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ACNÉ El acné es la afección dermatológica máscomún,se caracteriza por una alteración del folículo pilosebáceo, en forma crónica, que cursa por brotes, de etiología multifactorial y carácter autolimitado en algunos casos. Aparece en particular en los adolescentes por cambios hormonales comunes en ésa edad aunque puede manifestarse en mayores de 25 años, incluso en los recién nacidos, trasmitido por la madre por vía transplacentaria. Las causas son: la Hipercornificación y alteración de la queratinización folicular (comedogénesis), Hipersecreción de sebo, la proliferación de la bacteria Propionibacterium acnés y La inflamación. El acné se inicia con una lesión fundamental: el comedón cerrado. Luego se van formando otras lesiones tales como: pápulas, pústulas, nódulos y quistes que señalan progresión y agravamiento de la enfermedad. Las lesiones más profundas pueden conllevar la aparición de cicatrices. Estudios científicos demuestran que los alimentos en generalno tienen influencia directa en el desarrollo del acné, siempre y cuando éstos sean ingeridos con moderación principalmente los ricos en grasa y dulces (frituras, chocolates y golosinas en general). Existen varios tipos de acné, se puede clasificar en 2 grupos principales: No inflamatorio: sólo existen comedones pueden ser cerrados (punto blanco) y abiertos (puntos negros). Inflamatorio: con lesiones superficiales (pápulas y pústulas) y profundas (nódulos) teniendo en cuenta la gravedad en leve, moderado o severo según la presencia de pápulas, pústulas o nódulos y su cantidad. Se pueden ver otras formas de acné: Neonatorum, Ocupacional,Mecánico o por Fricción, Excoriado, debido a Cosméticos, Medicamentos,Tardío (en mujeres mayores de 25 años por quistes de ovario entre otros). El tratamiento se indica de acuerdo al grado de afectación y severidad del acné: Locales: Jabones neutros reguladores de la secreción de sebo, lociones astringentes, cremas o geles con antibióticos, exfoliantes, queratolíticos solos o combinados. Sistémicos: vía oral Antibióticos, Retinoides (Isotretinoina),Hormonal. Cicatrices: las superficiales pueden mejorar con Peeling químicos, Dermoabrasión, Láser Luz pulsada, entre otros. Recuerde que todas las afecciones de la piel y mucosas debe ser valoradas por un médico especialista en Dermatología sólo él podrá brindarle un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado, en el caso del acné es muy importante evitar secuelas como las manchas y cicatrices que muchas veces son irreversibles.
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DOCTOR, ¿ PORQUE ME DUELE EL CUELLO Y QUE DEBO HACER? El dolor de cuello es motivo de consulta frecuente con el Fisiatra. En las últimas décadas se ha incrementado el número de cervicalgias (nombre técnico del dolor de cuello). Las causas de dolor de cuello pueden ser: traumas cervicales directos, (golpes, contusiones), indirectos (latigazo cervical), malos hábitos de postura al sentarse, caminar, dormir. También al realizar cualquier actividad en la cual debamos permanecer por más de dos horas en una misma posición (P.E: uso del computador, video juegos o ver T.V.). Otras causas importantes de dolor cervical son el estrés (físico y emocional), y la artrosis (desgaste asociado a inflamación de articulaciones). La artrosis tiene varias etapas, desde leve (inflamación y desgaste leve articular), pasando por moderada, hasta la artrosis severa en la cual las vertebras se unen entre sí, produciendo limitación de la movilidad del cuello, disminución de la altura del segmento cervical de la columna (por perdida del disco intervertebral) y sensación de crujido cervical al realizar cualquier movimientos (en la mayoría de los casos es solo percibido por el mismo paciente). En cuadros de artrosis, se observa en las imágenes (Rx. Convencional, tomografías y/o resonancia magnética), que los forámenes (espacios redondeados que quedan entre una vertebra y la siguiente) se encuentran estrechos, produciendo compresión de los nervios que salen a través de los mismos (compresión radicular), condición que agrava el cuadro doloroso, llegando irradiar el dolor hacia los brazos, manos, espalda y región posterior de la cabeza. En casos de artrosis leve, se altera la curvatura normal, y aparece un cuello recto (rectificación cervical), lo que conduce a un círculo vicioso, dado por: 1) rectificación cervical, que conduce a, 2) alteración biomecánica, que produce, 3) contractura muscular compensadora. Esta contractura de los músculos del cuello se mantiene en el tiempo, lo que conlleva a la aparición de dolor por persistencia de la misma. La contractura produce dolor y el dolor genera contractura adicional, el círculo vicioso se cierra y el dolor se hace permanente. En la artrosis moderada y severa, adicional a la contractura muscular y el dolor producido por la misma, los cambios a nivel de las estructuras comprometidas en mucho mayor, llegando incluso a producirse fusión y/o desplazamiento de uno o varios cuerpos vertebrales, lo que incrementa la intensidad del dolor y la limitación funcional del cuello. Ante un cuadro clínico tan molesto, ¿que debo hacer?. Lo primero es la prevención. Evitando someter el cuello a tensiones: al dormir usar
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solo una almohada, la posición ideal para dormir, es acostarse sobre uno de los costados con las rodillas flexionadas y una almohada entre las mismas, usar para la cabeza solo una almohada que ocupe el espacio que hay entre oreja y colchón. Al sentarse la posición adecuada es: pies bien plantados en el piso o en apoya pies, la espalda recta, sacar discretamente el pecho, y los hombros echados ligeramente hacia atrás. La espalda bien apoyada al espaldar de la silla y los brazos reposando sobre apoyabrazos o sobre la mesa de trabajo. Al usar computador: monitor y teclado deben estar a nuestro frente, el ratón sobre la mesa y próximo al cuerpo. La altura de mesa debe estar a 10 cms. por arriba de nuestro ombligo, así podremos descansar los brazos sobre la mesa o el apoyabrazos de la silla. La posición de sentado es la ideal para leer, ver T.V. y/o utilizar videojuegos. Al realizar oficios domésticos, evitar flexiones o extensiones exageradas del cuello. Al tender la ropa, sí la cuerda está muy elevada, emplear una vara para subir o bajar la pieza de ropa del tendedero. En caso que Ud. Presente dolor de cuello, la recomendación es acudir con su medico Fisiatra, quien le hará una evaluación minuciosa desde el punto de vista clínico y de imágenes. Instaurándole la terapéutica tanto farmacológica como de agentes físicos, le elaborará un plan de ejercicios adecuados y le dará y/o ampliará las recomendaciones de su caso en particular. Recuerde NO auto medicarse, un fármaco o un ejercicio no indicado ni supervisado por su medico Fisiatra, le pueden provocar lesiones o agravar su cuadro clínico. Para ti amigo lector mi deseo de: Salud física, mental y emocional. Y hasta otra oportunidad… Dr. Antonio José Martínez Gámez. Medico Fisiatra.
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El Vigía
ODONTOLOGO Centro Odontológico de Ortoestética Biofuncional Rif. V-15694061-1
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Dr. Gerardo E. Rivera Romero. spital Cli Ho
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Rif. :V-05200616-0
-Incontinencia Urinaria - Ecografia - Urodinamia 0414-5542782 - Cirugía mayor y Cirugía mínimamente invasiva, - Endoscopia de Cálculos, - Disfunción Eréctil, - Enfermedades de los riñones, próstata y vejiga Lunes a Viernes
Certificado de Salud Mental para trabajo y estudio,Terapia de Relajación Conflictos Interpersonales, Ansiedad, Depresión, Manejo de las Emociones,Enfermedades mentales, Psicoterapia, Farmacoterapia, Psicoeducación
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Dr. Ricardo Salcedo G. Especialista en Psiquiatría.
Rif. V- 8071179
Psicologo Clínico y Social
Msc y PhD, UCV. Universidad de Londres Universidad del País Vasco
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Ortopedia y Traumatología Cirugía Artroscopica 0416-6746924 0414-5324785
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Control de problemas Mentales Dificultades de Adolecentes y Conyugales
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El Vigía PSIQUIATRA Dra. Fátima M. de Castillo. Especilista en Psiquiatría Post-Grado en el Hospital Psiquiátrico del Este.
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Hospital Clínico Panamericano, Urbanización Buenos Aires, Avenida 3 con Calle 2.
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Rif. V-09397732-3
Dra. María E. Rivas Medico Urólogo- Urología General
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Unidad de Cirugía de Manos y Hombros
Unidad de Cirugía de Mano y Hombro - Liberación Endoscópica del túnel carpiano. - Patología congénita y traumática de la mano. - Artroscopia de Hombro.
Dr. José Torres Darias.
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CITAS 0424-7797570 Av. Urdaneta, Clínica Mérida, piso 2 Consultorio Nº 6
CIRUJANO ORTOPÉDICO
Dr. José Antonio Corzo Zambrano. Cirujano Ortopedista y Traumatólogo.
Atención de Niños Adultos y Ancianos.
Tratamiento del Pie Diabético
Cirugia Astroscopica.
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CIRUJANO ORTOPÉDICO
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Dr. Helber Elieser Sarmiento Aguilar Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatológica. Miembro de la Sociedad Venezolana de Cirugía Ortopédica y Traumatológica helber1978@gmail.com
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El Vigía CIRUJANO ORTOPÉDICO Dr. Duban Alexander Duque Silva Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatológica.
Miembro de la Sociedad Venezolana de Cirugía Ortopédica y Traumatológica
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Directorio farmacéutico. Mas información en : www.guiaemedica.com Mérida
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Farmacia La Nueva Botica 0274-2522647Calle 25entre Av. 6 y 7.
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Farmacia Tibisay 0274-2639022 Av.3 Edif. CANDEMAR N°35-56. 0274-2440166/2449060 Av.4 entre 30 y 31. 0274-2512928 Av.3 esquina Calle 30.
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Farmacia Nobel c.a. 0274-2512158 Av. 4 entre calles 19 y 20 C.C.Colonial.
Farmacia El Terminal 0274-2638035 Av. Las Americas Terminal de Pasajeros.
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FARMACIA YIMMAR 0274-2452500 Av. Bolívar, Casa Nº 228, Sector Montalbán Ejido
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Farmacia El Encanto 0274-2621808 / 2634406 Prolongación Av. 2 Lora, Urb. EL Encanto,1-82, Pasos Arriba de la clinica del niño
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Dr. Carlos Cañas Gineco- Obstetra
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