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2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

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2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

新舊交替之○季 第二十四屆醫聯會幹部名單

第二十三屆醫聯會幹部名單

職稱

姓名

學校年級

職稱

姓名

學校年級

會長

許睿琪

長庚五

對內副會長

許睿琪

長庚四

對內副會長

謝璿

成大四

對內副會長助理

吳瑀潔

中山三

吳瑀潔

中山四

對外副會長

黃茂軒

陽明五

對外副會長

朱彥豪

陽明五

張桓瑋

北醫三

對外副會長助理

陳伯亮

北醫四

秘書長

畢佳芸

長庚中三

國際事務副會長

張桓瑋

北醫四

財務長

繆燕婷

國防三

秘書長

謝博宇

北醫三

見習交換部部長

蔡楚葳

成大四

財務長

郭又瑄

國防三

研究交換部部長

蘇家霈

長庚四

顧問

劉子弘

台大七

公共衛生部部長

謝璿

成大三

柳林瑋

高醫七

吳秉儒

中國三

黃茂軒

陽明六

人權與和平部部長

張涵碧

中山三

王則堯

陽明六

性健康推廣部部長

高子晴

台大三

魏資融

長庚四

醫學教育部部長

劉子弘

台大六

何亦紘

慈濟四

劉玠暘

台大三

黃淳邦

長庚四

文宣部部長

謝博宇

北醫二

徐乙玉

長庚三

資訊部部長

傅俊銜

台大二

鄭宇志

台大三

訓練部部長

許皓甯

中國中五

賴毅恆

北醫三

林易徵

中山四

張涵碧

中山四

公關部部長

朱彥豪

陽明四

會友部部長

陳柏亨

輔大五

張庭暐

台大三

周小軒

中山三

鄧肇雄

北醫三

林慈恩

北醫四

林多偉

台大六

葉衡

中山三

陳智文

北醫三

陳穆緯

北醫三

劉郁欣

北醫二

羅孟芸

北醫二

訓練部部長

邱浩寧

中山三

訓練部部長助理

宋亨佑

馬偕三

公關部部長

陳柏宇

陽明三

見習交換部部長 研究交換部部長 公共衛生部部長 人權與和平部部 長 性健康推廣部部 長 醫學教育部部長 文宣部部長 資訊部部長

如果說我比別人看得更遠些,那是因為 我站在巨人的肩膀上。 -牛頓

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以行動支持,讓醫聯會走得更堅定! 時光飛逝,很快又到了新舊任幹部交接的季節。還記得初上任的心情,些許期 待、些許忐忑不安,我們立足於前人打下的基礎,在台灣醫學生聯合會(簡稱醫 聯會)持續努力:在對內方面,我們繼續深耕議題、促進全國醫學生交流;而對 外方面,則加強與各單位的關係經營,期許激發醫學生在各方面的潛力,也發揮 學生團體的代表性。 這一年中,對內的計畫性部門致力於規畫各種符合醫學生需求的活動:性健康 推廣部(SCORA)宣導性別平等和愛滋關懷;公共衛生部(SCOPH)推廣社區醫學 的概念;人權和平部(SCORP)提供災難醫學的相關訓練,期許醫學生在災難發 生時能更有效率的提供協助;醫學教育部(SCOME)推動學生觀點的學生自評, 希望未來的評鑑制度能實際反應學生心聲;專業交換部(SCOPE)和研究交換部 (SCORE)協助國內外醫學生,進行見習交換、實驗交換的國際交流;訓練部舉 辦種子營和居危思危活動,培養醫學生各種實用技能和憂患意識。除此之外,更 有完善的支持性部門為活動設計宣傳、對外募款,每個部門對於醫聯會的重要性 都不言可喻,在所有幹部和駐校代表的努力下,活動才能順利舉辦,也在這些活 動中,傳遞各種醫學生需要關注的議題。另外,醫聯會還有舉辦各類全國性的活 動,如大醫盃、醫學生文學獎、醫學生年會、影展,這些活動都提供全國醫學生 多面向的交流互動,也感謝各系學會以行動支持醫聯會,才能讓今年的運作如此 順利。 在對外方面,我們參與各類會議、研討會,盡心在各種醫學相關的議題上,如 學制、PGY、病歷中文化、醫學人文課程,統合並提供醫學生的想法,在醫聯會 逐漸成為全國醫學生的代名詞的同時,我們也希望醫學生多關注這些議題,在醫 學生內部進行更多的意見交流,並進而透過官方信箱、系代反應相關意見,讓醫 聯會成為一個更有代表性的組織。 回顧一年,我收穫很多,遇到很多值得學習的 師長和同儕,還有更多充滿想法和行動力的醫學 生,對於這群人的能力和熱情我毫不懷疑,相信 這也是醫聯會能夠繼續深耕的最佳支持,未來第 二十四個年頭,讓我們繼續以行動支持,讓醫聯 會的每一步走得更穩、更堅定。

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以平易近人文字,傳達理念、分享經驗! 想想自己在醫聯會已即將邁入第三年,一路走來,有歡笑,但也有淚水;有失 望,但也有感動。而唯一不變的是,我對醫聯會的喜愛和感謝。喜愛,不是三言 兩語可道盡;感謝,更不是可以用文字輕易表達,因此,我將這些情感投注在這 本會刊的編輯上,期待能以平易近人的文字和圖像,傳達醫聯會的活動理念,讓 醫學生從不同面向認識醫聯會,也同時為經驗分享及傳承建構一個交流平台。 想知道醫聯會各活動部門所舉辦的活動和關心的議題嗎?本期會刊不但首度 完整呈現各個部門及全國性大型活動的活動內容,更加入學員們的參與心得,讓 讀者以更多元的角度了解醫聯會精心籌備的活動。一系列的完整精彩報導請見 「2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續」 。 本期會刊編輯團隊精心推出籌備期長達將近一年的「特別企劃:全方位醫學生」。 以人物專訪的方式,訪問在學業、興趣、社團及國際參與等各方面有卓越表現的 醫學生,也包含醫聯會交換部門的國際交換生分享實戰經驗,期待讀者能藉此看 見醫學生更多元的面向及潛能,更期待以此為醫學生交流及傳承建立一個平台。 最後,我們將這一年來醫聯會在醫學教育及國際事務的參與成果集結於「重要 里程碑」中,期待激發更多醫學生投入公共及國際事務。 我想特別感謝長聖、宇如為我投入文宣部工作開啟一扇寬敞且明亮的窗;感謝 柏亘即使在國考魔王的脅迫下仍貼心地如期完成工作,並精心地為會刊設計吸睛 的美編;感謝浩寧在身兼數職下仍將每一份工作做到最好,每每看到你撰寫的文 字和設計的美編我總是會微笑;感謝智文、菁芬、旻峻、尚霖、洋正在特別企劃 的專訪中不遺餘力,呈現菁華於文字;感謝子弘撰寫文稿時總貼心地將照片說明、 標題名稱、段落格式、內文校正都做到最好,為我後續編輯免去許多心力;感謝 接受專訪的學長姐們分享自己的寶貴經驗,為會刊注入多元且具活力的生命。 此期會刊從無到有歷經了風風雨雨,我因此投入相較於預期許多倍的時間和心 力,文字編輯對文筆不甚好的我本不是件易事,而課業繁重之時仍得從狹小且零 碎的時間空隙中一點一滴完成它,但這些無法言喻的疲 憊及失落卻使我更堅強,也更珍惜得來不易的貼心和支 持。我始終相信,許多當下面對事情的情緒和態度,不 論是正面抑或負面,最終都將成為自己記憶和生命的一 部分而能用平和的心情來回憶。也因為如此,我更倍加 珍惜在醫聯會工作的每一分秒,因為我知道,醫聯會對 我的影響、衝擊和改變只有自己清楚知道,也是他人無 法取走或體會。 與醫聯會新任幹部及全國醫學生共 勉之。

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目 次

2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

C o n t e n t s 居危思危座談會

47

談醫療糾紛,訓練部年度鉅獻

第十四屆台灣醫學生年會

1 新舊 交替之季

41

伴你一起到老

大醫盃壘球篇 2011,春,高雄,我們一起做的那個夢

2

對內副會長的話

第四屆全國醫學生 聯合文學獎

以行動支持,醫聯會走得更堅定!

39 36

一場靈魂與思想的文學盛宴

3

第二屆全國醫學/中醫系 聯合影展 33

編者的話 以平易近人文字 傳達理念,分享經驗!

電醫三太子

SCORA 性健康推廣部 4

29

安全性行為、正確性知識,我來提倡!

SCOPH 公共衛生部

GO

23

基層醫療、公衛觀念,我來宣導!

SCORP 人權和平部

2010.08~2011.07 6

故事的起點 足跡的延續

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Human Rights, Peace,我來守護!

SCOME 醫學教育部 醫學教育權利,我來捍衛!

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認識台灣醫學生聯合會 4 8 4


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命 運

【特別企劃】 全方位醫學生

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【陳長聖】 51 成就自我特色的無形資產 機 【顏玎玳】 55 會 找到醫學和音樂的平衡 【李柏昕】 58 天平的二端 醫學聲:台灣醫學生聯合會會刊 — 第二刊 — 【張景華】 61 發 行 所:台灣醫學生聯合會 努力會留下痕跡 總 編 輯:北醫醫學二 謝博宇 編 輯 群:成大醫學四 賴柏亘 【魏兆宏】 65 中山醫學二 邱浩寧 卷哥採訪實錄 北醫醫學二 陳智文 北醫醫學二 凃菁芬 【蔡楚葳】 68 北醫醫學二 劉尚霖 SCOPE 實戰分享 北醫醫學二 林洋正 北醫醫學二 魏聖桓 【吳柏澍】 79 北醫醫學二 葉旻峻 SCORE 實戰分享 官方網站:http://fmstw.org/joomla/ 意見信箱:service@fmstw.org 【翁鼎家】 83 捐款資訊:戶名:台灣醫學生聯合會 歐洲學生會議分享 銀行:合作金庫銀行 國醫分行 代碼 006 帳號:5137-717-010489 【沈仁翔】 86 出版印刷:中華民國一百年十月 談國際參與

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重要 里程碑

Goal 榮登國際刊物

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這一年,我們一起拚的醫學教育 106 5

第 60 屆世界醫學生聯盟印尼三月大會分享 5

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2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊 2010.08~2011.07 故事的起點•足跡的延續

2010.08

世界醫學生聯盟八月會議

世界醫學生聯盟每年兩度的重要集會,以台灣代 表身份參加,可以代表自己的部門與各國代表交流與 合作、聆聽世界衛生組織專家的演講而大開眼界、在 宴會上被各國的文化與飲食驚豔、也可以在正式大會 中投下與其他國家等值的一票,體驗台灣被尊重的感 動,並實質參與國際社群的建構與運作! 2010.10~12 泰迪熊醫院

在遊戲和用玩偶角色扮演的互動 中,讓小朋友獲得基礎的公衛常識及 消除就醫的恐懼,與醫師建立良好的 醫病關係。由小朋友扮演玩偶的家 長,而玩偶扮演的是病人,醫師則是 由醫學生來扮演。這個活動的目的是 為了讓小朋友能夠對醫院和疾病有更 多的認識,並且在遊戲中瞭解到看醫 生並不是一件可怕的事。

2010.12 居危思危座談會

翻開報章雜誌,常常可以見到醫療糾 紛的報導,醫界幾乎是人人自危。訓  練部特別邀請兩位對醫療糾紛處理相  當有經驗的專家,針對此一議題與醫  學生們座談。在會中,黃清濱醫師  /    律師特別剖析了醫師的恐懼心理,並  為之提出解決之道。

2010.12 新移民工作坊 Just do Rights!

什麼是新移民?他們為什麼遠度重洋 來到臺灣?他們對我們平常工作生活 有什麼影響?他們又與醫學生們有什 麼關係?學員們在人權和平部門舉辦 的工作坊中一一找到答案。

2011.02 初階學生講師培訓

招收在辦活動與經營社團有經驗並有教學   熱誠的學生,授以成為學生講師的核心能力,  強化醫學生社群的專案管理、公關行銷、團隊建立  6 等等能力,促進醫學生社群之社會參予與成員之自我實現。    6


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

2011.02 第十四屆全國醫學生年會 2011.03 由台灣醫學生聯合會和台北醫學大學醫 學系系學生會共同籌辦,為增進醫學生對 公眾事務的參與和社會時事的關心,並針 對疾病預防及老年疾病照護等議題進行 討論與學習,會議邀請了許多醫界的前輩 蒞臨指導,透過互相討論、經驗分享,期 許能達到彼此成長的目的。

第十三屆大醫盃 醫學生之間最大型且 具有歷史性的體育競 賽,更是各個醫學系、中 醫系、與後醫學系學生互相 交流、增進情誼的最佳場合, 而爭取每年的精神總錦標,更 是各校向心力最好的展現。

2011.05 急難救助研習營 現今天災人禍頻傳,你,準備好了嗎? 所謂的災難醫學,就是每天不間斷地做 準備,只為了未來可能面臨的災難,身 為未來的醫生,怎能不未雨綢繆呢?本 活動與國災隊合作,吸引了來自全國

各地的醫學生參加。從緊急的包紮處 置、醫療站位置的選擇及配置、人力 分配管理到檢傷分類,都由淺入深的 教學,並在下午的桌上模擬中進行實 際的演練。

2011.05 第四屆全國醫學生聯合文學獎公開決審會 醫師、醫學生在台灣的歷史上,有著筆耕著述、關照社 會的傳統;而當今醫學生中更不乏眾多寫手,作品質、 量不容忽視。因此,台灣醫學生聯合會大力促成各系系 學會學術部相互聯合,舉辦這個全國性大型的文學獎, 不但是互相切磋觀摩的文學盛宴,更期望透過「醫文 獎」,連結所有筆耕不輟的熱情,找到屬於醫學生文學 的意義。

2011.05 社區基層醫療參訪 台灣的醫療水平進步迅速,但是在精細的專科分工 下,仍有許多無法改善的健康問題,因此開始有醫 療機構提倡走進社區、以全人照護為導向,全 面性的關懷,貼近病人的生活。由公共衛生部 門帶領醫學生前往秉持有別於一般醫院經營理 念的雲林若瑟醫院,認識在台灣執行的社區醫 療計畫,體驗與醫學中心截然不同的醫療型態。 7 7


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認識 台 灣 醫 學 生 聯 合 會

台灣醫學生聯合會是現在國內各醫學系、中醫系、後(中) 醫系學生所組成的學生自治團體,在國內外事務皆有深入的參 與和推動,是為現在台灣大學生界最重要的組織之一。 民國七十七年,中華民國醫學生聯合會由教育部核準成立, 為全國第一個合法之跨校性學生組織;民國九十一年,以中華 民國醫學生醫學人文交流協會的名稱於內政部登記立案,成為 合法民間團體。近年來由於組織規模的不斷成長,為求更完善 分工,遂於民國九十六年進行內部改組,並同時更名為台灣醫 學生聯合會(Federation of Medical Students-Taiwan, FMS-Taiwan),簡稱醫聯會。 醫聯會為各校醫學系學生會組成的聯合組織,臺大、陽明、 北醫、國防、輔仁、長庚、中國、中山、成大、高醫及慈濟之 醫學系及中醫學系、後(中)醫系等十一校十五系學生皆為醫聯 會之成員,醫聯會之運作則受其系學生會會長監督。醫聯會統 籌國內各項醫學生跨校性活動,如「大醫盃」、「醫學生文學 獎」、 「全國醫學生年會」 、 「台灣醫藥學生聯合幹部培訓營」, 接提供醫學生交流互動、培養視野的機會,並針對特定議題進 行討論的平台。 醫聯會在國際間也相當活躍。十多年前,醫聯會成為亞洲 醫學生聯合會(Asian Medical Students' Association, AMSA) 的會員國,並多次舉辦亞洲醫學生年會、東亞醫學生年會。民 國八十四年,醫聯會正式成為聯合國名下世界醫學生聯盟 (International Federation of Medical Students' Association, IFMSA)的會員國,是為我國在中國不斷打壓中,仍可參與之 國際組織,彌足珍貴。在民國九十一年八月,醫聯會舉辦世界 醫學生聯盟大會(General Assembly, GA),不僅使世界醫學生 聯盟的觸角延伸到亞洲地區,更向國際證明了台灣的實力,為 台灣的國際地位奠定穩固的基石。醫聯會透過國際網絡,每年 送出及接待上百名的交換學生從事醫院見習與實驗室研究,在 校內與社區,則進行人權關懷、性健康、公衛教育、醫學人文 的推廣活動,是為我國與國際社會,注入嶄新的脈動泉源。

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2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續

文/醫學教育部長 劉子弘、劉玠暘;文宣部員

林洋正

在近年台灣醫學教育發生重大變革,醫學生卻缺乏實質參與政策決定 的狀況下,醫學教育部扮演著主動爭取學生參與的醫聯會部門,在各項相關議題 上透過列席正式會議發聲、訴諸媒體進行訴求,以捍衛醫學生的權益。如 2009 年回應波蘭醫學生事件,醫學生發動 531 大遊行進行抗議,獲得社會大眾對醫師 人力總額管制的注意與支持、2010 年正式爭取醫聯會學生代表列席全國公私立 醫學院校院長會議,自此醫學生能參與各項重大醫學教育議題如醫學系六年制、 畢業後一年期 PGY、OSCE 納入醫師國考的討論。 本屆以對外組織建立起長期而深厚的合作關係為主軸,強化醫聯會與院長會議、 衛生署、教育部、考選部、醫策會、醫學教育學會的連結,獲致不錯的成效,除 了於上述組織成為相關議題正式會議的受邀出席對象。2011 年更於第 51 次院長 會議提出具跨時代意義的學生自評計畫,參考美國醫學院評鑑,提出由學生評鑑 醫學院的做法,並獲得各大醫學院校的支持。自此醫學教育部全國醫學系學生自 評的計畫,成為醫學生基層且實質推動醫學院教學環境變革的重要根據,更讓醫 學生有更多參與教育改革決策的空間。

全國醫學系學生自評 National Medical School Student Self-Accreditation 繼「洪蘭事件」後,台大醫學系系學會針對醫學院評鑑委員會(TMAC)評鑑流 程進行深入了解,並比較台、美醫學院教育評鑑之異同,發現提升學生於評鑑的 參與度才是解決之道,而學生自評更是整合學生方、院系方、評鑑方,以共同提 升台灣醫學教育為前提,促進醫學院採納學生意見,改善教學環境以符合評鑑要 求的做法。 先前台大醫學系試辦了一場規模盛大的學生自評(逾 400 人參與),系學會提出 的報告書針對空間、導師制度、課程等問題,反映學生立場給台大醫學院院方, 9


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而學生自評延伸的影響有醫學院空間創意設計、導生回饋問卷、課程刪減計畫, 相關改革提案業已通過並在陸續推動中,台大院方則表示會全力配合。 我們也與美國醫評會(LCME)合作,邀請美國評鑑委員與學生代表,來台舉辦 工作坊分享、指導學生自評之執行,當天有各校代表參與討論,對未來台灣各大 醫學院聯合執行學生自評有所共識,並撰寫投稿醫學教育期刊論文,推廣學生自 評之精神與成效給關心醫學教育的師長們。 後續與醫評會執行長賴其萬教授討論,2011 年各 大醫學院可先試辦自評並提出報告書,2012 年醫 評會(TMAC)執行全國醫學院訪視評鑑後,將 提案把學生自評報告書納入訪視評鑑的必備,如 此校方須檢視自評報告書的建議,改善學生提議 修正的項目,來確保通過醫學院評鑑。此為醫學 教育之百年大計,學生意見將受到院方和評鑑方 極大的重視,故推動全國醫學院學生自評, 將是我們擔任醫學教育部長的重大政策。 全國醫學系學生自評海報

全國醫學系聯合學生自評可謂本屆醫聯會與全體會員(含醫學、後醫、中醫、後 中共計 15 系學生會)最重大的活動,於醫學教育推動學生參與,是除了醫學生代 表列席院長會議外,醫學生實質決策的有力途徑。自評首重問卷填答率 50%以上, 除了既有的網宣、海報,還需要醫聯會各部門及各系學會的號召力,填答期間全 國醫學生動起來,一起把學生自評做到最好!問卷回收後各系醫學教育部部員協 助學生自評結果輸出,並彙整統計數據,以利系代撰寫報告書,完成後各提供一 份給系辦與院長室,本年度起 TMAC 訪視評鑑將學生自評報 告書納入參考。 如何永續推動全國醫學系聯合 學生自評,將之內化於醫學生 的自主批判、自治精神,讓學 生意識到自身有改變體制的能 量,進而有效提升填答率,並 且利用統計數據推動各大醫學 院教學上的實務改進,更貼近 人心的宣傳其理念與成效,會

學生自評網路問卷

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是下一屆醫學教育部的重要課題。

全國醫學院見實習研討會 National Clerkship & Internship Symposium 近年來全國各醫學院校為落實教育部推動醫學教育改進計畫,中程目標的要求 「整合基礎及臨床醫學教學,規劃四年專業課程」,明訂「醫學系五、六、七年 級學生均為實習醫學生,五、六年級實習醫學生為 Clerks,七年級實習醫學生為 Interns」。因應各校學生人數與合作醫院條件等種種差異,各醫學院校依據自己 的特色發展與進行醫學課程的改革,導致各校之間臨床醫學學習模式差異甚大; 為了解各校間不同的臨床醫學課程設計模式,及各校五、六年級醫學生對於課程 改變後的意見,乃邀請全國各醫學院校五、六年級醫學生代表,針對各校的臨床 醫學課程設計模式進行說明,並深入討論執行成效及醫學生之感受,以期能提升 台灣臨床醫學教育的教學品質,維護學生權益,同時也為台灣培養更多優秀的醫 師。 首先由醫學教育學會楊泮池理事長進行開場,勉勵學子自主思考,關切醫學教育 議題,掌握自己的未來。專題演講部分,台灣醫學教育學會秘書長朱宗信教授演 說「醫學生ACGME六大核心能力」,期望透過醫學教育的改革,能讓醫者能更 有效病人溝通,並與病人及家屬互動展現關懷與尊重、培養專業能力解決基本執 業所需的技術能力。台大醫學院教學部楊志偉醫師演說「見實習教學之品質指標」, 針對目前見實習教學之品質指標、指標之訂定進行說明,讓學生了解現行制度之 利與弊,及正面臨哪些困難。教育部醫教會主委賴其萬教授演說「見實習教學之 回顧與展望」,鼓勵所有與會代表與工作人員共同來思考、尋求最佳解決方案; 開放式討論部分,醫學教育部先進行「09-10見實習分享會報告」,在楊醫師協 助下進行「見實習教學指標之訂定」分組討論,在賴教授指導下進行「各大教學 醫院見實習現況」雙向交流,接續學員進行「見實習教學重點議題」討論。討論 後由醫學教育部提出見實習教學指標納入學生自評,提交院長會議、教育部醫教 會做為參考的願景。

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2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

(左圖)劉子弘部長呈現「09-10 見實習分享會報告」 (右圖)賴其萬教授、楊志偉醫師與各系代表合影留念

此次會議期望透過分享會讓與會同學瞭解目前全台醫學系見實習現況,並由他校 經驗中獲得有力證據說服各校針對原本的不足做改善。再者,共同訂出學生認為 合理、並能達到最佳效果的見實習品質指標,並建議相關委員會以作為評鑑方式 之部份修正。另外,也藉此會議綜合整理台灣醫學生見實習現況,指出目前臨床 醫學教育之優缺點,提交教育部相關單位關心醫學生應得之學習權益。最後,我 們將集結醫學生想法撰寫醫學教育相關系列文章,以喚醒社會大眾對醫學教育之 理解與關心。 見實習系列為醫聯會唯一為高年級同學設計之活動,且邀請之講者為國內醫學教 育具影響力的人物,聽取其演講令學生頗有收穫,且透過師生對談,也能提問反 應意見。會後檢討三屆分享會成報,內容經整合後重複性仍高,又因參與人數、 代表性有限,致使部分議題無法細究,在與台灣醫學教育學會長期合作,該單位 提供經費補助的前提下,建議未來醫學教育部思考為高年級同學開發不同活動的 可能。

醫學圖書資料庫 SCOME Medbook DB 在學習醫學專業知識的過程中,身為一個初次接觸這些領域的醫學生,我們常有 以下迷惘: 「我究竟該選購哪些教科書?念什麼部分?怎麼念?」 ;也通常會在上 完一年的課程後,發現有些書「白買了」、「根本沒翻過」,而大嘆早知道。 於是乎「醫學圖書資料庫」之構想便應運而生,為前兩屆所提出,本屆實際規劃 與執行,希望同學能在修習課程、選購參考書目前,參酌學長姐的修課經驗,以 及其對各專業用書之介紹與評價,預先了解自己的實際需求,挑選適合自己的課 本,也避免浪費父母親的血汗錢與消耗寶貴的地球資源。 12


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

首先請各校系學會長責承該校當屆各年級班代,整理出各校各學科之用書表,再 據此分配每個學校醫學教育部員各一本書,詢求各系至少一位學長姐(或部員本 人)寫一份評價(醫學教育部長暑假先試寫一本作為參考),而表列其他使用度 較低之用書則由同學認領自由填寫。如此能確保一定量之用書被評價,資料庫便 初具規模。

醫學圖書資料庫操作介面

完成資料庫第一期建置計畫:網站架構完成(為 wiki 平台) ,大多數基礎醫學及 臨床醫學概論之主要教科書及手冊之簡介皆以撰寫完成並上傳,且皆為最新版或 上一版之書籍,亦附有索引。 未來我們希望能增加收錄的書目,至少涵蓋各科目的「每一本」常見用書(目前 部分科目僅收錄一、兩本);增加各篇書評。也希望能在各專業用書的新版本推 出後,亦能跟著推出新版的書評,特別是遇到重大改版時。 查詢方式 可至醫聯會官網,選取:組織部門醫學教育部圖書資料庫,或直接 輸入網址:http://fmstw.org/SCOME/ 編輯方式:(請參見本資料庫首頁之說明) 由於本資料庫是以 wiki 平台架設,任何人都可以自由編輯內容,惟新 增書評與重大修改須通知:醫聯會資訊長(cio@fmstw.org)及醫學教 育部長(nome@fmstw.org)。

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2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

醫學圖書資料庫閱讀頁面(以免疫學為例)

全國醫學院校人文通識課程大調查 Nationwide Investigation of Liberal Art & Humanity Curriculum of Taiwanese Medical Schools 近幾年國內醫學教育關於提昇學生「人文素養」與「全人教育」的呼聲震天價響, 儼然成為一主流趨勢,其中人文通識教育是最關鍵的環節之一,TMAC 甚至要 求各醫學院校「清空大一、二」 ,以利學生有足夠的時數接受人文之薰陶。然而, 從未有人正式對各醫學院校之「課程內容與制度設計」與「實際執行成效」做過 通盤檢討與回饋,以致於各校之通識各行其事、參差不齊。 因此,我們希望藉由一項全國性的調查,了解各醫學院校人文通識之理念、規劃 與實施情形,並透過比較文化觀點與批判性思考,以了解通識/人文教育的真正 意涵,最後歸納一些結論並提出相關建議供各參與醫學教育之主體(課程規劃者、 第一線教師與學生)做參考。 由醫學教育部長劉玠暘率領全體部員進行調查、資料整理並形成論述。部員擔任 各校調查委員,在部長引導下搜尋並分析校方公布之資訊、訪談各校同學之修課 經驗與心得、在醫學教育部全國會議時互相分享反芻,並撰寫各校之分報告書(做 為總報告書之「研究結果」)。部長統整各校資料後草擬討論議題、歸納結論, 與部員於全國會議討論後,整合成一份完整的報告書。 這是本屆醫學教育部貫穿全年的大型計畫,完成了師長們從未嘗試過(也不容易 做到)的創舉,因而在 2011 年 6 月完成「99 學年度全國醫學院校人文通識課程調 查報告書」初稿,並寄送給幾位醫學教育先進後,於「教育部醫學專業教育改進 14


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計畫 99 年度期末成果發表會暨醫學人文教育研討會」受到明顯的關注與肯定, 也讓我們覺得這一年的付出有所回報。 7 月完成「99 學年度全國醫學院校人文通識課程調查報告書」並正式提交予院長 會議(6 月初已將大綱提交,附於該次之會議紀錄),盼能在該會中能正式安排一 段發表及討論時間。後續擬撰寫教育相關論文並投稿。

(左圖) 醫學教育部全國會議大合照 (下圖) 部員針對通識調查集思廣益

醫學教育部既是需要投入大量心力去理解對外運作,但同時也是具有一定權力的 部門,目前得以列席院長會議、衛生署、教育部、醫學教育學會等單位的正式會 議,提供學生觀點、反應學生意見,在一些議題上的發言甚至具有主導性的地位, 而對於醫學教育或醫事政策上較難以推動的訴求,必要時可以透過與民意代表、 新聞媒體合作,運作得宜,也能得到社會輿論相當大的關注。 本屆奠定了正式與會發言的基礎後,未來如何確保醫聯會能代表與聲明全體醫學 生之立場,將需要醫學教育部做更細緻的思考,以各項議題為出發,深入了解現 況與需求後,對醫學生進行訪談或問卷調查,並同時兼顧行政官員、師長的種種 考量,扮演起良好的樞紐,在協商過程中爭取學生的權益,將醫學教育的良善理 念,透過與對外單位更深入的雙向溝通,在制度面上徹底落實。

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醫學教育部長劉子弘 自大學進入學生自治圈以來,我不斷反覆思考著如何營造自治氛圍、 創造公共議題、生產論述以至於行動。我體悟醫師與社會締 結契 約之深,不僅應是在臨床執業上,更打從醫學生起,就逐漸形塑專 業素養。此類對公共議題關切的素養,在種種嘗試下,唯有從自身 最能接觸的事情建立起。 醫學生主要關注的課題大多脫離不了醫學教育,藉此引導出以學生觀點評鑑醫學 院的概念,此後於台大試辦了首次醫學院學生自評,我看見了學生自評在台灣推動 的可能性,此一做法也將軟化師生之間、評鑑方對學生等上對下的權力關係,引起 醫學生公共參與的風氣之餘,又能確實提升台灣醫學教育品質。 擔任醫學教育部長之際,全國醫學院學生自評是施政的重點,也持續追蹤醫學教 育相關議題如外國學歷、PGY、六年制、OSCE,並適時引發討論,以營造台灣醫 學生公共參與與行動的氛圍。常規性活動如見實習分享會、專業用書資料庫也承繼 上屆的努力,持續將之擴充經營。 如何永續推動全國醫學系聯合學生自評,將之內化於醫學生的自主批判、自治精 神,讓學生意識到自身有改變體制的能量,進而有效提升填答率,並且利用統計數 據推動各大醫學院教學上的實務改進,更貼近人心的宣傳其理念與成效,會是下一 屆醫學教育部的重要課題。

醫學教育部長

劉玠暘

大二時我擔任醫聯會醫學教育部員及台大學代會的醫學院學生代 表,因此對高等教育、通識教育、醫學教育等議題有一些認識,跟 相關師長也有一定程度的熟悉,去年參選醫學教育部長是為了有個 定位,能與其他醫學教育主體分享及討論彼此的理念,幸有時任系 學會副會長的劉子弘學長的支持,我們提出全國醫學生自評、人文 通識大調查、圖書資料庫、改進見實習分享會等政見,獲得系代們的青睞。 今年的計畫推行順利,大部份有賴「人和」,先前台大洪蘭事件、自評的合作經驗 使我和子弘學長互動良好,而與醫聯會這些超 nice 的幹部相處也很愉快(大家都很能 容忍我 XD);更開心與感動的是,各校部員對年度計劃的參與都相當踴躍,多能在預 定時間內完成進度。今年主導通識調查、跟著子弘學長到處推動自評、與醫教相關師 長開會時的互動,生活非常充實。不過大三課業沉重,投入學生組織的壓力也大。 最後,我想告訴台灣的醫學生:身為學生,應對教育有所認知,亦即對課程規劃的 制度精神、背後的理念思想有所了解,並能對比自己在上的每門課、每堂課的設計、 實際教學情形,分析他們之間是否有出入、如何彌補這樣的差距。其目的在培養一個 合格公民對社會體系的觀察與分析能力,並建立個人的主體性思考,是高等教育在台 灣較被忽視的重要課題之一。況且在台灣醫學教育體制中,許多新的東西還在摸索、 許多舊的東西尚待改革,在此學生未必不如老師,尤其在 outcome 的部分,故我們應 多加參與、提供屬於客戶端、使用者端的意見回饋。 16


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2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續

文/人權和平部長張涵碧;文宣部員

魏聖桓、賴柏亘

人權和平部成立於 1983 年,早先名為難民委員會。宗旨在於喚起社會大眾對於 難民議題的關心,使人們對漸漸嚴重化的難民問題有進一步的認識。然而一段時 間後,委員會的成員們發現改善欲難民問題,更根本的方法是防止衝突、以及預 防人權的侵犯。因此於 1994 年更名為人權與和平委員會。 SCORP 的目標是經由地區性和全球性的活動,使大眾對難民、遊民和社會弱勢 族群有更多的瞭解;和非政府組織(NGOs)合作,使醫學生有機會在國際性的難 民營裡服務、參與社會;教育醫學生和醫療從業人員,使其對弱勢族群的健康有 所關心;散播關懷的種子、使醫療人員對人權侵害亦有所關心;提倡以和平手段 面對暴力衝突,以及如何預防衝突。SCORP 希望能透過各式的活動與研習,讓 醫學生思考自身的角色與定位,並進一步關懷社會、參與大眾。

急難救助研習營 Disaster Medicine Training 身處在天災頻傳的台灣,災難訓練已是迫在眉睫、 不可或缺的課程。但國內醫學教育對於災難醫學 的教育卻著墨過少,唯有等到專科訓練才能真正 接觸災難醫學。但災難醫學不該只是急診專科醫 師的職權,而應在醫學生時代接受完善訓練,才 能符合現在趨勢。因此,人權和平部今年特與國 家緊急應變中心(簡稱國災隊)以及台大急診室 合作,將訓練醫護人員的課程,稍作修改以符合 醫學生的課程需求。目標不在訓練完整的災難醫 17


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學,而是希望能給醫學生更不一樣的視野,多一點啟發,以面對未來充滿更多未 知及艱困的醫療環境。 急難救助是為期一天的課程,但麻雀雖小, 五臟俱全。早上是分組課程,主要以討論方 式為主,內容有四種不一樣的主題:「檢傷 分類」是依照病情程度,利用紅黃黑綠來分 輕重緩急,適合用於有大量傷患突然湧入醫 療現場的狀況;「醫療站的配置與介紹」能 讓學員了解在災難現場的實際運作;「急救 醫學」則是讓學員們能認識簡單好用的急 真人模擬示範教學 救醫學常識,適用於較低年級的醫學生們; 「ICS」則是一種分工系統,能快速且 有效組成一個團隊。以上四類不同主題課程,能讓學員們認識災難醫學中的決策 面是如何運作。 其中,災難的檢傷分類與一般急診室所使用的是不同的。當災難來臨,現 場往 往是最混亂的,在一切資源有限的情況下,如何去拯救最多的人就是急難救助的 課題。因此,現場會將傷患依救治順序分為四類:紅、黃、綠、黑。將消耗大量 資源卻難以存活的傷患移至較後順位,以便能救到較多的人。學員能在模擬情境 (火車站發生火災)中,討論管理的人力配置及醫療站的設立模式。醫師在聽完 學員們的想法後,再提出實際操作上會遇到的問題及狀況,刺激學員們的思考及 討論。藉由實際的例子,讓學員練習檢傷分類的判斷,並在醫師與學員良好的互 動下,達成完善的學習。 下午的桌上模擬演練,則是結合早上的課程, 實際讓學員們進行操作。學員們分為兩組,並 在三間教室分設指揮中心、醫療組及後勤組, 實際模擬醫療站的運作,而國災隊設計了一系 列的紙卡,有病人紙卡、物資紙卡、甚至是醫 護帳篷的紙卡,讓學員們能有如身歷其境般, 實際操作演練。在模擬的過程中,除了會有病 人及物資到達,還不時會遇到許多的突發狀況, 而學員們要發揮他們的團隊合作能力以及應變 能力,一一解決這些在救災過程中實際會碰到 的問題,而最終以模擬向縣長及媒體報告作結。 桌上模擬演練期間,國災隊也會記錄下學員們 在面對各種問題的解決方式,在演練過後會做 總檢討,讓學員們能檢視自己的錯誤並修正。 18


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雖然是第一年辦的活動,但報名人數非常踴躍,打破了以往人權和平部參加活動 的報名人數!由此可知災難醫學是醫學生感興趣的議題。學員們普遍認為類似議 題的課程很有幫助而研習營還有許多要改進的地方,本部會繼續努力,結合更多 資源,也希望未來能結合更多與台灣災難相關的議題認識,以更符合未來的需 求。 研習營的目的除了讓醫學生能具備災難醫 學的基本知識外,也是為了訓練醫學生的 緊急應變能力。未來的醫療環境深不可測, 除了學習專業知識外,也應培養面對緊急 狀況快速的應變能力。尤其醫生在醫療行 業中屬於決策的角色,透過桌上演練,能 訓練醫學生具備此能力。而我們也希望透 過此研習營,能加強連結與外部團體的合 作,以達到醫學生社會參與目標。

學員心得

◎北醫醫二

學員激烈討論下一步對策

魏聖桓

周圍濃煙密佈,濃的連眼瞼都嫌渾沌。鼻間僅僅聞的到無數無可分辨的氣味, 煙硝味、烤肉味、某種塑膠燒灼的味道,交疊纏繞在一起。倖存的耳卻只能聽到 遠方的驚叫聲、某種來自地面的呻吟聲、以及自己,抑或是想像,仿若崩壞引擎 的心跳聲。心裡只想著要趕快逃離、卻連逃到哪都搞不清。 當災難來臨時,除了逃命,還能做什麼? 2011 年 5 月 15 日,由台灣醫學生聯合會及 EOC 合作,在台大醫學院舉辦的 急難救助研習營,吸引了來自全國各地的醫學生參加。期間由 EOC 的醫師進行 主講,旨在傳達大型災難發生時,緊急醫療的應變模式。 這次的急難救助研習營最令人印象深刻的,莫過於桌上模擬情境。學員們面對 接踵而來的病患需要第一時間的判斷及處置,又不時有疑似傳染病等狀況。後勤 組也時常搖擺於是否要接收物資,以因應各組所需。指揮中心則負責統籌各項資 訊,並應付如縣長視察等等突發狀況。由於三組分屬三間教室,除了以無線電連 繫外,僅能用傳令兵的方式傳達資訊,相信學員們也真切體悟到真實災難時的資 訊混亂及傳遞困難等狀況,並從中學習到不少。 走出台大醫學院,晨間下起的雨已停。雨後的天晴,仿若逃離災難陰影的人們, 朝著無盡的藍天,前進。

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新移民工作坊 「Just do Rights!」 傍晚時分,美麗的港都一如往常,在夕陽餘暉的照射之下,顯得更加嫵媚動人。 然而今天的港都,卻有一件不尋常的事情發生!十全一路上,似乎有著些許的騷 動。看哪!那裡有一群黃衣人,拿著數張巧心設計的海報,口中似乎在大喊著些 什麼話語?近近聽、靜靜聽:「貼近新住民,需要我和你!」路人們有人困惑、 有人投以微笑鼓勵,這究竟是怎麼一回事? 原來這是由人權和平部門所舉辦的「Just do Rights!」貼近新移民工作坊快閃族活 動。什麼是新移民?他們為什麼遠度重洋來到臺灣?他們對我們平常工作生活有 什麼影響?他們又與醫學生們有什麼關係? 時間回到當天的早上。學員們拿了手冊,走進教室,就在大家對手冊上的「新移 民」三字感到疑惑時,而問題的答案,也隨著活動的進行正慢慢地褪去她神逆的 面紗。 首先,一張「幸福的地圖」展示在學員面前。影片「幸福的地圖」先簡單地介紹 了的移民女性生活狀況。她們背負著改善家庭的責任,遠渡重洋來到一塊陌生的 國度,這個我們自詡為自由寶島的地方,但她們卻在這塊土地上,因為國籍、經 濟因素,而受到不平等的對待。以現行的臺灣規定,她們必須要有財力證明、放 棄國籍才能取得臺灣國籍,但是她們放棄國籍後,萬一被家暴、或是離婚,她們 又能回到哪裡?但是沒有臺灣國籍,也不能享受任何臺灣憲法所賦予的權利,她 們的處境很艱難。 影片後,臺灣基督長老教會勞工關懷中心的王文秀小姐,在學員初步認識一些新 移民女性的生活概況後,繼續淺談移民勞工在臺灣的處境。這些移工們,如同三 百年前那些唐山過臺灣的先祖們,懷抱著位生活打拚的夢想來到臺灣,然而做為 一塊異鄉人的夢土,臺灣友善嗎?能想像一天工作超過 12 小時,且無休假嗎? 在超時工作的負荷的之下、沒有法律保障、薪水又被層層的仲介制度剝削,一位 越南籍的勞工吶喊著:「像在坐牢,我們是人,為什麼這樣對我們?」 王文秀小姐說明現今諸多團體努力改善的進度和方法,而更重要的,是這個社會 的觀念需要改變。接著學員們邊用餐邊觀賞影片「世界是平的」,這是一部很有 趣的影片,影片突顯出美國與印度的文化差距與其對工作影響的層面。 坐而言不如起而行,接收了這麼多有關新移民們的知訊,於是學員開始進行情境 表演,從戲劇演出中,去細細體驗移工與移民女性的心酸與艱難。語言的隔閡、 20


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地位的不平等、就醫的困難,這些悲歌每天都在臺灣上演著,其中就醫的困難, 與醫學生們是最為息息相關。往後的就醫人口結構不再只侷限於臺灣人,更將有 許多新移民們,我們不去瞭解他們,我們又將如何醫治、協助他們呢? 情境表演後,學員們便迫不及待地將 剛剛得到的體悟,寫成海報、想出口 號,一群人便浩浩蕩蕩地走上夕陽照 射的十全一路上,拿著精心設計的海 報、喊著響亮的口號,表達出體悟與 呼籲。 或許有人會問:這樣的行動能帶來什 麼樣的改變嗎?也許微小,但是要關 心任何人事物,就要從自己做起,才 能漸漸擴及旁人,而這就是人權和平 部門所努力的目標!

學員集思廣益設計口號

學員心得 ◎成大醫四 賴柏亘 原住民、閩南人、客家人、及外省人,有 人從億萬年就自南洋飄洋過海、有人從幾 百年前自唐山過臺灣,也有人六十年前因 國共內戰的時代悲劇離開家鄉來到臺灣。 不管是什麼因素來臺,族群間也許曾經彼 此爭鬥過、也許曾經互相排斥過,但大家 還是齊聚在臺灣這塊寶島上,共同努力、 胼手胝足創造了令人稱羨的臺灣奇蹟。 時間進入 21 世紀,臺灣依然繁華,然而在 呼籲關心新移民議題 這塊和樂融融的寶島上,一批背負著家族命 運的族群,漸漸地進入這塊寶島紮根,然而我們卻投之以異樣的眼光。他們有些 人與臺灣人成立一個又一個的家庭、有些人則是為我們建立一座又一座的建築與 工程,但是我們回報給他們的,卻是不平等的地位與仲介剝削。一首新住民的悲 歌,迴盪在某些家庭與工地間,久久不散。 當政府及民間團體在呼籲族群團結、撫平本省外省的族群裂痕時,卻似乎忘記也 有一個新族群,需要我們去關心、接納他們。

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現行的法律制度下,他們的地位和權力就像是次等公民。我們是人,我們需要被 尊重,但是我們不能忘記他們也是人,他們也需要被尊重!「幸福的地圖」中, 一位女教授毫不諱言提及:「對新移民的歧視,與其說是國籍的歧視,不如說是 對貧窮的歧視。」臺灣也是經過一番努力才有今天的地經濟水準,更何況我們在 國際上都還是受到不平等對待的受害者,又何以不能用同理心、平等對待這些新 移民呢?如果有一天換作是我們要出國替人家超時工作、遠度重洋與外國人嫁娶, 我們又會希望別人怎麼對我們? 這是身為臺灣人應該要注重的議題,而我們身為醫學生,更是不能不注重這個議 題,往後的醫療人口結構,新住民們所佔的比例會漸漸提高,我們如果不了解他 們的背景、文化、語言,我們要怎麼醫治他們?整個社會是互相牽動的生命共同 體結構,如果我們忽略他們的問題,只會讓這個社會產生更多的問題。 當然,這不是一朝說改變就能改變的事情,但至少要慢慢做起,從身邊開始改變, 從你我開始改變對新移民的態度,學會尊重新移民、與新移民相處。如果我們能 確實做到平等對待,相信不久的未來,臺灣將成為一個真正的多元文化國家,而 我們的字典中,將不再有新移民這個詞彙,因為大家都是臺灣人!

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2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續

文/公共衛生部長 謝璿、吳秉儒;文宣部員

魏聖桓、賴柏亘

公共衛生部之宗旨是提供醫學生們公共衛生之相關資訊。透過本部執行的計劃和 提供的機會,我們期許能教育出更敏銳的醫學生,並且影響世界上不平等的社會 健康情形。本部關注的公共衛生議題,包括全球健康議題、健康醫療相關政策、 健康促進、健康教育…等。 這六十年來,SCOPH 不斷延續並開發各種計劃。舉例而言,近年來舉辦過的在 校性活動有泰迪熊醫院,全國性活動有油言肥語、服務隊大會師、中醫種子營等。 透過這些活動,醫學生分享經驗、互相學習,希望能促進健康社會的遠景,同時 培養我們自己的潛能,成為更完整更專業的健康從業人員。 公共衛生部致力於在醫學生之間推廣公衛相關資訊,希望能夠激發醫學生對社會 議題的關注與參與,同時更期待能透過實際行動對社會有所貢獻。泰迪熊醫院已 成為 SCOPH 在各醫學院系的重點活動之一,未來希望能夠在減少孩童對看醫生 的恐懼、衛教之外,更將宣導範圍延伸至環境保護、防災常識等方面的議題。 另外,社區基層醫療為這兩年剛起步的計畫,今年的若瑟醫院參訪得到參加者的 高度評價。希望在未來的數年內,可以和更多基層醫療機構合作,讓更多的醫學 生有機會參與類似的活動,使社區基層醫療的概念在醫學生間普及。

泰迪熊醫院 Teddy Bear Hospital(TBH) 「醫生醫生,我的小孩生病了!」 , 「我的也是!他昨天晚上一直咳個不停!」如 果哪天你被這樣的聲音包圍,鐵定是皺著眉吧!但是那天,醫生們卻都笑著。圍 著醫生的「父母」是幼稚園小朋友。他們帶著心愛的玩偶來給一群醫學生看病。 23


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但是,玩偶怎麼會生病?小朋友又怎麼會那麼緊張地當起爸爸媽媽了呢?原來小 朋友正在參加泰迪熊醫院的活動。 「泰迪熊醫院」是由德國醫學生在 2000 年首次發起的 社會教育活動。透過讓玩偶扮演病人,小朋友扮演病人 的家長,醫學生扮演醫師的角色分配,使 3~7 歲的小朋 友能夠對兒童易得的疾病症狀有更深的認知與預防觀; 並藉由遊戲方式認識醫生與醫院,瞭解看醫生並不是一 件可怕的事。 在德國第一次舉辦後,成效卓著,因此「泰迪熊醫院」 的概念逐漸推廣至世界各地,目前為世界醫學生聯盟致 力提倡之公共衛生教育活動。 活潑生動的宣傳海報

縱觀今日台灣社會,儘管科技資訊十分發達,兒童應有 的公共衛生常識仍有加強的空間。然而生活步調愈趨快速,光是登廣告與發傳單 不足以落實宣導保健知識的目標。為了使小朋友們了解正確的預防保健與公共衛 生概念,台灣醫學生聯合會希望以台灣版的「泰迪熊醫院」,來將公共衛生教育 傳播到台灣的各個角落,為社會大眾的幸福及健康盡一份心力! 泰迪熊醫院由各校的公共衛生部駐校代表承辦,在各醫學院所在縣市尋找適合的 兒童醫院、幼稚園、兒童病房等機構合作。今年特別鼓勵各醫學院能在與以往不 同的地點舉辦,讓更多的孩童也能有歡笑和知識的獲得。今後我們也會將目標放 在兒童社福機構、育幼院等,讓真正需要的孩童能夠建立起正確的衛教觀念和生 活習慣,並嘗試加入環保、防災等不同的議題,使泰迪熊醫院的教育意義能夠有 所突破且發揮得更完善。

學員心得

◎北醫醫二

劉尚霖

由台北醫學大學的醫學生所規劃的泰迪熊醫院活動,是讓小朋友扮演玩偶的父母, 並帶著孩子到診間看診,希望小朋友在與醫生遊戲互動後不再害怕看醫生,並且 了解一些基本的衛教概念。 活動當天,小朋友們興奮地跳進活動禮堂,一邊用好奇的眼神打量著這群大哥哥 大姐姐,一邊和旁邊的同學討論自己的孩子生了什麼病,似乎都已經準備好做一 位好爸爸、好媽媽了!直到台上的大雄與哆啦 A 夢對抗骯髒大魔王的小短劇上 演之後,小朋友才靜了下來。小朋友聚精會神地看著骯髒大魔王如何散播病毒, 24


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並在魔王發出鼻涕光波、咳嗽炸彈攻擊大雄後,一起發出「好噁心喔!」的慘叫。 禁不起一連串的攻擊,大雄只好向小朋友求救,希望他們能夠蒐集寶物來幫助他, 小朋友們也一致地大聲說「我願意!」。 領了集點卡之後,四個班級的小朋友,依序到家醫科、耳鼻喉科、小兒科、眼科 的診間看診,每個診間共有七到八名的醫生來替玩偶看病,一位醫生負責四到五 名小朋友。 耳鼻喉科的醫生先問小朋友孩子生了什麼病, 有的小朋友興奮地大叫: 「他流鼻水、咳嗽!」 , 有的則是難過得快哭出來,說:「他發燒不退 好多天了,會不會死翹翹?」,一次聽到這兩 種聲音,醫生們還真不知道該哭還是該笑呢! 接著醫生一個一個替玩偶量耳溫、用聽診器檢 查,一邊教導小朋友如何預防感冒。家醫科醫 生原本很擔心小朋友是第一次接觸家醫的概 念,但小朋友在幼稚園似乎都已經上過課了,所以對於醫生的提問都能很快的回 答,讓原本醫生們心中的大石頭放了下來。眼科的醫生則是拿著大電視和大眼鏡 提醒小朋友,如果讓玩偶太靠近看電視會得近視眼,有個可愛的小朋友甚至拿起 大大的眼鏡戴在玩偶上說:「聽到醫生說的了嗎?如果你不想帶大眼鏡,就不要 太靠近電視!」真是嚴厲的父親!小兒科醫師則是詢問小朋友關於預防腸病毒的 問題,再請小朋友畫圖來表示洗手的五個步驟。有的小朋友一開始忘了是哪些順 序,在醫生偷偷的提示下才突然發出「阿!對了!」的聲音,開心地畫出濕、搓、 沖、捧、擦的圖案。 或許是玩遊戲玩的入迷,會場上小朋友的笑聲此起彼落,聽在工作人員的耳裡, 所有的辛苦都值得了。 在不同科別的診間回答問題或完成遊戲後,醫生都會在集點卡上蓋上一個印章, 恭喜小朋友他們得到了對付骯髒大魔王的知識祕寶,小朋友也很高興地回到了會 場中央,把得到的知識告訴大雄,好讓他打敗大魔王。而半天緊湊的活動也由小 朋友臉上的笑容,畫下一個完美的句點, 在這次的活動我扮演醫生,問診的過程中,當我看到小朋友認真當父母的表情時, 我發自內心地覺得這是教小朋友一些衛教概念最有效的方法! 25


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有了當父母的責任心後,許多小朋友會很認真的問醫生要如何幫助自己的孩子, 因而專注在活動的內容上。雖然一開始有些小朋友不太主動,但只要你拿起他的 玩偶詢問他: 「你的孩子怎麼了呢?」 ,漸漸地,他也會對你有所回應。一旦小朋 友融入父母的角色,不管是提問、遊戲或是搶答,小朋友都會很踴躍,而原本希望傳 達給小朋友的衛教概念,也會自然地進入他們的記憶中。 當然,活動前我曾想過,半天的活動真的能讓小朋友學到甚麼嗎?就算真的聽到 了,有學到嗎?即使活動中看到小朋友認真參與活動的表情,我還是沒有十足的 把握。直到我離開幼稚園和一個小朋友說再見時,他主動跟我說:「如果哪天我 的小孩生病了,我又不知道要怎麼辦的 時候,我一定會帶他到我熟悉的家庭醫 師那邊問問的!」,我才相信,這半天 是值得的! 或許準備這樣的活動需要花一些時間, 但我相信只要在過程中一直鼓勵自己, 嘗試用生動的方式把枯燥的衛教概念 帶給小朋友,那麼當你看到小朋友認 小朋友們聚精會神地觀賞衛教劇 真投入的神情時,你絕對會滿足到不 自禁的笑一笑,像那天會場的所有人一樣。 學員心得 ◎高醫醫二 郭峻延 透過王子拯救公主的戲碼,串起整個醫院的歡笑,在冒險的旅途中許許多多的卡 通人物一一加入了王子的陣營,在孩童們的面前快樂的跳著、唱著。而魔術表演 的過程中,每個孩童都張大了眼睛,希望弄懂魔術師帽子裡的秘密,或許有一天 可以揮一揮手就把纏身的病痛全部消除掉。 整個活動從衛生教育開始,透過有趣的短劇及歌曲教唱,讓孩童們可以在詼諧、 輕鬆的氣氛中,學習到如何正確清潔牙齒,以及定時刷牙的重要性,緊接的戲劇 則是透過王子拯救公主的戲碼,串起整個醫院的歡笑,在冒險的旅途中許許多多 的卡通人物一一加入了王子的陣營,在孩童們的面前快樂的跳著、唱著。而後是 魔術表演,神奇的魔術總是孩童們最感興趣的東西,在魔術表演的過程中,每個 孩童都張大了眼睛,希望弄懂魔術師帽子裡的秘密,或許也希望有一天可以揮一 揮手就把纏身的病痛全部消除掉。最後則是聖誕老人在糖果與歌聲中壓軸登場, 在歡樂的歌聲中帶給病童與學生們一個依依不捨的聖誕佳節。 在高中生的觀念裡,醫生是一個僅靠成績就可以得到的職業,於是我們放棄了許 多高中時期應該擁有的權利,埋首於書本之中,在一次次的競爭中擊敗對手,終 26


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於在大考結束後我們取得了一個父執長輩口中榮耀的頭銜,然而失去的那些時光 卻再也無法取回。於是大一新鮮人的我們,像脫韁的野馬般地,瘋狂地嘗試各種 體驗,夜衝、夜唱、舞會……。但疲倦感卻愈來愈強烈,疑惑也開始產生:這真 的是我想要的嗎?在這次的活動過程中卻發現,醫生本來就是一個付出的行業, 這個行業之所以有如此的光輝,是因為隱藏在它背後,深夜圖書館裡默默的背誦 以及進入醫院後二十四小時的輪班空閒中,所喘的一口氣。

社區基層醫療參訪-雲林若瑟醫院 Primary Health Care (PHC) 台灣的醫療水平進步迅速,但是在精細的專科分工下,仍有許多無法改善的健康 問題。於是社區基層醫療(Primary Health Care)的概念被提出,也是許多已開 發國家努力之目標,提倡走進社區、以全人照護為導向,以全面性的關懷,貼近 病人的生活。行政院衛生署從民國 92 年就開始進行社區醫療試辦計劃、家庭醫 師試辦計劃。未來我們有極大的可能都是社區醫療當中的一環,希望醫學生們能 趁尚未執業前就對此有認識,用不同的眼光認識此制度的優缺點,將來也許對政 策能提出更有見解的建議。本活動期待參加者以醫學生的角度進入社區,親身體 驗、認識社區基層醫療。 本活動與雲林若瑟醫院合作,透過參訪,使各校醫學生能看到若瑟醫院如何發展 在地的社區基層醫療,認識若瑟和社區建立關係的過程與途徑,以及各個單位如 何相互配合,做到全人關懷照護。首先,學員們從影片欣賞、投影片講解、瀏覽 院史廊初步了解若瑟醫院的歷史、精神、使命、特色醫療及醫療奉獻獎;緊接著 的是早療復健治療室、嬰兒室、小兒加護病房、安寧病房及護理之家的參訪活動, 在參訪的同時學員們也藉由討論、提問及發表意見,更加探討社區和醫療的議題。 參訪行程以全人關懷的全程照顧為主軸,將全隊的服務帶入全家照顧(病人、病 人家屬及其照顧者;員工及員眷),致力於使每個人的身、心、社、靈都能趨於 平衡整合。

與若瑟醫院醫護人員合影留念 27


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學員心得 ◎中國醫醫二

王玥心

我覺得今天在若瑟醫院的 take home messages 除了用愛來服務大衆(小醫院也可以滿足 大家的需求!)、團體力量大,還有認真思考我們未來想服務的機構類型(社區或教學 醫院)。在現今的社會,金錢利益是無比的重要,但是在若瑟醫院,賺錢不是一切,賺 錢是爲了提供更多的服務,照顧更多的人。我喜歡這個團體的信念及精神,醫療不可單 單執著於治療疾病本身而疏忽給予全人照護的重要性,畢竟醫人醫病也醫心! 我覺得 這是 SCOPH 推廣 Primary Health Care 重要的第一步,希望以後大家能夠延續這個精神, 為大家共同關注的議題繼續努力!

學員心得 ◎輔大醫二

林攸真

第一次來到雲林若瑟醫院,發現這間醫院和許多大都市的醫院有著些許的不同。不同於 都市中大醫院的繁忙和績效取向,若瑟醫院起先由許多神父修女們,依循著天主教的精 神所創立,近年來持續以「全犧牲,真愛人,常喜樂」為宗旨,在雲林虎尾提供有品質 的醫療。 經過一整天的洗禮之後,除了因神父們願意遠渡重洋來到台灣,並且願意將自己的青春 韶光奉獻給飽受病痛折磨的患者,誠心誠意為他們祈禱,為他們驅離病魔的情操而感動, 也感受到若瑟醫院裡的各個部門就像家人一般地溫馨,互相照應,合作愉快,更不禁發 自內心深省:身為一個台灣人,是否也能盡自己的一份心力為台灣這塊土地深耕? 這次的社區基層醫療參訪活動收穫良多,希望未來還能有機會發現在台灣不同角落美麗 的聲音!

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2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續

文/性健康推廣部長

高子晴;文宣部員 邱浩寧、林洋正

我們致力於推動一般學生對生殖健康議題與兩性議題的參與,同時也推行愛滋病 與其他性病的防治。我們目前主要的目標有三個: 一、 性健康衛教:台灣社會對「性」的態度正處於一個由保守到開放的過渡 時期。但是在這過程中,有一點點走偏了,許多人「性知識」的來源都是網 路、媒體,從這些地方所得到的性知識不見得都正確,因此出現許多錯誤的 觀念。我們希望能藉由在校園進行相關衛教,達到「導正錯誤性知識」的目 的。 二、 安全性行為:最主要可以分成兩個部分,「單一性伴侶」以及「保險套 的使用」。在台灣,保險套的普及率遠比歐洲、美國低,而保險套卻是預防 性病最簡單、最方便的方法。(這邊所說的性病包括愛滋病和其它藉由性行 為傳染的疾病),因此,希望能提倡宣導安全性行為,減少性傳染病的發生。 三、 社會關懷:不只是在學校舉辦 SCORA 相關活動,希望還能接觸更多的 基金會和團體,以一己之力幫助更多需要幫助的人。例如參訪關愛之家、義 賣紅絲帶等等活動,透過這些活動,除了宣導性教育和愛滋防治的重要性, 我們更希望能夠瞭解相關族群,實踐 SCORA 的精神。

同志大遊行 Out &Vote 「我們是同志,我們很驕傲!」在彩虹大使─阿妹帶頭高喊下,一年一度的 2010 年第八屆台灣同志大遊行在 10 月 30 日於凱達格蘭大道正式起跑。儘管下著毛毛 細雨,仍然吸引近三萬人共襄盛舉,再次刷新亞洲紀錄。今年主題「投同志政策 29


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一票 Out&Vote」 ,主旨在要求政府實質保障多元家庭權益,並且以同志的政治力 為核心,希望政治人物的政見中,能提出具體的同志政策以落實同志人權,而非 一再的呼喊口號。 首屆同志大遊行於2003年11月1日舉行,由台灣同志諮詢熱線協會承辦第四屆「台 北同玩節」(台北市政府民政局編列預算的「同志公民活動」),將同志遊行規 劃為活動項目之一,號召台灣同志社群、各同志社團共同加入台灣同志遊行。首 屆舉辦的台灣同志遊行以「看見同性戀」 為主題。 路線從男同志歷史空間—新公園(228公園)出 發,走向西門町紅樓廣場,將近500人開啟台灣 同志遊行的序幕,這也是全球華人地區首次舉辦 的同志驕傲遊行。

醫聯會製作之宣傳海報

歷年同志大遊行人數,從首屆的五百人,逐漸增 加至今年多達三萬人參加。遊行隊伍綿延整個台 北車站、西門町,處處可見各式穿著的同志展現 個人特色,各式如水手服、嘉年華裝、或是只穿 一件小褲褲在寒風中遊行,宛如一場大型派對。 除本土團體外,也有國外同志遠道而來參加,一 般民眾多以嘉年華會的眼光看待同志大遊行。

今年初因台北市教育局發文要求學校防止社團假借名義誘導學生從事「同志交誼」 活動,引發「歧視同志」爭議,今年遊行隊伍中有來自高中、大學、老人、原住 民、聽障、肢障等各領域同志團體,大聲告訴政府: 「同志是正常的!」共有 48 個學生團體參加,以行動力挺訂定同志政策,並向學校訴求落實性別平等。 同志遊行的訴求也隨著時代在改變,這可以由歷年遊行主題看出。第一屆到第七 屆的同志大遊行主題分別為「看見同性戀」 、 「喚起公民意識」 、 「同心協力 101」、 「一同去家遊 Go Together」 、 「彩虹有夠力 Rainbow Power」 、 「驕傲向前行 Run the Rainbow Way」、「同志愛很大 Love Out Loud」 ,訴求多半是以現身以及社會接納 為主。 而今年的主題則是以同志的政治議題為主,要求和各政治人物更積極對話。隨著 同志族群的存在較能受社會所接受,政治人物們也對此做出回應:如今年的台北 市長候選人蘇貞昌也曾表示會參加遊行,但同志社團也因其過去沒有同志政策、 不曾關心過同志社團而婉拒。「支持同志與性別友善,不是只有今天,在今天之 外的 364 天,天天都要」遊行主辦單位強調。這也展現了同志社團的獨立運作, 及不因選舉而受政治人物操控的強烈宣示。 30


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活動當天下午一點,遊行隊伍陸續在凱 達格蘭大道集合。下午兩點,經過主辦 單位開場後,遊行隊伍便開始沿著館前 路、忠孝西路及南陽街陸續移動,預定 繞行繁忙的台北車站及西門町生活圈 一周。遊行前,主辦單位希望參加者能 依自己所屬不同的團體,穿上六種不同 參加同志大遊行一同為同志權力發聲 顏色的服裝,台灣醫學生聯合會即以學生組織的身分穿上代表希望的黃色,其他 還有分別代表不同意函的紅橙綠藍紫色,而有著繽紛色彩的隊伍從天空中望下, 就像一條七彩的鮮豔彩虹,活潑而井然有序。 今年發生多起學校與教育單位,如北市教育局要求學校防止社團假借名義誘導學 生從事「同志交誼」活動等,都顯示政府等公部門,仍對同志文化有許多的歧視、 偏見。 因此今年的學生團體比往年較多,各個不同學校、社團,如東吳同志合作社、成 功 TO 拉酷等成為今年遊行的重要成員。今年的同志遊行主題仍以「多元性」與 「反歧視」,兩大訴求做為追求的目標與宗旨。而其中如「收養子女」、「未婚人 工生殖合法化」、社會及公部門對非異性戀者,各方面的壓迫,警方以「釣魚」 的方式執法、打壓性工作……之外,也提出單身、老人、同志、新移民、勞工, 以及殘障者的性權與社會權利,這使得今年同志遊行的多元性較往年更為增強。 而遊行最後,隊伍回到凱達格 蘭大道,由藝人大炳與張惠妹 的聯手演出,為一天的遊行畫 下完美的句點。最後引用一段 文字自「與彩虹有約-給同志 選民的政見發表會」最能表達 Out&Vote 投政治政策一票活 動的訴求與精神: 「一位具前瞻 性、政治高度、和真正民主素 養的民意代表或首長,必須重視人權、傾聽同志民意,提出真正能夠落實而非流 於表面的政策,做出打造性別平等和多元環境、保障性少數族群權益的具體承諾。」 期待透過這次的遊行,能使政治人物的同志政見更具體,不再落於空喊口號。

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學員心得 ◎中山醫醫二 邱浩寧 今年是第一次參加同志大遊行,以前這種遊行活動總是和我隔著一層螢光幕,感 覺上電視那一頭並不發生在真實的世界,如同戲劇般的感覺,但是,今天,我就 站在現場,在凱達格蘭大道上,在各色衣服的人群中。 對於初次參加的我,毛毛細雨慢慢濕潤了衣服,心中升起一份緊張感但逐漸被一 波波興奮感逐漸覆蓋。彩虹,一直以來被人們所期待著,也許是各種文化人類的 組合,也許也是一份由天上帶來的希望。在遊行隊伍中的人們都打扮成各種不同 的造型,像是從四面八方不同的世界,踩著各種顏色大橋,來總統府前面,參加 一場不用邀請函的舞會。 我們走在黑色的柏油路上,每是人們圍住的柏油路上,激昂的圍牆揮舞著他們的 旗幟,在身上貼上各種語言標語,或是把每分每刻化為永恆傳遞給更多人。抑或 是帶著驚慌恐懼的眼神觀看,拿著驅魔牌高聲朗誦,他們都是建造出此時此刻的 一磚一瓦。存在一個真實的世界,共享著一個共通的時間,我們和他們,都是不 能抹滅的存在,並無不同,或許某天,口中說出的都會是,「我們」。-

學員心得 ◎北醫醫二 林洋正 這次的活動實在令我印象深刻。台灣的多元文化需要更多的重視,一年一度的同 志大遊行,讓同志朋友有窗口能對外發聲,同時呼籲外界重視這個族群。在綿綿 細雨中,沿途仍有許多民眾圍觀,許多人拿著相機,當作一場盛大的嘉年華會, 一同共襄盛舉。當然其中也有些插曲,有一個老太太,站在路邊對著遊行中不停 的罵: 「不男不女的真丟臉!」 ;隨著我跟隨的隊伍漸漸遠離,她的聲音也逐漸遠 去,卻讓我深刻感受到,其實在這社會上,仍有許多人無法接受同志的存在,以 排斥的心理、拒絕去理解他們。我想,這社會需要更多的包容,更多的尊重、理 解與接納。彼此互相多給一點點體貼,那世界應該會更美好。

相關連結 台灣同志遊行官方網站 http://www.twpride.info/

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2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續

文/對內副會長許睿琪、文宣部部員葉旻峻 編/文宣部部員葉旻峻

什麼是「電醫三太子」? 「電醫三太子─全國醫學/中醫系聯合影展」是由醫聯會的三個對內部門:人 權和平部、性健康推廣部和公共衛生部,共同策畫的聯合影展,今年邁入第 二屆,在全台灣十一校共同放映,透過各主題的電影,刺激大學校園內的學 生思考相關議題,帶給醫學生們不同的觀念以及了解到社會中常常被漠視的 人、事、物,影展透過最簡單的方式,喚醒更多學生對於社會參與的熱情。 本次聯合影展從數十部電影中精挑細選出各種議題的經典影片,從各種不同 的角度來觀察和剖析現代社會,以培養多元思考能力,是一教育與娛樂並存 的精彩活動!透過輕鬆的方式,讓大家接觸醫聯會計畫性部門長期關注的議 題,包括新移民、醫學教育、性別、愛滋、公共衛生、環境保護等等,透過 映後座談和分享,思考身為學生的我們,如何以實際行為來關注這些議題。

下學期初,活動主辦部門召開了聯合全國會議,來自十一所學校的代表在會議 裡熱烈討論,莫不希望把每個部門重要的議 題,以影片的方式帶入校園。【公共衛生部】 由保護地球的「熟男減碳日記」切入,以宣 導到節約能源、減少浪費的重要性,再回歸 到疾病與人的關係的「明日的記憶」 ,從不同 角度觀看醫療體系; 【人權和平部】由「盧安 達飯店」讓我們了解到種族歧視曾在地球的 另一端活生生的上演,拉回台灣, 「台北星期 天」以輕鬆的方式介紹新移民,「八東病房」 則探討外籍看護工與被照護者權益之間的拉 扯,不同的人權議題,同樣提醒我們要回歸 人生而平等的原點來思考; 【性健康推廣部】 33


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長期關注於生殖健康、性別和愛滋的議題,「我是女生,也是男生」讓我們看 到對於性別認同的掙扎過程,「自由大道」描述的是首位承認同志傾向的美國 議員,用生命為同志人權發聲。

精選影展影片

中山醫學大學活動剪影

透過一系列的影片,可以發現影片主角大多是在我們周遭可以見到的人,但是我 們忙於課業、社團、愛情而鮮少關注,或許有人認為這些事不關己,但是身為社 會的一份子,社會的不公義和所有人息息相關,我們現在的關心付出,可以讓社 會更平等健全,簡單地來說,也是造福我們自己。 聯合影展在每個學校播映至少五部橫跨三部門的影片,精彩的影片吸引同學的目 光,效果或許比我們在課堂、文宣大聲疾呼還有效,影片後的討論更加深同學對 影片的省思,很多議題,不是事不關己,只是我們不曾思考過。活動後透過回饋 單收集參與同學的心得和建議,我們希望傳達的訊息,確實透過影片感動大家, 也有更多同學允諾,未來會投入相關部門、議題的關心,實際做出改變。 今年選片部分除了議題相關性,也考慮到劇情的精彩度,在校園內就能接觸到醫 聯會關心的議題,也創造醫學生和醫聯會對話的窗口。我們期望在各部門能在相 34


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關議題繼續努力,凝聚這份能量,號召讓更多同學的參與。

學員心得

◎北醫醫二

葉旻峻

明日的記憶是描述一位名為佐伯雅行的廣告公司主管被醫師 確診為阿茲海默症之後的生活情形。佐伯雅行不管是對其部 屬或是自己都以最高標準來要求。雖然因為他一絲不苟的工 作方式使其事業蒸蒸日上,但也因為長期忽略身體健康而致 病,工作忙碌總是無暇顧及家人的感受,而來自工作上的壓 力也無處抒發。 長時間身心雙重勞累下便罹患阿茲海默症。知道自己罹患阿 茲海默症只是個開始,之後有更多的挑戰接踵而來,迎接這 項挑戰的不只是佐伯雅行自己,還有他的家人,尤其是他的 內人枝實子。佐伯記憶力變差,因此枝實子將家裡貼滿了小紙條,告訴佐伯什麼時候該 做何事;因為佐伯記不起路線,所以只要佐伯一出門,枝實子總是提心吊膽,無法專注 於自己的工作。因為作息不規律且缺乏品質而導致的疾病其實不只是阿茲海默症,已高 居台灣死亡率第一位數十年的癌症也會因為不規律的生活而產生。從「明日的記憶」中 不但能了解阿茲海默症對病人以及病人家屬帶來的痛苦與不便,更告誡身體健康才是最 重要的財富,沒有了健康其他的物質似乎也跟著失去價值了。

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2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續

文/對內副會長助理吳瑀潔、文宣部部員劉尚霖 編/文宣部部員凃菁芬

什麼是「醫文獎」? 全國醫學生聯合文學獎,簡稱「醫文獎」 ,是由台灣醫學生聯合會和各醫學系 合辦的文學獎,希望提供醫學生除了課業之外,一個充滿人文關懷氣息,並 能以文會友、發揮文采的平台,以期推動文藝風氣,進而提升素養、提高校 園創作之水準,開拓新的眼界找到更多原文書以外的天空,可謂一年一度的 全國性文學盛宴。 在醫文獎之前,曾有多所醫學系一同合辦的「蛇杖文學獎」 ,是為醫文獎前驅, 而黳文獎也在近兩年成為醫學生固定的藝文活動。草創至今,每次都盼望能 藉由邀請寫作與閱讀經驗豐富的作家,蒞臨決審會現場,帶領醫學生們跳脫 固有的思考模式,來一場激盪靈魂與思想的文學饗宴。 醫文獎於每年的十到十二月開始徵稿,徵文類別有小說、散文、新詩三項, 並在隔年的四月舉辦公開決審會,邀請當代知名作家擔任評審,與現場同學 面對面交流文學。另外,籌備團隊今年首度於批踢踢醫學生板(板名: medstudent)進行現場文字轉播,讓未能蒞臨現場的作者及其他有興趣者能 一同參與,在第一時間得知整體流程、老師的講評與最終結果。

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全國醫學生聯合文學獎的決審會上,投影幕秀出一件件脫穎而出的作品坐在台下 聆聽的是投稿者或是單純對文學有興趣的學生。決審會上不時可以聽見掌聲,評 審的獨到見解,除了帶領大家一窺作者的巧思,也常能讓原作者會心一笑;偶爾 評審們意見相左的妙語對答,更提供醫學生不同的思考方式。整場決審會由評審 的妙語貫串及聽眾的掌聲接續,似乎沒有誰是第一名,只要能挑動閱讀者的心, 就是最好的作品。 今年新詩、散文、小說之徵文數共有八十幾件,而在評審方面,分別邀請到楊佳 嫻、凌性傑、陳克華;徐國能、劉梓潔、鍾文音;朱宥勳、林黛嫚、張耀仁九位 名作家/詩人擔任評審。透過評審老師為作品的分析,讓參賽者對於文學創作能 有不同的認知與更深入的了解。決審會中,三位評審先從所有投稿作品內選出自 己心目中前六名的作品,會務人員再將獲得任何一位評審青睞的作品整理出來, 由三位評審一同講評。徐國能先生認為進入第四屆的醫文獎,已慢慢地建立自己 的特色,和以往的作品相較起來,今年的作品多了些「醫學」的成分;而鍾文音 小姐也同意本屆作品開始用身體的病史為主軸,利用醫學專業領域的知識,編寫 成內容飽滿的散文佳作。 寫作,除了是文字的堆砌,更是透過體驗生命中的事件將所產生的情懷記錄下來, 形成一股能量傳達給他人。漫長的醫學路程,從生到死,自身體表面至細微處, 多少的感觸與體會,若以文學方式將感受的情懷記載下來,與他人共振思想,使 此刻的情愫綿延下去,醫文獎恰是提供了場合。 在參與今年度的醫文獎決審會時,看到諸位名作家對於稿件的批判、贊同與期待, 並與現場同學互動絡繹,共同激起文學的火花。期待下一屆醫文獎能更上一層樓, 也邀請各位同學一同參與這難得的文學盛宴!

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「第四屆醫學生聯合文學獎」獲獎名單:

新詩組 評審老師/楊佳嫻、凌性傑、陳克華 首獎:雲遊 長庚中醫五蔡學文 首獎:冬夜同遊夜市 台大醫七 陳文豪 佳作:夜宿玉里陽明醫一廖映庭 佳作:病之樣貌長庚醫七劉峻豪 佳作:Appendix 北醫醫四李向嚴 佳作:Last order 長庚醫七殷士閔

散文組 評審老師/徐國能、劉梓潔、鍾文音 首獎:拈花做燈燃長庚中醫五蔡學文 評審獎:新屋落成記台大醫七 陳文豪 評審獎:髒東西北醫醫六林穎隆 佳作:夢遊 中國醫七陳宜慶 佳作:Stilnox 北醫醫四李向嚴 佳作:妍欲北醫醫一吳紋綾 佳作:哪吒大人,生日快樂!! 國防醫三曾家瑜 佳作:一九九八旅行劄記 長庚醫七王別旭

小說組 評審老師/朱宥勳、林黛嫚、張耀仁 首獎:完美的愛情國防醫三謝懷德 評審獎:錯車台大醫四黃俊堯 評審獎:老人中國醫二林建甫 佳作:守塔人遊戲 陽明醫三曹文沿 佳作:夢流時空輔大醫二藍文熙 佳作:藍天北醫醫一吳紋綾

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文/文宣部部員劉尚霖 熾熱的太陽照耀著鳳山壘球場,場內的空氣被曬的 模糊,但來自全台各地的醫學系壘成員,眼神中的 鬥志和陽光一樣閃爍。 今年的大醫盃壘球項目參賽的隊伍有:長庚、陽明、 高醫、高醫後醫、北醫、成大、中國、中山、台大、 慈濟、國防、中國中、中國後中等13支球隊,每支 球隊都有著相同的目標:大醫盃冠軍。和一般盃賽 的賽制不同,大醫盃想登頂的隊伍必須步步為營。 大醫盃,系隊的成果發表

預賽採四組循環賽制,各組取前兩名,共八隊 進入複賽。進入複賽後,只要輸了一場即落入敗部,落入敗部再輸一場,就打包 回家,而只有敗部全勝的隊伍,才有機會和勝部第一名爭取冠軍;此外,落入敗 部的隊伍,常常要連著兩場比賽,沒有喘息的時間。因此,每支球隊對任何一場 比賽都不敢掉以輕心。 大醫盃,是所有系隊苦練一年的成果發表。學期間每週固定的練球、周末參與長 期的聯盟賽或是短期的盃賽、暑假與寒有二階或是三階的訓練,皆是為了能在大 醫盃這個大舞台上展現非凡身手做準備,每名球員都投入相當的時間與體力,也 因此每年的大醫盃總會有新的驚奇。 已經完成三連霸的成大,依舊用強烈的砲火和穩定的守備,展現王者的風範;去 年的亞軍高醫也來勢洶洶,流暢的傳球與內外野cut off守備,讓對手不敢輕易向 下個壘包推進;去年的季軍長庚與殿軍陽明,也每每演出驚人的美技守備和適時 的安打;而大二球員為主力的北醫,展現出蛻變的氣勢,投手的壓制力和年輕球 員的拼勁,也讓其他隊伍不敢掉以輕心。 第一天預賽,中國醫背號一號的投手,投出觀眾席高度的高球,封鎖高醫強力的 打線,最終率隊以8比3勝出;衛冕軍成大,先以13比5擊退慈濟,卻在預賽第二 場面臨中國後中的強勢挑戰,最終以1比14落敗。去年的冠軍與亞軍,並未在今 39


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年以全勝之姿晉級,似乎預告今年的大醫盃將充滿驚奇。 在複賽中,高醫與成大在比賽中互有領先,最終高醫一分險勝;北醫則因守備亂 流輸給陽明;最終勝部由長庚拿下第一;而北醫在敗部演出今年大醫盃複賽唯一 一場完投勝,由大二的先發投手壓制中國打者打線勝出;成大與中山的比賽,直 到正規賽結束仍無法分出勝負,最終成大在突破僵局制中,拿下致勝的一分往上 晉級;從勝部落入敗部的高醫再次與成大對上,比賽依舊呈現拉鋸戰,最後由高 醫一分勝出,去年的冠軍成大,今年未打入四強。 在三天的激烈競爭以後,今年由長庚奪得冠軍,亞軍陽明、季軍高醫、殿軍北醫。

參賽者心得 ◎北醫醫二 劉尚霖 今年春天的熱鬥終於畫上句點,但從球場走出來,內心依舊熱血沸騰。三天來的 畫面不斷的在腦海重現。球員在場上奮不顧身的撲接、站在打擊區內散發出來的 氣魄,是一年苦練下來的成果;場邊賣力加油的球經、學弟,是場上球員最強大 的後盾;而畢業過後回來觀戰的學長,除了是學弟們的定心丸,也代表球隊的傳 承。 壘球是團體的運動,如果沒有新血加入、沒有學長傳承、沒有球經在背後協助, 要成為冠軍根本是天方夜譚。也因為所有人都投入一整年的時間與熱血準備,每 個play、每個失誤,才會充滿感情。坐在場邊的我,看著每支球隊凝聚出來的向 心力,很難不被感動。 當隊友有美技守備時,所有的隊友會瘋狂的大 喊「耐斯耶!(nice)」 ;當投手三振對手時,會情 不自禁的大喊「耐批(Nice Pitch) 」;而憤怒的 摔手套是覺得對不起自己的隊友,當對手挑釁 時,自己也會憤慨的大聲起來,場下的球員喊 到喉嚨沙啞,卻還是大聲加油,這就是壘球迷 人的地方。 走出賽場時,勝利的隊伍臉上洋溢著笑,辛苦 過後勝利的果實總是甜美;落敗的隊伍,在賽場外圍成圈檢討,心裡的不甘心化 成淚流了下來。但當球員們聽著學長的鼓勵,與新隊長上任雪恥奪冠的誓言,他 們擦乾眼淚,啟程。 看著他們的背影,我知道雖然 2011 年,春天的夢醒了,但,2012 年,春的旅程 正要展開。 40


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續

文/文宣部部員邱浩寧、林洋正 一年一度的台灣醫學生年會,是台灣醫學生界的年度盛事,來自全台各地的醫學 生齊聚於年會,提供給有心關懷社會的各校醫學生一個交流的平台,拉近各醫學 院校的距離,也讓大家有機會一同學習有趣且重要的醫學知識,在課後切磋討論 進而得到更多具啟發性的新思維。年會中學員針對過去一年醫學界的種種大事及 各項醫療相關政策議題做自由探討,並藉由年會促進各校醫學生間之交流,激盪 出更多火花。 第十四屆台灣醫學生年會,由台灣醫學生聯合會 與台北醫學大學系學會合辦, 舉辦為期四天三夜的年會課程。與會學員遍布全國各大學醫學系、後醫系及中醫 系學生共兩百名。除能促進台灣醫學生之間的知識與文化交流外,更能透過大會 安排的學術活動增廣見聞、提升醫學生對週遭的關心及行動力,共同打造未來穩 固的台灣醫療網。 全國醫學生的活動往往因為學校分佈的差異,而產生南北部極度不均衡的現象, 因此希望能夠透過各校輪流舉辦機制,讓全國的醫學生能有機會了解不同學校的 地方特色,並經由在地特色課程的設計,達到深入的了解和體驗。例如:2002 年慈濟大學主辦的年會以「偏遠地區醫療」為主題;2010 年高雄醫學大學則以 「傳染性疾病及災難醫學」為主軸。而今年,台北醫學大學以「預防醫學與老年 醫學」為主題,從公共衛生、醫療技術、全人醫療等角度,審視台灣進入高齡化 社會終將遭遇的問題,讓參與年會之全體醫學生共同 思考這個議題。 根據世界衛生組織定義,全國 65 歲以上老年人口達總 人口數的 7%時,就是高齡化社會。台灣從 1991 年後 生育率逐漸滑落,老年人口比例逐漸上升。到了 1993 年,65 歲以上人口突破 7%,已步入高齡化社會。未 來台灣在 2019 年老人人口比率將達到 14%,正式成 為老年化國家。老年人是我們社會中經驗的瑰寶,然 而卻是生命旅程中身體較脆弱的時期,課程中介紹老 41


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人們可能面臨到的相關疾病及近年來逐漸提倡的整合式醫療與長期照護。透過這 樣的課程能讓我們對老年社會有所掌握,對老年人多一份同理,對社會多一點關 懷,進而使社會更加溫馨和諧。 年會第一天學員們有些生澀,對於不熟 悉的環境、人事需要時間適應。但有賴 主辦單位的用心設計,讓初見面場面氣 氛溫馨而不混亂。相見歡並互相熟悉後, 首先登場的是對「老年醫學」的說明, 大會委託醫聯會性健康推廣部邀請講 師來對「老年醫學」進行定義,何謂老 年,以及我們該以什麼樣的態度去面 對這個新領域。經過八十分鐘的演講後 ,學員們已對接下來四天的課程有了初 步的架構理解。

大禮堂演說揭開序幕

醫學生聯合會六大部門,包含:醫學教育部、性健康推廣部、人權和平部、公共 衛生部、研究交換部、專業交換部,都各自準備了精采豐富的課程,讓學員可以 選擇有興趣的領域自由參加。其中醫學教育以 PBL 的方式,讓學員檢視醫學生 甄選入學管道的公平性與適當性。雖然一個醫學生沒辦法直接影響到政策的走向, 但若醫學生能凝聚力量便會產生影響力;而透過思考,會發現許多我們習以為常 的事物,其實尚有待檢驗和挑戰。這樣的課程無形中訓練了獨立思考的能力,能 理性思考並作批判性思考,這是身為一個大學生最重要具備的能力。 學員們用完晚餐後前往室外廣場,欣賞北醫社團用心準備的精采表演:熱音社、 吉他社現場獻唱,及魔術社令人嘆為觀止的表演,讓這美好的夜晚畫上美麗的句 點。 第二天一早,大會播放一部紀錄片: 「不老騎士」 ,其中紀錄了十七位平均年齡八 十一歲的老人騎機車環島十三天。難道這些老人異於常人、身體特別好嗎?不, 他們只是再平凡不過的老人家,環島過程中有人病倒、累倒,甚至有阿伯在騎車 時睡著而摔車。第一天才出發三十公里,高齡八十七歲的團長賴清炎就因胃潰瘍 復發住院,之後帶病歸隊,他的醫師警告他立刻放棄活動盡快回家休養,但他靠 著意志力帶領著全團不老騎士一起克服大大小小的難關。每個參與的老人背後都 有他們的故事:有位叫桐伯的老人和太太約定,每年都會帶著她環島一次,但她 太太六十多歲時不幸腦溢血去世了,而今年八十歲的桐伯,他堅持帶著她太太的 照片一起環島,這是他們最後一次的環島旅行。在場的學員紛紛熱淚盈框,心中 感動不已。

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這個活動是由弘道老人基金會發起的,劇中基金會的執行長說: 「我們窮極一生, 幾乎都為了別人生活,為家庭打拚忙碌,等到終於可以卸下壓力為自己做些什麼 的時候,這個社會不給機會了!老人被歸類為沒有生產力的一群人,凡事得小心 翼翼對待,照顧起來也麻煩,家人擔心老年人出門去會不會有什麼危險,是關心, 認為老了就該在乖乖養老養病。」而今年年會果真請到執行長來到學員面前,親 自分享背後的點滴。 緊接著活動是訓練部培訓課程,有時間管理、專案管理、團隊建立與趣味氣功。 我選擇參加「趣味氣功」,體驗到東方醫學智慧中,五行相生相剋,循環生生不 息的概念,著重體內自我調節的概念與我 們習以為常的西醫概念是截然不同的。 而下午的參訪行程,我們來到淡水馬偕紀 念館,雖然不巧遇上休館日,但我們在附 近的建築中,遙想當年馬偕 隻身來台行醫的壯舉。 趣味氣功課程留影

另外一個參訪行程是長庚的養生文化村。本以為可能是一間充塞著行動不便老人 的安養機構。但以台塑集團王永慶先生的財力和理念,他辦的養生文化村肯定有 其與眾不同之處。 一般的房間大約 20~22 坪左右,共有 1 房 2 廳 1 衛 1 廚。除光線與空氣好外,房 間外的走道也頗為寬闊,所有用品一應俱全,窗子外面就是搖曳生姿的綠樹,這 種情景至少是 30 年以前記憶中的往事了。另外,淋浴的排水道是一長條小水溝, 上面有平整的不鏽鋼網狀蓋,所以整個浴室雖然是平面的,淋浴水卻不會流到洗 臉臺和馬桶那一半的地面上去,浴室四周都有扶手且有兩個緊急按鈕,用以應付 老人在浴室發生的緊急事件,處處可見貼心及細心之處。 這裡餐廳的格局有點像的學生餐廳,但長桌乾乾淨淨,座位寬大。三餐中的早餐 有豆漿、饅頭、稀飯、小菜;中餐最豐富,青菜都比較少油、少鹽,肉則品質和 鮮度均甚佳;晚餐菜色比較中餐要簡單一些。 看過窗外,每家窗外大都是青山綠樹,和對面的住家至少相距三十公尺以上,所 以隱私和隔音遠比一般住宅好。每一層樓的轉角處都有公共交誼廳,供住在村內 的人閒坐、看報、看藍天白雲、相對無語,或互相鬥嘴。此外有一個供基督徒敬 拜集會用的房間、一座清香古燈的佛堂、一間閱覽室、一間麻將室,還有桌球室, 43


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撞球室、投資資訊室、健身房、電腦教室、四間卡拉 OK 室等提供老人家使用, 這麼多活動場所儼然是一座自給自足的城堡。 晚餐後可以到離住處約三十公尺左右的山區走走,這裡沒人遛狗,沒有噪音,更 沒有攤販,有的只是清新柔和的青山。如想鍛練腿力,另有拾級而上的木棧道梯 階供你奮鬥,難以想像的是半山處居然有一個區塊,可以供居住者種花或菜。 第三天安排由長庚毒物科林杰樑醫師主講的「惡魔就在細節裡」。 毒物科是醫學院學生不願學習的冷門科目,林杰樑醫師卻在林口長庚內努力鑽研, 並視之為拯救千萬人的重要研究。 林杰樑是長庚醫院腎臟科醫生,也是台灣唯一毒物學教授,他電腦的舊檔案中有 他在學生時期參加學校義診團的污染調查,也有他二十年前成立,由醫生與醫學 院學生組成的「綠十字醫療服務隊」,他們查出高雄縣的中油煉油廠造成當地嚴 重污染,許多人因此罹患慢性肺部疾病。「背後的老闆犧牲無知工人的健康、出 賣我們的環境來發財。有一家工廠,藍綠兩黨都給錢,記者、廟宇、村幹事,全 部打點好,受害的群眾變成完全沒聲音的人,只能默默接受殘害。政府為了經濟, 對污染總是睜一隻眼、閉一隻眼。」他薄薄的嘴唇輕輕地說,平靜語氣夾雜著無 奈憐惜。這波三聚氰胺風暴,林杰樑醫師幾乎天天上媒體解說,這不是第一次了, 每次有毒物事件,大至環境、食品污染與吸毒問題,小至蛇咬、蜂螫,甚至喧騰 一時的陳氏紅琛疑似被李泰安兄弟下毒的命案,都會請他分析。研究毒物後,林 杰樑一家吃得非常小心,這天晚餐的菜色是:燙四季豆、蘿蔔皮炒蛋、水煮白肉、 蒸毛豆和滷秋刀魚,雖然清淡卻很健康。 對於污染,二十多年來,林杰樑醫師該氣的都氣過了。他年輕時對工廠毒害居民 無比氣憤,開記者會揭發惡行,每次都引起社會的震撼,民眾才知道,台灣已中 毒極深,大家吃的、喝的、呼吸的,都受到毒素污染,也進一步反省,台灣在短 時間內靠破壞環境、犧牲人命攢出世界第一的外匯存底,這些污染卻要花許多倍 的時間與金錢拯救,還不一定能恢復原本的青山綠水。 然而一九九一年,「綠十字醫療服務隊」和中央研究院合作,進行核電廠的染色 體突變調查,由於預算低,在有限調查範本中沒發現問題,「結果當時某環保團 體打電話來威脅說,你們學生上課要小心。這些學生都是家長的寶貝,怎麼能害 人家?所以就不再做污染調查。」他微微一笑,嘴角推擠出削瘦臉龐一道道皺褶 說:「我們就去最貧窮的地方義診,都是救人嘛。」林杰樑醫師至今每年寒暑假 都會排出時間下鄉義診,他說他在鄉下長大,喜歡鄉下。他生在嘉義朴子這個小 鄉鎮,祖上四代中醫,他父親則經營中藥行,他排行老三,五個兄弟姊妹中有三 44


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個醫生。父母忙著做生意,他從小由祖母帶大,「國中之後我就離家讀書,越讀 離家越遠,所以我很注重家庭。」說到家人,他臉龐線條轉為輕柔,呵呵笑說太 太只小他四歲,外表卻年輕美麗。他沒有書房,書桌就放在客廳旁,他才能一邊 工作,一邊陪伴家人。 林杰樑醫師說很多中毒的人都要洗腎,他才開始學毒物。毒物學在國內醫療體系 是冷門科目,但在林杰樑醫師眼中,卻是能救人無數的重要科目。「我當腎臟科 教授,只能照顧腎臟病人,但只要我發現一種毒素會影響健康,救的人是千千萬 萬,連健康的人也能照顧到。」

那我們究竟該怎麼吃才能吃的健康呢? 林杰樑醫師提供我們十個飲食原則: 1. 避免醃製品、油炸與加工食物。少鹽少糖少油。 2. 魚要吃巴掌以下的小型魚,因大魚吃多了小魚,也會在體內累積毒素。盡量 吃海魚,不吃魚頭及內臟,每週吃四兩。 3. 食物以水煮或清蒸烹調,微波爐也可使用,如此食物不會變質,營養流失最 少。 4. 盡量避免使用釀造醬油,因為少數醬油公司在釀造過程中可能產生黃麴毒素 污染。 5. 台灣潮濕炎熱,食物容易發霉及產生黃麴毒素,五穀雜糧、麵條、冬粉、中 藥需放在冰箱保存,一旦發霉立即丟棄。 6. 購買最便宜的當季時蔬,因生長迅速、價格低廉,農人不用也不願多花錢灑 農藥。不吃生菜,避免蟲卵細菌寄生。 7. 颱風前,多買豆類蔬菜便於保存,漲價期間多買根莖類或冷凍蔬菜,因農人 可能為價錢顧不得是否剛灑農藥而急於搶收。 8. 家中飲水安全有疑慮最好安裝逆滲透機器,可直接飲用,雖然逆滲透飲水機 可能會濾掉礦物質,但可由食物中補充。 9. 適量使用味精,不用大骨或內臟熬湯,因重金屬及有毒物質,容易在骨頭或 內臟內堆積。 10. 多喝水可排出體內毒素。

最後一天的活動是學生自評工作坊。台灣醫學院學生自評,乃參考美國醫學院評 鑑委員會(LCME)實施十餘年之學生自評(student self-study),調整其執行方式為每年 定期舉辦,以台大醫學院試辦學生自評為基礎,擬出全國醫學院學生自評問卷範本, 再依各大醫學系之教學環境與發展特色,由各系學生主導自評問卷題項設計,確保 45


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學生能透過自評反映其關注議題。 學生自評關注六大領域,分別為:學習環境、學習資源、學生支持、師生行政關係、 總體與個別課程評估。 自評的精神在於,學生做為醫學教育的權益關係者(stakeholder),得以主動關心醫學 教育,促進其學習動機,能對學習資源做有效利用,並增進對公共事務的思考;自 評的實踐在於,透過填答率 50%以上之問卷數據,輔以延伸議題的焦點團體訪談, 得出具體、務實的改進建議,提供醫學院教育改革成果導向(outcome-based)的基礎。 在台灣醫學系進行學制改革的此刻,我們必須對醫學教育進行通盤思考。唯有透過 學生自評,我們才得以更進一步的彙整與反映學生意見,唯有將學生意見納入教育 改革,才能落實與深化各種教育理念。 離別的時刻終將來臨,四天的年會終將告一段落,從各地來的醫學生相聚一堂,是 緣吧!

2011 年會在北醫徽章

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2010.08~2011.07 故事的起點‧足跡的延續

文/文宣部員

葉旻峻、黃秋皓

層出不窮的醫療糾紛,讓許多醫界前輩疲於奔命,身為醫學生的我們,在此大環 境下,是否也該未雨綢繆,對這一議題有最基本的認識? 因此醫聯會訓練部舉辦居危思危座談會,期望將來每一位醫生都能免於醫療糾紛 的恐懼!此次座談會,邀請前中華民國醫事法律學會理事長黃清濱醫師/律師, 以及台中市醫師公會理事長高大成醫師分享經驗及參與座談,吸引了來自全國各 地近百位的醫學生參加。 會後,訓練部接著舉辦兩場訓練課程,主題分別為生涯規劃及藝術治療。 翻開報章雜誌,透過新聞媒體,常常可以見到醫療糾紛的報導,近幾年來,醫界 幾乎是人人自危。於 2009 年出版的「台灣醫界」雜誌第五十二卷第二期,稱每 年法院訴訟程序送交鑑定的醫療糾紛案約三百件,但根據國外文獻與本國研究推 估,台灣地區每年實際發生的醫療糾紛約有四千至六千件!換言之,平均一至兩 小時,台灣地區就會發生一件醫療糾紛,此類事件發生的頻繁,已經使得許多醫 療人員不敢主動承認錯誤,或是採取防禦性醫療的態度,對台灣的醫療生態造成 重大的衝擊。 在會中,黃清濱醫師/律師特別剖析了醫師的恐懼心理,並為之提出解決之道。 他表示,醫師被告並不代表入獄,在經過訴訟審理之後,只有少數的案件醫師會 被裁判為有罪,況且,即使一審有罪,也還有上訴的機會,實在不需要因此影響 自己的生活。 高大成醫師也說,面對醫療糾紛時,很重要的一點是自信心,畢竟,在醫療領域 裡,醫師才是真正的專業,雖然法官擁有裁判的權力,但面對自己所不熟悉的領 域時,法官的內心其實是相當緊張的。他並舉出許多例子,說明在法庭上的表現 非常重要。此外,高醫師也用了不少詼諧的口氣,對現今法界及大眾對醫療的誤 解,提出強而有力的反駁。

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講者再次強調面對醫療糾紛應保有的態度

在座談會中,兩位講者都期許在座的醫學生們要時時關心醫療相關法案的制定、 審查及執行,因為唯有醫界自身表達立場,才能不被其他的利益團體所影響。 會後,分別舉辦生涯規劃及藝術治療的訓練課程,在生涯規劃課程中,講師利用 遊戲的方式,逐步使學員了解未來路途的抉擇,而藝術治療課程更讓參與者實際 動手操作以加深印象,俾能對此另類醫療有一些體會。

學員心得 ◎輔大醫二 黃秋皓 即使不是醫師或醫學生的社會大眾,從各種管道也一定體會到醫療糾紛的急速增 加,大部分的人,由於無法窺其內幕,很有可能只感嘆今非昔比,批評現在的醫 師越來越沒有醫德。但是,身處風暴中心的醫界份子,如果也抱著隔岸觀火的態 度,那就是自動放棄本身的權利,醫師地位的一再下降,絕對與醫療糾紛脫不了 關係。 過去,部分前輩可能因為比較專注於自己的專業,缺少與社會之間的聯繫。從這 次的座談會,我得知了許許多多有關醫療的法律,其中有不少條文相當不合理, 但是,在制定時,既沒有醫界的聲音,又有誰能知道真實醫療環境的限制和無奈? 法律和實務的巨大落差,其實不僅僅發生在醫療,近日屢屢見諸報端的「恐龍法 官」即是最好的例子。因此,我們雖不能說醫療糾紛之中,醫師都完全沒有責任, 但是扭曲的法律見解,大大影響真相的調查,與醫療體系的整體發展,則是不爭 的事實。 亡羊補牢,過去的歷史,我們來不及參與,然而未來的環境,有待我們共同塑造, 以後醫師的執業情形,將會反映今日眾人的關心程度。今天,看到如此多的同儕 表達對此一議題的興趣,使我對跌落谷底的醫師地位,漸漸產生出光明的希望。 48


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學員心得

◎北醫醫二 葉旻峻

醫生的挑戰越來越多,不管是新興疾病還是越來越多的醫療糾紛都讓人頭大。醫療糾紛 這件事牽涉到醫生、法官、檢調單位以及病人,更重要的是會影響醫生所做的決定進而 影響病人的權益。這次的講座中邀請的講者分享許多醫療糾紛的例子,而導致這些醫療 糾紛的原因非常多,有時因為病患家屬給的資訊有誤,有時是因為醫生自己粗心大意、 態度不佳或者是不老實,也有時候是因病人的不理解而導致的。 從前輩的經驗看來,有不少醫糾都是因為醫生而產生的,這些例子對我來說都是警惕, 告訴我在學期間必須好好學、好好問,未來進醫院之後做任何診斷與治療前都必須有憑 有據、不心存僥倖,而這也是講者所說最好避免醫療糾紛的方式。值得一提的是這次座 談會中高醫師有提到一個因為醫生竄改病歷而導致的醫療糾紛,進而談論到病歷電子化、 醫生是否有權更改病歷還有醫療除罪化的問題。 於現今的政策、法規與醫療環境下,醫師在行醫時不僅要考慮病人的權利,同時又要考 量健保給付、醫院以及自身權益等很多面向,因此要如何去做才能達到最佳的成效就顯 得非常重要。

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採訪者/陳智文、凃菁芬 文/陳智文

小檔案 長庚大學醫學系七年級 特殊專長:合唱團、聲樂、指揮 個人簡歷: 2006:長庚大學醫學系 二十週年系慶音樂劇《Life Is Nonsense》 音樂總監、作詞人 2006-2007:長庚大學 曉韻合唱團 指揮兼任樂訓 2008:長庚大學 曉韻合唱團全國學生音樂大賽客 席指揮 2006-迄今:台北愛樂合唱團團員 2006-迄今:台北愛樂文教基金會文化義工 2008:Taipei Symphony Orchestra Choir 團員 2009-迄今:台北愛樂合唱團庶務部部員 得獎事蹟 2008:以客席指揮身分 帶領長庚大學曉韻合唱團 奪得全國學生音樂大賽北 區混聲組 第二名 2007:以指揮身分 帶領長庚大學曉韻合唱團 奪得全國學生音樂大賽北區男 聲組 第一名

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「每個人都不可能把每件事都做到最好,重點是如何發揮自己的長處。」長聖以 堅定的口吻如是說,分享就讀大學以來除課業外種種對於合唱藝術及歌唱熱愛的 追求與執著,然而在光鮮亮眼的成就底下往往有不為人知的可貴經驗與過往,或 許當時的遭遇處境是如此苦澀不堪,但若能將危機當作轉機,化悲憤為動力,反 能開創出意想不到的結果。陳長聖運用藍海策略一書中的處世哲學,順利的度過 在合唱團的學習過程中諸多瓶頸,並走出了屬於自己的路,除了表面的優越成果, 過程當中所形塑的行事風格與體悟亦是他難能可貴的收穫。 陳長聖─目前就讀長庚大學醫學系七年級,言談中不時散發著文藝的氣息,問起 對於歌唱熱愛的緣由,他毫不猶豫地表示,歌唱相較於其他樂器,是人們與生俱 來即擁有,而且是個常使用、便利、隨時隨地可練習和表現的樂器,只要靈感一 來,無須諸多繁雜的配備,便可輕易地自我悠遊浸淫在音樂世界中。

與合唱的不解之緣 陳長聖自小學即參加合唱團,開啟對於唱歌的興趣,但由於之後中學念的是私立 學校,在升學主義的氛圍下鮮少有機會能培養自己這方面的興趣,頗感遺憾,因 此真正開始發展他自己所熱愛的合唱是在進入大學,有了較多的時間空間以後, 大一即參加了長庚大學的曉韻合唱團,在專業老師帶領下從中開始真正地習得合 唱的技巧,在每周 3 小時的團練下,大家感情融洽、溫馨和樂,也塑造了自己本 身對於此團體的強烈歸屬感。

一粒種子播種需正面影響才可堅持 由於上屆學校合唱團面臨了招生危機,人數不足,看著學長姐努力為社團付出、 傾其力地指導學弟妹的景況,深深觸動著陳長聖積極的企圖心,升上大二,甫面 臨幹部交替的時期,便憑著一股當仁不讓的衝勁,自願擔任合唱團的指揮。 身為指揮,真要真正上任才能體會其責任重大。肩負樂訓工作,一方面要帶領學 52


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弟妹,還要與學長姐保持密切良好的溝通,以求得奧援並吸取經驗,維持團隊完 整性,實相當不易。 「稻穗愈結實,愈是低頭。」當時指導老師對初任指揮的他是這麼說著,這句話 深深影響著他,便開始去認真地檢視自我的不足及缺失,了解自己尚有許多需要 學習、加強之處。為突破環境的侷限,他在學長姐的建議下報名了台北愛樂合唱 音樂營,那是個各界菁英齊聚、臥虎藏龍的所在,營期間,陳長聖發覺在音樂營 的學習與自己從前的練習認知有極大的落差,那種「人外有人,天外有天」的感 受特別鮮明,宛如給了自己一場震撼教育,但也因如此,開始對此團體建立好感 並加之自我期許,下定決心要加入台北愛樂合唱團。 加入台北愛樂合唱團必須經過嚴格的篩選考試,雖沒有深厚的聲樂訓練基礎,陳 長聖並不因此退卻,那種為挑戰困難而獲得的成就感,反而使他更積極地尋求高 中音樂老師的協助指導,在短期的密集訓練後參加了考試,最後雖然僅錄取為備 用團員(有三個月試用期條款),但比起在音樂營時差人一截的景況,這樣的結果 已算是難能可貴,也使他更加珍惜此一難得的學習機會,即使每星期需花三小時 車程往返參與團練,他仍樂此不疲,深感值得。經過不斷努力下,迄今陳長聖已 邁入台北愛樂合唱團的正式團員第六年。

將挫折壓力化為自己進步的動力 長聖當時是在不怎被看好的情形下出任指揮的工作,身為團隊領導,時常得面對 同儕的質疑、學長姊高標準要求的壓力。他當時面臨如此情境也曾備感挫折、失 意,甚至曾在眾人前遭前輩否定、顏面盡失,但他沒有因此被擊倒,反倒讓他開 始去認真思考並創造自己帶領團體的核心價值與特色,或許在專業音樂修飾的角 度上不及優秀的學長姊,但屬於他個人獨特的領導氣質反能使團隊更和諧、更融 洽、更能享受音樂,藉此重拾自信,同時試著開始改變自我態度:從自滿到虛心 求教;從自我優越到虛心傾聽建言;從自我本位到處事圓融積極,了解到積極進 取和虛心受教是可兼容並蓄。 在經過不斷努力,以及同學的幫忙與學長姊的情義相挺下,陳長聖分別於 2007 與 2008 年以指揮身分帶領長庚曉韻合唱團在全國學生音樂比賽中勇奪北區男生 第一名及北區混聲第二名的佳績。

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選己所愛,不在乎他人眼光 被問及如何能堅定自己的興趣,陳長聖提到若是能「真心誠意地想要做好一件事, 就是因為純粹喜歡,再多的困難都能一一克服。」大學時期的他一直期許自己能 用更廣、更遠、更宏觀的角度去看待事情,讓自己除醫學領域之外也能有所涉獵, 廣泛參與各項校外活動,如此一來雖有所得失,無法完全投入系上活動,不為所 有人認同,但憑著一股想出去闖盪的想法,他跨足不同領域,嘗試接觸多種生活 不同層面,孕育出了個人獨到見解,咸認為大學生活的廣度決定未來人生的寬度, 多方嘗試、多接觸、不畫地自限並虛心學習,才能成就自己未來的無形資產。

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採訪者/陳智文、凃菁芬 文/凃菁芬

小檔案 目前就讀輔大醫學系五年級。 出生於台南市,曾就讀台南市永福國小及大成國中 音樂資優班,主修小提琴,副修鋼琴。國小國中均參 加諸多比賽,獲獎無數。小學曾遠赴日本參加 「Tchaikovsky 柴可夫斯基青少年小提琴國際大賽」, 進入前八強。國中時期擔任校內樂團首席,國三參加 「校內協奏曲選拔比賽」勇奪冠軍,與校內樂團合作 演出聖桑第三號小提琴協奏曲,也曾於 1999/07、 2000/01、2000/07、2001/07 前後四次,參加日本河口 湖音樂營,師事已故日本國寶級大師鈴木共子教授。 其後以學術科雙項第一的優異成績畢業。 高中就讀台南女中,2004 獲全國學生音樂比賽小提琴獨奏高中職 B 組第一名。 加入奇美管弦樂團並隨樂團巡迴演出,2004「奇美名琴名曲之夜」於國家音樂廳 演出,其他巡演地點包含高雄文化中心、台南藝術中心、台南縣立文化中心。 大學就讀輔大醫學系,進入「樂興之時」管弦樂團,參與其十周年紀念音樂會, 於國家音樂廳演出。2008 榮獲全國學生音樂比賽小提琴獨奏大專 B 組第一名, 評審評其「具有音樂系程度、台風穩健、富音樂性及技巧紮實」。其後雖非就讀 音樂科系,但仍經常參加演出,包括: 2008 輔大暨高醫兩校交流音樂會(與鋼琴家黃惠玲老師同台) 2009、2010 全國醫學系學生音樂會 2009 輔大牙醫診所開幕音樂會 2009 輔仁大學期末感恩暨慈善之夜音樂會 2010 日野原重明醫師講座音樂會 2010 輔仁大學醫學系十周年系慶音樂會 2011 輔仁大學附設醫院籌建義賣暨募款餐會開場演出 2011 輔仁大學慶祝母親節音樂會 55


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從小紮實訓練奠定基礎 從五歲開始接觸音樂,起初是學鋼琴奠定基礎,小一下才開始學小提琴,老師要 求很嚴格,一句話「為什麼別人可以拿第一名,妳只能拿第三名?」讓玎玳壓力 不小,那時候因為年紀還小,不太懂得為什麼而努力,因此感覺練琴很辛苦。小 三時考進音樂班就讀,開始更紮實的訓練。小五時,媽媽每個禮拜帶著她和姐姐 搭飛機往返台北及台南學小提琴,車程時間、金錢和學費的寶貴,讓玎玳不敢鬆 懈,對自己的要求是每天最少練習兩小時,每個禮拜背四首曲子,基礎就這樣穩 紮穩打地建立起來了。玎玳告訴我們,「學音樂打好基礎很重要,根基有打好就 比較容易往上爬,也會比較有興趣。」

選擇走醫學的路 但仍不忘自己對小提情的熱愛 國三那年爺爺生病了,讓玎玳重新思考了自己的人生方向,最後她選擇和讀音樂 系的姐姐走不一樣的路,讓小提琴成為自己的興趣,而以醫學為志業,不過即使 如此,就讀台南女中期間,仍然和姐姐一樣一起學琴,持續精進自己的琴藝,未 曾停止練習的腳步。 重考那年是唯一停練的一年,順利考入輔大醫學系後,在五花八門的各式新鮮人 活動中並未迷失自己,重拾對小提琴的熱情,每天瘋狂練琴,大一時為了督促自 己加緊練習,而參加全國學生音樂比賽,即使將近一年未練琴,依然榮獲全國音 樂比賽大專 B 組第一名的佳績,大二時受輔仁大學副校長江漢聲的邀請共同演 出。玎玳認為:「比賽和表演是很不同的東西,比賽比較死板,什麼都要到位, 壓力也比較大,但表演就比較重視當下的音樂感覺,兩者都是很好的磨鍊。」 進入醫學系課業最繁重的大三、大四,仍然讓自己盡量能每天都練習,技巧部份 已經能由自己消化,老師指導的是音樂性,每兩到三個禮拜上課一次,拉小提琴 變成一項很好的休閒娛樂。

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找到課業和興趣的平衡 問到她如何同時兼顧醫學課業和音樂,是什麼樣的動機支持著她持續練習、進步, 玎玳告訴我們,對所堅持的事情感到很確定,便會很努力達到自己的目標,如果 夢想需要花比較多時間來實現,就要妥善分配利用自己的時間,還有很重要的一 點是,不要很容易受到同儕或環境的影響,清楚自己要的是什麼,一步一腳印踏 實的去做,其中的樂趣也只有自己才能體會和了解,也許是因為「找到這輩子很 鍾愛的一項樂趣,就不會想要放棄吧!」至於對於未來的展望,玎玳想利用寒暑 假假期出國參加大師班音樂營,目的是讓自己多多接觸專業的音樂系學生,期望 未來能成為業餘的專業小提琴家。

保持持續接觸音樂的習慣 最後我們提出了一個心中的疑問,現在有很多醫 學系同學喜愛音樂,無論是自己平時練練樂器、 或者參加校內管弦樂社也好,最常面臨到的問題 就是學習動力的問題,有時候課業一忙,樂器便 被荒廢在一旁了,對於這些同學有沒有什麼樣的 建議或鼓勵?關於這點,玎玳認為古典音樂並不 會高尚到只有音樂系學生才能接觸,只要持續有 在接觸就是很好的調劑,有時候即使不練樂器了, 聽聽音樂會也很好,也是很好的放鬆,訓練自己 的耳朵,學音樂的人耳朵很重要的,平時也不用 給自己太大的壓力,可以找幾首自己喜歡的曲子, 很悠閒的去練習,相信每個人都可以很輕鬆地感 受到音樂帶來的美好。

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文/賴柏亘、李柏昕

小檔案 成功大學醫學系五年級 特殊專長:朗讀、游泳、房地產研究 個人簡歷: 2007-迄今:成杏合唱團團員、學生指揮 2008-2009:成杏合唱團總幹事、醫學系班代表 2008-2010:成功大學游泳校隊 2010-2011:成功大學醫學系副系會長、成功大學醫學系系泳隊長 2011-迄今:成杏合唱團團長 在我從高中畢業,剛進入大學成為傻傻小大一之時,除了大學生活的多彩多姿之 外,更令我驚訝的,是班上同學允文允武的才華。儘管年長的師長總是勉勵我們 要好好念書,但是現在的價值觀似乎不再是如此,而這樣的觀念在醫學系同學身 上則是徹底的發揮:音樂、運動、文學……等,講得出來的才藝不稀奇,很多奇 奇怪怪的特殊能力更是可以在這群人身上發現。社團有如大型的擂台,在這裡, 這群領著十八般武藝的武林高手互相切磋,激盪出燦爛的火花,而想必你我都在 擂台上找到了讀書之外的桃花源。 對手是個彪形大漢,穩扎的馬步等你來挑戰!你在擂台上,欲使出渾身解數、奮 力一搏的同時,腳步還沒站穩,就發現擂台的根基不穩,搖搖欲墜。這是怎麼了? 跳下擂台定睛一看,才發現擂台的基礎是由課業與做人一磚一瓦慢慢搭起來的, 沒有這兩項,縱使有絕世武功,英雄竟也無用武之地。 若要我來分享如何在課外活動與課業之間取得平衡,小弟我實無此能力。但是觀 察週遭同學,能夠取得良好平衡者也不在少數,從他們身上我學習很多也獲得一 些小小的體悟,在此分享給大家,同時也提醒我自己。 58 58


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天平的一端:課業 課業是身為醫學生最基本的要求,這句話應該沒有人會反對。問題是到底要達到 什麼樣的境界才叫做「學問扎實」呢?這真是大哉問。我想學期成績及格是個最 基本的要求,但是在 60 到 100 分之間又要如何拿捏呢? 我想學問的扎實還是要以「對得起自己」做為最基本的標準:這段時間內我到底 真正花了多少時間念書?我到底有沒有「有效率」的念書?我到底念了些什麼? 這些問題是必須時常問自己的。讀書的效率很重要,如何找到最適合自己的讀書 方式是必須去嘗試的,允許自己從失敗中成長,了解自己的優勢和弱點,並給予 自己足夠的自信,相信自己的潛能是很重要的。 我必須承認學校的考試制度無法適用在每一個人身上,而且拿來衡量學習的成效 也不盡客觀,但是誰不會在意成績呢?因此常常出現了自己覺得念得很多學到很 多但是考試成績不理想的狀況。這時難免會怨天尤人,但是等心情平復之後不妨 想一想,是不是出題老師覺得這才是重點?以後的學習重心是不是應該要轉換? 雖然成績很重要,但是我覺得更重要的是能夠消化吸收所學,當自己能夠有自信 可以講得比上課老師好的時候,我相信就是融會貫通之時。 究竟社團與課業的時間應該如何劃分呢?這必須看每個人的「邊際效應」,假設 A 可以用一個小時讓考試達到 90 分,用兩個小時達到 95 分;他也可以選擇用一 個小時讓社團的投入達到 80 分,兩個小時達到 90 分。A 可以兩個小時都用在讀 書考試或者都放在社團,可以在單方面得到很高的分數,但是另一個就會得到 0 分;或者 A 可以各放一個小時在課業和社團,總分可以達到 170 分,這就是邊 際效應的體現。所以到底時間要怎麼分呢?就端看每個人對於每件事的重視程度 以及每個人不同的學習曲線了。

天平的另一端:社團 至於社團,說實在話每個人對於社團的想法不盡相同:有人覺得玩玩就好,有人 認為社團是另外一個家,看得比生命還重要。同樣的,在一個社團裡面這兩種人 都會有,還有更多意想不到想法的人,社團的有趣與複雜也就在這裡。在社團裡, 最重要的就是學習做人處事,聽起來就和一般生活差不多,但是平常同學共享樂 多、共患難少,很少會遇到什麼摩擦,在社團中則多了很多共事的機會,如何學 59 59


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習和別人相處就特別重要,而且這是個沒有對錯的地方,不像考試有標準答案, 所以要做到好更是一門學問,我自己也是不斷在挫折中學習努力。 在社團中第一個要學會的就是在拒絕與嘗試中平衡,了解自己對於社團的熱情是 最重要的一件事,沒有熱情與動力參加社團就沒有意義了,接著認識自己的做事 習慣,重新審視自己的個性,違背太多則拒絕,有心嘗試則挑戰,只要做了決定 就不後悔,勇往直前。接著要學會在包容與原則中平衡,社團成員之間沒有絕對 的利益關係,也造成了管理的困難,社團經營者最好一開始先把遊戲規則訂好, 但是在執行上就必須靠智慧了,只能說好好認識社團內每個人對於經營社團絕對 有莫大的幫助。最後要在改變與守成中平衡,社團經營是動態的,每屆的目標不 盡相同,必須努力尋求團內最大共識,如何滿足每個團員,讓大家都能在此有所 成長,是一大挑戰。

讓天平平衡吧 不管在課業還是社團上,都必須好好管理自己的情緒。事情一多、壓力一大,火 山爆發是常有的事,每當遇到這種艱困時刻,好好定下自己的腳步,了解目前的 困難,客觀分析並找人討論是必須的,而且這是天大的學習機會,只要度過了就 能又成長一些,當這樣正向思考時,或許情緒就會平緩愉悅許多。而行有餘力, 多關心身旁的家人朋友,才是人生最重要的目的,珍惜目前所擁有的,關懷身邊 需要幫助的人,當心思不再執著於自己時,會發現內心的晴朗與豁達非言語所能 比擬,很多不愉快也都煙消雲散。 提供了一些個人的感想,這些想法在我迷失於壓力之中時給我很大的啟發。相信 大家一定可以在人生中取得良好的平衡,在求學過程與社團活動中獲得做人的智 慧,祝福大家。

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採訪/劉尚霖、林洋正 文/劉尚霖

小檔案 一. 書卷獎:952, 961, 962, 971, 981, 982, 991 學期 二. 學術論文海報發表: 1. 2008 年:  中華實驗動物學會第十屆第二次會員 大會暨學術研討會  第二十四屆生物醫學聯合學術年會 2. 2010 年:  The 15th International Congress of Oriental Medicine  第二十六屆生物醫學聯合學術年會

「我相信只要確實地做好每一件事情,可能會遺忘,但每一次的努力,都會留下 痕跡。」 面對沉重的課業壓力,北醫醫六學生張華景,用最扎實的腳步,踏在 醫學知識的大道上。

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做對的事 培養對醫學的興趣與使命感 從大二開始選修醫學研究,一走就是四年。由於本身對中草藥有興趣,後來因為 參加營隊而認識了現在的指導老師,他很清楚,做研究是自己的興趣。「不需要 因為同儕開始進實驗室,就覺得自己「應該」也要做研究。如果沒有興趣的支持, 我自己大概也很難撐到現在。」 面對大三日益增加的課業壓力,他也曾興起中斷研究的念頭。因為教授一句「時 間是人找出來的」的鼓勵,和認為做研究是對的之執著,他沒有放棄。他覺得如 果認為一件事是對的,那就應該全心全力去做。後來證明,實驗室的動手操作, 加深了他在課堂上學習的印象,而實驗室搜尋資料的訓練,也在進入醫院見習後 看到了效果。 雖然做研究佔掉了一部份時間,讓時間的安排多少欠缺了點彈性,但他從單調的 研究生活中,建立了自信也獲得了成就感。而這份成就感,讓他對醫學益加有興 趣。 他說,每個人都有不同的喜好。決定做一件事之前,放慢腳步思考這件事是否是 對的,很重要。舉例來說,很多醫學生會參加服務隊實際到偏遠地方服務,這是 很棒的一項體驗。不僅可以實際看到醫生替病人診療的過程,也可以親身服務民 眾,從中獲得成就感。如果出隊回來之後能得到這份感動,甚至建立起對醫學的 使命感,那參加服務隊,就是對的事。

2010 年東京 The 15th International Congress of Oriental Medicine 62


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大三的震撼 從言談中感覺得出來張華景對醫學的熱忱和按部就班的學習態度,但他也受過大 三課業的震撼教育。 「我相信每個階段皆有其該完成的事,該做什麼就要做什麼、做了就要做完。」 這樣的執著,讓他在大三那年也承受了很大的壓力。「這可能和我一直以來的讀 書習慣有關,我會比較執著在機轉的部分,有時甚至會花一個晚上的時間只為了 瞭解一個小觀念,但課程的壓力卻讓我沒辦法顧及到每一段細節。」 他也曾想 過,為什麼不能按照自己的步調去學習?不能在全盤吸收之後再進入到下一個階 段?但這就是現今醫學課程的現實面,經過一段時間的摸索及試誤他開始學會放 鬆自己。 也許現實讓他無法顧及到所有細節,但他認為,至少自己真的有興趣的部分,值 得投資時間下去,也因為這樣的轉變,讓他能夠在大四用比較輕鬆的態度,去面 對依然龐大的課業壓力。

讀書的經驗分享 相信每個醫學生從小到大應該都是班上課業的佼佼者,一定會有一套自己習慣的 讀書方式,如果能夠參考書卷常客的讀書技巧,想必能夠在課業上得到更大的收 穫!以下是當天訪談時,張華景所分享的一些讀書方法: 以週為單位 閱讀講義和原文書 「在安排複習進度上,我會以週為單位。在下一週進度開始之前我會盡力完成這 一週的進度。因為課程會有連貫性,如果這一週的進度被拖延到了,下一週的課 就會聽不太懂。另外,我習慣閱讀老師的講義和原文書。安排讀原文書的方式也 是以週為單位。舉例來說,如果今天教的課程在某一章,共有六十頁,我不會一 天就把一整個章節讀完,我會先抓老師上課有教的部分,並把這六十頁分散在一 週閱讀。所以上課抓住大方向真的很重要!而且將一個章節分散在一週內,就可 以每天都複習到前幾天讀過的知識,我覺得這樣的方法還蠻有效率。」 三重記憶 「我不排斥用 Powercam 做複習。有時候上課因為趕著抄筆記或是剛好某堂課吸 收效率較差,即使我有到課,回家後我還是會重聽一次 Powercam。我覺得這樣 的學習方法和我以前英文老師教我的讀書習慣有關。我讀書會習慣寫、看、聽, 這樣的三重記憶。有時候光是看和寫難免還是會忘記,如果再加上聲音的記憶, 63


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就會發現有時候考試時會很神奇地記得老師上課講的那句話。有次印象很深刻, 在國考時想不出一題答案,但回想到念那個章節於講義上的排版畫面,終於解了 出來,很神奇!」 上網查資料、解決問題 「也許這和選修醫學研究有關,所以對論文的查詢還算熟悉,也就習慣自己先上 網找資料解決問題。我比較常用 Google 和 Pubmed 找論文。論文又可以分文 Original Research 或是 Review(綜論文章),如果能找到一篇很棒的綜論文章,搭 配上表格,對整個大觀念的架構會很有幫助。但如果自己真的解決不了,我會直 接或是寄信去問老師。總之,如果遇到困難,一定要解決,不要讓問題懸在那邊。 真正親自動手去解決問題,架構起來的印象才是最扎實的!」

給學弟妹的一些建議 在訪談的最後,向華景學長詢問是否能給大一大二的學弟妹一些建議,他很謙虛 的說不敢當,捱不過我們的央求,才終於給了學弟妹一些他的建議。 他認為一定要將時間投資在自己覺得對的事上,才不會中途放棄,浪費了寶貴的 時間。也可以趁大一大二課業壓力沒有那麼大,多多閱讀原文書,找到讀原文書 的方法並建立唸書步調,否則大三或是未來課業壓力變大時,會不知所措。而共 筆能越晚碰越好,因為未來進入醫院還是會接觸到很多英文字彙,如果太過依賴 中文閱讀,未來會有點吃力。 他也期許大家都能夠找到屬於自己的「對的事情」 ,並且從中建立對醫學的熱情, 找到想要當醫師的那份使命感。如果努力過後的回報不如預期時,千萬別輕易放 棄,而是要從中檢討。真的很疲倦時,想想初衷,並提醒自己現在的努力,是為 了能給未來病患最好的醫療,這樣就會有力量再走下去!

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採訪/林洋正、劉尚霖 文/林洋正

姓名:魏兆宏 學校:台北醫學大學 系級:醫學系五年級 「能參加服務對認識不同的人,事 件很開心的事」

問題一: 大一大二有沒有甚麼特別的經驗,讓您印象深刻?是否可以請您給大一、大二學 弟妹在課業上、或是在社團、課外活動與念書的建議呢? 大一、大二時沒有什麼特別的經驗耶,就是常和同學吃飯聊天,比較特別的就是 出服務隊,和不同的人相處,認識不同的同學,到不同的地方走走,幫助有需要 的人,就很開心。現在回想起來,總覺得大一大二有空時,要多參與不同的活動, 班上的、系上的,運動方面、語言方面、社交方面都好,都能增加自己的生活經 驗。我覺得要過快樂的生活就是知道自己要什麼,然後努力去做,做到了,或至 少努力過了,就會開心,就會沒有遺憾。 所以我的建議就是呀,想認真讀書的,就認真點;想談戀愛的,就趕快去認識對 65


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象吧;想好好運動的,就狂練吧,不要太貪心。像我希望能把書念好,我就花許 多時間讀,拿到不錯的成績,就會很開心。其他人想把籃球打好,所以每天就苦 練體能,終於在大醫盃拿到獎盃,也有同學每天徜徉在愛情之中,都很好,也都 沒有差別,因為都完成了自己想做的事(重點是你要努力去做)。當然不可否認 的,大一大二的成績是有影響的,許多人儘管到大三以後成績很前面,但總平均 還是很難拉上來,這是要比較注意的。

問題二: 當剛大三時,您有沒有什麼不適應的狀況呢?有沒有什麼特別有「效率的」讀書 方法能夠分享給大家? 大體課程讓我比較不適應,要跑台對我來說實在是很緊張的一件事,不過,現在 也不知道那時候是怎麼度過的,反正考試終究會來的呀,時間過了不就考完了。 對我而言,也許對其他人不是,上課就是我覺得最有效率的方法,聽老師上課一 遍,至少我把今天在上什麼聽過了,或許內容都不記得,但至少不至於拿到一本 新共筆時完全不知道這本要講什麼,而且許多很重要、老師一再強調的地方,也 都會有印象。 然後上課盡量做筆記,訓練自己把老師所講的補充記下來,之後再對照著共筆, 把自己的筆記補充到共筆上,這樣就幾乎不會漏掉東西了,另一個方法(但不一 定有效率啦)就是一直背,第一遍可能會看很慢,但是第二遍,有時間的話第三 遍,一遍一遍地把該記的地方記起來,還可以順便看到一些比較細的的地方。還 有,盡量不要拖進度,我會盡量把當周的共筆利用周末看完一遍,這樣才不會心 裡有壓力,也方便調整自己的速度。

問題三: 當課業上遇到問題時如何解決呢?會和朋友組讀書會討論嗎? 遇到問題主要會和朋友討論,班上的許多同學都很厲害,往往問一下就會有答案 跑出來了,大三比較常問老師,但是慢慢感覺有時老師會回答不到我真正想問的 問題,同學的思考模式比較相近,往往歪打一下就正著了,而且還會一起很開心。 我習慣自己念書耶,一群人念書我反而不容易讀下書。

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問題四: 當面對大三大四的課業壓力時,請問學長平日是如何分配自己的時間?考前是否 又會調整自己的作息或是心態,讓平時的努力反應在測驗上? 如前面所說,趁考完的周末趕緊出去走走,之後就專心追共筆,回家就趕快念書 呀,空堂也可以利用呀,我除了大五期末實在是有點不正常,其他基本上我都不 會熬夜,因為熬夜的話隔天反而要賠更多的時間補償回來,心態都很緊張呀,調 整心態我最不拿手了,你去問問我同學就知道我是個容易緊張的人了。總之就是 你讀得愈熟,愈可以把握該拿的分數,將意外減到最低這樣會是最好!

問題五: 請問最後有沒有什麼要對學弟妹說的話呢?

今天的採訪很愉快,和學弟講講話都覺得自己忽然年輕了起來。希望學弟妹們在 大學生涯中,能好好規劃自己想要什麼,然後去全力以赴去實現它,只要人生努 力過就不會覺得遺憾。最後祝大家順利,謝謝!

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文/蔡楚葳

之一 >>動機 在台灣醫學生聯合會(尤其是專業交換委員會)打滾了三四年、又投入在世界醫學 生聯盟中近三年……整個專業交換計畫對我來說,雖然不僅是了然於心、更是如 同呼吸一樣自然的事情;但是如果沒有自己走一遍、又怎麼能看得更透徹? 可以切身觀察、體驗整個交換計畫,還可以到世界上另一個也很努力推展醫學生 事務的國家去與當地學生切磋;這樣的機會不僅僅是大部分醫學生的夢、更是每 一個醫聯會幹部夢寐以求的。 而西班牙,則是另外的故事──我已經學習西班牙文有三年之久了,流利的英語 是我所有把握的、但是始終沒有真的檢驗過西班牙文的實戰經驗──所以西班牙 語系的國家自然是很棒的選擇、而西班牙與南美各國比起來,因為機票金額的巨 大差距,加上去年夏天在那裏開始的一段情感,自然列為首選。 選國家/城市/科部要件: 語言自然是第一考量,西班牙與法語系國家最好都要有一點基礎,因為說這兩 種語言的人種自我感覺過於良好,通常英文能力會差到令人驚訝的地步… 同時,臺灣人對「西歐國家」、「安全的國家」的迷思也需要被打破; 一來是交換見習能看到的東西與該國是否先進可能無關、而且該國的接待不一 定是最好、 二來是所謂安全的地方實在是難以定義,有些時候學生會以「那個國家/城市 很不安全」為藉口而臨時放棄,但是不安全到底要怎麼定義?台南高雄很多飆車 族、台中很多幫派與酒店,很危險嗎?而且到當地以後一定有人告訴你「生存法 則」、他們的醫聯會也有責任維護學生的安全,如果危險,又怎麼會有學生要去 那裡讀書/生活呢? 三來是,交換見習本身也帶有「文化體驗」的意涵、IFMSA 所想要推動的是 68


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世界一體、大家都平等的醫學生交流的精神;所以建議學生們可以考慮:「哪些 地方未來可能比較沒有機會去」、「哪些地方有獨特的美、特殊的文化」等。 城市的話同國家,大城市如同大國家一樣吸引人;但是小城市、或也許只是我 們少聽說的城市、也有他特殊的地方。 雖然所有學生在志願表上鐵定都不會漏掉首都;但是還是要建議大家,可以填 寫離首都比較近的城市、或是真的上網去查一下,對方國家提供的城市有哪些應 該會很有趣 (雖然聽起來可能比較冷門、但是自己查過資料後發現蠻有趣的而且 真的願意去的,選中率也就會提高)。 有些時候,學生三個選項通通都寫大城市,如果對方國家又剛好無法做相關的 安排,就會有「申請函被退回」 、或是「分配到一個跟本沒有選的城市」的窘境。 以有些國土真的比較大的國家為力:他們會看學生選取的城市大概分部在哪一區、 就算申請函上的三個學校都沒有辦法收人、他們也會將學生分配在付近的地方。 而如果學生所選的城市只依照了對該國的刻版印象、寫了分佈在北中南的大城市, 對方負責人就會很頭痛;於是我們所不希望看見的窘境便會發生… 選填城市志願前多做點功課,對自己是有百利而無一害的。 最後,關於科部;盡量選外科系會比較好──因為在刀房的話,唯一會跟你說 話的就是醫療人員,而他們通常是會說英文的;省去了與病人溝通這個環節,語 言問題便也沒有那麼嚴重了。 以上,大約是過去幾年處理交換事務的經驗、加上今年出去交換後的觀察結果; 與大家分享,希望略有幫助。

之二 >> 行前 出發前的心情實在是萬般煎熬,因為出發的當天白天還有第一階段醫師國考的大 考驗;出發前(考前)的那一個月、天天都在崩潰中度過──白天一邊讀書一邊想著 馬德里、想著 Clinico San Carlos、想著隔了一年的重逢的喜悅,晚上一邊整理行 李、一邊又焦急著讀書進度的低效率。考前一周還因此大哭了好幾場、差點就要 賭氣的說不想去了/或是不想考了。 幸而痛苦最終還是在咬咬牙後忍過去了,出了考場迎接我的便是小港機場;此刻 的心情又有些轉折──記得前陣子看 CSI,有一集是一個中年男人努力存錢參加 一個外太空之旅;他從外太空錄了一段影片給他老婆,他說:「我知道你很反對 我做這件事情,可是現在從太空看著地球... 我才明白、也才能對你說;『離開, 只是為了可以回到你身邊』」 那時候、以及一直到現在我心裡都還在震撼著這句話。原來這才是旅行的意義、 一個消耗時間的影集說出了我自己還毫無自覺但是早就這樣相信了的事情... (回 69


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想前幾年大大小小遠近不同的各種旅行,我都還是以為旅行的意義是遠離所有心 煩,只要離開了煩惱的島嶼就可以擁抱自己;而每每在要回成的飛機上心慌懼怕: 離台灣越近、心情越是沉重。) 但是現在終於、終於,在要滿 24 歲之前,瞭解了: 「離開,是為了回到所愛的人 身邊」、是為了可以做「回來」這件事情。 小提醒: 未來想出去交換的學生:出發前也許心情很亂、或是會很緊張,但對自己落地 後的「至少」一周要有比較詳細的計畫──所以收到 CA 以後,裡面有對方 contact person 的聯絡 email,務必要寫信問清楚:機場到學校的交通方式、了解自己會 住在甚麼樣的地方(是不是有該帶的東西、有沒有自己會想要帶的東西)、醫院大 概有的 schedule、周末是否會有一些活動呢?平時生活開銷(以衡估自己要帶多少 錢)、對方是提供零用金還是餐券……等等 如果 CP 消失,需得像自己學校的 LEO 反映;醫聯會就會幫忙去追蹤對方、 請對方回信。而一旦收到 CA,聯絡對方、以及對於交換的大部分問題,便是由 對方醫聯會負責。 同時,也要 plan 好自己想做的事情、而不是單純等待會有人貼身照顧你,畢 竟大家都是二十好幾歲的人了,對自己的行程要有一定的掌握、與學會安排。才 不會有過多的失望、或是感覺好像總是被人拖著走。

之三 >> 應許之地:Gran Via 64 各國的交換本來就存在許多不同的差異,對我來說 西班牙與台灣最大的差別就是住宿──台灣的 14 所中西醫學系提供的住宿都是學生宿舍、但是 Complutense 大學卻是在「市中心」為我們租了學 生公寓!這就好比去去紐約交換住在時代廣場、在 台灣交換住在 101 旁邊一般,我們不僅僅在西班牙 之心、更是在馬德里的最樞紐地帶! 唯一比較辛苦的是因為當地學生的一些誤會、一開 始以為我是男孩子;所以第一周我就搬家了三次 (但是都是在同樣一區移動);但最後落腳的 Gran Via 64 號就在著名的西班牙廣場旁邊、不僅走路五分鐘就有地鐵站、生活機能更 是方便得無話可說;房間光線充足、又有廚房,真的是一個很棒的安身之處!

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我永遠忘不了即將可以安頓下來的那個傍晚,Complutense 大學學生 Deborah 陪 我從醫院回第二個暫時棲身的小公寓,我們帶著大小件行李穿過市中心洶湧的人 潮、到了外牆寫著:SEGURO DE VIDA(應許之地)的 Gran Via 64 號;然後我們 到旁邊的聖塔安娜廣場小酌了一杯慶祝我的風塵僕僕終於告一段落 那天晚上躺在「屬於自己的床」上,終於有一種放心的感覺;看著大窗外的夜色, 得到了在馬德里第一個安穩而寧靜的熟睡。 關於:調適 許多交換學生落地後第一周總會有許多問題─對宿舍、對外國人、對食物、生 活…等一切的不適應。 例如:因為臺灣的禁菸法令非常明確而嚴苛,所以許多人會抱怨國外為什麼這 麼多人抽菸;例如:有些人生活比較規律所以對於同期的交換學生夜夜笙歌縱飲 狂歡有些意見;例如:因為一些小誤會、所以扭曲了 CP 與自己相處的小插曲、 因為沒有溝通清楚,所以覺得自己被欺負了…… 想要建議大家的是:都已經花了那麼多心力、時間、金錢飛到國外了,不管怎 樣都要努力讓自己開開心心的享受!歐洲人就是這麼愛抽菸,雖然討厭吸二手菸、 但是真的躲不過就忍忍吧、或是對要前往的場所多多過濾?不喜歡狂歡縱飲,就 自己安排晚上想要有的閒情雅致,一個人也可以有一個人的浪漫;頂多就是告訴 室友,請他回家時可以更溫柔一點、不要吵醒了夢鄉中的你。 許多時候我們的學生太客氣,好像覺得「有意見」是羞恥的,但是有時候這樣 的客氣就讓你的權益消失了;在寫信回國提出抗議前,也許可以再想一想、其實 可以理直氣和的提出來大家好好溝通一下;大多數外國人都很直接、所以當他們 的直接遇到溫柔臺灣人的「客氣」,就很容易變成:他們覺得你沒問題、但你覺 得自己很委屈。 我搬了三次家,要跟當地學生以及房東溝通;我最後安頓的地方沒有醫學生, 而且同住的人們不是那麼整潔,但是因為真的不會有人一開始就「惡意」的要傷 害你,所以都是可以提出來說清楚的。 到國外了,盡量讓自己開心、不要悶著,遇到問題第一個可以先跟比較熟稔的 交換學生或是 CP 討論,看看他們是否有甚麼意見;第二就是先放輕鬆,然後理 直氣和的將問題提出來,大家看可以怎麼互相協調配合;第三就是調整自己的心 情,寧可是開開心心、或是至少對事情明明白白的過一個月、也不要委屈不明的 忍耐、煎熬一個月囉。

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之四 >> if not Cardiology, what else? Hospital Clinico San Carlos(暱稱 Clinico)的心臟科是伊比利半島有名的,從確定可 以去西班牙開始、我的朋友們就一直推薦;選到以後也惹來了一陣羨慕。 第一天到 Clinico 的時候,真是 被它迷宮般的構造給嚇唬住了;整 個醫院分為南北棟:中間有些地方 有走道連接、有些是死路,而且光 是同一棟,就有可能會中間還有關 卡是過不去的(ICU、精神科病房、 辦公室等);樓梯也時常隱蔽在神秘 的小轉角……因此,『尋找心臟科』 便成了當天早上最大的難題。 但最後還是終於讓我找到代理主任 Doctora. Rosana Hernandez Antolin。第一眼看 到她的時候還真是有些害怕;因為她的年紀比較大、而且看起來非常嚴肅。在等 待她的同時旁邊的住院醫師還跟我說:他們不確定 Rosana 會不會說英文。…… 委實是給我很大的壓力呀! 沒想到 Rosana 意外的親切!而且英文說得比旁邊的住院醫師都來得好 我們的對話是英西交雜的,但是她非常有耐心而且還問我想學甚麼、想看甚麼; 最後還幫我擬定計畫。 如同先前所提到的,Clinico 的的心臟科是伊比利半島的重鎮,而且規模之大、 竟獨立於內科之外自成一個單位;連「心律不整」都有專屬的科部!感覺就是所 有心臟科醫師的天堂。 Rosana 真的是很溫暖、很貼心的人,聊一陣以 後她說,我可以先去各單位各待幾天摸索,再 挑我最喜歡的去專攻;還說因為我雖然聽力沒 有問題、但是還沒有辦法用西班牙文對答如流; 所以先去不太需要講話的地方好了。第一天早 晨與她的會面真是讓我感覺太溫暖了! 更溫暖的是,她跟身旁的住院醫師說(用西班 72


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牙文);叫他們要對我好一點,因為他們對別人好、以後別人也會對他們好。 當下真是讓我差點哭出來!之前四年在世界醫學生聯合會、尤其交換計畫的所有 付出突然都值得了。因為原來不是只有我一個人傻傻的付出;在遙遠的西班牙、 也有一個老老的、但是無比溫柔的女醫師也如此支持學生的交換、如此開放的接 納外來的學生。 所以學生事務並不孤單,為公眾付出自是會有一定的好報的 即使這並不是我 們一開始付出的原因、但是能幸運的遇上也是人生旅途中的浪漫。

之五 >> Hola, Soy Joy, Su Medica.

Pero… hablas ingles?

標題的意思是:「你好、我是你的醫師 Joy…… 但請 問你說英文嗎?」 這句話是我在 Clinico 講得最多的一句話──因為頭兩 周待在病房區,所以有很多時間跟病人與家屬相處; 每當遇到比較像是會講英文的病人,我都會開心的搬 出這句永遠不改變的自我介紹。其實他們說的是哪種 語言倒也不是那麼重要、西英交雜也有他有趣而獨特 的地方,而且如果真的遇到瓶頸,身邊的住院醫師們 總是會即刻救援,最後終能順利達成任務。 不過後來我發現接老人也是很好的選擇,因為他們就跟台灣的老人一樣,大多數 都有一些孤單;突然有一個年輕人願意花時間跟他們聊天、而且還是一個黃皮膚 的女孩子,大多數時候他們都會想要聊很多。 而且老人只要說話還沒有模糊掉,通常講話也非常相於相較於整體而言講話如同 機關槍一般快的西班牙年輕人而言,對我也是比較輕鬆的選擇。 病房區我最喜歡、也覺得最刺激的的一件事情就是:他們非常的注重 thinking process 以及各種徵象的關聯性;所以每天接近中午時,六位負責守護病房的住 院醫師都會聚在一起,花兩三個小時把所有的病人都 review 過一次、看看前一 天或當天早上做的各項檢查結果、或是會診醫師的回覆、以及病情是否有改善、 應該要繼續怎麼處理等等。雖然總要花百分之兩百的專注力才能跟得上他們快速 的思考路徑、以及更加快速的西班牙文,但總在這中間學到東西。而且最刺激的 就是當他們丟一張心電圖給我、或是突然藍色綠色棕色的眼珠子們一咕嚕的轉到 我身上要我發表意見時,我必須要即刻用西班牙文(跟英文)表達我心裡的想法。 73


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第二 二喜歡是每 每天下午大概 概兩點半三 三點, 住院 院醫師們的 的工作快要告 告一段落、下班 時間 間又近了,幾位比較熱 熱心的住院 院醫師 就會 會很可愛的 的招招手叫我 我過去,教 教我判 讀心 心電圖、或 或是帶我去急 急診室、IC CU 看 病人 人;那是我一 一天之中的 的第二個 leaarning houur. 在這 這裡我看到 到一個優閒但 但是仍然認 認真滿 分的 的工作態度 度;而可能也 也跟西班牙人 人個性比較 較隨和慵懶有 有關、似乎 乎比較少遇到 到很 dem manding 的病 病人、又再 再加上我是一 一個「異國 國女子」,所 所以醫病關係 係始終(彷彿 彿) 維持 持在一個很 很輕鬆愉快的 的氛圍下。 這是 是我很希望 望回到台灣後 後我還可以 以繼續做得到 到的──讓自 自己在仍能 能好好生活的 的狀 態下 下、一樣能 能盡心照顧病 病人、擁有 有愉快的醫病 病關係。 (雖然 然知道「愉快 快的醫病關係」是天方夜譚 譚、但寫心得 得時總得保有些 些說夢話的權 權利吧)

之六 六>> vacaation time! 標題 題雖然看似是在 在玩樂,其實 實要紀錄的是 是最後兩周 在心 心律不整科(Unnidad de Arrittmias)的生活。”Vacation time!” t 是我的 的住院醫師荷 荷西每天下午做 做完 最後 後一台手術、準 準備回家時一 一定會歡呼的台 台詞;這樣的 的歡樂也深深 深的感染了我、 、讓我雖然疲 疲憊、 但總 總能帶著大大的 的笑容離開心 心律不整的工 工作室。

第三 三周的時候 候,雖然捨不 不得、但是 是還是提出了 了換單位的 的要求──畢 畢竟只有短短 短的 一個 個月,都來 來到了伊比利 利半島之心 心了、當然要 要把握看更 更多地方。 到了 了心律不整 整的第一天充 充滿各種驚 驚喜: 一是 是:因為恰巧 巧聖卡洛斯 斯第一帥主治 治醫 師(Javier Moreeno)收假回 回來,所以小 小小 的工 工作室裡在 在中午竟擺起 起了午餐派 派對; 二是 是,午餐盛宴 宴還沒結束 束,國家電視 視台 竟然 然跑來採訪 訪 Javier,幫 幫他做了一個 個介 紹心 心臟疾病(尤 尤其心律不 不整)的節目─ ─真 是帥 帥呆了!

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而且心律不整單位的氛圍整個與病房完全不同─病房是嚴謹保守的、但是這裡因 為相當於要做很多「類手術」的事情,所以多少也有些外科派的習氣、再加上都 是男醫師與男住院醫師,所以科內的氣氛是很豪邁而且衝勁十足的。 說真的,要按照時間順序好好的記錄我對心律不整的所有喜愛實在很難;不管是 對護士的喜愛、對醫師的喜愛、對他們所施行的治療的著迷…… 實在是難以一 言道盡啊! 我只能說:病房的醫師雖然很親切、 但是我一樣的喜愛刺激的心律不整科 的生活,加以心律不整科的每位醫師 英文都說得非常好、即使我都用西班 牙文,他們仍舊堅持用英文回答,好 讓我能懂得更多,再加以三位護士(剛 好老中青三代)對我的溺愛/疼愛/友愛, 實在是讓我每天都感動莫名…… 雖然每天都是一樣的流程,但因為異常放電的點可以發生在許多不同部位,所以 我們在電腦上畫出 3D 圖片、及模擬出來的放電情形都不一樣。他們所配備有的 「CASTRO 3」是以色列設計的、非常高科技的軟體,可以精準的在電腦上畫出 心房/室的形狀、血管的位置,以及藉由測定電導後的結果,讓我們很清楚的看 到電氣傳導的過程。 看不完的即時 X 光攝影、讀不完的心電圖、每個人都長得不太一樣的心臟、曲 折的導管、神乎其技的操縱…… 我想,我下班後的疲憊有一大部分來自於過長 時間的驚訝。 真是越來越有「除了心臟科外、還能做甚麼呢?」的期待。 同時,幾乎天天都有節律器的安裝;雖然 在台灣已經 run 過兩周的整外、但是仍然 難以想像光是局部麻醉,就可以把一個人 的胸口劃開、塞入節律器,最後再縫合; 而病人可以毫無感覺。 醫學神奇的地方真是太多、太多了。越學 才越知道自己的渺小,才非常矯情但又無 比真實的了解知也無涯這四個字的意義。 75


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最後一件讓我驚喜的事情是,因為 8/31 不僅僅是我離開的日子(晚上才搭飛機、 白天仍然有去醫院─實在是因為太捨不得離開了),也是年輕護士 Sonsoles 最後一 天上班。所以我們又享受了一次午餐派對;坐在休息室裡,跟大家東聊西扯的, 一邊吃著火腿、起司、麵包,一邊喝著可樂,真的有一種「好希望時間就停留在 這一刻」的憂傷。 這一個月,我從 Clinico 得到的太多了;這兩個禮拜,我 從這些人身上得到的寵愛與照顧太多了;這些溫柔債、 叫我怎麼忍心丟在身後呢?真可謂:相思相見知何日、 此時此刻難為情啊! 我可愛的住院醫師 Jose、Juanjo,聖卡洛斯第一帥的 Javier、 看起來很兇但是最寵我、都會塞小書給我讓我可以學西 班牙文的 Maria、活潑逗趣的秘魯美女 Jennifer、以及我 最喜愛的:總是會為我把說西班牙文的速度放慢、一定 要確定我有聽懂每一個字的、最辛苦的 Sonsoles… 我只能帶著滿胸懷的憂傷、滿心對他們的喜愛,用最後 一個擁抱、最後一個飛吻,一片雲彩也帶不走的離開。只是,這次說了再見,但 再見又是何時呢? 關於學術與 have fun: IFMSA 有發行一本小手冊,是大家出國前都會拿到的。雖然有些麻煩、雖然 醫院可能有些無聊、雖然外頭天氣很好非常適宜旅遊;但是還是要請大家多多配 合──好歹也是經由醫聯會計畫出國的,最基本的要求還是得達到:80%的醫院 出席率、每天填填表格、固定時間找人簽名……。 其實臺灣醫學生聯合會的專業交換委員會有一個夢,就是:有一天國內醫學系 「都」可以承認 SCOPE 的交換,願意以此當外放的正式 course(目前只有幾間醫 學系有)。 而這個夢雖然需要一些時間才能達成,但是為了未來的人,我們從現在就需要 開始慢慢努力。IFMSA 的小手冊對我們是一個幫助、各位在國外的表現、回國 後展現讓老師們感覺到的收穫、各位如果有接觸到來臺灣交換的學生、藉由影響 他們在醫院的投入程度、間接讓老師/醫師們看見學生的真心,都是一種累積。 我真心希望、也相信,有一天、而且是很近的某一天,這個夢會變成真實的計畫、 最後也會如願被完成。 同時我也明白都已經跑到了花花世界了豈能不多多 have fun 些──這我絕對是 同意的。但是 have fun 前請務必要與當地 LEO 及科部醫師討論,該達到的天數 還是要達到、該先報備的請假也不能少──因為這同時也影響了對方國家醫聯會 76


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在醫師/教授/醫院心中的地位。對一個城市的深入,以每天下班後的時間絕對是 足夠的;跑遠一點的旅遊,還是留給周休的二日吧! 或許有些困難、或許取捨很辛苦,但是還是希望、也祝福大家可以兼顧該有的 學習與少不了的娛樂!

之七 >> 分靈體 有讀過哈利波特的人一定都知道這個東西:是佛地魔為了永生不死而使用的手段 ──在殺人的同時分裂靈魂、好讓自己可以是永遠殺不死的。回台灣的女途上, 我突然想到了「離別」與這個手段的相似性:說再見,就像殺人一樣傷害人的靈 魂(真是可怕的比喻:P)。 雖然我並不會因此永生不死,但我可以很確定的是:如果人真的有三魂七魄、如 果靈魂真的如哈利波特裡所寫的可以分割,那麼有很大一部分的我,是遺留在馬 德里淡藍的天空裡了、是遺留在應許之地 Gran Via 64 了、是遺留在伊比利半島 之心 Hospital Clinico San Carlos 了──若非如此,我閉上眼睛怎麼就可以清楚的 看見西班牙廣場、Callao 廣場跟太陽門、熊抱樹、還有 Retiro 公園的森林呢?我 還可以在腦中一遍又一遍的走著到醫院上班的路、數著地鐵進站的秒數;還可以 將我們愛的餐廳的菜單給默背一遍;可以清楚的感覺到每一個人擁抱的力度…… 交換及旅行,最大的不同點便在於此:旅行是個人的感受、但是交換卻是更加緊 密的將自己與當地的一切緊緊綁在一起──所以離開時總是痛、所以總是要對自 己狠狠的發誓:I’ll be back! And that is a promise I will never withdraw.

之八 >> 總結 這一個月對我而言是神奇的。 所有我所列出的目標都達到了、而且還遠遠超乎預期──對心臟科的喜愛、西班 牙文也確實進步了、更實現了「深度」探索一個城市的願望、而且,我的一塊靈 魂找到了永恆的棲身之所。 或許因為之前已經參加過許多國際會議,所以文化上的衝擊對我的影響並沒有那 麼大;但是我仍觀察到了這樣的交換對其他沒有投入世界醫學生聯盟的學生所能 產生的影響──雖然有好有壞,單看個人抗壓性以及是否能好好調適自己;但是 在這樣的一個月後,每個人的成長、每個人對自己的定位都是有所改變的。

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於是我能更加堅信,好好的推動並且守護這個計畫的完整性有多重要;試想,每 年全球可以有一萬多名醫學生 (台灣有一百五十名醫學生) 因此而有了不同的 人生觀、嶄新的視野、對世界也有不同的認知──不管是對哪一個國家,心胸與 見識都有長足進步的年輕人/未來醫療服務給予者,都是一項珍貴的資產! 這樣的理念,必須繼續被持續的推廣;希冀有一天,醫學生可以更勇敢的追尋自 己的人生、在飛出去看見了是屆以後,更有效的運用各種資源、用更多不同的態 度、創意來營造美好的工作環境。 我真心的感謝醫聯會過去所有前輩所努力的成果、感謝現任幹部們的努力、讓我 過去四年可以延續著他們的成果、繼續經營這個真的蠻偉大的交換計畫;最後讓 我也可以在這樣完整的制度下享受一個月的刺激。 國立成功大學醫學系 蔡楚葳 2011 年夏末 於 和信醫院 忠實記錄

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文/吳柏澍 比薩大學自西元 1343 年成立至今一直是全歐洲屬一屬二的研究型大學,從四百 年前,26 歲的伽利略自斜塔頂端拋下鉛球與羽毛開始,這裡就是孕育無數科學 與哲學智慧的搖籃。在 21 歲的夏天,我很幸運的能在一群熱情而且聰慧的科學 家引領之下,在此學習新時代尖端的知識,參與正在前進的醫學研究,著時開展 了視野,並啟蒙我對醫學研究莫大的興趣。 學校簡介: 比薩省位於充滿陽光的義大利托斯卡尼區,是義大利歷史中四大海上王朝之ㄧ, 從西元前五世紀就從在阿諾河出海口的位置,至今擁有超過兩千五百年的歷史, 人文薈萃,而Universitá di Pisa,比薩大學就扮演了全義大利,與古典時期全歐 洲哲學與科學之母的角色。 比薩大學是全歐洲最古老的高等教育中心之ㄧ,自1343 年正式成立後孕育無 數英才,包括科學家伽利略,物理學家費米,與聞名世界的盲人聲樂家波伽利都 是比薩大學的傑出校友。

學習成果 在比薩大學的這一個月,我很幸運的進入 Dott. Alessandro Celi 主持的 99 號實 驗室。Dott.Celi 是一個思考非常嚴謹而又富邏輯的胸腔內科醫師,在他的領導 下共有 10 名博士後研究員在此一同從事與免疫相關的研究,而我參與的是唯一 結合腫瘤學與免疫學的計劃。初進實驗室的第一週,我覺得是雙方麼合期:Dott. A. Celi 並不清楚我和另一名來自西班牙的交換生,Alejandra,到底接受過哪些 科學訓練;而我們兩個也不清楚到底交換研究的真正執行方式是如何。所以在這 段時間,我主要是由年輕優秀的 Dott. Yuri Carmazzi 指導,由他操作,我發問加 觀察的形式學習實驗的 protocol 與一些基本無菌操作細胞培養技巧。

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由於我已經修過生化實驗和微免實驗等課程,所以對於多數實驗流程都還算清楚, 不過 Dott. Yuri 在做實 驗時相當的嚴謹,對於 進行的細節與實驗設計 的邏輯每每對我和 Alejandra 詳細示範說明, 有些過去養成不好的習 慣,在觀察他操作的時 候就會腦海中無所遁形。 另外,每當 Dott. A. Celi 有空時,就會和我們一起 進行討論:我們正在做 的步驟到底是為了證明 什麼?下一步又要證明什麼?用什麼方法?雖然我們剛加入這個實驗團隊,對於實 驗的背景知識也不完全足夠,但因為 Dott. A.Celi 由淺入深的引導,我們卻能真 的動腦思考,找出實驗的問題和方向,連才 19 歲大一的 Alejandra 都認真參與, 提出不少關鍵問題,令我們十分驚喜。這也是我在實驗室最喜歡的一項活動之 一! 經過第一週的洗禮,我和Alejandra 對實驗的骨幹漸漸熟悉,也越來越不滿足於 板凳上觀察的學習方式,開始覺得有些乏味。就在義大利朋友(招呼我們的比薩 大學學生們各各都很熱情友善!)的建議下,我向Dott. A. Celi 報告我的想法。 Dott. A. Celi 的實驗室每年都會收summer exchange student,所以他見過各個國家 不同年級的醫學生,也深刻體會不同教育體制可能造成的學習差異,所以在我們 提出建議後,他很開明的變化實驗進行的方式,讓我跟Alejandra操作,Dott. Yuri Carmazzi 在一旁觀察指點。從此之後,我學習的速度加快了,因為不願意搞砸 Yuri 的實驗數據而叮嚀自己處處謹慎,和Alejandra 間也產生很好的合作和良性 的競爭:她的思考靈活,看事情的角度也與學過基礎科目的我不同;而我則是可 以用簡單易懂的英語幫助她補強在理論上的差距。 在接下來的幾週中,我們學習在無菌操作中培養癌症細胞株,自血液中分離單核 球,用不同的發炎調控分子與化學物質刺激細胞影響其生長與表現,量測細胞特 定與非特定蛋白質產物濃度,學習調配細胞培養所需的營養液與其他溶液操作 Real-time PCR 等等技術。為不拖累Yuri 的研究進度,我們在後兩週加入Dott. Tommasso Neri 和Dott. Chiara Armani 的團隊,繼續學習一些檢測的技術:如 Western Blot,ELISA,Brighton’s Procedure 等。我覺得這些基本的技術無論在 哪一個實驗室都是很重要的技能,而且雖然在學校都學習過原理,但卻未實際的 操作和分析過,所以覺得很有趣! 80


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我很幸運能和 Alejandra 一起加入Dott. A. Celi 的實驗室,和Yuri,Tommasso, Chiara 等非常風趣幽默又認真的科學家一起工作和學習。彼此就像朋友一樣關 心對方的生活,在實驗成功時一起開心的大叫,不盡理想時一起思考,每天的咖 啡時間化身為義大利語/西班牙語/英語/中文教室,充滿歡樂氣氛,在最後離開時 的不捨是可想而知。雖然只有一個月的時間,但是我學習到的獨立思考,求知態 度,團隊合作等寶貴經驗絕對是會在未來的人生中留下痕跡。很感謝學校和醫學 系在經費上的支持與幫助,給我機會完成這次收穫良多,滿載而歸的學習之旅!

生活經驗分享 義大利是一個非常美麗熱情而且充滿文化藝術底蘊的歷史古國,她的自然資源與 人文資源吸引世界上無數的人前來觀賞體驗,而我很幸運的能夠用一個半月的時 間細細品味這個風格獨具的國家與她可愛熱情的國民!我不會說義大利語,但在 這一個半月的時間中並沒有太大溝通上的問題,因為義大利人對於外地人很熱心, 常會主動的提出幫忙。許多人說義大利的治安不好,但我覺得只要是觀光盛行的 地區都會有這個問題,只要自己小心多留意,義大利絕對可以給你一個難忘的生 活體驗!

小提醒: 建議購買保險公司推出付急難救助功能的旅遊暨醫療險,受保者會得到一組號碼, 當在國外發生一切突發事故或緊急無法自行處理的情況,派駐各地的專員就能提 供立即的協助,對獨自在外的年輕學生很有保障性! 個人藥品的準備也很重要,如果有突發的健康問題,一定要向當地負責接待的學 生說明,若有需要也可至葯房進行簡易藥物諮詢。

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義大利以美食聞名世界,所以吃在義大利絕對是很重要的大事,和朋友聚餐時從 晚上九點吃到臨晨是很常有的事, 盛產紅白酒的地區更是餐餐少不了, 令人難 忘! 在義大利旅行火車是最好的選擇,班次緊密而且價格也不貴,往北往南旅行都有 很多選擇,離比薩較近的城市包括文藝復興之都佛羅倫斯,歷史古城盧卡,南方 的首都羅馬,與北方的時尚之都米蘭都在三個小時的車程以內。只要事前做好規 劃和人文研究,這些充滿魅力的城市一定令你流連忘返,印象深刻!義大利是聞 名世界的時尚王國,在夏季折扣時期,各種精品皮件一定會讓你目不暇給,滿載 而歸!

任何類型的交換活動有很重要的一部分就是了解不同的文化,結交新朋友,與讓 世界上更多人認識我所來自的美麗國家。參加交換活動最大的優點就在於「生活」。 我們不再是以旅遊的角度欣賞不同的國家,而是以一個生活在其中的一份子深刻 而細膩的體會當地人和魅力的生活方式。這是任何型態的短期旅行都無法相提並 論的呢! 生活禮儀: 人在外地一定要有禮貌,即使不用做到紳士淑女那般要求,也要提醒自己處處發 揮公德心與愛心,就像自己家裡一樣。結交朋友一定要出自誠意,彼此關心,互 相扶持,雖然相處時間短,但交換期間共同的記憶往往讓友誼長存!

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文/翁鼎家

楔子 醫學生會議,常常被詬病為 PARTY Conference。這次參加德國夏綠蒂大學舉辦 的歐洲學生會議(European Students’ Conference, ESC),就是想嘗試真正的 學術型會議,突破自己。特別要謝謝剛從柏林交換回來的張恆豪學長,去年學長 曾在台灣醫學生聯盟的網站分享會議訊息,我才有機會知道。有限的資源與被限 制的視野常讓競爭抹殺了良性的成長。這次到歐洲很大的感觸是台灣學生,尤其 醫學院的競賽,讓大家心中程式化地築起一道的護牆,被壓抑的分享喘不過氣。

準備過程 不過,要真正去一趟有內容的國際會議,又要能夠在國際舞台上分享研究心得, 可就有些辛苦。出發前天的晚上與好友到歷史博物館看快要關展的畢卡索特展透 透氣,更見見好久沒能見的好朋友。湧上心頭的感動在童真的筆觸下宣洩這兩三 個月因為自私的追求而拋下的親情。原本暑假就短,扣掉國考再打對折,結果我 在畢業旅行又減掉一周僅剩的數十天假期盡數待在台北,當然有些打混摸魚。可 是就一直沒有機會在人生中寶貴的些許長假享受賴在家人身邊的輕鬆自在。 研究的開端要感謝印尼的好友 Andreas,他一直敦促我要寫篇 Review,但是我一 直賴著。這次會議因為他的鼓勵,與皓鈞的幫忙找到了公衛學院金傳春老師。更 無意中在系辦走廊發現的鄭德齡基金會實驗贊助海報。因為這次機會認識顏慕庸 醫師,是我最大的福氣。說了這麼多,我做的研究主題是「台北市校園傳染病通 報系統分析與評估」,是一種流行病學的研究。最後,完成了一份 Scientific Poster。

排隊,友誼的開始 終於踏上飛機,一連串熬夜與壓力下釋放。痘痘在出發前的好幾夜連續趕工的灌 83


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溉下也拼命的冒芽。因此,我在飛機上睡得特別香甜。到了柏林,我等不及見到 在雅加達認識的好朋友 Andreas,這次 Andreas 投稿的 Regenerative Stem Cell For the Treatment of Myocardial Infarction 也被錄取,而且還是更具挑戰性的 oral section。我們在柏林火車站碰頭!台大醫科畢業的許鈞廷學長帶我們去柏林地標 電視塔底下用晚餐,好幸福。隔天的會議我們在三番兩次的迷路、查地圖、問人 後終於找到會場。迎接的是長長的排隊註冊隊伍。我們就在又餓又累的狀態下結 識一群可愛的朋友。是我的疏忽,註冊後才知道自己的 Poster 要在會期首日報告, 而這群好朋友就陪著我將分割列印的小海報拼圖組合成了正式的會議海報。 Winner Section, Sep 24. 2011

Winner of the DAY 會議第一天的不安與害怕在一群亞洲區的好朋友們陪伴下愉快的征服了。我根本 還來不及思考開會前因為缺乏經驗的緊張,就在他們這群好麻吉的『左右』下非 常順利完成了我的報告,也與朋友們一同聽了很有趣的 HIV 全球首例治療康復 的演講,更結識了一位伊朗朋友與他的傳統草藥研究,這可是我很有興趣的領域 呢!隔天一早到了會場跟朋友們會面,他們居然跟我說恭喜!好意外呀!我的 Poster 被選為 Winner of the Day,真像從天上掉下來的禮物,壓力較大的是會期 最後一天要再報告一次。而我從行李箱中拉出來那件好朋友桓瑋出國前幫我準備 的國旗衣打算在最後一天報告時穿。想說第一天忘記就算了,報告那天果然被印 尼華僑 Winda 虧說:老早就知道你會得獎呵。此外,我們這群好友中來自斯里 蘭卡的 Charitha,也在第三天的 Poster presentation 奪得 winner of the day!因此我 們兩個亞洲代表又一起在朋友們的環繞下報告。最後一天大家太興奮了,我和 Charitha 都忘了把牆上的海報拆回家,就留給柏林做紀念囉。

Beautiful Minds, Big Heats 會議本身也許是個龐大的 selection bias,她創造機會讓一群有想法、有熱情的學 84


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子們聚首。很大的安慰是:認識一群也許下次見面要好久以後的朋友,但我知道 我們的心很近,讓我並不孤單。雖然這次的收穫犧牲了其他的東西,但這讓我更 深地感受到生命中重要的價值,而我的答案是家人與親情。會期中參加了 career planning 的工作坊,也在回馬堡時拜訪實驗室老師,他們都告訴了,要遵從心底 真誠的聲音,Follow your heart, think about what are the essential elements of your life? 很棒的一位朋友 Bodea,是我同年同月晚三天出生的羅馬尼亞醫學生,他做了一 個關於羅馬尼亞畢業生到德國執業的公衛研究的 oral presentation。你猜,對,他 訂婚了耶!明年八月四日在他爸爸媽媽結婚紀念日當天要舉行典禮。「We know exactly that she is the right person, and I am the right to her.」 而 Career planning section 的老師們要我們找到生命中 Feel at home 的熱情,have fun but do it in a very serious way,更重要的是生活中能夠幫助我們 recharge the battery 的人事物。 夏綠蒂醫學院院長同時提醒我們,別事事謹慎: 「If everything got planned, then we suffer! Sometimes leave it alone, the dots will link up and it may seem just by chance at present.」 。有位超棒的朋友 Light,要在明年夏天與女友共結連理,他是來自孟 加拉的 DJ,熱愛美食與廚藝和我一樣是二月六號出生,不過是早三年!Light 已 經參加過好幾次大型國際會議,而他的機票費用都是靠自己的努力向公司企業簡 報爭取而來的,這需要很大的熱情與勇氣。 可惜的是台灣的參加者就我一個,印尼的代表就有八九個呢!菲律賓還來了兩位 醫學生,我們國家的參與與收到的資訊相對缺乏。希望能夠在更多的分享之下串 聯起更多的夢想與實踐,讓台灣更有力量! Friendship of Asia, Sep 21. 2011

Thank you Dear ESC, you made me meet up with Beautiful minds and Big Hearts from all over the world! 85


國際醫學生 沈仁翔學長談國際參與


1971 年 10 月 25 日,在數百個國家代表、首長的決議之下,聯合國大 會 2758 號決議前,中華民國代表團決定就此退出聯合國大會。至此, 台灣的醫藥衛生離開世界衛生組織(WHO)以過了 30 年,經濟快速發 展,社會迅速的改變,我們也在台灣這塊島嶼創造出了無數個世界第 一,我們也曾經是 WHO 的創始會員國,然而數十年來台灣的醫藥衛生 是否仍與國際接軌,我們的醫學生還能夠跟上國際的腳步嗎? 2009 年的九月,香港,在 WHO 主辦的西太平洋會議,一百多個與會 國的小國旗之後,世界各國的衛生當局代表、政府官 員皆坐在台下,沈仁翔學長,一位台灣的學生,也是 一位醫學生,正代表著全世界所有的醫學生向全世界 發聲。

國際參與 的確,我們身處於一個迅速變化的時代,一切的資訊都可以在轉瞬間在網路的世界流傳到每個人手 中。從前我們不可能注意到的世界也在逐漸放大,如同這次日本的核能危機,各種國際上的救災資 源能夠快速的進入,而台灣的的祝福也能夠快速的送達。 是,我們身處於特別的時代。 相較於過去,現下四處都有參與國際志工的機會,如伊甸的國際志工能在其中服務他人的機會也增 加了。仁翔學長在高中時參加了國際科展,那時對國際社會的驚鴻一瞥,引起了他對這個世界關注 的起點。2006 年,不僅僅是莫札特 250 週年紀念,也是一個台灣醫學生的盛事。當年的東亞醫學 生大會來到了台灣,數以千計的醫學生加入了這場盛會,與來自亞洲各地的醫學生交流,仁翔學長 也是其中之一。在這契機之下,仁翔學長藉由學校的國事部出發,經歷了台灣醫學生聯合會公共衛 生部門和世界醫學生聯合會(IFMSA)亞太區區長,在國內也獲得青舵獎入選的肯定。


Q:國際參與是什麼? A:沒有特定目的的國際參與,其實出國旅遊、交交外國網友也可以算。 有目的的國際參與粗略可以分成三個部分,分成海外志工、醫聯會或相 似之國際組織、醫學論文研究;這三個方向都是很不錯的方向,也是不 論年級、甚至擔任住院醫師、主治醫師、診所醫師都可以參與的。 有目的性、無目的性,沒有什麼優劣,只要好好利用時間、認真過活、對得起自己與周遭 的人,都是很好的事情。 當然,我特別推薦學弟妹參與醫聯會的事物,而且不要做個一兩年就匆匆退出,因為他有 非常豐富的內容,可以國際參與、觀察參與本土的議題、學習研究與論述,練習做一個社會 公民。 嗯,說到這邊;我跟大家分享一下;我在 2008 年參加青舵獎的時候,另外三位入圍青舵 獎國際參與的得主,一位是在台灣創始公平交易的、一位 是在高雄縣政府上班的博士後研究員、一位是台灣 youth hostel 的老闆。公平交易不用多說;那位博士後研究員是 研究高雄縣一些環保的狀況、也在邦交國合作一些環保的 研究;那位 youth hostel 的老闆,每年都辦很多活動、像 是四月潭騎腳踏車、或是外國青年中華文化營等等。 其 實這些都很好。 Q:什麼樣的動機讓學長參與國際事務?契機為何? A :入學前就很有興趣,高中就參加過國際科展;現在身 處於的時代更適合新的學弟妹做國際參與,有非常多基金 會都有跟國外的團體合作推廣國際志工,以前的時代比較 多義診,比較不是那麼適合,現在像是伊甸耕耘了許多

2010.03 行政會青輔會青舵獎國際參與組入 圍,每年至多四位入圍。


年,活動中有工作有參訪,是大家很容易就可以上手的。 學長這邊比較婆婆媽媽的是,我們現在所存在的教育體制中,會半誘導我們必須去說一些口號性 的東西,像是「我們想幫當地做些什麼什麼」、「透過付出,我們會因此變得怎麼又怎麼」、「做 國際志工可以培養愛心、提高我國能見度」這類的思維。 並不是說我們做國際參與作不到那些事情,而是學長建議也無須把國際參與提高到如此神格化的 角度,好像很忽略自己身邊的事情與公共議題。 說真的,國際參與不該是 A 國青年跑到 B 國去,說要讓 B 國變得更好;然後 B 國青年跑到 A 國去, 說要讓 A 國變得更好。 那是很弔詭的。 契機的話,做研究的種子可以說從高中開始、國際組織可以說是從大一上跟學長姐一起籌辦 2007 東亞醫學生會議、國際志工可以說是 2008 年到青海的縣立小學去辦營隊。 Q:其他醫學生有什麼管道參與國際事務? A:並不是每個人都要參與,但是如果有這樣的想法很棒! 其實在我們上兩個問題所提到的方法外,更簡單的參與管道像是模擬聯合 國、幫系上接待交換的醫學生,是每位醫學生都可以接觸到的,也很容易做 到的。 更簡單的話,例如說日本與法國的核電廠最近都出了況狀了,身為專業的 知識分子,我們可以好好地去過濾媒體的訊息、加上專業的思考,可 以跟親朋好友討論,讓大家用更正確的角度去閱讀國際大小事,都是 很棒的國際參與! 不是做很酷的事情才是國際參與,寫個很棒的 AppleApp 也是呀! 像是台灣人發明過馬路的小綠人跑步、紅綠燈倒數,都是很多國家想


學習的。買公平交易的商品也可以呢! 如果可以的話,學長還是鼓勵大家,如果大一大二有在做國際參與的事情,不要一升上大三就很 酷的消失了,美其名說要給學弟妹從工作中學習、要給學弟妹機會參加,那樣的傳承是很有無力感 的,要讓學弟妹單純從工作中學習很難。 Q:為什麼學生要關心國際事務? A:我想打個比方,國際事務也可以說是公眾議題的延伸。 什麼是公眾議題呢?我們舉日本的核災事件為例,他是一個公共議題。 而像是健保、長照制度、 呼吸照護師獨立開業、醫藥分業、超商直接販賣藥品…等等這些公共議題是跟醫學生有直接關係, 也有很多東西是是間接相關的,像是國光石化污染等議題,雖然跟醫學沒有直接的關連,但是會間 接影響到醫學生,或是我們將來投入的醫療志業。 公共議題對我們和社會來說是彌足珍貴的,像目前大家關注的成大住院醫師過勞問題也是。 過 去,醫師跟護理師有過遊行,但是人數不多。 「公眾議題需要更多人來討論」,從學生時代就可以這麼做。也學習怎麼讓「我們看到的問題」 進入公眾的討論裡,像是成大實習醫學生之死、醫院 評鑑、醫療財團化,怎麼包裝成民眾會關心的「血汗 醫院」。 關心國際上的公眾事務,也是學習怎麼跟社會溝 通、怎麼做一個醫生、怎麼幫助病人。這一切是很一 體的。 Q:那如何讓更多人重視公眾議題? A:很多 NGO 對於事件要長期監督,雖然以學生雖 然力量不大,但是可以討論讓大家關心議題。例如黃

2008.08.11

達夫醫師,也是用自己的力量努力宣傳一些理念。雖 學長為「世界醫學生聯盟 - 亞太地區區域 然學長也不盡贊同黃前輩的每一個理念、作為,但是 執行長」,身披中華民國國旗。 他塑造了一個帶領公共論述的強大例子。他可以用了 民眾的視野出發、站在道德仁義的制高點,發出乍看完美的論述,讓成千上萬的民眾成為他的左右 手,去推廣他的論述,這是未來的醫學生可以學習的。 不是說怎麼遭弄民意,而是我們怎麼把對的想法說出去,不是只能在值班室抱怨。 如同我們知道的,大家都關心病人安全,但不是很關心醫師的健康與權益。 其實醫師和公衛政策 如果無法跟大眾觀點有關連,就不會被視為很重要。要跟他們的利益關係做聯結,這是第一。 第二是吸引人且立即的報償,俗話說「發糖果」,辦活動時發紀念品、或是有餐點、參卷吸引人 參與。也許可以說是某種必要之惡啦,但又其實可以藉機跟弱勢團體買東西,來做為活動的紀念品


也是不錯的。 第三是最重要的最難的,是真正的問題是什麼?事實是什麼?我們要真的 知道問題是什麼、而不是付出熱血、喊出熱情,事情就會有所成功。沒有這 種事。 Q:世界衛生會議討論什麼?特別的經驗? A:因為擔任亞太區長,有參與 WHO 的西太平洋會議,那次會議討論議題有像是老人福利的問 題。雖然是決議在 2012 年要有因應政策,但是究竟各國要採取什麼行動,還是只能交由各國政 府決定政策。 WHO 其實還是有他不可或缺的地方,現今有很多分類都是用 WHO 的規定。他們會尋求 NGO( 非政府組織)做顧問並作回報。我在那次 WHO 的會議上結識許多 NGO,但是在跟政府 官員的反應上通常不被重視。與會的期間,每個組織需要上台發表意見,而我是代表世界醫學生 聯合會,我們要想辦法創造自己的舞台,讓他們了解我們要 做什麼。台灣因為不是 WHO 的會員國,只能透過 NGO 進入 WHO 開會。 在香港五天的會議,開會時一個國家兩個位子排兩排,座位前 的國旗排成一列。也有很多利益團體在 WHO 的舞台上爭取利 益,例如雀巢奶粉就有在大會上呼籲補助貧窮兒童的奶粉費。

2008.07.15 學長為右一者 ; 攝於大陸青海省 也是可以呀,也不能說他們錯了呢! 在與會期間,每個 NGO 都有信箱,那時久可以將要念出的宣言鄉投入別人信箱。在五天會議 中我們的發言時間只有五分鐘,因為我們是學生團體,所以選擇慷慨激昂的演說,來讓人印象深 刻,發揮學生的優勢。

Q:醫學生能發揮什麼影響力? A:如同今年國光石化事件,起初只是幾個大學生 BBS 中的轉文,後來卻產生 莫大的影響、討論。只要有對的人和願意去做的人,只是學生也能發揮影響力。 Q:學生組織要如何傳承? A:傳承這個事還滿難做的 ,看誰關心這件事情、關心還在做這些事情的人在做


什麼。 像是醫聯會,身為一個學長我能藉由說故事,把大 家忘記的故事重新說一次不讓大家忘記。你做的事情若是對 的,就能辦下去 。有些活動像是年會、影展、TNT 等活動 不會太難,所以會繼續延續下去 。 每個學長姊要開闢夠多夠穩定的機會讓學弟妹有機會,而

2007.04 期的考核是不是有把新經驗加入其中,還是直接 copy,但 學長參與台灣大專生保留樂生的活 動,並且在 2007 年對全世界的醫學生 不是卸任後把責任直接丟給下一屆幹部,例如 TNT 後要定 是實行上有困難。醫學生大會一年換一群代表,若台灣本身

做報告 組織夠穩定(如:瑞典英國瑞士做的很好, 每個學生去 ga 前會發手冊讓代表能夠了解以前發生 什麼事), 能讓大家知道這次要做什麼, 所以像蔡宇承學長被推上榮譽榜,但是沒有傳下去, 所以應該要對於組織的目標和個人目標要清楚。 在 GA 的會場有一半也是第一次參加會議,所 以傳承一直是個重點,只有口語傳承沒有文字很可惜,像我和恆豪很願意做,可是似乎沒有管道。 我那時和王詩情學姊想弄個版叫閒人聯盟讓大家了解,但是會內要有人關注這個、願意聽、願意 改進,不然老人關心也是白搭。我們想了很多很有意義的方式但是執行上仍有些困難,有許多退 休的學長姊都很願意回來分享,未來的醫聯會不要再把這個連結給丟失掉了。 Q:台灣醫學生和外國醫學生有什麼不同? A:簡單來看,基本人跟我們一樣,打魔獸的人不會來; 只是說台灣跑 party 的人不會去,外國跑 party 的人會去。 每個國家都有認真魔人啦,各國也是有傳承上的問題,有 些代表來參加會議只是想來看看、也有少數事來尋找國際 2007.02.07 豔遇的,不一定有實質的目標。 學長參與過鄉語社區衛教工作 Q:如何兼顧課業跟國際參與? A:建議認真上課,再處理國際事務,用什麼戰術其實都可以,也可以先預習,上完課就算 ok, 接下來再去處理國際事務,最後等考前在做複習。 不過,其實這種討論真的很鬼打牆,因為每個人的狀況真的都不一樣。 開心、盡力、不要對不起自己就好了。 Q:台灣是否有要辦國際醫學生大會 GA ? A:那時候很混亂,剛好有幾個台灣的學長姊比較英勇,就跳出來說要辦,再表決的時候,葡萄 牙 18 票,台灣 16 票。然而到 2000 年時,遇到踢出會藉的事件,那時急需解決的是這件事情, 經過討論後幫助中國進來,一直影響到 2011 年印尼國旗事件。詳細的故事你們可以到醫聯會網 站上查。 台灣的醫學生組織若太久沒辦國際會議就會慢慢衰弱。像是 2006 年開始強起來是因為辦了國 際會議,而留下來的人讓醫聯會壯大。如今醫連會可以提供的東西已經慢慢可以被取代,我們應


2010.09.25 學長在 WHO 西太平洋會議代表 全世界的醫學生,並發表演說

該要應用資源整合,讓醫聯會應該跳 脫讀書會跳脫上課講義式的東西,像 是用演講分享的方式,或是舉辦全國 醫學生論壇,變化出一些東西,讓藉 由國際會議會需取人才的方式被取 代。 「著重本土性不能取代的」 什麼是 國際化?台灣其實可以辦 GA,如同

各國醫連會都會需要一般,但是台灣有累積些東西是可以回饋其他國家,而國內對這件事情的準 備很重要的。 還有其實賴其萬老師、衛生署那邊都有很多可以合作、學習的資源,希望將來學弟妹可以持續 經營那塊,讓更未來的學弟妹可以繼續有很豐富的參與。

Mr. Varghese, Technical Advisor on Non-communicable Diseases

Dr.. Chan, WHO Director-General

Dr. Bettcher, TFI Director

The Lady is an official in communicable disease department

Mr. Wu, GuoKao

Ms. Ruby, WPRO registration

Ms. Ruby, WPRO registration

Dr. Mackay, TFI Advisor

Dr. Mercado, TFI Regional Advisor


如果說,真的功課很忙、社團很忙,沒時間做國際事務也沒關係啦 !! 學長在這邊推薦大家多微笑、多幫助人、多傾聽家人朋友的聲音、 找到會讓自己成長 / 快樂的事,這樣就很棒了。

長庚醫學

沈仁翔

歡迎任何有想法、有問題的學弟妹跟我聯絡 ! roy-shen@yahoo.com.tw, royjhs@gmail.com

邱浩寧 編輯 採訪 魏聖桓


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

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2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

文/台灣醫學生代表團

世界醫學生聯盟大會簡介 世界醫學生聯盟 IFMSA (International Federation of Medical Students’ Associations) 是一個獨立、非政治性的聯盟,由許多國家的醫學生聯合會所組成,成立於 1951 年。它是個與聯合國系統有聯繫的非官方組織。IFMSA 透過各個國家的聯合會 來服務世界各地的醫學生,也加強醫學生以及醫療人員彼此的了解。 世界醫學生聯盟大會(General Assembly, GA)是世界醫學生聯盟一年兩度的重要 集會,有 March Meeting(三月大會)以及 August Meeting(八月大會) 。出席世 界醫學生聯盟大會(GA)的人員,包括來自全球六大洲近百個國家七百多位的醫 學生代表以及各國際組織(如世界衛生組織)的貴賓。世界醫學生聯盟大會(GA) 為期一周,大會前有為期四天的會前工作坊(Pre-GA Workshop)。 大會期間,有許許多多大小型的會議,規模最大的是正式會議(Plenary Session, PS),所有世界醫學生聯盟會員國的會長都必須出席。正式會議(PS)中除了選舉 幹部之外,還必須由各國會長投票議決許多重要事項,例如組織章程修改、新會 員國的加入、年度計劃的核准等等。 除了正式會 議 (PS) 之外 , 每天早上 有世界 醫學生聯盟 六 大委員 會 (Standing Committee Session, SC)的會議:, 這六個委員會分別為︰專業交 換、研究交換、醫學教育、人權 與和平、公共衛生以及性健康推 廣。在各個委員會的會議中,除 了各國代表上台介紹自己國家 內委員會活動的近況之外,也是 96


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

一個各國代表討論跨國性合作計劃的場合:交換性委員會進行交換學生合約簽訂, 計畫性委員會透過簡報、小組討論、面對面溝通、腦力激盪等方式,設計出新一 年度的計畫,再交由各國代表帶回自己的國家執行,或促成跨國性之合作企劃 而在正式會議(PS)與委員會會議(SC)之外,更有許多大大小小的研討會以及區域 性會議在會期中舉行,研討會大多由大會所邀請的貴賓主持,討論一些國際上重 要的衛生醫療議題,此外籌備小組也會設計相關演講、影片、討論,增進各國醫 學生對會議主題的認識。由於各國代表難得聚在一起,因此很多的區域性會議(例 如歐洲區域性會議、亞洲區域性會議)也都會利用會期之中召開。此年度會議亦 是讓各國分享他們年度進行計劃成果的平台,希望透過更多的互動與交流,不僅 能激發跨國的合作可能性,也讓我們去發掘更多重要的社會議題,並學習其他國 家面對問題的解決管道。 在這樣的國際會議之中,所有代表千里迢迢遠道而來,除了執行自己國家醫聯會 所賦予的任務之外,也是一個建立國際友誼的好機會。世界醫學生聯盟每年有二、 三十個跨國性計畫在世界各地進行,而要聯繫這些龐大的計劃,除了平時的 e-mail 往返,就只有這一年兩次的大會才能有大幅度的進展,因此,世界醫學生 聯盟大會 (GA)無疑 是世界醫學 生聯盟每年 最為盛大的 活動,也可 以讓積極的 醫學生們有 更多參與國 際會議以及 文化交流的 機會!

台灣醫學生代表心得節錄 陽明大學 醫學系五年級 黃茂軒 在會議前兩個月,亞洲醫學生聯盟和世界醫學生聯盟針對台灣的國際定位接連 出現問題,更因為外部政治力的介入,台灣在國際場合使用全名或國旗的權力受 97


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

到挑戰。所幸有身旁的夥伴分工合作一同努力,我們才能按部就班聯絡相關專業 人士、外交部、教育部與陸委會,在召開大小無數的會議與實際行動後,終於鞏 固了台灣在世界醫學生聯盟應有的權力。 你可以看見世界各地的醫學生願意短暫放下醫學專業;揚棄國際政治的較量與 猜忌,一同為了身為非政府組織世界醫學生聯盟的理想奮鬥,當他國有需要時願 意憑藉正義與理想伸出援手為之發聲,讓人珍惜對於彼此的包容與友情。 回顧歷史,台灣醫學生聯合會的今日得來不易,讓我倍加珍惜我們現階段所擁 有,但也不免開始懷疑自己是否有延續傳承的能力。這次事件,讓我學到平時建 立國際友誼的重要性。尤其本次因為台灣醫聯會前會長的人脈關係,讓我們在尋 求聲明支持上更加順利。對於國際場域的了解,透過積極參與,與其他會員國建 立合作關係,擴張能見度,是維繫我方在世界醫學生聯盟命脈無可取代的要素。 走過泰國與本次印尼,日本更取得明年三月大會的主辦權,世界醫學生聯盟大 會能夠來到亞太地區,象徵的是區域發展向上提升的動能,世界醫學生聯盟在亞 太地區的版圖逐漸擴張,台灣應在當中扮演更為積極的角色。

長庚大學

醫學系四年級

許睿琪

睽違兩年,很高興又有機會代表台灣醫學生參與 GA,不同的地點和主題,不 同的一群人,更重要的是自己截然不同的身分和責任,2009 年我是長庚醫學系 的 LORA,抱著想了解 SCORA 更多、看看世界的心態,參與了我的第一次 GA, 會後的滿腔熱誠,是我這些日子繼續留在學生組織的動力來源;兩年後相同的時 間點,多了些年紀和實務經驗,我抱著驗收自己的心態,再次參與這個世界醫學 生的盛會。 這次我參與了多個委員會的課程,希望能多方和國外醫學生學習,也檢視這半 年來在國內做的計畫,老實說台灣的計畫構想都很棒,但是計畫常常腰折或參與 人數、迴響不如預期,一部分或許是因為台灣醫學生對於相關議題的關心較少、 缺乏行動力,再者我們也要反省活動的宣傳和包裝,是否無法讓醫學生了解這些 議題對我們的重要性,更長遠的來看,我們要思考如何把這些議題和醫學生的角 色做結合,才能吸引更多的醫學生參與。 另外這次有機會參與 president session 也是一個難得的經驗,看各國會長討論 攸關組織運作的議題、章程修改、幹部報告......等等,各國的與會代表不只參與 了國內的醫學生事務,更要投入國際事務,真的很令人佩服他們的能力和熱誠。 這次會議有許多收穫,除了新知的獲得和實際經驗的累積,更多的是收穫都來 自與會的代表,見到了兩年前一起參與 SCORA session 的代表、SCORE 交換認識 的交換學生、還有好多好多的新朋友,好久不見的感覺和沒有預期的碰面,讓人 覺得世界真小,也很高興看到大家都這麼投入學生活動。

中山醫學大學

醫學系三年級

張涵碧 98


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

第一次參加 GA,真的是既緊張又期待。但也很擔心自己的表現會不夠好,尤 其一開始在 pre GA 與外國學生的互動真的是很生疏。在 TOT session 中有許多需 要小組討論或發言的時候,但我卻常常望而怯步,錯失了許多發表自己想法的時 候。或許是這樣,給人一種參與度不高的感覺。我很努力想要跟上大家的腳步, 但卻總是害怕,這樣的狀況持續了兩三天。直到我發現他們人都很好,即使我的 語言能力沒有很好,但他們仍鼓勵我多開口,甚至製造多一點的機會讓我發言。 雖然我在 TOT session 中的表現沒有很突出,但很慶幸能認識他們這樣的朋友。 也很謝謝他們的體貼,願意帶我這樣的菜鳥去認識 GA。尤其是 Training director Katia,她的細心體貼讓我能與 TOT 的夥伴相處融洽。 TOT session 跟 TNT 最大的不同,就是在教你該如何作一個 leader,與其在教你 做個 trainer,不如說該如何當一個稱職的 leader。雖然課程都圍繞在該如何規劃 一個好的 training,但可以將這些原則套用在很多的計畫上。例如說 SCORP 的 NM 該怎麼規劃,或是讓 LO 對於 SCORP 更有認同感等等。若是我早點學到這些原則, 也許能讓 SCORP 變得更有凝聚力。但我還是希望 TOT session 能讓以後的訓練部 部長參加,畢竟除了上課外,他們也會討論現在 IFMSA-Training 的事情,我想多 些參與是好的。 這幾天的 SCORP session 中,我了解到原來國際的 SCORP 的大方向差不多就是 人權與災難。人權的部份就依照各國家現有的問題去做討論,而災難部份的延伸, 除了日本的廣島核災學校營及巴基斯坦的難民營外,沒有看到任何的新計畫。 SCORP 目前也正在尋找定位,以及討論區域合作的計畫。但就我參加 session 這 幾天的想法,我認為 SCORP 要整合還有很長的一條路。雖然之前沒有參與八月 的 GA,但我對於目前我正在台灣做的計畫卻更有自信。也希望下次的 GA,能將 台灣的計畫待去發表,讓各國認識我們的計畫及目標。 國立陽明大學 醫學系四年級 朱彥豪 久聞世界醫學生聯盟年會盛名,這次終於能我如願以償參加這個盛大的世界醫 學生交流饗宴!這是我第一次參加全球性的學術會議,能與五大洋七大洲,不同 膚色種族的朋友在七天六夜的會議中,一起分享知識、討論醫學教育心得、上台 發表意見甚至共同實踐社區關懷計畫,實屬非常寶貴的經驗。雖然國旗事件讓我 有些戰戰兢兢,深怕會遇到不合理的對待,但秉持著「讓世界認識台灣」的精神, 會議中我不斷勉勵自己拿出台灣人的熱情與活力,不僅用心對待每個來自遠方的 異國朋友,小組討論也盡力發言介紹台灣醫療制度、風景名勝與美食小吃,甚至 還畫台灣跟中國的歷史關係圖,事後證明繪圖效果遠勝用不流利的英文說明,中 國代表態度也多為友善,讓我更能用心體驗會議中的點滴與訓練工作坊。此外, 這次會議也很榮幸地獲得大會刊物 MSI-23 的最佳文章殊榮,在此要感謝與我一 起撰寫的茂軒、協助刊稿的桓瑋與佳芸等人,這份驕傲若沒有你們將無法成真!

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2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

世界醫學生年會帶給我跨國界的視野、 跨文化的新思維與觀點,pre-GA 的衛 生政策工作坊也讓我認識到 advocacy(倡議)的重要性,這也台灣 醫學聯合會將來必須持續推動的目標。 期待下一次的世界醫學生年會能學到 更多,將更多不同的觀點與想法帶回 台灣! 台北醫學大學 醫學系二年級 謝博宇 朋友們在聽說我將前往印尼參加「世界醫學生聯盟三月大會」後,紛紛來關心 情形。而最常被問到的問題就是「那是甚麼東西?」雖然我可以輕輕鬆鬆地將官 網上的簡介背出來,也可以用很簡單的一句「那是一個全球醫學生聚在一起討論 和交流的會議。」回答,但對於此會議的理解就僅止於網路資訊及學長姐分享的 拼湊,以及自我想像的填補。 經過一週的請假單奔波和會議資料研讀,時間很快地來到踏上印尼的第一天。 到達會場已經半夜一點多了,疲憊的身軀卻掩藏不住一顆興奮又期待的心,接下 來要面對的是未知的十一天,「未知」的不是會議行程或內容,而是隱藏在會議 背後可能產生的心情和體會。 第一天,從踏進 Think Global 工作坊的教室到下課,除了自我介紹和簡單幾句 對話,我一句英文也沒說。雖然這不是我第一次面對外國人,但的確是第一次和 一群外國人一起討論議題,我吃力地想加入熱烈且快速推移的討論,但我小小腦 袋到聲帶的距離,卻遠遠大於他人任兩句的你來我往。 第二天,有了昨天的小小教訓,我在心中默默地立下今天的目標:「如果在大 家討論時沒有講超過三句英文,今天就不踏出教室!」也許因為想著參加國際會 議的初衷和使命感,我硬是在小小腦袋和聲帶間接上了一條不需經過審慎考慮而 可以快速傳導訊息的神經,總算以講了六句英文的成績達成目標,雖然不盡通暢 但卻是我踏出的第一步。 所謂萬事起頭難,但一旦起了頭,之後都不難了!不過這不表示這趟旅程從此 之後風平浪靜,而是擁有了體悟和勇氣,無論遭遇甚麼困難都能平安度過的信 心。 在回台灣的飛機上我想到了朋友所說的話:「最大的收穫大概就是會交很多朋 友吧!」我不否認結交各國的朋友是收穫之一,但回顧參加會議的種種,我清楚 地意識到自己最大的收穫是「體認到身為台灣人應有的骨氣和驕傲」。每每看見 其他國家在大會中爭取權利和身分時,台灣在國際上的奮鬥歷程便會不斷浮現於 腦海,當初台灣得克服多少考驗和歷經多少波折,才能有今天的成果,如果沒有 「身為台灣人的骨氣和驕傲」,那未來的路要如何走下去? 擁抱世界的條件,是對於台灣這片土地認同的體現。 100


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

長庚大學 醫學系三年級 黃淳邦 PreGA 的會議比較輕鬆,會議的議題也比較活潑,主要是要讓大家互相認識熟 悉。而會議大約 6 點左右就結束了,吃完晚餐後開 NMO HOUR 後還有很長的時 間讓我們安排自己的行程,PreGA 的最後一天我們還去逛了當地的百貨公司,那 真的很大,只是我們到的時候已經 9 點了,很多店家都已經休息了,不過還是很 好玩。PreGA 的行程雖然只有短短的三天,卻讓我、彥豪、涵碧、典安、資融、 博宇、毅恆、肇雄,從在行前營彼此的不熟稔、生疏的互動,到互相熟悉的好朋 友,每天發生了甚麼事除了會在 NMO HOUR 說之外,還會在平常時間互相分享 心得。 GA 就是一個極度密集的會議,每天都大概 2-3 點才就寢,隔天 7 點多就要起 床,睡都睡不飽,還好只有 5 天的會議,真是一個燃燒生命的會議。我很佩服其 他國的代表們,睡眠時間可能連 2 個小時都不到,隔天還是依然來參加會議,一 直喝著咖啡勉強苦撐,只是我覺得早 上的分部會議是一個很重要的會議, 不應該以渾渾噩噩的狀態來參加,這 樣就失去它的意義了。最讓我印象深 刻的莫過於 plenary 和 Taiwan party, 因為 plenary 真的是好冗長,冗長到 我都快要睡著了,而且每個國家也都 有不同的口音,常常不是聽不太懂, 不然就是只要一恍神後接下來你就 不曉得會議進行到哪了,而我看茂軒學長跟 RICKY 都一直全神貫注在會議上面, 真的很厲害;Taiwan party 則是超乎我的想像,當天早上都還在因為找不到人而 煩惱,晚上竟然人潮一波接著一波而來,我想可能是因為房間裡面太吵,各國的 NMOs 知道裡面有 party 也想來湊熱鬧吧!總之後來房間被擠得水洩不通,酒飲 一下就被喝完了,但場面還是很歡樂,互相聊天跟拍照,我也和日本跟挪威的 NORE 相談甚歡,希望能夠在 AM 上跟他們簽約,讓更多的台灣學生去親自體會 那些漂亮的國度。 長庚大學 醫學系三年級 魏資融 這次 GA 是一個很好的經驗對我來說,很高興有這個機會能夠與大家一同參加 這個盛會並且從中學習。其實在去到 preGA 之前,我的心情一直是忐忑不安的, 因為一方面是沒經驗,所以會有點擔心;另一方面是因為恰好再上課的期間,會 擔心回來後課業會有點吃緊。而 preDA 一開始真的有點令人緊張,因為大部分去 到那邊的交換官們多是很有經驗,相較之下,我還正處於學習的階段,因此有些 東西跟開始會有點不懂,不過很幸運的是,這些很有經驗的交換官們也都很熱心 的教導我,讓我能夠很快進入狀況,瞭解各國現在的情況。也因著在 preGA 的經 驗,在 GA 的時候,相對的我感覺比較得心應手,也比較熟悉,能夠很順利的完 101


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

成到 GA 的工作,這趟旅程說長不長,說短不短,但它給了我不同的視界,也讓 我有了不同的思考,或許犧牲了上課的時間,但我相信這是一趟相當值得的旅程, 真的很感謝有機會能夠在 preGA 及 GA 認識這麼多來自各地的好朋友,也很高興 能有機會跟著大家一同結伴,為台灣醫聯會努力! 慈濟大學

醫學系三年級

何亦紘

Being able to travel to Indonesia and attend a General Assembly has been a tremendously exciting experience for me. Seeing how IFMSA operates on a national level, meeting all the medical students from all over the world, and working closely with our Taiwanese team, has all exceeded my original expectations. Teamwork was something I never expected would be so difficult. During my period in the plenary team, working with members of different nationalities I quickly realized that communication and tolerance is the key to an efficient team, and that without those two factors, any discussion could easily spiral into an out-of-control argument. The amount of work I had to do during the meeting was overwhelming. On one hand, I had to keep track of the work and sessions from SCOPE, prepare for the bylaw change presentation, discussions with our own Taiwanese team, and also work as a Returning officer for the plenary team. One of the major issues our team faced during this General Assembly was the problem with whether or not we will be able to present our flag and the name of our country due to political factors. While dealing with the problem was a stressful matter for the whole IFMSA-Taiwan, it was an opportunity for me to see the kind of work we are capable of doing, and the amount of influence we have on an international level. In a way, this experience allowed me to understand the way problems can be solved with the right connections, and the obstacles yet to come in future days of IFMSA-Taiwan. In the midst of all the work and running around, I also had some time to contemplate my role and purpose within our organization. Before, my sole purpose was to run certain projects and tasks within SCOPE as an assistant, but after working closely with IFMSA-Taiwan I had felt more connected, with a sense of possibility in taking part of the efforts toward a greater purpose. However, in order to do so I feel that there is still much about myself I should improve upon first. For example, my public speaking skill still has a lot of room for improvement. During my presentation for SCOPE bylaw change, I realized that without hours of preparation before hand, my voice was shaky, my logic was unstructured, and my answers to questions posed 102


2011 醫學聲----台灣醫聯會會刊

by other NEOs were untactful. One of my goal for the near future is to improve upon my presenting and public speaking skills to the point where I can deliver the best and most coherent presentation, with minimum preparation. After all, if I have to prepare for hours every time I have the need to speak publicly, it would simply be too inefficient and time consuming. Lastly, I also feel that in future general assemblies, I should plan to better utilize my skills for maximum effect. Due to the time consuming nature of my work this time in Indonesia, I didn’t have too much time for socializing or net-working, which is unfortunate because normally I’d have no problem with making friends with English being my second language. I’m looking forward to the next general assembly, and contributing more to IFMSA-Taiwan in whatever way I can, at the same time I’m anticipating towards the lessons I’ll be learning from those around me. 台北醫學大學

醫學系二年級

鄧肇雄

承載前人辛苦留下的一步一腳印, 先來慢慢品嚐其中曼妙的好滋味, 啟發您心中那一顆未萌芽的種子, 後來積極體會這難能可貴的經驗。 『承先啟後,繼往開來』,這是我在台北市中正區國軍歷史博物館看到的八字 真言。我唸著前人辛辛苦苦創造的台灣醫學生國際奮鬥史,心裡不免感慨萬分, 雖然我只是個來自馬來西亞的僑生,來台不到 1 年半,但,我打從心底地感謝台 灣這塊土地給予我從零開始的醫學教育,讓我不僅可以在專業知識上大有所得, 更讓我可以接觸人文、社會關懷等在課本中學不到的世界觀。這次的三月大會是 一趟朝聖之旅,也是我人生中第一次參加的國際大型會議,一生中從沒見過那麼 多外國人的我,努力在這 11 天內感受這難能可貴的體驗。 在北醫當了半年的性健康推廣部駐校部員(LORA),我曾經在多少活動中感到失 落,處處可見的瓶頸,方向錯誤的努力,讓我處於一個裹足不前的窘境。然,這 一趟行程讓我感受到了重生的希望,我遇見了一群在台灣、在世界各個角落默默 為性健康推廣努力的醫學生,他們個個都充滿活力、滿腹熱忱,這無疑就是我這 一趟到印尼取得最珍貴的寶藏啊!!! 當然,首先我必須感謝台灣醫學生聯合會讓 我有這個機會踏出台灣,到國外去吸收各地的精華。此外,我也要感謝一同前行 的大家,因為沒有你們,我這趟行程不會如此精彩。:D 從一開始的同儕教育工作坊,我就倍感壓力,無疑是因為自己沒有主動與他人 溝通的企圖心與主動力。然而,幸運的是,我遇到了一群很好的朋友,他們不斷 103


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的鼓勵唯一一個從東亞國家來的我發言,並主動找我聊天,這讓我在隨後的日子 裡感到比較自在,也可以勇敢地表達更多的意見。我喜歡這種雙向學習的模式, 因為這世界上沒有人是完美的,我們都必須互相學習,以達到完整自己,成就他 人的期待。 這次的行程結束後,我發現雖然各個國家的活動都有專屬的地域性以及民眾參 與熱忱,但執行的方向大都不太一樣。西方國家醫學生努力的方向比較偏向服務 社會那一類的活動,例如:醒覺運動、政策宣言、區域研討和同儕教育等。而台 灣醫學生的活動較著重於培養醫學生關心社會議題的活動,例如:人權工作坊、 醫學倫理實踐課程等。兩個不同的區域都旨在拉近社會與醫學生之間的關係,希 望藉由此管道來培養及改善未來在執業時所必須具備的的人文關懷素養及醫病 關係處理能力。 11 天的攝氏 25 度,是我一直都很習慣的溫度,拎著別有台灣國旗徽章的背包, 徘徊在不同人種的洪流之間,氣息之間的羈絆已經不算什麼,青天白日滿地紅為 我們護航,來一趟熱情無限的千島國之旅,我等吸收日月精華,回到北迴歸線後 再延續未來的一片光明及美好。

繼續努力經營這不可多得的寶藏, 往後的日子影響更多更多的人們, 開始了就沒有所謂結束的那一天, 來生還要做個關懷愛滋的醫學生。 台北醫學大學 醫學系二年級 賴毅恆 我出發前對 Public Health 完全不了解,有什麼活動,對社會有什麼貢獻等。 可是後來因為要代替台灣的 NPO 參加 SCOPH Session,我才開始找台灣醫學生在 Public Health 所做的貢獻。我就抱著這一點點的知識出發到印尼參加 GA 了。至 於要怎麼把在那裡學到的帶回台灣,我真的不知道我可以帶什麼回來,因為我以 為世界醫學生所做的活動跟台灣不會有什麼大差別。可是我後來才知道我錯了。 Pre-GA 的第一天我發現我之前對 GA 的想法與看法完全錯誤。與其說我能為 台灣帶什麼回去,我真的沒想到我可以學到那麼多新知識,而且都是台灣課本上 不可能學到的。我們不單單是從一個人的身上學習,而是大家都會貢獻自己的知 識、想法與看法,讓我覺得真的很興奮!一開始當我知道我參加的 Pre-GA 是關 於氣候變遷的時候,我其實覺得很無奈,不是我不喜歡,而是我覺得不重要,可 是去了之後我才知道原來氣候變遷已經嚴重到一個在持續下去會讓世界毀滅的 事實。台灣雖然是以的很小的國家,可是台灣所排放的二氧化碳卻是全世界第 24 名。我知道要馬上做改變很難,可是我想一步一步慢慢來,想在這方面做一 104


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點貢獻。其實我們 Pre-GA 的學員就像一個大家庭,不時就會在 Facebook 上跟大 家報告目前在自己國家的狀況或所碰到的問題。 其實整個 GA 讓我最難忘的是外國學生都很厲害,他們不會因為語言的障礙 而阻礙他們發表自己的想法與看法。他們都會講一些很深奧的東西,我就只能在 旁邊聽,可是還是可以學到東西。有時候他們討論到很深奧的問題的時候,我真 的沒辦法融入他們的話題裡,也很難了解。 雖然說這次在 GA 學到的東西很多在台灣不是很大的問題,可是還是有不少 新的計畫是可以帶回台灣的。我真的很希望這次我參加 GA 能為台灣醫聯會貢獻 我所學到的東西。 國立台灣大學 醫學系二年級 凌典安 在決定去 GA 的那一刻,還不知道即將踏上的是什麼樣的旅程。對一切不甚 了解,加上得犧牲兩星期的課程,也的確讓人有點卻步,只是,這次不去或許這 輩子就沒機會了吧!沒想到是一連串信件往返的開始。每天打開收件匣看到未讀 信件的封數總是嚇一跳,大量的資訊湧入,還沒來的及完全消化,就已經在往印 尼的飛機上了。 通過海關的層層關卡後,迎接我們的是熱情的 OC 和雅加達半夜 25 度 C 的 氣溫,短暫睡眠後就是 pre-GA 的開始,也是驚奇與震撼的開始。不熟悉的討論 模式、無法快速理解的語言、經驗的不足,直到現場面對到問題才發現自己的能 力還有多少欠缺,但後悔沒做更好的準備也來不及了,即使很挫折還是得努力去 習慣適應。第一天聽別的國家的人報告 health care system 時,被問的問題超細超 專業,想到明天就輪到我們了,不禁有點緊張害怕,連用中文都不好講的東西了, 更何況要用英文面對一群英文比較好、懂的似乎也比較多的人。 到了 GA 情況似乎好了一些,有了其他亞洲國家,不再感覺那麼孤單。聽著 其他國家的計畫、小組討論的交流,發現國外的 SCOME 所做的事情和我們不太 一樣,焦點似乎更放在對社會大眾的教育,或許是每個國家部門分工的情況不太 一樣吧!不過國外很重視 Global Health 的議題,甚至有專門的相關課程。 忘了是哪位夥伴說的:「國外的醫學生很以他們醫學生的身分自豪,但不是 驕傲,是認為自己對社會有一份責任。」現在回想起去 GA 之前,覺得自己在國 內面對的幾乎都是課業和一些玩樂性質的活動,視野真的 很受限,總是要到外面看看,才知道世界原來如此寬廣, 還有如此多該做卻沒有去做的事情。但想到現實的課業壓 力還是不免有些猶豫,到底要怎樣才能兼顧呢?自己的能 力真的足夠嗎?出國一趟,該思考的問題似乎更多了,即 使聽了很多學長姐的經驗,可能還是要靠自己尋找屬於自 己的答案吧!結束了大開眼界的旅程,似乎是更多事情的 開始呢!

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文/劉子弘 近幾年來,台灣醫學教育出現諸多變革,無論是醫學系學制採取高中生入學與學 士後並行,修業年限前者由七年改為六年、後者由五年改為四年、畢業後一年新 增一年期一般醫學訓練(Post-Graduate Year 1, PGY-1)、醫師國考納入客觀結構式 臨床測驗(Objective Structured Clinical Examination, OSCE)、醫師法四之一條修法 草案對外國醫事學歷一視同仁做出學歷甄試的把關、衛生署並追加外國醫事學歷 生在台一年實習方能參與醫師國考的行政限制等,都是學生觀注甚至輿論針砭的 重大議題,然而,學生意見在種種決策過程中相當貧乏、甚至闕如,因此在眾多 立意良善的改制上,實際執行卻有思慮不夠縝密、引起各方疑慮的問題。 學生參與醫學教育,有其複雜的對外連結,需要長期且深入的經營,才能發揮學 生的代表性與影響力,自醫學系本身談起,全國公私立醫學院校院長會議(簡稱 院長會議)、教育部顧問室、教育部醫學教育委員會(簡稱醫教會)、衛生署醫事處、 考選部、財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)、醫學院評鑑委員會(簡稱 醫評會,TMAC)、台灣醫學教育學會等單位各別扮演了在醫學教育過程上不同 的重要角色,醫學教育部因此須扮演起行政官員、師長與學生之間的樞紐。

於 Flexner Report 國際研討會以海報介紹學生自評 在醫聯會數屆幹部的努力下,醫學教育部自本屆起,經醫教會主委賴其萬教授於 第 49 次院長會議提案,各大醫學院校院長代表於第 50 次院長會議通過,在第 106


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51 次院長會議 次 議納入醫聯會 會兩名不同 同校的學生代 代表,於會 會議中提供學 學生觀點、 、反 應學 學生意見,並 並提出全台 台首度以學生 生觀點出發 發,對教學環 環境進行全 全面檢討的「學 生自 自評」,為與 與會師長認 認可通過支持 持,本屆先 先以全國聯合 合試辦性質 質,未來可類 類比 美國 國醫學院評 評鑑納入正式 式訪視評鑑 鑑報告書,健 健全現在缺乏 乏學生意見 見的高等教育 育評 鑑制 制度。在其他 他對外單位 位的相關會議 議上,醫學 學教育部也主 主動爭取列 列席,達到了 了較 為全 全面參與的 的狀態。以下 下依議題區分 分,列出本 本屆幹部曾參 參與過的、較具指標性 性的 正式 式會議或研 研討會,說明 明學生代表 表的參與狀況 況與會議結 結論:

於 51 次院長會議 次 議提案學生自評全體通 通過支持

醫學 學系學制議 議題 (20110.10.23-10.225,ESME 醫學人文社 醫 社會教育師資 資培育工作坊 坊;2010.12.22,院長會議 議: 第 11 1 次醫學系學 學制改革小 小組會議、20011.2.11,AP PMSS 亞太醫 醫學生會議 議醫學教育論 論壇; 20111.2.12,教育 育部國際醫學 學教育制度研 研討會;201 11.3.11,院長 長會議:第 12 次醫學系 系學 制改 改革規劃小組 組會議;20111.3.25,第 51 次全國公 公私立醫學校 校院院長會議 議)

過去 去眾多醫界 界師長認為, ,台灣醫學系 系採取何種 種學制,會影 影導到醫學 學生養成素質 質, 並在 在親美的思 思維下,認為 為學士後有著 著廣納更有 有心投入醫業 業、涉足不 不同領域的多 多元 研究 究人才等優 優點,因此有 有了台大、陽 陽明、成大 大、長庚、高 高醫醫學院 院試辦學士後 後醫 學系 系的招生,然 然而在家長 長的比較心態 態下,認為 為學士後醫學 學系程度不 不如高中生入 入學 者, ,學士後醫學 學系慢慢被 被淘汰,目前 前只剩高醫 醫進行招生。回顧這段 段歷史,高醫 醫師 長進 進行了一項 項調查,試圖 圖釐清在眾多 多能力指標 標上,高醫學 學士後醫學 學系和高中生 生入 學者 者的比較,發 發現兩者醫 醫學知識、技 技術上並無 無顯著差異,但學士後 後在溝通技巧 巧上 稍微 微較高中生 生入學者好, ,而比較其投 投入醫療市 市場的動向,學士後並 並未如預期的 的有 較多 多人進入四 四大科訓練或 或進行基礎 礎醫學研究, ,整體而言,兩者的養 養成產出結果 果幾 乎是 是沒有差異 異的,而其中 中高醫師長推 推論出一個 個重要的概念 念,便是每 每年招募報名 名與 實際 際錄取的比 比例,決定了 了入學學生 生的素質,在 在高中生入學 學者,因著 著推甄、申請 請、 指考 考之於十餘 餘萬人的篩選 選,一千三百 百位的學生 生在智識能力 力上有著相 相當優異的表 表現 107


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不在話下,然而學士後 後醫 學系(現階 階段 50 名)就 就需 要考慮報名 名人數是否 否達 到如高中生 生入學者的 的篩 選比例,目 目前學士後醫 醫學 系能持續招 招募,並不陷 陷入 之前優劣比 比較的質疑 疑,乃 是篩選比例 例達到預期 期,應 考學生同樣 樣擁有相當 當的 水準。 醫聯會代表協辦 ESME E 師資培 培育工作坊 近幾 幾年來醫學 學系改制又重 重新為各位 位師長所探討 討,主要可以 以分為三個 個方向:一是 是高 中生 生入學的醫 醫學系改為六 六年制;一是 是考慮再採 採取改行學士 士後醫學系 系;另一是畢 畢業 後一 一般醫學訓 訓練(PGY)的 的納入,三者 者都有其設 設計立意良善 善之處。然 然而這三者需 需要 一併 併考量,若缺 缺乏跨部會 會整合,教學 學目標重複 複或疏漏之下 下,改制將 將淪為粗糙的 的表 面政 政策。醫聯會 會代表實質 質介入院長會 會議時,部 部分政策已然 然定案,如 如醫學系改六 六年 制、 、PGY 一年 年期執行;部 部分則尚無 無共識或缺乏 乏方向,如 如醫學系學制 制採單軌或 或雙 軌並 並行、PGY Y 訓練年限與 與六年制醫 醫學系的接軌 軌,因此醫 醫聯會代表主 主要是在後 後者 進行 行施力,將醫 醫學生觀點 點融入甚至進 進行說服,盡可能修補 補醫學教育 育師長與年輕 輕醫 學生 生在認知上 上的世代差異 異。

5 次全國公 公私立醫學校院院長會 會議 第 51

醫學生代表首 首次受邀列 列席院長會議 議

在近 近幾次就學 學制做討論的 的院長會議 議上,醫聯會 會代表強調台 台灣醫界需 需要多元發展 展的 跨領 領域人才,保 保留不同學 學制可兼採其 其優點,依 依各大醫學院 院發展特色 色,去設定採 採取 何種 種學制,以及 及各招收多 多少學生,無 無須限制單 單軌學制。院 院長會議另 另邀請美澳日 日韓 的學 學者來台開 開研討會,觀 觀摩他國醫學 學系學制經 經驗值得我們 們借鏡,尤 尤以鄰近台灣 灣的 韓國 國經驗,發現 現貿然全面 面實施學士後 後醫學制後 後,招收的學 學生訓練成 成果不如預期 期, 反而 而紛紛回歸 歸高中生入學 學的學制,呈 呈現雙軌學 學制各參半的 的狀態,原 原因便是各校 校有 108


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其發 發展重點與 與招生特色, ,須考量家長 長心態與社 社會需求,另 另澳洲學者 者提及醫學系 系可 以有 有 early-assuurance 或 laateral entry 等不同的路 路徑,前者是 是在聯考分 分發確定可就 就讀 學士 士後醫學系,並能有選 選擇先行就讀 讀有興趣的 的科系,如先 先就讀社會 會學系,再就 就讀 後醫 醫學系,將有 有助於培養 養醫療社會學 學的人才;後者則是提 提供學生能 能有轉入、轉 轉出 的機 機制,當發 發現己身興趣 趣有所異同 同時,得以做 做出轉系選 選擇而不為學 學制所限。

醫學 學人文議題 題 (20110.10.16-10.17,MEH 醫學人文教育 醫 育核心團隊共 共融營、研討 討會;2011..3.13,台大醫 醫學 人文 文博物館體驗 驗學習研討會 會;2011.5.144,專業素養 養與醫學人文 文教育學術研 研討會;2011.6.25, 教育 育部醫學專業 業教育改進計 計畫 99 學年 年度期末成果 果發表會暨醫 醫學人文教育 育研討會)

教育 育部補助醫 醫學人文教育 育核心團隊 隊計畫僅有三 三年預算,於 於今年正式 式告終,然而 而在 這三 三年的努力 力,數家醫學 學院師生在 在歷史、文學 學、哲學、社 社會學、人 人類學皆有所 所進 展, ,除了發展課 課綱設計課 課程以外,也 也開始進行 行跨學院合作 作模式,讓 讓醫學人文的 的教 學資 資源能有效 效而平均的分 分佈,台灣 灣社會學既有 有的 STS 平台便為其中 平 中的典範。 。服 務計 計畫亦是各 各校發展的項 項目之一,但 但因相關部 部會經費有 有限,目前僅 僅陽明、輔大 大在 此部 部分有較完 完善的體驗學 學習計畫及 及資源挹注,醫聯會另於 於院長會議 議建議加強國 國際 衛生 生醫療的課 課程,提升醫 醫學生的國 國際視野與公 公共關懷。TMAC 對於 於醫學系前 前兩 年不 不得納入醫 醫學專業課程 程的考量,隨 隨著近年來 來醫學人文的 的提倡,與 與相關課程師 師資 的逐 逐漸整合,有其重新思 思考的必要 要。

醫聯 聯會代表與 與 MEH 校團隊參與研討 討會 本屆 屆醫學教育 育部進行通識 識課程暨醫 醫學人文大調 調查,並於教 教育部成果 果發表會提出 出報 告書 書,幾項建言 言為:醫學 學人文需在醫 醫學系課程 程發展為垂直 直整合的系 系列課程,對 對低 109


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年級 級而言有其 其浸潤對醫療 療社會想像 像的必要,但 但高年級醫學 學生涉入臨 臨床較深,更 更需 要人 人文關懷的 的滋養,應該 該視其需求設 設計課程,讓醫學生持 持續提升在 在醫學人文上 上的 專業 業素養;根據 據各校回報 報的通識課 課程,醫學大 大學普遍缺乏 乏法、政、經的課程,但 在這 這個醫事政 政策動輒得咎 咎、醫療糾紛 紛層出不窮 窮、健保規範 範天羅地網 網的醫療環境 境, 這些 些領域的學 學養與素養更 更有其積極 極價值,因此 此建請原醫學 學人文教育 育核心團隊的 的師 長, ,擴增醫學人 人文的法政 政經領域,裨 裨益醫學生 生的養成以符 符合社會需 需求;另外隨 隨著 時代 代演進,現今 今的醫學生 生對醫學人文 文較有認識 識,並非過去 去相關資源 源闕如的年代 代, 高中 中生入學的 的醫學生更有 有需求及早 早確認自己是 是否從醫,醫 醫聯會代表 表依此建議,取 消前 前兩年不得 得納入專業課 課程的限制,並且增加 加低年級醫學 學生跟隨資 資深師長進行 行全 程臨 臨床見習觀 觀察(shadowiing)的課程 程,讓醫學生 生及早對執 執業環境有所 所認識。

PGYY(畢業後一 一般醫學訓 訓練)議題 題 (20110.10.30,住 住院醫師 PGY 選配作業 業說明會;20 010.12.20,衛 衛生署中醫系 系雙主修 PG GY 協調 調會;2011.33.22,衛生署 署 PGY 實施 施配合事項會 會議;2011.44.19,醫學系 系六年制學制 制與 PGY Y 計畫整合小 小組會議)

醫聯 聯會代表實 實質介入院長 長會議時,PGY 一年期 期已然定案 案,在院長會 會議全體做 做成 共識 識、相關配套 套都已進入 入立法行政程 程序下,醫 醫學生內部雖 雖有反對的 的聲音,卻必 必須 採取 取體制外的 的手段,醫聯 聯會試圖集結 結大家的力 力量,但發現 現持反對意 意見者缺乏關 關注 與行 行動,評估未 未能整合醫 醫學生的動能 能便進行政 政治操作,將 將不利於往 往後醫學生對 對醫 學教 教育政策的 的參與,便採 採取在各大 大會議場合上 上要求確保 保 PGY 訓練 練應與見實習 習教 學目 目標有所整 整合、銜接,並有妥善 善的評估回饋 饋機制,故 故目前達成前 前兩屆 PGY Y試 辦一 一年期,首 首屆試辦完即 即刻進行評 評估,若發現 現 PGY 訓練 練本身無助 助於一般醫學 學能 力、 、或用較短 短時間便可達 達到訓練成 成效,便要考 考慮廢除或 或縮短 PGY 訓練時程。

赴衛 衛署爭取專科醫師訓練 練不因 PGY 延長年限 延 若評 評估結果指 指出有其助益 益,醫聯會代 代表要求至 至 102 入學六 六年制醫學 學生畢業以前 前, 110


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PGY Y 至多採取 取一年期訓練 練,不得無 無故延長其年 年限,政策 策反覆造成在 在學學生的 的困 擾, ,而對於六 六年制醫學系 系學生,PG GY 訓練年限 限也須經過 過審慎的評估 估。另 PGY Y由 原初 初納入住院 院醫師訓練的 的半年延長 長為獨立的一 一年,眾多專 專科醫學會 會擬延長其專 專科 醫師 師訓練年限 限半年至一年 年,醫聯會赴 赴衛生署開 開會,表達專 專科醫師訓 訓練不得因 PGY P 延長 長年限的立 立場,尤其在 在內外婦兒 兒四大科與急 急診、家醫 醫科,更須參 參酌採納 PGY 有於 於該科重疊 疊訓練的年資 資,避免徒 徒然延長住院 院醫師養成 成,影響學生 生權益。

OSCCE(客觀結 結構式臨床 床測驗)議 議題 (20110.11.13,專 專業素養評估 估之高階 OSCE 工作坊;2010.11.200,台灣醫學 學教育學會 99 9 年 度會 會員大會暨學 學術研討會;2011.1.18,院 院長會議:第 2 次臨床實 實習及技能評 評估小組會議 議; 20111.3.8,院長會 會議:第 3 次臨床實習 習及技能評估 估小組會議)

醫聯會 會代表參與院 院長會議 OSCE 考試項目討論 OSC CE 為當代醫 醫學教育發 發展的測驗方 方式,透過 過假病人模擬 擬臨床情境 境,讓學生進 進行 病史 史詢問、身體 體檢查、進 進而開立實驗 驗室與影像 像學檢查,以 以進行診斷 斷治療計畫的 的說 明。 。台灣將 OS SCE 納入醫 醫師國考除符 符合國際趨 趨勢,也是在 在面臨國際 際醫事學歷日 日漸 增加 加的壓力下,改善國考 考鑑別度的必 必要措施,然須明定統 統一的考試 試規章及各校 校配 合的 的行政流程 程,並且確立 立醫學生畢業 業應具備的 的基本能力,才能讓此項 項測驗制度 度化, 成為 為具有公信 信力的國家考 考試。 醫聯 聯會代表參 參與院長會議 議,協助訂定 定醫學生畢 畢業應具備的 的基本能力 力項目,以及 及各 項目 目須達到的 的 level 1-5,含括身體診 診察的技巧 巧(Physical Examinatio E n)、影像學 學的 判讀 讀(Image Intterpretationn)、實驗診斷 斷的技巧(L Laboratory Exam)、操 操作型技巧 (Proocedural Skkills)、治療 療的技巧(Thherapeutic Skills)及其他 S 他的技術,均訂定各項 項技 111


2011 醫學聲----台灣醫 醫聯會會刊

能執 執行的細節,作為自本 本屆起 OSC CE 考試出題 題的範圍,供 供師生參考 考之用。另建 建議 試辦 辦尚需評估 估機制,故明 明年第二屆 OSCE 仍為 為試辦性質,能針對首 首屆試辦未臻 臻完 善之 之處進行改 改進,自第三 三屆後方納 納入正式醫師 師國考。

病歷 歷中文化議 議題 (20111.1.8,病歷 歷中文化與醫 醫學教育研討 討會)

病歷 歷中文化乃 乃是立法院、 、監察院要求 求衛生署推 推動的重要 要議題,近程 程目標為:病 病歷 摘要 要、治療計畫 畫、診斷證 證明書、死亡 亡證明書、 、手術說明書 書、手術同 同意書、麻醉 醉同 意書 書、藥袋、檢 檢查報告之 之結論、疾病 病衛教單、 、疾病飲食衛 衛教單、檢 檢驗報告、轉 轉診 單等 等 13 項表單 單。醫聯會 會代表受邀出 出席,探討 討病歷中文化 化對醫學教 教育的影響,因 此以 以問卷調查 查了見實習醫 醫學生、住院 院醫師在目 目前所屬醫院 院資訊系統 統的架構下,各 項目 目病歷中文 文化之程度, ,給予建議為 為:目前在 在說明書與衛 衛教單張部 部分的中文化 化已 相當 當完備,病人 人可充分了 了解相關資訊 訊,而病歷摘 摘要首重醫 醫事人員之間 間的可閱讀 讀性, 以英 英文書寫有 有其與國際醫 醫學教育接 接軌的優勢, ,不宜全面中 中文化,且 且開設醫學名 名詞 中英 英對照課程 程實無助益, ,關鍵在於應 應加強臨床 床情境上的醫 醫病溝通教 教學,用中文 文書 寫絕 絕非必要,但少數民眾 但 眾若有需求,醫院也應提 提供將英文 文病歷翻譯成 成中文的服 服務。 若未 未來朝向此 此部分做努力 力,也應考量 量醫師打字 字輸入的便捷 捷性,提供 供翻譯的資訊 訊軟 體,以免徒增醫 醫護人員文 文書作業的負 負擔,反而犧 犧牲了診視 視病人並提供 供照護的時 時間。 以上 上建言受到 到全場與會者 者的認同,並做成會議 議結論。

醫聯會代表簡報醫 醫學生對於病歷中文化 化的立場

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2011 醫學聲----台灣醫 醫聯會會刊

實習 習醫師工時 時議題 (20111.5.19,教育 育部研商實習 習醫學生相 相關問題會議 議;2011.6.2,第 13 次醫 醫學系學制改 改革 規劃 劃小組會議)

今年 年發生高醫 醫林彥廷同學 學於成大實 實習疑似過勞 勞死的事件 件,媒體大幅 幅報導,前教 教育 部長 長柳同學偕 偕林同學家屬 屬召開記者 者會,呼籲各 各界關注實習 習醫師工作 作環境的議題 題, 教育 育部因此召 召開相關問題 題會議。目 目前教學醫院 院評鑑已有 有照護 10 床 床以下,值班 班不 得超 超過三天一 一值的規定,醫聯會根據 據初步調查 查數間教學醫 醫院住院醫 醫師與實習醫 醫師 的每 每周工時,分 分別落在 110-115 與 85-90 8 小時之 之間,表示 示應調整連續 續工時 36 小時 小 為 30 3 小時,避 避免醫師過 過勞並可降低 低每周工時 時,具體可行 行作法為:值班制度改 改為 "24 小時+6 小時",亦即當 小 當日值班後 後,隔日早上 上不接新入病 病人,僅處 處理病房常務 務, 隔日 日中午即可 可下班,並強 強調住院醫師 師須與實習 習醫師工時一 一併考量,避 避免工作轉 轉移, 數間 間教學醫院 院表示此舉在 在內、婦、兒科執行並 並無困難(外 外科因需上刀 刀除外);衛 衛署 回應 應,目前已在 在研議訂定 定合理的醫師 師工時,教 教育部因此做 做成決議,各大教學醫 醫院 回報 報實習醫師「真實的」每周平均工 工時、連續 續工作時數,衛生署承 承諾將會一併 併檢 視住 住院醫師與 與實習醫師工 工作狀況,依 依此設定合 合理工時與值 值班制度,以便納入教 教學 醫院 院年度考核 核評鑑項目。 。 會中 中且爭取醫 醫學生於各大 大教學醫院 院進行實習時 時,都須加保 保意外險(身 身故險 100 萬) 萬, 醫聯 聯會代表另 另表示實習生 生應比照其 其他科系建教 教生納入勞 勞保,享有職 職災賠償,但 但勞 保局 局代表表示,由於目前 前法規認定實 實習醫師與 與訓練單位無 無雇傭關係 係,且納入勞 勞基 法後 後教學醫院 院須負雇主責 責任,依法 法提高工資、 、提供加班費 費、給付職 職災賠償等。接 續於 於勞委會召 召開的研商醫 醫師納入勞 勞基法會議, ,醫聯會代表 表爭取列席 席卻受拒,會 會中 部分 分醫界代表 表態度消極, ,甚至持反對 對意見,使 使得此議題未 未有延伸討 討論,未來建 建議 爭取 取醫院支持 持,透過民意 意力量與立 立法程序完成 成訴求,仍 仍需大家一起 起努力推動 動!

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世界醫學生聯盟(International Federation of Medical Students’ Associations, IFMSA)旗 下定期會出版不同性質的國際刊物,依照大會、區域以及所屬委員會分為三大類。 近年,台灣積極參與國際交流,投稿國際刊物,用文字的力量,讓世界聽見來自台 灣的聲音。 連續四期,台灣醫學生所撰寫的文章獲選為 IFMSA Medical Students International(MSI) 期刊的最佳文章 (Best Article Award)。另外,不論是在人權與和平委員會的專屬刊物 SCORPion 或是亞太區域刊物 Pulse 上都可見台灣醫學生的身影。 以下簡短介紹世界醫學生聯盟的各類刊物,後面一同與大家分享歷年來台灣醫學 生刊登於世界醫學生聯盟國際刊物的文章。

Medical Students International (MSI) 一本伴隨世界醫學生聯盟三月與八月大會出刊 的刊物,主題隨大會主題更換,內容收錄各國 醫學生對當期主題的論述以及想法。截至 2011 年八月大會止,MSI 已經出刊至第 24 期,而 2011 年八月大會的 Best Article Award 再次由 台灣代表奪獎。獲獎文章「Natural Disasters, Crisis Management and Future Preparedness」由 中山醫學大學醫學系四年級張涵碧與台灣大學醫學系 三年級張庭暐撰寫,分享台灣醫學生聯合會於今年初 舉辦急難救助研習營的成果以及急難醫學的發展前 景。

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Pulse: IFMSA Asia Pacific Magazine 世界醫學生聯盟依會員國地理位置分為五區,每個區 域各出版相關的區域專屬刊物。台灣位屬亞 太區域,在亞太區域刊物 Pulse 中曾多次分享 台灣相關計畫,為台灣發聲。 今年 6 月,Pulse 也特別為世界醫學生聯盟與 亞洲醫學生聯合會共同舉辦的 Joint Conference 出版特輯,其中收錄長庚大學醫 學系三年級蔡仁傑參與 2010 亞洲醫學生會議 與會心得 「The Sky」。

Committee Publications: Morning SCOPHian, SCOREview, periSCOPE, SCORPion, SCORAlicious, SCOMEdy 世界醫學生聯盟旗下六大委員會各自有其相對應 之刊物,提供各國醫學生以文字針對委員會相關議 題進行交流。其中,第三期的人權與和平委員會刊 物 SCORPion 收錄台北醫學大學醫學系四年級張桓 瑋撰寫的「Can You Hear the Candles Speak?」一文, 探討世界愛滋燭光紀念會背後的意涵,以及愛滋相 關之人權議題。

e-Vagus 此為世界醫學生聯盟出刊的電子報,定期向 大家會報世界醫學生聯盟之發展近況,包括 外部會議參 與、各委員 會近況、議 題專欄與 訪談等。

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Project Bulletin 內容收錄世界醫學生聯 盟旗下之各國與跨國計 畫,提供醫學生社會參 與之靈 感與計 畫發想。


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MSI24 Natural Disasters, Crisis Management and Future Preparedness By Ting-Wei Chang, Han-Pi Chang, Taiwan

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MSI23 What Can We Do To Reduce Health Disparity? Brief Reflection on the Flood.

By Yen-Hao Chu, Mao-Hsuan Huang, Taiwan

On October 21, 2010, the periphery of Typhoon Megi swept past Taiwan, bringing an unforgettable nightmare to the residents of Su-ao, a small town located in northeastern Taiwan. Unprecedented heavy rain pelted the flat plain, accumulating a total of 939 millimeters within a single day. After Typhoon Megi left, Su-ao was flooded by mudslides and left temporarily paralyzed. Many victims of the flood were displaced from their homes and had to take refuge in local aid centers, including those provided by the government and various NGOs. Though free from imminent danger, many who witnessed the flood would reexperience the horrors through wake and sleep, with vivid flashbacks of the terrifying events haunting their days. In early November, Federation of Medical Students - Taiwan (FMS-Taiwan) joined the Taiwan E-well Society in setting up a free clinic for the disaster that struck Su-ao. Preliminary assessments of the damage wreaked by the typhoon were done prior to setting up the clinic. Members of FMS-Taiwan worked with other medical professionals in preparing for the pro-bono clinic. A PTSD screening questionnaire 118


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postt traumatic stress disorrder (PTSD D). The psychological well-being of the resid dents of Su-ao S wouldd be assesssed, and prooper counseeling recom mmended for those sev verely affeected by the flood emottionally.

During thhe event, phhysicians prrovided freee physical exxaminations and health h guiddance for 633 residents; medical stuudents helpeed record thhe past histoory of the patiients, carriedd out the PT TSD surveyy, as well as taught basiic health eduucation. Oth her thann providing free medicaal services, bed quilts and a other baasic necessiities were provvided to thee disaster strricken residdents in need d. As part of an effort iin providing g relieef aid to thee landslide affected a areas, FMS-Taaiwan and chharity groupps went dooor-to-door too distribute the t quilts. More M imporrtantly, throuugh househoold visits, meddical studennts were ablee to providee emotional support forr the local vvillagers. The Natiional Healthh Insurance has been esstablished for fo fifteen yeears in Taiw wan, but health dispaarity still exxists. This iss especially y apparent affter disasterrs such as th he xacerbated and a unveiledd. Accordin ng to typhhoon mentiooned above, with the gap being ex the statistics froom the Abriidged Life Table T in Taiiwan 2009, the t life expectancy of thosse living in rural easterrn Taiwan inn 2009 is thee same as thhat of those living in th he counntry’s capital, Taipei, inn 1995. Thiis is a fifteen n year gap in i life expecctancy, desp pite [1] the two locations being meerely 80 kilometers apaart. Why is i there suchh a differen nce in liife expectanncy? While uneven alloocation of medical m resoources playss a role, sociioeconomicc factors shoould also bee taken into consideratioon. Many reesidents liviing in ruural areas arre of a loweer social staatus, and aree offered few wer educatioonal resourcces, pubblic health seervices, andd social suppport networrks. These fields fi often llack adequaate govvernment funnding, in adddition to laack of propeer health eduucation. Thee communitty as a whhole is placced at risk of suffering from f chroniic diseases such s as diabbetes and carddiovascular disease, freequently due to excessiive consumpption of alccohol, betel nuts, and cigarettes. These hiddden socioecoonomic factors rarely catch public attention th he sam me way as thhe aftermathh of destructtive typhoon ns. Despite steady econnomic grow wth, the establishmeent of the National N Heaalth Insuran nce, and acceessible utiliities and 119


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servvices, healthh disparity still s persists in Taiwan’s society annd disasters,, more often n thann not, add innsult to injuury. As mediccal studentss, how can we w improvee health equiity? The folllowings aree the [2] posssible approaaches:

Funnd diseasse preveention raather tha an diseaase treattment The governm T ment, NGOss, and studeents should reach r a consensus in coonstructing a mullti-disciplinaary communication nettwork. The aforementiooned free cllinic is an exem mplary exam mple of succh a coordinnated effort. First, FMS S-Taiwan annd NGOs team med up to innvestigate reesidents’ meental health h status and the conditioons of the lo ocal surrroundings, hoping h to niip psychological condittions such as a PTSD at its root. Latter, the collected daata was anaalyzed, and the t statistics reported to the Publicc Health Burreau. Finallyy, the conceerned partiess, mainly th he governmeent authoritiies, can then n makke an effort towards poolicy-makingg and impleementation as a well as emphasize pubblic health innfrastructure.

Strrengthen communities C Community is an imporrtant determ minant of heaalth disparitty. For exam mple, com mmunity streessors such as structuraal processess, environmental polluttants, and laack of neighborhoo n od resourcess may lead to t individuaal stress; theerefore residdents may becoome more vulnerable v to illness whhen exposed d to environnmental streess. [3] We caan desiign individuualized longg-term progrrams that iss of the mosst concern too the com mmunity, succh as holdinng annual syymposiums on commuunity empow werment, educating mem mbers on foccusing on minority m grou ups, using positive p devviation theorry to fostter a self-orgganizing sustainable coommunity, and a even establishing inntercommu unity com mmunicationn in order too stimulate improvemen i nt through the t ripple efffect. A knoowledgeablee communityy is essentiaal in implem mentation off health policies, and throough educattion and traiining, they can c becomee independent and self--sustaining. 120


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ernet annd media Makke voicess heard through the inte By utilizing media and social netw B works such as a the internet, newspapper editorialls, and workshopss heldby thee various com mmittees off IFMSA, not n only cann more mediical studdents learn and a recogniize the impoortance of so ocioeconom mic factors aaffecting heealth ineqquality, but can the genneral public become aw ware of bothh the causes and effects of suchh a social isssue. With advertisemen a nts and prop paganda strrewn across the internet, esseential healthh education can be convveyed to thee audience with w several clicks of a fingger. With prooper managgement, the media can easily e be utilized to its full potentiial.

Conncluding statemeent Acccording to the Adelaidde Statemennt on Health h in All Policcies, “A heaalthy poppulation is a key requireement for thhe achievem ment of socieety’s goals. Reducing ineqqualities andd the social gradient im mproves heaalth and welll-being for everyone.”[4] Althhough the sttatus quo off health equuity is much h desired souugh, if we aare willing to t conttribute our voice, v time,, and dedicaation to this cause, togeether we cann bring abou ut refoorm in policcies and attittudes towarrds socioeco onomic factors. Together we can bring b channge to our treasured t coommunities.. Refeerence 1.

Abridged Liife Table In Taaiwan 2009. Report R from Taaiwan Ministrry of Interior.

2.

David Atkinns, Ernest M Moy. M Left behiind: the legacy y of hurricanee Katrina. BM MJ 2005; 331 : 916.

3.

Gilbert C. Gee1 G and Devoon C. Payne-S Sturges(2004). Environmenntal Health Dissparities: A Framework Integrating Psychosocial annd Environmeental Concepts.

4.

Adelaide Statement on Health in All Poolicies. Reporrt from the Inteernational Meeeting on Heallth in All Policies, Adelaide 2010.

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MSI22 HIV/AIDS Pandemic in Taiwan In-Teng Mio, Local officer on Reproductive Health including AIDS, IFMSA-Taiwan

In Asia, the AIDS pandemic continues to spread and grow....Taiwan is no exception. In Asia, about 6 million people (of the 40 million or so in the world) live with HIV/AIDS. AIDS cases have doubled from 2005 to 2007 and have gone down a bit since 2008 in Taiwan. According to the Centers for Disease Control (Taiwan) statistics of May, 2010, there have been total of 19,683 reported cases of HIV/ AIDS in Taiwan since 1984.

Taiwan is left out in the cold 122


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This is pointed out by Japanese Dr. Joseph Limoli Deyama, a Stanford University-trained, retired plastic reconstructive surgeon, who volunteers internationally with people living with HIV/AIDS (PLHA). The most important thing is that “Taiwan is not a member of the United Nations or the world Health Organization.” said Dr. Deyama. That means there is no international funding available. While the UN, World Bank, and the Gates and Clinton foundations provide millions of dollars and actual physical help to most of our neighbors, Taiwan is left out in the cold.

Populations Vulnerable to HIV Infection in Taiwan At present, the main two groups with a high risk of infection are MSMs (men who have sex with men) and IDUs (intravenous drug users). MSMs are known traditionally as a high-risk group in terms of carrying and spreading the virus in Taiwan. “Due to the severe stigmatization and discrimination against the MSM population, causing many gay men not to seek diagnosis or help even if given for free. This only leads to an increasing number of gay men at risk of being infected with HIV.” said Dr. Deyama. IDUs have become more susceptible to the transmission of HIV recently, because of heroin more readily and inexpensively available mainly from Afghanistan. The main reason is because of their tendency to share needles and other equipment with fellow addicts. “Although the government is making an effort to give free needles, users tend to stay underground and share needles. Several countries make IDUs as a medical condition, not a crime. Therefore, the spread of HIV/AIDS have lessened considerably.” Dr. Deyama explained. Young people, who are becoming increasingly sexually active, are contracting the virus in increasing numbers. In Japan, for example, more and more teenagers are having one-night stands in the past few year, especially because the internet is more and more popular. People meet sexual partners through the internet and have casual sex. In addition, studies have shown that only 30% of college students use condoms each time they have sex. Women: In 2003, the male-to-female ratio was 21:1.However, there has been a steady increase in female cases over recent years, and the ratio reduced to 12:1 in 2009. One of the vulnerable populations is sex workers. Taipei is now considered as one of the sex capitals of Asia, with sex readily available 24 hours a day at many clubs, on the 123


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streets and via the internet. Moreover, Taiwanese women who married Taiwanese businessman may have a higher risk of HIV infection, because their husband might have unsafe sex with prostitutes and escorts while traveling.

Serious imbalance between different locations of Taiwan Taipei is the capital city of Taiwan. Most of Taiwan’s major industry offices and business centers are located in Taipei. There are richer resources compared to the central and southern Taiwan. For example, there are eight of eleven organizations, which are for combating HIV/AIDS in Taipei. By way of contrast, only two of them are based in Taichung (in central Taiwan) and one in Kaohsiung(southern Taiwan). That’s why these two regions are where the HIV/AIDS cases were sharply increased. As a result of the absence of organized activity in southern Taiwan, we can find there are a few reasons. Firstly, in northern Taiwan, the numbers of HIV-positive cases have become more significant recently, hence the location of the organizations. Secondly, this is due to the personal relations between the fund-raisers and their backers that can be established and maintained easily. In conclusion, one thing becomes obvious: for both financial and psychological reasons, few of those organizations a have capacity for simultaneous activity in the other part of Taiwan rather than in Taipei. Only if the campaign against HIV is waged on a national scale, and if each individual group, community and government member becomes fully educated and works closely together, we will be able to change the entire nation slowly. Fortunately, several organizations are taking action where necessary in the south and in the islands close to Taiwan (such as Penghu and Ludao). However, such activity is still irregular.

Conclusion As the disparity observed across geographic areas implies imbalance of health resource distribution. The government in Taiwan should take notice of the causes of this inequality in order to design policies to improve the equality in health care. Furthermore, Taiwan, which considers the island of 23 million people, is literally not on the map for international aid agencies and not even on the map for China, So that Taiwan does not get any of the millions of dollars and actual physical help its Asian neighbors get from the United Nations etc. “This means that the vast majority of support, education and , perhaps most pressingly, shelter must be provided by the Taiwan government and/or through individual and community efforts. Dr, Deyama 124


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however said that currently these efforts have not been adequate. Luckily, several volunteer and governmental groups are making concerted efforts to educate the public about HIV/AIDS. The most important way to change risky behavior is by health education. It leads to higher health literacy and general cognitive ability. Each group, community and government member must now get fully educated and work closely united together to help those affected and to battle this terrible disease.

Reference HIV/AIDS in Taiwan: http://en.wikipedia.org/wiki/HIV/AIDS_in_Taiwan

Center for Disease Control www.cdc.gov.tw figures and statistics up to 2010

Geographic variations in health service utilization and health resource distribution under Taiwan's National Health Insurance Program. 1998; 15: 110 http://gateway.nlm.nih.gov/MeetingAbstracts/ma?f=102234202.html

Taiwanese NGOs and HIV/Aids: From the National to the Transnational- Vincent Rollet http://chinaperspectives.revues.org/document498.html#citation

Harmony home news: Lesson for Taiwan- the HIV/AIDS pandemic-Dr. Joseph Limoli Deyama http://www.hhat.org/books.php

I Witness-News- Kenton Xavier Chance http://xavierchance.wordpress.com/

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PULSE 2011 The Sky By Steven Ren-Jie, Tsai. Taiwan

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PULSE 2010 Warming a Thousand Hearts by Heng-Wei Chang, Taipei Medical University Vice President for External Affairs 2010-2011, Federation of Medical Students-Taiwan

Despite the low temperature, the winter of 2009 in Taiwan was not at all a chill. Warmth filled the air as physicians and medical students reached out to the homeless through a pro bono clinic set up in one of the community centers in Taipei. The event was a special way chosen to celebrate the annual National Doctors’ Day by the Federation of Medical Caring for the homeless, medical students Students –Taiwan (FMS-Taiwan), together volunteering at the pro bono clinic. with Taiwan e-well Society and several non-governmental organisations. In the comfort of our daily life, the presence of marginalized groups in our community seldom received enough attention. Dwelling in the forgotten corners of 127


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the city, many of the hardship experienced by the homeless went unnoticed. The stereotypical image that the society forced upon them further pushed the already marginalized population into an even more isolated spot. With the belief that no members of the society should be left behind, FMS-Taiwan followed the footsteps of many physicians in reaching out to the most vulnerable population. Prior to the pro bono clinic, medical students visited shelters of the homeless with social workers to distribute flyers and details about the voluntary medical service. At most isolated corners of the society. the clinic, students helped take down medical history and distribute sleeping bags to the homeless who completed the check up. Almost all student volunteers had never had any form of interaction with the homeless prior to the voluntary work. Such an interaction was most valuable in it helped remove the colored lenses that any naive individual would have without an understanding towards the homeless. Most important of all, it prompted medical students to think about health equity issues and the possible ways to reduce Understanding, thinking and acting beyond  health disparity among different social voluntary work as a springboard to change the groups. society for the better. This winter, Federation of Medical Students – Taiwan again will be following the footsteps of physicians, nurses and Taiwan e-well Society in delivering our warmest care to places where it is needed the most. This time, volunteers will be visiting the landslide stricken village Nanfangao in Northeastern Taiwan. May the voluntary experience again be transformed into strong desires and unlimited potentials to constantly change the society for the better. Winter chill in Taiwan? Not a concern with warmth spreading in the air. Reaching out with warmth  to one of the

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SCORPion Can You Hear the Candles Speak? by IFMSA-Taiwan, Heng-Wei Chang, VPE 2010~2011

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第二期醫學聲:台灣醫學生聯合會會刊  

第二十三屆台灣醫學生聯合會第二期會刊