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INTOXICACIÓN
INTOXICACIÓN POR HERBICIDAS
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8.1.2. Intoxicación por herbicidas Caso 8.7
Día 1
• Historia clínica: “Pooper” era una hembra Labrador Retriever de 8 años, con una historia de fiebre elevada durante 24 horas, respiración rápida y superficial y dolor abdominal. Llegó remitida para una laparotomía exploratoria. La cirugía se pospuso debido a la ausencia de signos clínicos definitivos que justificaran la intervención. Dos días más tarde presentaba un cuadro respiratorio bien definido. • Procedimiento radiológico: se efectuaron radiografías del tórax. • Diagnóstico radiológico (día 1): se observó un leve incremento de los signos intersticiales pulmonares debidos a la edad del animal. Estas alteraciones sugerían también un derrame pulmonar. La consolidación defectuosa de las costillas 7ª y 8ª del lado derecho indicaba un traumatismo antiguo.Además, se podía apreciar que la pleura adyacente a estas fracturas estaba engrosada. El corazón era normal, no se observó fluido pleural y el diafragma estaba intacto.
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Día 3
• Diagnóstico radiológico (día 3): el notable aumento de la densidad en todos los lóbulos pulmonares junto con un patrón bronquial sugerían un incremento del fluido alveolar difuso. No se apreció líquido pleural. • Observaciones: la distribución de fluido alveolar difuso no fue hiliar como lo sería en caso de un edema cardiogénico. Tampoco fue lobular, como ocurriría en una neumonía de vías aéreas, y no se caracterizaba por lesiones focales diseminadas como en una neumonía hematógena. El inicio agudo de los síntomas clínicos complicaba el diagnóstico. En este caso, la intoxicación por paraquat sólo podía probarse por la información aportada por el propietario. El paraquat es un herbicida muy popular y efectivo, sin embargo es un irritante intestinal muy fuerte y, además, presenta un impacto sumamente destructivo sobre el tracto respiratorio. La intoxicación puede producirse vía oral, parenteral, por aerosol o por exposición dérmica. Los síntomas en las personas son dolor intestinal y vómitos durante las primeras 24 horas, seguidos de fallo respiratorio. La causa de la alteración pulmonar intersticial aguda se desconoce. La producción de radicales de oxígeno tóxicos es suficiente para dañar el parénquima pulmonar normal y provocar una alveolitis secundaria. Las lesiones pulmonares pueden clasificarse como pertenecientes al grupo de Alteraciones Pulmonares Intersticiales de Etiología Desconocida o dentro del grupo de Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda o Síndrome de Dificultad Respiratoria.
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