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STORY整形春秋 創刊號

戴 浩 志 醫師 | 現 職 台大醫院整形外科 主治醫師 •台大醫院整形外科 •台大醫院整形外科 主任 台大醫院形體美容醫學研究中心 主任 •台大醫院形體美容醫學研究中心 台大醫學院醫學系外科 助理教授 •台大醫學院醫學系外科

受下顎切除手術後,隨即使用小腿腓骨皮瓣

台灣整形外科醫學會 常務理事 •台灣整形外科醫學會

顯微手術,重建下顎骨。在3D模擬與3D列

台灣手外科醫學會 常務理事 •台灣手外科醫學會

印技術發展後,整形外科與口腔外科團隊首 先利用3D軟體,經過精密的計算,模擬切割 後的下顎骨與切割後的腓骨,並使用3D列印 技術列印出「下顎骨手術導板」、「腓骨手 術導板」、與「重建後3D下顎骨模型」,重 建因腫瘤切除而缺損的下顎骨,與對側下顎 骨相近的角度和弧線。和傳統下顎骨重建手 術相比,經過3D列印的輔助,可以讓醫師做

式 被 美 國 食 品 藥 物 管 理 局 ( FDA) 、 或 台 灣 食

出較完整的重建下顎,而且縮短手術時間,

品 藥 物 管 理 署 ( T F DA ) 批 准 , 各 國 醫 療 機 構

讓手術能夠順利的完成。(附圖、手術導板與

正試圖將各式材料之「客製化3D模型」引入

重 建 後 3D模 型 、 術 中 腓 骨 皮 瓣 、 術 後 下 顎 X

到臨床治療中,如果材料申請能夠通過,預

光片)

計會有許多患者使用「客製化3D模型」來接 受相關修補手術。目前3D列印技術可以印出 矽膠材料的「負模型」,再於手術中將骨水 泥灌入「負模型」中,之後將「矽膠負模 型」切開,就得到「骨水泥正模型」(例如骨 水泥顱骨骨板),可以植入人體中(例如修補

手術導板

重建後3D模型

顱骨)。最近德國Emerging Implant Technologies(EIT)公 司 ( 歐 洲 先 進 的 醫 療 器 材 供 應 商 ) , 使 用 直 接 金 屬 列 印 技 術 (Direct Metal Printing),提供優異的金屬醫材於手 術,透過雲端列印服務(QuickPar t),設計與

術中腓骨皮瓣

術後下顎X光片

列印出結構精細、精確、複雜的「客製化3D 頸椎模型」,讓頸椎手術過程更為快速。台

■ 3D列印技術之新進展 3D列印的技術除了用於手術的教學,或 用於模擬手術模型製作,未來也能夠直接提

灣也有3D列印廠商向台灣食藥署申請鈦金屬 材料之認證,預計一二年內將有「客製化3D 鈦金屬模型」用於顱骨修補手術。

供醫材於手術中使用。目前列印材料還未正 28

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Story整形春秋 vol.1|2019創刊號  

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