Page 1

HOLA    

M.T.

                           

Unidos   por  el   disfrute   de  playas     limpias         Hemoglobina     glicosilada      

Salud masculina  

Vol. 30    •      Número  1  


Nuestra portada  

Colegio  de  Tecnólogos  Médicos   El     de  Puerto  Rico  

Se reserva  el  derecho  de  programación,   corrección,  impresión  o  reproducción  total  o   parcial  del  material  que  reciba,  dando  en  todo   caso  el  crédito  correspondiente  al  autor  del   mismo.  

   

Si el  autor  desea  volver  a  publicar  lo  que  ya   apareció  en  la  revista,  requiere  autorización   previa  por  escrito  del  presidente  de  la  Comisión   de  Publicaciones  del  Colegio  de  Tecnólogos   Médicos  de  Puerto  Rico.  

En nuestra  portada  le  presentamos  una  foto   de  la  molécula  de  la  Hemoglobina  A1c.    En   nuestra  revista  encontrarán  un  interesante   artículo  de  educación  continua  sobre  la   importancia  en  el  control  de  la  diabetes.

La revista  cuenta  con  una  sección  de  cartas  al   editor,  por  lo  que  les  invitamos  a  que  nos   escriban.    Las  cartas  deberán  ser  firmadas  por  el   autor,  quien  deberá  incluir  su  número  de  licencia   (si  aplica)  y  dirección  completa.  

Misión Proveer un  mecanismo  que  permita  mantener   informados  a  los  colegiados  sobre  los  avances   tecnológicos  y  científicos  dentro  del  campo  de   conocimiento  de  la  profesión;  estimular  el   desarrollo  de  destrezas  de  liderazgo,  manejo  de   recursos  y  auto  educación;  fortalecer  las  actitudes   y  excelencia  profesional.

Deben ocupar  un  máximo  de  media  página  en   tipo  de  letra  Arial,  tamaño  12.    Las  cartas  pueden   ser  editadas  por  la  Comisión  de  Publicaciones  y  no   serán  enviadas  al  autor  para  revisión.  

Visión

Comisión de Publicaciones Avenida San Patricio F-1 Guaynabo, PR 00968

La revista  oficial  del  Colegio  de  Tecnólogos   Médicos  será  una  de  excelencia,  orientada  a  la   comunicación  científica  e  informativa,  que   permitirá  el  desarrollo  integral  de  los   colegiados  y  que  servirá  como  referencia     y  modelo  para  establecer  vínculos  con   profesionales  de  las  ciencias     relacionadas  a  la  salud.  

Tel: (787) 792-6400 Fax: (787) 792-6627 www.tecnologosmedicos.org

2  


Tabla de    Contenido  

Mensaje de  los  miembros  de  la  Comisión   de  Publicaciones   Este  año  el  tema  de  nuestra  Convención  es  “Tecnólogo  Médico:   científico,  analítico  y  educador  en  la  medicina  de  hoy  y  del  futuro”.     Cuando  leemos  esta  premisa  nos  damos  cuenta  que  el  tecnólogo   médico  es  pieza  clave  en  la  salud  del  pueblo  puertorriqueño  y   aumenta  así  nuestro  compromiso  de  seguir  proveyendo  un  servicio   de  excelencia  a  la  comunidad.  

Mensaje de  los  miembros  de  la     Comisión  de  Publicaciones                              3     Mensaje  del  Presidente                              4     Unidos  por  el  disfrute  de  las     playas  limpias                                  5     Hemoglobina  glicosilada  (A1c)   y  su  importancia  en  el  control   de  la  diabetes                                6     Salud  masculina                            10     Recetas  para  su  salud                                              14  

El Colegio  de  Tecnólogos  Médicos  de  Puerto  Rico  sigue  trabajando   por  el  beneficio  de  nuestra  clase  profesional  y  para  que  el  pueblo   puertorriqueño  siga  recibiendo  los  servicios  de  laboratorio   cumpliendo  con  los  estándares  de  calidad  que  rigen  nuestra   profesión.   Esta  edición  de  nuestra  revista  les  presenta  el  artículo  de  educación   continua:  Hemoglobina  glicosilada  y  su  importancia  en  el  control  de   la  diabetes.    Al  completar  la  lectura  y  análisis  de  este  artículo  usted   podrá  entender  la  bioquímica  de  la  hemoglobina  A1c,  describir  su   formación  y  los  estudios  que  precedieron  y  entenderá  sus  ventajas  y   limitaciones  como  prueba  de  control  de  la  diabetes.  Además  podrá   discutir  los  distintos  métodos  para  medir  el  A1c,  y  por  último,  podrá   describir  la  importancia  en  el  control  de  la  diabetes.   También  incluimos  el  artículo  para  educación  continua:  Salud   masculina.    El  mismo  ofrece  las  recomendaciones  para  mantener   una  próstata  saludable  y  los  exámenes  médicos  recomendados  para   su  diagnóstico  y  tratamiento.   En  el  artículo,  “Unidos  por  el  disfrute  de  playas  limpias”,  se  presenta   cómo  el  ciudadano  debe  ser  concienzado  sobre  los  peligros   ambientales  que  pueden  surgir  por  la  contaminación,  la  mala   utilización  de  las  costas  de  Puerto  Rico  y  playas  que  puede  utilizar   sin  riesgos  para  su  salud.   Aprovechamos  la  oportunidad  para  invitarlos  a  nuestra   Cuadragésima  Primera  Asamblea  y  Convención  a  efectuarse  del  30   de  octubre  al  3  de  noviembre  de  2013  en  el  hotel  Ponce  Hilton,   Puerto  Rico.   La  Comisión  de  Publicaciones,  constituida  por  los  licenciados  Lucas   Figueroa,  Zuania  Rosario,  Edelma  Y.  Castillo,  Luz  R.  Cintrón,  Carmen   M.  Pino  y  esta  servidora,  presidenta,  se  complace  en  trabajar  por  el   Colegio  de  Tecnólogos  Médicos  de  Puerto  Rico  para  el  beneficio  de   toda  su  matrícula.    Esperamos  poder  verles  y  compartir  en  el  resto   de  las  actividades  que  la  Junta  de  Gobierno  y  su  presidente,  el         licenciado  Samuel  Rivera,  está  trabajando  para  ustedes.  

Comisión de  Publicaciones   De  izquierda  a  derecha:     Lcda.  Edelma  Yamila  Castillo   Lcda.  Myridelis  Burgos   Lcdo.  Lucas  Figueroa   Lcda.  Zuania  Rosario     Lcda.  Luz  Raquel  Cintrón     Lcda.  Carmen   M.  Pino    

Lcda.  Myridelis  Burgos  Alcalá   Presidenta            

3


Mensaje   del  Presidente   “La  vida  es  como  una  cámara:  sólo  enfócate  en  lo  que  es  importante,   captura  los  buenos  momentos,  saca  de  lo  negativo  un  aprendizaje   revelado,  y  si  las  cosas  no  salen  como  deseabas,  intenta  una  nueva   toma”.  Autor  desconocido  

De izquierda a derecha: Ricardo Santiago, Yajaira Caro, Carmen González, Wanda Alcalá, Carmen E. Quiñones, José L. Hernández, Nilda González, Amneris Elías, Sheila López y Rafael Rivera. Sentado: Samuel Rivera

Este pensamiento  describe  de  manera  clara  lo  que  ha  representado   el  trabajo  que  hemos  realizado  durante  este  año.  Hemos  estado   luchando  todo  el  tiempo  para  mostrar  nuestro  mejor  retrato  como   organización  profesional.  Han  sido  muchísimos  los  buenos  momentos   capturados.  Las  clínicas  de  salud,  el  servicio  a  la  comunidad,  la   orientación  a  los  estudiantes  y  las  actividades  para  nuestros   colegiados,  han  sido  claves  para  mostrar  nuestra  mejor  imagen.  

Junta de gobierno Lcdo. Samuel  Rivera   Presidente     Lcda.  Carmen  E.  Quiñones   Presidenta  electa  

Hemos buscado  actualizar  nuestra  página  de  Internet,  ofrecer  más   cursos  de  educación  continua  en  línea  y  ampliar  los  ofrecimientos  a   los  colegiados,  de  manera  que  obtengan  los  servicios  en  línea.   Estamos  buscando  que  el  colegiado  pueda  manejar  su  información  a   través  de  Internet.    

Lcda.  Amneris  Elías   Secretaria  

Durante este  tiempo  nos  hemos  topado  con  un  sinnúmero  de   dificultades  pero  hemos  logrado  sobrellevarlas.  Esto,  porque  hemos   buscado  sustituir  las  cosas  negativas  por  otras  positivas;  siempre   deseando  enaltecer  la  labor  del  tecnólogo  médico.  Nuestro   compromiso  es  ofrecer  siempre  servicios  de  alta  calidad  y  excelencia,   como  merece  nuestro  pueblo.  

Debemos tener  claro  que  siempre  hay  que  luchar  por  lo  que   deseamos.  No  podemos  dejarnos  atrapar  por  lo  que  deseamos.  No   podemos  dejarnos  atrapar  por  pensamientos  negativos.  Tenemos   que  cambiar  de  mentalidad;  luchar  por  lo  que  queremos  y  tratar  de   ser  cada  vez  mejores.  Criticando  o  deprimiéndonos  nunca   mejoraremos  nada.    

Lcda. Wanda  Alcalá   Subsecretaria     Lcda.  Nilda  L.  González   Tesorera   Lcdo.  José  L.  Hernández   Subtesorero     Lcdo.  Ricardo  Santiago   Vocal     Lcdo.  Rafael  Rivera   Delegado  Capítulo  Noreste  

Busquemos llevar  nuestra  profesión  a  un  nivel  superior.  Nuestro   lema  de  este  año  representa  muy  bien  lo  que  somos:  “Tecnólogo   Médico:  científico,  analítico  y  educador  en  la  medicina  de  hoy  y  del   futuro”.    

Lcda.  Carmen  González   Delegada  Capítulo  Norte  

Si vemos  la  vida  como  una  cámara,  sacaremos  las  mejores  fotos.   Busquemos  ver  siempre  el  lado  bonito  y  hermoso  de  la  vida.  Demos   lo  mejor  de  nosotros  por  el  bien  de  nuestra  sociedad  puertorriqueña.   Sólo  así  aspiraremos  a  un  Puerto  Rico  mejor.  

Lcda.  Yajaira  Caro   Delegada  Capítulo  Oeste     Lcda.  Sheila  López   Delegada  Capítulo  Sur  

Gracias por  todo  el  apoyo  durante  este  año.       Lcdo.  Samuel  Rivera   Presidente  

4  


Unidos por  el  disfrute  de   las  playas  limpias  

Héctor E. Claudio Cintrón Estudiante de maestría en Higiene Química Recinto de Ciencias Médicas

Vivimos en una isla rica en playas y balnearios, por consecuente, esta es la primera opción del ciudadano para realizar sus actividades al aire libre o para irse con su familia de vacaciones. En Puerto Rico se encuentran playas que pueden competir entre las más hermosas y agradables en todo el planeta. Nuestros balnearios varían en tamaño y color, desde las blancas arenas de Isabela, hasta las negras arenas volcánicas cerca de Punta Santiago. Entre tanto disfrute, jolgorio familiar y tiempos de calidad con amistades, se ignora un causante del deterioro de nuestras costas y ecosistema marino. No estamos conscientes sobre el impacto que tiene nuestra visita al ecosistema costero.

Ahora bien, el Departamento de Recursos Naturales y Ambientales esporádicamente investiga la calidad de las playas del país. Entre sus investigaciones resaltan que solo seis playas de las 185 que hay en la Isla recibieron la certificación internacional de "Bandera Azul". Esta "Bandera Azul" se otorga cuando cumplen con los criterios ambientales de información y educación ambiental, calidad del agua, manejo ambiental que incluya zafacones regulares y de reciclaje. Además seguridad y servicios al bañista como baños, salvavidas, estacionamientos, guardias de seguridad, entre otras facilidades que logran que la actividad en la playa sea placentera y segura. Las playas que cumplen con los requisitos de ser merecedoras de "Bandera Azul" son: el Balneario de Carolina, en Carolina; el Balneario Seven Seas, en Fajardo; el Balneario El Escambrón, en San Juan; el Balneario La Monserrate, en Luquillo; el Balneario Punta Salinas, en Toa Baja y el Balneario de Boquerón en Cabo Rojo. Es alarmante saber que de tantas playas y balnearios en Puerto Rico, solo seis sean clasificados como bandera azul. Por ende, debemos encaminarnos a la realización de soluciones.

Sin embargo, existen dos maneras en que las playas pueden ser contaminadas. La primera es causada por fenómenos naturales como huracanes, tormentas, lluvias intensas y maremotos. La segunda es por la actividad humana cerca de las zonas costeras. Cuando menciono la actividad humana me refiero al petróleo derramado en la costa, las descargas industriales de desperdicios y los desperdicios arrojados por los bañistas que visitan las playas, entre otros. Todos estos desperdicios amenazan la vida, la existencia de aves y diversidad de organismos marinos. Además, se ven afectados escenarios para la investigación académica/científica. Así como existe la posibilidad de estancamiento en las actividades recreativas, deportivas y turísticas lo que causaría un descenso en la economía del país.

El ciudadano debe ser educado y concienciado sobre los peligros ambientales que pueden surgir por la contaminación de desperdicios sólidos en las costas. Agencias gubernamentales, privadas y sin fines de lucro deben de alinearse en la meta de hacer llegar conocimiento a los individuos que vive en la costa y a las personas que disfrutan de esta. Es por esto que entiendo que el reciclaje de desperdicios debe ser el objetivo global, en el que todos deben encaminarse. Creo fervientemente que el ciudadano puede contribuir en la preservación del ambiente creando grupos interesados en un bien común para la población y comunidad en la limpieza de costas. Finalmente, tengo la certeza de que una de las maneras que se podrá alargar la vida y la belleza de nuestras costas es creando grupos en los cuales se integren las compañías.

Por otro lado, las costas sufren de erosión por la extracción de arena en exceso. El tráfico de vehículos de motor como "jeeps" y motoras, destrozan la vegetación. Consecuentemente se coloca al público en peligro debido a que los autos antes mencionados son destructores de dunas, las cuales sirven como defensas naturales contra el fuerte oleaje.

5  


Hemoglobina glicosilada  (A1c)  y  su  importancia  en  el   control  de  la  diabetes   Autor:  Luz  Cintrón,  BS,  MT   Objetivos    

  La  hemoglobina  (Hb)  de  los  seres  humanos   está  constituida  por  la  hemoglobina  A   Al  completar  el  estudio  de  este  artículo  el  lector  podrá:   (HbA  97%  del  total),  hemoglobina  A2     (HbA2  –  2.5%)  y  la  hemoglobina  F  (HbF  –   1. Entender  la  bioquímica  de  la  hemoglobina  A1c     0.5%).    La  hemoglobina  A  está  constituida   2. Describrir  la  información  de  la  A1c  y  los  estudios  que  precedieron   por  cadenas  polipéptidas,  globulinas  alfa  y   dos  globulinas  beta.     3. Entender  las  ventajas  y  limitaciones  de  la  A1c  como  prueba  de  control  d e     la  diabetes   La  hemoglobina  glicosilada  es  una  fracción   4. Discutir  los  distintos  métodos  para  medir  la  A1c  y  sus  limitaciones   de  la  hemoglobina  A  del  adulto  que  tiene   5. Describir  la  importancia  de  la  A1c  en  el  control  de  la  diabetes   la  propiedad  de  enlazarse  de  forma   irreversible  a  cantidades  de  glucosa  que     son  proporcionales  a  la  concentración  de   glucosa  en  plasma.    Al  conjunto  de  todas  ellas  se  le  denomina     hemoglobina  A1  (HbA1).    Dentro  de  la  HbA1  se  pueden  separar     tres  fracciones  (HbA1a,  HbA1b,  HbA1c)  siendo  la  HbA1c  la  de   Técnicas  para  el  análisis  de  A1c   mayor  interés  ya  que  se  encuentra  en  un  porcentaje  más     elevado  y  unida  a  la  glucosa  de  manera  específica.   Los  métodos  de  análisis  de  la  HbA1c  pueden  dividirse  en  dos     categorías:  los  métodos  basados  en  la  carga  molecular  y  los   La  hemoglobina  glicosilada  es  el  resultado  de  una  reacción  no   basados  en  la  estructura.       enzimática  entre  la  glucosa  presente  en  el    plasma  y  los  grupos     amino  de  la  hemoglobina.    La  unión  de  glucosa  a  la  valina  N-­‐   La  primera  categoría    incluye  la  cromatografía  líquida  de  alta   terminal  de  las  cadenas  beta  de  la  hemoglobina  (Hb)  da  lugar  a   eficacia  (CE-­‐HPLC-­‐  por  sus  siglas  en  inglés)  y  electroforésis.    La   la  HbA1c.   segunda  categoría  incluye  immunoensayos,  cromatografía  de     afinidad  de  boronato  y  espectrometría  de  masa.    En  los  ensayos   La  cantidad  de  HbA1c  es  proporcional  a  la  concentración  de   de  CE-­‐HPLC  y  electroforesis  la  HbA1c  puede  separarse  desde  la   glucosa  en  sangre  y  se  acumula  durante  toda  la  vida  del  glóbulo   HbA  porque  la  glicosilación  del  terminal  N  de  valina  disminuye  la   rojo.   carga  positiva.    Los  immunoensayos  utilizan  los  anticuerpos  que     son  el  blanco  de  los  aminoácidos  glicosilados  del  terminal  N  en   La  HbA1c  es  una  prueba  sanguínea  para  las  personas  con   la  cadena  beta  para  cuantificar  HbA1c.    El  porcentaje  de  HbA1c   diabetes.    Esta  mide  el  control  de  glucosa  en  sangre  durante  los   se  calcula  de  las  concentraciones  de  Hb  y  HbA1c.   dos  o  tres  últimos  meses  anteriores  a  la  prueba.    Fue  separada     de  otras  formas  de  hemoglobina  por  Huisman  y  Meyering  en  el   En  el  ensayo  de  cromatografía  de  boronato,  el  ácido  bórico   mil  novecientos  cincuenta  y  ocho  usando  cromotografía  de   reacciona  con  los  grupos  cis  diol  creados  por  la  glicación  de   columna.    Esta  fue  descrita  como  una  glicoproteína  en  el  mil   modo  que  permite  que  las  glico  hemoglobinas  tales  como  HbA1c   novecientos  sesenta  y  ocho  por  Boochen  y  Gallop.       sean  separadas  de  la  HbA.       Para  el  mil  novecientos  sesenta  y  nueve  su  aumento  en   El  de  ensayo  es  espectrometría  de  masa,  un  método  de   pacientes  diabéticos  fue  descrito  por  Samuel  Rahbar  y   referencia  de  la  IFCC,  mide  específicamente  la  valina  glicosilada   colaboradores.    Las  reacciones  que  llevan  a  su  información   del  terminal  N  de  la  cadena  beta  de  la  HbA.    Las  variantes  en  la   fueron  descritas  por  Bunn  y  sus  colaboradores.     hemoglobina  pueden  interferir  con  los  ensayos  de  HbA1c     basados  en  CE-­‐HPLC  y  en  la  electroforesis.    Si  un  paciente  tiene   La  utilidad  de  la  hemoglobina  A1c  para  monitorear  como   un  gran  porcentaje  de  HbF  los  immunoensayos  se  verán   medida  de  control  en  el  metabolismo  en  pacientes  diabéticos   afectados.    Las  variantes  de  hemoglobina  con  glicosilación   fue  propuesta  en  el  mil  novecientos  setenta  y  seis  por  Anthony   disminuida  o  aumentada  pueden  interferir  con  la  cromatografía   Cerami,  Ronald  Roenig  y  colaboradores.    Para  el  año  dos  mil   de  afinidad  de  boronato.   nueve  se  estandariza  la  prueba  a  nivel  global  y  un    grupo  de     expertos  recomienda  que  la  A1c  se  utilice  para  el  diagnóstico  de   La  espectrometría  de  masa  es  el  método  de  referencia  de  la  IFCC   la  diabetes.   y  generalmente  parece  no  ser  afectado  por  la  presencia  de     modificaciones  químicas  o  genéticas  a  la  molécula  de  HbA.  

6  


Cuando se  obtiene  un  resultado  falso  de  la  HbA1c  debe   considerarse  la  posibilidad  de  interferencia  por  las  variantes  de   la  hemoglobina.    La  interpretación  de  los  resultados  debe  estar   basada  en  el  historial  médico  y  en  los  resultados  de  otros   laboratorios.       Ventajas  y  limitaciones       Las  ventajas  de  utilizar  la  A1c  sobre  la  glucosa  en  ayuna  son:  la   muestra  no  tiene  que  ser  en  ayuna,  tiene  menos  variabilidad,  es   más  estable  en  etapa  pre  analítica  y  los  valores  no  suelen  variar   tanto  como  la  glucosa  en  pacientes  con  un  estrés  agudo.    Sin   embargo,  la  A1c  puede  variar  en  distintos  grupos  étnicos.    Suele   subir  un  poco  a  medida  que  se  avanza  en  edad  y  no  es  confiable   en  personas  que  han  recibido  transfusiones  de  sangre,  altas   dosis  de  aspirina  y  de  vitamina  C,  que  tienen  anemias   hemolíticas,  enfermedad  renal,  hemoglobinopatías,   concentraciones  elevadas  de  etanol  e  intoxicación  por  plomo.     Cualquier  situación  que  modifique  los  glóbulos  rojos  puede   interferir  en  el  resultado  de  la  A1c.   La  prueba  puede  realizarse  a  cualquier  hora  del  día.     Generalmente  se  determina  en  una  muestra  obtenida  de  sangre   venosa  aunque  también  se  puede  determinar  en  sangre  capilar.     La  frecuencia  para  realizar  la  prueba  va  a  depender  del  tipo  de   diabetes  y  las  características  individuales  de  cada  paciente.     Debe  realizarse  por  lo  menos  dos  veces  al  año  en  pacientes  con   tratamientos  orales  para  diabetes  y  cuatro  veces  al  año  en  todos   los  pacientes  en  insulina  independientemente  del  tipo  de   diabetes,  aunque  en  algunos  casos,  como  en  las  embarazadas,   puede  realizarse  cada  mes.       Niveles  altos  de  HbA1C  se  encuentran  en  pacientes  con  niveles   elevados  de  glucosa  en  sangre  y  en  pacientes  de  diabetes   mellitus.     Un  paciente  con  la  glucosa  controlada  tiene  los  niveles  de  A1c   dentro  o  cerca  de  los  valores  de  referencia.    Estudios  del  DCCT   (Diabetes  Control  and  Complications  Trial)  y  del  UKPDS  (United   Kingdom  Properties  Diabetes  Study)  demostraron  una  reducción   estadísticamente  significativa  de  las  complicaciones  micro   vasculares  de  diabetes  cuando  se  alcanzaban  niveles  de  A1c  de   7%  o  menos.       A  partir  de  estos  hallazgos  distintas  organizaciones  profesionales   como  la  American  Diabetes  Association  (ADA),  la  Organización   Mundial  de  la  Salud    (WHO)  y  la  Asociación  de  Endocrinólogos   Clínicos  (AACE)  han  establecido  unas  metas  de  control  para  los   pacientes  con  diabetes  para  evitar  complicaciones  crónicas.    La   meta  de  control  a  ser  alcanzada  recomendada  por  ADA  es   menos  de  7%.    Si  su  nivel  es  más  de  7%  la  ADA  recomienda  que   su  médico  considere  hacer  cambios  en  su  tratamiento  de  la   diabetes  y  la  AACE  recomienda  la  HbA1c  en  menos  de  6.5%.     La  tabla  #1  muestra  la  relación  aproximada  entre  los  resultados   de  las  pruebas  en  ayuna  de  hemoglobina  glicosilada  versus  el   riesgo  de  complicaciones.  

Tabla  #1        Promedio  de   Glucosa   80-­‐  120  mg/dl   120  -­‐150  mg/dl   150  –  180  mg/dl   180    -­‐  210  mg/dl   210  –  240  mg/dl   240  –  270  mg/dl   270  –  300  mg/dl   300  –  330  mg/dl  

Riesgo  de   complicaciones   Riesgo  bajo   Riesgo  bajo   Riesgo  moderado   Riesgo  aumentado   Riesgo  alto   Riesgo  alto   Riesgo  crítico   Riesgo  crítico  

Estudios  científicos  han  demostrado  que  mantener  una  A1c  por   debajo  del  7%  reduce  la  posibilidad  de  desarrollar  graves   complicaciones  asociadas  a  la  diabetes  en  el  futuro  tales  como   el  pie  diabético,  problemas  coronarios  y  circulatorios,  problemas   oculares,  renales,  etc.     La  A1c  representa  hasta  el  momento  la  mejor  prueba  de   laboratorio  para  determinar  si  la  diabetes  se  tiene  bajo  control.     Al  igual    que  con  las  otras  pruebas  que  utilizamos  para  fines   diagnósticos,  tenemos  que  entender  y  tener    presente  los   beneficios  y  limitaciones  de  las  mismas.       Referencias     1.   2.   3.   4.

Sofronescu A.,  Williams  L.,  Andrews  D.,  Zhu  Y.  Resultados   Inesperados  de  Hemoglobia  A1c.  Revista  Galenus  30.    Clinical   Chemistry  57.2.  pp153-­‐157  (2011)     Baco  F.  Suplemento  de  Endocrinología  Y  Diabetología   Hemoglobina  glucosilada  ó  HbA1c.  Revista    Galenus  30   Allende  M.  Nuevas  guías  para  el  diagnóstico  de  diabetes   mellitus  2010.  Revista  Galenus  30.   Galenus  20.    Nuevas  guías  para  el  diagnóstico  de  la  diabetes   mellitus.  Revista  para  los  médicos  de  Puerto  Rico  2012  

5.

6.

7.

The Hemoglobin  A1c  (HbA1c)  Test  for  Diabetes   http://diabetes.webmd.com/guide/glycated-­‐hemoglobin-­‐ test-­‐hba1c     http://www.diabetes.org/espanol/todo-­‐sobre-­‐la-­‐diabetes/  :   Prueba  de  A1C    http://www.diabetes.org/espanol/todo-­‐ sobre-­‐la-­‐diabetes/diabetes-­‐tipo-­‐2/afecciones-­‐y-­‐ tratamiento/cmo-­‐manejar-­‐la-­‐glucosa-­‐en-­‐la-­‐sangre/prueba-­‐ a1c.html       DeNoon  D.  A1c  Test  Identifies  Diabetes,  Heart   Risk.  http://diabetes.webmd.com/news/20100303/a1c-­‐test-­‐ identifies-­‐diabetes-­‐heart-­‐risk  

     

7  

Hemoglobina glicosilada   5%  -­‐  6%   6  %  -­‐  7%   7%  -­‐  8%   8%  -­‐  9%   9%  -­‐  10%   10  %  -­‐  11  %   11  %  -­‐  12  %   12  %  -­‐  13%  


HOLA    

M.T.

Educación Continua  

Envíe la hoja de preguntas debidamente contestadas e identificada con su nombre y número de licencia al: Colegio de Tecnólogos Médicos de Puerto Rico • Programa de Educación Continua • Ave. San Patricio F-1 Guaynabo, P.R. 00968 o vía Fax al (787) 792-6627. Para otorgar 0.2 UEC, usted debe obtener un 90% o más. Fecha de efectividad: A partir del 1 de noviembre de 2013. Nombre: __________________________________________

# Licencia: ________________________

Título del artículo: Hemoglobina glicosilada (A1c) y su importancia en el control de la diabetes Autor: Luz Cintrón, BS, MT

____ 1.

____ 2.

____ 3.

____ 4.

____

5.

La hemoglobina    A1c  es  una  fracción  de  la   a. Hb  A2   b. Hb  A1   c. Hb  F   d. Ninguna  de  la  anteriores     La  hemoglobina  A1  de  divide  en  tres  fracciones,  cual  de  ellas   es  la  de  mayor  interés  y  que  se  encuentra  en  un  porcentaje   elevado  y  unida  a  la  glucosa  de  manera  específica:   a. HbA1b   b. HbA1a   c. HbA1d   d. Ninguna  de  las  anteriores     La    hemoglobina  está  constituida  principalmente  por  HbA1,   Hba2  y  HbF.  La  HbA1  se  distingue  de  las  demás  por:   a. Representar  el  2.5%  de  la  hemoglobina  de  los  seres   humanos.   b. Estár  constituida  por  4  cadenas  poli  peptídicas:  2   globulinas  alfa  y  2  globulinas  beta.     c. Dentro  de  la  HbA1  se  pueden  separar  tres  fracciones   (HbA1a,  HbA1b,  HbA1c)   d.  B  y  c  son  correctas.     De  los  métodos  utilizados  para  medir  A1c  el  que  no  se  afecta   por  las  variantes  de  la  hemoglobina  es  el  siguiente:   a. CE-­‐HPLC   b. Inmunoensayos   c. Espectometría  de  masa   d. ElectroForesis     Entre  los  métodos  de  análisis  de  A1c  basados  en  la  estructura   se  encuentran:   a. La  cromatografía    de  afinidad  de  boronato   b. Inmuno-­‐  ensayos   c. Espectometría  de  masa   d. Todas  las  anteriores  

____ 6.

____

____

____

____

   

 

8  

Entre las  ventajas  de  utilizar  la  A1c  sobre  la  glucosa  en  ayuno   encontramos  las  siguientes:   a. La  muestra  tiene  menos  variabilidad  y  es  más  estable  en   la  etapa  pre  analítica.   b. La  muestra  no  tiene  que  estar  en  ayuna.   c. Suele  subir  un  poco  a  medida  que  se  avanza  en  edad.   d. a  y  b  son  correctas.     7. De  acuerdo  a  la  AACE    la  meta  de  control  para  los  pacientes  a   ser  alcanzada  es:   a. 6%   b. 5%   c. 7%   d. Ninguna  de  las  anteriores     8. Un  promedio  de  glucosa    entre  300  a  330  mg/dl    en  ayunas   tiene  una  relación  de  A1c  y    riesgo  de  complicaciones   a. 5%    a  6%,  riesgo  bajo   b. 12    a    13  %  riesgo  moderado   c. 8%    a  9%  riesgo  alto   d. Ninguna  de  las  anteriores  es  correcta.     9.  Entre  los  métodos  de  análisis  de  la  A1c  basados  en  la  carga   molecular  se  encuentran  los  siguientes:   a. Inmuno-­‐ensayos   b. CE-­‐HPLC  y  la  electroforesis   c. Espectrometría  de  masa   d. Cromatografía  de  afinidad  de  boronato     10. El    método  de  referencia  de  la  IFCC  y  que  generalmente   parece  no  ser  afectado  por  la  presencia  de  modificaciones   químicas  o  genéticas  a  la  molécula  de  la  HB  A  es:   a.            Cromatografía  de  afinidad  del  boronato   b. Inmuno-­‐  ensayos   c. CE-­‐HPLC   d. Espectrometría  de  masa  


HOLA    

M.T.

Educación Continua  

M.T.

 

  Envíe la hoja de preguntas debidamente contestadas e identificada con su nombre y número de licencia al: Colegio de Tecnólogos Médicos de Puerto Rico • Programa de Educación Continua • Ave. San Patricio F-1 Guaynabo, P.R. 00968 ó vía Fax al (787) 792-6627. Para otorgar 0.2 UEC, usted debe obtener un 90% o más. Fecha de efectividad: A partir del 1 de noviembre de 2013.

Nombre: __________________________________________

# Licencia: _________________

Título del artículo: Hemoglobina glicosilada (A1c) y su importancia en el control de la diabetes Autor: Luz Cintrón, BS, MT

II. Cierto  o  falso     _______  1.La  hemoglobina  de  los  seres  humanos  está  constituida  principalmente  por  HbA,  Hb  A2  y  Hb  F.    La  A1c  es  una   fracción   de   la   Hb   A   del   adulto,   que   tiene   la   propiedad   de   unir   de   forma   irreversible   cantidades   de   glucosa   proporcionales  a  la  concentración  de  glucosa  en  plasma.     _______   2.   La   HbA1c   es   la   fracción   de   la   Hb   F,   de   mayor   interés   y   la   que   se   encuentra   en   un   porcentaje   más   elevado   y   está  unida  a  la  glucosa.     _______  3.  La  A1c  es  el  resultado  de  una  reacción  enzimática  entre  la  glucosa  presente  en  el  plasma  y  los  grupos  amino   de  la  hemoglobina.       _______  4.  Para  el  año  1976  se  utiliza  la  A1c  para  monitorear  como  medida  de  control  en  pacientes  diabéticos  y  fue   propuesto  por  Antony  Ceramic,  Ronald  Koenig  y  colaboradores.         _______  5.  La  American  Diabetes  Association  (ADA)  establece  como  meta  de  control  de  diabetes  los  niveles  de  A1c    de   7%.            ______  6.  Un  paciente  con  un  promedio  de  glucosa  de  240  mg/dl    a  270  mg/dl  tiene    unos  niveles    de  A1c  de  10%  a   11%  y  el  riesgo  de  complicaciones  es  alto.     _______    7.  Entre  las  limitaciones  de  utilizar  la  A1c  se  menciona  que  suele  subir  un  poco  a  medida  que  se  avanza  en   edad,  no  es  confiable  en  personas  que  han  recibido  transfusiones  de  sangre  y  la  muestra  no  tiene  que  estar  en    ayunas.         _______  8.  Un  paciente  es  diagnosticado  con  anemia  falciforme  y  es  un  paciente  con  diabetes  mellitus.  Su  médico  le     sugiere  monitoreo  continuo  de  su  glucosa  sanguínea  debido  a  que  los  resultados  de  A1c  no  serían  confiables.        

2  de  2 9    


Salud masculina Autor: Lucas R. Figueroa Cartagena, MT (ASCP), BB

La función del tracto genitourinario masculino es esencial en la salud general del hombre, siendo la próstata el lugar más común donde ocurren desórdenes. Por lo tanto, es importante conocer las enfermedades, los cambios, sus causantes, síntomas, recomendaciones y suplementos para mantenerla saludable. Figura 1.

Cáncer de próstata

Figura 1  

Es el cáncer más común en hombres mayores de 50 años con historial familiar, especialmente padre o hermano con cáncer prostático, y mayor aún en afroamericanos. En término de casos nuevos anuales (alrededor de 180,000 en EE.UU.), es similar al cáncer de seno, con una mortalidad anual de 35,000. Un estudio realizado por la Asociación Americana de Urología demostró que la incidencia de las células precancerosas en la glándula prostática es de un 22% a un 41% entre los 30 a 49 años. El crecimiento de la glándula causa un aumento en los niveles del Antígeno Prostático Específico (PSA, por sus siglas en inglés) y la fosfatasa ácida en sangre.

que puede tener su fuente en actividad sexual con parejas múltiples. También puede ser causada por la disminución del oligoelemento glandular cinc, la vitamina C y las encimas proteolíticas, por el exceso de cafeína, bebidas alcohólicas, comidas picantes y falta de suplementación. La no invasiva está asociada con condiciones autoinmunes o cambios hormonales asociados con el envejecimiento.

Otros factores de riesgo son pubertad tardía, algunos estudios señalan a los hombres con vasectomía, la exposición a tóxicos químicos como el petróleo y sus derivados y a la alta contaminación ambiental.

Los síntomas más comunes son dificultad al orinar, frecuencia y urgencia de orinar con sensación de ardor o dolor, sentido de vejiga llena y pus o sangre en la orina.

Hipertrofia Benigna Prostática (HBP)

Los síntomas en la etapa aguda incluyen área prostática con dolor severo y sensitivo extendiéndose algunas veces al área genital, pelvis y espalda, con fiebre, escalofríos y fatiga.

Alrededor de los 50 años el 30% de los hombres comienza a tener engrandecimiento prostático causado por un crecimiento anormal o inflamación del tejido prostático obstruyendo la uretra aumentando la frecuencia y sensación de orinar (especialmente de noche), se disminuye la fuerza y calibre al orinar pudiendo causar dolor, ardor y dificultad para empezar y terminar de orinar. Este crecimiento desmedido del tejido es causado por la disminución de la hormona testosterona y testosterona libre al convertirse en dehidrotestosterona (DHT) y al aumento de prolactina y estradiol.

Los síntomas de la etapa crónica incluyen infección renal, epididimitis, inflamación testicular, obstrucción de la vejiga y piedra prostática.

Disfunción eréctil crónica (DEC) Se define como la incapacidad de mantener una erección satisfactoria para ejecutar una penetración y eyaculación. Las posibles causas pueden ser psicopatológicas, psicológicas, fisiológicas y por medicamentos o drogas.

Prostatitis (inflamación de la próstata) Existen dos tipos: invasiva y no invasiva. La invasiva es más común en hombres entre las edades de 20 a 50 años y es causada por una infección bacteriana o por Clamidia

10  


Recomendaciones próstata saludable

La psicopatológica puede ser causada por un miedo irracional a la penetración, miedo a la intimidad, sentimiento de culpabilidad y ansiedad.

Los medicamentos como antidepresivos, psicotrópicos, narcóticos, antihipertensivos y el alcohol pueden causar esta condición.

Exámenes médicos recomendados Examen rectal, biopsia, tomografía computarizada, imagen de resonancia magnética, ultrasonografía, niveles de antidepresivos y psicotrópicos, estudios vasculares y neurológicos y análisis psicológicos o psiquiátricos.

Evite las carnes rojas y los lácteos

Tome al menos 8 vasos de agua destilada al día

Haga ejercicio físico de 3 a 4 veces por semana, especialmente natación

Disfrute de una vida sexual activa, responsable y saludable

No consuma comida chatarra, altas en grasa, azúcar, almidón o picante

No fume

No consuma alcohol

Suplementos

11  

una

Incluya en su nutrición granos enteros, nueces, semillas de calabaza y girasol, trigo, avena, cebada, arroz integral, garbanzos, lentejas, habichuelas rojas, brócoli, calabaza, coliflor, zanahoria, batata mameya, espinaca, calabacín, ajo, cebolla, te verde, soya, jengibre, romero, orégano, cerezas, uvas, moras azules, frambuesas, toronja, sandía, jugo de arándano, tomate, salmón, sardina, arenque, aves sin pellejo, aceite de oliva o girasol orgánico

Andropausia Ocurre cuando las hormonas andrógenas: testosterona, hormonas de crecimiento humano, progesterona, dehidroepiandrosterona (DHEA) y pregnenolona, disminuyen y desbalancean causando fatiga, menos fortaleza y masa muscular, pérdida de líbido, aumento de peso, dolor en las coyunturas, piel flácida, momentos de depresión, insomnio, disminución en memoria de corto plazo, irritabilidad, cambios emocionales y ataques de pánico.

mantener

La psicológica puede ser causada por aburrimiento con la pareja, lugar y tiempo, baja estima, inmadurez, ansiedad por una buena ejecución y depresión. La fisiológica puede ser causada por la diabetes, enfermedades cardiacas y vasculares, arteriosclerosis, híper e hipotiroidismo, hipopituitarismo, niveles bajos de testosterona y altos de prolactina y enfermedades cerebrales como el Parkinson y esclerosis múltiple; también pueden ser causa para la impotencia.

para

200 mcg. diario de selenio para una función adecuada de la próstata

3 mg. diario de licopeno disminuye el riesgo de cáncer prostático

Hasta 400 U.I. diarias de vitamina E (d-alfatocoferol) protege contra el cáncer prostático

5,000 a 20,000 mg. diarios de vitamina C con bioflavonoides inhibe la propagación del cáncer prostático

2,000 U.I. de vitamina D3, (niveles bajo se han asociado a la alta incidencia del cáncer prostático)


50-100 mg. diarios de cinc ayudan en la prevención del cáncer prostático con 100 mg. diarios de vitaminaB6 para aumentar su eficiencia y 3 gramos de cobre para balancearlo

318 mg. diarios de palma enana americana (saw palmetto) y 480 mg. diarios de aceite de semilla de calabaza aportan el apoyo nutricional para una función normal de la próstata

Si te encuentras entre los miembros de este apreciado género este es un gran momento para concentrarte en tu salud y dar pasos para mejorar. Si tienes un abuelo, padre, tío, hermano, hijo, esposo o vecino es también un momento ideal para hablar con ellos de su salud masculina y lo importante que es para ti que se mantengan sanos y en tu vida por un largo tiempo.

Referencias

Encimas proteolíticas desinflaman y destruyen radicales libres

Enchinase angustifolia como antibacterial

CÁNCER PROSTÁTICO

X

PROSTATITIS HPB

PROLACTINA

DHEA

TSH *

X X

X

X

X

X

X

X

DEC

X

X

ANDROPAUSEA

X

X

*Hormona estimulante de la tiroidea (TSH por sus siglas en inglés)

12  

PREGNENOLONA

4. Balck, Phyllis, C.N.C. y Balch, James, M.D. Prescription for nutritional healing. Tercera edición. New York, 2000: 591-598

PROGESTERONA

Ginkgo biloba aumenta el flujo sanguíneo al pene

SOMATOMEDIN-C

GLUCOSA

3. Goldberg, Burton. Alternative medicine. Segunda edición. Toronto, 2002: 782-795

COLESTEROL

Magnesio y calcio ayudan en la función de la próstata

ESTRADIOL

DHT

2. Edmiston, Susan: Good news for men (and dogs). Alternative medicine 2003;61:45-46

TESTOSTERONA LIBRE

Omega 3 o ácido alfalinolénico ayuda en la formación de esperma y espermatozoides

TESTOSTERONA

CULTIVO GENITAL Y CLAMIDIA

1. Castleman, Michael. Spotlight on prostate health. Alternative medicine 2004;65:32,34

FOSFATASA ÁCIDA

240 mg. diarios de extracto de raíz de ortiga (nettle roots) proporciona apoyo nutricional para la función normal del flujo urinario

PSA

X

X X

X X

X X

X


HOLA

M.T.

Educación Continua  

Envíe la hoja de preguntas debidamente contestadas e identificada con su nombre y número de licencia al: Colegio de Tecnólogos Médicos de Puerto Rico • Programa de Educación Continua • Ave. San Patricio F-1 Guaynabo, P.R. 00968 ó vía Fax al (787) 792-6627. Para otorgar 0.1 UEC, usted debe obtener un 90% o más. Fecha de efectividad: A partir del 1 de noviembre de 2013. Nombre: __________________________________________

# Licencia: ________________________

Título del artículo: Salud masculina Autor: Lucas R. Figueroa Cartagena, MT (ASCP), BB ____ 1. El cáncer más común en hombres de 50

____

años o más es: a) Seno b) Prostático c) Tiroidea

____

____

____

____

2. Según la tabla (fig.2) las pruebas de laboratorio para cáncer prostático son: a) PSA, fosfatasa ácida b) TSH, fosfatasa alcalina c) Prolactina 3. Con HBP al orinar hay: a) Ardor b) Aumenta la frecuencia y sensación de orinar c) Disminuye el calibre y la fuerza al orinar d) Todas las anteriores 4. Prueba en sangre que ayuda a detectar HBP son: a) PSA b) DHT c) TSH d) A y b

6. Uno de los síntomas de la prostatitis en la etapa crónica es: a) Dolor severo b) Piedra prostática c) Pus o sangre en la orina

____ 7. Una de las causas del DEC es: a) Psicopatológica b) Inflamación testicular c) Sentido de vejiga llena

____

8. Condiciones como ---------------------- pueden causar DEC: a) Infección genital b) Hipopituitarismo c) Inflamación del tejido prostático d) Contaminación ambiental

____

9.

____

5. Los tipos de prostatitis son: a) Invasiva b) No invasiva c) Todas las anteriores d) Ninguna de las anteriores

Una de las características de la andropausia es: a) Fatiga b) Perdida de masa muscular c) Insomnio d) Todas las anteriores

10. Entre los exámenes médicos recomendados está: a) Rectal b) Estudios vasculares c) Biopsia d) Todas las anteriores

1

13  

de 1


Recetas para  su  salud   La  Comisión  de  Publicaciones  ha  creado  esta  sección  para  que  se  deleite  con  recetas  y  consejos  de  cocina  que   comparten  sus  colegas.  Así  que  haga  su  lista  de  compras  para  que,  tan  pronto  termine  de  leer  la  revista,  salga  hacia  el   colmado  o  a  la  placita  y  comience  a  cocinar.  Le  tenemos  muchas  opciones  ya  que  la  variedad  de  viandas  es  tan  amplia,   como  las  formas  de  cocinarlas.  

Crema de  yautía  

Ñoquis de  batata    

Ingredientes:   • 16  oz  de  yautía   • 2  oz  de  mantequilla   • 6  oz  de  agua   • 2  oz  de  caldo  de  pollo   • 2½  oz  de  crema   • 1  cda  de  ajo  molido   • Sal   • Pimienta   • 4  oz  de  cebolla  roja   • 2½  oz  de  recao   • 1  oz  de  aceite  de  oliva     Procedimiento:   1.  Sofreír  los  condimentos,  luego  añadir  la  yautía  picada  en   cuadros  grandes     2.  Luego  de  sofreír  todo,  agregar  el  agua,  el  caldo  de  pollo  y  la   crema.    Sazonar  a  gusto  con  la  sal  y  la  pimienta  (puede  usar   algún  otro  sazón  de  tu  preferencia).     3.  Mezclar  en  la  licuadora  y  añadir  mantequilla.    Servir  de   inmediato  

Ingredientes: • ¼  libra  de  batatas   • Harina   • 2  huevos   • Sal  y  pimienta  (opcional)     Procedimientos:   1.  Pelar  las  batatas  y  hervir  hasta  que  se  pongan  blandas,  y/o   ponerlas  al  horno  o  al  vapor.     2.  Utilizar  un  envase  y  aplastar  con  un  tenedor  hasta  formar  un   puré.    Agregar  los  huevos  y  continuar  mezclando  (aquí  puede   añadir  la  sal  y  la  pimienta).     3.  Incorporar  la  harina  hasta  formar  una  masa  que  se  pueda   estirar.    Cortar  en  pedazos  y  luego  hervir  por  un  minuto  hasta   que  los  ñoquis  suban  a  la  superficie.  

Flan de  queso  y  yautía     Ingredientes  para  el  caramelo:   • 1  taza  de  azúcar   • ¼  taza  de  agua     Ingredientes  para  el  flan:   • 2  tazas  de  yautía  hervida  y  majada   • 8  oz  de  queso  crema   • 1  lata  de  lecha  evaporada   • 1  cdta  de  extracto  de  vainilla   • 5  huevos   • ½  taza  de  azúcar     Procedimiento:  

Sopa de  plátano     Ingredientes:   • 4  plátanos  verdes   • 10  cdas  de  aceite  de  freír   • 1  cebolla  blanca   • 3  huevos   • Sal  y  pimienta  a  gusto     Procedimiento:   1.  Cortar  los  plátanos  en  rodajas  finas  y  freír  hasta  quedar   tostaditos.    Hervir  agua  con  la  cebolla,  sal  y  pimienta  a  gusto.     2.  Una  vez  que  hierva,  incorpore  los  tostones  y  deje  cocinando   por  20  minutos  más;  hasta  que  el  caldo  espese.         3.  Batir  los  huevos  e  incorporar  al  caldo  hirviendo  mezclando   rápidamente.    Servir  caliente.    

1. Calentar  el  horno  a  350  grados.    Preparar  un  molde  para  baño  de   María.     2.  En  una  taza  para  microondas  mezclar  el  azúcar  y  el  agua  para  el   caramelo.    Cocinar  a  temperatura  máxima  de  5  a  7  minutos  o  hasta  que   se  forme  el  caramelo.    Echar  el  caramelo  en  el  molde.     3.  Mezclar  el  queso  crema  con  la  yautía  hasta  que  quede  cremoso.     Añada  los  huevos  y  el  resto  de  los  ingredientes.     4.  Echar  la  mezcla  en  el  molde  acaramelado  y  hornea  en  baño  de  María   por  1  hora.    

14  


5. Dejar  refrescar  y  colocar  en  la  nevera  hasta  el  momento  de  servir.  

         

Requisitos para  la       redacción   de  artículos     o       editoriales     Los  trabajos  deberán  enviarse  en  dos  formatos,  impreso   y  electrónico.    El  trabajo  impreso  deberá  ser  sometido  a   doble  espacio,  dejando  márgenes  de  una  pulgada,  con   letras  minúsculas,  tipo  Arial,  tamaño  12.    También   deberá  someter  el  artículo  en  los  formatos  electrónicos   (floppy  disk  1.44  MB  o  CD),  escrito  en  Word  y  por  correo   electrónico.     Cada  trabajo  deberá  venir  acompañado  con  una  carta   que  indique  la  dirección  y  teléfono  del  autor  principal  o   autores.    Las  páginas  del  original  deberán  estar   enumeradas  consecutivamente,  incluyendo  la  página   inicial,  en  la  parte  principal  o  autores.    Las  páginas  del   original  deberán  estar  enumeradas  consecutivamente,   incluyendo  la  página  inicial,  en  la  parte  superior  de  cada   una  de  ellas.    En  la  parte  superior  derecha  se  colocarán   los  dos  apellidos  del  autor  principal.     El  documento  deberá  llevar  el  siguiente  formato:     1) Página  Inicial   2) Texto   3) Figuras  (dibujos,  fotografías,  tablas  y  gráficas)   4) Texto  o  pies  de  figuras   5) Referencias  bibliográficas   6) Agradecimientos     En  el  manuscrito  no  se  deberán  intercalar  figuras  y   deberán  únicamente  citarse  en  el  texto.    La  distribución   de  los  espacios  será  determinada  por  el  editor…    

Página Inicial  

Es  la  primera  página  del  documento  y  deberá  incluir  lo   siguiente:     • Título  del  trabajo   • Nombre  o  nombres  de  los  autores,  enumerados   en  el  orden  en  que  deberán  aparecer   • Nombre  o  nombres  de  las  instituciones   nacionales  o  internacionales  que  apoyaron  la   realización  de  la  investigación,  si  aplica.    

Texto •

 

Los    párrafos  deberán  estar  escritos  en  bloques   sin  indentar  y  no  deberán  comenzar  con   números.   Los  números  de  una  sola  cifra  deberán   expresarse  en  palabras  con  la  excepción  de   porcentaje  y  la  referencia  de  figuras.   Un  término  que  se  repite  varias  veces  en  el  texto   deberá  aparecer  completo  la  primera  vez  que  se   mencione,  seguido  por  la  abreviatura  del  mismo   en  paréntesis.    En  lo  sucesivo,  se  utilizará  las   abreviaturas  correspondientes.  

              •

       

Los nombres  científicos  deberán  estar  escritos  en   bastardilla;  se  escribirá  el  nombre  completo  la   primera  vez  que  aparece  y  en  lo  sucesivo  se   abreviará  el  género  escribiendo  la  inicial  seguido   de  un  punto.     Las  figuras  se  ordenarán  numéricamente  al  final   del  documento  (siempre  con  números  arábigos),   de  acuerdo  con  su  secuencia  de  cita  en  el  texto.   En  el  texto  se  escribirá  la  palabra  (Figura)   completa  y  la  primera  letra  en  mayúscula  seguida   del  número.    

Figura  

• •

• 1) 2)  

Las figuras,  dibujos,  fotografías,  tablas  y  gráficas   se  denominan  figuras.   Los  autores  deberán  enviarlas  en  un  sobre,  sin   graparlas  y  sin  fijarlas  con  sujetadores  metálicos   que  las  dañen.   En  una  hoja  por  separado  deberá  incluir  la     siguiente  información:   Nombre  y  apellido  de  todas  las  personas   presentes,  en  orden  de  izquierda  a  derecha   comenzando  con  la  persona  del  frente  de  la  foto.   Cualquier  otra  información  de  la  foto  como  por   ejemplo,  nombre  y  fecha  de  la  actividad,  etc.  

Textos o  pies  de  figuras    

Se anotarán  en  una  hoja  por  separado,  con   número  arábigo  secuencial  que  corresponda  a  la   figura  de  que  se  hace  referencia,  indicando  la   orientación  de  la  foto  (si  aplica),  los  símbolos,   flechas,  números  o  letras  utilizadas  para  señalar   partes  de  ellas.  

Referencias bibliográficas    

• •

Las referencias  deberán  enumerarse  en  orden   alfabético.   En  el  texto  y  en  las  figuras,  las  referencias  se   identificaran  utilizando    el  sistema  APA.  

Ejemplos:     1. Al  final  de  la  oración,  cosite  del  nombre  del  autor   y  el  año  de  publicación  entre  paréntesis,   Ej.  …(Rodríguez,  1999).     2. Si  utiliza  el  nombre  dek  autor  en  el  texto,  solo   cite  el  año,  ej.  …Pedro  Rodríguez  (1999),   menciona  el  hecho.     3. También  se  pueden  mencionar  tanto  el  año   como  el  autor  como  parte  del  texto  y  no  se  usan   paréntesis.    

15  

              4.

Cuando son  dos  autores  se  utilizan  ambos   apellidos  seguidos  por  el  año  en  las  siguientes   maneras:   (Rodríguez  &  Pérez,  2000)  o  Rodríguez  y  Pérez  (2000).     5. Cuando  los  autores  son  tres  o  más  se  escribe  el   apellido  del  primer  autor  seguido  por  et  al,  como   en  el  siguiente  ej.  (Pea  et  al,  1999).     6. Cuando  se  citan  dos  trabajos  del  mismo  autor,  ej.   Peña  1999,2000.     7. Cuando  se  citan  varios  autores  con  diferentes   publicaciones,  ej.  (Olmo,  1999;  Nieves  2000).     La  lista  de  referencias  aparecerá  al  final  del  artículo  y   utilizará  el  formato  del  U.S.  National  Library  of  Medien  in   Index  Medicux.    Los  títulos  de  las  revistas  deberá  n  ser   abreviados  según  se  encuentran.     a. Referencias  de  revistas:   Autores:  Titulo  del  artículo.  Revista.  Año;  volumen:   páginas.     Ejemplo:     Peña,  I.  Microbacterias  y  Sondas  de  ADN.  Hola  MT.     2000;  16:11-­‐13     b. Referencias  de  libros:     Autores  del  capítulo.  In:  Editores  del  libro,  eds.  Título  del   libro.     Ciudad:  Casa  editores,  año  páginas.     c. Referencias  electrónicas:  estilo  APA     Autores  o  editores.  (Año).    Título  (edición),  {forma   disponible}.     Dirección  en  internet.     Ejemplo:       Pritzier,  T.J.  (No  date).    An  Early  fragment  from  Central   Nepal     http:  www.ingress.com    

Agradecimientos

Mencione  solamente  cuando  sea  importante  la   colaboración  de  una  o  varias  personas  que  participaron   en  la  elaboración  del  trabajo.        


16

Hola mt