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CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN Y CIENCIA

ANEXO XI INSCRIPCIÓN EN EDUCACIÓN INFANTIL Y PRIMARIA ANTES DE CUMPLIMENTAR ESTE IMPRESO COMPRUEBE QUE CORRESPONDE A LA ETAPA EDUCATIVA EN QUE DESEA REALIZAR LA INSCRIPCIÓN

Nº Inscripción:

NO CUMPLIMENTAR LOS ESPACIOS SOMBREADOS ESCRIBA CON LETRA MAYUSCULA Y CLARA ESTA INSCRIPCIÓN ESTÁ CONDICIONADA A LA COMPROBACIÓN DE LOS DATOS, DE CUYA VERACIDAD SE RESPONSABILIZA EL FIRMANTE

A. DATOS PERSONALES: PRIMER APELLIDO

FECHA DE NACIMIENTO

DIA

SEGUNDO APELLIDO

Nº DE HERMANOS

MES AÑO

D.N.I.

TELÉFONO

DOMICILIO HABITUAL. CALLE/PLAZA/NÚMERO

NOMBRE

SEXO V M

NACIONALIDAD

( Marcar con una X ) MUNICIPIO / LOCALIDAD

PROVINCIA

B. DATOS FAMILIARES:

PADRE/TUTOR

NOMBRE Y APELLIDOS

D.N..I.

MADRE /TUTORA

NOMBRE Y APELLIDOS

D.N.I.

C. DATOS DE INSCRIPCIÓN: CENTRO EN EL QUE SE INSCRIBE

LOCALIDAD

NIVEL EDUCATIVO Y CURSO EN QUE SE INSCRIBE EDUCACIÓN INFANTIL 3 AÑOS

5 AÑOS

4 AÑOS

RELIGIÓN CATÓLICA

RELIGIÓN EVANGÉLICA

RELIGIÓN ISLÁMICA

EDUCACIÓN PRIMARIA 1º

CÓDIGO

6º RELIGIÓN JUDÍA

(Marcar lo elegido con una X ) Firma del padre, madre o tutor: (Sello del centro)

Fecha:

OBSERVACIONES:

ACTIVIDAD ALTERNATIVA A LA RELIGIÓN

MATRICULACIÓN  

impreso de matriculación en el centro escolar