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Domanda di ammissione al concorso ECOVISIONI Alla segreteria didattica della Scuola di appartenenza

Il/La sottoscritto/a nato/a a il residente a in via partecipazione singola / rappresentante di gruppo / rappresentante di classe (cancellare le voci che non interessano)

n.

chiede di essere ammesso/a: al concorso EcoVisoni con lo spot video denominato della durata di secondi, associato al codice alfanumerico A tal fine DICHIARA 1. di essere iscritto alla classe

, sezione

, della scuola

;

2. di allegare alla presente domanda gli allegati previsti dall’Art. 6 del bando di concorso; 3. di garantire l’originalità del video e dunque su esso non gravano diritti di alcun genere da parte di terzi; 4. di autorizzare il Comune di Putignano ad acquisire tutti i diritti di utilizzo riconosciuti dalla legge per le opere d’ingegno, fra cui le facoltà di riproduzione e pubblicazione, senza limiti di spazio e di tempo, con ogni mezzo di riproduzione, per qualsivoglia scopo e finalità; 5. di accettare tutte le norme del bando di concorso; 6. di autorizzare il Comune di Putignano a trattare i dati personali forniti per le finalità inerenti alla gestione del concorso e alle iniziative collegate, sempre nel rispetto delle disposizioni di legge (D.Lgs 196/2003 e s. m. i. (“Codice in materia di protezione dei dati personali”). Data e luogo

Firma (leggibile e per esteso)

Ecovisioni Putignano - Domanda di partecipazione  

Domanda di partecipazione

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