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Rosa Pérez Cano: "El objetivo es restaurar el volumen de mama perdido tras la tumorectomía" Rosa Pérez Cano, Jefa de Cirugía Plástica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid por H. Bakkali \\ divulgaUNED.es La reconstrucción de mama con células madre es una de las técnicas más esperanzadoras para la regeneración del pecho tras su extirpación por la cirugía. Una terapia, aún en fase de estudio, que en 2008 fue aplicada a 40 pacientes con extirpación parcial de la mama en Reino Unido, Italia, Bélgica y España, donde el estudio fue llevado a cabo por los especialistas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, logrando implantar con éxito células madre para la regeneración mamaria de las mujeres que formaron parte del ensayo. La Dra. Rosa Pérez Cano, Jefa de Cirugía Plástica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y profesora asociada de la Universidad Complutense de Madrid, explica en qué consiste el proceso y cuáles son las ventajas que esta práctica clínica aporta a la paciente. ¿En qué consiste la reconstrucción de la mama con células madre? Se trata de una técnica novedosa, todavía en fase experimental, en la que se introducen células madre en una zona donde se ha extirpado una porción de mama, para intentar regenerarla, con el fin de reestablecer el volumen perdido tras la resección tumoral. ¿Cómo es el proceso? En un quirófano de cirugía ambulante, la paciente se somete a un proceso de liposucción convencional, para extraer grasa de distintas zonas del cuerpo. Esa grasa es procesada para extraer un tipo de células madre, que servirán para enriquecer a otra porción de grasa, con el fin de regenerar la mama. La intervención no requiere intubación de las pacientes. ¿Cuál es el objetivo principal de esta técnica? El objetivo es restaurar el volumen de mama perdido tras la tumorectomía [1]. Dichas intervenciones suelen deformar la mama de manera llamativa, y la reconstrucción con técnicas convencionales no suele dar resultados satisfactorios. ¿Sería aplicable con éxito tanto en casos de extirpación parcial de la mama, como en casos de extirpación total? En nuestro hospital se ha realizado un estudio clínico con extirpaciones parciales de la mama, junto con otros centros europeos. En estos casos parece que los resultados son prometedores, a falta de presentar en publicaciones científicas los resultados definitivos con los análisis estadísticos. Quizá el siguiente paso sea probar esta técnica en las pacientes con mastectomía [2]. ¿Qué riesgos conlleva la intervención? Los riesgos propios de una intervención con cirugía ambulante. Se trata de una operación sencilla y rápida, poco invasiva, con incisiones muy pequeñas. ¿Qué cuidados requiere la paciente después del proceso? Deberá evitar esfuerzos la primera semana, y después podrá realizar una vida normal. ¿Qué diferencia esta práctica de la Coleman? En la técnica de Coleman, no se sabe realmente qué células madre aparecen, y la grasa obtenida se ha tratado simplemente con centrifugado. Con esta técnica, se miden y se seleccionan las células madre que vamos a utilizar. Después se enriquece la grasa de las pacientes con estas células madre, para poder mejorar la supervivencia del injerto graso, gracias al desarrollo de nuevos vasos sanguíneos. ¿Cuál es el papel de las células madre en la medicina actual? Se está dando mucha publicidad al uso de las células madre, pero realmente está por ver el alcance de las mismas en la regeneración de tejidos, y la posibilidad de que esas células sean dañinas. La forma más científica y seria de evaluar este uso en humanos, es realizar ensayos clínicos controlados, dentro de los protocolos de seguridad que establecen las leyes sanitarias europeas, y no hacer un uso comercial de las mismas, como parece que empiezan a hacer determinados centros. Notas [1] Procedimiento quirúrgico en el que se extrae masa mamaria sólida para determinar si es maligna o benigna [2] Cirugía para la extirpación del seno

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Reconstrucción de mama con células madre. Dra. Rosa Perez Cano