Page 1

22 ноября 2010 г.

Н Е З А В И С И М О С Т Ь

Газета Московского научно-практического центра наркологии Выходит один раз в месяц с 2009 г.

жизнь прожить…

Читайте в номере Страница главного редактора стр. 2

Е. А. Брюн

КАК ПЕРЕЖИТЬ МОЛОДОСТЬ? Слово специалисту стр. 3

С. В. Сафонцева

НЕТЕРПЕНИЕ СЕРДЦА Первая помощь стр. 5

ПРИ ПАДЕНИИ С ВЫСОТЫ Сухая справка стр. 6

ПРЕКРАСНЫЕ И УЖАСНЫЕ Тем, кто рядом стр. 8

Наталия Волохова

ТЕМНАЯ АЛЛЕЯ И страшно, и смешно стр. 8 Наша публикация стр. 9

Николай Шипов

АЛКОГОЛИЗМ И РЕВОЛЮЦИЯ. АЛКОГОЛЬНАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ Иди и смотри! стр. 10

ВЕСЕЛЫЕ ПОХОРОНЫ Слово поэту стр. 11, 13, 16 Друг другу стр. 12

ИНТИМ НЕ ПРЕДЛАГАТЬ Martin Munkacsi. Мальчики, бегущие к прибою на озере Танганьика

Что такое?.. стр. 14

А. Е. Личко, В. С. Битенский

ПОДРОСТКОВАЯ ТОКСИКОМАНИЯ Слово священнику стр. 16

Игумен Никон (Воробьев)

ПИСЬМО ПЬЮЩЕМУ БРАТУ Биография к размышлению стр. 17

Наталия Волохова

ДЖЕК ЛОНДОН. ПОД СЧАСТЛИВОЙ СУДЬБОЙ Литературная страница стр. 19

Антон Чехов

ЖЕНЩИНА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПЬЯНИЦЫ Где помогут стр. 20

МОСКВА НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ


2

НЕЗАВИСИМОСТЬ страница главного редактора

Возраст перехода

Пожилой возраст дает вторую волну пристрастия к алкоголю и к некоторым лекарствам, вызывающим зависимость — валокордину, корвалолу, некоторым антидепрессантам, особенно транквилизаторам.



22 ноября 2010 г.

боте, и к домашним делам не очень приобщенный, начинает страдать, он не может вписаться, он начинает мешаться под ногами в семье, что создает дополнительные факторы риска, и факторы, приводящие к внутрисемейным конфликтам. Есть и проблема злоупотребления алкоголем в домах для престарелых. Раньше было жесткое правило  — больным алкоголизмом было категорически запрещено жить в  таких домах. Сейчас ситуация изменилась, особенно если это платные программы. И  проблема злоупотребления стоит очень серьезно. И если у наших читателей есть родственники, которые живут в домах-интернатах для пожилых, то нужно знать — там тоже возникают вопросы занятости, внимания, должны быть прогулки, культурные программы, организация досуга. Как только человек выпадает из социума и остается не у дел, невостребованным, ненужным, тут же возникают различные социально обусловленные болячки, в том числе — алкоголизм. Что делать с пьющими стариками в семье?

Женская специфика

У женщин эта вторая волна увеличения потребления начинается, как правило, в климактерическом возрасте в связи с понятными событиями, которые происходят в организме. Есть пубертатный период гормональной перестройки организма, который у женщины происходит достаточно бурно. Так же и в пожилом возрасте. Период 45 – 60 лет для женщины особенно опасен в плане вегетативных и гормональных сбоев. Эти изменения приводят к повышенной тревожности, наклонности к депрессиям. Вместо того чтобы идти к врачам и решать свои проблемы с депрессиями, с тревогой и вообще с климактерием, многие женщины начинают заниматься самолечением. И как попытка самолечения — злоупотребление алкоголем, транквилизаторами и другими лекарственными средствами со всеми вытекающими последствиями — формированием зависимости, формированием алкоголизма, токсикомании. Есть много женщин в этом и в более старшем возрасте, которые целые дни проводят в поликлиниках. У них развиваются ипохондрические наклонности. Они все время просят о помощи, а терапевты им этой помощи оказать не могут, нужно обращаться

иногда к психиатрам, иногда к психологам, иногда к наркологам. Семья, друзья и близкие должны понимать, что это сложный период, когда к женщине нужно относиться особенно внимательно. Мужчины должны быть заняты

У мужчин проблема несколько иная. У них, как правило, злоупотребление алкоголем, транквилизаторами и другими лекарственными средствами возникает в связи с потерей социального статуса. Мужчины, особенно активные, выходят на пенсию, но они не могут сидеть без дела, они должны быть все время заняты. За время активной трудовой деятельности они не успевают научиться занимать себя, формировать досуг и остаются без дела. У них появляются проблемы незаполненности жизни, безделья, бездеятельности. Они начинают тоже уходить в депрессию и заполнять это время суррогатным способом. Кроме того роль мужчины в семье, особенно пожилого мужчины, значительно ниже нежели роль женщины. Если пожилая женщина востребована в семье — внуки, приготовление пищи, хозяйство, то мужчина, всю жизнь посвятивший ра-

Все то же самое — вести к наркологу, разбираться в причинах. Обучать семью правильному поведению, обучать самих стариков посильной занятости. В том числе и у нас в центре. У нас есть отделения, где пожилые могут получать квалифицированную помощь. Новый подход к старости

Еще Цицерон говорил, что есть период жизни — он называл 60 лет — когда нужно заниматься сельским трудом и приближаться к земле, откуда мы все и вышли. Если для женщины очень важно следить за здоровьем и нормализовывать гормональный фон, то для мужчины очень важен социальный фактор занятости. К пенсии надо готовиться. Пока человек молод, церковь для него где‑то далеко, а когда начинает брезжить переход с этого света на тот, он вспоминает о Боге. И если в этот момент он прибивается к церкви, к  общине, то  значительно легче переносит старость. Если человек куда‑то встроен в социум — в ветеранское движение, в клубы по интересам, то  качество его жизни совершенно иное, чем у того, кто сидит взаперти. Выходя на пенсию, человек может наполнить свою жизнь новой информацией, новыми смыслами. Этому всему надо учить. И это вполне реально. Е .  А .  Б р ю н Директор Московского научнопрактического центра наркологии

3

НЕЗАВИСИМОСТЬ п о з и ц и я

Возраст цифрой

не измеришь

Французы, известные в мире ценители женщин, делят их по возрасту на три категории: девушка, молодая женщина и «Ах, как прекрасно вы выглядите». Мужчин тоже можно разделить на юношей, молодых мужчин и «вы совершенно не меняетесь». Хочу поделиться размышлениями о тех, кто в той или иной степени «уже хорошо смотрится». Вы чье, старичье?

Хотя по международной классификации старики — люди старше 75 лет, речь должна идти не столько и не только о стариках, сколько о лицах старших возрастов. Потому что можно не ощущать давления возраста ни творчески, ни физически в 80 и быть дряхлым во всех отношениях в 40 лет. Каждой эпохе присуще свое понимание и отношение к старости. В Древнем Риме при средней продолжительности жизни в 28 – 30 лет сорокалетние считались стариками, а в 60 лет их называли депонтинусами — пригодными только для жертвоприношений. Англо-американские исследователи полагают, что к концу начавшегося столетия внимание медицины должно быть сосредоточено преимущественно на врачевании старых одиноких женщин. Кстати, в Эстонии давно уже старых одиноких мужчин в два раза меньше, чем женщин. Готовы ли мы, врачи, к решению этих наступающих проблем? Утверждаю: нет. Особенные люди

Нередко выход на пенсию значительно опережает наступление старости. Этот период требует особого внимания медиков, социологов, психологов. Как‑никак, а пенсионерство означает утрату личностью ранее привычного социального статуса в обществе. Важное значение приобретает умение жить в согласии с самим собой. Ничто так не гложет нервную систему, как противоречие между желаниями и возможностями. С возрастом эти ножницы только увеличиваются. Безусловно, психика лиц старших возрастов имеет свои особенности: консерватизм, недоверчивое отношение к новому, переоценка прошлого, стремление поучать, эгоцентризм, обидчивость, повышенное внимание к своим ощущениям, тревожные ожидания и т. д. Кто, как не врач, должен почувствовать давящую на старика боязнь того, что, может

быть, это — последняя весна, последний снег, последний праздник… Где достать сверчка?

Проблема одиночества — вневозрастная. Особенно страшно быть одиноким вдвоем. Исследования показали, что в Европе муж с женой разговаривают в течение суток в среднем шесть (!) минут. Когда человек оказывается и физически одиноким, в этом он видит ответ на все свои тревоги и тяготы. Одна старушка ужинала, сидя напротив зеркала, чтобы видеть хотя бы свое лицо. Другая интересовалась, где достать сверчка… Возраст и чувство меры

Возраст — не цифра. Если человек способен находить романтику в запахе полевых цветов или сирени, воспринимать звуки грозы, как музыку, сохранять умение удивляться, преклоняться перед красотой, он не стар. Надо учиться отличать возрастные изменения личности от характера человека. Старость окарикатуривает отрицательные черты молодости. Поэтому хочу подчеркнуть: если видите дурака, прохвоста или кокетку в почтенных годах, не списывайте все на возраст. Любви все возрасты покорны? Да!

Многие отождествляют старение с угасанием сексуальных возможностей. Поскольку средняя продолжительность жизни возросла, соответствующие переживания наступают сейчас позже, чем прежде. «Второе дыхание», обретаемое некоторыми пятидесятилетними мужчинами и сорокалетними женщинами может являться подсознательной попыткой самоутверждения, когда появляются ощущения уходящей молодости. Хотя связь между старением, половым чувством и творческими способностями не вызывает сомнений, кто‑то не без иронии может подумать: в этом возрасте человек может уже неадекватно оценивать свои желания.



22 ноября 2010 г.

Эрве Базен, поставив вопросы «Способны ли старики любить?», «До какого возраста можно испытывать это чувство?», ответил по существу одной фразой: «Мне 76 лет, а у меня 18-месячный сын». Добавим к этому известные страницы жизни И. Гете, В. Гюго, Р. Вагнера, Ч. Чаплина и др. А известные женщины, эталоны красоты? Клаудиа Кардинале в течение одного года стала и матерью и бабушкой. Сказка или реальность?

Специального рассмотрения требует психология пенсионерства. Сегодня оно приходит намного раньше дряхлости, но рано или поздно наступает время, когда и тело просится на пенсию. Особенно тяжело тем, кто не созрел для этого психологически. Я это сформулировал бы так: особенно страшно, когда человеку кажется, что он «еще», а он «уже»… Илья Эренбург писал: «Вот уже лет пятнадцать, как я учусь быть стариком… Я думал прежде, что желания ослабевают вместе с возможностями; потом начал понимать, что тело стареет прежде, чем ду-


4

НЕЗАВИСИМОСТЬ



тем,

к то

22 ноября 2010 г.

5

НЕЗАВИСИМОСТЬ

ря д ом

Дмитрий Краюхин. Попрыгунья-стрекоза

СТАРИКИ — РАЗБОЙНИКИ?

ша, и что нужно научиться жить по‑стариковски». Тиран, болезнь или свинство?

Меня всегда несколько озадачивала та, подчас противоположная оценка старости, которую давали ей многие философы, писатели, ученые. Так, Ф. Ларошфуко писал о ней как о тиране, лишающем нас наслаждений юности, И. И. Мечников рассматривал ее как болезнь, Фаина Раневская выразилась кратко: «Старость — это просто свинство». В то же время Сенека, С. Моэм и др. находили в ней своеобразную красоту, радость, умиротворение. И все же любой здравомыслящий человек старению радоваться не может. Каковы бы ни были специфические прелести старости («вечера» или «осени» жизни), они всегда, как мне кажется, являются компромиссом с неизбежностью. А раз мы говорим о неотвратимости, то противопоставить, а точнее, смягчить теневые стороны старости можно способностью наслаждаться природой, искусством, литературой (благо появляется время), увлеченностью, деятельностью. Довольно часто знакомые при встрече задают вопрос: «Как живется?» Мой ответ обычно: «Ты жив? Так радуйся, Хайям!» профессор Натан Эльштейн.

Когда начинается старость? Единого способа измерения старости не существует. Увеличивается продолжительность жизни — передвигаются сроки, определяющие начало старости. В. Гюго полагал, что «сорок лет — юность старости». А  сейчас 40  –  45  лет считается пиком жизненной активности, после которого идет спад, а возраст 60 – 65  лет  — началом «старости». Примерно в этом возрасте разрушения во многих соматических и психологических процессах, которые происходили на протяжении почти всей зрелой жизни, впервые становятся легкоразличимыми. Социальные представления о  старости связаны с эффективной трудовой деятельностью. В  те времена, когда труд был преимущественно физическим, старость наступала раньше. Интимный аспект. И все же понятие старости в представлениях людей больше связано не с «трудовой деятельностью». Возможность воспроизводить потомство — один из важных критериев оценки возраста. Но и здесь нет неопределенности. Скажем, женщина около 50 лет, скорее всего, уже не может рожать. Можно ли говорить о ее старости? Бывает, что 70-летний мужчина демонстрирует незаурядные успехи, сохраняя половую активность. Если опираться на этот признак, то старость проходит мимо него. Но врачи знают, как часто высокая половая активность у стариков сочетается с резким снижением критики и интеллекта. «Расторможенные» старики могут, по некоторым наблюдениям, только такую активность и сохранять, а все остальное (включая память и способность к передвижению и труду) — потерять. По‑видимому, и этот критерий не может служить основой для суждения о старости. Внешнее и внутреннее. Для старости кроме внешних признаков (морщины, замедленность движений, изменения осанки), характерны, прежде всего, некоторые интеллектуальные и психические изменения. Это — уход из общественной жизни, снижение гибкости мышления, обеднение эмоций, сужение сферы интересов, обидчивость, изменение характера. Сюда же можно отнести неряшливость и неопрятность, незаконченность совершаемых дейст-

вий и утрату способности к планированию потребного будущего. Формированию ужасающего образа старости способствует современное общество, которое ориентировано на молодых, активных и успешных. На  старого человека здесь смотрят как на ненужного, лишнего, бесполезного, «нахлебника», а его опыт расценивают как устаревший и не применимый в настоящий момент. Когда 80 равно 5. Исследования показывают, что  социальный статус пожилых людей оценивается примерно как социальный статус детей, а пик социальной значимости приходится на середину жизни. Отчасти такое негативное отношение к старости является результатом культурологических особенностей (например, в Японии более уважительное отношение к старости). Старость глазами молодых. Представление о старости и отношение к ней изменяется в различные периоды жизни. Так, для детей до 6-летнего возраста старый человек отождествляется с конкретными образами бабушки и дедушки. Эти дети воспринимают лишь внешние проявления старости. У 10-летних детей появляется уже качественная оценка старости, для них старость — это, прежде всего, физическое состояние и стиль жизни — не такие, как у молодежи. Интересно, что городские дети дают более позитивную оценку старости: «Старый человек все умеет делать и очень умный». Менее позитивная оценка у сельских детей, они оценивают старых людей только с точки зрения их возможностей работать в хозяйстве. Для подростков 15 – 19 лет старость связана с выходом на пенсию, это скорее психическое, чем физическое состояние, определяющее общий уровень социального положения. Для молодежи старше 19 лет старость — в основном специфическое мировоззрение и отношение к жизни и людям, независимо от календарного возраста. Молодежь указывает на относительность понятия старости и различает биологическую, психологическую и социальную старость. Дети в описании старости подчеркивают недостатки старого человека, молодежь старшего возраста склонна признавать за старыми людьми в определенных отношениях превосходство над собою,

при этом подчеркиваются как положительные качества жизненный опыт и приобретенная мудрость. Молодежь уже обращает внимание на конфликты между поколениями, при этом дети и 15-летние подростки только отмечают их, а в старшем возрасте уже обнаруживаются попытки понять и оправдать эти конфликты. По мнению молодежи, старый человек не виновен в том, что он ощущает и понимает мир иначе. По их мнению, это результат не старости, а условий, в которых он жил («Мир, в котором старый человек воспитывался, давно не существует, а он все еще находится в нем»). Лица в возрасте от 25 до 35 лет отмечают неопределенность, относительность возраста, в котором наступает старость. «Старость начинается тогда, когда человек ощущает себя ненужным, перестает интересоваться жизнью и сексом». Подчеркивается, что на процесс старения оказывает большое влияние физическое здоровье. Мифы о старости. К сожалению, идеи о самодостаточности старости циркулируют в основном в академических кругах, практически не  интегрируясь в общественное сознание. В обществе же насаждаются основные стереотипы восприятия пожилых: 1. Пожилые все одинаковы 2. Старые люди бедны 3. Пожилые все нездоровы 4. Все пожилые подвержены депрессии

5. Пожилые — обуза для кого‑нибудь другого 6. Пожилые не могут функционировать в обществе 7. Все старые люди одиноки 8. Все старые люди становятся слабоумными. Старость как раздражитель. Главный враг общения с людьми старшими по возрасту — раздражение. Провоцировать раздражение, может, например, жизнь в разных темпах. У стариков течение жизни замедляется соответственно их состоянию и возможностям — они медленнее ходят, соображают, принимают решения. Все это может раздражать членов семьи, в которой проживает пожилой человек. Раздражать могут «старомодные» привычки, мышление, присущее другой эпохе, мировоззренческие расхождения и просто разные взгляды на жизнь. Напряжение при взаимоотношениях с пожилыми вызывает и характерная для них выраженная озабоченность — не вполне осознанное, крайне генерализованное состояние. Она включает озабоченность собственным здоровьем, политическим и экономическим положением в стране (по отношению к перспективам собственной жизни), будущим детей и внуков — в целом всем понемногу. Потребность в беспокойстве и озабоченности является своеобразным механизмом непомерно возросшей в старости потребности в избежании страдания.



22 ноября 2010 г.

Примером озабоченности является неодолимая привязанность стариков к мелочам. Преувеличенное внимание к некоторым повседневным явлениям и вещам собственного обихода — определенный раз и навсегда стул, место перед телевизором, возможность вздремнуть в известное время — может принять форму мягкой хронической озабоченности. И когда старики лишаются этого, они становятся беспокойными и ни о чем другом больше не могут думать. Их суженное мышление истолковывает это как ущемление их прав, и они обижаются. Однако, здесь кроется и положительный момент. Озабоченность пожилых обеспечивает им не только повышение бдительности по отношению к неожиданным факторам, но и некоторую аффективную живость. Можно отметить и еще одну положительную черту старческой озабоченности: эмоциональные переживания при этом (в целом характеризуемые как неприятные) несовместимы с переживанием скуки и придают остроту субъективной картине окружающей действительности. Старые вещи. Исследование многопоколенных семей с пожилыми людьми, в  качестве одной из  серьезных причин внутрисемейных конфликтов выявило «упорное нежелание старших родственников расставаться со старыми вещами». Если разобраться в специфике отношения пожилых людей к вещам со стажем, то это позволит снизить накал страстей: 1. Старая вещь выступает как элемент безопасности. Утрата старых вещей приводит к дезорганизации рутинных форм контроля, что и актуализирует проблему безопасности 2. Значимость старых вещей для пожилого человека связано с тем, что они создают содержательное, положительно ценное однообразие жизни (т. к. потеря составляющих своей окружающей среды воспринимается стариками как стрессовая ситуация); 3. Старая вещь выполняет мемориальную функцию, предстает как «разъясняющее зеркало»; 4. Эмоциональное, трепетное отношение к старым вещам как старым знакомым; 5. Вещь со стажем дает возможность «придержать» временной поток; 6. Старая вещь выступает как механизм, регулирующий повседневную жизнь пожилых людей с целью упорядочивания, внутренней организации, нормирования повседневных домашних практик. Страховка от  разочарований. Другим характерным эмоциональным состоянием пожилых людей, не принимающих свой возраст, является возрастно‑си-


6

НЕЗАВИСИМОСТЬ

туативная депрессия при отсутствии жалоб на это состояние. Адаптационная природа старческой депрессии в данной стратегии старения сопряжена с  тем, что, не видя в будущем ничего хорошего, пожилые люди перестают связывать с ним свои планы и тем самым страхуют себя от возможных разочарований. Учимся стареть. Никто не готовит людей к старости как к необходимому и неизбежному периоду жизни. А ведь принятие собственной старости связано с активной творческой работой по переосмыслению жизненных установок и позиций, переоценке жизненных ценностей. «В полдень нашей жизни мы не можем жить по утренней программе… Тот, кто  попытается привнести в полдень законы утра… должен будет заплатить за  это страданиями своей души» (Юнг, 1972). Сохранности личности в этом возрасте в значительной мере способствует отсутствие депрессивной проекции на прошлое и ретроспективного «разматывания» пережитых в прошлом конкретных событий с идеями или намеком на идеи самообвинения. Кроме этого, адаптивному старению способствуют активность, творческая деятельность и переживание чувства «полезности». Человек,

ведущий плодотворную жизнь, не становится дряхлым, напротив, умственные и эмоциональные качества, развитые им в процессе жизни, сохраняются, хотя физическая сила слабеет. Отмечено, что люди, прожившие богатую жизнь, пусть полную не только радости, но и горя, проявляют в старости больше положительных черт, чем неудачники, терпевшие в жизни одни крушения, которые в старости становятся себялюбивыми, желчными и угрюмыми. Однако часто мы наблюдаем неадекватные установки к собственной старости вплоть до полного неприятия ее. В качестве таких вариантов описывают регрессию (возвращение к прошлым формам поведения, проявляющееся в форме «детского» требования помощи, независимо от состояния здоровья), добровольную изоляцию от окружающих (пассивность и минимальное участие в общественной жизни), бунт против процессов старения (отчаянные попытки сохранить уходящую зрелость, выражающиеся в манере одеваться, сексуальном поведении, проведении досуга). Каждый человек  — кузнец своей старости? Исследователи же выделяют несколько групп пожилых людей: 1 — лица без признаков психических от-



22 ноября 2010 г.

клонений, сохранившие ясный ум и тенденции к социальной адаптации и дальнейшему развитию; 2 — лица, сохранившие ясный ум, но демонстрирующие явные изменения характера (повышенная раздражительность, склонность к конфликтам, эгоизм, деспотичность) 3 — лица, отличающиеся предприимчивостью, но страдающие снижением интеллектуальных потенций, которым все же удается сохранить гармоничные отношения с миром; 4 — лица с глубокими изменениями характера, крайне конфликтные, сохранившие минимум адаптивных возможностей; 5 — люди пассивные, страдающие старческим слабоумием, беспомощные, растерянные, пребывающие в состоянии эйфории или апатии, нуждающиеся в опеке; 6 — люди, впавшие в маразм, т. е. совершенно не способные к адаптации, требующие постоянной заботы. В большинстве случаев от нас зависит, в какой из этих групп мы окажемся в старости. Будьте готовы к старению. Успешность, адаптивность старения определяется тем, насколько человек готов к вступлению в новую фазу своей жизни, к тем задачам, которые несет с собой поздний возраст, к специфичным для старости трудным ситуациям, к принятию своего нового места в обществе и изменению социального статуса. Любите стариков — это и ваше будущее. Возраст неумолимо меняет человека. Необратимые процессы нередко лишают его подвижности, светлого разума, юмора; приводят к старческому эгоизму и эгоцентризму, скупости, душевной черствости. При этом достоинства становятся почти незаметными, а недостатки проявляются и со временем только усугубляются. Неловкие движения, нелепые поступки, глупые суждения — неужели это может не раздражать? Однако, это может казаться трогательным и даже милым — все зависит от того, какие чувства мы актуализируем в себе по отношению к близкому нам человеку. Все мы нуждаемся в том, чтобы чувствовать себя любимыми. Но пожилые люди особенно нуждаются в этом. Повышенная доза любви питает их, врачует, придает силы радоваться жизни. И тогда, по словам Д. И. Мечникова, «с увеличением процента бодрых стариков, человечество будет улучшаться потому, что такие старики, умудренные опытом жизни, благотворно будут влиять на молодежь, каким бы самомнением она не заразилась». С. В. Сафонцева, канд. пс. наук, медицинский психолог МНПЦ наркологии

7

НЕЗАВИСИМОСТЬ c у ха я

с п р а в ка

СТАРОСТЬ МЕНЯ ДОМА

НЕ ЗАСТАНЕТ

заболевания: сепсис, пневмония, хроническая печеночная недостаточность, СПИД. Факторы, способствующие высокой смертности: вовлеченность в криминальные отношения, невнимательность и легкомысленность в опьянении, несоблюдение правил гигиены и стерильности инъекций, снижение иммунитета, венерические заболевания, туберкулез. В лавочке мадам Наркомания всегда широкий выбор проблем!

Какой век отмерен наркоману?

Если речь идет об употреблении наркотиков внутривенно, то примерно 7 – 10 лет непрерывной наркотизации. Конечно, есть наркоманы, которые живут с наркотиками и 15, и 20, и более лет. Но есть и такие, которые погибают из‑за них на 6 – 8 месяце после начала регулярного приема. Наиболее частыми причинами смерти наркоманов являются

травмы, которые были получены в ДТП, по неосторожности или в разборках; передозировка; отравление некачественными наркотиками;

Самый страшный спутник наркоманов — СПИД (заражение происходит через иглу, когда шприц идет «по кругу»). По некоторым данным, до 80 % ВИЧинфицированных — наркоманы. Один шприцевый наркоман за год может заразить ВИЧ около 100 человек, в том числе и тех, кто наркотики не потребляет. Нередко через иглу происходит и заражение сифилисом, гепатитами В и С. Наркоманы часто используют химические вещества не только не очищенные, но и загрязненные посторонними примесями. Это прежде всего «бьет» по печени, в которой развивается воспалительная реакция на чужеродные включения. Якобы «безобидная» марихуана больше всего воздействует на легкие: в них попадает в 4 раза больше всяких смол, т. к. «травку» курят без фильтра, а дым стараются задерживать внутри как можно дольше (типичное наркоманское выражение «склеивать легкие»). 75 % людей, выкуривающих по 3 – 4 сигареты с марихуаной в день, страдают хроническим бронхитом. Кроме того, курильщики марихуаны имеют в 100 раз большую вероятность перейти на более сильные наркотики, в частности, кокаин. Употребление морфия может вызвать паралич кишечника и дыхательных путей. Кокаин представляет большой риск для сердца. Плюс к этому — длительная депрессия, тяга к насилию. «Винт» (перветин), отбивает желание есть и спать минимум на 2 дня; отсюда — нервное и физическое истощение организма. Может развиться депрессия, психоз с параноидальными идеями



22 ноября 2010 г.

и галлюцинациями. Еще от «винта» портятся волосы, кожа, зубы… Человек, пристрастившийся к этому наркотику, редко живет больше пяти лет. При всем при этом «винт” — один из самых дешевых наркотиков. Галлюциногены, в первую очередь ЛСД, приводят к потере памяти, снижению умственных способностей. К тому же ЛСД вызывает необратимые изменения в хромосомах. К галлюциногенам относят кетамин — препарат, используемый в медицине. Под воздействием кетамина люди, как правило, полностью перестают контролировать себя — дергаются, бормочут, поют бессмысленные песни. «Под кайфом» часто пропадает болевая чувствительность: например, человек может получить сильный ожог и даже не заметить это. Подростки, вдыхающие летучие вещества, имеют все шансы через несколько месяцев «заработать» слабоумие — причем не поддающееся лечению, поскольку при этом необратимо поражается мозговая ткань. От чего бы умереть?

Большинство так называемых «смертей от передозировок» связаны не с наркотиками как таковыми, а с условиями их приема: с веществами, которыми перекупщики разбавляют их, или с зараженными шприцами, и т. п. Как‑то было проверено, что за несколько лет на улицах Москвы ни разу не удалось изъять дозу чистого, неразбавленного героина. Второй по частоте причиной смерти наркоманов является «комплексный прием»: наркотики + алкоголь, наркотики + лекарства, наркотики + психоактивные препараты (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы и т. д.) Стремясь увеличить «кайф», наркоманы полностью дезориентируют организм и угнетают дыхательный центр мозга, функции сердечной мышцы и другие важнейшие функции. Наконец, третья причина — это сопутствующие заболевания: в первую очередь страдают печень и почки, далее сердце. Ведь организм наркомана постоянно серьезнейшим образом отравлен. Так что выделительная, кроветворная и некоторые другие функции организма не справляются с нагрузкой и просто медленно умирают, а после этого умирает и сам человек. Также бывает, что после принятия «дозы» у наркомана возникают галлюцинации и бред. В таком состоянии он может убить себя или тех, кто рядом. Итак, человечество, наконец, обрело действенное средство от старости. Быстрое и радикальное — умереть молодым.


8

НЕЗАВИСИМОСТЬ друг



дру гу

ЖЕНА НАРКОМАНА ИЛИ ДЕВУШКА И СМЕРТЬ Посоветуйте, пожалуйста, как  себя лучше вести? У меня муж наркоман. Все как обычно — сто раз говорил, что последний, а потом снова и снова. У нас маленькая дочка, полгодика. У мужа стаж наркомании около десяти лет с перерывами небольшими, не уверена, что он излечится. Мне кажется, я впадаю в большую депрессию, а мне дочь растить. Как мне облегчить свои страдания и как ему помочь? Карина

Карина, в вашем случае нужна помощь профессионалов. Зависимость — дело весьма серьезное. Причем, вам нужно в первую очередь подумать о том, как помочь именно себе, а не вашему мужу. Вы находитесь в категории СО-зависимых людей. А это значит, что у вас определенный тип личности, который как раз и препятствует налаживанию нормальной жизни. Чтобы увидеть себя со стороны и ДЕЙСТВИТЕЛЬНО помочь себе, нужно найти группу поддержки, которая работает с членами семей зависимых (алкоголиков и наркоманов). Благодаря поддержке группы вы сможете многое сделать для себя и дочери, и не исключено — что ваш муж изменит свое отношение к наркотикам. Но особо надеяться на это не стоит. Повторюсь — обратите внимание на себя. Яна

А никак не облегчить. Карина, несерьёзные поступки образуют неприятные ситуации. Сама смотрела, куда вступила. Ваша ситуация — это всё равно, что прыгнуть в отстойник с навозом, плавать там и орать: «Ой, люди добрые, что же это делается‑то, спасите, помогите! Сами мы не местные»… ДЕСЯТЬ лет — это у него наркота уже включилась в метаболизм, в обмен веществ. Он конченый человек (если ещё человек, в чём есть крепкие сомнения). Я бы ребёнка с ним на ночь в одной квартире не оставил, да и сам бы не остался. Если бы, на худой конец, без травматического оружия был. Ваша основная ценность — это дочь. Ваша основная задача — оградить её от возможного влияния этого «тащущегося» овоща. А наследственность — это

нельзя игнорировать, так что сейчас Вам нужно собраться со всеми силами. Наркоманское паразитирующее трепло — это страшно, это Ад. Бежать и бежать! Спасать дочь и саму себя!!! Борис

Я согласен с Борисом! БЕГИ девушка, беги, иначе — край! Проколет вас с дочуркой, и делу конец! Не бойся одиночества и трудностей, бойся мучений по жизни с мужем — он ненадежный человек и никаким образом не отец девочке. Илья

В данном случае действенная помощь может быть только сверхъестественная. «И познаете истину, и истина сделает вас свободными… Иисус отвечал им: истинно, истинно говорю вам: всякий делающий грех, есть раб греха… а плата за грех смерть… но не послал Бог Сына Своего в мир, чтобы судить мир, но чтобы мир спасен был через Него. Итак, если Иисус Христос освободит вас, то истинно свободны будете». Сделайте шаг навстречу Богу. Он вам ответит с ЛЮБОВЬЮ. Не сдавайтесь. С Богом возможно всё. Пульхерия

Спасибо. Мне кажется, я поняла. Не нужно быть агрессивной, вспыльчивой, нервной, нужно быть доброй, спокойной, жалеть его, и начать молиться и стать верующей по‑настоящему. Только самое сложное для меня — это сохранять спокойствие, потому что когда я вижу, что муж пришел опять под кайфом, у меня все внутри переворачивается и появляется откуда‑то ненависть, гнев, меня аж трясти начинает. Может мне начать пить какое‑нибудь успокаивающее лекарство? Я хотела сначала не обращать на него внимание совсем, но не получается, да и он тоже на месте не сидит, пытается ходить по квартире, что‑то делать, а сам засыпает. Карина

Да, Карина! Вы молодец, понимаете всё правильно. Так и надо поступать. Больше успокаивающих средств, когда перестанут действовать — посильнее. Запивайте

22 ноября 2010 г.

9

НЕЗАВИСИМОСТЬ



алкоголем, он потенцирует (усиливает) их влияние. Или же в минуту предельной ярости стрельните у «благоверного» дозу, это поможет расслабиться и неожиданно обрести семейную гармонию! Вы увидите мир в новом свете! И купите дочке хотя бы пива! Счастье будет ошеломляющим! Хотя можно и не замечать совершенно — ну, покурил, кольнулся, устал же. Лучше постелите помягче постельку, поднимите его, несите осторожно. Тяжело? Пусть поможет дочь! Она должна с малолетства учиться любить наркоманов так, как это полагается делать в Вашей семье, должна видеть и понимать, что «ЭТО» — её отец. Ничто так не тронет душу отца под «кайфом», как маленькие ручки дочери, с трудом протягивающие тяжёлую кружку пива ему!!! Озаботьтесь тем, чтобы все углы в квартире обить чем‑то мягким, иначе синяки любимому обеспечены. Кстати, часто обилие синяков выдаёт «наркош» или пьяниц с головой… И найдите ещё одну работу, не нужно лениться. Денег со временем будет уходить, как в дыру, всё больше и больше, особенно, когда уже кончится мебель. Купите себе и дочери по боксёрской каске — она не сильно смягчит удары любимого, но поможет избежать ссадин на поверхности лица. Вы же знаете: вся наша жизнь — лотерея… Так нужно рассмеяться всем смертям назло, и ЖИТЬ!!! Улыбайтесь, Карина! Пусть улыбка никогда не исчезнет с Вашего лица!

сто разрушающее чувство, которое никогда мне не даст жить спокойно, растить своих детей и быть с ним счастливой… Я каждый раз верю ему, и каждый раз после очередного «кайфа» задаю себе вопрос: кому я верю? Наркоману? Со стажем 10 лет? Я верю, что он перестанет колоться? Думаю, что нет… Уйти… а как же он? Просто на произвол судьбы? А ведь я люблю его! Люблю! Степанида

Детей в охапку и бежать, бежать, бежать! Мы сейчас живем в современном мире, женщина, которая следит за собой и по достоинству себя ценит, никогда не останется одна, даже с детьми, много достойных мужчин, которые полюбят и вас, и ваших детей, я знаю много примеров! Бросайте ад! Бегите, берите детей и бегите! У нас все получится, мы красивые, умные, добрые и хорошие матери своим детям, мы достойны лучшего, не надо тратить жизнь на потерянного человека! Ксения

У меня муж колоться начал приблизительно 8 месяцев назад. До этого только покуривал. Сейчас вот такая беда. Каждый раз говорит, что это последний. Понимаю, что бывших наркоманов не бывает, НО мы женаты уже 5-й год. И дочери у нас четвертый годик идет. И все дело в том, что она сильно к нему привязана. Начинает плакать и говорить: «Как же мы будем без папы?» Короче, не знаю, что делать.

Борис

Согласна с Борисом, то, что он пишет, это не смешно, это правда, жестокая, но вполне возможная, может, хоть так Вы увидите, куда попали на самом деле. Не нужно его жалеть, быть доброй и т. д., Вы ничего не поняли. Переключитесь на СЕБЯ и на ребенка! Что Вы чувствуете? Вам плохо и страшно с ним? Верьте своим чувствам, значит, это так и есть, бегите. Не верьте ни одному слову наркомана, что бросит, для него нет святого, ни Вы, ни ребенок для него не святы. Это я Вам говорю, как непьющий алкоголик, сейчас я не пью, но когда пила, я каждый раз искренне верила, что смогу бросить, обещала дочери и мужу, что в последний раз, но зависимость всегда сильнее, и помочь ему может только Бог, если ваш муж того захочет. Но он может никогда и не захотеть, и это тоже правда, Вы ему помочь НИЧЕМ не можете, помогите себе и дочери, силой переключайте внимание на то, что Вы (а не он) чувствуете, и верьте тому, что шепчет Ваша душа. Надежда

Знаете, Карина, я вообще не понимаю таких женщин, как Вы. Я сейчас в анало-

22 ноября 2010 г.

Елена

гичной ситуации, уже год живу с наркоманом, была от него беременна (сделала аборт, разумеется), а стаж у него — 9 лет. Я понимаю, что сама виновата, что влезла во все это, что допустила наркотики в свою жизнь, я не жалуюсь, не ищу помощи. Как, КАК можно было родить наркоману? В моей голове это не укладывается. Господи, год назад я вообще понятия не имела, что такое героин, наркоманы и иже с ними, но, живя с наркоманом, так быстро учишься… Да, я вначале тоже надеялась, что он бросит, что все будет хорошо, так хотелось в это верить (тем более, я люблю его так, как никогда и никого, для меня он — гений, самый лучший, идеальный мужчина, до сих пор причем), но мне

в мои 24 года хватило ума, чтобы понять, что все это бред, что надо уходить и не оглядываться. Полина

Девчонки, неужели нет выхода?! Я уже 10 лет живу с мужем, он периодически завязывает с наркотой, но сейчас опять начал. С виду никогда и не скажешь, что наркоман. Успешный предприниматель. Как его вытащить — не знаю. У нас двое детей. Мне детей поднимать, а сил уже нет… Кира

У меня тоже похожая ситуация… я люблю его, безумно люблю, но он наркоман. Я понимаю, что эта любовь во мне — про-

Здравствуйте, Елена! Процесс у вашего мужа пошёл вперёд. Теперь вы ему ничем не поможете. У моего тоже началось с курения. Прожила с ним 18 лет. За это время стала созависимой. Никогда не пила, но постепенно сквозь стакан стало легче на всё смотреть, периодически у меня наступали запои. За желанием помочь мужу забываешь о ребёнке. 4 года тюрьмы мужу не помогли, в свои 44 года он снова колется. Зато у меня, за 4 года пока он сидел, не было желания выпить. Очень хочется предупредить вас о том, что вы на краю пропасти. У вас, Елена, в семье завёлся червь, который съест вас с потрохами. Старайтесь уйти от него без выяснения отношений, и только раз и навсегда. Только без него вы сможете обрести спокойствие и счастье. Берегите себя. Ангелина

Сегодня я проснулась с чувством вины. Где‑то 8 месяцев назад я решилась уйти от мужа наркомана после 5 лет совместной жизни. Очень много классных моментов вместе, но очень много слез… Я иностранка, и мне пришлось жить с этим ужасом — наркомания любимого чело-


10

НЕЗАВИСИМОСТЬ



убьете. Если у него и есть шанс выплыть, то ТОЛЬКО БЕЗ ВАС. Расстаньтесь с самомнением и иллюзией собственной значимости. Не рассказывайте себе сказки, что легко бросить наркомана, а поддерживать его трудно, но Вы по жизни героиня. На самом деле, Вам ОЧЕНЬ ТРУДНО БРОСИТЬ наркомана, потому что Вы созависимая и никакой другой жизни у Вас нет. Марина

века. Очень много раз попытались спасти, попробовали все вместе с его мамой, но ничего не помогло. Он держался, но через какое‑то время опять сорвался, в конце концов, я решилась уехать и развестись, мое сердце так подсказало. Но развела нас смерть, он недавно умер от передозировки… Не в силах сказать какие‑нибудь советы, я пыталась спасти его с силой и любовью, но судьба уже была предназначена… Очень скучаю по нему, но радует только то, что он ушел от этого мучения, и что все‑таки прощались без гнева и обиды… Маша

У нас маленькая дочка — 8 месяцев. Видела, что он курит травку, но не придавала этому значения… в его компании все эту дрянь курят. Когда увидела его под кайфом и следы на вене — испугалась, но не оставила. Подумала — это ведь только один раз и всё! Недавно была у него ломка… всё раздражает, бесит…. часто стал пить, замену наркоте нашёл! Это не жизнь — это настоящий кошмар. С наркоманом не может быть никакой семьи! Это несовместимо! Девушки, не связывайте свою жизнь с наркоманами! Антонина

А я просто очень хочу спасти моего близкого человека! А без нашей помощи они не справятся! И МЫ ДОЛЖНЫ БОРОТЬСЯ ЗА НИХ И ИХ ЖИЗНЬ ДО ПОСЛЕДНЕГО! Фаина

Кто Вам сказал, что Вы должны бороться за них и их жизнь до последнего? Где Вы это прочли? Ни психолог, ни нарколог не даст такой совет. Это Вы сами выдумали — для себя. Наркоману от Вашей борьбы ТОЛЬКО ВРЕД. Вы его толкаете дальше и дальше в наркоманию, и в конце концов

Не надо иллюзий. Наркоману нужен только наркотик. Если будет суицид, то из‑за наркотика, но ни в коем случае не из‑за Вас. У наркомана распад личности. Что бы он Вам ни говорил, когда «на базар пробило», не слушайте. Никакие человеческие связи для наркомана не существуют, есть только химическая зависимость. Наркоман существует вне нравственности, наркотик для него сверхценность. Вероятно, Вас как женщину еще волнует этот человек, вот Вы и выдумываете причины, по которым заставляете своего ребенка обитать в кошмаре. Не удивляйтесь потом, если дочь повторит папин путь: ведь Вы сами показали ей, что так жить можно. Борис

Дорогие мои женщины, даже если вы свято верите в силу Любви, Вы НЕ МОЖЕТЕ подвергать опасности своих детей. НАРКОМАНИЯ включает в себе изменения психики, в том числе и скрытые. Оставаться под одной крышей с больным подобным недугом — это страшная халатность и безответственность к вам и к вашим детям! Бесконечные манипуляции со стороны вашего мужа лишают вас уверенности, их срывы ведут вас к депрессивным состояниям. Роль Татьяны Лариной и декабристской жены — это ложь, которая может привести к печальным последствиям. Я в этой истории потеряла карьеру, квартиру, друзей семьи, можно сказать, потеряла всё. Начала всё с нуля, но у меня два сына и дочь, прекрасные дети, дома приятная атмосфера, пропали мои тревоги… Мой бывший муж продолжает быть наркоманом со всеми «взлётами и падениями», но он уже не опасен для нас. Подумайте о будущем своих детей! Бегите! Что есть силы бегите! Татьяна

Помогите, люди, люблю свою жену, но не получается бросить, сил больше нет… Она мне не верит, она меня боится, она не знает что делать… А я не знаю как жить. Даня Собеседников записала Лариса Фарберова

22 ноября 2010 г.

и страшно, и смешно

11

НЕЗАВИСИМОСТЬ ч т о

т а к о е

?..

В день получки жена отыскала мужа в пивной. Он, увидев ее, возмутился: — Послушай, да это ж просто оскорбительно! Почему ты всегда идешь прямо сюда? Почему ты никогда не ищешь, меня, например, в музее?

Старческое слабоумие

—  Мужчина, — говорит бабка, сидящая возле подъезда, — я вас давненько приметила. Вы, как идете мимо, всегда останавливаетесь, смотрите, будто вспоминаете что‑то… Наверное, здесь прошла молодость? — Какая к хрену молодость! В этом доме винно-водочный магазин был. Такое разве забудешь?

Старческое слабоумие (сенильная деменция)  — заболевание старческого возраста, обусловленное атрофией головного мозга, проявляющееся постепенным распадом психической деятельности с  утратой индивидуальных особенностей личности и исходом в тотальное слабоумие. Старческое слабоумие — центральная проблема психиатрии позднего возраста. Больные сенильной деменцией составляют 3 – 5 % в популяции лиц старше 60 лет, 20 % — среди 80-летних и от 15 до 25 % всех психически больных старческого возраста. Причина старческого слабоумия, как и других атрофических процессов, до сих пор неизвестна. Не вызывает сомнения роль наследственности, что подтверждают случаи «семейного слабоумия». Заболевание начинается в  65 – 75  лет, средняя продолжительность болезни — 5 лет, но встречаются случаи с медленным течением на протяжении 10 – 20  лет. Болезнь развивается незаметно, с постепенных изменений личности в виде заострения или утрирования прежних черт характера. Например, бережливость превращается в скупость, настойчивость — в упрямство, недоверие — в подозрительность и т. д. Сначала это напоминает обычные характерологические сдвиги в старости: консерватизм в суждениях, поступках; неприятие нового, восхваление прошлого; склонность к нравоучениям, назидательности, несговорчивости; сужение интересов, эгоизм и эгоцентризм. Наряду с этим, снижается темп психической деятельности, ухудшается внимание и способность его переключения и сосредоточения. Нарушаются процессы мышления: анализ, обобщение, абстрагирование, логическое умозаключение и суждение. С огрубением личности нивелируются ее индивидуальные свойства и все рельефнее выступают так называемые сенильные черты: сужение кругозора и интересов, шаблонность взглядов и высказываний, утрата прежних связей и привязанностей, черствость и скупость, придирчивость, сварливость, злобность. У некоторых больных преобладают благодушие и беспечность, склонность к говорливости и шуткам, самодовольство и не-

Иван жалуется Степану: — Вот чертова жена! Как приду домой, сразу же: «А ну, дыхни!» — А ты делай, как я, — говорит Степан. — Дыши как можно сильнее! — А что жена? — Падает… Отец сидит на кухне и пьет. Подходит дочка: — Папа, а можно я возьму пустую бутылочку, сдам и куплю хлебушка? — Возьми, сдай…. Что бы вы тут без меня жрали? Сидят мужики, пьянствуют. Один говорит: «Давайте выпьем за то, чтобы Петя сдал на пять!» Выпили. Через некоторое время опять: «Давайте выпьем за то, чтобы Петя сдал на пять!» Выпили. Приходит Петя. — Ну, сколько? — Четыре восемьсот, и две не приняли. В парфюмерном магазине «помятый» мужичок обращается к продавщице: — Два тройных и гвоздику! — А зачем нам гвоздика? — удивляется собутыльник. —  Ты что, забыл, с нами будет дама! Возвращаются на такси трое с гулянки. Двое выбираются сами, а третьего вытаскивают и ставят к стенке, а он падает, они его ставят, а он падает, они его ставят… — Что вы делаете, изверги? — говорит прохожая, — вы ж его третий раз на голову ставите! Пьяный ночью приводит друга к себе домой. Все спят. Он показывает квартиру: —  Это моя гостиная, это спальня, это наша кровать. Вот спит моя жена, а рядом с ней я… — Вы в нетрезвом состоянии совершили наезд на человека, сбили женщину! —  Товарищ капитан, а в трезвом виде я бы и не смог, честное слово, все‑таки жена! Идет мужик пьяный по доpоге, в pуке свинья. Hавстpечу ему дpугой мужик идет и спpашивает: —  Ты что-же эту свинью в лотоpею выигpал? А свинья отвечает: — Да!

( с е н и л ь н ая д е м е н ц и я )

терпение критики, бестактность и утрата нравственных норм поведения. У таких больных исчезает стыдливость и элементарные моральные установки. При наличии полового бессилия отмечается часто повышение сексуального влечения со склонностью к половым извращениям (обнажение публично половых органов, совращение малолетних). Наряду с «ухудшением» характера, которое близкие часто расценивают как  нормальное возрастное явление, постепенно нарастают расстройства памяти. Нарушается запоминание, утрачивается способность к приобретению нового опыта. Страдает и воспроизведе-



22 ноября 2010 г.

ние имеющейся в памяти информации. Сначала выпадает из памяти наиболее поздно приобретенный опыт, затем исчезает память и на отдаленные события. Забывая настоящее и недавнее прошлое, больные довольно хорошо помнят события детства и юности. Возникает как бы сдвиг жизни в прошлое вплоть до «жизни в прошлом», когда 80-летняя старушка считает себя 18-летней девушкой и ведет себя соответственно этому возрасту. Соседей по палате и медицинский персонал называет именами лиц, бывших в то время в ее окружении (давно умерших). В ответах на вопросы больные сообщают факты давно минувших лет или рассказывают о вымышленных событиях. Временами больные становятся суетливыми, деловитыми, собирают и связывают вещи в узлы — «собираются в дорогу», а потом, сидя с узелком на коленях, ожидают поездки. Это происходит вследствие грубых нарушений ориентировки во времени, окружающем, собственной личности. Однако необходимо отметить, что при старческом слабоумии всегда существует несоответствие между вы-


12

НЕЗАВИСИМОСТЬ также зрительные обманы восприятия (видят человека, который зашел к ним в квартиру), тактильные (по коже ползают «букашки»). Бредовые идеи в основном распространяются на лиц ближайшего окружения (родных, соседей), содержанием их являются идеи ущерба, ограбления, отравления, реже преследования. Распознавание атрофических процессов головного мозга представляет сложности на начальных этапах болезни, когда необходимо исключить сосудистую патологию, опухоль мозга и другие болезни. При выраженной клинической картине заболевания постановка диагноза не представляет особых сложностей. Для подтверждения диагноза используются современные методы исследования (компьютерная томография головного мозга). Лечение

раженным слабоумием и сохранностью некоторых внешних форм поведения. Долго сохраняется манера поведения с особенностями мимики, жестикуляции, употреблением привычных выражений. Особенно ярко это проявляется у лиц с определенным профессиональным, выработанным в течение многих лет, стилем поведения: педагогов, врачей. Благодаря сохранности внешних форм поведения, живой мимике, нескольких расхожих речевых оборотов и кое‑каких запасов памяти, особенно на прошлые события, такие больные на первый взгляд могут создавать впечатление вполне здоровых. И лишь случайно заданный вопрос может выявить, что человек, ведущий с вами оживленную беседу и демонстрирующий «прекрасную память» на прошлые события, не знает, сколько ему лет, не может определить число, месяц, год, время года, не представляет, где он находится, с кем разговаривает и т. д. Физическое одряхление развивается относительно медленно, по сравнению с нарастанием психического распада личности. Однако, со временем появляются неврологические симптомы: сужение зрачков, ослабление их реакции на свет, снижение силы мышц, дрожание рук (старческий тремор), походка мелкими, семенящими шагами (старческая походка). Больные худеют, кожа становится сухой и морщинистой, нарушается функция внутренних органов, наступает маразм. На протяжении развития болезни могут возникать психотические расстройства с галлюцинациями и бредом. Больные слышат «голоса», содержащие угрозы, обвинения, рассказывают о пытках и расправах над близкими людьми. Могут быть

Эффективных методов лечения атрофических процессов в настоящее время не существует. Однако, правильный уход и назначение симптоматических средств (от отдельных симптомов болезни) имеют большое значение для судьбы таких больных. В начале болезни желательно содержать их в домашних условиях без резких изменений жизненного стереотипа. Помещение в больницу может вызвать ухудшение состояния. Больному нужно создать условия для достаточно активного образа жизни, чтобы он больше двигался, меньше лежал в дневное время, больше был занят привычными домашними делами. При выраженном слабоумии и при отсутствии возможности постоянного ухода и наблюдения за больным в домашних условиях, показано стационарное лечение или пребывание в специальном интернате. Психотропные средства назначаются лишь при нарушениях сна, суетливости, бредовых и галлюцинаторных расстройствах. Отдается предпочтение препаратам, не вызывающим слабости, вялости, других побочных действий и осложнений. Транквилизаторы рекомендуют только на ночь. Все препараты назначаются в минимальных дозах в целях избежания нежелательных осложнений. Лечение ноотропами и другими метаболическими средствами целесообразно лишь на ранних стадиях заболевания, когда оно в некоторой степени способствует стабилизации процесса. Профилактики старческого слабоумия не существует. Хороший уход, своевременное лечение внутренних болезней и поддержание психического состояния могут значительно продлить больному жизнь. www.medicus.ru



22 ноября 2010 г.

слово поэту Сергей Есенин Годы молодые с забубенной славой, Отравил я сам вас горькою отравой. Я не знаю: мой конец близок ли, далек ли, Были синие глаза, да теперь поблекли.

13

НЕЗАВИСИМОСТЬ биография к размышлению

ТРУБАДУР И ПЕРЕСМЕШНИК Вся биография Михаила Светлова происходит за скобками внешних событий. И чем меньше было внешних событий, тем больше внутренних.

Где ты, радость? Темь и жуть, грустно и обидно. В поле, что ли? В кабаке? Ничего не видно.

22 ноября 2010 г.

И девушка наша проходит в шинели, Горящей Каховкой идет… Чем дальше уходила в прошлое эпоха боевого товарищества, тем острее чувствовал Светлов, что новый мир мало соответствует заявленным идеалам. И тем острее была его тоска по молодости, искренности. Он стал первым певцом — романтиком не состоявшейся эпохи. Настоящую известность поэту принесли стихи о Гражданской войне: первое — «Гренада» — было напечатано 29 августа 1926 г. Идущий не в строю

Очень скоро любимцу читателей пришлось делать выбор — ограничить ли свой литературный дар переводами и редкими оригинальными публикациями или влиться в марширующие бравурные колонны официальной литературы. Но не успех и известность выбирал Светлов, когда начал писать стихи. Он выбирал свободу выражения мыслей. И на долгое время ему пришлось уйти в тень. Как спокойно идут Эти мирные годы Чад бесчисленных кухонь И немытых пеленок!.. Чтобы встретить достойно Перемену погоды, Я играю, как лирик — Как серьезный ребенок…

Руки вытяну — и вот слушаю на ощупь: Едем… кони… сани… снег… проезжаем рощу. «Эй, ямщик, неси вовсю! Чай, рожден не слабый. Душу вытрясти не жаль по таким ухабам». А ямщик в ответ одно: «По такой метели Очень страшно, чтоб в пути лошади вспотели». «Ты, ямщик, я вижу, трус. Это не с руки нам!» Взял я кнут и ну стегать по лошажьим спинам. Бью, а кони, как метель, снег разносят в хлопья. Вдруг толчок… и из саней прямо на сугроб я. Встал и вижу: что за черт — вместо бойкой тройки, Забинтованный лежу на больничной койке. И заместо лошадей по дороге тряской Бью я жесткую кровать мокрою повязкой.

На войне как на войне

На лице часов в усы закрутились стрелки. Наклонились надо мной сонные сиделки. Наклонились и храпят: «Эх ты: златоглавый, Отравил ты сам себя горькою отравой. Мы не знаем, твой конец близок ли, далек ли,— Синие твои глаза в кабаках промокли». 1924



Между семечками и литературой

Он родился в далеко не захолустном Екатеринославле в семье бедного ремесленника, где хлеба не ели вдоволь. Однажды отец притащил домой целый мешок старых, потрепанных книг, делать кульки для жареных семечек, которыми на весь город славилась мать. Сын твердо сказал — сначала я все перечитаю. Не с этого ли начался путь еврейского мальчика в русскую литературу? С 1914‑го по 1917й он учился в четырехклассном училище. Денег не хватало, приходилось подрабатывать подручным у фотографа, «мальчиком» на товарной бирже. Водоворот

Революция принесла новые идеалы, разрушила устои провинциальной жизни, и юноша со всей молодой страстью бросился в водоворот событий. Первое его стихотворение — «Песня юных борцов» — было напечатано через месяц после Октябрьской революции в газете «Голос солдата».

В 1919 году вступил в комсомол. В 1920 — добровольцем‑стрелком в 1-й Екатеринославский полк. Немного позднее стал редактором журнала «Юный пролетарий», заведующим отделом печати Екатеринославского губкома Коммунистического союза молодежи Украины. Мы шли под грохот канонады, Мы смерти смотрели в лицо, Вперед продвигались отряды Спартаковцев, смелых бойцов. Последний рыцарь

В1922 г. Михаил перебрался в Москву, где поступил учиться сначала на рабфак, а затем в Высший литературно-художественный институт им. В. Я. Брюсова. В 1923 г. вышел и первый сборник стихов «Рельсы». Романтика новых отношений человека и мира сочеталась в нем со старинной рыцарственностью, мечтательностью и благородством. Гремела атака, и пули звенели, И ровно строчил пулемет…

Как и для многих мужчин его поколения, война стала не только ужасом смертей и разрушений, но и возвращением мужской доблести, чести, возможности проявить себя. Поэтому при первой возможности Светлов обошел навязанную ему бронь и уехал на фронт военным корреспондентом. В «Заметках о моей жизни» М. Светлов вспоминал: «Начальник политотдела армии терпеть не мог «штатских», считая их всех поголовно отъявленными трусами. Он решил послать меня на командный пункт полка во время боя. Меня об этом предупредил делопроизводитель политотдела. Я решил себя «доказать» и, минуя КП полка, направился на КП роты. Бой был жестоким, мы понесли много потерь, но я не очень трусил — мне казалось, что на меня все время устремлен испытующий взгляд начальника политотдела. Ему об этом, очевидно, доложили. Он встретил меня притворно сурово: «Почему вы пошли на КП роты? Я вас посылал на КП полка». — «Рота входит в состав этого полка. Таким образом, я приказа не нарушил». Он улыбнулся: «Говорят, был такой огонь, что нельзя было голову поднять». — «Можно было поднять голову, — ответил я, — но только отдельно». После такого ответа я сразу приобрел популярность».


14

НЕЗАВИСИМОСТЬ Светлов недаром имел репутацию одного из остроумнейших людей своего времени. Его шутки и афоризмы передавали из уст в уста по всей Москве. Кроме своего поэтического наследия он оставил нам немало замечательных примеров своей искрометной иронии. Светлов, как известно, не был трезвенником. — Миша, — уговаривали его близкие,  — прекрати пить. Это вредно для здоровья. — Почему? Коньяк расширяет сосуды. — Но они потом сужаются! — А я им не даю… А чем вы больны, Михаил Аркадьевич? — Вскрытие покажет. Занимать деньги надо только у пессимистов: они заранее знают, что им не отдадут.

Его смелость — не отчаянная, не показная, а совершенно естественная отмечалась многими фронтовыми товарищами. Печальный пересмешник

Отгремела война, и жизнь, входя в свое привычное русло, стала подергиваться той самой тиной, которая была гибельна для автора «Гренады» и «Каховки». Его почти не печатали. Он в свою очередь был презрительно аполитичен. Нет! Жизнь моя не стала ржавой, Не оскудело бытиё… Поэзия — моя держава, Я вечный подданный её. Человек огромного обаяния, он нравился женщинам, покорял собеседников неповторимым юмором и живым интеллектом. Его шутки повторяла вся Москва. К сожалению, в основном они звучали за ресторанным столиком. Выбор отрицания

Семейная легенда утверждает, что в первый раз Михаил Светлов крепко напился, когда его вызвали на Лубянку. Он пришел туда совершенно пьяным, и органы им не заинтересовались. После этого выпивки стали все более частыми и постепенно составили значительную часть его жизни. Рыцарь и мечтатель познал сладость отрицания и мужество не участия в процессах, которые не мог уважать. Алкоголь стал для него другим берегом реки, по которой ему давно наскучило плыть. Не бойся старости. Что седина? — пустое! Бросайся, рассекай водоворот, И смерть к тебе не страшною — простою, Застенчивою девочкой придет. Наталия Волохова

В Союзе писателей прорабатывали одного поэта за пьянство. Тот вяло оправдывался: — Ну что вы в самом деле… И Толстой пил, и Достоевский… Некрасов пил и Моцарт… Кто‑то задумчиво спросил: — Интересно, а что пил Моцарт? Водки у них не было… — А что ему Сальери наливал, то и пил, — откликнулся Светлов. Михаила Аркадьевича встречает на улице приятель: — Куда путь держишь, Миша? — К нотариусу. — ? — У меня осталась последняя десятка, хочу снять с нее копию. — Знаете, какая разница между больницей и тюрьмой? Никакой. Но в тюрьме хоть знаешь свой срок. Больного Светлова пришел навестить поэт П. Он был уже навеселе, но принес с собой бутылку водки. Узнав, что Светлову врачи запретили алкоголь, поэт решил уговорить поллитровку самостоятельно. К концу визита он был уже настолько пьян, что, наливая последнюю рюмку, расплескал почти все на тумбочку. После его ухода Нина Александровна вытерла водку бумажной салфеткой и стала искать, куда ее выкинуть. — Догони его и дай пожевать, — посоветовал Светлов.



22 ноября 2010 г.

история за стеной Хороший плохой человек Леша — хороший человек. Он никогда не пристает к прохожим. Просто тихо сидит в подземном переходе между метро и электричками. Он знает, что не останется голодным — кто‑нибудь положит рядом бутерброд, или пирожок. Если не ему, то собакам, которые со всех сторон греют его зимой и летом. Те, кто дают еду, не боятся ни его, ни собак. И собаки никогда не предъявляют своих прав, они знают, что Леша — честный, они всегда получат свою долю. Деньги дают тоже, но их нельзя тратить на еду — на них можно купить что‑нибудь выпить. Одевается Леша в то, что собирает в дворовых контейнерах с мусором. Нынче он одет франтом — на нем чистые джинсы и длинное пальто, под пальто он привязывает сидушку, с какой ходят туристы. С тех пор как он набрел на сидушку, ему везде — дом родной, хоть на лед садись — тепло. Леше около сорока, но зубы у него остались только местами. Поэтому собакам достается большая часть добычи, все, что ему не прожевать. Ночевать — это отдельное искусство. Говорят, раньше, когда подъезды не запирались, проблем не было вообще. Тогда они были королями чердаков и подвалов. Но Леша это время уже не застал. Он на улице не так давно — лет семь. Где — то на просторах необъятной страны затерялось его домашнее прошлое — бывшая жена умерла, дочь отдали в интернат, а его пьяненького выписали из маленькой квартирки в сгоревшую хибару на Смоленщине. А паспорт? Что паспорт — не бумажкой жив человек. Этим летом Леша жил «на даче». Подался от московской жары подальше в область. Сделал шалаш. Мылся в речке каждый день. В Москву наезжал только за едой и деньгами. Очень ему было жалко москвичей — никуда им, бедным, не деться от гари и зноя. А он — вольный стрелок, насшибал на жизнь и домой, в свой шалашик. Хорошо! Их зовут бродягами, бомжами и бездомными. Они покрыты болячками и грязью, а подчас и вшами. Они редко голодны, но часто пьяны. Они любят лето и не любят зиму — это мертвый сезон. Весной они не встретят многих прошлогодних знакомцев. Иногда они крепко дружат, иногда живут семьей, иногда сшибаются в смертельной схватке. Нам кажется — они живут за пределом добра и зла. Им кажется — мы живем вне этих пределов. Мы шарахаемся от них как от чумы. Они почти ничего не ждут от нас. Это параллельные миры, но кто сказал, что достаточно быть хорошим, чтобы никогда не оказаться рядом с ними? Наталия Волохова

15

НЕЗАВИСИМОСТЬ п е р в а я



22 ноября 2010 г.

п о м о щ ь

При судорожном припадке В середине рабочего дня на платформе станции метро в ожидании электрички прохаживался солидный мужчина средних лет с портфелем в руках. Внезапно лицо его исказилось, портфель отлетел в сторону, и он упал на пол в судорожном припадке. Испуганные пассажиры шарахнулись в сторону, образуя вокруг лежащего кольцо бесполезного сочувствия. Заплакал ребенок. И только дежурная по станции не растерялась — умелым движением она подсунула под дергающуюся голову свою куртку и сухо прикрикнула на пассажиров: «Не толпитесь, вон поезд подошел!» Что случилось?

Наиболее распространенным видом судорожных состояний является эпилептический припадок. Часто больные перед припадком отмечают так называемую ауру (предвестник), которая проявляется повышенной раздражительностью, сердцебиением, ощущением жара, головокружением, ознобом, чувством страха, восприятием неприятных запахов, звуков и т. п. Затем больной внезапно теряет сознание и падает. В первые секунды припадка он нередко издает громкий крик. Как происходит эпилептический припадок?

Одновременно с потерей сознания начинаются тонические судороги, при которых мышцы туловища и конечностей резко напрягаются, руки и ноги вытягиваются, голова поворачивается в сторону. Продолжительность тонической фазы припадка — 10 – 30 секунд. При этом обыч-

но происходит остановка дыхания, лицо больного сначала бледнеет, затем делается багрово‑синим. Вторая фаза припадка характеризуется клоническими судорогами, при которых быстро чередуются сгибание и разгибание мышц рук и ног, подергивания мышц лица, шеи, грудной клетки. Часто происходит непроизвольное мочеиспускание. Изо рта выделяется пенистая слюна. Во время припадка сознание у больного полностью отсутствует, контакт с ним невозможен. Общая продолжительность эпилептического припадка — 2 – 3 минуты. Затем постепенно происходит расслабление мускулатуры туловища и конечностей. Иногда в конце припадка наблюдается резко выраженная аритмия дыхания. По окончании припадка больной находится в глубокой коме, зрачки максимально расширены, без реакции на свет, кожа синюшная, нередко влажная. После припадка сознание некоторое время остается помраченным, затем может наступить сон. Проснувшись, больные не помнят о случившемся, жалуются на общую слабость, недомогание, головную боль. Чем можно помочь?

Прежде всего — не пугайтесь! Чтобы предупредить возможные ушибы головы, рук, ног при падении и судорогах, под голову пациента подкладывают подушку, руки и ноги придерживают. Для предупреждения асфиксии расстегивают воротник. Между зубами нужно вставить твердый предмет, например ложку, обернутую салфеткой, для того чтобы предупредить

прикус языка. Недопустимо вставлять металлические предметы, особенно между передними зубами, так как это может вызвать поломку зубов. Чтобы больной не вдохнул слюну, его голову следует повернуть в сторону. Чего нельзя делать?

Во время судорог нельзя давать воду или лекарства. После припадка не следует пытаться разбудить больного. Осложнения

Если судорожные припадки следуют один за другим, так что сознание не проясняется, нужна срочная госпитализация больного. Что может вызвать судорожные припадки?

Судорожные припадки могут возникать при эпилепсии, а также при черепномозговых травмах, инфекционных, сосудистых заболеваниях, опухолях головного мозга. Судорожные припадки могут осложнять течение острых отравлений ртутью, свинцом, бензолом, барбитура-


16

НЕЗАВИСИМОСТЬ слов о



22 ноября 2010 г.

пси хологу

Личность и зависимость В поисках равновесия

тами, алкоголем. При ряде заболеваний внутренних органов, протекающих с выраженной интоксикацией, также могут наблюдаться судорожные припадки, которые мало чем отличаются от описанного выше генерализованного эпилептического припадка. Истерический припадок

Судорожный припадок при истерии обычно связан с переживаниями, огорчением, обидой, испугом, и происходит, как правило, в присутствии родственников или посторонних. Больной может упасть, однако обычно не причиняет себе тяжелых повреждений, сознание сохраняется, не бывает прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания. Веки плотно сжаты, глазные яблоки повернуты вверх. Реакция зрачков на свет сохранена. Больной правильно реагирует на болевые раздражения. Судороги носят характер целенаправленных движений (например, больной поднимает руки, как бы защищая голову от ударов). Движения могут быть хаотичными. Больной размахивает руками, гримасничает. Продолжительность истерического припадка — 15 – 20 минут, реже несколько часов. Припадок заканчивается стремительно. Больной приходит в обычное состояние, чувствует облегчение. Состояния оглушенности, сонливости не бывает. Как оказать помощь при истерическом судорожном припадке?

Необходимо удалить всех присутствующих из помещения, где находится больной. Разговаривая с больным спокойно, но в повелительном тоне, убеждают его в отсутствии опасного заболевания и внушают мысль о скорейшем выздоровлении. Для купирования истерического припадка широко применяют успокаивающие средства: бромистый натрий, настойку валерианы, отвар травы пустырника.

Каждая личность не лишена проблем, внутренних конфликтов и противоречий. Все это требует понимания, осознания, разрешения. Неразрешенные конфликты приводят к проблемным формам поведения, как варианту защитной реакции, которая позволяет сохранить внутреннее равновесие. Существует точка зрения, что зависимость формируется у лиц с нарушенным равновесием между потребностями и возможностями. Что же делает наркотик? Наркотик вызывает чувство удовлетворённости, благополучия, психического равновесия и освобождает от страданий. Принимая во внимание этот факт, употребление следует рассматривать как компенсацию и замещение неудовлетворенных потребностей. Т. е. стремление к приему ПАВ мы можем рассматривать, как защитное поведение. Но по мере развития болезни данное стремление из средства защиты перерастает в самостоятельный мотив. Когда болезнь съедает личность

Но что же происходит с личностью вследствие хронической интоксикации при постоянном употреблении? По мере прогрессирования заболевания на первый план выступают его специфические особенности. Индивидуальные черты личности становятся менее заметными, болезнь «поглощает» личность, делая людей, употребляющих ПАВ, похожими друг на друга. Человек становится лживым, стремится активно манипулировать своим окружением для достижения своих целей, совершает попытки скрыть употребление, становится раздражительным, замкнутым, недоверчивым, подверженным депрессии. Круг интересов сужается, вся активность в конечном итоге сосредоточивается вокруг вещества. Болезнь вырабатывает свои защитные механизмы, работающие прежде всего на употребление. Они приходят взамен существовавших у него ранее, более разнообразных, гибких, и часто более зрелых защит, способствующих хорошей адаптации в жизни, поскольку основной потребностью становится не развитие и деятельность, а употребление. Чем дальше в лес, тем больше дров

По мере того, как болезнь прогрессирует, изменения в личностной сфере становятся все более заметными. Этот процесс называется аддиктивной деформацией

личности. Личность деградирует. При этом, процесс деградации происходит несколько различно у лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. С людьми, страдающими наркотической зависимостью это происходит быстрее, чем с алкоголиками, поскольку наркотик на человека действует более разрушительно. Более выражены поведенческие изменения, быстрее снижается морально-этический компонент, изменяется система ценностей, нарушается социальная адаптация. Все перечисленное происходит в обоих случаях, но с разной скоростью. Также немаловажное значение имеет степень токсического воздействия ПАВ на организм. В этом смысле при алкогольной зависимости чаще развивается токсическая энцефалопатия, которая имеет более тяжелую форму. Происходят изменения, соответствующие органическому симптомокомплексу. Нарушается память, внимание, происходит интеллектуальное снижение. Человеку могут стать недоступны простейшие задачи. Алкоголики — два типа

Алкоголик — чаще всего пациент с пограничной личностной организацией. Найт подразделил алкоголиков на две группы

17

НЕЗАВИСИМОСТЬ

с различным прогнозом. У первых преобладает пассивно-зависимое поведение, употребление алкоголя как проявление слияния и выражение в этом потребности в детско-родительском контакте, в безопасности, любви, безграничной заботе, проявление беспомощности и неспособности позаботиться о себе. У вторых преобладают упорство и склонность к доминированию, компульсивность, готовность отстаивать свою точку зрения, навыки заботы о себе менее нарушены. Однако, и тех, и других объединяет блокирование выражения своих чувств, особенно негативных, и алкоголь помогает высвободить именно эти подавляемые чувства, более уверенно заявлять о себе и отстаивать себя, помогает как‑то восстановить личностные границы и обрести некоторую уверенность в себе.



с л о в о

22 ноября 2010 г.

с в я ще н н ику

Митрополит Антоний Сурожский

РАДОСТЬ ПОКАЯНИЯ

Наркоманы

Наркоманическая же личность нарциссическая по своей организации. Она не выносит контроля над собой, постоянно находится в отношениях конкуренции с окружающим миром, что приводит его к изоляции, страху и неуверенности, постоянному ожиданию нападения и унижения, формированию агрессивных защит, для нее наркотик — это скорее путь к другим, таким же, как и он, и одновременно избегание контакта с ними, бегство в самодостаточность, счастливое всемогущее отчуждение, «ненуждаемость» ни в ком, ни в чьей помощи. Точки опоры

Алкогольная и наркотическая личность могут отличаться степенью зрелости, социального статуса, сформированности устойчивой ценностной системы. Алкоголик чаще попадает на лечение в достаточно зрелом возрасте, у него уже были «наработаны» и разрушены болезнью и социальный статус, и личностные ценности, и способность сотрудничать, и значимые отношения. Восстановление всего, а также угроза смерти от алкоголя, может являться основой для мотивации лечиться. У наркомана, просто в силу его, как правило, более молодого возраста и меньшего жизненного опыта, надо еще только сформировать ценности более значимые, чем ценность удовольствия и избегания напряжения, на которые он мог бы в дальнейшем опираться. Часто можно услышать, что наркоманы не боятся смерти. Это не совсем верно. В большинстве случаев они просто не очень понимают, зачем им жить и какова ценность этой жизни. Юлия Зверева Медицинский психолог МНПЦ наркологии

Часть первая

Говение — это момент, когда с обновленной силой и снова, по‑новому мы должны задумываться над жизнью и над собой. Над жизнью — какой ее Господь задумал для нас, и над собой — какой мы эту жизнь сделали. В том и заключается покаяние, чтобы как бы измерить расстояние между тем, что задумал Господь, и тем, что мы осуществили; между тем, что нам было дано и что мы использовали или нет, исполнили либо не исполнили. Это надо делать — и не раз в жизни. Мы часто оставляем эту задачу до нашего предсмертного часа, до последней нашей болезни, до момента, когда вдруг обнаружим, что неисцельно больны или что находимся в смертельной опасности. И тогда, перед лицом страха, перед лицом смерти, перед опасностью мы вдруг делаемся по отношению к себе, к жизни,

к людям, к Богу — серьезными. Мы перестаем играть в жизнь. Мы перестаем жить так, будто пишем только черновик, который когда‑то позже — о, много позже! потому что кажется, что времени‑то столько впереди — будет превращен во что‑то окончательное. И никогда этого не бывает, потому что старость, одряхление тела, ослабление ума, внезапная смерть, обстоятельства застают нас врасплох и уже не дают времени. И очень страшно думать, что может настать момент, когда окажется поздно. Наша любовь, наше творчество, наши мысли и слова уже никому не будут нужны, потому что все мы будем стоять перед Божией любовью, Божией мудростью, и Божией правдой, и Божиим судом. В разные годы, в разном возрасте, при разных обстоятельствах мы должны жить по‑разному. Один французский стихо-


18

НЕЗАВИСИМОСТЬ

творец сказал: В молодом человеке горит огонь; в старом человеке светит свет. Людям порой больше нужен свет, чем наша деятельность; нужен свет, нужно молчание, нужна тишина, нужно то глубокое, безмолвное понимание, которое можно дать человеку только тогда, когда сам внутренне успокоишься, не путем застоя, а путем углубленной внутренней тишины. Отцы Церкви нам говорили, что мы должны помнить о смерти. Да, но не как о страхе, а как о напоминании, что надо жить всей глубиной жизни, пока она есть. Причем жить не слегка, а именно глубоко; только смерть может нам дать меру того, какова должна быть жизнь; только тот человек, который готов жизнь свою положить за своего Бога, за внутреннюю правду, за своего ближнего — только такой человек может жить всей силой своей души. Человек, который не готов поплатиться всей своей жизнью за то, чтобы стоять в правде, в верности, никогда не будет жить всей силой своей. Всегда его будет удерживать страх, как бы не погибнуть, как бы не пострадать, как бы не рискнуть больше, чем он готов… И поэтому так важно — не примириться со смертью, а войти с ней в новые отношения. И вот встает перед каждым из нас вопрос: за жизнь, которую я прожил, будь она коротка или очень длительна, оказался ли я человеком, просто человеком? Оказался ли я христианином? Я называю себя человеком, я называю себя христианином — но правда ли это?.. Мы призваны быть таковыми, чтобы люди, встречая нас, встречали бы отблеск Божией славы, могли бы не в наших физических чертах, а в том, что передается из глубин одного человека в глубины другого, увидеть нерукотворный образ Божий: пусть несовершенный, но уже сияющий немеркнущей красотой вечности и Самого Бога. Зачем же быть христианином, если ничем не отличаться от других? Ни отсутствием страха перед страданием, болезнью, опасностью, смертью; ни отсутствием жадности по отношению к тому, что можно получить или вырвать у жизни (а значит, у другого человека) душевно, телесно, материально; ни любовью, то есть отказом от холодности, безразличия, забывчивости или прямо враждебного отношения, длительной, горькой, ядовитой ненависти… И вот перед каждым из нас стоит этот вопрос. Апостол Павел говорит, что придет смерть, а за смертью суд. Да! К каждому из нас придет смерть, и каждый из нас, рано ли, поздно ли (когда — нам неведомо) встанет перед Божиим судом. А Христос порой произносит строгие слова: суд будет

без милости тем, кто не оказал милости, кто был безжалостен, бессердечен, безлюбовен… Не потому, что Бог окажется таким же «безжалостным» и «безлюбовным», как мы, а потому, что спасение заключается в том, чтобы включиться в поток Божественной любви, чтобы соединиться любовью с любовью. А если в нас нет этой любви, если в нас нет способности к любви, открытости, нет сердца хотя бы жаждущего любви, мы включиться в нее не можем. Мы встанем и, по слову Достоевского, обнаружим, что единственный смысл всей жизни был — любовь, и мы свою жизнь до конца обессмыслили, опустошили и стоим без содержания и даже без способности принять то содержание, которое Господь может нам дать. Божий суд не заключается в том, чтобы Господь измерял наши добродетели, чтобы Он расценивал нашу искушенность в предметах веры. Подумайте над тем евангельским чтением, которое предшествует Великому посту: притча Христова об овцах и козлищах. Все вопросы, которые там ставятся, сводятся только к одному: когда ты был на земле, у тебя сердце было каменное или живое? Ты голодного накормил? Холодного согрел? Нагого одел? Заключенного в тюрьму, отверженного людьми посетил? Была ли в тебе жалость или в тебе жило только безразличие, надменность, самодовольство, как у богача, который пировал, тогда как у его порога с голоду и холоду умирал Лазарь?.. Это единственный вопрос, который ставится: было ли у тебя человеческое сердце или камень вместо него? Если у тебя была человеческая любовь, то она может расцвести в меру Божественной любви; но если человеческой любви нет, то с чем может соединиться любовь Божия?.. Не в том беда, что мы не многих любим, — мы неспособны любить очень многих, наше сердце слишком узко (как говорит апостол Павел: тесно в ваших сердцах…). Но как мы плохо, нетерпеливо, неласково, неумно любим и тех, о которых говорим, что они нам дороги! Как нам надо задуматься над теми, кто нас окружает, и поставить себе вопрос: какова моя любовь к ним? В радость — или в тягость? Потому что бывает и так, что наша любовь может удушить человека, она для него не свобода, а рабство; человек стонет от того, что мы называем «любовью», когда мы знаем лучше него, в чем его счастье, что ему нужно, где его радость, когда мы у него отнимаем всякую искорку свободы, творчества, потому что сами хотим управлять его жизнью так, чтобы ему «лучше» было… Окончание беседы Рождественским постом в следующем номере



22 ноября 2010 г.

литературная страница

19

НЕЗАВИСИМОСТЬ



22 ноября 2010 г.

3 …И уж не золотом по черни, А пальцем слабым на песке Короче, суше, суеверней Он пишет о своей тоске. Душистый разворочен ворох, Теперь не годы, только дни, И каждый пуще прежних дорог: Перешагни, перегони, Перелети, хоть ты объедок, Лоскут, который съела моль, Не жизнь прожить, а напоследок Додумать, доглядеть позволь. 4 Устала и рука. Я перешел то поле. Есть мука и мука, но я писал о соли. Соль истребляли все. Ракеты рвутся в небо. Идут по полосе и думают о хлебе. Вот он, клубок судеб. И тишина средь песен. Даст Бог, родится хлеб. Но до чего он пресен! 5 Позабыть на одну минуту, Может быть, написать кому‑то, Может что‑то убрать, передвинуть, Посмотреть на полет снежинок, Погадать — додержусь, дотяну ли, Почитать о лихом Калигуле. Были силы, но как‑то не вышло, А теперь уже скоро крышка. Не додумать, быть очень твердым, Что от правды и что от кривды, Не помогут ни мысли, ни рифмы. Это дальше теперь или ближе? Нужно выбраться, вытянуть, выжить. Время мешкает, топчется глухо, Не взлетает, как поздняя муха. Есть черед, а хотелось бы через.

Илья Эренбург СТАРОСТЬ 1 Всё призрачно, и свет ее неярок. Идти мне некуда. Молчит беда. Чужих небес нечаянный подарок, Любовь моя, вечерняя звезда! Бесцельная и увести не может. Я знаю всё, я ничего не жду. Но долгий день был не напрасно прожит Я разглядел вечернюю звезду. 2 Молодому кажется, что в старости Расступаются густые заросли, Всё измерено, давно погашено, Не пойти ни вброд, ни врукопашную, Любит поворчать, и тем не менее Он дошел до точки примирения. Всё не так. В моем проклятом возрасте Карты розданы, но нет уж козыря, Страсть грызет и требует по‑прежнему, Подгоняет сердце, будто не жил я, И хотя уже готовы вынести, Хватит на двоих непримиримости, Бьешься, и не только с истуканами, Сам с собой. Еще удар — под занавес.

Нужно жить, а уж нет суеверий, Если держит еще — не надежда, А густая и цепкая нежность, Что из сердца не уберется, Если сердце все еще бьется.

Всё меньше слов, и встречи реже. И вдруг себе я бормочу Про осень, про тоску. О боже, Дойти бы, да не хватит сил. Я столько жил, а всё не дожил, Не доглядел, не долюбил.

6 Пора признать — хоть вой, хоть плачь я, Но прожил жизнь я по‑собачьи, Не то что плохо, а иначе — Не так, как люди или куклы, Иль Человек с заглавной буквы. Таскал не доски, только в доску Свою дурацкую поноску, Не за награды, за побои Стерег закрытые покои, Когда луна бывала злая, Я подвывал и даже лаял, Не потому что был я зверем, А потому, что был я верен Не конуре, да и не палке, Не драчунам в горячей свалке, Не дуракам, красивым вракам, Не злым сторожевым собакам, А только плачу в темном доме И теплой, как беда, соломе.

9 Свет погас. Говорят — через час Свет дадут Или нет. Слишком много мне лет, Чтобы ждать и гадать — Будет шторм или гладь. Далеко далека Та живая рука. А включать или нет, Будут врать или драть — Больше нет тех монет, Чтоб в орлянку играть.

7 Из‑за деревьев и леса не видно. Осенью видишь, и вот что обидно: Как было много видно, но мнимо, Сколько бродил я случайно и мимо, Видеть не видел того, что случилось, Не догадался, какая есть милость — В голый, пустой, развороченный вечер Радость простой человеческой встречи. 8 Не время года эта осень, А время жизни. Голизна, Навязанный покой несносен: Примерка призрачного сна. Хоть присказки, заботы те же, Они порой не по плечу.

10 Мое уходит поколенье, А те, кто выжил, — что тут ныть, — Уж не людьми, а просто временем, Лежалые, уценены. Исхода нет, есть только выходы, Одни, хоть им уйти пора, Куда придется понатыканы, Пришамкивают «Чур-чура». Не к спеху им, а коль заведено, И старость чем не хороша, По дворику ступают медленно И умирают не спеша. Хоть мне осточертели горести И хоть такими пруд пруди, Я с теми, кто дурацки борется, Прет на рожон, да впереди, Кто не забыл, как свищет молодость, Кто жизнь продрог, а не продрых, И хоть хлебал да все не солоно, Кто так не вышел из игры. 1964 – 1966


20

НЕЗАВИСИМОСТЬ



22 ноября 2010 г.

Московская наркология

Что делать, если потребовалась помощь нарколога? 1. Найдите свой наркологический диспансер по месту регистрации. 2. Позвоните в справочную, уточните, когда можно прийти на прием к врачу-наркологу. 3. Не забудьте паспорт и страховой полис.

4. Если необходима анонимная помощь (любой район Москвы), звоните

телефон доверия: (495) 709‑6404

Московский научно-практический центр наркологии: (499) 178‑3505 ЦАО: (495) 491‑6682 (Наркологический диспансер № 7) СЗАО: (499) 245‑1781 (Наркологический диспансер № 14) ЮВАО: (499) 178‑3194 (Наркологический диспансер № 6) ЮАО: (495) 675‑8409 (Наркологический диспансер № 1) Наркологическая служба Москвы построена по территориальному принципу. Каждый москвич может обратиться в свой районный наркологический диспансер и получить квалифицированную помощь. Все хотят лечиться у хороших врачей. Спрашивают у знакомых, ищут в Интернете информацию о «проверенных» специалистах и медучреждениях. Это правильно. К своему здоровью нужно относиться с осторожностью и уважением. Исчерпывающая информация о наркологических диспансерах Москвы представлена здесь. Следует отметить, что по российскому законодательству лечение наркомании, в отличие от лечения алкоголизма, может осуществляться только государственными наркологическими учреждениями, а частные клиники имеют право предоставлять только реабилитационные программы. Система московских наркологических диспансеров ориентирована на оказание современной помощи всем пациентам, страдающим наркотической и алкогольной зависимостью, игроманией, другими видами зависимостей. Московский научно-практический центр наркологии Адрес: 109390, Москва, ул. Люблинская, д. 37 / 1 Директор — Брюн Евгений Алексеевич Телефон: (499) 178‑35‑05; (495) 660-20-56; (495) 709-64-05 Городской организационнометодический отдел по наркологии Адрес: 113149, Москва, ул. Болотниковская, д. 16 Зав. отделом — Михайлова Валентина Алексеевна Телефон — (499) 317‑2044 Факс — (499) 610‑3811 Наркологическая больница № 17 Адрес: 113149, Москва, ул. Болотниковская, д. 16 Главный врач — Шуляк Юрий Алексеевич Телефон — (499) 619‑3311 Факс — (499) 794‑6610 Приемное отделение — (499) 613‑6911 Наркологический диспансер № 1 ЮАО Адрес: 115280, Москва, 2-й Автозаводский проезд, д.4 Главный врач — Копоров Сергей Георгиевич Регистратура — (495) 675‑2446 Дневной наркологический стационар — (495) 675‑1101 Телефон доверия — (495) 675‑8409 Телефон, факс — (495) 675‑4597 Наркологический диспансер № 2 ЦАО Адрес: 107066, Москва, ул. Ольховская, дом. 17 / 19 Главный врач — Глазкова Людмила Ивановна Телефон, факс — (499) 267‑2400 Наркологический диспансер № 3 СЗАО Адрес: 123448, проспект маршала Жукова, д. 64 / 2. Главный врач — Корявко Инесса Степановна Телефон — (495) 947‑6747 Факс — (495) 947‑6747 Наркологический диспансер № 4 СВАО Адрес: 127018, г. Москва, Сущевский вал, д. 41 / 45 И. о гл. врача — Афанасьева Инна Васильевна Контактный телефон — (495) 689‑5347 Факс — (495) 689‑3558 Регистратура — (495) 689‑4445 Наркологический клинический диспансер № 5 ЗАО Адрес: 121096, ул. Барклая, д. 5, стр. 6. Главный врач — Рубченко Игорь Алесеевич Контактный телефон — (499) 145‑0044 Факс — (499) 145‑0033 Регистратура — (499) 145‑00‑11

Наркологический диспансер № 6 ЮВАО Адрес: 109462, Москва, ул. Маршала Чуйкова, д. 24 Главный врач — Власовских Роман Владимирович Контактный телефон — (499) 178‑1845 Факс — (499) 178‑1845 Регистратура — (499) 178‑3194 Анонимные бесплатные консультации — (499) 179‑7409 Наркологический диспансер № 7СЗАО Адрес: 125362, Москва, ул., Мещерякова, д. 4, корп. 1. Главный врач — Новак Владимир Михайлович Телефон — (495) 491‑6414 Регистратура — (495) 491‑6682 Служба доверия — (495) 491‑6682 Наркологический диспансер № 8 ВАО Адрес: 105187, г. Москва, ул. Щербаковская д. 57 / 20 Главный врач — Ибрагимова Марина Владимировна Факс — (499) 166‑7354 Телефоны — (495) 366‑0769; (499) 166‑7638 Наркологический диспансер № 9 ЦАО Адрес: Москва, Садовническая ул., д. 73, стр. 2. Главный врач — Кутушев Олег Талгатович Контактный телефон — (495) 951‑8501 Регистратура — (495) 951‑8387 Московский городской центр по профилактике и лечению табакокурения — (495) 953‑7339 e-mail: ND9@mosgorzdrav.ru Наркологический диспансер № 10 Зеленоград Адрес: 124489, Москва, Зеленоград, проезд 4923, д. 8, стр. 1. Главный врач — Голубятникова Виолетта Алексеевна Регистратура — (499) 536‑4762 Телефон, факс — (499) 534‑9133 Наркологический диспансер № 11 САО Адреса • Диспансерное отделение: 125130, Москва, улица Приорова, 36. Контактный телефон — (495) 450‑1081. • Отделение медико‑социальной помощи детям и подросткам: улица З. и А. Космодемьянских, 6. Контактный телефон — (495) 159‑2165 Главный врач — Долгий Сергей Владимирович Регистратура — (499) 195‑3005 Телефоны — (499) 195‑0050; (499) 195‑0051

Наркологический диспансер № 12 ЮЗАО Адрес: 117449, Москва, Шверника ул., д. 10 «А» Главный врач — Зыков Олег Владимирович Телефон — (499) 126‑3475 Факс — (499) 126‑1084 Регистратура — (499) 1262501 Наркологический диспансер № 13 СВАО Адрес: 129327, Москва, ул. Таймырская, д. 8, корп. 1 Главный врач — Зимина Татьяна Анатольевна Телефон — (495) 474‑7838 Факс — (495) 474‑4427 Регистратура — (495) 474‑7701 Наркологический диспансер № 14 ЦАО Адрес: Москва, ул. Остоженка, дом 53А. Главный врач — Добровольский Александр Павлович Телефон — (499) 245‑0748 Факс — (499) 246‑9081 Телефон регистратуры — (499) 245‑0385 Телефон доверия — (499) 245‑1781 Адреса газеты: 109390, Москва, ул. Люблинская, 37 / 1 МНПЦ наркологии. Редакция газеты «Независимость личности» Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77‑36701 от 29 июня 2009 г. nlgazeta@li.ru Учредитель «Московский научно-практический центр наркологии» Редакция Главный редактор Евгений Брюн Ответственный редактор Наталия Волохова Редактор-координатор, художественный редактор Лариса Фарберова Консультант редакции Нина Гордовская Дизайнер, типограф Игорь Ермолаев Тираж 999 экземпляров Выходит один раз в месяц Распространяется бесплатно Перепечатка материалов газеты возможна только с письменного согласия редакции Отпечатано в типографии «Делай вывод» Заказ №501. Подписано в печать 12.10.2010 Бумага мелованная 115 г / м2

gazeta_nomer_17  

gazeta_nomer_17