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INCREMENTO DE LA DEMANDA DE CALPROTECTINA FECAL PARA EL DIAGNÓSTICO DE PATOLOGÍA GASTROINTESTINAL G. Soriano Bueno(1), S. Sánchez-Montes Moreno(1), F. Cazalla Martín(1), F.M. Rodríguez Peña(1), J. de la Torre Fernández(1), M.I. Vicioso Recio(2), F. Navajas Luque(1). (1) UGC Laboratorio, Área de Gestión Sanitaria Este Málaga-Axarquía, Málaga; (2) UGC Laboratorio, Hospital Materno-Infantil, Málaga

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El dolor abdominal y la diarrea son síntomas comunes en la población general que nos permiten discriminar enfermedad intestinal orgánica. La colonoscopia es la prueba de referencia, pero es cara, invasiva, no puede repetirse con frecuencia y supone una gran carga asistencial. La calprotectina fecal (CPF) es un marcador fácil y rápido de medir, no invasivo y barato, que podría detectar la enfermedad orgánica en la zona del colon. El objetivo del presente trabajo es evaluar el aumento de la demanda de calprotectina fecal durante el periodo 2009-2011 y primer trimestre de 2012, así como el rendimiento de la prueba en los últimos 15 meses.

MATERIAL Y MÉTODO Estudiamos la demanda de calprotectina fecal mediante el recuento de las solicitudes remitidas durante el periodo comprendido entre enero 2011 y marzo 2012. Las determinaciones de calprotectina se realizaron con un ensayo inmunoenzimático (ELISA) CALPREST de Eurospital. La prueba se considera negativa cuando la concentración es inferior a 50 ug/gr de heces, positiva débil entre 50 y 100 ug/gr de heces, y positiva cuando la concentración es superior a 100 ug/gr de heces. Se analizan variables clínicas como la edad y el sexo, así como la procedencia de las muestras, y se compara el aumento de demanda de calprotectina fecal en el intervalo estudiado en relación al periodo 2009-2011.

RESULTADOS De las 630 muestras estudiadas, 422 (67%) resultaron negativas para la determinación de calprotectina y 208 (33%) positivas con valores de calprotectina >50ug/gr (Fig. 1). De las 422 muestras negativas, 186 (44%) eran hombres y 236 (56%) mujeres y el valor medio de calprotectina fue 25.284 ug/gr. Se estudió igualmente la procedencia de las solicitudes: 378 (89.6%) procedían de Atención Primaria (AP), 3 (0.7%) de Consulta Externa (C.E.) de Digestivo, 35 (8.3%) de C.E. Pediatría, 4 (0.9%) de planta de pediatría y 2 (0.5%) de C.E. de Medicina Interna. De las 208 muestras con resultado positivo, 102 (49%) eran hombres y 106 (51 %) mujeres y el valor medio de calprotectina 182.90 ug/gr. Según su procedencia: 191 (92%) fueron solicitadas desde AP, 1 (0.4%) de C.E. Medicina Interna, 14 (6.7%) de C.E. Pediatría y 2 (0.9%) de Planta de Pediatría. Paralelamente se contabilizaron el número de determinaciones globales de calprotectina fecal, que durante el año 2009 fue de 101 solicitudes, en el año 2010 de 339, en el año 2011 de 462, y en el 1º trimestre de 2012 han sido de 168 (Fig. 2).

CONCLUSIONES 1.- Observamos que en los últimos años ha habido un claro incremento de la demanda de calprotectina fecal como prueba complementaria en el diagnóstico clínico de patología gastrointestinal tanto en niños como en adultos. 2.- El 89.3 % de las solicitudes de calprotectina fecal procedían de Atención Primaria. 3.- Se observa un claro incremento de la demanda de CPF que alcanzó un 26.6 % en el año 2011 con respecto al 2010. 4.- El rendimiento neto de la prueba es del 33%.


INCREMENTO DE LA DEMANDA DE CALPROTECTINA FECAL PARA EL DIAGNOSTICO DE PATOLOGIA GASTROINTESTINAL