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Nuevos AntiCoagulantes Orales (NACO) en FA no valvular APIXABÁN

Dr. Javier Zafra UGC Medicina Interna y Especialidades Médicas Unidad de cardiología Hospital Comarcal de la Axarquía AGS Este de Málaga-Axarquía Octubre 2013


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Introducción AVERROES ARISTOTLE Que dicen las guías


introducción • Prevalencia actual de FA 1,5-2% de población general • Media de edad de pacientes con FA está entre 75-85 años • Riesgo de ACV embólico multiplicado x 5 • 3 veces más riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca • Mayor riesgo de muerte y hospitalización


Se han conseguido avances recientes en: • anticoagulación • nuevos farmacos antiarritmicos y de control de frecuencia • Cierre de orejuela • Ablación de aurícula izquierda


• Importante identificar a los sujetos de riesgo verdaderamente bajo • Pacientes con FA sola(de cualquier sexo) y < 65 años tienen tasa de eventos embólicos muy baja por lo que no precisan tratamiento antitrombótico • FA “no valvular”: la que no está relacionada con valvulopatía reumática (estenosis mitral) ó prótesis


Dosis de apixabán • 5 mg cada 12h • 2,5 mg cada 12h Si tenian 2 o más de los siguiente criterios: – Edad > = 80 – Peso < 60 kg – Creatinina > 1.5 mg


inclusión • Flutter o FA en al menos 2 ECG en los últimos 12 meses y al menos 1 de lo siguientes FR para ictus: – Edad > 75 – I cardiaca en los 3 meses previos o FE < 40% – Ictus previo – Diabetes mellitus – HTA


Objetivos de eficacia • PRIMARIO – Demostrar no inferioridad en ictus o embolismo sistémico

• SECUNDARIO – Muerte por cualquier causa – IAM


Objetivos de seguridad • PRIMARIO: – Hemorragia mayor


Conclusiones ARISTOTLE


Que dicen las guĂ­as


Nuevos Anticoagulantes Orales (NACO) en FA no valvular  

Sesión Clínica: Nuevos Anticoagulantes Orales (NACO) en FA no valvular Dr. Javier Zafra UGC Medicina Interna y Especialidades Médicas Unidad...

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