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Association du Tour des Communautés de Communes de Haute Provence

F.F.C Comité de Provence  Comité 21                       http://www.ass­com­com­alpes­de­haute­provence.fr

BULLET I N D’ENGAGEMENT                                       

                

                  

TOUR CYCLISTE DE HAUTE PROVENCE 2010 18, 19 et 20 Juin 2010

Engagements : 5.70x6x3=102,60€ par chèque à l'ordre de l'ATCC ou timbres. Voir règlement joint Nombre d’équipes limités . Bulletin à nous retourner avec un chèque de caution de 600€ à l’ordre  l’A.T.C.C. avant le 1er Mai 2010 : à Alain GRIMAUD. 14.Bd Gassendi. 04000 DIGNE LES BAINS

CLUB F.F.C :………………………………………………………………………….    e­mail : ……………………………………………….      Tel portable :………………………….

NOMS – PRENOMS… 

N° Licence FFC  N° U.C.I…

CATEGORIE       

Titulaires : 1 2 3 4 5 6 Remplaçants :

Accompagnateurs

Nb de personnes à héberger  (Maxi 8) : 

Fonction


ATCC.  200,Chemin du Plan  .04800 GREOUX LES BAINS.N° Siret : 452 806 789 000 15. tel. : 06 74 21 05 16.  e­mail : tourdehauteprovence@orange.fr

Bulletin engagement Tour Cycliste de Haute Provence  

Nb de personnes à héberger (Maxi 8) : Engagements : 5.70x6x3=102,60€ par chèque à l'ordre de l'ATCC ou timbres. Voir règlement joint Nombre...

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