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PROGETTO

IL PRIMO STRUMENTARIO PERSONALIZZATO PER LA CHIRURGIA PROTESICA DI GINOCCHIO

Dr. Gianluca Cusmà Guatteri Centro di Chirurgia dell’Anca e del Ginocchio


Come  si  faceva  fino  a  ieri…  

per eseguire un impianto a regola d’arte ?


Era necessario:   Sottoporre il paziente a RX arti inferiori in toto   Stampare tali RX a grandezza naturale   Eseguire un planning disegnando sulle RX   Cercare di riprodurre il planning sul tavolo   Utilizzando guide di taglio a controllo visivo


Il planning


Se sul planning programmavo una determinata resezione, sul campo misuravo ed eseguivo tale resezione con possibili errori legati a fattori diversi


•  Cos’è  Signature   •  La  tecnologia   •  Dalle  immagini  alle  guide   •  La  procedura  Signature   •  I  benefici  di  Signature  


Cos’è Si tratta di un sistema di guide personalizzate realizzate sulla base di immmagini di risonanza magnetica


Cos’è che permettono di eseguire dei tagli osteotomici aderenti al planning, senza possibilità di errore sul campo


La tecnologia 3  scansioni  RMN  di      caviglia      ginocchio      anca   sono  l’unica  fonte  di   immagini  necessarie  per   questa  procedura  


Questo software è in grado di fornirci   l’asse meccanico dell’arto inferiore in toto ed un’immagine precisa e 3D della geometria articolare


l’interfaccia utente simula il pre op


l’interfaccia utente simula il post op


La  raccolta  daD   •  Il  chirurgo  ha  anche  la  possibilità  di  archiviare  le  immagini   ricostruite  3D  insieme  ai  daD  clinici  del  proprio  paziente  


ManifaFura  delle  guide   Il  planning  approvato  e  rivisto  dal  chirurgo  viene   usato  per  confezionare  le  guide   CaraFerisDche   •   Rapida  protoDpizzazione   •   realizzazione  a  controllo  numerico   •   polvere  sterile  di  Polyamid  –  Duraform   •   indurita  e  resa  3D  da  raggio  laser  


La  procedura  chirurgica     A  prova  di  errore,    programmata  e  guidata  ma  con   •  Meno  passaggi   •  Meno  strumenD   •  Maggior  aderenza  al  piano  pre  operatorio   •  Comunque  flessibilità  intra  operatoria    


Per  posizionare  la  guida  Signature  è  necessaria  una  incisione   cutanea  di  un  terzo  più  piccola  che  con  le  guide  tradizionali  


Gli strumenti per fare un’artroprotesi standard‌


e  quelli  per  farla  con  il  


Benefici  x  il  paziente   •  Planning  come  nella  protesica  d‘anca      =  maggior  accuratezza  negli  assi  di  carico   •  Precisa  definizione  della  taglia  giusta          =  oPma  riproduzione  dell‘anatomia   •  Risparmio  di  tempo  a  ferita  aperta    =  minor  rischio  di  infezioni   •  Nessuna  breccia  ossea  femorale    =  minor  sanguinamento  intra  e  post  operatorio  


Grazie  


Signature  

Un nuovo strumentario per la protesica di ginocchio

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