Issuu on Google+

KURZ Middle Ear Intelligence

Пассивные имплантаты для среднего уха Шунты Хирургический инструментарий

Издание 2-ое, дополненное


2


Содержание

О нас . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 -3 Протезы для среднего уха KURZ® . . . . . . . . . . 4 Имплантационный материал KURZ® . . . . . . . . 5 Тимпанопластика: имплантационные системы и протезы Обзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Система TTP-VARIAC® . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-9 Система TTP®-VARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Титановые протезы TTP® Tübingen . . . . . . . . . . 11 Титановые протезы Düsseldorf . . . . . . . . . . . . 12 Титановые протезы Malleus Notch (MNP) . . . . . . 13 Соединительное звено Ω CONNECTOR . . . . . . . 14 Тотальный титановый протез Regensburg . . . . . . 15 Титановый протез молоточка MRP . . . . . . . . . . 16 Титановый парциальный протез CliP Partial FlexiBAL® . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Парциальный протез CliP® Dresden . . . . . . . . . 18 Угловой CliP® протез . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Угловой протез по Plester . . . . . . . . . . . . . . . 20 Протезы для стапедопластики Обзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Стапедиальный протез NiTiBOND® . . . . . . . . . 24 К-пистон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Soft CliP® пистон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 CliP® пистон àWengen . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 CliP® пистон MVP, по Häusler . . . . . . . . . . . . . 29 Угловой пистон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Тимпанальные шунты Обзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Тимпанальный шунт Tübingen . . . . . . . . . . . . 34 Тимпанальный шунт с ушками . . . . . . . . . . . . 35 Тимпанальный шунт Diabolo . . . . . . . . . . . . . 36 Тимпанальный шунт Trokar . . . . . . . . . . . . . . 37 Минимальный тимпанальный шунт Benz . . . . . . 38 Инструментарий и принадлежности Обзор . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Система АСsizer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Система TTP-VARIAC® принадлежности . . . . . . . 43 Шаблон-пробник для Ω CONNECTOR . . . . . . . . 44 Крючок для Soft CliP® пистона . . . . . . . . . . . . 45 Резак хряща KURZ® Precise . . . . . . . . . . . . . . 46 Пинцет для нарезания хрящевых пластинок по Schimanski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Перфоратор хряща . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Зонд для измерения высоты стремени KURZ® Meter . 49 Дилататор BELL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Щипцы для выдавливания желобка по форме рукоятки молоточка . . . . . . . . . . . . 51


KURZ Middle Ear Intelligence

О нас HEINZ KURZ GmbH Medizintechnik – это небольшое предприятие на юге Германии, руководимое семьёй KURZ уже во втором поколении. Помимо дочернего предприятия Kurz Medical, Inc (Atlanta,Georgia) фирма Kurz имеет разветвлённую сеть торговых партнёров и представительств во всём мире. Для нас очень важно быть рядом с клиниками и иметь тесный контакт с ними. Высококвалифицированные сотрудники и партнёры дают компетентные консультации на местах по всем вопросам, касающимся нашей продукции и её использования. История фирмы Основатель фирмы Heinz Kurz, уже являясь к тому времени главой стамотологической мастерской, заложил фундамент в развитие медицинского направления семейного предприятия. Будучи зубным техником с многолетним стажем и обладая глубокими знаниями материала и опытом по обработке металла, он параллельно развивал новое направление - производство отологических имплантатов. Благодаря его личным тесным контактам с ЛОР клиникой университета г.Тюбингена в 1974 году были изготовленны первые тимпанальные шунты из золота. В 90-ых годах фирма HEINZ KURZ GmbH впервые в мире разработала и поставила на рынок имплантаты из титана. Титан абсолютно биоинертен и имеет наилучшие механо-акустические характеристики.

Traute Kurz-Butzki директор компании

Исследования и развитие KURZ обязал себя к постоянному исследованию и развитию. Работая в тесном сотрудничестве с ЛОР врачами Германии и других стран мира мы всегда ищем наилучшие решения для пациентов и отиатров. Наш творческий коллектив единомышленников, работая в постоянном контакте с практикующими хирургами, использует новейшие производственные технологии и идеи исследователей медицины и совершенствует их дальше, воплощая в инновационной технологии с высокой прецизионностью. Только так можно получить высококачественную продукцию на благо пациентов. Такие продукты, как CliP® протез и протез с микрошарнирным суставом, устанавливают новые стандарты в микрохирургии среднего уха.

В 2011 году был представлен новый имплантат среднего уха с частичным использованием нитинола: стапедиальный протез, уникальный дизайн которого базируется на особенностях анатомии среднего уха, познаниях в биомеханике и особенностях нитинола. Производство и контроль качества Единственное место производства - Германия. Особые требования к материалу и дизайну протезов предусматривают и особые технологии производства. KURZ настолько усовершенствовал эти технологии, что в состоянии производить протезы с микрошарнирным суставом, не имеющие в настоящее время аналогов в мире. 100%-ый строгий контроль обеспечивает высокое качество наших продуктов. Вся продукция фирмы KURZ имеет международные сертификаты качества и допуск к использованию.

Uwe Steinhardt технический руководитель

4

Heinz Kurz основатель компании


KURZ Middle Ear Intelligence

Мы знаем, что упех возможен только блогодаря совместным усилиям всего коллектива. Поэтому мы создаём все условия для полного развития каждого члена нашего коллектива.

Регулярные международные семинары обеспечивают высокий профессиональный уровень и компетенцию наших дилеров. На практических семинарах даётся подробная информация о новой продукции. Мы делаем ставку на высококвалифицированных партнёров, которые стоят на стороне наших клиентов

Каждое изделие подвергается 100% контролю качества

5


Протезы среднего уха KURZ®

Для реконструкции цепи слуховых косточек компания KURZ разработала и производит пассивные протезы среднего уха как с фиксированной, так и с изменяемой длиной. Использование протезов с изменяемой длиной для тимпанопластики позволяет хирургу во время операции выбрать оптимальную длину протеза с интервалом шага 0,25 мм. Кроме того разработаны и производятся специальные модели для всех видов хирургии среднего уха, включая стапедопластику и маллеовестибулопексию. Единственный в своём роде CliP® и уникальный принцип шарнирного сустава по Ball-Joint устанавливают новые стандарты в мировой практике хирургии среднего уха. В дополнение к протезам предлагается также ряд прецизионных сопутствующих инструментов. Преданность исследовательской мысли и техническому прогрессу, умноженные на страсть к конструированию, принесли имплантационным системам KURZ® мировое признание. Новым в программе являются стапедиальные протезы с использованием нитинола. Нитинол, с его особыми свойствами, создаёт синергетический эффект в отохирургии.

В 2009 году правительством земли Baden-Württemberg за инновационную идею – TTP-VARIAC® System фирме Heinz Kurz GmbH была присуждена премия имени Dr.-Rudolf- Eberle . В Baden-Württemberg такая премия присуждается мелким и средним предприятиям за исключительные инновационные продукты и высокие технологии.

6


KURZ – имплантационные материалы

Чистый титан (Grade 1-4 ) Титан, как никакой другой имплантационный материал, получил за последнии десятилетия широкое применение. Титан, с его большим выбором пробы и степени жёсткости, демонстрирует абсолютную биологическую инертность.

При реконструкции цепи слуховых косточек важны следующие свойства: • Биологическая инертность чистого титана, подтвержденная практикой, способствует стабильному долгосрочному результату • Уникальный процесс очистки обеспечивает исключительно чистую поверхность, не вызывающую раздражения в среднем ухе при оссикулопластике

Чистый титан (ASTM F67): химический состав Максимальное содержание в % (м/м)) Элемент

Grade 1

Grade 2

Grade 3

Grade 4

Азот (N)

0,03

0,03

0,05

0,05

Углерод (C)

0,10

0,10

0,10

0,10

Водород (H)

0,0125

0,0125

0,0125

0,0125

Железо (Fe)

0,20

0,30

0,30

0,50

Кислород (O)

0,18

0,25

0,35

0,40

Титан (Ti)

99,48

99,31

99,19

98,94

сектор увеличения

• Биологическая стабильность: даже при хроническом воспалении среднего уха резорбции материала не наблюдается • Незначительная масса: потеря звуковой энергии при передаче, в сравнении с другими материалами, сведена до минимума • Прямое врастание клеток слизистой оболочки среднего уха зависит от структуры поверхности титана • Высокая прочность: несмотря на незначительные размеры имплантат способствует „звучащей“ передаче даже малейшей вибрации • Филигранный дизайн позволяет выполнять индивидуальную коррекцию формы протеза

BELL после очистки, 50 - кратное увеличение (протез KURZ®)

Поверхность титана после очистки, 1000 - кратное увеличение (протез KURZ®)

KURZ® использует только высококачественный сертифицированный чистый титан, обладающий такими механическими свойствами как: эластичность, жёсткость и прочность. Правильный материал в правильных руках. Литература : Wirsching K, Lehle K, Jacob P, Gleich O, Strutz J, Kvok P, Influence of Surface Process on the Biocompatibility of Titanium. Materials 2011, 4, 1238-1248; doi: 10.339/ma 4071238

Нитинол – новый материал от KURZ® Нитинол, сплав никеля и титана, был разработан в 1958 году лабораторией Naval-Ordnance-Laboratory (США). Название Nitinol является аббревиатурой от „Nikel Titanium Naval Ordnance Laboratory “.

Преимущества нитинола многог��анны. Хорошие механические свойства и высокая устойчивость к коррозии уже в течении ряда лет раскрывают широкие возможности в хирургии, в том числе и в отиатрии:

Нитинол состоит из примерно равных частей никеля и титана. Есть два различных вида нитинола: с эффектом памяти формы или с супер эластичными свойствами.

• Биологическая инертность нитинола сравнима с титаном. Никель заключён в титан. Наружная поверхность покрыта окисью титана.

Характерным для нитинола с эффектом памяти формы является пластическая деформация металла, который при нагревании опять принимает первоначальную форму. Нитинол с суперэластичными свойствами принимает первоначальную форму без нагревания. .

7


KURZ Middle Ear Intelligence

Имплантационные системы и протезы для тимпанопластики Парциальные протезы KURZ® имитируют естественное сочленение наковальне-стременного сустава. Форма колокольчика парциального протеза BELL точно соответствует анатомической форме головки стремени и передаёт звук непосредственно на неё. Форма колокольчика обеспечивает надёжное расположение протеза на головке стремени. Уникальными являются прорези на колокольчике: они обеспечивают достаточно места для стапедиального сухожилия и позволяют изменять диаметр колокольчика. Эластичные лепестки парциального CliP® протеза позволяют осуществлять как жесткую так и стандартную сцепку протеза со стременем. В головную пластину нового парциального протеза CliP FlexiBal® встроен микрошарнирный сустав, который автоматически подстривает положение головной пластины протеза под барабанной перепонки. Маркировка длины (д) на всех протезах KURZ для тимпанопластики обозначает общую длину протеза. Функциональная длина (фд) обозначает расстояние от головки стремени, при частичной реконструкции, или от подножной пластины стремени, при тотальной реконструкции, до трансплантата (напр. хряща), расположенного под барабанной перепонкой. Функциональная длина, особенно при частичной реконструкции, играет решающую роль, т.к. часто имеется потребность в очень коротких протезах. Функциональная длина (фд) всех парциальных протезов KURZ начинается с 0,75 mm. Минимизация риска: слишком длинный протез оказывает повышенное давление на кольцевую мышцу подножной пластины стремени, что может негативно повлиять на передачу акустического сигнала. Протезы KURZ® с изменяемой длиной можно установить на любую необходимую глубину, т.к. благодаря замыкающему механизму, встроенному внутрь головной пластины протеза, отпадает необходимость в стабилизаторе, расположенном под головной пластиной на стержне протеза. Тотальные протезы KURZ® иключительно филигранной формы и позволяют хирургу произвести имплантацию даже при узкой анатомии среднего уха, какой она часто бывает в нише овального окна. Соединительное звено Ω CONNECTOR – это опция для всех тотальных протезов KURZ с круглой пустотелой концевой гильзой. Соединительное звено Ω CONNECTOR функционирует по принципу шаровой опоры и обеспечивает контакт слуховых косточек с трансплантатом или барабанной перепонкой в любой плоскости. Марка титана и форма протезов KURZ® позволяют хирургу во время операции адаптировать протез к анатомическим структурам среднего уха путем простого сгибания, что экономит время и упрощает имплантацию протеза.

8

Слева парциальный протез Kurz TTP-VARIAC® с функциональной длиной (фд)

- 0,75 mm. Справа для сравнения парциальный протез Kurz TTP-VARIAC® с функциональной длиной (фд) - 1,5 mm.


KURZ Middle Ear Intelligence

Обзор Протезы с изменяемой длиной

Система TTP-VARIAC парциальная

Система TTP-VARIAC тотальная

TPP-VARIO BELL Парциальный протез

ТТР-Tübingen AERIAL тотальный протез и BELL парциальный протез

Düsseldorf AERIAL тотальный протез и BELL парциальный протез

MNP- Malleus Notch тотальный и парциальный протез

Тотальный титановый протез Regensburg

Парциальный протез CliP FlexiBal

Парциальный протез CliP Dresden

Угловой CliP протез

Угловой протез по Plester

TPP-VARIO AERIAL Тотальный протез

Протезы с фиксированной длиной

Опции

Соединительное звено Ω CONNECTOR

Протез молоточка MRP

9


Система TTP-VARIAC® Протезы с изменяемой длиной и мультифунциональным калибровочным диском Запатентованная система TTP-VARIAC®, разработанная совместно с ЛОР - клиникой университета г Тюбингена, состоит из титанового протеза с изменяемой длиной (тотального или парциального) и мультифункционального калибровочного пластикового диска ACsizer одноразового использования Новая система TTP-VARIAC®, в дополнение к уже зарекомендовавшим себя протезам KURZ с изменяемой длиной, предлагает целый ряд уникальных возможностей для микрохирургии среднего уха Мультифункциональный калибровочный диск предоставляет все возможности для успешной имплантации протеза TTP-VARIAC® При помощи пробников различной длины, расположенных по периметру диска, можно быстро, точно и надёжно определить оптимальную длину протеза Незначительный вес, изящность формы и отличный баланс упрощают манипуляцию пробником и обеспечивают идеальный обзор в среднем ухе во время операции

Преимущества: • Парциальный фд 0,75 - 3,5 mm и тотальный фд 3,0 - 7,0 mm при сохранившейся возможности изменения формы • Точное определение оптимальной длины протеза одноразовыми пробниками • Минимальный запас: 1 парциальный протез, 1 тотальный протез • Интервал шага 0,25 mm предоставляет оптимальный выбор длины

3.6 mm

3.6 mm

2.6 mm

2.6 mm

• Частично шероховатая поверхность стабилизирует положение протеза • Вес 4-5 mg • Подтверждено статьями

научными

исследованиями

и

• информация по MR см в интернете: www kurzmed de

Видеофильм с дополнительной информацией

Система TTP-VARIAC® парциальный протез

Система TTP-VARIAC® тотальный протез

Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade )

Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade )

Стержень ø: 0, 2 мм

Стержень ø: 0, 2 мм

Наименование

Артикул

TTP-VARIAC® System парциальная (протез и калибровочный диск) Диапазон изменения длины 1,75 – 4,50 мм (интервал шага 0,25 мм) Фукциональная длина (фд): 0,75 – 3,50 мм

1002 020

TTP-VARIAC® System тотальная (протез и калибровочный диск) Диапазон изменения длины 3,00 – 7,00 мм (интервал шага 0,25 мм)

1004 020

Тотальный протез TTP-VARIAC® System совместим с Ω CONNECTOR (арт 1004 930 )

10


Система TTP-VARIAC®

Калибровочный диск для парциального протеза

Калибровочный диск для тотального протеза

Тотальный протез TTP - VARIAC® в первичной упаковке

Тотальный сайзер (пробник ) из пластика с обозначением длины на его обратной стороне.

Сайзер срезают микроножницами (арт. 8000 172). Благодаря филигранной форме микроножниц сайзер можно срезать прямо у стержня.

Пробная установка производится при помощи отсоса. На обратной стороне для него есть достаточно места. Пластиковый сайзер лёгок и удобен в обращении.

1

4

2

Тотальный сайзер на подножной пластине стремени. При помощи сайзера можно интраоперационно определить оптимальную длину протеза. Благодаря адгезии сайзер очень устойчив.

Протез TTP-VARIAC® смачивают каплей физраствора, после чего пинцетом или тонким отсосом его вынимают из первичной упаковки.

5

Для скусывания остаточного стержня были разработаны специальные кусачки (арт. 8000 171). С их помощью остаточный стержень скусывается очень легко и точно .

7

3

6

Оставшийся от стержня пенёк предназначен для фиксации трансплантата, который укладывают на головную пластину протеза.

8

Для настройки длины протез погружают в шахту, соответствующую оптимальной длине протеза. Фиксация головной пластины на стержне протеза производится при помощи замыкащих щипчиков (арт. 8000 137).

Теперь уже готовый протез можно имплантировать.

9

Принадлежности

Артикул

Титановый пинцет

8000 136

Титановые замыкающие щипчики

8000 137

Кусачки для укорачивания стержня

8000 171

Микроножницы

8000 172

Бокс для стерилизации

8000 173

Шаблоны минимального размера трансплантата и контрольная линейка находятся на обратной стороне диска.

10

Может подвергаться повторной стерилизации Внимание ! Полную информацию об использовании Вы найдёте в приложении к упаковке.

11


Система TTP®-VARIO

Титановые протезы с изменяемой длиной BELL и AERIAL Титановые протезы TPP®-VARIO изменяются по длине Во время операции длину протеза можно регулировать с интервалом шага 0,25 мм Основным преимуществом системы TPP®-VARIO является неограниченный выбор длины (фд от - 0,75mm) и минимальный запас Благодаря уникальной конструкции фиксирующей скобы, расположенной внутри головной пластины протеза, обеспечивается надёжное соединение отдельных частей протеза Для осуществления надёжной фиксации головной пластины на стержне протеза необходим набор инструментария TTP®-VARIO Instrumenten-Set

Преимущества: • Парциальный протез фд 0,75 - 3,5 mm и тотальный протез фд 3,0 – 7,0 mm при сохранившейся возможности адаптации формы протеза • Точное определение оптимальной длины протеза • Минимальный запас: 1 тотальный протез, 1 парциальный протез • Интервал шага 0,25 мм предоставляет оптимальный выбор длины • Частично шероховатая поверхность стабилизирует положения протеза • Вес 4-5 mg

Набор инструментов ТТР®-VARIOInstrumentenset (арт 8000 133

• Подтверждено научными статьями • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

3.6 mm

Система TTP® -VARIО

2.6 mm

2.6 mm

3.6 mm

Парциальный протез BELL Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical)

Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

Стержень ø: 0,2 мм

Наименование

Артикул

TTP®-VARIO BELL парциал��ный протез Диапазон настройки длины 1,75 – 4,50 мм (интервал шага 0,25 мм) Фукциональная длина (фд): 0,75 – 3,50 мм

1002 010

Система TTP®-VARIО Тотальный протез AERIAL

Стержень ø: 0,2 мм

Наименование

Артикул

TTP®-VARIО AERIAL тотальный протез Диапазон настройки длины 3,00 – 7,00 мм (интервал шага 0,25 мм)

1004 010

Тотальный протез TTP®-VARIО System совместим с Ω CONNECTOR (арт 1004 930)

12


TTP® Tübingen

Титановые протезы BELL и AERIAL

Титановые протезы ТТР® Tübingen были разработаны в ходе совместной работы с ЛОР-клиникой университета г Тюбингена Здесь были определены и проверены как на моделях, так и во время клинических апробаций, основные критерии для физиологически оптимального титанового имплантата Несмотря на теоретическую направленность этих разработок, во главу угла ставилось прикладное значение протезов и удобство их установки

Преимущества: • Низкое входное сопротивление и стабильная передаточная характеристика оптимизируют звукопередачу • Отличный обзор при имплантации благодаря узкому стержню и открытой головной пластине протеза • Индивидуальное изменение формы протеза путем простого сгибания • Частично шероховатая поверхность стабилизирует положение протеза • Закруглённый профиль головной пластины минимизирует риск повреждения барабанной перепонки • Биологическая инертность и биологическая стабильность • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

3.6 mm

3.6 mm

Артикул

3,00 mm

1004 234

3,25 mm

1004 235

3,50 mm

1004 236

3,75 mm

1004 237

4,00 mm

1004 238

4,25 mm

1004 239

4,50 mm

1004 240

4,75 mm

1004 241

Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

5,00 mm

1004 242

5,25 mm

1004 243

Стержень ø: 0,2 мм

5,50 mm

1004 244

6,00 mm

1004 246

6,50 mm

1004 248

7,00 mm

1004 249

д

д

2.6 mm

2.6 mm

Длина (д)

Длина (д)

ТТР®-Tübingen Парциальный протез BELL Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Стержень ø: 0,2 мм

Функциoнальная длина (фд)

Артикул

1,75 mm

0,75 mm

1002 223

2,00 mm

1,00 mm

1002 224

2,25 mm

1,25 mm

1002 225

2,50 mm

1,50 mm

1002 226

2,75 mm

1,75 mm

1002 227

3,00 mm

2,00 mm

1002 228

3,25 mm

2,25 mm

1002 229

3,50 mm

2,50 mm

1002 230

TTP®-Tübingen Тотальный протез AERIAL

Тотальный протез ТТР® Tübingen совместим с Ω CONNECTOR (арт 1004 930)

13


Düsseldorf Титановые протезы BELL и AERIAL

В результате совместной работы с врачами больницы Доминика г Дюссельдорфа в 1994 г был сконструирован первый титановый протез Уже на этапе клинической апробации новый титановый имплантат, по сравнению с протезами среднего уха прошлых поколений, показал свое очевидное превосходство как по биологической совместимости, так и по улучшению слуха и по интраоперационной адаптации При длительном наблюдении титановые протезы доказали свою надёжность и безопасность Преимущества: • Сбалансированное распределение веса облегчает имплантацию • Контакт с большой поверхностью барабанной перепонки или подложенного трансплантата предотвращает опрокидывание протеза • Частично шероховатая поверхность стабилизирует положения протеза • Биологическая стабильность

инертность

и

биологическая

• Индивидуальное изменение формы протеза путем простого сгибания • Подтверждено научными статьями • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

3.6 mm

Артикул

3,00 mm

1004 034

3,25 mm

1004 035

3,50 mm

1004 036

3,75 mm

1004 037

Артикул

1,75 mm

0,75 mm

1002 023

4,00 mm

1004 038

2,00 mm

1,00 mm

1002 024

4,25 mm

1004 039

2,25 mm

1,25 mm

1002 025

2,50 mm

1,50 mm

1002 026

Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

2,75 mm

1,75 mm

1002 027

3,00 mm

2,00 mm

1002 028

3,25 mm

2,25 mm

1002 029

3,50 mm

2,50 mm

1002 030

4,00 mm

3,00 mm

1002 032

4,50 mm

3,50 mm

1002 033

Особые размеры по востребованию

14

Длина (д)

Функциoнальная длина (фд)

Düsseldorf Парциальный протез BELL

Стержень ø: 0,2 мм

2.6 mm

Длина (д)

Д

Д

2.6 mm

3.6 mm

4,50 mm

1004 040

Düsseldorf Тотальный протез AERIAL

4,75 mm

1004 041

Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

5,00 mm

1004 042

5,25 mm

1004 043

5,50 mm

1004 044

6,00 mm

1004 046

6,50 mm

1004 048

7,00 mm

1004 049

Стержень ø: 0,2 мм Тотальный протез Düsseldorf AERIAL совместим с Ω CONNECTOR (арт 1004 930)


Malleus Notch (MNP) Титановые протезы

В этом титановом протезе компания KURZ сумела объеденить особые анатомические требования и техническое совершенство Результатом этого уникального синтеза стал титановый протез Malleus Notch Новая конструкция головной пластины обеспечивает ещё большую возможность адаптировать протез Нередко при хроническом среднем отите молоточек интактен и хирурги хотели бы использовать его для надёжной сцепки В результате совместной работы с профессором Yung (Соединенное Королевство) для улучшения расположения и стабилизации протеза под рукояткой молоточка был разработан имплантат, новая геометрия головной пластины которого полностью соответствует этому требованию Во время операции протез устанавливают так, чтобы рукоятка молоточка легла в желобок головной пластины и служила опорой для протеза Это уменьшает риск дислокации протеза и создает дополнительную защиту для барабанной перепонки Преимущества: • Большая интраоперационная вариабельность благодаря изменённой форме головной пластины • Сокращение риска дислокации протеза • Биологическая инертность • Незначительный вес

Рукоятка молоточка точно ложится в желобок

• Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

3.7 mm

Д

Д

2.2 mm

2.2 mm

3.7 mm

Длина (д)

Парциальный протез MNP Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Стержень ø: 0,2 мм

Длина (д)

Артикул

3,00 mm

1004 434

3,25 mm

1004 435

3,50 mm

1004 436

3,75 mm

1004 437

4,00 mm

1004 438

4,25 mm

1004 439

Функциoнальная длина (фд)

Артикул

1,75 mm

0,75 mm

1002 423

4,50 mm

1004 440

2,00 mm

1,00 mm

1002 424

4,75 mm

1004 441

5,00 mm

1004 442

5,25 mm

1004 443

5,50 mm

1004 444

6,00 mm

1004 446

6,50 mm

1004 448

7,00 mm

1004 449

2,25 mm

1,25 mm

1002 425

2,50 mm

1,50 mm

1002 426

2,75 mm

1,75 mm

1002 427

3,00 mm

2,00 mm

1002 428

3,25 mm

2,25 mm

1002 429

3,50 mm

2,50 mm

1002 430

Тотальный протез MNP Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Стержень ø: 0,2 мм Тотальный протез MNP совместим с Ω CONNECTOR (арт 1004 930)

15


Ω CONNECTOR

Модульная система для тотальных протезов KURZ

Реконструкция цепи слуховых косточек при отсутствии наковальни и суперструктур стремени, так называемая “полная реконструкция“, сопряжена с риском нестабильности или дислокации протеза Индивидуальные анатомические особенности могут усложнить задачу хирурга по достижению оптимального контакта тотального протеза с подножной пластиной стремени Совместно с доктором медицины G Schmid (Reutlingen, Germany) KURZ разработал соединительное звено Ω CONNECTOR, которое своей “подошвой“, при наличии благоприятных пропорций ниши овального окна, плотно прилегает к подножной пластине стремени и через шарнирный микросустав соединяется с тотальным протезом Таким образом Ω CONNECTOR позволяет регулировать угол наклона шарнирного соединения и подходит для любого пространственного соотношения между подножной пластиной и барабанной перепонкой/молоточком Наличие соотвествующих пропорций на подножной пластине можно проверить сайзером Ω CONNECTOR (арт 8000 555) Дальнейшая информация на стр 44 Тотальный протез

Преимущества: • Шарнирный микросустав компенсирует возможное смещение барабанной перепонки • Большая прощадь прилегания к подножной пластине обеспечивает лучшую фиксацию и большую стабильность

Подножная пластина стремени

• Опции возможны со всеми тотальными протезами KURZ, имеющими круглую концевую гильзу • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de Функциональная длина соединительного Ω CONNECTOR составляет 0,5 мм

Совместим с тотальными протезами KURZ® с круглой концевой гильзой

звена

0.8 mm

Упаковывается поштучно в стерильную упаковку Соединительное звено Ω CONNECTOR может быть использовано со всеми тотальными протезами KURZ®, на конце стержня которых есть круглая пустотелая концевая гильза диаметром 0,8 мм (система TTP-VARIAC® - тотальная, TPP®-VARIO AERIAL, ТТР®Tübingen AERIAL, ТТР-Düsseldorf AERIAL, MNP- тотальный) 1.5 mm

Наименование

Видеофильм с дополнительной информацией

16

Ω CONNECTOR

Функциoнальная длина (фд)

Артикул

0,5 mm

1004 930

Материал : чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)


Regensburg

Титановые тотальные протезы

В ходе интенсивной совместной работы с отологической клиникой университета г Регенсбурга и их лабораторией по исследованию среднего уха был разработан совершенно новый вид тотального протеза из чистого титана, который, при соответствующих пропорциях подножной пластины стремени, имеет особенную стабильность Насечки на головной пластине протеза указывают во время операции на положение овального основания протеза на подножной пластине стремени Стержень протеза диаметром 0,2 мм сделан из чистого титана (Grade 2) и его можно легко трансформировать путем простого сгибания Таким образом протез можно адаптировать к индивидуальным анатомическим особенностям среднего уха Максимальное количество сквозных прорезей в головной пластине протеза обеспечивают оптимальный обзор во время операции

Преимущества: сектор увеличения

• Тонкий стержень диаметром 0,2 мм из чистого титана (Grade 2) упрощает адаптацию • Насечки на головной пластине протеза указывают во время операции на положение овального основания протеза

1000 кратное увеличение

• Биологическая инертность и биологическая стабильность • Частично шероховатая поверхность стабилизирует положения протеза • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

mm

Д

6 Ø 2.

8 0.

2.0 mm

Фотографии сделаны под микроскопом в лаборатории отологической клиники университета г Регенсбурга

• Максимальное количество сквозных прорезей в головной пластине протеза обеспечивают оптимальный обзор

1.2

Тотальный протез Regensburg Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Стержень ø: 0,2 мм

Длина (д)

Артикул

4,00 mm

1004 458

4,25 mm

1004 459

4,50 mm

1004 460

4,75 mm

1004 461

5,00 mm

1004 462

17


Протез молоточка MRP

(дизайн по Vincent)

Реконструкция цепи слуховых косточек при отсутствии молоточка ставит перед хирургом особую задачу Восстановление недостающего молоточка может стать важным пунктом в стабилизации протеза среднего уха и позитивно повлиять на результат слухоулучшающей операции В тесном сотрудничесве с Rober Vincent MD, Beziers (Causse Ear Clinic, France) KURZ разработал новый вариант тимпанопластики MRP – это протез молоточка из чистого титана, который крепится на стенке слухового прохода и может быть расположен в любом положении под реконструированной барабанной перепонкой На конце протеза находится связующее звено с двумя штырьками После установки MRP под него можно поставить парциальный или тотальный протез MNP Благодаря гибкости соединительного звена хирург не ограничен в выборе окончательного положения протеза молоточка Главное преимущество нового варианта состоит в том, что во время заживления протез молоточка удерживает парциальный или тотальный протез в оптимальном положении и предотвращает его опрокидывание

Преимущества: • Улучшенная стабильность оссикулярной реконструкции • Чистый титан обеспечивает биологическую инертность • Простой и надежный метод

3.0 mm

Видеофильм с дополнительной информацией

Стенка слухового прохода

Ø 0.80 mm

• Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

3.0 mm 6.25 mm

1.30

°

80

ø 0.40

Протез MRP (Vincent Design)

18

Наименование

Артикул

MRP ø 0,8 x 3,0 mm

1006 960

Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

mm


Титановый парциальный протез CliP FlexiBAL® Титановый протез с интегрированным микрошарнирным суставом

В среднем ухе человека барабанная перепонка через три слуховые косточки соединена с подножной пластиной стремени С момента зарождения современной тимпанопластики была потребность в протезе, который воспроизводил бы это суставообразное соединение и таким образом компенсировал бы постоперационное смещение барабанной перепонки KURZ совместно с ЛОР – клиниками университетов г Дрездена и г Кёльна разработал новый парциальный CliP® протез с интегрированным в головной пластине микрошарнирным суставом и уже зарекомендовавшим себя клипом для надёжной фиксации протезa на стремени Протез, изготовленный из чистого титана, интраоперационно имеет стабильную фиксацию на стремени, в то время как головная пластина остаётся подвижной В постоперацинном периоде она автоматически следует макродвижениям барабанной перепонки и принимает её положение В результате практически предотвращается возможная дислокация протеза Этой новой разработкой компании KURZ удалось сделать следующий шаг в направлении физиологической реконструкции цепи слуховых косточек человека

Преимущества : • Микрошарнирный сустав интраоперационно обеспечивает подвижность головной пластины • Головная пластина протеза в постоперацинном периоде компенсирует движения барабанной перепонки и находит свое оптимальное положение • Самостоятельная, стандартная, надежная фиксация клипа на головке стремени • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de Самофиксация на головке стремени благодаря CliP® дизайнy

Видеофильм с дополнительной информацией

Парциальный протез CliP® FlexiBAL® Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Стержень ø: 0,2 mm

2.6 mm

3.6 mm

Длина (д)

Функциoнальная длина (фд)

Артикул

1,75 mm

0,75 mm

1002 350

2,00 mm

1,00 mm

1002 351

2,25 mm

1,25 mm

1002 352

2,50 mm

1,50 mm

1002 353

2,75 mm

1,75 mm

1002 354

3,00 mm

2,00 mm

1002 355

3,25 mm

2,25 mm

1002 356

3,50 mm

2,50 mm

1002 357

19


CliP® Dresden

Титановый парциальный протез

Целью данной разработки было создание надёжного сцепления имплантата с головкой стремени при частичной реконструкции цепи слуховых косточек В интенсивном сотрудничестве с отологической клиникой Технического университета г Дрездена была реализована идея CliP® дизайна, которая полностью отвечает высоко поставленным требованиям При разработке формы CliP® протеза проводилась обширная серия тестов и учитывались результаты лазерных виброметрических измерений Эластичные лепестки CliP® протеза охватывают головку стремени и благодаря своей упругости обеспечивают цепи слуховых косточек надёжное соединение и хорошую передачу звука Эта техника интраоперационного сцепления протеза с головкой стремени практически исключает вероятность дислокации протеза и даёт хирургу большую уверенность в хорошем результате слухоулучшающей операции Маркировка на головной пластине указывает на расположение лепестков CliP® протеза

Преимущества: • Незначительная масса и, соответственно, меньшее входное сопротивление • Сцепление, обеспечивающее хорошую звукопередачу • Стандартное, простое соединение со стременем повышает уверенность в хорошем результате слухоулучшающей операции • Биологическая инертность • Частично шероховатая поверхность стабилизирует положения протеза • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

Видеофильм с дополнительной информацией

20

Длина (д )

Функциoнальная длина (фд)

Артикул

1,75 mm

0,75 mm

1002 250

2,00 mm

1,00 mm

1002 251

2,25 mm

1,25 mm

1002 252

2,50 mm

1,50 mm

1002 253

2,75 mm

1,75 mm

1002 254

3,00 mm

2,00 mm

1002 255

3,25 mm

2,25 mm

1002 256

3,50 mm

2,50 mm

1002 257

Парциальный протез CliP® на головке стремени (in situ)

Ø 2.6 mm

Парциальный протез CliP® Dresden Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Стержень ø: 0,2 мм


Угловой CliP® протез

Угловой CliP® - протез упрощает и стандартизирует соединение с головкой стремени Эластичный CliP®, охватывая своими восемью лепестками головку стремени, обеспечивает хорошую звукопередачу и надёжную фиксацию протеза В результате интенсивной совместной работы с профессором Hüttenbrink, университет г Кёльна, был создан протез для: • упрощения операций при протезировании дистального конца длинного отростка наковальни • снижения риска дислокации имплантата CliP® просто защёлкивается на головке стремени, а обе титановые скобки зажимаются на „культе“ длинного отростка наковальни Преимущества: • Самостоятельная фиксация на головке стремени • Незначительный вес способствует оптимальной передаче звука • Испытанный CliP® дизайн • Стандартное, простое соединение со стременем • Биологическая инертность • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

Видеофильм с дополнительной информацией

Надёжное стандартное восстановление фунции наковальнестременного сустава

Угловой CliP® протез Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Стержень ø: 0,2 мм

Д

Длина (д)

Артикул

2,25 mm

1002 615

3,25 mm

1002 617

21


Угловой титановый протез по Plester

Угловой протез по Plester позволяет восстановить непрерывность цепи слуховых косточек при деструкции дистального конца длинного отростка наковальни Две титановые скобки выполняют фунцию зажима и фиксируются на „культе“ длинного отростка наковальни На примере углового протеза по Plester наглядно продемонстрирована биологическая инертность титана в среднем ухе на протяжении длительного времени Чисто механическое соединение титановых скобок с наковальней обладает высокой стабильностью В наличии имеются протезы двух размеров, поэтому даже при очень укороченном отростке наковальни непрерывность цепи слуховых косточек может быть восстановлена Преимущества: • Незначительный вес способствует оптимальной передаче звука • Сцепление, обеспечивающее хорошую звукопередачу • Биологическая инертность • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

Д

22

Длина (д)

Артикул

2,25 mm

1002 610

3,25 mm

1002 612

Угловой протез по Plester Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Стержень ø: 0,2 мм


23


KURZ Middle Ear Intelligence

Протезы для стапедопластики Стапедиальные протезы предназначены для реконструкции стремени при зафиксированной подножной пластине на фоне отосклероза. Как правило протез фиксируют на длинном отростке наковальни, но в исключительных случаях он может быть закреплён и на рукоятке молоточка (Malleovestibulopexie). В отличие от протезов, используемых при тимпанопластике, стапедиальные протезы используются при отсутствии воспалительного процесса в среднем ухе. Для их установки необходимо перфорировать подножную пластину, что несёт в себе естественный риск нарушения функции внутреннего уха. Фиксация стапедиального протеза считается одним из наиболее затруднительных и непредсказуемых этапов операции на стремени. KURZ решает эту задачу при помощи нового дизайна. Стапедиальные протезы CliP® не нуждаются в дополнительном “обжиме”. Они просто защёлкиваются на длинном отростке наковальни или рукоятке молоточка и создают стандартное соединение. Кроме этого при проведении маллеовестибулопексии интегрированный шарнирный сустав CliP® пистона MVP позволяет осуществлять интраоперационную регулировку положения стержня протеза. Новый стапедиальный протез NiTiBOND® – это синтез преимуществ стапедиальных CliP® протезов KURZ и эффекта памяти формы нитинола. К стапедиальным протезам предъявляются самые высокие требования по марке и пробе материала, стерильности и качеству обработки поверхности. Одновременно с этим концепция и дизайн стапедиальных протезов способствуют их быстрой и атравматичной установке. Поэтому стапедиальные протезы KURZ® изготавливаются под строгим контролем и с особой тщательностью.

24


KURZ Middle Ear Intelligence

Обзор Нитинол-титан

Титан

NiTiBOND® Стапедиальный протез

K-пистон Стапедиальный протез

Soft CliP® пистон Стапедиальный протез

CliP® пистон àWengen Стапедиальный протез

Ревизионная хирургия

CliP® пистон MVP по Haeusler Стапедиальный протез

Угловой пистон Стапедиальный протез

25


NiTiBOND®

Стапедиальный протез

В стапедиальных протезах NiTiBOND® использованы эффект памяти формы нитинола и уже зарекомендовавшие себя преимущества стапедиального CliP® протеза Обширный опыт по применению протезов предыдущих поколений и познания в механике среднего уха стали базой для дизайна уникальной петли протеза Новая форма петли должна не только улучшить контакт с длинным отростком наковальни, но также повысить надёжность и эффективность соединения имплантата с цепью слуховых косточек Стапедиальный протез NiTiBOND® – это результат совместного проекта университетской клиники г Цюриха ORL-Klinik и института технической и прикладной механики университета г Штуттгарта Надёжное соединение с наковальней Благодаря плоской ленте стапедиального протеза NiTiBOND® уменьшен риск некроза отростка наковальни в местах прилегания При тепловом воздействии на термоактивную зону срабатывает эффект памяти формы и петля закрывается Безконтактная зона косвенно блокирует распространение тепла на слизистую оболочку и предотвращает эффект “удавки” на наковальне

Термоактивная зона

Безконтактная зона

Температурное воздействие на конкретную зону

Предотвращает эффект “удавки” на наковальне

Поршневая часть из чистого титана

Зона контакта

2

Весь протез, за исключением петли, изготовлен из чистого титана – ASTM F67 Medical Grade Как и у всех остальных стапедиальных протезов KURZ поршневая часть имеет гладкую поверхность и закруглённые края Благодаря этому сокращается риск травмы перилимфатического пространства

Надёжное соединение

3

Incus 1

Термоманекен® Термоманекен, упакованный в комплекте со стапедиальным протезом NiTiBOND® в пластиковый контейнер, даёт хирургу возможность вне операционного поля оценить и настроить (Set-up) интенсивность импульса хирургического лазеря

Слизитая оболочка Зона термоблокады Минимизирует риск ожога слизистой

• Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

Широкая плоская лента Эластичная зона Равномерное прилегание

Видеофильм с дополнительной информацией

26

Надёжная аппликация тепла, уменьшен риск некроза


1

2

3

Стапедиальный протез NiTiBOND® и термоманекен упакованы вместе в пластиковый контейнер.

Согласно параметрам, полученным на термоманекене, первый импульс направляют на верхнюю термоактивную зону петли протеза.

Термоманекен приподнимают микроинструментом (крючком) и ставят в вертикальное положение.

1

2

3

Второй импульс направлен на среднюю термоактивную зону.

Для оценки и настройки хирургического лазера импульс направляют на термоманекен. 2

1

3

Последующий импульс направляется на третью зону, расположенную ближе к стержню протеза. Теперь петля протеза закрыта.

После настройки интенсивности импульса хирургического лазера его можно уверенно применить на стапедиальном протезе NiTiBOND®.

Чистый титан

д

нитинол

Длина (д): Ø 0,4 mm

Ø 0.4 / 0.6 mm

Стапедиальный протез NiTiBOND® Материал: - нитинол - чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Диаметр: 0,4/0,6 mm Ширина петли: 0,25 mm

Артикул

Длина (д):

Ø 0,6 mm

Артикул

3,50 mm

1007 103

3,50 mm

1007 153

3,75 mm

1007 104

3,75 mm

1007 154

4,00 mm

1007 105

4,00 mm

1007 155

4,25 mm

1007 106

4,25 mm

1007 156

4,50 mm

1007 107

4,50 mm

1007 157

4,75 mm

1007 108

4,75 mm

1007 158

5,00 mm

1007 109

5,00 mm

1007 159

5,50 mm

1007 111

5,50 mm

1007 161

Важно ! Полную информацию по применению Вы найдете в приложении к упаковке.

27


К-пистон

Титановый cтапедиальный протез

К-пистон из титана был разработан в ходе совместной работы с ЛОР - клиникой университета г Эссена Заданнная длина стапедиального протеза позволяет при изготовлении закруглить край поршня и соответственно сократить риск травмы перилимфатического пространства Конусообразный переход от поршня к стержню протеза сокращает вероятность демпфирования свободного поршневого движения протеза соединительной тканью, если она расположена слишком латерально Особый метод обработки делает петлю К-пистона мягкой и податливой Конец петли пистона спиралеобразно смещён в сторону, что позволяет даже при маленьком диаметре длинного отростка наковальни обжать на нём петлю протеза, обеспечив её плотное прилегание Преимущества: • Незначительный вес • Снижение вероятности некроза благодаря плоской широкой ленте петли пистона • Атравматичный дизайн • Лёгкая установка спиралеобразной петли даже при небольшом диаметре наковальни • Подтверждено научными статьями

Длина (д):

Артикул

Длина (д):

Артикул

3,50 mm

1006 103

3,50 mm

1006 153

3,75 mm

1006 104

3,75 mm

1006 154

4,00 mm

1006 105

4,00 mm

1006 155

4,25 mm

1006 106

4,25 mm

1006 156

4,50 mm

1006 107

4,50 mm

1006 157

4,75 mm

1006 108

4,75 mm

1006 158

5,00 mm

1006 109

5,00 mm

1006 159

5,25 mm

1006 110

5,25 mm

1006 160

5,50 mm

1006 111

5,50 mm

1006 161

6,00 mm

1006 112

6,00 mm

1006 162

7,00 mm

1006 114

7,00 mm

1006 164

8,00 mm

1006 116

8,00 mm

1006 166

9,00 mm

1006 118

9,00 mm

1006 168

10,00 mm

1006 120

10,00 mm

1006 170

ø 0,4 mm

28

ø 0,6 mm

Д

• Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

К-пистон Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Диаметр: 0,4/0,6 mm

Ø 0.4 / 0.6 mm


Soft CliP®

Титановый протез для стапедопластики

Принцип дизайна CliP® стандартизирует фиксацию протеза на длинном отростке наковальни без так называемого "ненадёжного” обжима и оптимизирует решение задач хирургии стремени В совместном проекте с Dr med Schimanski (Германия), инженером Eiber (Германия), приват-доцентом Dr med àWengen (Швейцария) на основании опыта, полученного при создании CliP-пистона àWengen и учитывая широкий спектр анатомических особеностей наковальни был оптимизирован дизайн CliP® пистона àWengen B результате чего на 40% сократилось усилие, необходимое для защелкивания протеза, и уменьшен риск смещения протеза даже при зауженной анатомии среднего уха Преимущества: • Самофиксирующийся дизайн CliP® Стандартная фиксация на длинном отростке наковальни без так называемого “ненадёжного” обжима • 100%-aя передачa звукового сигнала • Бесконтактная зона предотвращает странгуляцию слизистой оболочки длинного отростка наковальни • Медиальный и латеральный контакты оптимизируют акустическую передачу и слухоулучшающий эффект • Широкая лента сокращает риск повреждения слизистой оболочки и некроза отростка наковальни • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

FSound © G Schimanski Протез одним движением надвигают на incus

Видеофильм с дополнительной информацией

Длина (д):

Артикул

Длина (д):

Артикул

3,50 mm

1006 203

3,50 mm

1006 253

3,75 mm

1006 204

3,75 mm

1006 254

4,00 mm

1006 205

4,00 mm

1006 255

4,25 mm

1006 206

4,25 mm

1006 256

4,50 mm

1006 207

4,50 mm

1006 257

4,75 mm

1006 208

4,75 mm

1006 258

5,00 mm

1006 209

5,00 mm

1006 259

5,50 mm

1006 211

5,50 mm

1006 261

Д

ø 0,4 mm

Soft CliP® пистон Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Ø 0.4 / 0.6 mm

Диаметр: 0,4/0,6 mm

ø 0,6 mm

29


CliP® пистон àWengen

Титановый протез для стапедопластики

Принцип дизайна CliP® стандартизирует фиксацию протеза на длинном отростке наковальни без так называемого “ненадёжного” обжима и оптимизирует решение задач хирургии стремени Пистон как всегда устанавливают в созданную хирургом перфорацию подножной пластины стремени Для надёжной фиксации головку CliP® пистона, в отличие от традиционных протезов с петлёй, просто защёлкивают на длинном отростке наковальни Так как необходимость обжима петли отпадает, то медиальные движения в направлении внутреннего уха и возможные травмы длинного отростка наковальни, связянные с фиксацией протеза, практически отсутствуют Результат: стандартный и акустически стабильный контакт протеза с длинным отростком наковальни при сниженном риске некроза Дополнительными преимуществами CliP® пистона àWengen являются материал и дизайн: благодаря своей незначительной массе титан обеспечивает хорошую передачу звука даже на высоких частотах Конусообразный переход от поршня к стержню протеза сокращает вероятность демпфирования свободного поршневого движения протеза соединительной тканью, если она расположена слишком латерально

Преимущества: • Самозакрепление • Без обжима • Незначительный вес и надёжное крепление • Стандартное простое соединение • Снижение риска некроза

Длина (д):

Артикул

Длина (д):

Артикул

3,50 mm

1006 803

3,50 mm

1006 853

3,75 mm

1006 804

3,75 mm

1006 854

4,00 mm

1006 805

4,00 mm

1006 855

4,25 mm

1006 806

4,25 mm

1006 856

4,50 mm

1006 807

4,50 mm

1006 857

4,75 mm

1006 808

4,75 mm

1006 858

5,00 mm

1006 809

5,00 mm

1006 859

5,50 mm

1006 811

5,50 mm

1006 861

ø 0,4 mm

30

ø 0,6 mm

Д

• Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

CliP® пистон àWengen Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Диаметр: 0,4/0,6 mm

Ø 0.4 / 0.6 mm


CliP® пистон MVP по Häusler

Титановый стапедиальный протез для маллеовестибулопексии Стапедиальные протезы предназначены для реконструкции зафиксированного стремени Как правило протез фиксируют на длинном отростке наковальни, но в исключительных случаях он может быть закреплён и на рукоятке молоточка (Malleovestibulopexie) В этом случае “экстра-длинный” протез создаёт прямое соединение между рукояткой молоточка и внутренним ухом Вместе с клиникой университета г Берна по принципу CliP® пистона àWengen был создан уникальный имплантат, главным преимуществом которого являются возможность интраоперационной манипуляции протезом В прошлом для такого рода вмешательств использовали пистоны типа Loop, которые, в зависимости от анатомической ситуации, сгибали под прямым углом и путём обжатия фиксировали на рукоятке молоточка CliP® пистон MVP по Häusler решает одновременно сразу две проблемы: шарнирный сустав позволяет выполнить оптимальную интраоперационную интеграцию протеза, а механизм CliP�� без всякого обжима обеспечивает надёжное соединение с рукояткой молоточка

Преимущества: • Шарнирный сустав: оптимальная интраоперационная итеграция протеза • Зарекомендовавший себя дизайн CliP®: надёжное соединение с рукояткой молоточка без использования метода обжима • Незначительный вес: оптимальная звукопередача • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de Стержень сгибается в микрошарнирном суставе

Видеофильм с дополнительной информацией Длина (д):

Артикул

Длина (д):

Артикул

5,00 mm

1006 708

5,00 mm

1006 758

5,25 mm

1006 709

5,25 mm

1006 759

5,50 mm

1006 710

5,50 mm

1006 760

5,75 mm

1006 711

5,75 mm

1006 761

6,00 mm

1006 712

6,00 mm

1006 762

6,25 mm

1006 713

6,25 mm

1006 763

6,50 mm

1006 714

6,50 mm

1006 764

Д

ø 0,4 mm

CliP® пистон MVP по Häusler Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Ø 0.4 / 0.6 mm

Диаметр: 0,4/0,6 mm

ø 0,6 mm

31


Угловой пистон

Титановый стапедиальный протез

Показанием для использования углового пистона является деструкция длинного отростка наковальни и отсутствие возможности для установки традиционного стапедиального протеза. Чаще всего он используется при ревизии после стапедектомии или стапедотомии в тех случаях, когда в области петли пистона обнаруживается эрозия длинного отростка. Две титановые скобки выполняют функцию зажимов и фиксируются на культе длинного отростка наковальни. Диаметр длинной стороны протеза соответствует диаметру поршня традиционного стапедиального протеза.

Преимущества: • Может использоваться даже при укороченном длинном отростке наковальни

Длина (д):

Артикул

Длина (д):

Артикул

4,25 mm

1006 600

4,25 mm

1006 650

4,50 mm

1006 601

4,50 mm

1006 651

4,75 mm

1006 602

4,75 mm

1006 652

ø 0,4 mm

32

ø 0,6 mm

Угловой пистон

Д

• Информация по MR см. в интернете: www.kurzmed.de

Материал: чистый титан (ASTM F67 Medical Grade) Диаметр: 0,4/0,6 mm

Ø 0.4 / 0.6 mm


33


KURZ Middle Ear Intelligence

Тимпанальные шунты

Имплантаты для вентиляции и дренирования барабанной полости

Тимпанальные шунты предназначены для вентиляции и дренирования барабанной полости при секреторном среднем отите. В зависимости от их формы и материала сроки пребывания шунтов в барабанной перепонке колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако не только это является критерием качества тимпанальных шунтов, т.к. не всегда их длительное пребывание в барабанной перепонке является необходимым или желательным. Важными критериями являются их биологическая инертность и проходимость внутреннего просвета. Если через несколько дней после установки шунта происходит его окклюзия, то дальнейшее нахождение имплантата в барабанной перепонке уже теряет смысл. С 1974 года KURZ® производит тимпанальные шунты Tübingen, которые обладают высоким терапевтическим эффектом и отвечают экономическим критериям. Возможность длительного “ношения”, низкая вероятность окклюзии, высокая биоинертность, противодействие возникновению инфекций и низкие расходы – все это объединено в одном продукте. KURZ систематически расширяет ассортимент тимпанальных шунтов, чтобы иметь оптимальный имплантат для каждого отдельного случая. Уникальными по своей сути являются тимпанальные шунты Trokar: они устанавливаются без предварительного парацентеза и обеспечивают плотную посадку имплантата.

34


KURZ Middle Ear Intelligence

Обзор

Тимпанальные шунты Tübingen Выбор материала: • Золотоплатиновый сплав • Позолоченное серебро • Чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

Тимпанальные шунты с ушками Материал: Золотоплатиновый сплав

Тимпанальные шунты Diabolo Материал: Золотоплатиновый сплав

Тимпанальные шунты Trokar Выбор материала: • Позолоченное серебро • Чистый титан (ATM F67 Medical Grade)

Минимальный тимпанальный шунт Benz Материал: Позолоченная нержавеющая сталь

35


Тимпанальные шунты Tübingen

Стандарт проверенный годами

Уже в течение трёх десятилетий металлические тимпанальные шунты подкупают своими преимуществами:

• Биологическая инертность • Облегчённый отток секрета благодаря гладкой внyтренней поверхности • Антибактериальный эффект при использовании золотых трубочек • Низкая стоимость Тимпанальные шунты изготавливаются из золотоплатинового сплава, позолоченного серебра и чистого титана с подстраховочной проволокой или без неё Информация по MR см в интернете www kurzmed com

Материал:

ВД mm

НД mm

Длина mm

Артикул

Размер 1

1,25

2,55

1,60

1015 001

золотоплатиновый сплав

Размер 1 с пров

1,25

2,55

1,60

1015 002

Размер 2

1,50

2,80

1,60

1015 003

Размер 2 с пров

1,50

2,80

1,60

1015 004

Материал: позолоченное серебро

ВД mm

НД mm

Длина mm

Артикул

Размер 1

1,25

2,55

1,60

1015 010

Размер 1 с пров

1,25

2,55

1,60

1015 011

Размер 2

1,50

2,80

1,60

1015 012

Размер 2 с пров

1,50

2,80

1,60

1015 013 НД

Материал:

ВД mm

НД mm

Длина mm

Артикул

Размер 0

1,00

2,00

1,60

1015 036

Размер 1

1,25

2,55

1,60

1015 030

чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

Размер 1 с пров

1,25

2,55

1,60

1015 031

Размер 2

1,50

2,80

1,60

1015 032

Размер 2 с пров

1,50

2,80

1,60

1015 033

В упаковке 10 штук

36

ВД

Тимпанальные шунты Tübingen Материал: золотоплатиновый сплав позолоченное серебро чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

НД

ВД

Внутренний диаметр в сравнении масштаб 5:1

Размер 0

Размер 1

Размер 2


Tимпанальные шунты с ушками Долгосрочные

Для обеспечения длительного размещения в барабанной перепонке тимпанальные шунты этой модели снабжены одним или двумя ушками. Насечки на переднем фланце установленного шунта указывают на положение ушек за барабанной перепонкой. Такие шунты особенно эффективны при выраженных нарушениях функции слуховой трубы, связанной с пороками верхней губы, челюсти, расщелины нёба. Их основным преимуществом, по сравнению с долгосрочными шунтами из пластика, является малая вероятность окклюзии, обусловленная наличием очень широкого просвета, гладкой внутренней поверхностью и коротким путём оттока возможного секрета.

Преимущества: • Возможность имплантации на длительный срок • Хороший отток секрета благодаря гладкой внутренней поверхности • Антибактериальное действие • Биологическая инертность • Информация по MR см. в интернете: www.kurzmed.de

1

Д2

ВД 1

H

Материал:

Диаметр с ушками: с 1 ушком (НД 2): 3,80мм с 2 ушками (НД 3): 4,80мм

Материал: золотоплатиновый сплав

ВД

ВД mm

НД mm

Длина mm

Артикул

Тимпанальный шунт (с 1 ушком)

1,50

2,80

1,60

1015 064

Тимпанальный шунт (с 2 ушками)

1,50

2,80

1,60

1015 065

золотоплатиновый сплав Тимпанальные шунты с ушками, долгосрочные

3

НД

НД

В упаковке 10 штук

37


Тимпанальные шунты

Diabolo

Воронкообразная форма наружней части тимпанального шунта Diabolo облегчает захват микрощипцами при его установке, а укороченный дренажный путь способствует лучшему оттоку секрета. Шунты этой модели производятся и очень маленьких размеров и предназначены для лечения грудных детей или пациентов с очень зауженным слуховым проходом. Тем не менее, благодаря тонким стенкам шунта, достигается хороший вентиляционный эффект. Преимущества: • Биологическая инертность • Хороший отток секрета • Антибактериальное действие • Информация по MR см. в интернете: www.kurzmed.de

Материал:

ВД

mm

mm

Длина mm

Артикул

золотоплатиновый сплав

Размер 0

0,75

1,60

0,70

1015 051

Размер 1

1,25

2,55

1,50

1015 053

Размер 2

1,50

2,80

1,50

1015 055

В упаковке 10 штук

38

ВД

Тимпанальный шунт Diabolo

Материал: золотоплатиновый сплав


Тимпанальные шунты Trokar

Насаженный на трокар шунт устанавливают в барабанную перепонку путём простого прокалывания без предварительного парацентеза После установки шунта трокар из него следует удалить Благодаря большому внутреннему просвету тимпанальный шунт Trokar можно использовать для длительной вентиляции и дренирования барабанной полости Основным преимуществом, по сравнению с традиционными шунтами, является плотная посадка и идеальное соотношение размеров инцизии на барабанной перепонке с диаметром шунта Это исключает вероятность ошибки при выборе размеров парацентеза Сразу после установки шунта через его просвет можно откачать секрет из полости среднего уха Большой внутренний диаметр способствует в дальнейшем и его самостоятельному оттоку

Преимущества: • Плотная посадка • Простая малотравматичная установка путём простого прокалывания барабанной перепонки без предварительного парацентеза • Нет необходимости в скальпеле для парацентеза • Эффективен для длительного дренажа и вентиляции барабанной полости • Быстрая и простая установка возможна под местным обезболиванием Тимпанальный шунт Trokar

• Биологическая инертность

Ручка для Trokar

• Антибактериальное действие при использовании золотых трубочек • Информация по MR см в интернете: www kurzmed de

ВД

9

3.

m

m

Тимпанальный шунт Trokar Материал: позолоченное серебро, чистый титан (ASTM F67 Medical Grade)

Материал: позолоченное серебро

ВД

mm

Длина mm

Артикул

mm

Тимпанальный шунт Trokar

1,25

2,80

2,50

1015 074

Материал:

ВД

mm

mm

Длина mm

Артикул

чистый титан (ASTM F67 Medical Grade

Тимпанальный шунт Trokar

1,25

2,80

2,50

1015 075

В упаковке 10 штук

Необходимые принадлежности

Артикул

Ручка для Trokar, нержавеющая медицинская сталь

8000 143

39


Минимальный тимпанальный шунт Benz

Устанавливаются без предварительного парацентеза. Минимальный тимпанальный шунт Benz предназначен прежде всего для временной вентиляции барабанной полости у взрослых при негнойном экссудативном отите, если установку можно произвести под местным обезболиванием. Часто такие шунты находят применение при имеющейся проблеме выравнивания давления в связи с гипербарической кислородной терапией. Благодаря острой заточке шунт можно без предварительного парацентеза напрямую ввести в барабанную перепонку и оставить там на срок от нескольких дней до нескольких недель. По окончании лечения во избежание травмы кожи наружного слухового прохода шунт следует удалить. Преимущества: • Быстрая и несложная установка • Отсутствие необходимости парацентеза • Возможна установка под местным обезболиванием • Показания к применению с целью выравнивания давления при проведении гипербарической кислородной терапиии • Антибактериальное действие • Информация по MR см. в интернете: www.kurzmed.de

Ø

0.6

m

m

3.0

m

m

6.0

Материал: позолоченная нержавеющая сталь (MR проводить нельзя)

ВД mm

HД mm

Длина mm

Артикул

Минимальный тимпанальный шунт Benz

0,60

0,90

6,00

1015 072

В упаковке 10 штук

40

m

m

Минимальный тимпанальный шунт Benz Материал: позолоченная нержавеющая сталь (MR проводить нельзя)


41


KURZ Middle Ear Intelligence

Инструментарий и принадлежности Инструментарий KURZ® – это вспомогательные средства, которые способствуют простому и быстрому проведению оссикулопластики протезами KURZ®, но кроме того могут быть использованы и в ЛОРхирургии. Они просты в обращении, их использование сокращает время хирургического вмешательства и способствует хорошему результату операции. Инструменты KURZ изготавливаются с высокой точностью и из высококачественных материалов – нержавеющей медицинской стали или титана.

42


KURZ Middle Ear Intelligence

Обзор

ACsizer System Стерильные одноразовые сайзеры (пробники) для тимпанопластики

TTP-VARIAC System Принадлежности

Сайзер Ω CONNECTOR

Крючок для Soft CliP пистона

KURZ Precise Резак хряща

Пинцет для нарезания хрящевых пластинок по Schimanski

Перфоратор хряща

KURZ® Meter Зонд для измерения высоты стремени

Дилататор BELL

Щипцы для выдавливания желобка по форме рукоятки молоточка

43


ACsizer System

Одноразовые стерильные сайзеры (пробники) оссикулярных протезов KURZ® для тимпанопластики Уникальная система ACsizer System значительно упрощает интраоперационное определение длины протезов KURZ для тимпанопластики. С помощью сайзеров, сателлитно расположенных по периметру диска, можно быстро и точно определить оптимальную длину протеза. Это имеет решающее значение, т.к. слишком длинный протез оказывает повышенное давление на кольцевую мышцу подножной пластины стремени, что может негативно повлиять на передачу акустического сигнала, а слишком короткий протез подвержен риску дислокации. Для определения оптимальной длины протеза выбранный сайзер срезают микроножницами, вводят его в среднее ухо и устанавливают под барабанной перепонкой на головку стремени (парциальный) или подножную пластину стремени (тотальный). Филигранный дизайн сайзера и незначительный вес пластика помимо хорошего баланса и удобства в обращении обеспечивают ещё и идеальный обзор в среднем ухе. Соответственная длина протеза указана на обратной стороне сайзера. Система одноразовых сайзеров ACsizer System предлагается двух вариантов: 8 сайзеров с шагом 0,5 мм для тотальных протезов и 6 сайзеров с шагом 0,5 мм для парциальных протезов.

ACsizer парциальный

ACsizer тотальный

ACsizer парциальный калибровочный дискl

ACsizer тотальный калибровочный дискl

Каждая система стерильно упакована.

Преимущества: • Точное определение оптимальной длины протеза улучшет звукопередачу и предупреждает такие постоперационные осложнения как: дислокация или протрузия протеза с прободением барабанной перепонки • Простое и стандартное применение обеспечивает надёжные и однозначные результаты

Бокс-дозатор (в упаковке 10 штук)

• Одноразовая продукция экономит средства и время • Практичная рабочая поверхность с измерительной линейкой и шаблоном минимального размера хрящевого трансплантата для предотвращения экструзии протеза • Интегрированный BELL-дилататор для расширения лепестков колокольчика парциального протеза BELL

44

Наименование

Артикул

Парциальная система ACsizer System стерильная (в упаковке 10 штук)

8000 540

Тотальная система ACsizer System стерильная (в упаковке 10 штук)

8000 550

Опциональные принадлежности

Артикул

Титановый пинцет

8000 136

Микроножницы, нержавеющая сталь

8000 172

Микроножницы

Титановый пинцет

К сведению: одноразовая система ACsizer System изготовлена из полипропилена и предназначена только для краткосрочного использования во время операции.


Система TTP-VARIAC®

Инструментальные принадлежности

Кусачки

Титановые замыкающие щипчики

Эти инструментальные принадлежности предназначены для удобства обращения с системой TTPVARIAC® при выборе длины, настройке протеза и надёжной фиксации головной пластины на стержне протеза. Титановый пинцет Предназначен для извлечения протеза из упаковки и осторожного обращения с ним. Микроножницы Предназначены для срезания выбранного сайзера (пробника) с диска.

Титановый пинцет

Микроножницы

Титановые замыкающие щипчики Предназначены для замыкания зажимной скобы внутри головной пластины протеза, которая фиксирует головную пластину на стержне протеза. Кусачки для укорачивания стержня Предназначены для скусывания остаточного стержня. Образующийся при этом на головной пластине “пенёк” служит в дальнейшем фиксатором хрящевого трансплантата, который укладывают между протезом и барабанной перепонкой.

Наименование

Артикул

Титановый пинцет

8000 136

Титановые замыкающие щипчики

8000 137

Материал:

Скусывающие щипчики, нержавеющая сталь

8000 171

Титан, повторно стерилизуемый

Микроножницы, нержавеющая сталь

8000 172

Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая

Бокс для стерилизации Tray TTP-VARIAC® без инструментов Система TTP-VARIAC® см. на стр. 8 и 9

8000 173

45


Сайзер Ω CONNECTOR

Для оценки пространственного соотношения между остатками ножек на подножной пластине стремени необходимо произвести сравнительные измерения. Для этого был разработан соответствующий сайзер (пробник). Размер основания сайзера точно соответствует размеру основания соединительного звена Ω CONNECTOR. Благодаря сравнительным измерениям во время операции можно быстро и точно определить помещается ли Ω CONNECTOR на подножной пластине между остатками ножек стремени. Наличие достаточного пространственного соотношения между остатками ножек стремени является необходимым условием для успешной имплантации соединительного звена Ω CONNECTOR.

Измерительная прощадка сайзера Ω CONNECTOR

Сайзер Ω CONNECTOR

Подножная пластина стремени

Сайзер Ω CONNECTOR на подножной пластине стремени

Наименование

Артикул

Сайзер Ω CONNECTOR

8000 555

Ω CONNECTOR, см. на стр 14

46

Материал: Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая


Soft CliP® Häkchen

Крючок для установки стапедиального протеза Soft CliP® пистона

Принцип дизайна CliP® стандартизирует фиксацию протеза на длинном отростке наковальни без так называемого “ненадёжного” обжима и становится оптимальным решением в микрохирургии среднего уха. KURZ в тесном сотрудничестве с John W. House M.D., House Ear Institute, Los Angeles USA разработал крючок Soft CliP® Häkchen – инструмент, который используют для стандартной и надёжной фиксации стапедиального протеза Soft CliP® пистона на длинном отростке наковальни. Пистон как всегда устанавливают в перфорацию подножной пластины стремени. Для надёжной фиксации головку CliP® пистона, в отличие от традиционных протезов с петлей, просто защёлкивают на длинном отростке наковальни специальным крючком. Предусмотренное для него углубление в головке пистона находится в одной плоскости с осью длинного отростка наковальни, что предотвращает нежелательное прокручивание протеза при его установке.

Изогнутое остриё крючка для установки Soft CliP® пистона

Крючок для установки Soft CliP® пистона · – · — · – · — · – · Ось нако—·— вальни Наковальня

© G. Schimanski Подвешен в “стартовом” положении на incus

© G. Schimanski Протез одним движением надвигают на incus

Материал: Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая

Наименование

Артикул

Крючок для установки CliP® пистона

8000 127

Soft CliP® пистон см. стр. 27

47


KURZ® Precise

Резак хряща

При помощи резака можно просто и быстро нарезать хрящевые пластины фиксированной толщины, необходимые для закрытия дефекта барабанной перепонки, защиты имплантата среднего уха или восстановления задней стенки слухового прохода. Для этого хрящ, взятый из козелка или ушной раковины, укладывают в нишу состоящего из двух половинок блока резака хряща, блок закрывают и вставленное в рамку-держатель лезвие протягивают через шлиц. В результате нарезается хрящевая пластинка толщиной 0,7 мм. Использование дополнительных дистанционных шайбочек (0,1 / 0,2 / 0,3 мм) позволяет при необходимости уменьшать толщину нарезаемых хрящевых пластинок от 0,7 мм до 0,1 мм. Штучно упакованные стерильные лезвия особенно стабильны. На них нанесены так же трафареты шаблонов минимального размера овальных или круглых хрящевых пластинок, предназначенных для защиты имплантата среднего уха. Преимущества: • Нарезание хряща из козелка и ушной раковины • Резак прост в обращения • Точно регулируемая толщина нарезаемых пластинок (0,1 – 0,7 мм) • Экономное использование имеющегося в ограниченном количестве хрящевого материала

48

Наименование

Артикул

Набор KURZ® Precise (лезвиедержатель, блок резака хряща, дистанционные шайбочки, лезвия) в комплекте с боксом для стерилизации

8000 155

Дистанционная шайбочка 1mm (прессовать фасцию)

8000 105

Расходный материал

Артикул

Лезвия в упаковке 10 шт. (штучная стерильная упаковка)

8000 140

Запасные части

Артикул

Набор дистанционных шайбочек (0,1 / 0,2 / 0,3 мм)

8000 102

Лезвиедержатель

8000 103

Бокс для стерилизации резака хряща

8000 177

Болт

8000 190

Гайка М6 для блока резака хряща

8000 191

Лезвие с трафаретом шаблонов минимального размера трансплантата

Материал: Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая

Резак хряща KURZ® Precise в боксе для стерилизации


Пинцет для нарезания хрящевых пластинок по Schimanski

Тонкие хрящевые пластинки используют для закрытия дефекта барабанной перепонки или головной пластины протеза при тимпанопластике. В отличие от резака хряща KURZ® Precise (арт. 8000 155), который обеспечивает нарезку хрящей определенной толщины (0,1 – 0,7 мм), пинцет для нарезания хрящевых пластинок используется для пластического закрытия небольших дефектов барабанной перепонки. Пинцет прост и эффективен в обращении, что позволяет во время операции быстро, точно и просто нарезать небольшие хрящевые пластины. Для этого хрящ зажимают между увеличинными прямоугольными браншами пинцета и рассекают скальпелем. В результате получаются две тонкие хрящевые пластины, которые при необходимости можно рассечь еще раз. Преимущества: • Простое и быстрое изготовление тонких хрящевых пластин для закрытия небольших дефектов барабанной перепонки • Экономное использование имеющегося в ограниченном количестве хрящевого материала • Стандартный инструмент, всегда готовый для работы Хрящ зажимают между прямоугольными браншами пинцета

Хрящ рассекают скальпелем

Материал: Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая

Наименование

Артикул

Пинцет для нарезания хрящевых пластинок по Schimanski

8000 193

49


Knorpelstanze

Перфоратор хрящевого стабилизатора тотальных протезов KURZ® AERIAL При отсутствии наковальни и суперструктур стремени, но при наличии интактной и подвижной подножной пластины стремени, реконструкция цепи слуховых косточек обычно осуществляется при помощи тотальных протезов. Использование перфоратора хрящевого стабилизатора повышает уверенность в хорошем постоперационном результате. С помощью перфоратора можно быстро и просто изготовить хрящевой держатель для стабилизации тотального протеза KURZ® AERIAL. Перфорация в центре хрящевой пластины стабилизирует положение протеза на подножной пластине стремени, предотвращает (возможную в редких случаях) дислокацию протеза и автоматически центрирует протез на подножной пластине стремени. Преимущества: • Простое и быстрое изготовление овальных хрящевых дисков для оптимальной стабилизации тотальных протезов KURZ® AERIAL на подножной пластине стремени • Центральная направляющая перфорация соответствует диаметру колбы тотального протеза AERIAL и центрирует его на подножной пластине стремени

Перфорирование хряща

Хрящевая пластина с тотальным протезом на подножной пластине (in situ)

• Подкладка для штамповки с миллиметровой шкалой

Перфоратор хрящевого стабилизатора в боксе для стерилизации

Наименование

Артикул

Перфоратор хрящевого стабилизатора в комплекте с боксом для стерилизации

8000 200

Запасные части

Артикул

Бокс для стерилизации с подложкой для штамповки с миллиметровой шкалой

8000 176

Пружина

8000 198

Подложка для штамповки (черная)

8000 207

Остальные запасные части по востребованию

50

Материал: Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая


KURZ® Meter

Зонд для измерения высоты стремени

KURZ® Meter – это инструмент для определения оптимальной длины стапедиального протеза при стапедопластике. Он упрощает важный процесс измерения высоты стремени и обеспечивает его точность. Ограничительный флажок прикладывают к медиальной поверхности длинного отростка наковальни и указательным пальцем с помощью бегунка доводят наконечник зонда точно до подножной пластины стремени. Измеренное расстояние считывается со шкалы. Шкала находится на обеих сторонах инструмента, что позволяет хирургу держать инструмент как правой, так и левой рукой. Оптимальной длиной стапедиального протеза является измеренное расстояние от отростка наковальни (медиальная сторона) до подножной пластины, плюс глубина погружения во внутреннее ухо. Новая бегунковая система позволяет точно и безопасно приблизить наконечник измерителя к подножной пластине стремени.

Измерительная шкала с удобным бегунком

Наконечник зонда с ограничительным флажком

KURZ® Meter можно разобрать на отдельные составные части, что облегчает чистку инструмента и обеспечивает его надёжную стерилизацию. Преимущества: • Очень простое обращение благодаря удобной бегунковой системе

Отросток наковальни Гильза от Kurz® Meter

KURZ® Meter в боксе для стерилизации

• Чёткая считываемость полученных размеров • Высокая точность измерения • Простая и надёжная чистка и стерилизация инструмента в разобранном виде

Д2

Подножная пластина

Д1

Наконечник зонда

Измерение длины протеза Длина протеза =Д1+Д2 Д1 = измеренное расстояние Д2 = глубина погружения* (пистона) *Ответственность за выбранную глубину погружения несёт хирург

Наименование

Артикул

KURZ Meter в комплекте с боксом для стерилизации

8000 106

®

Материал: Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая

Наименование

Артикул

Бокс для стерилизации KURZ® Meter

8000 174

51


Дилататор BELL

Одним из основных преимуществ протезов среднего уха KURZ® является возможность изменения их конфигурации, исходя из индивидуальных особенностей анатомического строения уха. Данный инструмент облегчает в случае необходимости равномерное и щадящее расширение лепестков колокольчика всех парциальных протезах типа BELL. Степень расширения регулируют настраиваемой ограничительной контрагайкой.

52

Наименование

Артикул

Дилататор BELL

8000 107

Материал: Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая


Щипчики для выдавливания желобка по форме рукоятки молоточка Для достижения особой сцепки и большей стабильности протеза, для предотвращения его дислокации или опрокидывания, в головной пластине протезов среднего уха KURZ® (за исключением TTP®-VARIO и TTP-VARIAC®) может быть выдавлен желобок по форме рукоятки молоточка. Эти щипчики стандартизируют, значительно упрощают и ускоряют процесс выдавливание желобка, в то время как другие части протеза надёжно защищены от повреждения. Надо обязательно принять к сведению, что необходимая длина протеза при выдавливании желобка по форме рукоятки молоточка должна быть на 0,75 мм больше, чем в случае установки протеза с недеформированной головной пластиной

Материал: Нержавеющая медицинская сталь, повторно стерилизуемая

Наименование

Артикул

Щипчики для выдавливания желобка

8000 109

53


Редакция перевода: доцент Савин А.Н., врач Ускова С.Г., Санкт-Петербург, Городская Мариинская больница Инструкция по применению: Эта брошюра не заменяет информацию по применению изделий, описанных в этой брошюре, и не воспроизводит их полное содержание. Поэтому перед использованием изделий, описанных в этой брошюре, прочитайте пожалуйста в соответствующем приложении к упаковке полную информацию по применению изделия. Иногда, с учётом регистрации, изделия могут быть доступны не во всех странах.

54


KURZ Middle Ear Intelligence

Heinz Kurz GmbH Medizintechnik | Tuebinger Strasse 3 | 72144 Dusslingen | Germania Tel.: +49 (0)7072/9179-0 | Fax: +49 (0)7072/9179-79 | E-mail: info@kurzmed.de | www.kurzmed.com 05/2013-M9600302


Heinz Kurz GmbH Medizintechnik – Otology russian edition