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Tratamiento osteopático en la Tendinitis de pata de Ganso. Caso Clínico.

Alicia Muñoz Bono

el dedo pulgar y el índice palpa la cara lateral y medial de la articulación, respectivamente, y con la otra mano sujeta el pie y guía la rotación de la pierna. La presencia de dolor en la interlínea articular es indicativo de una lesión de menisco (5). - Prueba de Payr: el paciente se encuentra en decúbito supino. El clínico fija con la mano izquierda la rodilla y con los dedos pulgar e índice palpa las caras lateral y medial de la articulación, respectivamente. Con la otra mano fija la articulación del tobillo. Con la rodilla en flexión máxima lleva a cabo una rotación externa de la pierna lo más acentuada y posteriormente una aducción. La presencia de dolor en la

Figura 4.

interlínea articular interna dorsal indica un trastorno del menisco interno (cuerno posterior MI) si existe dolor con rotación interna y abducción se trata del cuerno posterior del menisco externo (5). - Signo de Steinmann: el paciente se encuentra en decúbito supino, el examinador fija con la mano izquierda la rodilla flexionada y con la derecha sujeta la pierna y efectúa movimientos de rotación forzados de la pierna en diferentes grados de flexión de rodilla. La presencia de dolor en la interlínea articular interna durante una rotación externa súbita sugiere un trastorno del menisco interno; durante la rotación interna, el dolor de la interlínea articular externa indica una

Figura 5.

alteración del menisco externo (5).

en supino, examinador al lado homolateral a valorar.

A continuación se realizó una serie de pruebas funcionales a

Realizaremos una rotación externa, abducción y flexión del

la musculatura de la pata de ganso: semitendinoso, sartorio,

músculo, con flexión de rodilla. La resistencia se hará contra

recto interno (pata de ganso superficial), semimenbranoso

la superficie anteroexterna de la porción inferior del muslo,

(pata de ganso profunda):

en dirección de la extensión, aducción y rotación interna de

- Prueba de longitud de los flexores de cadera; ver figura 4 (6). - Acortamiento del sartorio: La combinación de tres o más de las siguientes circunstancias durante la prueba de longitud de los flexores de cadera indica que existe una contractura del sartorio (6). - Prueba funcional del músculo sartorio: paciente

la cadera sobre la pierna en dirección de la extensión de la rodilla. Las manos del examinador se colocan de forma que resistan la rotación externa de la articulación de la cadera por medio de presión y contrapresión. Ver figura 5 - Prueba funcional de semimenbranoso y semitendinoso: paciente en decúbito prono. Mano proximal del examinador en el tercio medio del muslo y mano distal a nivel

Fisioter calid vida.2007;10(1): 37-47

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FYCV Volumen 10 nº1  

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