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Plastic Surgery Story

重建專欄

絕處「縫」生的奇蹟 顯微重建手術 「顯微重建手術」是以重建為目的、在顯微鏡下進行的手術, 魏福全醫師則是國際顯微重建手術權威,他開創腳趾移植至手指、 腓骨骨皮瓣、穿通枝皮瓣等移植技術,挽救了無數人的生命,並讓 許多病人免於受到截肢命運。顯微重建手術不僅在自體移植的應用 越來越廣,異體移植技術上也已經可行。

魏 福 全 醫師 | 現 職 •長庚大學醫學院特聘講座教授 •林口長庚醫院異體複合移植 中心主任 •中華民國第29屆中研院 院士

■ 顯微手術改變癌症及外傷治療的風貌

已有不少異體

顯微手術主要應用在三個重要領域,其中以

移植例子,其

癌症切除後的重建為最大宗,其次是外傷造成身

中最重要的是

體部位缺損,以及慢性潰瘍、傷口癒合不全、先

手部移植。目

天性疾病等。

前手部異體移

| 經 歷 •中華民國整形重建外科醫學會 理事長 •中華民國手外科學會 理事長 •世界重建顯微手術醫學會 理事長 •長庚大學醫學院 院長

在癌症治療方面,因為顯微手術提升了重建

植全球約有一百三十多例,在台灣高雄長庚、台

能力,病人在癌症切除後能夠得到有效的重建,

北長庚、高雄醫學大學也完成了四例、五隻手臂

因而大幅提高頭頸部腫癌、口腔、食道癌及各種

的異體移植。

軟組織癌的可切除性。外傷治療方面,透過顯微

異體移植第二大類是臉部移植,全球已有四

重建手術,手指缺損者可以從腳趾移植過來重

十多例,宛如電影「變臉」情節,美國幾個大的

建;大腿骨或小腿骨受傷短少五、六公分,過去

醫學中心都有這項手術。台灣因資源較不足進度

可能需要截肢,現在也可以用骨頭移植。

稍緩,因此目前沒有臉部移植,倒是有一些外國

以手術顯微鏡接合小的血管、小的神經、淋 巴及小的管狀構造,就能進行血管和神經移植, 例如臂叢神經或重要神經損傷、斷裂,可以在顯 微鏡下進行神經移植,細小的淋巴阻塞可以做淋

醫師來向魏醫師學習顯微重建技術,回國已做出 貢獻。

■ 考量免疫藥物作用,異體移植須謹慎

巴管縫合,甚至將淋巴管縫到靜脈,就連輸精管

顯微重建手術在自體移植的應用將越來越

或輸卵管結紮,也可以靠顯微手術將其重新連接

廣,手術完成後的功能及外觀也會越來越好,因

起來。

此尚有很多繼續發展的空間。至於異體移植它雖 是一個可行的方式,但要考慮免疫藥物的問題,

■ 異體移植技術上可行,有如電影「變臉」 真實版 顯微重建手術不只應用於自體移植,臨床上 19

長期使用恐會造成副作用,甚至引起腎臟衰竭或 癌症,所以進行這樣的手術要有多面 向周全的準備,要在利弊之間尋求平 衡點。

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Story整形春秋 vol.1|2019創刊號  

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