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ETIOLOGIA Y RESISTENCIA BACTERIANA EN LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN PACIENTES DE ATENCION PRIMARIA MARTIN L, CAZALLA F, SORIANO G, DE LA TORRE J, NAVAJASF. U.G.C. LABORATORI O. HOSPI TAL COMARCAL DE LA AXARQUIA (Málaga)

Objetivos Material y Métodos • Nuestro objetivo es determinar la etiología de la infección urinaria en pacientes comunitarios del área sanitaria Axarquía-Málaga-Este y conocer su sensibilidad para así facilitar la elección del tratamiento empírico.

Resultados • Se recibieron 1232 muestras de orina, 335 (27%) eran hombres y 897(73%) mujeres siendo la edad media de 44 años. A 749 se les realizó estudio sistemático de las cuales 244 (32.5%) se seleccionaron para estudio automatizado del sedimento. Deestas, 152 tenían sedimento patológico (62%). Por lo que respecta al urocultivo, 196 fueron negativos (15,9%), 199 positivos (16%), 738 fueron descartados en el cribaje (59,9%) y 99 fueron cultivos contaminados (8%). De los cultivos positivos, el 80% correspondían a mujeres y el 19%a hombres.

• Se han recogido datos epidemiológicos (edad, sexo, procedencia) de todos los pacientes procedentes de centros de atención primaria a los que se les ha solicitado urocultivo duranteel mes dediciembrede2010. Las muestras sesometieron a screening mediante UF-1000 SYSMEX (Roche) y todas aquellas con menos de 300 bacterias/µL fueron consideradas como negativas. La identificación y antibiograma se realizó por sistema Vitek 2 (Biomerieux). Además, aquellas orinas a las que se les solicitó estudio sistemático fueron procesadas mediante URI SYS 2400 (Roche) estableciendo cribado según protocolo establecido para leucocitos, hematíes, proteínas y nitritos. Las que presentaban valores superiores a los cortes establecidos fueron procesadas por UF-1000 SYSMEX (Roche) para estudio automatizado del sedimento mediante citometría de flujo.

% Resistencia % total

AMP

AMC

CTX

CIP

NITR

SXT

FOS

65

23

4

35

6

35

5

-

22

4

18

59

31

36

E. coli

67

K. pneumoniae

15

E. faecalis

6

8

-

-

25

0

-

-

S. agalactiae

7

0

-

-

0

0

0

-

P. mirabilis

2.5

20

0

0

20

100

0

20

S. 2.5 Saprophiticus

100

0

0

-

0

0

100

AMP: Ampicilina; AMC: Amoxicilina-Clavulanico; CTX: Cefotaxima; CIP: Ciprofloxacino; NITR: Nitrofurantoina; SXT: Trimetroprim-sulfametoxazol; FOS: Fosfomicina

Conclusiones • Nitrofurantoina y Fosfomicina muestran bajos niveles deresistencia siendo una buena opción terapéutica en I TU producidas por E. coli. • La gran mayoría delos cultivos positivos corresponden a mujeres. • El cribado en urocultivos y el estudio automatizado del sedimento permiten reducir la carga detrabajo, optimizando el tiempo derespuesta y la reducción decostes.

ETIOLOGIA Y RESISTENCIA BACTERIANA INFECCIONES TRACTO URINARIO PACIENTES DE ATENCION PRIMARIA  

AUTORES: MARTIN L.; CAZALLA, F.; SORIANO G.; DE LA TORRE J.; NAVAJAS F.; UGC LABORATORIO AREA DE GESTION SANITARIA ESTE MALAGA AXARQUIA, PO...

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