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Asociación Asturiana de Amigos del Pueblo Saharaui

DATOS DEL SOCIO/A: (Socio/a nuevo/a

Ya soy socio/a

)

Familia de Acogida: SÍ

Nombre y apellidos

NO

N.I.F.

Domicilio

Población

Provincia

Teléfono

Piso

Código Postal

Correo electrónico

Profesión

CUOTA: CUOTA ANUAL: 25 EUROS

OTRA CANTIDAD ANUAL:

EUROS

DATOS PARA LA DOMICILIACIÓN BANCARIA DE LA CUOTA: Nombre y apellidos del titular N.I.F. del Titular Banco/Caja Sucursal Domicilio

Localidad:

Nº Cuenta (20 dígitos) Entidad

Sucursal

D.C.

Nº Cuenta

Muy Sres míos: Les ruego que, hasta nueva orden, carguen en mi cuenta corriente/libreta, arriba indicada, los recibos que les sean presentados por la Asociación Asturiana de Amistad con el Pueblo Saharaui, en concepto de Cuota de Socio/a. Fecha: Firma

Enviar por correo al Apartado de Correos 1651 - 33080 OVIEDO, o bien entregar en mano a alguien de la Junta Directiva


Ficha de Socio Asociación Asturiana Amigos del Pueblo Saharaui