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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS

“Francisco García Salinas”

ALUMNO: Adriana Nallely Ramírez Martínez GRADO: TERCERO

GRUPO: C

3 DE DICIEMBRE DEL 2019

DOCENTE: María Engracia Castro Escobedo


ÍNDICE

PRESENTACIÓN................................................................................................................................................................................... 2 AUTOBIOGRAFÍA .................................................................................................................................................................................... 3 R E L A T O R I A #1 ......................................................................................................................................................................... 16 R E L A T O R Í A #2 ......................................................................................................................................................................... 19 R E L A T O R Í A #3 ......................................................................................................................................................................... 22 R E L A T O R Í A #4 ......................................................................................................................................................................... 25 SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS ..................................................................................................................................... 27 R E L A T O R Í A #5 ......................................................................................................................................................................... 31 R E L A T O R Í A #6 ......................................................................................................................................................................... 34 R E L A T O R Í A #7 ......................................................................................................................................................................... 36 R E L A T O R Í A #8 ......................................................................................................................................................................... 48 R E L A T O R Í A #9 ......................................................................................................................................................................... 51 ACTIVIDADES HUMANITARAS ......................................................................................................................................................... 56 LONCHES AL HOSPITAL GENERAL DE ESTADO DE ZACATECAS ......................................................................................... 57 VISITA A LA CASA DE ANCIANOS .............................................................................................................................................. 64 CASA HOGAR ................................................................................................................................................................................. 69 HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA INFANTIL ................................................................................................................................. 72 HISTORIA CLINICA PACIENTE TERMINAL ..................................................................................................................................... 77 C U E N T O ......................................................................................................................................................................................... 85 CONCLUSIÓN ..................................................................................................................................................................................... 86

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PRESENTACIÓN A continuación, se presenta en breve las relatorías de la UDI de Psicología médica durante

el

semestre agosto-diciembre del 2019, en donde se narra cada una de las actividades realizadas durante el semestre. Todas y cada una de las relatorías son muestra de la evidencia de nuestro trabajo en clase y extra-clase, demuestra la manera en la que trabajamos y como nos desenvolvimos en cada una de las actividades aquí descritas. De igual manera espero que disfruten de este trabajo final tal como yo disfruté el realizar cada una de las actividades y volverlas a plasmar en un solo archivo.

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AUTOBIOGRAFÍA Mi nombre es Adriana Nallely Ramírez Martínez, nací en Zacatecas, Zac. el 24 de marzo de 1999, por lo que tengo 20 años. Actualmente estoy cursado el tercer semestre de la carrera más bonita de todas, medicina, en la Universidad Autónoma de Zacatecas.

Mis padres son Miguel Ángel Ramírez Sifuentes y Maricela Martínez Pinedo, mi papá tiene 51 y trabaja en una preparatoria y mi mamá tiene 47 años y por este momento es ama de casa, no tengo hermanos, soy hija única, y estoy a gusto así sin que nadie me quite la inexistente herencia familiar.

Toda mi vida he vivido en Zacatecas, pero he vivido en distintas partes de aquí, hasta que me asenté en la casa donde actualmente vivo, y por aquí cerca he estudiado todos mis niveles educativos, o la mayoría de ellos. El preescolar lo curse en un kínder llamado “Jardín de niños Minerva” que para ser sincera creo que nadie se acuerda del kínder, así que paso a la primaria, la cual cursé en la escuela primaria “8 de septiembre” recuerdo que me gustaba mucho estudiar.

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De lo poco que recuerdo de primaria, solo tengo recuerdos vagos de cuando estaba en cuarto de primaria, me compraron mi primera computadora y estaba super feliz, recuerdo que mi maestra me ayudó a hacer un correo electrónico y me la pasaba pegada en el live Messenger, y me pasaba horas platicando con mi primo, porque no le hablaba a nadie en la primaria, siempre fui muy seria, era la más seria de mi salón, me daba miedo hablar, no sabía expresarme, y me daba mucha pena hablarle a los demás, aunque mucha gente cree que era chola desde siempre pero nunca fui así, ahorita ya pero en ese tiempo no, entonces los primeros cuatro años de mi primaria no tuve amigos.

Hasta que entré a quinto de primaria, mi profesor era super buena onda, siempre hizo que todos nos expresáramos mucho. Como yo no tenía amigos y estaba sola, me sentaba enfrente de él y recuerdo que me sacaba platica de lo que sea, y yo le contestaba muy a secas, hasta que de un momento a otro él me hizo sentir más en confianza, comencé a hablar más, participaba aún más, y fue muy genial llevar clase con él, hizo que me desenvolviera muy bien, ahí hice mis primeras amigas, Verónica, Ximena, Jaqueline, Laura y la neta no me acuerdo quien más, en fin, mi último año de primaria lo tuve con el mismo profesor, lo cual me encantó, nos la pasamos super bien, y aunque no recuerdo mucho de la primaria en sí, cuando íbamos a salir, el profesor se despidió de nosotros y recuerdo claramente lo que dijo; “todos tuvieron sus cambios, pero sabemos que quien más cambio fue Adriana, y estoy orgulloso de eso” nunca olvidaré lo que hizo por mí.

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Cuando entré a la secundaria, estuve en la secundaria técnica no. 27, todo estuvo bien al principio, la verdad me daba miedo socializar, pero sí hice amigas, me juntaba con unas niñas que en resumen, tiempo después terminamos peleándonos por que decían que me creía mucho por sacar 10 en mis materias, jamás le encontré lógica a su pleito pero ahí

empezaron

muchos problemas, me hicieron

la

vida

imposible

toda

la

secundaria, si no fuera por mi amiga Diana (que en la actualidad sigue siendo mi amiga), no habría sobrevivido en esa escuela, ella hizo tolerante el sufrimiento, por eso y más la amo mucho.

También en secundaria tuve a mi primer novio, del cual no hablaré a detalle porque me cae mal, pero está bien mencionarlo porque fue parte importante de mi vida en secundaria, de igual forma él me mencionó durante los últimos 8 años de su vida (ya supérame gracias) y pongo una foto de él recortándolo, de todos modos él sigue subiendo fotos conmigo y me recorta así que pues ya andamos en las mismas.

En fin, toda la secundaria fue un martirio, hasta el día que salí (nótese mi felicidad porque ya no iba a volver a ver a esos imbéciles), aunque no me quejo (tanto) porque la verdad aprendí muchas cosas, e igualmente conocí a gente que es muy amable, y seguimos siendo amigos después de tanto.

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Cuando entré a prepa (era emo) y entré a la preparatoria 4 de la UAZ, siempre voy a estar orgullosa de tomar esa decisión, cuando quedé, estuve en el turno de la tarde, estaba lleno de gente super amable, me hice amigos a las personas más increíbles del mundo, eran Evelin, Iván, Alondra, José y Rubén, que, aunque al principio sólo nos juntábamos Eve, Iván y yo, después nuestro grupito creció incluyéndose esas personas tan lindas.

Éramos muy unidos, nos contábamos técnicamente todo, eran unas personas muy abiertas y divertidas, pasamos muchas cosas juntos, todas divertidas. Mi día favorito en el mundo lo pasé con ellos, recuerdo que fue en segundo semestre, teníamos horas libres como a eso de las 4:00 de la tarde, nuestro examen de informática iba a ser a las 6:00, y nos fuimos a la encantada, fuimos al zoológico, vimos todo, nos reímos tanto, ellos eran super ocurrentes, con cada animal sacaban una cosa y era super genial. Después nos subimos al tren, cuando ya estábamos arriba nos avisan que el examen se adelanta y nosotros aún estábamos ahí, ni había arrancado la madre, y llegamos al acuerdo de bajarnos del tren en movimiento por la entrada de la prepa, y todos pensaban que Evelin se iba a caer, porque pues era como la que más calmada (y mensa) de nosotros, y pues resulta que nos bajamos y la que se cayó fui yo, y caigo en un charco de lodo y me mojé, me reí y mis amigos también se rieron de mí, hasta los que estaban sentados en el pasto se rieron, fue muy chistoso la verdad, fue el mejor día de mi vida, me gustaría volver al pasado, para decirles a todos que los amo mucho, que gracias a ellos soy la persona que actualmente todos conocen, y que no importa a donde vaya o a donde vayan ellos, nunca los voy a olvidar, me enseñaron lo que es tener amigos de verdad y siempre van a ser para mí las personas más increíbles del mundo.

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Luego a mis Iván y a José se les ocurrió reprobar e irse de la escuela y Evelin se le ocurre cambiarse a la mañana, entonces un semestre después se me ocurrió cambiarme también, y nos separaron, nos tocó en distinto grupo, aunque los extrañé, en mi primer grupo en la mañana hice buenos amigos, Winny, Vale, Ray, Jeho, eran super divertidos aunque se peleaban por todo pero hasta eso era divertido, los amé, me caían muy bien, aunque sólo duré un semestre con ellos.

Después

de

ese

semestre

entré

al

bachillerato de Químico-biológico, y otra vez a iniciar, fue terrible al principio por que para empezar, todos ya se conocían, de mi antiguo grupo la mayoría se fueron a bachillerato físico-matemático o a sociales, así que yo solo tenía tres conocidas ahí, dos me caían muuuy mal y a una no le hablaba, entonces a una que me caía mal le hablé y pues nos hicimos “amigas”, ya que.

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Luego llegó Ian Carlo, mi salvador, yo me sentaba adelante y el hasta atrás en el otro extremo, un día (de muchos) lo cambiaron hasta adelante por platicar y se presentó con una chica de las que ya conocía y conmigo, al principio Ian me caía mal porque quería llevársela bien con todos (ya sé eso qué, pero me molestaba), pero bueno, el profesor de Química le dijo que le pusiera internet a su Tablet y el para verificar buscó en Google “Aguacate” y yo le dije “Tal vez quiso decir el elixir de los dioses” y pues ahí comenzó nuestra historia.

Él se juntaba con una niña que se llama Lesly, a la que también me hice amiga, y se juntaban con otras chicas, Mayra y Sarahí (no se llaman así pero así las ubico), Daniel, Aldair, Jona, puro menso pero bueno, me caían bien, independientemente de sus chistes mensos.

Dejé de juntarme con mi “amiga” y comencé a sentarme atrás con Ian y Lesly, éramos el trio de compas, platicábamos mucho y la verdad eran y son muy amables, de vez en cuando a Ian le gustaba ir a jugar basquetbol e íbamos a verlo jugar con los del grupo, yo no jugaba porque soy demasiado buena para ellos así es, y porque me tumbaban estoy chiquito, pero era divertido estar ahí disfrutando un rato con mis compañeros y sobre todo con mis amigos. Ian Carlo se convirtió en mi mejor amigo, y Lesly una de mis mejores amigas y hasta la fecha lo seguimos siendo. 8


Cuando estábamos en el último semestre del bachillerato, Ian y yo decidimos estudiar medicina y aplicamos juntos. Yo y todos sabíamos que Ian iba a quedar, sinceramente yo estaba casi segura de que no iba a quedar en los aceptados por que no me fue muy bien en la estudiada, y efectivamente así fue, la primera vez que apliqué a la facultad no quedé aceptada, pero sí Ian, y a pesar de que me sentía muy mal por lo que pasó conmigo, yo estaba super orgullosa de él, siempre ha sido una persona muy inteligente y dedicada a lo que le gusta, quedó en cuarto lugar en la lista, pero para mi siempre va a ser el número uno en todo.

Luego de mi depresión, decidí comenzar a trabajar en McDonald´s e hice nuevos amigos, Jhasua, Haza, Huitrón, Darío, y más, nos la llevábamos muy bien, pero para ser sincera las cosas

no

siempre

fueron

felices,

había

explotación y malos tratos por los clientes, aparte de que salía muy tarde y muchas cosas que no hacían padre el ambiente, aparte de que ni te pagan bien así que chiste, y bueno, por eso y más a mis papás no les gustó verme trabajar y me dijeron que mejor me saliera y me metiera en alguna otra carrera de la universidad, así que les tuve que tomar la palabra e inicie mi búsqueda, y después de aproximadamente tres meses de trabajar ahí y algunos días de búsqueda de lo que iba a hacer, renuncié y comencé mi primer semestre no oficial en la licenciatura en Químico en Alimentos.

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Entré a QA una semana después de haber iniciado clases así que ya todos se conocían de los cursos, ya que es una carrera en la que entran pocos, por lo tanto el grupo que les tocó en los cursos sería su grupo oficial después, por lo tanto todos tenían sus respectivos amigos menos yo que ni cursos hice así que iba a la buena de dios, y bien pues me senté hasta atrás y todo bien todo correcto, no le hablaba a nadie, pero llego mi sol, quien me ilumina la vida, Eliú, el amor de mi vida, recuerdo que pasó enfrente y me volteo a ver y me dijo “Está muy padre tu piercing” y me enamoré. No se crean no me enamoré, pero pues ahí comenzó nuestra amistad. Veía que era de las personas que iba con todos a platicar y así, aunque se juntaba con una niña, Deisy y dos chavos, Lalo y Edwin o era Irving no me acuerdo, se terminó saliendo y se fue a estomatología a estudiar estómagos así es, pero bueno, Eliú aunque ya tenía amigos, se acoplaba con todos, cuando lo conocí lo comprendí, pero antes me molestaba que hiciera eso, se repetía la historia como con Ian Carlo, pero comenzamos a hablar por WhatsApp y la verdad nos hicimos super amigos, se empezó a juntar mucho conmigo y su amiga se puso celosa de mí, entonces me odiaba por quitarle a su amigo, pero yo la quería porque se reía feo y me caía bien. Eliú y yo nos hicimos como uña y mugre, hacíamos muchas cosas juntos y las que no hacíamos nos las contábamos por chat, de verdad era y es un gran ser humano, todo el mundo especuló que éramos novios pero no era verdad, hicimos “confirmar” ese rumor subiendo una

foto fingiendo besarnos,

aunque ni siquiera se ve real, pero todos se la creyeron, igual solo éramos muy buenos amigos,

siempre

me

escuchó

y

me

comprendió totalmente, estábamos pasando la misma situación, él no había quedado tampoco en la facultad de medicina desde hace dos intentos atrás, y el más que nadie entendía mi frustración, y estuvimos de acuerdo que el conocernos nos ayudó a echarle más ganas a lo que se viniera. 10


La verdad es que solo íbamos a la escuela a cotorrear porque no hacíamos nada, solo platicábamos todo el día, comíamos y puras cosas tontas, después de “salir de nuestras clases”, Eliú se iba a unos cursos para presentar examen en la extensión de Fresnillo, yo estaba segura que iba a quedar, y eso pasó, él estaba muy feliz y yo lo estaba aún mas por su éxito, y ahí fue donde nos separamos, pero no importa que no estemos juntos, me dio y me da mucho gusto que esté cumpliendo sus sueños esté donde esté, siempre estaré orgullosa de él y sé que será un gran médico, es la mejor persona que he conocido en mí vida, la más graciosa, la más amable, tiene el corazón lleno de amor y por todo lo que ha hecho por mí en tan poco tiempo, le digo que es el amor de mi vida.

Después de terminar un semestre en Químico en Alimentos, ya no iba a estar con Eliú, y aunque me hice muy amiga de Lalo, su otro amigo, decidí que no quería perder más mi tiempo y mejor me metí al centro de idiomas a estudiar Inglés y Francés en la mañana, y en la tarde ir a cursos para prepararme para el examen de admisión a la facultad, también, excelente decisión, que aunque me salí de Francés como al mes, en Inglés conocí a gente super linda, hasta mi teacher era muy buena onda, ahí conocí a mi amigo Eduardo, al cual quiero muchísimo hasta el momento, platicábamos tanta cosa, él es más grande que yo, ya hasta tiene familia, es una gran persona, siempre confió en mí, íbamos a comprar útiles para ir a idiomas o él para ir a su universidad y siempre me decía “Cómpralo, igual te va a servir cuando entres a Medicina”, me daba muchísimo ánimo, lo adoro, es una persona increíble.

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En mis cursos de preparación también conocí a gente super linda, me juntaba con Andrea, Aldo y Karla, los amo, siempre me hacían reír mucho, nos la pasábamos increíble y estudiábamos super bien, confiaba en que nos iba a ir muy bien. Cuando presentamos el examen, en lo personal me sentía muy bien, sentía que lo pasaba, pero después me llegó el chisme que varios grupos copiaron descaradamente, entonces ellos tenían más ventaja que yo, pero gracias a Dios el día que publicaron resultados sí quedé seleccionada, estaba muy feliz, Karla también fue aceptada, pero no Aldo y Andrea, me sentí muy mal porque éramos muy buenos amigos, y ya no nos veríamos diario otra vez. Para ser sincera el año en que no quedé en la facultad fue un año lleno de aprendizaje, y ha sido uno de los mejores años de mi vida por la cantidad de gente hermosa que conocí, y si también pudiera regresar en el tiempo, no cambiaria nada, solo me quedaría a disfrutar los momentos hermosos que viví.

Ya sé que me veo gorda en esta foto, pero ni modo es lo que hay.

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Después llegó el momento más esperado, entré a la facultad de medicina. Y para no hacer mi primer año de universidad (ahora si en la carrera que quería) tan largo, lo resumiré en que ha sido un gran año, desde los cursos de inducción hice amigos super lindos. Cuando supe en cual grupo me había tocado y que no estaba alguien que conociera, me sentía más feliz que cualquier otra cosa, porque así no te cierras con los que ya conoces, sino que tratas de hacer nuevos amigos porque no conoces a nadie, y así pasó, tengo muy buenos amigos en mí grupo, siempre me hacen reír mucho, me gusta que tengamos el mismo humor y las mismas ondas para convivir.

Y aunque el primer semestre fue un semestre medio extraño por la forma en como sales de tu zona de confort para pasar día y noche estudiando, la verdad fue excelente, mis compañeros son muy buena onda, que aunque no me llevo super bien con todos, tratamos de hacerlo, de convivir, de llevar la fiesta en paz, y la verdad es que todos son muy agradables, bueno por lo menos en su mayoría, aún me falta mucho por conocerlos, nos queda mucho camino por delante, pero a mis amigos los amo, con seguridad afirmo que son super buena onda, graciosas e increíbles personas, además son inteligentes y somos medicinos, la perfección ¿no?, no me gustaría perder su amistad.

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En mi primer año de universidad (oficialmente), la facultad de medicina me ha traído momentos super padres e inolvidables, así como también me ha puesto en mi vida a personas muy lindas, incluyendo a mi novio, que no he hablado de él en toda mi narración, pero que puedo decir, es una persona increíble, con un talentazo para dibujar, soy su fan, no hay cosa que pueda escribir aquí que no le haya dicho antes, más que agradezco mucho estar en una generación menor que en la que yo debería estar por que conocí personas increíbles a las que amo incluyéndolo a él, todos son unas personas magnificas, no tengo palabras para describirlas. Igualmente he conocido a personas fuera de la facultad que me han cambiado la forma de ver las cosas, estoy muy agradecida por lo que hasta el momento he obtenido y espero que se vengan cosas super geniales y chistosas para contarles, nuevas personas con la cuales pasar cosas super chidas y también pura buena calificación en la escuela como de que no.

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Sin duda, pertenecer a la facultad es de las cosas mĂĄs hermosas que me ha pasado, me ha dado cosas buenas y cosas malas, pero todo tiene un propĂłsito en la vida, sea bueno o sea malo ha dejado un aprendizaje en mĂ­ y tampoco la cambiarĂ­a por nada.

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R E L A T O R I A #1 PRIMER SEMANA DE CLASE DE PSICOLOGÍA MÉDICA Vimos acerca de la evaluación y reglas durante el semestre: • • • • • •

Asistencia + puntualidad + puntuación = 10 No celular No ir al baño Feliz No Chatarra Orgasmeado

Relatoría semana

Apuntes Lo que pasó en la semana

Reflexiones • • •

Todos los Jueves, máximo 8:00pm Subir Autobiografía en vista previa Abrir facebook nuevo con mi nombre.

Tema

Lonches en el hospital de la

Apuntes

Contar a lujo de detalle

Reflexión

Poner fotos de evidencia

mujer

Dos lonches por persona Algo de beber (preparado) Recoger basura ¿Cómo me sentí? •

Armar el portafolio con todo lo que hicimos en digital

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Clase Relatoría

1ro

2ndo

3ro

Actividades humanitarias --- Lonches Fiesta mexicana Fiesta en el HGZ en el asilo en casahogar

Conforme fue pasando la clase, nos fue identificando a todos por nuestro nombre en un papel, y fue interesante, fue una persona graciosa, hizo chistes con nosotros y en eso se fue la clase, en que ella nos reconociera, en ejemplos de cómo poder hacer las cosas de una buena manera, y el resto de la clase simplemente fue acerca de la evaluación.

En el segundo día de clases vimos lo que es PSICOLOGÍA Psicología – Psiké, de origen griego que significa ALMA

Alma

No somos nada

Sentimientos

Palabras creadas para darle sentido

Pensamientos

Nosotros le damos sentido a las cosas, nada tiene sentido

Dios

La gente se psicotisa por que pierde el sentido de la realidad y se suicida

Espíritu

• Gente se enferma para darle sentido a su vida • Medicina occidental – proviene del humanismo – proviene del estado griego y del latín. • Humanitarismo – Actos bondadosos • Humanitarismo – Grecia (Cuna de occidente) – Es conquistada por Roma – GRECOLATINA Grecia conquista España y España conquista América y se instalan en la Nueva España. • Toda Medicina es EMPIRICA • Las enfermedades son psicosomáticas

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ALMA – Para los griegos era el soplo, el viento, el ánimo, el pneuma o aire, la vitalidad. Y en realidad fue todo, aparte de hablar muy resumidamente acerca de las conquistas y cómo fue que ocurrieron, hablamos acerca de lo que creíamos de la existencia de un dios y como veíamos esa idea y lo que pensábamos de ella, la mayoría de mis compañeros participaron y creo que lo hicieron bastante bien, y siento que la mayoría llegábamos a las mismas conclusiones acerca de las religiones y de la existencia de un dios solo para sentirse bien uno mismo como persona y para comportarse de una manera más adecuada, sin embargo, creemos que esto está completamente mal, en el sentido en que uno tiene que ser buena persona, comportarse de la mejor manera por nuestro propio sentir, no por que una deidad mayor está juzgándote desde un plano que no conocemos, respetamos que todos tenemos nuestras creencias, pero siento que la mayoría de nosotros pensamos en que solo es algo inexistente para hacernos sentir mejor nosotros mismos, aunque eso no quita el hecho de que sigamos siendo creyentes.

REFLEXIÓN: En las pocas clases que llevamos de psicología medica ha estado bastante bien, entretenido, la maestra es muy buena onda, y siento que los temas que ha propuesto en sus clases son interesantes y roban la atención de nosotros como estudiantes, considero que es una materia a la que debemos de tomarle bastante importancia debido a que las enfermedades pueden ser tanto físicas como mentales, y es algo que hemos estado comentando en los últimos dos días de clase, lo cual me parece es muy bonito por que me hace pensar en lo que veremos después en esta materia, también hemos hablado sobre que es importante relacionarse de una buena manera con las personas que serán pacientes nuestros en algún momento, ya que me pongo a pensar, si yo estuviera en su lugar (por que lo he estado) me sentiría muy mal si un doctor solo va y me da tratamiento mientras yo estoy pasando una situación de hospitalización, siento que incluso me sentiría ignorada, tenemos que ponernos en el lugar de las personas a las que estamos atendiendo, por que nunca sabes cuando te tocará encontrarte en su misma situación y claro que no me gustaría que me traten con indiferencia o peor, sin respeto, y claro, como ha dicho la doctora, no solo en el ámbito laboral, sino también en el ámbito social, debemos de ser buenas personas con cualquiera, compañeros, maestros, amigos, por que eso nos da una esencia, hay que ser mejor tanto para sí mismo como para los demás, y eso se reflejará en el trato que uno le da a los demás, he aprendido cosas muy bonitas en pocos días, espero poder aprender muchas cosas más.

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R E L A T O R Í A #2 •

27 DE AGOSTO DE 2019

TAREA: Películas: 1. 2. 3. 4.

WIT MARTES CON MI VIEJO PROFESOR PATCH ADAMS CARTAS A DIOS

ANALIZAR LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE. VER MEDICINA PALEATIVA. LO QUE HACEN POR LOS ENFERMOS.

Leer

Sobre la muerte y los moribundos de Elizabeth Ross.

Hacer una guía de 45 preguntas, buscar a un paciente terminal, desahuciado o moribundo. Pacientes con cáncer – Niñas – Niñas con cáncer Niños – Niños con cáncer Relatoría agregar relación-médico – paciente.

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DESEOS FANTASIAS

DEBILIDADES

ILUSIONES

SEXO

SÍMNOLOS

APETITO

CREENCIAS

DUDAS

PERSONALIDAD

JUICIO

CONOCIMIENTO

INSTINTO

PSICOLOGÍA CARACTER

ÉTICA

CONDUCTA

AMOR/ODIO

LENGUAJES

IDEAS

MIEDOS

PENSAMIENTOS

SUEÑO

RECUERDOS SENTIMIENTOS

EMOCIONES AMISTAD

29 DE AGOSTO DEL 2019 OCTUBRE CONGRESO MÉDICO DÍA DEL MÉDICO

TALENTOS MEDICINA

EXPO TALENTOS *DIBUJO *PINTURA *ESCULTURA *FOTOGRAFÍA *ARTESANÍAS

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REFLEXIÓN: La clase estuvo bien, hablamos acerca del capitulo de “Relación médico- paciente” del libro de Ramón de la Fuente, fue interesante ver lo que mis compañeros opinaban respecto a lo que decía el libro y sus experiencias ante situaciones en las que se relacionaban con los médicos, en la mayoría de las opiniones estuve de acuerdo si no es que en todas, ya que es importante relacionarse de una buena manera con las personas que son pacientes, ya que tendremos los nuestros en algún momento, y me pongo a pensar, si yo estuviera en su lugar me sentiría muy mal si un doctor solo va y me da tratamiento mientras yo estoy pasando una situación de hospitalización, siento que incluso me sentiría ignorada, tenemos que ponernos en el lugar de las personas a las que estamos atendiendo, porque nunca sabes cuando te tocará encontrarte en su misma situación y claro que no me gustaría que me traten con indiferencia o peor, sin respeto, y claro, como ha dicho la doctora, no solo en el ámbito laboral, sino también en el ámbito social, debemos de ser buenas personas con cualquiera, compañeros, maestros, amigos, porque eso nos da una esencia. Después comenzamos a hablar de las autobiografías, las ganadoras fueron la de mi compañera Luz como la más graciosa, Joaquín como la más triste, Miguel la más chida y así, la verdad todas tenían su pizca, todas me gustaron mucho, ahora conozco más sobre ellos, ya que a pesar de haber convivido todo un año, la verdad es que no nos relacionamos en su totalidad, o sí pero no a tal punto de contarnos mucho sobre nuestra vida, y este tipo de actividades siento que refuerzan ese lazo que nos conecta como grupo.

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R E L A T O R Í A #3 3 DE SEPTIEMBRE DEL 2019 TAREA: Leer ciclo vital, y personalidad de RAMÓN DE LA FUENTE. Psicoanálisis y Pediatría de Fracoise Dolto.

1. 2. 3. 4.

Buscar niño con enfermedad crónica + historia clínica psicológica pediátrica. Contar cuentos Hacer cuentos Dibujar cuentos

¿Qué quieres saber de psicología médica? EPISTEMOLOGÍA – Estudio del conocimiento

HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA INFANTIL: Nombre Edad Sexo Escolaridad Residencia Compañía Interrogatorio ❖ Directo ❖ Indirecto Diagnostico orgánico Tratamiento médico

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Laboratorios y estudios

PRESENTACIÓN ¿Dónde fue? ¿Cuánto tiempo duró? ¿Cómo fue? ¿Cómo lo sintieron?

La primer pregunta es: (Interrogatorio Directo) ¿Qué te pasa? ¿Estás enfermito? ¿Qué sientes? ¿Te gustan los doctores? ¿Cómo te tratan? ¿Son buenos o son malos? ¿Qué sueñas? ¿Tienes pesadillas? ¿Tienes miedo? ¿Estás enojado? ¿Vienen tus amiguitos? ¿A qué quieres jugar? ¿Tienes deseos?

Interrogatorio Indirecto ¿Qué enfermedad tiene? Historia, ¿Cómo empezó? ¿Cómo fue su embarazo? ¿Cuántos hijos tiene? ¿Qué número es el niño? ¿Cómo es el carácter del niño? ¿Con que se pone peor y con que mejora? ¿A que le atribuye la enfermedad? ¿A que edad caminó y habló? ¿Le dio pecho? ¿Cuánto tiempo? ¿Cómo se relaciona con sus hermanos? ¿Cómo se lleva con sus papas? ¿A que le gusta jugar? Rendimiento en la escuela ¿Cómo está su apetito? ¿Vomita? ¿Hay que forzarlo a comer? ¿Cómo esta su sueño? ¿Duerme solo? ¿Moja la cama? Juegos y escuela ¿Cómo educan al niño? ¿Cómo lo castigan?

EXPLORACION FÍSICA ¿Cómo lo vemos? ¿Cuál es su personalidad?

DATOS PSICOLOGICOS DEL NIÑO

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Otras enfermedades. Fracturas, hospitalización, alérgicas, transfusiones, antecedentes familiares. ¿Cómo era antes de la enfermedad? Dibújame tu enfermedad y a la familia.

CARTAS A DIOS: Fue la película que más me gusto, ya que tiene enseñanzas para todos, y a pesar de ser triste, tiene momentos de risa, el niño tiene un gran valor al afrontar su problema y ver sin miedo la muerte, me gusta su actitud, su forma de ser, la manera de tomar el toro por los cuernos, la señora le enseño mucho, le mostro que se tiene que luchar por la vida, y que tiene que subir más su actitud, la forma de tratar de los médicos me pareció buena, ya que el medico que estaba a su cargo, busco la manera de que la señora fuera a ver al niño, y le alegrara por un momento su día. Creo que es importante que nunca nos rindamos, y siempre estar en armonía con las personas que nos rodean, y sobre todo, no tener rechazo ni lastima hacia las personas con una enfermedad terminal, porque lo que hacían los maestros del hospital, era que por temor a que se sintiera mal el niño no le decían nada, aun así hiciera travesuras, creo que a estas personas no tenemos por qué darles un trato diferente, se deben de tratar de la misma manera y sobre todo demostrarles que no son diferentes y que son capaces de hacer todo tipo de cosas.

PATCH ADAMS; Es una de las mejores películas, la cual demuestra que los médicos deben de ser entregados a sus pacientes, de no verlos como un objeto de consulta y de aprendizaje, sino al revés empatizar con ellos, y hacerles menos difícil su enfermedad, otro punto que me pareció importante, es que los médicos no solo se deben de mezclar con las personas de su elite, sino al contrario tratar a diferentes profesionales, convivir con ellos, y aprender nuevas cosas, tampoco es bueno estar metido noche y día en un libro, se debe de llevar un momento de distracción que te saque de la rutina diaria, algo que deberíamos de hacer todos los estudiantes es ir a el hospital, conocer enfermedades, aprender desde un principio a tener buen trato, ya que aquí es donde verdaderamente se aprende la medicina.

REFLEXIÓN La propuesta en la clase acerca de hacer un cuadro clínico de un niño enfermo me parece una actividad muy bonita, bastante humanitaria debido a que hay que jugar, platicar y de más cosas con el niño para hacer que nos tenga confianza, cosa que es de bastante ayuda para los médicos ya que los niños normalmente tienen el común “síndrome de la bata blanca”, y con este tipo de actividades ayudamos a que los niños se familiaricen con los médicos y no los vean como algo malo que los va a inyectar o hacer cosas que les duele o les hace sufrir, si no como un amigo más, una persona que no busca más que el bien común

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R E L A T O R Í A #4 MARTES 17 DE SEPTIEMBRE • • • • •

Leer para la siguiente clase biografía de Ross. Próxima sesión semana Leer sobre la muerte y los moribundos Ubicar paciente moribundo o terminal Entrevista a moribundo + Medicina Paliativa

• • • •

• • •

Tanatología y lo que es duelo ¿Cuál es la diferencia entre paciente terminal, moribundo y desahuciado? No usar la palabra moribundo No buscar en el hospital, buscar en nuestros domicilios • No estamos preparados para morir • Le tenemos miedo a la muerte y amor a la vida Vestidos de blanco para entrevistar • Llevar algo de comer para platicar • Objetivo: que me forme como un mejor ser humano • ¿Qué es para ti la muerte? • Bromas, chistes • Foto con el paciente (sin cara) Paliativa Paliar Disminuir (emociones negativas) • ¿De qué tiene ganas? Cuento de una cuartilla como máximo • No es a fuerza hablar del paciente • Termina bien ¿Cómo llegamos a este paciente? Introducción Engargolar todos los trabajos de los niños

JUEVES 19 DE SEPTIEMBRE Kübler Ross (Suiza 1926-2004) • Las pequeñas tragedias nos dan una lección • Estuvo en problemas toda su vida • Es trilliza

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• • •

Médico psiquiatra Trascendencia del alma, argumentando lo que decía Platón. Todos los que mueren/resucitan platican lo mismo o Es aquello que anhelan ver Nazis

Pionera de la Tanatología

Moribundos Locos

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Los médicos se creen incapaces de acercarse a los terminales Ella trata de hacer cambios en el trato Símbolo de mariposa para la tanatología Libertad del alma Muerte egoísta

REFLEXIÓN Ambas clases fueron muy interesantes, en la primera la doctora nos comenzó a contar algunas cosas que sucedieron de medicina paliativa en semestres pasados, lo cual me motivó a querer hacer el trabajo con muchas mas ganas y ver que es lo que desea el paciente con el que me toque convivir, ya que muchas de las historias que contó fueron muy bonitas, otras muy graciosas, pero te lo cuenta con mucho entusiasmo lo cual hizo que despertara ese interés en mi para hacerlo de corazón, ya que esos pacientes siempre son vistos con indiferencia, con el típico comentario de “es que ya se va a morir” menos ayudamos, teniendo lastima tampoco, hay que comprender lo que sienten y acompañarlos en ese proceso. En la clase de una hora hablamos de las aportaciones generales de Ross, lo cual fue una de las partes padres de la clase ya que la doctora siempre pide nuestros puntos de vista, y las opiniones de mis compañeros concuerdan mucho con las mías. Aparte de eso, la doctora dice que somos muy aburridos, y no es que seamos tan aburridos solo que siempre nos agarran bien cansados, en fin, nos puso a hacer un ejercicio entre todos y fue divertido aunque me ensuciaron los zapatos y los tenía que traer limpios para farmacología pero la verdad si nos animamos mucho más, yo no tanto por que soy amargado y tengo sueño, pero mis compañeros sí, igual ellos saben que los amo mucho y me gusta hacerlos reír.

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SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS Al principio nos habla sobre que la autora, Ross, la cual acepta iniciar una investigación sobre la muerte, así que al decidir que con quién mejor que aprender con los enfermos desahuciados

o

terminales

y

que

la

investigación se debía centrar platicar con ellos y así poder estudiar sus respuestas y sus reacciones, al igual que las actitudes de las personas que estaban con ellos, así que comienza a buscar a este tipo de pacientes en el hospital en donde estaba trabajando con el fin de entrevistar a los pacientes moribundos. Con un poco de dificultad inicial en encontrar casos (como nosotros con nuestra historia clínica) al final se desarrolló un grupo que deseaba aprender desde los que iban a morir por sus enfermedades. Si el paciente daba su consentimiento, se le trasladaba a la sala en donde se realizaba la entrevista, la cual era grabada y así. Unos meses después, Kubler-Ross ya dirigía un seminario todos los viernes, a los cuales no asistía ni un solo médico del hospital, solo los pacientes. En la sala los pacientes podían ser vistos y oídos por el público, pero no al contrario. Posteriormente el paciente era llevado de nuevo a su habitación, mientras que entre los observadores se iniciaba la discusión. Nos habla acerca del miedo que tiene una persona antes de morir, se cree que es un tabú debido a las diferentes creencias y culturas que se van rodeando a la muerte, igualmente a que muchos tenemos miedo de dejar cosas pendientes con los que se quedan en este mundo por lo que las personas suelen evadir su destino, creer que no es real que van a morir o simplemente ignoramos ese hecho y tratamos de ocultarlo y sacarlo de nuestras vidas como de las de otros, incluyendo a los niños a los que les pueden crear hasta un fuerte daño psicológico y emocional.

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Se abordan temas acerca de cómo estamos evolucionando tecnológicamente, lo cual puede ser considerado como algo bueno en ciertos aspectos de la salud, pero Ross nos dice que estamos dejando a lado el ser humano que somos, el aspecto emocional al vivir algo que nos llevará a la muerte, por lo cual nos sugiere que llevemos materias basadas en la tanatología y en la preparación por ejemplo a nosotros como médicos para dejar de creer y hacer creer que en esta vida se va a sufrir para poder pasar a una mejor vida después de esta como las religiones nos quieren hacer creer. Después los siguientes capítulos nos hablan sobre las fases de duelo, la primera, la negación y aislamiento, lo cual nos explica que los pacientes que tenían una enfermedad terminal siempre reaccionaron diciendo que eso no podía ser verdad, lo cual era muy común en los pacientes, que estaban seguros que los estudios que revelaban tal enfermedad estaban erróneos, y dice la autora que generalmente la negación es una defensa provisional y pronto será sustituida por una aceptación parcial. La negación mantenida no siempre aumenta el dolor si se aguanta hasta el final, cosa que yo considero muy poco común. La segunda fase, la ira, lo cual sugiere que después de la negación, lo aceptan a medias y con quejas, preguntándose “¿Porqué yo?” lo cual hace que sea una etapa muy difícil de afrontar para la familia, y se dice que esto es así por que los pacientes cuando se encuentran en esta etapa no saben ni con quien enojarse, los médicos no aportan a que su estado de ánimo mejore y por el hecho de estar hospitalizados a ellos les molesta, no ayuda en nada, por lo que se podría decir que su ira proviene de muchos lados y de ninguno. La tercera fase, pacto, que es la menos conocida, la cual trata sobre que si su Dios así lo quiere tal vez pueda no irse con cuestión de fe, siendo bueno y haciendo cosas que puedan gustarle a Dios para que no suceda aquello a lo que teme, lo cual se puede traducir como un intento de posponer los hechos. La cuarta fase que es la depresión, nos habla de cuando ya no puede negar la enfermedad el enfermo, cuando se ve obligado a tratamientos, cirugías, síntomas fuertes, lo cual hace que se sustituya su rabia y su pacto por una sensación de pérdida, como si ya se dieran por vencidos, aparte de que se le suma la preocupación acerca de

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las cargas financieras que tiene su familia por tenerlo ahí y más, los cuales tratan de animarlo todo el tiempo, tratan de que vea el lado positivo de las cosas, lo cual no debería estimularse al paciente a que mire el lado alegre de las cosas, porque eso significaría que no debería pensar en su muerte inminente. La quinta fase, aceptación, la cual hará que al pasar el tiempo, la persona llegará a una momento donde su destino no le va a enojar ni a deprimir, dejará de llorar internamente la perdida de los seres que dejara al irse y contemplará su fin con tranquilidad, aunque nos dice la autora que no hay que confundirlo con felicidad, por que definitivamente no se encuentra feliz, está en una fase donde no tiene sentimiento alguno. En esos momentos, generalmente, es la familia quien necesita más ayuda, comprensión y apoyo que el propio paciente. Cuando el paciente moribundo ha encontrado cierta paz y aceptación, su capacidad de interés disminuye. Después nos habla de una fase que es la de la esperanza, la cual es la única de todas que persiste desde el inicio, ya que al hablar con los pacientes, Ross se da cuenta que inclusive el paciente más realista y que acepta mejor la situación, tiene una mente abierta a la curación, ya que es la esperanza de que todo eso que les pasa no es más que una pesadilla de la cual pronto despertaran un día y dirán que solo fue un mal sueño, y siento que se enriende totalmente, porque a veces uno lo acepta, pero siempre está el “igual y sí me puedo curar”, lo cual de cierta manera considero bueno, ya que hace que la gente tenga fe y se sienta mucho mejor. Por último, nos habla acerca de la familia del paciente, la cual es importante tomar en cuenta porque no podemos ayudar a un paciente a punto de morir de una manera importante si no tenemos en cuenta a su familia, que es quienes se encuentran totalmente incluidos en la enfermedad del paciente como también en cada una de las reacciones que ya mencionamos del paciente, aparte de que toda la situación de tener a una persona desahuciada puede provocar cambios relevantes en la casa. Los problemas del paciente moribundo se acaban, pero los problemas de la familia continúan. Desgraciadamente, la gente tiende a disimular sus sentimientos ante el paciente, a intentar mantener una cara sonriente y una apariencia de falsa alegría que tarde o temprano habrá de venirse abajo.

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REFLEXIÓN: Considero que es un libro bastante interesante, fácil de leer y que creo importante saber las etapas de duelo, ya que nosotros como futuros médicos estaremos en constante contacto con el duelo de muchísimas personas y tenemos que aprender a sobrellevar con ellos ese tipo de pensamientos y acciones que hacen en momentos desesperados como una mala noticia acerca de su salud, mas que nada entender que todos somos humanos y sentimos, y todos reaccionamos de maneras distintas y tenemos que aprender a ayudar a las personas, y Ross nos explica como consiguió saberlo y sobre todo aplicarlo de una buena manera.

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R E L A T O R Í A #5 15 de octubre del 2019

La doctora nos hizo ponernos en equipos de cuatro a cinco personas, ella eligió a las personas que estarían en cada equipo por números, a mí me tocó estar en el numero 2, al igual que a mi amigo Miguel, Jorge, Zaira y Brisia. Nos pusimos a comentar nuestras historias, la primera fui yo, todos estaban bien atentos escuchándome, la verdad es que mi historia clínica gustó mucho, pero me daba mucha penilla pasar, pero estuvo más chida la de Brisia y la de Zaira, ambas trataban de una señora con cáncer de mama, y a ambas les amputaron un pecho lamentablemente, pero lo que más recuerdo es que Brisia hizo una medicina paliativa muy bonita, recuerdo que nos contó que su paciente lo que quería era siempre pasar día de muertos y llevar a su nieta a pedir dulces pero que le podía muy triste no poder hacer, y dice que adelantó el día de muertos, les llevo dulces a sus vecinos y le puso un gorrito de brujita a la señora y pintó a su nieta y las llevo a pedir dulcecitos ahí cerca, estuvo muy linda y estaba que lloraba cuando me la contó, y el cuento más bonito sin duda fue el de Miguel, que aunque no recuerdo bien bien de que trataba, recuerdo vagamente que era sobre un conejito que le gustaba mucho saltar, y que un día comenzó a sentirse mal fue con el zorro a que lo checaran, y pues fue y el zorro le dijo que tenía un problema en sus pulmoncitos y que iban haciéndose chiquitos poco a poco, la verdad es que solo recuerdo que muere el conejito, pero si lloré cuando me lo contó. Al fina elegimos a nuestra compañera Zaira cuya historia también estuvo super super bonita, así que ella fue la ponente que nos representó como subgrupo, así que compitió con los demás ponentes, entre ellos, Luz, Vicky, Ramiro y Fernando.

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La historia clínica del paciente terminal fue sin duda de las experiencias mas bonitas que me ha pasado por el hecho de que la señora fue super amable conmigo, platicamos super bien, nos la pasamos super bien, es super alegre, carismática, me hacia reír todo el tiempo. Uno se da cuenta que de verdad este tipo de personas lo que más quieren es estar platicando, desahogarse con alguien sin miedo a ser juzgado, por que aunque uno lo niegue, está con el constante miedo de poder decir o expresar algo de su enfermedad, sobre lo que siente hacia la muerte con un familiar porque siente que lo incomoda o que no se siente muy a gusto hablando de eso por que como ella dice “llaman a la muerte” deberíamos de dejar de ver esto como un tabú, por que solemos ser egoístas con nuestros familiares moribundos y nuestros familiares y amigos que se van y no queremos que nos dejen, debemos de verlo como algo completamente normal y aunque es ajeno a nosotros, debemos esperarlo con calma.

17 de octubre del 2019 • Poner en relatoría lo que hicimos en grupo • Concluye con mesa redonda de tanatología o En examen ordinario

• Todos con uniforme, identificados con un color • Dos edecanes para que sirva a nuestro grupo • Bocadillos • Vino de mesa

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• Vasos chiquitos de plástico y platos • Orden y limpieza • SALA DE USOS MÚLTIPLES • Una mesa hasta atrás arreglada, con flores y nuestros respectivos bocadillos • Acomodarnos enfrente de nuestro ponente

REFLEXIÓN: La clase de hoy estuvo muy padre por que expusieron los ponentes que nos faltaron, entre ellos mi amigo Ramiro con quien estoy de acuerdo que sea quien nos represente como grupo porque siento que su historia es muy conmovedora, su historia paliativa estuvo super padre y su cuento estaba super emotivo, los demás ponentes también estuvieron super bien, Fernando lo hizo super bien, su medicina paliativa estuvo muy simple pero estuvo muy bonita, igualmente como os dice, es más lo que una persona quiere platicar que lo que quiere hacer, y estoy totalmente de acuerdo con eso.

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R E L A T O R Í A #6 RELATORIA DEL 5 Y 7 DE NOVIEMBRE

Me siento bien, tranquilo algo enojado, pero porque siempre estoy enojado, y estresado por el semestre, estamos a finales y supongo que es la presión, y pues el enojo es normal jaja. El martes a todo el grupo le tocó exponer un tema acerca de la inteligencia emocional, a nosotros nos tocó exponer sobre la amistad y en el amor, lo cual considero importante porque muchas veces confundimos lo que es, y necesitamos saber relacionarnos de una manera inteligente con nuestros amigos y con nuestras parejas, y nunca poner a los demás primero que uno mismo, que fue algo que pusimos muy en claro, que primero tenemos que amarnos a nosotros mismos antes que amar a cualquier otra personas, las demás exposiciones de mis amigos también fueron muy interesantes y es necesario aplicar este tipo de conocimientos para nuestra vida diaria y profesional. Después de la clase de psicología no recuerdo haber tenido clases, por lo que el día pasó muy rápido.

El día jueves, la doctora nos hizo llevarnos una cobija y una almohada, a mí se me olvidó llevarme mis cosas, me desperté bien tarde y salí a la carrera, y era la que estaba jode y jode en el grupo que había pedido eso y fui a la única a la que se le olvido, bien mensa, pero bueno, estuvimos ahí comenzamos a acomodar las mesas para dejar el centro despejado, primero nos dimos abrazos, amo mucho a mis compañeros, siempre se los digo aunque ni me pelen, pero no me siento cómodo dando abrazos, igual se los di con mucho cariño por que los quiero mucho. Después que nos agarráramos a almohadazos, y si, van a decir que soy bien aguado pero no me gusta hacer esas cosas, a lo mejor parte de eso es si, no me gusta hacerlo, pero viene a que yo estoy muy pequeña de

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estatura, más que todos, y si juegan brusco si me duelen sus golpes entonces mejor no jalo, a las cosquillas tampoco por que no las siento y bueno, mal mal, pero así soy yo y pues ni modo que hago jaj.

Después nos acostamos en el piso, y nos relajamos un rato, la verdad es que si me relajé un ratillo pero después me levanté y dejé que todos descansaran, es bueno ver que lo disfruten, después estuve con la doctora platicando y no duró mucho para que se levantaran ellos también porque teníamos examen de farmacología saliendo, aunque fue buena terapia anti estrés pre examen.

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R E L A T O R Í A #7 12 DE NOVIEMBRE DEL 2019 Hoy me siento feliz, porque ya no tendré laboratorios esta semana, pero triste también porque si me gustaban mucho los laboratorios, pero me hacían sufrir mucho. La clase de hoy estuvo padre porque hablamos de Freud, la doctora habla de el con mucha pasión y amor, lo que me hace pensar que de verdad le gusta mucho, aparte de que su actitud de exponer el tema de su vida nos motiva a querer investigar más sobre él, o bueno, por lo menos a mi si me comenzó a interesar muchísimo. Cronología

Sigmund Freud (1856-1939)

1856.-Nace el 5 de mayo en Freiberg Moravia (Checoslovaquia).

1873.-Estudios de medicina en la Universidad de Viena.

1874.-Cursos de filosofía con Franz Brentano.

1884.-Investiga analgésicos de la cocaína.

1885.-Estudia la historia con el Dr. Charcot.

1900.-La interpretación de los sueños (Primera Topica).

1905.-Tres ensayos para una teoría sexual.

1913.-Tóem y tabú.

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1917.-Duelo y melancolía.

1923.-Diagnóstico de cáncer de mandíbula. El yo y el Ello (Segunda Topica).

1927.-El porvenir de una ilusión.

1929.-El malestar en la cultura.

1930.-Recibe el premio Goethe.

1933.-Las obras de Freud son quemadas por los nazis en Berlin.

1938.-Se exilia en Londres.

1939.-Sigmund Freud muere en Londres el 23 de septiembre.

o o o o

¿Por qué enfermamos? ¿Qué significa el síntoma? ¿Qué significan los sueños? ¿Qué son los deseos?

Inconsciente

Preconsciente

Consciente

Sueños

Recuerdos

Vigilia

Síntomas

Memoria

Atención

Olvidos

Infancia

Conocimientos

Chistes

Deseos

Lapsus

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Mecanismos de defensa psíquicos ➢ Negación ➢ Proyección ➢ Introproyección ➢ Identificación ➢ Intelectualización ➢ Represión ➢ Regresión ➢ Sublimación ➢ Racionalización ➢ Simbolismo ➢ Desplazamiento ➢ Formación reactiva

Ello

Yo

Superyó

(Recién Nacido-5 años)

(5 años)

(5-8 años)

Instintos

Realidad

Prohibición

Placer

Exterior

Ley

Impulsos

Cuerpo

Institución

Deseo

Percepción

Escuela

Energía

Defensa

Sacerdote Maestro

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DESARROLLO PSICOSEXUAL Fase oral Recién nacido- 2 años Recién nacido- 2 años Chupar, mamar, comer, beber y hablar Fase anal 2-3 años 2-3 años Control de esfínteres Fase fálica Uretral 3-5 años Fase de latencia Pubertad, desinterés sexual 6-12 años Fase genital Placer genital e intelectual 12 o más años

14 DE NOVIEMBRE DEL 2019

Hoy me siento muy feliz, tranquila, con estrés, pero no demasiado, todo está saliendo medio bien pues a ver que sale la próxima semana. Revisamos lo que fue una de las obras de Sigmund Freud que fue “Tótem y tabú”, dónde Freud se preguntó varias cosas:

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¿Cómo surgió la primera pareja? ¿Cómo surgió la primera familia? ¿Cómo surgió la primera sociedad? ¿Cómo surgió la primera religión? ¿Cómo surgió la primera ley?

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BIOGRAFÍA: Sigmund Freud nació el 6 de mayo de 1856 en Freiberg (hoy Príbor, República Checa).

Fue uno de los ocho hijos de Jakob Freud (1815-1896), comerciante de lana, que tuvo dos hijos, Emanuel y Philipp, en su primer matrimonio.

La familia de Jacob eran judíos jasídicos (una rama de judaísmo ortodoxo), y llegó a ser conocido por su estudio de la Torá. Se casó con la madre de Freud, Amalia Nathansohn, veinte años más joven, convirtiéndola en su tercera esposa el 29 de julio de 1855. Pasaron penurias económicas viviendo en una habitación alquilada cuando nació su hijo Sigmund. En 1859, el fracaso de los negocios de su padre obligó a la familia a abandonar su hogar en Freiberg. Residieron en Leipzig y, en 1860, en Viena finalmente.

En 1865, a los nueve años de edad, Freud entró en el Leopoldstädter KommunalRealgymnasium, donde demostró ser un alumno sobresaliente y donde se graduó en 1873 con honores.

Fue un ávido lector amante de la literatura en alemán, francés, italiano, español, inglés, hebreo, latín y griego. Leyó a William Shakespeare en inglés a lo largo de toda su vida, sugiriéndose que gran parte de su conocimiento de la psicología humana puede haber sido derivada de las obras de Shakespeare.

Ingresó en la Universidad de Viena con 17 años para estudiar derecho, aunque entró en la facultad de medicina de la universidad después de escuchar una conferencia en torno al ensayo Sobre la naturaleza (atribuido a Goethe).

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Estudió filosofía como alumno de Franz Brentano, fisiología con Ernst Wilhelm von Brücke, y zoología con el profesor darwinista Carl Claus. En el tercer curso,

inicia investigaciones sobre el sistema nervioso central de los invertebrados en el laboratorio de fisiología dirigido por Brücke.

Se graduó como doctor en Medicina en 1881, tras haber cumplido además un año de servicio militar obligatorio. Permaneció en la universidad como ayudante en el laboratorio de fisiología.

En 1883, y bajo la presión de Brücke, abandonó la investigación teórica. Pasó tres años en el Hospital General de Viena, dedicándose a la psiquiatría, la dermatología y los trastornos nerviosos.

En el año 1885, fue profesor adjunto de Neuropatología en la Universidad de Viena. A últimos de ese año consiguió una beca del gobierno para estudiar en París junto al neurólogo Jean Martin Charcot, que trabajaba en el tratamiento de trastornos mentales mediante la hipnosis en el manicomio de Salpêtrière. Sus estudios junto a Charcot, centrados en la histeria, lo dirigieron a la psicopatología.

El 14 de septiembre de 1886, se casó con Martha Bernays, nieta de Isaac Bernays, un rabino en Hamburgo. La pareja tuvo seis hijos: Mathilde, nacida en 1887; Jean- Martin, en 1889; Oliver, en 1891; Ernst, en 1892; Sophie, en 1893; y Anna, en 1895. En 1896, Minna Bernays, hermana de Martha, se convirtió en miembro de la familia tras la muerte de su prometido. La estrecha relación que tuvo con Freud llevó a rumores, iniciados por Carl Jung, de una aventura. El descubrimiento de un registro de hotel suizo del 13 de agosto de 1898, firmado por Freud mientras viaja con su cuñada, se aportó como prueba.

Se estableció como médico privado en Viena, especializándose en los trastornos nerviosos. Su trabajo inicial sobre psicopatología fue Sobre la afasia (1891); donde desarrollaba un estudio sobre este trastorno neurológico en el que la capacidad para pronunciar palabras o nombrar objetos comunes se pierde. Su último trabajo sobre neurología, fue un artículo, 'Parálisis cerebrales infantiles', escrito en 1897. Sus siguientes trabajos se inscriben en lo que él mismo había bautizado como psicoanálisis en 1896.

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Esta nueva orientación se dio a conocer en su trabajo Estudios sobre la histeria (1893), elaborado en colaboración con el médico vienés Josef Breuer. Freud considera los síntomas de la histeria como manifestaciones de energía emocional no descargada, asociada con traumas psíquicos olvidados. El procedimiento terapéutico consiste en sumir al paciente en un estado hipnótico para forzarle a recordar y revivir la experiencia traumática origen del trastorno, con lo que se descargarían por catarsis las emociones causantes de los síntomas.

De 1895 a 1900, desarrolló muchos de los conceptos incorporados tanto a la práctica como a la doctrina psicoanalítica. Poco después abandonó el uso de la hipnosis como procedimiento catártico, reemplazándolo por la investigación del curso espontáneo de pensamientos del paciente —llamado asociación libre—, como método para comprender los procesos mentales inconscientes que están en la raíz de los trastornos neuróticos. Encontró evidencias de los mecanismos mentales de la represión y la resistencia, describiendo la primera como un mecanismo inconsciente que hace inaccesible a la mente consciente el recuerdo de hechos traumáticos; y la segunda como la defensa inconsciente contra la accesibilidad a la consciencia de las experiencias reprimidas, para evitar la ansiedad que de ella se deriva. Seguía el curso de los procesos inconscientes, usando las asociaciones libres como guía para interpretar los sueños y los lapsus en el lenguaje. "La interpretación de los sueños" fue inicialmente un fracaso comercial tras su publicación en 1899. La que es considerada como su obra más importante, vendió solo 351 copias en sus primeros seis años; la segunda edición no se publicó hasta1909.

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Mediante el análisis de los sueños desarrolló teorías sobre la sexualidad infantil y el complejo de Edipo. Trabajó además la teoría de la transferencia, proceso por el que las actitudes emocionales, establecidas originalmente hacia las figuras de los padres durante la infancia, son transferidas en la vida adulta a otros personajes. Por entonces hace aparición su obra más importante, La interpretación de los sueños (1900), donde analiza (además de algunos sueños de sus pacientes) muchos de sus propios sueños, registrados durante tres años de autoanálisis iniciados en 1897.

En 1902 fue nombrado profesor titular de la Universidad de Viena gracias a los esfuerzos de un paciente con influencias. Sus siguientes escritos, Psicopatología de la vida cotidiana (1904) y Tres ensayos para una teoría sexual (1905), no hicieron más que aumentar el antagonismo con sus colegas. Como consecuencia, Freud continuó trabajando virtualmente solo, en lo que él mismo denominó "una espléndida soledad ". Otros de sus trabajos son Tótem y Tabú (1913), Más allá del principio del placer (1920), Psicología de masas (1920), El yo y el ello (1923), El malestar en la cultura (1930), El porvenir de una ilusión (1927), Introducción al psicoanálisis (1933), y Moisés y el monoteísmo (1939).

Hacia 1906, contaba con un reducido número de alumnos y seguidores destacando los psiquiatras austriacos William Stekel y Alfred Adler, el psicólogo austriaco Otto Rank, el psiquiatra estadounidense Abraham Brill, y los psiquiatras suizos Eugen Bleuler y Carl Jung, además del húngaro Sándor Ferenczi, que se unió al grupo en 1908.

En 1910 se crea una organización de ámbito mundial denominada Asociación Psicoanalítica Internacional. Tras el comienzo de la I Guerra Mundial, abandonó casi la observación clínica y se concentró en la aplicación de sus teorías a la interpretación psicoanalítica de fenómenos sociales, como la religión, la mitología, el arte, la literatura, el orden social o la propia guerra.

En 1923 se le detectó un cáncer en la mandíbula que precisó de un tratamiento constante y doloroso, por el que tuvo que someterse a varias operaciones quirúrgicas. Cuando los nazis ocuparon Austria, en 1938, se trasladó a

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Londres. Freud y su hija Anna fueron interrogados por la Gestapo antes de su amiga y paciente Marie Bonaparte fue capaz de asegurarles pasaje a Inglaterra. Bonaparte intentó sin éxito obtener visados de salida también para cuatro de sus hermanas, que finalmente se quedaron en Viena antes de ser enviadas a campos de concentración nazis en los que murieron.

El 21 de septiembre de 1939, Freud recordó la promesa que le hizo su amigo y médico de cabecera, Max Schur, de ayudarle a morir cuando el cáncer de mandíbula se volviera insoportable. Al día siguiente le aplicaron morfina y murió a la medianoche del 23 de septiembre de 1939 en la capital británica. Sus últimas palabras fueron: Das ist absurd! Das ist absurd! (¡Es absurdo!...¡Esto es absurdo!)

Tres días después de su muerte sus restos fueron incinerados en el Golders Green Crematorium, en el norte de Londres, siendo guardadas sus cenizas en una antigua urna griega que había recibido como regalo de la princesa Bonaparte y que tuvo en su estudio en Viena.

Cuando su esposa Martha falleció en 1951, se añadieron sus cenizas a la urna. En enero de 2014 intentaron robar las cenizas de los Freud, y aunque el robo se evitó, los ladrones dañaron gravemente la urna de más de 2.300 años de antigüedad.

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MECANISMOS DE DEFENSA PSIQUICOS:

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Negación: el rechazo de aceptar que algo ocurre y se basa en la convicción prelógica de “Si yo no lo reconozco, eso no sucede”. Regresión: Un retorno a formas anteriores del funcionamiento psíquico, la regresión se puede comprender dentro del marco de la psicología evolutiva como un paso atrás en el desarrollo. Proyección: La persona coloca fuera de sí, en otra persona o cosa, sentimientos, deseos o características propias. Introyección: Proceso por el que la persona coloca dentro de sí lo que en realidad está fuera. Identificación: Es la adopción inconsciente de características o actividades de otra persona, a menudo para reducir el dolor de la separación o la pérdida. Sublimación: Un instinto (de componente sexual o agresivo) es derivado hacia un fin diferente. Cuando un individuo sublima un instinto, sustituye su motivación y la redirige hacia una actividad más aceptada socialmente. Intelectualización: se reconoce la existencia del afecto intelectualmente pero no lo siente; el afecto es teóricamente aceptable para el individuo, pero su expresión sigue inhibida. Racionalización: Encontrar razones que justifiquen un acto que sería vivido como conflictivo sin esas razones y entra en juego cuando no se consigue algo que se deseaba y se decide que en realidad no se deseaba tanto, o bien cuando algo malo sucede y se decide en retrospectiva que no era tan malo. Simbolismo: Consiste en expresar mediante símbolos los materiales reprimidos. Desplazamiento: La mente inconsciente redirige las emociones que nos produce una circunstancia hacia otro objeto, persona o situación. Represión: Proceso por el que un impulso o idea inaceptable se torna inconsciente. El individuo rechaza ideas, pensamientos y recuerdos para mantenerlos en el inconsciente. Formación reactiva: Un impulso o deseo inaceptable es controlado por la exageración de la tendencia opuesta.

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TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS En principio hemos de señalar que en la actualidad suele hablarse de "factores psicológicos que afectan al estado físico" para referirse a cualquier trastorno físico en el que los factores psicológicos son considerados importantes, es decir, cuando existen factores psicológicos que contribuyen a la iniciación o a la exacerbación de una enfermedad física. Es lo que antes se denominaban alteraciones psicosomáticas o psicofisiológicas. Sin embargo, en general podemos utilizar indistintamente los diferentes términos ya que a nivel de cultura popular significan lo mismo aunque técnicamente existan diferentes críticas a cada uno de ellos pero entrando en un nivel mucho más científico. También resulta muy importante señalar que actualmente la problemática de la enfermedad física es bastante diferente de la de hace unos años; antes era impensable y poco menos que sacrílego hablar de que ciertas enfermedades como por ejemplo cáncer, diabetes, miopía, enfermedades coronarias, asma, alergias, etc, pudieran estar influenciadas por factores psicológicos. Sin embargo, estudios recientes demuestran que tales factores pueden desempeñar un papel esencial en la historia natural de este tipo de enfermedades. Cuestiones tales como estrategias de afrontamiento, estresores ambientales, características de personalidad, creencias y factores culturales, etc, pueden juegan un papel muy importante tanto en el origen como en el curso de la enfermedad.

Sistema alterado

Enfermedad

Sistema inmunológico

Trastornos cardiovasculares Trastornos gastrointestinales

Trastornos respiratorios Endocrinos Dolor crónico Genitourinarios De la piel Otros

Competencia inmunológica, cáncer, enfermedades infecciosas, problemas de alergias, de piel... Enfermedad coronaria, taquicardia, arritmia, hipertensión, infarto, angina... Úlcera gastroduodenal, colitis ulcerosa, pilorospasmo, náuseas y vómitos, alteraciones en la evacuación... Asma bronquial, rinitis alérgica Diabetes, hipertiroidismo Dolor crónico, cefalea, migraña, artritis reumatoide, dolor sacroiliaco... Dismenorrea, desórdenes menstruales... Neurodermatitis, acné, psoriasis, alopecia, prurito, eccema, urticaria... Obesidad

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REFLEXIÓN: La verdad es que ambas clases me gustaron mucho, abrieron mucho mi curiosidad acerca de lo que pensaba Freud, siento que la maestra lo expresa muy bonito, y siento que lo hace como instintivo para que nos adentremos en estos temas que son aparte de interesantes, importantes de conocer. La clase del día jueves 14 estuvo super divertida, nos puso ejemplos de cómo se originaba la familia, la sociedad, y más según Freud, y nuestro jefe miguel fue el macho alfa, yo quería ser el macho alfa pero me dijo que no porque no tenía pito, pero pues ya ni modo, ya después mi opero para que ahora si ya no sea el jefe, yo soy más hombre avda no es verdad Miguelito tequieromucho y pues bueno, estuvo bien divertido porque nos lo explico como si estuviéramos todos desnudos y fuéramos familia, la neta si me los imagine desnudos y me dio mucha risa, pero es real todo lo que trataba de explicarnos, antes no había clasificaciones de tíos, primos, hermanos, papás, por lo que todos se daban entre todos, pero fueron entrando en razón y fue cuando iniciaron las leyes y así, la verdad fue muy interesante esta clase, me gustó un buen, ya hasta extraño a la doctora :D

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R E L A T O R Í A #8 19 DE NOVIEMBRE DEL 2019

Hoy me siento molesta por mi calificación de metodología, ya que tenía exactamente los mismos aciertos que mi amigo y a mi me puso 5 y a él 6, no quise reclamar, pues ya que hago, no fui a la única a la que le aplicó esa táctica, por eso no me quejé, ya veremos después que pasa. Iniciamos la clase viendo los aspectos a incluir en el trabajo final, el cual debe estar conformado por:

1.- PORTADA (Nombre, grupo, logos, materia, docente, fecha y diseño de fondo)

2.-CONTENIDO • • • • • • • • •

Presentación Índice Relatorías (De clase y de actividades humanitarias) Autobiografía Libros que leímos Películas Congreso médico y expo talentos Conclusiones Bibliografía

o Usar el formato de issuu.com El viernes 6 y sábado 7 de diciembre se deben subir las revistas al muro del grupo en Facebook para que sean revisados y ver si pasan, posteriormente, se aceptan para subirse a ISSUU y luego a Revistas Virtuales en Facebook.

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PROTOCOLO PARA DAR MALAS NOTICIAS:

1. Configuración de la entrevista. El ensayo mental es una manera útil de preparar la entrega de una mala noticia. Revisar lo que se le va a decir al paciente y como se va a responder a las reacciones emocionales o preguntas difíciles. 2. Percepción: antes de describir el plan de tratamiento con el paciente y familiares es importante entender cuanto saben y que percepciones tienen de su situación. 3. Invitación a la información: el paciente y los familiares preguntas directamente información que ellos consideren útil. 4. Dar conocimiento e información: la mala noticia es compartida con el paciente y familiares. Advertir al paciente de que viene una mala noticia puede reducir el reducir el impacto que produce ésta y puede facilitar el procesamiento de la información. Debe ser introducida gentilmente. 5. Empatía: la clave se encuentra en reconocer las emociones y reacciones de paciente y su familia durante la discusión dolorosa y responder a ellos de una manera apropiado. 6. Estrategia y resumir: el paso final es resumir la información que ha sido presentada en un lenguaje que el paciente puede entender fácilmente y presentar un plan estratégico para las intervenciones posteriores. Se recomienda realizar preguntas dirigidas a verificar que el paciente entendió el plan propuesto y que se pueda realizar una toma de decisión compartida.

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Después hicimos un psicodrama, estuvo super genial, yo actué en el último, estuvieron geniales mis compañeros, me acuerdo muy bien que los que mejor actuaron fueron Diana, estaba embarazada y le hicieron un trasplante de sangre y le contagiaron VIH, super cañona su actuación, de verdad se enojo super feo con Vicky que era la obstetra, casi que me la creí. Después nuestro compañero Fernando que actuó de un niño que perdió a sus padres, neta que si me la creí, lloró y gritó que era su culpa, super real todo el show, yo no sé como aguantaron mis amigos el verlo así, mi novio y el jefe actuaron de médicos y ya no sabían ni como reaccionar, yo ya me estaba muriendo de risa pero de verdad que sí sentí feo. Yo fui la última en participar por que me dijo la doctora que de algo tenía que servir mi histeria jaja es real, y pues bueno, actué de una niña que tenía cáncer terminal en apéndice, y que estaba muy apegada a su papá y así, hice mi mejor esfuerzo, si soy buena actuando, aunque delante de la gente no lo sé, una vez me eché una actuación que se merece el Oscar junto con mi mejor amigo Ian, no hombre! Actuación increíble, pero creo que te pones nervioso con tanta gente, aunque considero que lo hice bien.

REFLEXIÓN: La verdad que estuvo super bonito que nos haya hecho actuar la doctora, si me sensibilizo poquito el corazón aunque después digan que ni siento nada, claro que me sentí mal al interpretar mi papel y al ver a los demás como lo hacían con tantas ganas, me imagino que vivirlo enserio debe ser un momento profundamente doloroso y por eso quise mantenerme firme ante la seriedad del asunto, por que lo fue, es para prepararnos en algún futuro como médicos y que no nos agarren en curva cuando nos toqué dar malas noticias, lamentablemente son cosas que viviremos a diario y considero que es una buena práctica para nosotros los primerizos, lo haría muchas veces más hasta que pueda hacerlo como se debe, por que son cosas que no te enseñan en la escuela, por eso insisto en que lo considero de real importancia saber el dar malas noticias.

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R E L A T O R Í A #9 03 DE DICIEMBRE DEL 2019

El día de hoy fue nuestro ordinario, es decir, que se presentó la mesa redonda de tanatología. Llegamos a eso de las 12:00 del mediodía, nos vimos en la estatua de Hipócrates, de ahí pasamos a el Aula de Usos Múltiples, y comenzamos a acomodar nuestra mesa, y pues las sillas, estuve parado allí un buen rato porque estábamos acomodando algunas sillas, y luego de eso estaban acomodándose los ponentes y aún no sabía dónde iba a estar mi ponente, Luz Elena, y pues hasta que no se acomodaron todos nos tocó sentarnos, nos sentamos y un chico de al parecer cuarto semestre de la carrera, se puso a cantar un par de canciones, la verdad si ponía ambiente y cantaba muy padre, yo no me sabía ninguna canción, por lo que solo medio bailaba ahí en mi asiento, no me gusta quedarme atrás, y pues ya, cantó muchas canciones que mi novio se sabía, pero él siempre se sabe esas cancioncillas en español, a mi casi no me gustan pero siempre me acoplo luego no más me excluyen y pues no, no va de ahí. Después de un rato de cantar unas canciones, tomamos asiento y los maestros

de

ceremonia empezaron a

presentar

a

los

jueces, entre ellos el Dr.

William,

Dr.

Vladimir, Dr. Medrano y el Dr. Nava. Luego

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presentaron a los ponentes del grupo A, B, AB, C (el nuestro) y el D, y poco después de presentarlos comenzaron con sus historias. Comenzamos con la chica del A, Fátima, la cual nos contó de una chica que ella conocía de su rancho Monte Escobedo, y pues la chica tenía cáncer en Tibia y Peroné, poco después le amputaron el pie, y hace poco falleció, la verdad me conmovió mucho por que se le veía la tristeza, y la verdad me contagió la tristeza.

Luego comenzó el otro chico del A, Alejandro, su historia estuvo super rápido, lo que recuerdo fue es que era un niño que le gustaba mucho los dulces y que disfrutaba mucho la vida, tiene 15 años y dice haber aprendido mucho de él, su cuento estuvo super bonito, de un perrito y un gatito en donde el perrito salvaba al otro de ahogarse, y aprendían muchas cosas del otro, me encantó su cuento. Después comenzó su historia Mayra, nuestra compañera del grupo B, quien entrevistó a un niño de 13 años y lo contó con mucho entusiasmo, cuya medicina paliativa fue darle muchos dulces y golosinas, y unos cuadernos para dibujar y unos plumones ya que al niño le gustaba dibujar muchísimo. La chica del AB su niño tenía hidrocefalia, y otras cosas que no recuerdo, pero su medicina paliativa fue llevarlo como a un parque y a un lago y todos se metieron con el uniforme y tal, estuvo padre. Luego llegamos con Luz Elena, compañera representante de nuestro grupo, y pues comenzó a contar la de su paciente de 85 años, la cual era una señora que le detectaron cáncer también el huesos, lo que la hizo tomar la decisión de no llevar quimioterapia por la razón de que ya estaba muy grande y ella quería pasar su vida sin sufrimiento, nos contaba mi compañera que solo salía a tomar el sol,

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pero a nada más, y pues que le preguntó que sería lo que quisiera hacer como medicina paliativa y ella le dijo que lo único que esperaba siempre era su cumpleaños para pasarla con su familia, a lo que mi compañera le organizó una fiesta de cumpleaños, su familia le ayudo a organizar y se juntaron algunos de sus familiares y pues toda la familia de la señora y sus vecinos, dice haberla pagado con la beca de AMLO, lo que nos causó mucha risa porque lo cuenta bien gracioso, y pues dice habérsela pasado muy bien, se fue temprano por que se tenía que regresar a Zacatecas y la señora le dijo que muchas gracias por hacerle todo eso y que si moría al día siguiente ella se iría muy feliz, lo cual también me conmovió muchísimo, y su cuento aún más, fue el mejor cuento de todos sin duda, la primera vez que lo escuché lloré, y hoy también lloré.

Finalmente, nuestra compañera del grupo D, nos conmovió con su historia de la niña que tenía insuficiencia renal, estuvo super bonita, le organizó también una fiesta, sus amigos le llevaron juguetes y dice que su mamá le hizo su comida y sus postres favoritos, y que se la pasaron muy muy padre, su cuento estuvo también muy bonito, era de una princesita, estuvo super genial.

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REFLEXIÓN: Sinceramente estuvo super bonito todo, desde los talentos, los chicos que cantaron cantaban super bonito, ambientaron super bien, pienso que el esfuerzo de cada uno de nosotros se vio reflejado en el evento, todos hicieron su contribución a la mesa de bocadillos, vinos, los ponentes expusieron su caso increíblemente bien, me conmovieron muchísimo y quería llorar, cada vez se ponía mejor, y les reconozco que se esforzaron mucho en dar lo mejor en su historia. Este tipo de actividades nos forjan como mejores seres humanos, y siento que el objetivo se logró, la verdad siento que abrí mucho mi corazón a los pacientes incluso sin conocerlos, y de eso se trata, de no verlos como algo a quien sanar, si no a alguien a quien cuidar, respetar y llevarlo al camino de la sanación o a una muerte digna, todo hecho con amor, el amor a la carrera y el amor a los pacientes, que para eso estamos nosotros como futuros médicos, para apoyarlos tanto en los mejores como en los peores momentos de su vida, medicina paliativa la haría dos, tres, mil veces más, porque los pacientes se merecen lo mejor en sus peores y mejores momentos.

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ACTIVIDADES HUMANITARAS

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LONCHES AL HOSPITAL GENERAL DE ESTADO DE ZACATECAS 4 DE SEPTIEMBRE DEL 2019

Durante una semana antes nos pusimos de acuerdo acerca de ir al hospital a repartir los lonches, actividad que nos había dejado previamente la doctora que hiciéramos, decidimos que sería el jueves 5 de Septiembre, pero por cuestiones de tiempo, decidimos un día antes realizarlo el 4 de septiembre porque no tendríamos una clase ese día y podríamos iniciar mas temprano que hacerlo el jueves. Nos pusimos de acuerdo de lo que íbamos a llevar y de cuanto nos iba a tocar durante ratitos en clase, quedamos que nos iba a toca de aproximadamente 100 pesos por persona y así quedó.

Llegó el día y fuimos primero a Aurrera, los llevamos Miguel, Belén, la mamá de Joaquín y yo en nuestros respectivos automóviles, y al llegar pues ahí compramos el bolillo, las aguas, jamón, queso y mayonesa, todo fue muy divertido, bromeaban con cualquier cosa, jugaron con los carritos e hicieron bromas, nos la pasamos muy bien.

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Después fuimos al mercado de abastos, ahí compramos lechuga, manzanas, jitomate, Jamaica y servilletas, también ahí fue muy divertido por que nos peleamos con el de las manzanas por que nos quería cobrar de más, pero al final todo se solucionó y nos fuimos a la casa de Krysol a hacer las tortas.

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Al llegar a lo de Krysol, nos repartimos el trabajo, Miguel, Ruth, Ramiro, Carlos y yo estuvimos haciendo el agua, despuĂŠs la vaciamos dentro de las mismas botellas donde estaba el agua, para entregar botellitas individuales. La verdad no recuerdo bien como se repartieron el trabajo adentro, ya que una vez que hervimos la Jamaica y la preparamos, nos salimos para no hacer desastre adentro ya que la Jamaica pinta mucho y llenamos las botellitas en el patio, obvio todo con su respectiva higiene.

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Nosotros fuimos los primeros en terminar, así que fuimos por algo de comer para todos ahí cerca mientras los demás terminaban de hacer lo que les correspondía, y la verdad es que no nos tardamos mucho, cuando llegamos ya todos habían terminado, por lo que comenzamos a comer y hacer fuga al hospital.

Esta vez solo los llevamos Miguel, Belén y yo, ya que la mamá de Joaquín no pudo prestar su auto para llevar al resto, así que algunos se tuvieron que ir en uber, aunque no fueron tantos, me hubiera gustado poderlos llevar yo, pero ya no cabían más, en mi cajuela iba mi amigo Carlos, así que ya a donde los mandaba. Al llegar al hospital nos organizamos para algunos subir a buscar gente que necesitara de algo que comer pero que tuviera algún paciente ahí con ellos, algunos se quedaron abajo para recibirlos, y así varias personas bajaron, conversamos con algunas, aunque con algunas otras no pudimos hablar mucho porque tenían pacientes arriba y tenían que irse.

Para ser sincero hubo de todo, gente colada, gente aprovechada, pero nos reconforta saber que mucha de la gente si era de nuestro objetivo principal y se podría decir que eso se cumplió.

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REFLEXIÓN La actividad en el hospital la verdad fue una experiencia bastante bonita, porque hay mucha gente con muchas experiencias un tanto tristes, pero siempre es bueno escuchar y ser escuchado, siento que si estuviera en esa situación me gustaría que alguien me apoyara emocionalmente, ya que a veces a lo que a uno le hace falta es hablar. Las mayoría de las personas que se encontraban ahí eran de bajos recursos, y han estado durante días y noches sin dormir ni comer, por eso considero que es importante hacer este tipo de actividades altruistas hacia personas que de verdad lo necesitan por que vaya la redundancia, lo necesitan, estoy dispuesto a llevar comida a más gente al hospital por cuenta propia, no tanto por la escuela, ya que fue la primera vez que entraba a un hospital a interactuar con el paciente y la familia, y te das cuenta de que la gente tiene un corazón enorme y se merece aunque sea algo pequeño como detalle, ya que nunca sabemos cómo la está pasando, ya no solo sufre el paciente internado, sino también los familiares de este.

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VISITA A LA CASA DE ANCIANOS 12 de septiembre del 2019

Fuimos a la casa de ancianos del DIF, nos pusimos de acuerdo aproximadamente dos semanas antes para realizar dicha actividad, por lo que decidimos que íbamos a llevar de comer por lo que concluimos que llevaríamos tamales para los señores y para nosotros, pastel, juegos, y como nos íbamos a ir y a vestir. Se llegó el día y como fue en jueves, salíamos temprano, desgraciadamente no tuvimos psicología médica, pero igual esa horita nos ayudó para arreglarnos, mi amiga Ruth me hizo unas trenzas en el cabello y cuando terminó procedí a maquillarme, quise hacerlo para no verme tan demacrado como siempre cuando voy a la escuela, si no ir algo presentable, y Ruth hizo lo mismo, platicamos y así, y terminamos y nos fuimos a Farmacología. Después de salir de farma, a mi amiga se le olvidaron los vestuarios dentro, nos preocupamos mucho por que cerraron el laboratorio, pero lo bueno es que si abrieron (una hora después) y nos fuimos. No teníamos con quien irnos mis amigos Ruth y Ramiro, así que decidimos irnos en camión hasta el centro, y de ahí tomar uber y que nos cobrara más barato, el punto de esto es que nos subimos al uber y pues según nos fuimos rumbo al asilo, pero resulta que pusimos otra dirección, pero nos dimos cuenta ya casi llegando, nos enojamos mucho pero nos dio mucha risa también, así que paramos el viaje y lo volvimos a iniciar hasta la que si era la buena dirección. La neta si me enojé, iba mentando madres pero bueno ya que hacía, fue nuestra culpa y es que todo se me había juntado y estaba muy enojado, me iba a enojar peor si llegaba y ya estaban adentro, igual íbamos bien apurados y hasta nos cambiamos en el uber. Llegamos y para mi suerte o mala suerte aún estaban afuera, que como ya dije, me habría enojado si se hubieran metido sin mí, pero aún nos estuvimos afuera esperando a que llegaran más de mis compañeros y pues eso me hizo enojar más, pero me enojaba por que andaba de malas, no por que odiara a mis compañeros jaja, pero, en fin, andaba después bien animada. Entramos y pues acomodamos todo, fuimos por los personajes principales que son los habitantes de la casa hogar y pusimos música, nos pusimos a platicar un rato. Me acuerdo que con el primero con quien hable, cuyo nombre no recuerdo, me estaba contando que trabajó toda su vida con su papá, en la agricultura, dice que cada año iba a la cosecha de frijol y maíz, el me cometa que no tiene una pierna, la cual perdió por culpa de una mujer, no entendí muy bien a que se refería mas no quise preguntar, me dice que por ese motivo jamás se casó, por lo que sus hermanos se fueron con sus respectivas familias y él se quedó con sus papás a vivir parra toda la vida hasta que su mamá desgraciadamente fallece y queda solo, lo cual me lleva a concluir a que a raíz de eso se encuentra en ese lugar. Hablamos de otras cosas, como del que tal se la pasaba, que comió, etc, fue agradable hablar con él. Con otra persona con quien hablé no recuerdo su nombre, solo su apellido, Trino, por que se apellida igual que el ex marido de Jenni Rivera, lo cual le comenté y me dijo que esa señora le caía muy mal, a mi la neta si me gusta pero por empatizar le dije que a mi también me caía mal, en fin, empezamos a platicar y me decía que mi sonrisa era muy bonita, también hablamos de las películas de Pedro Infante, a mi me gusta mucho Pedro Infante, se me hacia una persona muy atractiva aparte de que mi película favorita del cine mexicano son los 3 huastecos, y se lo comenté y comenzó a contarme que uno de los que sale en una película con Pedro le dio clases de canto a él, y a raíz de eso me dijo que me iba a cantar una canción, solo que en ese momento me iba a ir con Miguel a un pendiente y tuve que irme, casi ya

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nos íbamos cuando el señor preguntó a todos por mi, así que me acerqué y me dijo que ahí iba mi canción, me agarro la mano y me la cantó, estaba bonita la canción, me dijo que se llama amar con amor se paga, le dije que esperaba algún día aprendérmela y volver, a lo cual me respondió que nunca iba a volver, y aunque no le prometí mi regreso, le dije que trataría de volver para cantarla con él. Hable con otros más, aunque no muy a profundidad ya que jugábamos a la lotería o a las cartas, fue muy entretenido ver como a mis amigos les ganaban. Llegó la hora de irnos por lo que Miguel fue quien dio el mensaje de despedida, todos aplaudimos, recogimos todo y nos fuimos a dejar las cosas a las respectivas camionetas, nos comimos unos tamales y dimos vuelta a nuestra casa.

REFLEXIÓN: • Para ser sincero, creí que la actividad no iba a salir como la planeábamos, ya que otros grupos nos comentaron como fue que no le salió el plan muy bien, pero de verdad que todo fluyó bastante bien, todos estuvimos rotándonos, tratábamos de no dejar solo a nadie y aunque estuvieran solos, se veía que se distraían bastante viendo como estábamos de un lado a otro, ayudando a la gente a jugar lotería o cartas, hablando con ellos, etc. Hasta ellos mismos decían que se sentían a gusto viéndonos hacer las cosas. Siento que como grupo nos hemos un unido más y han sido unas experiencias agradables pasar un rato con ellos organizar las cosas entre todos y así. Fue muy agradable hacer esto por que aprendí a valorar más a mis papás y a mis abuelos, y a que nunca sabes dónde vas a terminar, pero hay que disfrutar de la vida, para tener buenas experiencias que contar de viejos.

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CASA HOGAR

28 DE SEPTIEMBRE DEL 2019

Fuimos de visita a la casa hogar del DIF aquí en zacatecas, ya nos habíamos puesto de acuerdo hace como tres semanas sobre que íbamos a llevarles, que iban a comer, aunque lo mas importante no lo habíamos decidido y era como nos íbamos a vestir, la verdad es que la mayor parte del tiempo que paso para que se llegara el día fue en ver que me iba a poner, al final decidí ponerme un traje de vaca, como ya tengo el piercing de toro pues ya que más me faltaba. Se llegó el día, y se me hizo tarde, nos habíamos quedado de ver mis amigos y yo en el centro para tomar uber hasta la casa hogar, y real que llegué justo a las 4 (hora que ya debíamos que estar ahí) al centro, y pues en corto agarramos uber y nos fuimos. El del uber se llevó muy bien con mis amigos foráneos porque al parecer tiene muchos conocidos en Pinos y Villa Hidalgo, así que el camino fue bastante agradable. Cuando llegamos ya estaban la mayoría, ya solo faltaban como 4 de llegar, y pues no se tardaron mucho, decidimos registrarnos para entrar pronto, los hombres se fueron con los niños a un salón cerrado, grande pero cerrado, y las mujeres nos fuimos al patio de juegos, el cual era un desastre, niños por doquier, jugando y gritando, la verdad es que dije “de aquí soy” porque estoy acostumbrado al desmadre de mi sobrina, pero solo de ella no de 20 niños juntos, pero va, llegué, y como iba vestida de vaquita, empezaron a cantar “La vaca lola, la vaca lola” y como se me esas rolas por mi sobrina pues también las canté, al parecer todos estaban muy contentos de que fuéramos a jugar con ellos un ratito, y empezamos a jugar como que todos juntos al lobo y así, todos estaban muy cooperativos, ya después como que cada quien se iba a jugar cualquier cosa. Nos vieron llegar con juguetes, lo cual las alteró porque ya querían que los diéramos, para ser sincera yo también ya quería dárselos, pero mis amigas decían que no que ya al final si no, no iban a querer jugar, no estuve de acuerdo, pero es lo que diga la mayoría no yo. Jugué con muchos niños, estuve platicando con una niña cuyo nombre la verdad es que no recuerdo, jugábamos a ver quién aguantaba más colgado en el poste de la portería, y me decía que su hermana también tenía piercings como yo y que su hermano una vez le arrancó uno, la verdad es que ella me contaba las cosas no era tanto que yo le preguntara, y si le preguntaba eran cosas como de que le gustaba jugar y así, y pues si platicamos muy a gusto, hasta que llegaba Fátima, la niña más enojona del lugar, siempre iba conmigo a decirme que les dijera a mis amigas que ya dieran los juguetes, al principio lo decía normal, pero después se le metió el demonio y estaba bien enojada porque no daban los juguetes, ya tenía a mis compañeras bien estresadas, pero yo la aguantaba, la veía enojada y me recordaba mucho a mi sobrina.

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Estuve jugando con demás niñas, unas que tenían los ojos super hermosos, eran hermanas, y platicábamos y así, me llevaba muy bien con las niñas grandes porque me platicaban y yo les platicaba, eran muy conversadoras y pues yo también y a mi si me sacas platica yo me voy como gorda en tobogán, la verdad la plática estaba muy amena a pesar de que como todas las niñas, siempre andamos peleándonos, y ellas también se peleaban de cualquier cosa. Igual también jugué con niños más pequeños, chiquitos, pero super listos, estuve con una niña que me entendía super bien lo que le decía, y fácil tenía unos 2 años, era un amor, jugamos en la arena y le gustaba que le cantara la vaca lola lo cual yo hacía con mucho gusto. Después llegaba Fátima (otra vez) a decirme que por qué no dábamos los juguetes, la verdad es que es que si también me molestaba que no los dieran, pero es que Fátima es bien enojona, pero de verdad que la aguantaba mucho porque me recordaba mucho a mi sobrina, era como su doble, güerita, cabello largo, enojona y chiquita, la amé al instante a pesar de que al principio no estábamos juntas. Después de mil años decidieron dar los juguetes, Fátima no quiso ninguno, después de estar friegue y friegue de que ya quería los juguetes no quiso ninguno, y así muchos niños no los querían, pero al final la señora que los cuida les dijo que si no los querían nos los íbamos a llevar, que mejor aprovecharan esa oportunidad, y así todos dejaron de decir que no mágicamente. Fátima estaba otra vez, ahora diciendo que no le tocó nada, pero le rogué para que tuviera un osito y me lo rechazó tres veces, hasta que Karen le dijo que si no lo aceptaba se quedaría sin nada, y cuando se lo dio le dijimos que lo cuidara mucho porque era muy especial para ella, y solo así de verdad Fátima dejo de quejarse, después de que se lo dieron nos separamos, y ella fue tras de mí y me dijo que si lo iba a cuidar. En eso llegaron los niños con las pizzas, el helado y los refrescos y los niños detrás de ellos, entonces comenzaron a servir, les ayudamos entre todos a servirles a los niños, los sentamos y al principio un desmadre, pero después ya se tranquilizaron y empezaron a comer. Me senté junto con las niñas con las que platiqué, pero ahora todas juntas, y ya empezaban a discutir pero después, como todos los niños, ya se contentaban, les serví helado y refresco un par de veces mientras platicábamos, insisto, la plática estuvo super a gusto todo el tiempo, y ahí estaba Fátima, me levanté para ver si me tocaba algo de pizza y Fátima fue conmigo, y pues empezamos a platicar y platicar, después comenzamos a jugar a aventarnos un Pikachu, luego jugamos a la pelota y se me voló por que le pegué muy fuerte, pero al parecer ellos se saben esas tranzas y ella fue por la pelota, y así estuvimos jugando y platicando un buen rato, la verdad es que era super agradable estar con ella, fue un amor conmigo a pesar de que estuvo molesta todo el día, supongo que quiso estar conmigo porque era la única que le seguía el rollo con que dieran los regalos, pero después de todo terminamos siendo muy buenas amigas, la verdad es que después de estar con ella ya no me quería ir.

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Recuerdo que le gustaba mucho ver quien aguantaba más pegarle a la pelota en el aire sin que se cayera y pues le decía a todo el mundo a ver si me ganaba, y pues yo los hacia perder porque pues ganando como siempre, y en eso ve a mi compañera Krysol, la cual esta vestida de Pikachu y nosotros anteriormente estábamos jugando con el Pikachu y le decía que era él y no sé qué otras ondas, pero al parecer a Fátima le cayó mal Krysol por que luego se andaban peleando y le decía que ella estaba a gusto con su vaquita (conmigo), era muy gracioso. Se llegó la hora de irnos, e insisto en que no me quería ir, pero teníamos que hacerlo, hasta nos pasamos de la hora, pero en fin, una de las muchachas que los cuidan les dijo que ya nos íbamos, en corto llegó Fátima y me abrazó, me dijo “Te voy a extrañar mucho vaquita” a lo cual yo le respondí que igual la iba a extrañar mucho, que esperaba verla muy pronto, y me dijo “Adiós vaquita deja te doy tu beso” y me dio un besito en el cachete, yo creo que en ese momento agarre la onda y quise llorar, me encariñé machín con Fátima, era un amor de niña y la voy a tener en mi corazón siempre, espero volver y verla o reencontrarnos en alguna otra buena situación.

REFLEXIÓN: Definitivamente ha sido sin duda la mejor actividad que he hecho en la materia de Psicología Médica, siempre he tratado de convencerme de que la convivencia con los niños no se me da, sin embargo, me di cuenta de que soy muy buena tratando con ellos porque estoy acostumbrada a tratar con ellos en casa. Me encantó la manera en que los niños te demuestran amor, me sorprendió muchísimo, son unas personitas totalmente increíbles y estoy segura de que podrán lograr muchas cosas si se lo proponen. Siendo sincera tengo muchísimas ganas de volver, me encantó el tiempo que pasé con ellos y me gustaría muchísimo poder llevarlos más cosas, más juguetes, más comida, más amor… y como me encariñé con ellos quiero que vean que el cariño y amor que les brindé en ese ratito fue sincero, fue lo más bonito que me ha pasado, después de eso aprendí mucho a valorar a mi princesa (sobrina) porque sinceramente no sé qué sería de mí sin ella.

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HISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA INFANTIL Nombre: Natalia Yunuhen Edad: 6 años Sexo: Femenino Escolaridad: Primaria Residencia: Zacatecas Zac Compañía: Madre, Verónica Esmeralda Diagnóstico: Diabetes mellitus Tratamiento médico orgánico: Buena alimentación, ejercicio, un control de azúcar La primera pregunta es: ¿Qué te pasa? ¿Estás enfermito? Si esta malita pero no se siente mal, a veces siente mareos, tiembla y ganas de vomitar. ¿Qué sientes? Ahorita nada, pero a veces quiere vomitar ¿Te gustan los doctores? ¿Cómo te tratan? ¿Son buenos o son malos? No le gustan mucho pero no le dan miedo solo cuando la inyectan, la tratan bien son buenos menos cuando la inyectan ¿Qué sueñas? ¿Tienes pesadillas? A veces sueña que es una princesa que tiene un castillo muy grande con un perro muy grande y un unicornio rosa que vuela y que ella se sube en él y vuela por las nubes y que en el castillo hay dulces y chocolates. ¿Tienes miedo? No tiene miedo ¿Estás enojado? No está enojada ¿Vienen tus amiguitos? A veces ellos vienen o ella va con ellos ¿A qué quieres jugar? Con pelotas y muñecas ¿Tienes deseos? Quiere mucho un perrito

Interrogatorio Indirecto ¿Qué enfermedad tiene? Diabetes Historia, ¿Cómo empezó? Se lo detectaron a los 2-3 años ¿Cómo fue su embarazo? Su embarazo fue muy tranquilo, no tuvo ningún síntoma feo ¿Cuántos hijos tiene? Tiene 3 ¿Qué número es el niño? Ella es la primera ¿Cómo es el carácter del niño? Es traviesa, extrovertida, aunque se sienta mal a veces es optimista

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¿Con que se pone peor y con que mejora? No se ha sentido muy mal como para decir que tiene algo con lo que mejore, sigue su tratamiento y cuando se siente muy mal van al médico, aunque a veces cuando no van mejora con cosas muy simples, descansando o comiendo algo dulce, pero poquito ¿A que le atribuye la enfermedad? Al principio creían que era por algo que ocurrió durante el embarazo, pero después dijeron que era hereditario y si porque toda su familia es diabética ¿A qué edad caminó y habló? Caminó al añito y habló como al año y medio ¿Le dio pecho? Si, pero después ya no produjo leche ¿Cuánto tiempo? Tres meses ¿Cómo se relaciona con sus hermanos? Los quiere mucho, se llevan algo de edad, pero hace lo que puede para jugar con ellos sin lastimarlos ¿Cómo se lleva con sus papas? Se lleva bien, es obediente, la mayor parte del tiempo hace las cosas a la primera de decirlas o sin necesidad de decirle que lo haga entonces no la regañan mucho ¿A que le gusta jugar? Le gusta jugar a las muñecas y con los gatos, a veces colorea, pero le gusta mas jugar con sus muñecas Rendimiento en la escuela Le va muy bien, apenas lleva medio año en la escuela, pero en los exámenes le ha ido bien, aprende muy rápido y ya sabe leer ¿Cómo está su apetito? Bien, le gusta comer sus verduras y las frutas más, aunque a veces se queja tratan de darle a veces comida “basura” una vez cada dos semanas para no desbalancear su salud, ella sabe que le puede hacer daño, pero tampoco la quieren abrumar con solo comida sana ¿Vomita? A veces si vomita ¿Hay que forzarlo a comer? Rara la vez que no quiere comer por que pierde el apetito o por que le aburre la comida, procuran hacerle de comer cosas variadas pero que contengan cosas nutritivas con frutas y verduras para que no se aburra, pero a veces logra hacerlo, tratan de que ese día coma otra cosa ¿Cómo está su sueño? ¿Duerme solo? ¿Moja la cama? Duerme bien, sí duerme sola, tiene 4 meses durmiendo en su propio cuarto y todo va bien, aunque ella sabe que si se siente mal puede ir con sus papás para que la auxilien, pero no ha pasado nada malo Juegos y escuela Le gusta jugar mucho, tiene muchos amiguitos y amiguitas, y en la escuela es muy extrovertida pero no se mete en problemas ¿Cómo educan al niño? Tratan de ayudarlo con su tarea, desde antes le ayudaban con las letras y números, tratan también de inculcarle ciertos valores como el respeto y la solidaridad con los demás niños y personas en general ¿Cómo lo castigan? Si hace algo que está mal hablan con ella, no le gritan a menos de que ya haya hecho la misma cosa varias veces y no haya hecho caso, procuran que no se sienta incomoda ni ofendida, solo que sepa que esta bien y que está mal

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EXPLORACION FÍSICA ¿Cómo lo vemos? La veo bien, despeinada, pero está en su casa, no se ve que se sienta mal, es muy extrovertida, le gusta platicar mucho y jugar mucho, por lo que me hace suponer que se encuentra no muy mal de salud, al contrario, se ve que lo maneja muy bien. ¿Cuál es su personalidad? Es muy extrovertida, carismática, le gusta mucho estar jugando y brincando, es muy obediente cuando le dicen que no haga algo, aunque cuando empezó a hablar conmigo era introvertida, agarró confianza y fue muy dulce.

DATOS PSICOLOGICOS DEL NIÑO

Otras enfermedades. Fracturas, hospitalización, alérgicas, transfusiones, antecedentes familiares. No tuvo ningún otro tipo enfermedad u hospitalización por alguna otra cosa, sus familiares todos son diabéticos menos su papá. ¿Cómo era antes de la enfermedad? Era casi igual, muy extrovertida y dulce, tal vez solo que no se sentía tan mal pero todo normal Dibújame tu enfermedad y a la familia. No quiso dibujar mas solo colorear en su libro.

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HISTORIA CLINICA PACIENTE TERMINAL El día que comencé a hacer mi proyecto fue un 10 de septiembre del 2019, mi familia conocía a una persona la cual es terminal en cáncer, con la poca información que ellos me dieron parece ser que ella no sabía que tenía cáncer hasta hacia 6 o 7 meses atrás, lo cual termina siendo algo malo para ella porque el cáncer ya lo tiene bastante avanzado. Quien me avisa de la persona es mi tía Alejandra, por lo que yo le dije que si podía preguntarle si quería hablar conmigo que yo iba a su casa y así, a lo cual la señora accedió, mi tía me dijo donde vivía (lo cual me pareció excelente por que vive en la 5 señores, lugar que me queda relativamente cerca, unos 15 minutos tal vez) y que podía ir cualquier día después de las 3 de la tarde y antes de las 8 que era su periodo por decir “desocupado”, pero que de igual manera avisara cuando fuera ir para no agarrarla con un tiradero en su casa. El día primer día que fui, fue un viernes 20 de septiembre del 2017, salí de la escuela a las tres por lo que decidí dirigirme a con mi abuela para ponerme el uniforme y de ahí ir a la casa de la señora para poder platicar con ella. A este punto yo solo sabía que tenía cáncer terminal, y su nombre, Estela, así que fui a ciegas. Llegué a su casa, me abrió ella, lo primero que observe fue a ella, faldas largas, y completamente normal, tal vez un poco más pálida de lo que una persona normalmente estaría, pero si no fuera por que supiera que tiene cáncer, pasa desapercibido que está enferma. Me invitó a pasar y comencé a sacarle platica, me presenté, le dije mi nombre y que vengo de la unidad académica de medicina humana y ciencias de la salud de la UAZ, a lo que ella hasta se sorprendió, recuerdo que me dijo “ah entonces eres una niña muy listilla” a lo cual yo me reí porque no es que sea muy lista en realidad, pero bueno, esos comentarios siempre agradan. También le comenté como es que llegué hasta este punto, no solo por el trabajo que haría con ella, sino, la carrera en general, me di cuenta que a ella le interesaba mucho que le contara como me iba, como era el estar estudiando una carrera tan exigente, me preguntaba cosas acerca del cuerpo, sobre todo de huesos, las articulaciones y sobre medicamentos, cosa que no le pude responder muy claramente porque en farmacología no hemos visto mucho, y así como yo le conté a ella, también ella me contó muchas cosas, que se sentía algo cansada, que se acababa de ir su hijo el grande porque iba a ir a pagar la mensualidad de karate de sus hijos pero que iba a volver en un rato, que sus hijas las que le siguen la visitan los domingos y otras cosas más, que para no hacer el cuento tan largo, pondré explicitas las preguntas que le hice, ya que todo fluyo bastante bien, la señora era una persona muy platicadora y yo suelo platicar muy bien con todos, igualmente las respuestas y preguntas serán escritas más breves de lo que en realidad fueron: •

¿Cuál es su nombre? o Estela Leonor

¿Qué edad tiene? o 65 años de edad

¿Qué enfermedad tiene? o Mieloma múltiple

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¿Qué es eso? (No lo sabía, tenía que preguntar) o Me contó que al parecer es un cáncer en los huesos, pero que no sabía exactamente de que trataba (que después investigue y es en médula ósea, lo cual me hizo sentido por tantas preguntas sobre los huesos)

¿Cuál fue su reacción al saber que tenía tal enfermedad? o “La verdad si me asusté, lo primero que pensé fue que me iba a morir por que mucha gente se ha muerto de eso”

¿Y pensar en la muerte fue algo feo para usted? o Si por que conoció a mucha gente que murió de eso, y no es algo que ella desee.

¿Cómo supo que tenía esa enfermedad? o Le dolían mucho sus pies, había días en los que no podía ni caminar del dolor, ya la habían operado tres veces de sus rodillas hace ya años atrás debido al desgaste de estas, por lo que ella pensó que ese dolor era por que se le habían desgastado de nuevo, volvió a ir al hospital a decirles que le dolían mucho sus pies, que a veces ni caminar podía, a lo que la mandaron con el traumatólogo para valorarla, al final terminaron haciéndole algunos estudios cuyos nombres no recuerda, pero parece ser que en uno de ellos salió que tenía cáncer, le hicieron varios, pero que casi en los últimos salió eso.

¿Le dieron algún tipo de tratamiento? o Le dieron algunos medicamentos para el dolor de huesos, pero primero tenían que valorar con biopsias para ver qué tan maligno era, aunque aun así le sugirieron una quimioterapia.

¿Aceptó hacerse la quimioterapia o esperó a que le dieran los otros resultados? o Accedió a hacerse una quimioterapia, la cual también fue la única, quería empezar lo más pronto posible y no perder más tiempo que podría ser vital para poder sacar el cáncer, pero después de la primera quimioterapia comenzó a sentirse muy mal, a pesar de que le daban medicamentos para los efectos que esta causaba dice que los efectos del medicamento para evitarlos eran nada a comparación de lo mal que se sentía, que le daban vómitos y se puso muy irritable, por lo que decidió esperar los resultados para ver si era totalmente necesaria la quimioterapia o podía tratarse con otro tipo de medicamentos.

¿En los últimos resultados le dijeron que era maligno? o Sí, decía que había metástasis de cáncer, por lo que era muy poco probable que se pudiera hacer algo, sin embargo; ellos dijeron que no sería muy útil seguir con quimioterapia, ya que el cáncer había invadido bastantes partes de su cuerpo, ni siquiera habría manera de amputar “equis” parte del cuerpo porque no serviría de nada y pues que lamentablemente le quedaban unos 3 - 4 meses, así que solo lleva los medicamentos para el dolor.

¿Cómo se sintió al enterarse de que ya no tenía remedio?

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o Fue muy duro, dice contarlo con mucha tranquilidad pero que en realidad le dolió mucho esa noticia, en ese momento tenía mucho miedo de morir, estaba con su hijo y ambos lloraron, sin embargo, dice que procuró mantener la calma para tomarlo de la mejor manera posible y hacer lo que fuera necesario para irse, pero aun así es imposible no sentirse mal. •

¿Hubiera preferido que se lo dijera alguien más? o No, dice sentirse mejor con que se lo haya dicho un profesional, el hecho de pensar que alguno de sus hijos hubiese sabido antes que ella le habría destrozado, por que pensar que ellos se estaban desgastando por decirle y no saber cómo, a ella le habría dolido más eso.

¿Qué piensa acerca de morir? o Siente que es algo que para todos es muy feo, nadie quiere morir, en lo personal dice que al principio se sintió como si el mundo se le viniera encima, muchas preocupaciones, sus hijos, que van a hacer, como que comenzó a preocuparse más por los demás que por ella misma, sin embargo también se asustó mucho, dice que negaba totalmente el hecho de que iba a morir, que en pocas palabras le daba mucho miedo.

¿El miedo que usted tuvo fue muy fuerte entonces? o Si, dice que como todos nadie quiere morir, lo cual le trajo una depresión bastante fuerte, y no podía salir de ahí, le causaba miedo, lloraba casi todo el día, nadie la podía consolar.

¿Y qué pasó con ese miedo/enojo a morir? o Con el paso del tiempo trató de convencerse de que eso no era real, de que como podía morirse, de alguna manera se sentía como si esas cosas no pueden pasarle a ella, es una simple broma o algo irreal, su hijo trató de llevarla con un psicólogo para que hablara con ella, ella se negó, pero fue con el tiempo que fue comprendiendo que todo eso era real, entonces sintió más miedo, pero algo dentro de ella le decía que no tuviera miedo, que ese sufrimiento iba a dejar de ser y poco a poco comenzó a tranquilizarse, a pesar de pasar todo el día pensando en eso, hubo un momento donde comenzó a enfocarse en otras cosas, dice que siguió tejiendo, le llevan mucho a sus nietos para que jueguen y la distraigan, que más que nada fue eso, la distracción de pensar en eso fue lo que le quitó algo de miedo.

¿Siente que aprendió algo de todo esto? o Dice haber aprendido a valorar mucho lo que tenía, que siempre ha querido mucho a sus hijos, nietos, bisnietos también, pero que ahora que tiene el tiempo contado quiere apreciar cada momento con ellos, que nunca había visto ese amor que les ha tenido y que ahora quiere demostrar, que son cosas que le pasaban de largo y que gracias a dios también por eso no le teme al día que le llegue su final, por que dice haber hecho algo bueno, aunque sea pequeño para los que quiere.

¿Se podría decir que usted está preparada para morir? o “Podrá sonar como que estoy llamando a la muerte, ni dios lo quiera, pero el día que llegué estaré contenta porque tengo una familia que me quiere gracias a dios y porque

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el sufrimiento tanto propio como el de mi familia deje de existir, tengo algo de miedo no mentiré, pero si esto es lo que me tocó, no puedo hacer nada contra eso”. •

¿Usted es fiel creyente entonces sobre la existencia de una vida después de morir? o Si, fue lo que le inculcaron sus papás y gracias a dios dice haber visto un par de milagros por lo cual es muy creyente en la religión, aparte de que la noticia acerca de su pronta muerte fue hace 7 meses y gracias a dios sigue aquí para contarme su experiencia y si dios quiere durará más tiempo para disfrutarlo con su familia.

¿Cómo cree usted que será esa nueva vida? o Se imagina que verá a sus papás, a sus demás familiares y a su esposo que en paz descansan, y a todos los que alguna vez conoció y que por que dios así lo quiso ya no están más aquí.

Si pudiera hacer cualquier cosa en el mundo antes de morir ¿qué haría? o Viajar, nunca conoció el mar, por lo que le habría encantado ir a todas las playas, que, aunque no fuesen todas las del mundo mínimo todas las de la Republica, subirse a un avión y a un barco en el mar.

Después de estas preguntas, le pregunté si quería hacer algo conmigo, algo que se le antojara hacer y que estuviera en mis manos para ayudarla para que sea mi medicina paliativa, a lo que ella me respondió diciendo que tenía ganas de comer mole, yo dije bueno, sale, nos pusimos de acuerdo para proporcionarle las cosas, para ir otro día. El segundo día que fui fue el 29 de septiembre, ya que días antes tenía compromisos con la escuela y el día anterior fuimos a la casa hogar, por ende tuve que mandarle las cosas con mi tía, compré un mole que viene en un vaso que venden en Aurrera que sinceramente no me acuerdo del nombre, chocolate, azúcar, pollo, arroz y una reja de chiles que esa si se la fui a dejar yo en una chance que me prestaron la camioneta, hubo cosas que no compré porque me dijo que podía encargárselas a su hijo, por lo cual estuve de acuerdo, técnicamente pusimos mitad y mitad, así que estuvo bien. Llegué ese día como a las 10 de la mañana y estaba su hija la que nos iba a ayudar, para ser sinceros la mayor parte de las cosas las hizo la señora Estela, yo nunca en mi vida he cocinado nada, por lo que le mencioné que estoy demasiado mensa para esas cosas pero que le ayudaba sin miedo al triunfo, le ayudé a muchas cosas, lavamos el chile, le puse los ingredientes en una mesa que tiene a un lado de la cocina pero la movimos en medio para poder agilizar las cosas y tenerlas a la mano, aprendí a hacer arroz, lo lavé, lo puse a cocer, le puse el jitomate y de más, la verdad que fue un proceso cansado, porque si se lleva su tiempo y tiene su chiste, aparte de que fueron dos cosas, el mole y el arroz, ni modo que nos comiéramos el mole solito, y bueno, para mi desgracia mi teléfono no le funciona la cámara, pero su hija me paso unas fotos que nos tomó cuando terminamos el mole. Cuando lo pusimos a fuego y lo tenía que menear me tenía que subir a una silla por que la vaporera está muy grande y subida en la estufa es una altura bastante considerable y yo soy una persona de estatura muy bajita, por eso me subía a la silla, fue muy gracioso, a la señora le daba mucha risa y a su hija también, fueron muy amables conmigo y la verdad es que platicamos super a gusto, ya después de terminar, nos sentamos y mientras esperábamos platicábamos acerca de mi escuela, le contaba que me gustaba mucho estar ahí y cuan agradecida estoy de pertenecer a la facultad de medicina, me han pasado cosas super increíbles entre ellas conocerla, porque fue una persona muy linda conmigo, hasta le compré una nieve y un chocolate porque me cuenta que su chocolate favorito es igual que el 80


mío, el chocolate amargo, delicia. Así estuvimos como unas cuatro horas, si fue bastante, a eso de las 3 de la tarde llegaron sus demás hijas, las saludé, me dio algo de pena que me vieran con el uniforme y así, iban a decir que como me atrevía a hacer mole con la bata puesta, pero no me manché, todo lo hicimos con mucho cuidado, así que me invitó a comer con ellos, accedí, se suponía que después de comer iba a leerle un cuento que nos dejó escribir la doctora, sin embargo, me surgió un compromiso con mi mamá y mi familia, por lo que al terminar tuve que irme, traté de no hacerlo todo a las carreras, por lo que al terminar les di las gracias a todos por permitirme hablar con ella y pues más que nada a ella por brindarme su tiempo y platicar conmigo y permitirme entrar a su cocina y cocinarles a todos, antes de irme me dijo que le dio mucho gusto haberme conocido, porque no la vi como una enferma más como lo hacían los demás, si no que la trate con mucho amor y respeto, y que si dios quiere me convertiré en una excelente profesionista y una gran persona, la verdad es que fue super bonito estar ahí, casi lloro cuando me lo dijo, le di un abrazo muy fuerte y me retiré.

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CUENTO

El chico feliz Adriana Nallely Ramírez Martínez 3MC

Érase una vez una persona muy linda y amable, era inteligente, atractivo y atlético, no tenía muchos amigos, pero si los suficientes. Un día común, estaba corriendo una mañana, como todos los días, cuando de repente siente un dolor muy fuerte en el pecho, le preocupa, pero lo ignora, pero se da cuenta que se torna mas intenso, hasta que cae al suelo y pierde el conocimiento. Cuando despierta de lo ocurrido, se da cuenta que está en un hospital, conectado a unas cuantas maquinas que hacen ruidos extraños, eso le causa miedo y sorpresa, por lo que trata de levantarse rápidamente, pero las enfermeras lo rodean, tratan de tranquilizarlo, pero no pueden, por lo que optan ir por sedarlo, comienza a sentirse muy débil hasta que vuelve a perder el conocimiento. Cuando vuelve a despertar, está rodeado de sus amigos y familia, los cuales, asombrados, comienzan a llorar, él, extrañado, les pregunta que es lo que sucedió, por lo que la expresión de los presentes le hizo sentir algo de preocupación, ya que se miraron con algo de nervios, él seguía insistiendo en que le dijeran que pasó, por lo que le respondió su madre que si recordaba que había pasado antes de que quedara inconsciente, a lo que el responde que sí, sintió un dolor en el pecho y de ahí no recuerda nada. Todos se miraron, su madre suspiró y dijo; “Te detectaron cáncer de pulmón, lamentablemente muy avanzado, no hay remedio, creímos que no despertarías”, el chico, sorprendido, preguntó que cuantos días llevaba inconsciente, por lo que le respondieron que 3 semanas, el chico no tenía palabras, se sentía débil, triste, derrotado, sin embargo; se sentía aliviado de estar rodeado de las personas que lo querían y que él quería, no los quería ver tristes por eso, al contrario, quería que se pusieran a pensar en cosas buenas que hayan pasado juntos, y no en las cosas malas que están sucediendo. Todos se fueron, pasaron dos, tres, cuatro semanas, hasta que el chico dio su último suspiro, pero se fue feliz, de saber que hizo algo bueno en la vida, hizo buenos amigos, respetó y amó a su familia, nunca le faltó nada, y agradece que, a pesar de su corta vida, esta fue muy buena.

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CONCLUSIÓN Sinceramente la materia de psicología médica ha sido de las materias más bonitas que he tenido, me llevo un gran sabor de boca por que aprendí muchísimas cosas, entre ellas el cómo tratar a los pacientes, como actuar ante una situación difícil, como tratar a los niños, pero sobre todo, aprendí a ser mejor ser humano. No puedo elegir siquiera una sola actividad que me haya enseñado más que otra, de todas y cada una de ellas aprendí más y más de la carrera, inclusive no solo aprender acerca de como será la carrera, sino que aprendes a conocerte más a ti mismo, estoy muy seguro de que saqué lo mejor de mí en muchas de nuestras actividades y conviví muchísimo con mi grupo, lo cual siento que nos ayudó mucho a tener un poco más de unión, era necesario que nos dijeran que hiciéramos algo para que nos comprometiéramos a hacerlo y cooperar entre todos, por lo que para cada actividad todos estuvimos muy atentos para realizarlas, nos ayudamos mucho unos a los otros y creo que también aprendimos a conocernos más, nos unimos mucho. Este tipo de actividades no solo es por las demás personas, si no por uno mismo, y estoy totalmente agradecido de haber estado haciendo todo esto junto a personas tan maravillosas como lo son el 3MC 2019, y junto con una instructora tan bonita como la doctora Engracia, sin ella todo esto no sería posible, por lo que le doy gracias a todos por tan bonitas experiencias.

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Profile for AdrianaNRamirez

REVISTA PSICOLOGÍA MÉDICA ANRM  

Trabajo Final

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Trabajo Final

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