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Patologías de la cavidad oral l Patologías dentales

Patologías de la cavidad oral l Patologías dentales

Lesión Odontoclástica Reabsortiva Felina-“FORL”

A

Maloclusión en la región distal de premolares y molares del lado izquierdo, debido a una sospecha de grado 4 de FORL en el P4maxI (208).

A

B

F

C

A Desviación palatina del área mesial de la corona del P4maxI

(208), por sospecha de grado 4 de FORL; vista vestibular izquierda. B Sospecha de grado 4 de FORL en el P4maxI (208) ; vista ves-

tibular izquierda. C Maloclusión en la región distal de premolares y molares del

D

lado izquierdo, con oclusión de la cúspide distal del M1mandI (309) en la superficie vestibular del P4maxI (208); vista vestibular izquierda.

E

D Detalle de la desviación palatina del área mesial de la co-

Lesión Odontoclástica Reabsortiva Felina-“FORL”

H

rona del P4maxI (208), por sospecha de grado 4 de FORL; vista palatina.

Grado 4 de la lesión odontoclástica reabsortiva felina o “falsa caries felina” (FORL) en el CmandI (304), M1mandI (309), CmandD (404) y grado 3 en P3mandI (307).

E Índice 1 de calculo dental en P4maxD (108) ; vista palatina.

A Sospecha de grado 1 de la FORL en CmandI (304). B Sospecha de grado 3 de la FORL en P3mandI (307). C Sospecha de grado 4 de la FORL en M1mandI (309).

B

D Drenaje de líquido sero-purulento por el borde gingival del CmandD (404).

G

E Índice 2 gingival en CmandD (404). F Ausencia de P3mandD (407) y P4mandD (408). G Absceso mandibular/inflamación de la región mentoniana. H De derecha a izquierda: ausencia del I1mandI (301) y I2mandD (402). I Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 4 de la FORL por destruc-

ción completa de la raíz del CmandI (304).

K

J Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 4 de la FORL del CmandD

(404).

J

I

K Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 4 de la FORL del I3mandD

(403).

L

C

L Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 3 de la FORL del P3mandI

(307). M Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 4 de la FORL del M1mandI

(309). N Rx dental: signos radiológicos compatibles con raíz mesial del M1mandI (309). O Rx dental: signos radiológicos compatibles ausencia del P4mandI (308).

L

O M

E

32

D

Puntos clave del diagnóstico En ocasiones, debido a la FORL y especialmente en los grados avanzados, se pueden producir desviaciones y rotaciones de coronas dentales, por reabsorciones radiculares que provocan que el diente pierda su soporte. Esto puede provocar maloclusiones, que como en este caso impiden que el animal pueda ocluir o cerrar la cavidad oral, con el consiguiente dolor oral. Para confirmar el grado 4 de FORL, debemos realizar una radiografía dental regional para confirmar el avanzado grado de destrucción dentaria.

N

Anterior Anterior

Siguiente

Puntos clave del diagnóstico Este caso clínico es un ejemplo claro de un grado 4 de FORL en los caninos, en los que durante el examen oral no detectamos o detectamos lesiones mínimas de la corona; sin embargo, existe una destrucción severa radicular detectable mediante la radiología dental. En ocasiones, en los dientes afectados, podemos detectar bolsas subgingivales con drenaje de líquido sero-purulento. El tratamiento será la extracción dentaria de los dientes afectados por el grado 3 y 4 de la FORL. 33


Patologías de la cavidad oral l Patologías dentales

Patologías de la cavidad oral l Patologías dentales

Lesión Odontoclástica Reabsortiva Felina-“FORL”

A

Maloclusión en la región distal de premolares y molares del lado izquierdo, debido a una sospecha de grado 4 de FORL en el P4maxI (208).

A

B

F

C

A Desviación palatina del área mesial de la corona del P4maxI

(208), por sospecha de grado 4 de FORL; vista vestibular izquierda. B Sospecha de grado 4 de FORL en el P4maxI (208) ; vista ves-

tibular izquierda. C Maloclusión en la región distal de premolares y molares del

D

lado izquierdo, con oclusión de la cúspide distal del M1mandI (309) en la superficie vestibular del P4maxI (208); vista vestibular izquierda.

E

D Detalle de la desviación palatina del área mesial de la co-

Lesión Odontoclástica Reabsortiva Felina-“FORL”

H

rona del P4maxI (208), por sospecha de grado 4 de FORL; vista palatina.

Grado 4 de la lesión odontoclástica reabsortiva felina o “falsa caries felina” (FORL) en el CmandI (304), M1mandI (309), CmandD (404) y grado 3 en P3mandI (307).

E Índice 1 de calculo dental en P4maxD (108) ; vista palatina.

A Sospecha de grado 1 de la FORL en CmandI (304). B Sospecha de grado 3 de la FORL en P3mandI (307). C Sospecha de grado 4 de la FORL en M1mandI (309).

B

D Drenaje de líquido sero-purulento por el borde gingival del CmandD (404).

G

E Índice 2 gingival en CmandD (404). F Ausencia de P3mandD (407) y P4mandD (408). G Absceso mandibular/inflamación de la región mentoniana. H De derecha a izquierda: ausencia del I1mandI (301) y I2mandD (402). I Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 4 de la FORL por destruc-

ción completa de la raíz del CmandI (304).

K

J Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 4 de la FORL del CmandD

(404).

J

I

K Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 4 de la FORL del I3mandD

(403).

L

C

L Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 3 de la FORL del P3mandI

(307). M Rx dental: signos radiológicos compatibles con grado 4 de la FORL del M1mandI

(309). N Rx dental: signos radiológicos compatibles con raíz mesial del M1mandI (309). O Rx dental: signos radiológicos compatibles ausencia del P4mandI (308).

L

O M

E

32

D

Puntos clave del diagnóstico En ocasiones, debido a la FORL y especialmente en los grados avanzados, se pueden producir desviaciones y rotaciones de coronas dentales, por reabsorciones radiculares que provocan que el diente pierda su soporte. Esto puede provocar maloclusiones, que como en este caso impiden que el animal pueda ocluir o cerrar la cavidad oral, con el consiguiente dolor oral. Para confirmar el grado 4 de FORL, debemos realizar una radiografía dental regional para confirmar el avanzado grado de destrucción dentaria.

Inicio

N

Puntos clave del diagnóstico Este caso clínico es un ejemplo claro de un grado 4 de FORL en los caninos, en los que durante el examen oral no detectamos o detectamos lesiones mínimas de la corona; sin embargo, existe una destrucción severa radicular detectable mediante la radiología dental. En ocasiones, en los dientes afectados, podemos detectar bolsas subgingivales con drenaje de líquido sero-purulento. El tratamiento será la extracción dentaria de los dientes afectados por el grado 3 y 4 de la FORL. 33


Patologías de la cavidad oral l Patologías dental

C

B

Patologías de la cavidad oral l Patologías dental

Decoloración dental

Fractura dental

B

Decoloración del M1maxI (210) por la edad avanzada, paciente geriátrico.

Fractura de esmalte

A Decoloración del M1maxI (210) por la edad avanzada.

Fractura de esmalte en la superficie distal del tercio medio del I3maxD (103) y CmaxD (104).

B Dentina 3ª en la superficie oclusal del M1maxI (210), por abrasión fisiológica,

A De derecha a izquierda: I3maxD (103) CmandD (404) y CmaxD (104).

en paciente geriátrico.

B Esmalte (fracturado).

C Sospecha de caries dental en M1maxI (210).

Puntos clave del diagnóstico Existen decoloraciones típicas de animales de edad avanzada, sin que ello suponga una patología pulpar. Ésta puede estar combinada, como en este caso clínico por la abrasión fisiológica producida durante años, y en ocasiones, con la aparición de dentina 3ª.

A

Puntos clave del diagnóstico Las fracturas de esmalte únicas son relativamente frecuentes, aunque muchas son infradiagnosticadas o bien, son hallazgos durante tratamientos orales y dentales paralelos. No tiene significación clínica, y es extremadamente raro que puedan causar una patología pulpar, si bien pueden ser detectadas algunas lesiones en tejidos blandos por roce con la fractura.

A

D

B

B

C C

A

E

A

D A

Fractura dental

B

Fractura de esmalte

Fractura de esmalte en el área mesial del tercio coronal de la corona del CmaxI (204). Decoloración dental

A Fractura de esmalte en el área mesial del tercio coronal de la corona del

Decoloración de la corona del CmandI (304), por sospecha de patología pulpar; coloración parda. A De derecha a izquierda: CmaxI (204), CmandI (304), I3maxI (203). B Decoloración de la corona del CmandI (304), C Rx dental: signos radiológicos compatibles con aumento del diámetro de la

cavidad pulpar del CmandI (304).

D Rx dental: signos radiológicos compatibles con osteolisis ligera-moderada en

la región periapical del CmandI (304). E Rx dental: signos radiológicos compatibles con reabsorción radicular externa

B Índice 1 de placa bacteriana en CmaxI (204).

Fractura de esmalte

Fractura de esmalte en la cúspide de la corona del CmaxD (104). A Fractura de esmalte en la cúspide de la corona del CmaxD (104). B Confirmación de la fractura de esmalte en CmaxD (104), mediante el ex-

C Índice 1 de calculo dental en CmaxI (204).

plorador dental.

D Índice 1 gingival en CmaxI (204).

en el ápice del CmandI (304).

Puntos clave del diagnóstico En este tipo de decoloraciones dentales, la radiología dental es imprescindible para valorar el proceso. La detección de una cavidad pulpar más ancha que su homólogo, indica una patología pulpar (necrosis pulpar), corroborada por las lesiones radiológicas detectadas en el ápice dental. 20

CmaxI (204).

Fractura dental

Puntos clave del diagnóstico Esta fractura de esmalte fue detectada durante un tratamiento dental en otro diente. Sin significación clínica, en este caso tampoco causa ninguna patología pulpar.

Anterior Anterior

Siguiente

Puntos clave del diagnóstico En las fracturas de esmalte, debemos usar el explorador dental para su valoración y confirmación; puede haber otras fracturas o fisuras regionales no visibles a simple vista. Un estudio en detalle de la región y el uso del explorador está indicado. 21


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C

B

Patologías de la cavidad oral l Patologías dental

Decoloración dental

Fractura dental

B

Decoloración del M1maxI (210) por la edad avanzada, paciente geriátrico.

Fractura de esmalte

A Decoloración del M1maxI (210) por la edad avanzada.

Fractura de esmalte en la superficie distal del tercio medio del I3maxD (103) y CmaxD (104).

B Dentina 3ª en la superficie oclusal del M1maxI (210), por abrasión fisiológica,

A De derecha a izquierda: I3maxD (103) CmandD (404) y CmaxD (104).

en paciente geriátrico.

B Esmalte (fracturado).

C Sospecha de caries dental en M1maxI (210).

Puntos clave del diagnóstico Existen decoloraciones típicas de animales de edad avanzada, sin que ello suponga una patología pulpar. Ésta puede estar combinada, como en este caso clínico por la abrasión fisiológica producida durante años, y en ocasiones, con la aparición de dentina 3ª.

A

Puntos clave del diagnóstico Las fracturas de esmalte únicas son relativamente frecuentes, aunque muchas son infradiagnosticadas o bien, son hallazgos durante tratamientos orales y dentales paralelos. No tiene significación clínica, y es extremadamente raro que puedan causar una patología pulpar, si bien pueden ser detectadas algunas lesiones en tejidos blandos por roce con la fractura.

A

D

B

B

C C

A

E

A

D A

Fractura dental

B

Fractura de esmalte

Fractura de esmalte en el área mesial del tercio coronal de la corona del CmaxI (204). Decoloración dental

A Fractura de esmalte en el área mesial del tercio coronal de la corona del

CmaxI (204).

Decoloración de la corona del CmandI (304), por sospecha de patología pulpar; coloración parda. A De derecha a izquierda: CmaxI (204), CmandI (304), I3maxI (203). B Decoloración de la corona del CmandI (304), C Rx dental: signos radiológicos compatibles con aumento del diámetro de la

cavidad pulpar del CmandI (304).

D Rx dental: signos radiológicos compatibles con osteolisis ligera-moderada en

la región periapical del CmandI (304).

C Índice 1 de calculo dental en CmaxI (204).

E Rx dental: signos radiológicos compatibles con reabsorción radicular externa

Inicio

Fractura de esmalte

Fractura de esmalte en la cúspide de la corona del CmaxD (104). A Fractura de esmalte en la cúspide de la corona del CmaxD (104). B Confirmación de la fractura de esmalte en CmaxD (104), mediante el ex-

plorador dental.

D Índice 1 gingival en CmaxI (204).

en el ápice del CmandI (304).

Puntos clave del diagnóstico En este tipo de decoloraciones dentales, la radiología dental es imprescindible para valorar el proceso. La detección de una cavidad pulpar más ancha que su homólogo, indica una patología pulpar (necrosis pulpar), corroborada por las lesiones radiológicas detectadas en el ápice dental. 20

B Índice 1 de placa bacteriana en CmaxI (204).

Fractura dental

Puntos clave del diagnóstico Esta fractura de esmalte fue detectada durante un tratamiento dental en otro diente. Sin significación clínica, en este caso tampoco causa ninguna patología pulpar.

Puntos clave del diagnóstico En las fracturas de esmalte, debemos usar el explorador dental para su valoración y confirmación; puede haber otras fracturas o fisuras regionales no visibles a simple vista. Un estudio en detalle de la región y el uso del explorador está indicado. 21


Patologías dentales y de la cavidad oral en animales exóticos

Patologías dentales y de la cavidad oral en otros animales exóticos l Reptiles

B

A

Chamaeleo (Trioceros) melleri

D

B

C Gota visceral

Gota visceral en Chamaeleo (Trioceros) jacksonii. A Inflamación del labio. B Material blanquecino sobre la lengua. C Gingivitis hemorrágica.

Puntos clave del diagnóstico/tratamiento Los procesos de deshidratación crónica pueden producir la aparición de gota, depósitos de ácido úrico a diferentes niveles (en gota articular y visceral).

A

El pronóstico de este tipo de procesos siempre es reservado por la posibilidad de fallo renal completo.

D Detalle de lesión lingual.

Iguana iguana Chamaeleo (Trioceros) melleri

A

Alteración digestiva

Enfermedad metabólica ósea

Enfermedad ósea metabólica en una iguana verde (Iguana iguana).

Alteración digestiva purulenta en Chamaeleo (Trioceros) melleri.

A Engrosamiento de la mandíbula.

A Contenido purulento en esófago y entrada de la tráquea.

B Reducción de la longitud mandibular.

B Placas de pus en mucosa oral y lingual. C Queilitis purulenta en labios.

B

Puntos clave del diagnóstico/tratamiento Las alteraciones de este tipo pueden comprometer todo el tubo digestivo, suelen ser de etiología bacteriana por sobrecrecimiento de bacterias saprofitas Gram negativo, con frecuencia Pseudomonas spp. muy resistentes a terapias antibióticas.

C 462

B A A

Errores comunes Se debe tener en cuenta que el color de las mucosas digestivas en Trioceros melleri es muy oscuro, casi negro y con tintes violetas.

Anterior Anterior

Puntos clave del diagnóstico/tratamiento Se aprecia inflamación de la mandíbula y a la palpación esta blanda. En la sintomatología del paciente, podemos detectar movimientos musculares involuntarios, que se suelen apreciar bien en los dedos. En muchas ocasiones, se observan fracturas y anorexia. Esta patología esta asociada a malnutrición y falta de luz UVB. 463


Patologías dentales y de la cavidad oral en animales exóticos

Patologías dentales y de la cavidad oral en otros animales exóticos l Reptiles

B

A

Chamaeleo (Trioceros) melleri

D

B

C Gota visceral

Gota visceral en Chamaeleo (Trioceros) jacksonii. A Inflamación del labio. B Material blanquecino sobre la lengua. C Gingivitis hemorrágica.

Puntos clave del diagnóstico/tratamiento Los procesos de deshidratación crónica pueden producir la aparición de gota, depósitos de ácido úrico a diferentes niveles (en gota articular y visceral).

A

El pronóstico de este tipo de procesos siempre es reservado por la posibilidad de fallo renal completo.

D Detalle de lesión lingual.

Iguana iguana Chamaeleo (Trioceros) melleri

A

Alteración digestiva

Enfermedad metabólica ósea

Enfermedad ósea metabólica en una iguana verde (Iguana iguana).

Alteración digestiva purulenta en Chamaeleo (Trioceros) melleri.

A Engrosamiento de la mandíbula.

A Contenido purulento en esófago y entrada de la tráquea.

B Reducción de la longitud mandibular.

B Placas de pus en mucosa oral y lingual. C Queilitis purulenta en labios.

B

Puntos clave del diagnóstico/tratamiento Las alteraciones de este tipo pueden comprometer todo el tubo digestivo, suelen ser de etiología bacteriana por sobrecrecimiento de bacterias saprofitas Gram negativo, con frecuencia Pseudomonas spp. muy resistentes a terapias antibióticas.

C 462

Errores comunes Se debe tener en cuenta que el color de las mucosas digestivas en Trioceros melleri es muy oscuro, casi negro y con tintes violetas.

Inicio

B A A

Puntos clave del diagnóstico/tratamiento Se aprecia inflamación de la mandíbula y a la palpación esta blanda. En la sintomatología del paciente, podemos detectar movimientos musculares involuntarios, que se suelen apreciar bien en los dedos. En muchas ocasiones, se observan fracturas y anorexia. Esta patología esta asociada a malnutrición y falta de luz UVB. 463

Atlas visual de patologías dentales y orales en pequeños animales y exóticos  

Atlas visual de patologías dentales y orales en pequeños animales y exóticos

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