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IAS 2019

Un nuevo capítulo en la atención de las personas con VIH en México Florentino Badial Hernández Director Médico en Clínica Especializada Condesa Iztapalapa Está por iniciar la 10ª. Conferencia sobre Ciencia del VIH de la Sociedad Internacional de Sida (IAS 2019) que tendrá lugar en la Ciudad de México. Este evento, que concentra a los más importantes investigadores y profesionistas del mundo en la respuesta a la epidemia del VIH, pone los reflectores en nuestro país y en toda la región latinoamericana. El marco de esta Conferencia es ocasión para hacer mención de los logros alcanzados recientemente y de los retos que aún quedan por vencer con el fin de hacer realidad la gran meta que nos hemos propuesto: el control de la epidemia de VIH.

o elvitegravir) o a un inhibidor de la proteasa (como darunavir), fueron colocados como esquemas alternativos. Otra gran innovación de esta estrategia es la inclusión –como esquemas alternativos para personas en las que no se considera conveniente el uso de tenofovir ni de abacavir– de combinaciones con dos medicamentos que han demostrado eficacia y seguridad en estudios clínicos recientes. Dichos esquemas consisten en darunavir potenciado con lamivudina o con raltegravir y dolutegravir con lamivudina.

Sin duda, una de las noticias más En armonía con este planteamiento, relevantes es la publicación de la con la iniciativa y el liderazgo versión 2019 de la Guía Mexicana de la Mtra. Raquel Buenrostro, de Manejo Antirretroviral de las Oficial Mayor de la Secretaría Personas con VIH, así como la de Hacienda, las diferentes adopción de una nueva estrategia instituciones gubernamentales en materia de tratamiento de la involucradas agilizaron el proceso infección en adultos por parte del de inclusión en el cuadro básico de Florentino Badial Hernández Programa Nacional de VIH-sida de la combinación de bictegravir con la Secretaría de Salud, y esperamos tenofovir alafenamida y emtricitabina que, en un futuro próximo, de todas las instituciones que conforman en tableta única, con el fin de que las condiciones de competencia el Sector Salud. Esta nueva estrategia ha permitido priorizar los entre las casas productoras de los dos inhibidores de integrasa de esquemas de tratamiento más modernos, eficaces, seguros y segunda generación fueran favorables para el país. Igualmente, simples; para la toma y una mejor barrera a la resistencia viral asumiendo la propuesta hecha por un grupo de asesores (los Dres. tanto para inicio como para optimización de una gran cantidad de Gustavo Reyes Terán, Juan Sierra, Andrea González, Alicia Piñeirúa esquemas menos eficaces y seguros –y en ocasiones incluso más y quien suscribe estas líneas); se redujo o eliminó la compra por costosos– que reciben decenas de miles de personas en el país, que parte de la Secretaría de Salud de medicamentos menos seguros o al mismo tiempo se ha traducido en importantes ahorros gracias al eficaces y, en ocasiones, más costosos. Tal es el caso de atazanavir, esquema de negociación que permitió la reducción del costo de los nevirapina, emtricitabina no coformulada, raltegravir, elvitegravir medicamentos para el Gobierno. coformulado, lopinavir/ritonavir, zidovudina coformulada, abacavir coformulado. El principal eje de esta estrategia consiste en la adopción de esquemas preferentes de combinaciones, que incluyen como tercer Ciertamente en los casos de personas que requieren de alguno de componente a un inhibidor de la integrasa de segunda generación estos medicamentos y que no deben ser cambiados o iniciados con (dolutegravir o bictegravir) tanto para inicio como para switch (cambio los esquemas propuestos por la nueva estrategia, se debe continuar de esquema antirretroviral en el contexto de control virológico). Así, con su esquema, o iniciarles u optimizarles con uno más seguro y otras combinaciones que tienen como tercer componente a un eficaz de acuerdo a sus requerimientos individuales. Sin embargo, inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa (como efavirenz actualmente existe suficiente evidencia de que los esquemas con o doravirina, que aún están por incluirse en el cuadro básico), a un inhibidores de integrasa de segunda generación son óptimos para inhibidor de la integrasa de primera generación (como raltegravir la gran mayoría de las personas que viven con VIH y de hecho son

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EDICIÓN ESPECIAL IAS 2019 - VIH SIDA - LASALUD.MX - REVISTA  

REVISTA LaSalud.mx IMPRESA Y DISTRIBUIDA EN MILENIO DIARIO E INSTITUCIONES DE SALUD. IAS 2019

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