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Impacto Clínico

El organismo, una incógnita para la ciencia

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Uso del Ibuprofeno

Enlaces de la salud

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¡APOYEMOS!

a concentración de ventas que han presentado las farmacias de cadenas y de autoservicios ha ocasionado que al menos 10% de las farmacias pequeñas desaparezca en los últimos 10 años, denunció Antonio Pascual Feria, presidente de la Asociación Nacional de Farmacias de México (Anafarmex). Explicó que en todo el país existen 30,000 puntos de venta, de los cuales 11,262 corresponden a las grandes cadenas, (Farmacias Similares, FEMSA, Guadalajara, del Ahorro y Benavides). El 45% de las ventas de este mercado lo tienen las cadenas y autoservicio y el 55% restante en la red de pymes (la farmacia de la esquina). “hay un diferencial de precios que puede llegar a 20%, depende del punto de venta”, y ahora destacó que ese diferencial de precio “ha sustentado la tendencia de desaparición de pymes, y si no se pone un piso parejo seguiremos teniendo esa tendencia”, por lo que adelantó que entregarán una propuesta al Congreso para regular los precios de los medicamentos y el abasto equitativo para todas las farmacias. “En los medicamentos viene un precio máximo al público, y en ese caben descuentos, sólo que esos no llegan a toda la población, sólo a la de mayores ingresos”, comentó. En el marco del 31 Congreso Internacional de Farmacias, destacó que “competir no sólo permite evitar problemas y recibir sanciones, sino que ayuda a fortalecer la reputación, productividad a los negocios en el largo plazo”. El sector salud representa 3.5% del PIB y los hogares mexicanos gastan aproximadamente 157,000 millones de pesos. La Salud debe estar al alcance de todos, debemos tomar acabo acciones que garanticen ese precepto y fomentar el apoyo a pequeñas farmacias para que continúen realizando esta labor, apoyemos el pequeño negocio farmacéutico. ¡Hasta la próxima edición!

directorio Directora General • Odett Jiménez Ponce • odett@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 / Director Creativo • Néstor Rodríguez • nestor@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 Ejecutivo de Cuenta • Maricruz Loaiza • maricruz@grupomediosiq.com • 56 74 51 01 / Diseño • diseno@grupomediosiq.com • 56 74 50 00 Coordinadora de Distribución • Rocio Servin • rocio@grupomediosiq.com • 56 74 51 01 / Relaciones Públicas • Alexis Rodríguez • alexis@grupomediosiq.com • 56 74 51 01

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FARMA IQ Re­vista bimestral 2017. Editada por Grupo Medios IQ, S.A de C.V. con Do­­micilio en Calle Edzna No. 164, Colonia Letrán Valle, Del. Benito Juárez, México, D.F., C.P. 03650. Teléfono: 56 74 50 00. Número de Certificado de Reserva de Derechos al Uso Exclusivo del Título: 04-2013-070213550400-102 Certificado de Licitud de Título y Contenido: 16252 Expediente CCPRI/3/TC/14/20185 Editor Responsable: L.C.P. Odett Jiménez Ponce. Distribuidor: Servicio Postal Mexicano. Nezahualcóyotl No. 109, Colonia Centro, México, D.F. C.P. 06000. Impreso en Servicios Integrales Dorma S.A. de C.V. Calle Amacuzac No. 262, Colonia Barrio San Pedro, Del. Iztacalco, México D.F., C.P 08220 Se reservan todos los derechos, prohibida la reproducción total o parcial de textos sin previa autorización por escrito de los editores. Las opi­niones expresadas en los trabajos publicados son responsabilidad personal del autor o entrevistados. Los editores no comparten necesariamente los conceptos u opiniones de los entrevistados y colaboradores.

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Enlaces de la salud

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Prescripciones

La Boca / Reflejo de buenos hábitos

Uso del Ibuprofeno

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Vida y salud

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InSitu

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Fundamental el control de calidad en Mastografías

Merck / Cocreación de productos OTC con usuarios y médicos

Impacto clínico

El organismo,

una incógnita para la ciencia

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uriosamente todo en lo que esté involucrada la medicina resulta ser un misterio para el ser humano o ¿quizá un milagro?, cuántas veces nos sorprendemos ante un caso inverosímil, o ante un descubrimiento… en fin.

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a g n r i smo, o l E O g c n n ita i a un a cienc l i ra a

El caso de la muerte cerebral es uno de ellos, biológicamente hay cosas que no alcanzamos a entender o a creer, cómo es que en estos pacientes hay funciones aparentemente normales como orinar, digerir alimentos, que su corazón lata, que les dé fiebre, que sean cálidos al


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tacto, que tengan ataques cardiacos, que suden y lo más sorprendente que puedan tener bebés, en el caso de las mujeres; son cuerpos legalmente muertos, con pulso, con órganos vivos y funcionales.

En tiempos pasados aseguraban la muerte de alguien mediante pruebas que hoy parecerían absurdas como poner sanguijuelas en sus glúteos o atar pinzas a los pezones.

La definición médica de la muerte cerebral es que deja de fluir la sangre y el oxígeno al cerebro.

La Academia de Ciencias de París, en 1846, lanzó un concurso para “el mejor trabajo sobre los signos convencionales de la muerte y las formas para prevenir entierros prematuros”.

Irreversiblemente cesan todas las funciones cerebrales, aunque los demás órganos sigan funcionando por mucho tiempo. Lo anterior ha hecho que la confirmación de la muerte sea más compleja, antes se decía que una persona estaba muerta si el corazón dejaba de latir y ya no respiraba, pero hoy con un ventilador médico se puede mantener al corazón oxigenado y latiendo artificialmente, aunque el cerebro esté completamente muerto. Desde luego los costos por mantener a un paciente en tales condiciones son altísimos, considerando que sean semanas solamente.

Eugène Bouchut señaló que, considerando que si dejaba de latir el corazón de una persona estaba muerta, podría usarse el estetoscopio, recién inventado, para oír dicho latido, si el médico no oía nada durante dos minutos, el cuerpo ya podía ser enterrado sin ningún temor. A esto se le llamó “muerte clínica” término que desde entonces quedó establecido. Después William Kouwenhoven, ingeniero eléctrico de profesión, investigó la electrofisiología del corazón y descubrió los efectos de la electricidad sobre él, así descubrió la desfibrilación. De aquí en adelante la ciencia llevó

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a nuevos descubrimientos que han contribuido a despejar ciertas incógnitas de la medicina. Por el año de 1920 Hans Berger hace estudios sobre electroencefalografía (EEG) en humanos, que se basan en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueño. En la década de los 50, hubo casos de pacientes que no tenían actividad cerebral en absoluto, se les llamó cadáveres de corazón latiente, cuerpos que estaban vivos aunque sus cerebros estaban completamente muertos, es decir, el “tronco cerebral” y la masa primitiva en forma de tubo en la parte inferior del cerebro que controla funciones corporales críticas, como la respiración, no funcionan. En un cadáver de corazón latiente, todo el cerebro debe estar muerto. Alan Shewmon, neurólogo de la UCLA, encontró 175 casos en los que los cuerpos sobrevivieron durante más de una semana, después de ser declaradas muertas, algunos durante 14 años y el más sorprendente duró dos décadas.

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La vida sorprende, la muerte… también La muerte es, en esencia, el fin de la vida. Ancestralmente, los intentos por definir la muerte han sido complejos. Actualmente, la muerte biológica está sujeta a protocolos clínicos y pruebas finales reiteradas, se considera que una persona está muerta tras el cese irreversible de la actividad vital de todo el cerebro, esto se determina mediante un electroencefalograma.

socialmente de ahí el impacto y efecto que tiene en todo ser humano. Determinar que un paciente está muerto requiere de algunas pruebas, las cuales son hechas dos veces, con varias horas de intervalo para asegurar un resultado veraz. Pruebas seguras Las señales simples de muerte cerebral incluyen:

De hecho, se dice que no hay un único momento de muerte sino una serie de minimuertes en las que diferentes tejidos van muriendo a diferentes escalas.

• •

En algún momento hemos oído de los muertos que se sientan o levantan los brazos o mueven las piernas y parecería algo sobrenatural, pero esto no es otra cosa que un reflejo automático llamado Signo de Lázaro, reportado por primera vez en 1984, lo cual sucede porque aunque la mayoría de los reflejos son mediados por el cerebro, algunos son supervisados por los “arcos reflejos” que viajan a través de la espina dorsal. Cuando el cuerpo deja de respirar, el cerebro que usa el 25% del oxígeno de éste, es el primero que muere.

• • • •

Las pruebas para diagnosticar la muerte cerebral son: • •

La muerte siempre ha sido objeto de estudio en diversas ciencias teológica, religiosa, filosófica, biológica y hasta

Pupilas que no reaccionan a la luz. No hay un reflejo nauseoso cuando un bajalen guas se coloca detrás de la lengua. Los ojos no pestañean cuando se tocan. No responde a cualquier estimulación externa. Hay inconciencia. Evidencia clara de daño irreversible en el cerebro.

Colocar una linterna prendida en ambos ojos y se observa si reaccionan a la luz. Frotar con un pañuelo la córnea del ojo, que es muy sensible, y ver si reacciona. Aplicar presión a la frente y nariz, para ver si hay algún movimiento en respuesta.

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• • • •

Inyectar agua fría en cada oído, lo cual hace que los ojos se muevan. Colocar un tubo de plástico delgado por la trá quea para ver si hay alguna reacción. Retirar el ventilador por un periodo corto para ver si hay reacción. Incluir la de circulación sanguínea (angiograma cerebral) o un EEG (electroencefalograma).

Recordemos que el alcohol, la anestesia, algunas enfermedades (como la hipotermia) y para mala fortuna, muchos fármacos (incluyendo Valium) pueden interrumpir la actividad cerebral y hacer parecer que el paciente está muerto.

La muerte cerebral es un diagnóstico difícil de aceptar. Esta dificultad se basa en que estos pacientes son capaces de respirar y su corazón aún late.

Preservar la vida de un cadáver de corazón latiente puede tener una finalidad, el tratamiento puede ser caro y complejo. Actualmente los cadáveres de corazón latiente han generado una nueva y rara especialidad médica, el “gestionamiento de donantes de cadáveres”, el objetivo es mejorar el éxito de los trasplantes cuidando la salud de los muertos.

Comúnmente los seres queridos mantienen la esperanza de una recuperación, de que un milagro ocurra y despierte, aun cuando se les haya ratificado que nada más se puede hacer.

La única situación en la que hay polémica es el caso de que el paciente sea mujer y esté embarazada. En este caso la disyuntiva es la siguiente: pierden al bebé que aún no nace o luchan por ganar el tiempo requerido para

Las pruebas siguen siendo el estándar mundial actual, aunque algunas se parecen asombrosamente a las del siglo pasado.

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Gestionamiento de los donantes de cadáveres

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Proponen el término de “cerebro superior”, aludiendo que la persona muere no porque su corazón deje de latir o cuando deje de respirar sino cuando pierde su “personalidad”, es decir, cuando ya no pudieran tener pensamientos conscientes. La muerte es y seguirá siendo un misterio, se sabe que es un proceso natural, que es el ciclo de la vida y pasarán miles de años más para encontrar algo más contundente, pero no definitivo.

lograr el parto, lo que ocurre generalmente cuando el feto tiene aproximadamente 24 semanas. Los órganos y tejidos de un solo donante pueden salvar la vida de más de 25 personas. La decisión de donar estos órganos y tejidos puede ayudar a los familiares a superar el duelo que la pérdida produjo. Decisión polémica Los médicos están obligados por la “regla de los donantes muertos”, que afirma que no se pueden extirpar órganos hasta que una persona está muerta, es decir, totalmente con muerte cerebral o con un corazón que ya ha dejado de latir.

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La muerte cerebral ocurre cuando no llegan al cerebro ni el flujo sanguíneo ni el oxígeno, lo que provoca que éste deje de funcionar. No obstante, el resto de los órganos podrían seguir funcionando gracias a la asistencia mecánica incluso varios días después de que el cerebro haya “muerto”.


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Reflejo de buenos hábitos

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odos conocemos la importancia que tiene la boca para nuestra salud. Las encías son vitales como protección del diente, pero de no cuidarlas las enfermedades que causarían pueden convertirse en algo grave y desgastante.

La mayoría de los odontólogos están de acuerdo en que el cepillo de dientes se debe cambiar cada 3 meses.

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Placa y cálculo / sarro

Esmalte

Hueso expuesto

Encías saludables

Bolsas Periodontales Hueso sano

Inflamación Encía destruida

El nombre médico de la inflamación de las encías se llama enfermedad periodontal y es la principal causa de la pérdida de los dientes en los adultos. Cuando éstas se inflaman hablamos de gingivitis y hay que tratarla con rapidez y eficacia porque de no hacerlo puede progresar y ocasionar lesiones del propio hueso (periodontitis, osteomielitis, piorrea, por ejemplo), sin olvidar que una persona que tenga alguna otra enfermedad, como las cardiopatías, es totalmente inadmisible este tipo de lesiones. Síntomas El padecimiento del periodonto empieza con la inflamación de las encías, es decir, la gingivitis, si no hay tratamiento se pasa a la siguiente etapa, periodontitis. Las causas son muchas, entre ellas están la acumulación del sarro, el efecto de los alimentos, el tabaco, los gérmenes de la cavidad bucal, etcétera.

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Los síntomas más relevantes son: • Encías hinchadas o sangrantes. • Aparición de pus. • Recesión de la encía. • Dolor. • Dientes largos. • Mal aliento. • Dientes flojos. • Encías sensibles al tacto, pero que no duelen. • Encías brillantes. De acuerdo con la Academia Americana de Periodoncia (especialistas en la enfermedad), algunas investigaciones han constatado la relación entre los derrames cerebrales, la osteoporosis, las enfermedades respiratorias, riesgo de sufrir de padecimientos cardíacos con la inflamación grave de las encías, de igual modo se confirma que hay una relación entre la periodontitis y la diabetes. Sin embargo, las personas con esta enfermedad que recibieron tratamiento requieren menos hospitalización que otras, este tratamiento también disminuye la severidad de la diabetes.


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Tratamiento La finalidad del tratamiento es reducir la inflamación, eliminar las bolsas en las encías y tratar cualquier causa subyacente de la enfermedad periodontal. El tratamiento es de varias maneras: • Atacar la inflamación apenas se presenten los primeros síntomas. •

No fumar y mantener una dieta balanceada.

• Láser. Se utiliza para reducir el tamaño de los espacios entre los dientes y las encías. • Tejido e injerto del hueso. El médico elige injertar el nuevo tejido insertando una membrana para estimular crecimiento del tejido donde ya ha sido destruido.

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• Cirugía de la eliminación del espacio. El dentista puede elegir realizar “cirugía de la aleta” también para reducir el tamaño de los espacios de la encía. Recuerde que antes de llegar a cualquiera de los tratamientos anteriores, una limpieza dental completa o profunda puede reducir el riesgo. La limpieza completa incluye el uso de diversos materiales o instrumentos. El cepillado y uso de hilo dental apropiados son diarios, incluso después de realizarse una limpieza en consultorio (el odontólogo le mostrará cómo hacerlo y la forma adecuada de usar el hilo dental). Las personas afectadas deben hacerse una limpieza dental profesional cada 3 meses. Los tratamientos naturales también ayudan a prevenir y, lo mejor, cuesta poco hacerlos, por ejemplo: • Bicarbonato. Para vitalizar y fortalecer las encías, dos veces por semana, poner unos polvos de bicarbonato en un dedo y masajear las encías durante 5 minutos.

• Fresas. Frotar los dientes y encías con una fresa partida por la mitad, por la parte de la pulpa. La fresa ayuda a mantener los dientes blancos, fortalece las encías y previene y alivia la gingivitis. • Aftas y encías inflamadas. Masticar perejil con unas gotas de limón y miel. Estos remedios naturales ayudan a mantener la boca en buen estado, valdría la pena practicarlos para mejorar la salud. Infecciones por bacterias Una infección dental se conoce también como un absceso dental. Es una hinchazón llena de pus. Los abscesos agudos responden bien al tratamiento local quirúrgico y al diagnóstico de un dentista. Síntomas de una infección: • • • • • • • •

Dolor dental severo, continuo; punzante o palpitante. Sensibilidad de los dientes al frío o al calor. Sabor agrio en la boca. Mal aliento. Posible fiebre. Glándulas del cuello hinchadas. Incomodidad general. Zona hinchada.

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En ausencia de signos claros de propagación de la infección, además del dolor, no deben prescribirse antibióticos, incluso cuando no sea posible iniciar de inmediato el tratamiento dental definitivo, éstos solo deben prescribirse en pacientes con signos de propagación local sistémica o que están moderada o gravemente inmunocomprometidos. Bajo diagnóstico y responsabilidad médica se prescribirán analgésicos y antiinflamatorios no esteroides. Un antimicrobiano de primera elección es la amoxicilina mientras, la clindamicina es para los que son alérgicos a la penicilina.

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• Cambios hormonales en mujeres: algunos períodos, como el embarazo, provocan cambios que pueden hacer que las encías se vuelvan más sensibles. • Diabetes: diferentes estudios señalan que los pacientes diabéticos son más propensos a padecer enfermedades periodontales. • Otras enfermedades: los pacientes que padecen cáncer o SIDA también son más propensos a desarrollar enfermedades de las encías.

Sería bueno recordar que existen factores de riesgo, las más frecuentes son:

• Medicamentos: hay medicamentos que pueden reducir el flujo salival. La saliva protege la cavidad bucal de agentes externos y esta insuficiencia genera susceptibilidad a contraer infecciones como la enfermedad de las encías.

• Fumar: es el factor de alto riesgo de destrucción de las encías. Además, fumar puede disminuir el efecto de algunos tratamientos.

• Genética: algunas personas, por causas genéticas, son más propensas que otras a sufrir casos graves de enfermedad periodontal.

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Algunas frases relacionadas Tan importante es la boca que hasta frases famosas o refranes se han hecho, relacionados con la boca, los dientes, la sonrisa, la lengua y el paladar, entre ellos están los siguientes:

“Los escritores, al igual que los dientes, se dividen en incisivos y molares”. Walter Bagehot

“Es después de haber perdido los dientes que puede permitirse el lujo de comprar filetes”. Auguste Renoir “Perro ladrador, poco mordedor”.

“En boca cerrada, no entran moscas”

“A caballo regalado no se le mira el diente”.

En resumen, reír es un lujo, es un beneficio, es un privilegio, es una necesidad y es la boca la que nos otorga tantos privilegios cuidarla nos brinda la posibilidad que todos debemos aprovechar.

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“Por la boca muere el pez”.

“No me entienden; yo no soy la boca que sepa llegar a esos oídos”. Friedrich Nietzsche

“El hombre nace sin dientes, sin cabello y sin ilusiones. Y muere lo mismo, sin dientes, sin cabellos y sin ilusiones”. Alejandro Dumas “A los amigos, como a los dientes: los vamos perdiendo con los años, no siempre sin dolor”. Santiago Ramón y Cajal

“Dios le da pan a quien no tiene dientes”.

“Ojo por ojo, diente por diente”.

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“La boca sin muelas es como molino sin piedra”. Miguel de Cervantes Saavedra, en Don Quijote de la Mancha

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prescripciones

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o n e f Ibupro

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buprofeno es un fármaco que pertenece a la clase de los antiinflamatorios (AINES), tiene efectos antitérmicos, es decir, actúa contra la fiebre; analgésicos, actúa contra el dolor, y antiinflamatorios. El Ibuprofeno está indicado para casos de dolor de origen inflamatorio, como artritis, dolores traumáticos, inflamaciones de los dientes, etcétera.

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En 1983 fue catalogado como un medicamento que se puede vender sin receta médica y ahora ya forma parte de los medicamentos indispensables.


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El Ibuprofeno se vende generalmente en tabletas para administrarse por vía oral, en dosis de 200 mg, 400 mg y 600 mg. También las hay masticables, en suspensión y gotas. La dosis para el dolor de origen inflamatorio es de 400 a 800 mg, cada 4 a 6 horas, según sea necesario; de tres a cuatro veces al día para la artritis, y en caso de fiebre, la dosis recomendada es de 200 mg, cada 4 horas. Es recomendable no exceder los 2400 mg por día sin autorización médica debido a que puede haber efectos secundarios, del mismo modo debe evitarse el uso prolongado, por más de una semana, salvo orden médica. Puede tomar este medicamento con alimentos para evitar la irritación del estómago y en el mismo horario todos los días.

Un estudio publicado en la revista Journal of bone and mineral metabolism, ha demostrado que el ibuprofeno, a dosis terapéuticas, no tiene efectos negativos en la regeneración de los huesos, por lo que su uso es más recomendable que el de otros fármacos en caso de fracturas.

El ibuprofeno puede venir solo o con otros medicamentos para curar tos, resfriado u otros malestares.

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Recuerde que todo debe ser bajo prescripción médica, autorrecetarse puede ser peligroso para su salud. Este antipirético sirve para aliviar: 1- Dolor de cabeza (cefalea). 2- Dolor dental (odontalgia). 3- Dolor muscular o mialgia. 4- Molestias de la menstruación (dismenorrea). 5- Dolor neurológico de carácter leve. 6- Dolor postquirúrgico. 7- Amigdalitis. 8- Fiebre. Cuadros inflamatorios, como: 9- Artritis. 10- Artritis reumatoide. 11- Artritis gotosa. 12- Osteoartritis. 13- Tendinitis.

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on 92 años, el Doctor Stewart Adams recuerda los años de investigación, las infinitas pruebas hechas a compuestos y las muchas frustraciones antes de que él y su equipo descubrieran, hace más de 50 años, un fármaco con muchas posibilidades. Todo empezó cuando a sus 16 años, Adams, del condado de Northamptonshire, Inglaterra, no tenía muy claro qué hacer con su vida al terminar el colegio. Así que empezó una pasantía en la cadena de farmacias Boots, una experiencia que encendió su apetito por hacer algo más desafiante. Esta búsqueda por retos llevó a Adams a graduarse de farmaceuta en la Universidad de Nottingham, seguido de un doctorado en farmacología en la Universidad de Leeds, antes de regresar al departamento de investigación de Boots Pure Drug Company Ltd en 1952. En ese entonces su misión era encontrar un nuevo tratamiento para la artritis reumatoide que fuera tan efectivo como los esteroides, pero sin efectos secundarios. Puso su atención en los antiinflamatorios que había y la aspirina en particular, algo que nadie más parecía estar haciendo. En la búsqueda de una alternativa, Adams reclutó al químico John Nicholson y al técnico Colin Burrows para que lo ayudaran a poner a prueba el potencial de más de 600 compuestos químicos.

Adams admite que lo que hizo en aquellos años, nunca sería admitido en la actualidad, pero aclara que tenían mucho cuidado de realizar pruebas de toxicidad antes de ingerir los compuestos. “Era importante probarlas y yo estaba emocionado por ser la primera persona en tomar una dosis de ibuprofeno”, recuerda. En ese tiempo, cuatro fármacos que habían ido a pruebas clínicas fallaron. En 1961, decidieron probar uno que llamaron ácido propanoico 2-(4-isobutylphenyl), que más tarde sería el ibuprofeno. Según Dave McMillan, ex jefe del departamento de desarrollo de cuidados para la salud de Boots, el ibuprofeno fue extremadamente importante para la empresa, que hoy en día es la cadena de farmacia y productos de belleza más grande de Reino Unido. Adams ha recibido innumerables reconocimientos por su trabajo y continuó trabajando para la empresa por el resto de su carrera. Pero lo que dice satisfacerle más es que cientos de millones de personas en todo el mundo toman el medicamento que descubrió. Ha sido un largo camino que empezó con un dolor de cabeza.

La clave estaba en encontrar un fármaco que pudiera ser tolerable. Desde la habitación principal de una pequeña casa en los suburbios de Nottingham, el pequeño equipo se dispuso pacientemente a examinar una y otra vez las distintas sustancias hasta que encontraron algo lo suficientemente bueno como para probarlo de manera clínica. Adams sabía que las posibilidades de éxito eran mínimas, pero tanto él como su equipo perseveraron durante diez años. “Pensaba que con el tiempo tendríamos éxito, siempre sentí que lo lograríamos”, dice Adams, quien siempre estaba listo para servir de conejillo de indias, probando dos o tres mezclas en carne propia.

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Evelyn C. Ayala y Carlos Antonio Sánchez

Fundamental el control de calidad en

mastografias

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n 2014 el INEGI contabilizó en la República Mexicana 20 millones de mexicanas en la edad de 40 años. Un total de 22 mil registraron cáncer de mama, de las cuales 5,584 murieron por esta enfermedad.

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César Ruiz Trejo, IFUNAM.


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En el marco del Día Mundial contra el Cáncer de Mama, 19 de octubre, el maestro César Ruiz Trejo, integrante de la primera generación de la Maestría en Ciencias (Física Médica), del Posgrado de Ciencias Físicas de la UNAM, y también, técnico académico del Instituto de Física de la UNAM, presentó en la sala Ángel Dacal del IFUNAM, una charla titulada “Optimización del funcionamiento de un sistema para mastografía, tipo CR, con fines de tamizaje”. El objetivo fue explicar el proceso de la mastografía: desde la correcta aplicación y manipulación de la técnica hasta la optimización de los equipos necesarios y la interpretación de resultados. La mastografía es un estudio médico para analizar las glándulas mamarias en busca de tumores cancerígenos antes de ser palpables y clínicamente visibles para un mejor pronóstico de curación.

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El procedimiento consiste en la exploración del seno de la mujer usando un equipo llamado mastógrafo, el cual está compuesto por un tubo de rayos X, un compresor y un sistema de colimación. El tuvo de rayos X genera la radiación que producirá una imagen al transmitirse, de manera diferenciada, a través de los diversos tejidos que componen la mama; el compresor permite una mejor separación de los tejidos de la mama e inmoviliza a la paciente durante el estudio; mientras que el sistema de colimación sólo permite el paso de los rayos X que salen del equipo y que cubren el área que presenta la mama bajo estudio. Debido a que esta emisión de energía entra en contacto con el cuerpo, es importante optimizar la dosis de radiación que recibe la mama, con el objetivo de minimizar la probabilidad de que ocurra cualquier efecto biológico y con ello evitar poner en riesgo la salud de la paciente.

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El objetivo del estudio es obtener imágenes lo más nítidas posibles y para lograrlo los físicos médicos tienen que someter el equipo a un estricto control de calidad. Generalmente se hacen pruebas periódicas al mastógrafo y al digitalizador que conforman al sistema tipo CR (computed radiology), así como al equipo donde se visualizarán los resultados. Una vez que se verifique el correcto funcionamiento del sistema, se estará en condiciones de producir imágenes que puedan servir para hacer diagnósticos. “En México hay aproximadamente diez físicos-médicos entrenados específicamente en mastografía”, dice el maestro César Ruiz, quien ha colaborado en la publicación de manuales nacionales e internacionales, como el manual de Garantía de calidad de los servicios de mamografía: Normas básicas para América Latina y el Caribe, editado por la Organización Panamericana de la Salud. Para realizar sus investigaciones Ruiz Trejo ha colaborado con instituciones tales como el Instituto Nacional de Cancerología, el Instituto de las Mujeres de la Ciudad de México, FUCAM, el Centro Nacional de Equidad de

de Género y Salud Reproductiva de la Secretaría de Salud y el Hospital General, entre otros. El equipo de investigación de César Ruiz ha concluido que faltan recursos humanos altamente calificados en el área mastografía, tanto médicos y técnicos radiólogos como ingenieros de servicio y físicos médicos. Además de que la mayoría de los sistemas de mastografía (mastógrafo-digitalizador) tipo CR en la República Mexicana no están acoplados de manera correcta, no se sincronizan y dejan de ser funcionales. Una proyección a futuro del investigador es ofrecer una garantía a las mujeres que se realicen el estudio y obtengan un diagnóstico 100% acertado, además de implementar programas de control de calidad en los centros médicos a cargo de expertos en la materia, especialmente físicos-médicos. Ligas de interés. Publicaciones de César Ruiz Trejo http://www.fisica.unam.mx/dosimetria-fisica-medica/ruiz.php Premio a César Ruiz Trejo http://www.fisica.unam.mx/ noticias_cesarruizpremiota2012.php

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Cocreación de productos OTC con usuarios y médicos

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omo parte de su estrategia de crecimiento sustentable y su compromiso de mejorar la salud y el bienestar de los consumidores de todo el mundo, la división Consumer Health de Merck no solo está involucrando a los profesionales de la atención médica, sino también a los consumidores, aprovechando la innovación y la presencia digital de la división.

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Apoyamos las políticas públicas que promuevan los intereses de los pacientes, mejorar la salud pública y promover el acceso a los medicamentos y la innovación.


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Este enfoque único se basa en la relación continua y estrecha de la división Consumer Health de Merck con consumidores y expertos, que permite a la división adelantarse a las necesidades de los consumidores, y crear marcas decididas que busquen ofrecer valor más allá de sus beneficios funcionales. La combinación de funcionalidad y conexión emocional con las marcas también puede promover fidelidad entre los consumidores y crear así una “lovebrand”, una de esas clases especiales de marcas que gozan de una relación excepcional y un fuerte vínculo emocional con la gente. Para explicar el nuevo enfoque de la división para la cocreación de marcas, Uta Kemmerich-Keil, presidenta y CEO de la división Consumer Health de Merck, comenta: “La innovación y las herramientas digitales nos permiten involucrar de manera proactiva y transparente a los consumidores en lo que más les importa. Nuestro proceso de I+D aprovecha nuestra presencia digital y presta atención a las aspiraciones y necesidades de los consumidores. Estos esfuerzos nos han ayudado a estructurar nuestra filosofía de innovación en torno a tres pilares: novedad, sorpresa e impacto positivo”.

Todo lo que hacemos es basado en nuestros seis valores de Merck: valor, rendimiento, responsabilidad, respeto, integridad y transparencia. Como parte de nuestro compromiso con la responsabilidad, buscamos constantemente maneras de resolver los problemas de salud de nuestros consumidores de una manera sostenible.

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Cruzada de Consumer Health La cruzada de la división Consumer Health de Merck para responder a los deseos y las expectativas de los consumidores se basa en la participación sistemática anual de más de 40,000 consumidores y 10,000 profesionales de la salud en un programa global de investigación de mercado. Después de la llegada de los productos al mercado, el diálogo continúa a través de redes sociales y digitales. El análisis continuo de las expectativas y los comentarios de los consumidores contribuye al éxito sostenido de la división. Algunas ejecuciones En Alemania, Merck Consumer Health involucra activamente a los consumidores en diversas plataformas digitales en torno a Femibion®, el complejo multivitamínico para la “planificación de bebés”, las mujeres embarazadas y en

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etapa de amamantamiento, para empoderar a las mujeres con acciones específicas que pueden realizar en beneficio de la salud de sus futuros hijos. Más de un millón de personas vieron el video más reciente de Femibion en su página de Facebook, y la conversación continúa con más de 100,000 seguidores en esa misma página. En América Latina, donde la neuropatía está sumamente infradiagnosticada, Neurobion® lanzó la campaña “No vivas con tus malestares corporales”, que se vale de las redes sociales para despertar conciencia sobre la neuropatía y sus síntomas, y al mismo tiempo enseña a los consumidores los beneficios de la vitamina B. La página de Facebook de Neurobion tiene 267,000 seguidores que comparten sus experiencias, y la marca contesta en ella preguntas y comparte información sobre la ingesta diaria correcta de alimentos ricos en vitamina B. También en América Latina, Vivera®, un producto para los trastornos gastrointestinales presentado en enero de 2016, recurre a una experiencia de realidad virtual para mostrar su modo de acción y pone de relieve la necesidad de regenerar la flora intestinal en casos de diarrea.

Finalmente, en el Reino Unido, como parte de la campaña “True Age”, Seven Seas® informa a los consumidores acerca de los beneficios de los aceites Omega-3, las vitaminas y los minerales para la absorción eficaz de nutrientes en las células corporales.

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A través de Facebook, Twitter y YouTube, la marca promueve elecciones de vida saludables e informa a los consumidores sobre la nutrición correcta para la salud y el bienestar. La página de Facebook de la marca tiene 225,000 seguidores, que forman una comunidad en la que la comunicación abierta permite discusiones transparentes y educativas. Kemmerich-Keil concluye, respecto de la relación digital de la compañía con los consumidores y el enfoque innovador de la división: “En el futuro seguiremos aprovechando el poder de lo digital y la innovación para interactuar con los consumidores y ofrecerles rápidamente contenidos atractivos cuando se dirigen a las marcas en busca de respuestas. Los ejemplos de Femibion, Neurobion, Vivera y Seven Seas marcan el camino en la relación con los consumidores, y ansiamos iniciar más conversaciones sobre otros temas de la salud y el bienestar que puedan ayudar a educarlos”.

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La persistencia de ver más allá del fallo. Una inversión sostenida en la curiosidad científica


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Farma IQ Marzo Abril 2017  
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