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PLUS D’INFORMATIONS ? R APPELEZ LE 02 506 96 11, du lundi au vendredi de 8h15 à 16h30 (15h le vendredi)

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R ÉCRIVEZ À mail@fmsb.be Assurance Dentimut Plus DA 853-289-1 1000 Bruxelles

R ENVOYEZ UN COURRIER Mutualité socialiste, 111, rue du Midi, 1000 Bruxelles

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J

Appelez le 02 502 56 00 (24h/24) pour commander des vignettes roses, la carte européenne d’assurance maladie, etc.

R CONTACTEZ VOTRE CONSEILLER MUTUALISTE Dans l’une de nos agences ou dans un « Mobi-Mut », notre agence mobile.

Editeur responsable : M. Michiels, rue du Midi, 111 – 1000 Bruxelles

VOUS N’ÊTES PAS ENCORE MEMBRE DE LA MUTUALITÉ SOCIALISTE ?

Vous souhaitez profiter d’un service efficace, de nombreux avantages et d’un remboursement immédiat au guichet, le tout à un prix avantageux ? Rejoignez-nous !

Il est extrêmement simple de vous affilier à notre mutualité. Nous nous occupons de votre dossier de A à Z. Contactez-nous !

Retrouvez le sourire ! Dentimut Plus, votre assurance soins dentaires XXL


PROPOSITION D’ASSURANCE

J

Pour recevoir, sans engagement de votre part, une proposition d’assurance et les conditions générales de Dentimut Plus, il vous suffit de compléter le formulaire suivant.

Collez ici une vignette (uniquement pour les membres de la Mutualité socialiste du Brabant)

ou complétez vos coordonnées MADAME

MADEMOISELLE

N° D’AFFILIATION À LA MUTUALITÉ SOCIALISTE DU BRABANT

N° DE REGISTRE NATIONAL (NISS)

NOM PRÉNOM RUE

GUIDE DENTIMUT PLUS

Guide d’information édité par la Société Mutualiste d’Assurances du Brabant (SMAB) - 350/03

BTE

CODE POSTAL

Éditeur responsable : Michel Michiels

LOCALITÉ

Rédaction : Service Infocom

DATE DE NAISSANCE

Crédit photos : iStockphoto, Shutterstock

TÉL./GSM

Conception et mise en page : www.pop-up.be

E-MAIL

Tirage : 6000 exemplaires Édition : mai 2014

Contact rédaction : infocom@fmsb.be Ce guide n’a qu’une valeur informative. Seuls les statuts déterminent les droits et obligations de la SMAB et de ses membres.

MONSIEUR

La Fédération des Mutualités Socialistes du Brabant est un intermédiaire d'assurance reconnu par l'Office de Contrôle des Mutualités (OCM) sous le n°3001, agissant exclusivement pour le compte de la Société Mutualiste d'Assurances du Brabant (SMAB), entreprise d'assurance agréée par l'OCM sous le n°350/03 pour organiser des assurances de la branche 2 (maladie) et 18 (assistance) - BCE 0838.221.243). Plaintes à adresser à : Ombudsman des assurances, Square de Meeûs 35 bte 6 à 1000 Bruxelles.


DENTIMUT PLUS VOUS OFFRE, POUR UN PRIX MODÉRÉ, UNE PROTECTION FINANCIÈRE CONTRE LES SOINS DENTAIRES ÉLEVÉS.

TABLE DES MATIÈRES R Page 1 Introduction

R Page 2 Les remboursements de Dentimut Plus

R Page 3 Les points forts de Dentimut Plus

R Page 4 Les plafonds d’intervention

R Page 5 Exemples

R Page 6 Conditions de souscription Stage

R Page 7 Tarifs annuels Dentimut Plus

R Page 8 Votre mutualité intervient !

Dentimut Plus, l'assurance dentaire de la Société Mutualiste d’Assurances du Brabant (SMAB) proposée aux affiliés de la Mutualité socialiste du Brabant. GUIDE DENTIMUT PLUS / Page 1


LES REMBOURSEMENTS DE DENTIMUT PLUS Dentimut Plus couvre la plupart des soins dentaires non remboursés par la sécurité sociale

J SOINS DENTAIRES PRÉVENTIFS

Il s'agit des divers examens et soins effectués par le dentiste afin de dépister des problèmes dentaires avant qu’ils ne s’aggravent. Il s'agit des examens bucco-dentaires, de l’examen parodontal (test DPSI), du détartrage, des nettoyages prophylactiques, du scellement de fissures et de puits et des consultations.

R Dentimut Plus rembourse 100 % des frais restant à votre charge !

J SOINS CURATIFS ET PARODONTOLOGIE

On entend par soins dentaires curatifs : les extractions dentaires, les soins conservateurs, la radiologie buccale, la petite chirurgie buccale, les suppléments pour prestations techniques urgentes et certaines consultations. La parodontologie s'intéresse, quant à elle, aux maladies des gencives et de la dentine.

R Dentimut Plus rembourse 50 % ou 90 % des frais restant à votre charge, si vous avez au moins un soin dentaire préventif remboursé l’année précédente ! Les problèmes dentaires ont une incidence sur l’état de santé général. C'est pourquoi, la Mutualité socialiste du Brabant encourage ses membres à adopter une bonne hygiène dentaire, de manière préventive.

Page 2 / GUIDE DENTIMUT PLUS


J ORTHODONTIE

L’orthodontie permet de corriger les malpositions dentaires et les malformations de la mâchoire afin d'améliorer l'esthétique et la santé bucco-dentaire du patient. Un traitement orthodontique peut être réalisé à tout âge.

R Dentimut Plus rembourse 60 % des frais restant à votre charge !

J PROTHÈSES ET IMPLANTS

Une prothèse ou un implant dentaire est un dispositif destiné à remplacer une ou plusieurs dents manquantes.

R Dentimut Plus rembourse 50 % des frais restant à votre charge !

LES POINTS FORTS DE DENTIMUT PLUS R Sans questionnaire, sans examen médical et sans plan de traitement R Sans franchise R Pas de limite d’âge R Jusqu'à 1.200 € de remboursement par an R Tarifs abordables R Remboursement du ticket modérateur, des suppléments d'honoraires et dans des cas où l'INAMI n'intervient pas

GUIDE DENTIMUT PLUS / Page 3


LES PLAFONDS D'INTERVENTION Souriez, on vous rembourse jusqu'à 1200 € avec Dentimut Plus

ANNÉE DE SOUSCRIPTION* Première année Deuxième année Troisième année et suivantes * Date d'entrée en vigueur de l'assurance.

Page 4 / GUIDE DENTIMUT PLUS

PLAFOND PAR PERSONNE

R R R

300 € 600 € 1.200 € (1.000 € pour l'orthodontie)


EXEMPLES MAXIME A 13 ANS Il entame un traitement d’orthodontie et devra porter un appareil. Le coût du traitement s'élève à 2.800 €.

R Grâce à Dentimut Plus, la facture s’élèvera à 611 €*

JEAN A 62 ANS Il doit se faire placer un implant dentaire. Le coût total du traitement s'élève à 800 €.

R Grâce à Dentimut Plus, la facture s'élèvera à 390 €*

MARIANNE A 51 ANS Elle doit se faire placer une prothèse amovible totale supérieure. Le coût total du traitement s'élève à 850 €.

R Grâce à Dentimut Plus, la facture s'élèvera à 180 €*

LAURENT A 21 ANS Il a subi l'obturation de cavités sur 2 faces d'une dent. Le coût total du traitement s'élève à 85 €.

R Grâce à Dentimut Plus la facture s'élèvera à : - 4,88 €* en cas de comportement préventif - 19,55 €* en cas d'absence de comportement préventif OLIVIER A 34 ANS Il a subi un détartrage complet. Le coût total du traitement s'élève à 90 €.

R Grâce à Dentimut Plus, il ne paiera rien* *Ce montant tient compte des remboursements de l'assurance obligatoire, de l'assurance complémentaire de la Mutualité socialiste et de Dentimut Plus. GUIDE DENTIMUT PLUS / Page 5


Dentimut Plus, votre assurance soins dentaires sans limite d'âge

CONDITIONS DE SOUSCRIPTION Il vous suffit d’être affilié à la Mutualité socialiste du Brabant et d’être en ordre de cotisations à l’assurance complémentaire.

STAGE R Pour bénéficier d'une intervention financière de Dentimut Plus, il faut effectuer un stage de 6 mois pour les soins préventifs, les soins curatifs et la parodontologie. Le stage est de 12 mois pour les prestations d'orthodontie, les prothèses et les implants dentaires.

R Il n'y a pas de stage en cas d'accident survenu après la date de souscription à l'assurance.

R Il n’y a pas de stage d’attente si, avant votre souscription, vous étiez couvert par une assurance similaire pendant une période d’au moins 6 mois (soins préventifs, curatifs et parodontologie) ou 12 mois (orthodontie, prothèses et implants dentaires).

Page 6 / GUIDE DENTIMUT PLUS


TARIFS ANNUELS DENTIMUT PLUS Ne perdez pas de temps ! Au plus tôt vous souscrivez, au moins vous payez !

VOUS AVEZ MOINS DE 46 ANS LORS DE LA SOUSCRIPTION ? VOUS PAIEREZ ... PAR AN Jusqu’à 6 ans inclus De 7 à 17 ans inclus De 18 à 29 ans inclus De 30 à 44 ans inclus De 45 à 49 ans inclus De 50 à 59 ans inclus À partir de 60 ans

R R R R R R R

36,00 € 69,60 € 79,20 € 106,80 € 126,00 € 151,20 € 162,00 €

VOUS AVEZ ENTRE 46 ET 49 ANS LORS DE LA SOUSCRIPTION ? VOUS PAIEREZ ... PAR AN De 45 à 49 ans inclus De 50 à 59 ans inclus À partir de 60 ans

R R R

169,80 € 204,00 € 218,40 €

VOUS AVEZ ENTRE 50 ET 59 ANS LORS DE LA SOUSCRIPTION ? VOUS PAIEREZ ... PAR AN De 50 à 59 ans inclus À partir de 60 ans

R R

226,80 € 242,40 €

À PARTIR DE 60 ANS LORS DE LA SOUSCRIPTION ? VOUS PAIEREZ ... PAR AN À partir de 60 ans

R

274,80 €

Paiement trimestriel possible via domiciliation. GUIDE DENTIMUT PLUS / Page 7


Votre mutualité intervient ! Grâce à l'assurance complémentaire de la Mutualité socialiste, vous bénéficiez déjà d'une couverture soins dentaires de qualité. 02 506 96 11 / www.fmsb.be / mail@fmsb.be

J J J J

EXAMEN BUCCAL Remboursement, une fois par an, du ticket modérateur pour les membres de plus de 18 ans qui procèdent à cet examen. ORTHODONTIE Intervention unique de 372 € pour les enfants qui suivent un traitement orthodontique pour lequel ils ont obtenu, avant l'âge de 15 ans, l'accord du médecin-conseil. Intervention jusqu'à 744 € pour certaines pathologies (bec-de-lièvre, etc.). PROTHÈSE DENTAIRE Jusqu'à 60 € de remboursement, par prothèse dentaire, pour les personnes âgées de 50 ans et plus. IMPLANT DENTAIRE Intervention de 20 € par implant dentaire (max. 200 € par période de 7 ans) pour les personnes âgées de 50 ans et plus. Pas de limite d'âge en cas d'accord du Collège des médecins-directeurs et si le code de prestation 312756 ou 312760 est attesté.

Page 8 / GUIDE DENTIMUT PLUS


PROPOSITION D’ASSURANCE

J

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