los servicios y bienes de prevención, tratamiento, atención y apoyo. Estos factores, por sí solos o combinados, pueden crear o exacerbar la vulnerabilidad individual y colectiva al VIH. En el marco de la respuesta a las personas que viven con VIH/SIDA, urge protección por parte del Estado para la reducción de la vulnerabilidad; es esencial la acción pública, es decir, políticas de desarrollo humano, que incluyan la educación como herramienta de empoderamiento, reforzamiento de los servicios sociales y de salud, que respondan a metas de acceso universal (prevención, tratamiento, apoyo y mitigación). En caso específico de mujeres VIH+ es importante enfocar estrategias para combatir la desigualdad y la violencia de género y aumentar sus capacidades y mejorar su calidad de vida. 4.2. Barreras de acceso a servicios sociales y de salud Para los efectos de este estudio, se entiende por barreras las circunstancias que dificultan el ejercicio de los derechos humanos, sociales, y de modo particular el derecho a la salud de las mujeres.
“Aunque las relaciones de género, las prácticas y las epidemias de VIH difieren en todo el mundo, los desequilibrios de poder, las normas de género perjudiciales social, la violencia de género y la marginación aumentan claramente la vulnerabilidad de las mujeres y los hombres a la infección por el VIH. Las consecuencias de las desigualdades de género en términos de baja condición socioeconómica y política, el acceso desigual a la educación, y el temor a la violencia, se suman a la mayor vulnerabilidad biológica de las mujeres y niñas infectadas por el VIH. Demasiado a menudo ellas tienen poca capacidad para negociar relaciones sexuales seguras, el acceso a los servicios que necesitan, y aprovechar las oportunidades para el empoderamiento.” (GLOBAL REPORT. UNAIDS REPORT ON THE GLOBAL AIDS EPIDEMIC / 2010)
Las estructuras e infraestructuras actuales, propician una relación de exclusión, estigma y discriminación hacia el género femenino. Esto se traduce en menores oportunidades para las mujeres VIH+ de ejercicio pleno de los derechos en general y de los derechos sexuales y reproductivos en especial, y en menor acceso a los servicios de salud, contribuyendo a su vulnerabilidad. Esta realidad juega un rol decisivo en la determinación de las vulnerabilidades de las mujeres frente al VIH. Por ejemplo, por relaciones de desigualdad, muchas veces se pretende que las mujeres sean pasivas en las interacciones sexuales e ignoren los temas de sexo, limitando así su acceso a la información sobre los riesgos del sexo y/o su habilidad para negociar el uso del condón. La sociedad permite y hasta fomenta que los hombres tomen riesgos sexuales incluyendo tener varias parejas y las relaciones sexuales a temprana edad, lo que sin educación sexual adecuada, aumenta el riesgo de adquirir el VIH y acrecienta el machismo que repercute en la población femenina.
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