PART III: LA FUNCIÓ DEL GOVERN.
Introducció. Una de les funcions prioritàries de la gestió política dels sistemes de salut és la de definir, planificar i avaluar el model de relació entre els diferents actors implicats en la provisió de serveis. Actualment, la reforma d’aquests models està a l’agenda de molts governs de tot el món, independentment del seu context.
" A l´actualitat, la reforma dels models d´assistència sanitària està a l´agenda de molts governs de tot el mon. Veurem els reptes als que s´enfronten tres sistemes de salut en contextes molt diferents ". En alguns casos, aquestes agendes del canvi es basen en controlar costos i mantenir els nivells de qualitat i cobertura adquirits en les últimes dècades. En altres contextos, l’agenda és, sens dubte, un cas d’ampliar la cobertura, per garantir així la sostenibilitat i qualitat dels sistemes de salut. Aquest marc d’atenció dels legisladors presenta una àmplia varietat de respostes concretes als reptes que fan referència a canviar i millorar els sistemes de salut. Amb la finalitat de fer front a aquesta noció, es va proposar un enfocament estructurat al voltant de les “Quatre C” proposades per Víctor Fuchs (2009) en la seva anàlisi de la reforma del sistema de salut dels EUA: Cobertura, control de Costos, atenció Coordinada i elecció (Choice, en anglès). Aquesta anàlisi va ser presentada a tres alts dirigents polítics de primera línia. A continuació es recullen algunes de les reflexions fetes durant les intervencions al seminari, que són exemples dels reptes als quals s’enfronten tres sistemes de salut en contextos molt diferents.
44