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ROXIFIOCARLI 100 CASAS C 22 424334 952645025

Páginas 01

AUTOR: ROXANA FIORELLA CARDOSO LINARES

2009

Faedcoh

NIÑOS HIPERACTIVOS

NIÑOS HIPERACTIVOS

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH), es un trastorno que se inicia en la infancia y se caracteriza por dificultades para mantener la atención, hiperactividad o exceso de movimiento e impulsividad o dificultades en el control de los impulsos.

Libro Niños Hiperactivos Autor: Roxana Cardoso]


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Transtorno de Déficit de Atención con

2.-CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LOS NIÑOS HIPERACTIVOS

Hiperactividad 1.-DEFINICIÓN: Barkley presenta la definición: “Deficiencia significativa en la atención propia de la edad,

en el control de los impulsos y Antes de reseñar las principales en las conductas según las características del niño normas establecidas hiperactivo hemos de decir que (obediencia, autocontrol y no tienen un comportamiento resolución de problemas)”.En extravagante extraño o inusual 1960 se le llamaba Disfunción durante la infancia. Mantienen Cerebral Mínima. También conductas conflictivas sólo por llamado Trastorno por la frecuencia que la mantienen, Déficit de Atención con la intensidad y la inoportunidad Hiperactividad. La incidencia de del momento en el que ocurren. la Hiperactividad infantil es de Estos niños tienen un 3% a un 5% de Hiperactividad: Lo más dificultad para la población característico de estos niños es la excesiva actividad controlar su conducta infantil. Sucede motora. Siempre están en en presencia de otros y más en niños que continuo movimiento, corren, saltan por la calle, les resulta más fácil en niñas. El nunca quieren ir cogidos de cuando están solos. principal trastorno la mano... Su excesivo movimiento no persigue No todos los niños de los niños ningún objetivo, carece de hiperactivos mantienen hiperactivos es el finalidad. las mismas "Déficit de características que a atención" y no el "Exceso de continuación se describen pero actividad motora". El "Déficit de las dificultades de atención, atención" habitualmente impulsividad e hiperactividad persiste y el "Exceso de son rasgos comunes que actividad motora" desaparece. presentan todos los niños. Como características destacamos:

ATENCIÓN: Lo que más caracteriza al niño hiperactivo es su falta de atención cercana a detalles. La distracción más vulnerable es a los estímulos del contexto ambiental. En casa tienen dificultades para seguir las directrices que se le

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marcan, para organizarse y parece que no escuchan cuando se les habla. En el colegio cometen errores por no fijarse en los trabajos o en las diferentes actividades. Con frecuencia saltan de una tarea a otra sin terminarla, ya que evitan situaciones que implican un nivel constante de esfuerzo mental.

IMPULSIVIDAD: Con frecuencia actúa de forma inmediata sin pensar en las consecuencias. Está inquieto con las manos o los pies y no puede sentarse quieto. Está activo en situaciones en que es inapropiado. Habla de forma excesiva responde antes de que la otra persona termine, tiene dificultad para esperar su turno y frecuénteme

interrumpe.

HIPERACTIVIDAD: Lo más característico de estos niños es la excesiva actividad motora. Siempre están en continuo movimiento, corren, saltan por la calle, nunca quieren ir cogidos de la mano. Su excesivo movimiento no persigue ningún objetivo, carece de finalidad. COMPORTAMIENTO: Su comportamiento es imprevisible, inmaduro, inapropiado para su edad. No son malos pero sí que son

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traviesos. Se muestran violentos y agresivos verbal y físicamente. Con frecuencia mienten y cometen hurtos.

APRENDIZAJE: La mayoría de los niños hiperactivos presentan dificultades en el aprendizaje. El 40 ó 50% de los niños hiperactivos tienen un bajo rendimiento escolar. Tienen dificultades perceptivas, con lo cual no diferencian bien entre letras y líneas y tienen poca capacidad para estructurar la información que recibe a través de los distintos sentidos. Las dificultades de los niños hiperactivos estriban en la adquisición y el manejo de la lectura, escritura y el cálculo. Son torpes para escribir o dibujar, tienen mala letra y cometen grandes errores de ortografía. En cálculo, se olvidan de las llevadas y operaciones básicas. En lectura, omiten palabras, sílabas e incluso renglones, no comprenden lo que leen, pueden identificar las letras pero no saben pronunciarlas correctamente. Tienen dificultad para memorizar y para generalizar la información adquirida. DESOBEDIENCIA: Como dijimos anteriormente al niño hiperactivo le cuesta seguir las directrices que se le marcan en casa. El niño hace lo contrario de lo que se dice o pide. Los padres tienen especial dificultad para educarles en adquirir patrones de conducta (hábitos de higiene, cortesía).

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ESTABILIDAD EMOCIONAL: Presentan cambios bruscos de humor, tienen un concepto pobre de sí mismo y no aceptan perder, por lo que no asumen sus propios fracasos.

3.-CAUSAS: La información sobre el porqué el trastorno del déficit de atención es escasa. Los científicos, necesitan estudiar las causas como para identificar mejores maneras de tratar, y quizás algún día prevenir el trastorno de Déficit de Atención. Están encontrando más y más evidencia de que dicho trastorno no surge del ambiente del hogar sino a raíz de las cusas biológicas. Durante algunos años se consideró que una posible causa del déficit de atención era una "lesión cerebral" quizás como resultado de una infección temprana o complicaciones al nacer. Pero esta teoría fue rechazada porque podía ser explicativa de sólo un pequeño número de casos. No toda persona con Déficit de Atención tiene una lesión cerebral o complicaciones de nacimiento.

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TEMPERAMENTO E HIPERACTIVIDAD: En los últimos años, mientras que se han desarrollado nuevas herramientas y técnicas para estudiar el cerebro, los científicos han podido evaluar más teorías acerca de qué es lo que causa el ADHD. Recientes investigaciones permiten sostener que el problema del niño hiperactivo es un problema de temperamento. Existen diferencias temperamentales entre un recién nacido hiperactivo y otros niños. Es posible que el origen de estas diferencias temperamentales venga condicionado por los niveles bioquímicos del sistema nervioso. En nuestro cerebro una neurona desprende una pequeña cantidad de sustancia química (neurotransmisor) que recoge otra neurona, a la vez se excita y envía el mensaje a otra neurona. Cuando un neurotransmisor es escaso o se da en exceso ocurre que, la neurona no se excita o se excita demasiado, con lo que se produce un desequilibrio entre los neurotransmisores. Este desequilibrio sería el agente responsable de las dificultades que el niño tiene para centrar su atención y mantenerla durante un cierto tiempo, así como la falta de autocontrol y ajuste de su conducta a las demandas del medio. También sería responsable de de los cambios bruscos en su estado de ánimo,

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importante característica niño hiperactivo.

del

EDUCACIÓN E HIPERACTIVIDAD: Se conoce que un ambiente estresante y desorganizado puede acentuar la hiperactividad en el niño hiperactivo. Un niño con ambiente familiar organizado y sosegado sigue siendo hiperactivo. Esto nos conduce a no conocer con certeza las cusas reales de la hiperactividad.

distintos contextos (colegio, hogar, etc.) y por los diversos responsables (padres, profesores, etc.), que conviven con él. El diagnóstico del niño hiperactivo no cuenta con pruebas o técnicas que confirmen de una manera precisa y evidente el trastorno como cuando, por ejemplo, se hace un análisis de sangre. La presencia o no de la hiperactividad no puede establecerse a través de un test de inteligencia, una cartografía cerebral o una buena entrevista con los padres. Los instrumentos y las sucesivas fases que se siguen para el diagnóstico serían los siguientes: Entrevista clínica:

4.-EVALUACIÓN: La hiperactividad es un trastorno que no es fácil de medir, ya que la conducta no suele ser extraña o inusual en niños de la misma edad. La edad crítica son los cinco ó seis años. A ésta edad se le exige un comportamiento disciplinado en el colegio y el niño hiperactivo no es siempre capaz de ajustar su conducta a las reglas de la clase, con lo que si a partir de esta edad hay un comportamiento extraño conviene que se le diagnostique cuanto antes. El diagnóstico del niño hiperactivo obliga a una valoración rigurosa de los

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Con la entrevista se pretende obtener información a través de los padres sobre el desarrollo y conducta del niño. Para ello, es preciso evaluar los siguientes aspectos: embarazo, parto, desarrollo psicomotriz, enfermedades padecidas, escolaridad y la esfera afectivocomportamental. Observación de la conducta del niño: Además de la información que obtenemos de los padres, necesitamos la presencia de un especialista para que observe la conducta del niño. Dicha observación puede hacerse desde el contexto natural (casa, colegio...) o en la propia

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NIÑOS HIPERACTIVOS consulta donde se realizando la evaluación.

ROXIFIOCARLI 2009 está

Evaluación Individualizada del niño hiperactivo: El último paso del diagnóstico sería obtener información detallada sobre el desarrollo intelectual, estilos cognitivos, presencia o ausencia de síntomas neurológicos menores, impulsividad, desarrollo perceptivo, coordinación motora, capacidad de atención y nivel de actividad motora. Para medir el desarrollo intelectual del niño se utiliza la "Escala de Inteligencia para niños de Wechsler"(se compone de doce pruebas distribuidas en dos grupos: el verbal y el manipulativo.

Otro aspecto importante para evaluación individualizada del niño en la Integración viso motriz, Para ello se utiliza el "Test Guestáltico de Bender", con el que se pretende medir la madurez y la coordinación visual de la búsqueda y ejecución manual de unos dibujos presentados mediante tarjetas. También podemos contar con una escala para padres y profesores. Es la llamada Escala de Conners", 1969. 5.-TRATAMIENTO: En la actualidad, podemos disponer de tres modalidades para ayudar al niño: la farmacológica, la psicológica y la educativa.

Los estilos cognitivo se refieren a las diferentes maneras que tienen los niños con Déficit de Atención de enfrentarse al aprendizaje. Se han estudiado la "reflexión" frente a la "impulsividad", que consiste en elegir entre varias alternativas. El test más utilizado para evaluar este estilo cognitivo es el "Test de Emparejamiento de figuras Familiares", Cains y Cammock, 1978. El último estilo cognitivo es el de la "flexibilidad" frente al de la "reflexión" se trata de ver la capacidad del niño para controlar los estímulos sin importancia y omitir las respuestas incorrectas. EL test que más se utiliza es el "Test de Distracción del color”, Santostefano y Paley,1964

FARMACOLÓGICA: Según García Pérez y García Campuzano, grupo Alborcohs, 1999 el tratamiento que se sigue para estos niños es, en su mejor caso, el uso de los medicamentos. El principal fármaco que se utiliza es el Metilfenidato. Esta sustancia química se comercializa con distintos nombres en diferentes países. Sus efectos inmediatos son un aumento de la capacidad de atención y concentración y una reducción de la hiperactividad y la movilidad del niño.

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PSICOLÓGICA: La vida puede ser difícil para niños con el trastorno de déficit de atención. Ellos son los que a menudo tienen problemas en la escuela,


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no pueden terminar un juego y pierden amistades. Pueden pasar horas angustiantes cada noche luchando para concentrarse en la tarea y luego olvidarse de llevarla a la escuela. No es fácil hacer frente a estas frustraciones día tras día. Ante todo esto los padres tienen que crear un ambiente familiar estable (es decir, el cumplir o no ciertas normas propuestas por los padres tienen las mismas consecuencias), consistente (no cambiar las reglas de un día para otro), explícito (las reglas son conocidas y comprendidas por las dos partes) y predecible (las reglas están definidas antes de que se "incumplan" o no. También contamos con otro tipo de intervenciones psicológicas que nos facilitan el tratamiento en estos niños, como son: La terapia cognitivaconductista ayuda a personas a trabajar asuntos más inmediatos. En vez de ayudar a personas a entender sus sentimientos y acciones, la terapia los apoya directamente en cuanto a cambiar su comportamiento.

desea alcanzar, de tal modo que hará lo que sea por conseguirlo. Las actividades que más le gustan al niño y que habitualmente suele realizar, como pueden ser jugar con sus juguetes, ver la televisión o ir al cine con sus primos pueden entenderse y emplearse como un premio. En definitiva debe ser algo que el niño quiere y que tiene ganas de conseguir. Así pues el niño recibirá un premio cada vez que cumpla con la tarea deseada. CASTIGO: Los castigos implican privar al niño de algo que le agrada o forzarle a hacer algo desagradable. Puede resultar eficaz a veces, pero no siempre elimina las conductas inapropiadas en el niño hiperactivo. El castigo puede ser útil para controlar ciertas conductas temporales, pero a largo plazo carece de eficacia. Si la conducta es indeseable el castigo más eficaz es ignorarla. Siempre y cuando la conducta no sea peligrosa. Lo más aconsejable es que el tiempo transcurrido entre la conducta y el premio o castigo sea breve para asegurar su eficacia.

PREMIOS: Para un niño un premio es algo agradable que

ECONOMÍA DE FICHAS: Esta técnica consiste en dar puntos negativos o positivos en función de si se cumple o no cierta conducta. Cada punto negativo elimina el valor del punto positivo. El número total de puntos se canjea por distintos premios. La lista con las conductas "objetivo" tienen que estar a la vista del niño, así

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EDUCATIVA: Una manera efectiva de modificar el comportamiento de un niño es a través de la ayuda educativa regida por premios, castigos, economía de fichas y contrato de contingencias.


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como los puntos conseguidos. Se recomienda utilizar con niños de 3 a12 años.

psicomotricidad, dela fantasía y la

CONTRATO DE CONTINGENCIAS: Esta técnica se recomienda utilizar con niños de 12 ó 13 años. Consiste en hacer un contrato por escrito con el niño acerca de su comportamiento. Cada uno tiene que dejar constancia en términos específicos de la conducta que desea en el otro. Aquí se establece un diálogo y un acuerdo entre padres e hijos. Por lo tanto el niño juega un papel importa

Es por tanto:

imaginación:

1. Respecto al cuerpo: factor

¿Es el juego algo sin importancia?

fina

y

gruesa, de adquisición de hábitos saludables Espíritu

de

superación:

autocontrol

de

las

emociones y resistencia al fracaso

de

la

capacidad

cognitiva y de abstracción: de

la

adquisición

conceptos

¿Cómo valoramos los padres el juego, el ocio?

maduración

psicomotricidad

2. Mejora

Juegos y niños hiperactivos.

de

de

abstractos:

reglas fantasía

adelante

que

más

permite

la

creatividad

3. Mejora de la comunicación y relaciones sociales: Juego

como

“iocum”,

diversión,

del

aprendizaje

actividad placentera y no forzada.

conductas

(pg 19), pero con

sociabilización, •

el

paso

de

los

años

de habilidades y mejoras de la

interiorización

la

del

lenguaje

significa

también la adquisición de una serie

de

para

de

de

empatía:

rol,

de

entrada paulatina en el mundo de los adultos, de

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NIÑOS HIPERACTIVOS las

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normas

convivencia, de

de

quita el balón, no lo quiere

estrategias

resolución

de

pasar etc. •

conflictos: afectividad.

No disfruta como los demás en

ambas

poca

situaciones,

reflexión

le

la

puede

llegar a dificultar el auto

El TDAH, el niño y el Juego

emocional

ganar:

rabietas,

TDAH

hay

problemas

TDAH tienen las dificultades que

psicomotricidad

voy a describir, pero es cierto que

gruesa

aquellos que tengan

coordinación

y/o

un

entorno

enfados,

Además en bastantes niños

No todos los niños o niñas con

síntomas muy severos

no

un ciclo de “impopularidad”

con

al

golpes de genio: comienza

1º EDAD

control

y

también de

fina

problemas

y/o de

viso-motora:

son los niños patosos, que al coger la pelota se les cae,

muy

que chutan al aire o que se

desfavorecedor SI presentan estas dificultades si

les cae todas las fichas del

no son diagnosticados a tiempo y

juego de forma constante

tratados adecuadamente:

hasta que se hartan, dan una patada al juego de lego que había montado con su amigo

HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD •

Problemas de cambios de

o hermano y se va frustrado

excesivo

por

movimiento

que

no

haber

conseguido

montarlo,

dificulta la interpretación de las reglas y normas internas

de muchos juegos.

FALTA DE ATENCIÓN

En las actividades grupales

excesiva

impulsividad

que

Si es de subtipo inatento generalmente

su

hace que sea poco popular

procesamiento

mental

es

entre los demás: interrumpe,

más lento, por lo que los demás se cansan de que “vacile” tanto o le cueste

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NIÑOS HIPERACTIVOS memorizar

ROXIFIOCARLI 2009 cosas:

“roles” de otros personajes: de

imaginad un niño/a inatento

cine, de la tv etc., de adultos:

en un juego de semejanzas o

cowboy, poli y van comenzando su

familias además por olvido

iniciación

golean en el propio campo

adultos: generalmente cuando se

En

TDAH

presenta un problema entre ellos,

tenemos tres categorías de

el adulto que suele estar cerca

síntomas

a

interviene para hacer un modelaje

dificultar su relación con los

de las respuestas adecuadas y de

demás,

la

el

las

niño

con

que

le

van

compañeros,

en

búsqueda

el

mundo

de

de

resolución

los

de

hermanos y adultos: los de

problemas, el mensaje ha de ser

inatención, hiperactividad e

“cuando se da un problema entre

impulsividad.

dificultad

varios, lo mejor es hablarlo con

de atención y de memoria de

tranquilidad y buscar una solución

trabajo

equitativa”

La

unida

impulsividad

a

le

la

impedirá

adquirir una serie de normas

El niño con TDAH presenta, por una

que

causa neurobiológica una serie de

todos

aprenden

de

los forma

niños casi

dificultades

en

el

proceso

de

inconsciente

por

las

sociabilización que le irá afectando

instrucciones

de

los

otras áreas: quiere estar con sus

mayores, lo que repercutirá

compañeros y ser uno del grupo,

en su estado de ánimo y sus

pero tiene severas dificultades en

futuras habilidades sociales

la adquisición de las normas de convivencia saludables

y de

de

hábitos

resolución

de

EL TDAH AFECTA SU RELACIÓN

problemas: sus actos impulsivos,

CON

SU

su poca tolerancia a la frustración

APRENDIZAJE Y SU ESTADO DE

que le lleva a rabietas y enfados

ÁNIMO

fuertes le van aislando del grupo, a

LOS

DEMÁS,

lo que el responde de la única Los juegos compartidos son un

manera que sabe: mal por que

aprendizaje de relaciones sociales,

intenta imponerse por la fuerza,

desde pequeños se les enseña a

comenzando

jugar con otros, van adquiriendo

impopularidad que todos los niños

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una

espiral

de


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viven mal. Su autoestima y auto-

o

El inatento severo se

concepto se resiente: comienzan

apartará del grupo, se

los problemas de autoestima,

aislará,

comenzará

juegos •

con

es una bomba de relojería;

llegar a apartarse del

puede unirse a otro niño, de

mundo

tampoco

modificar sus pobres

muchos

recursos

lo

solitario,

Un niño con autoestima baja

que

habilidades

su cuenta”, si el compañero

y

es

mundo

buen

chico

se

puede

y

poco

a

poco

ira

“viviendo”

en

o

El

que

tiene

impulsividad

compañero

tiene

también

severos

conductas,

problemas

lo

que

de e

hiperactividad

una serie de problemas de con

y

poco real,

problema

el

un

fantasioso

componentes

cuando

sin

sociales,

adquiriendo estas normas. El está

puede

real,

sociales y hacer “la vida por

pensar que es un mal menor

tendrá por

sus

comienza a imitarlo por que

explosiones,

se da cuenta de que asusta

agresividad y acabará

a los demás, aquellos que le

muchas

han rechazado, o en otros

marginado

casos es el “ejecutor” de las

niños

ideas del amigo, que utiliza

ejercer

su

positiva

poder

sobre

chantajeándoles

a

el

cambio

de su amistad

Tenemos pueden

veces por

los

podrían

una

acción

sobre

su

conducta, en algunos casos se une a otros

entonces darse

en

misma

situación con lo que

dos

las

dificultades

relación

cuales

incluso

los

su

que

situaciones dependiendo de son

su

que

niños •

en

síntomas

dominantes:

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perduran

de e

empeoran

gradualmente

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PRIMARIA

ser el “lenguaje subliminal” de las

Todo ello se agrava con la entrada a primaria, en muchos casos las evaluaciones

académicas

bajas,

maestros

los

son están

descontentos de su conducta por lo que envían notas a casa, donde se inician los problemas entre la pareja por reproches de quién pasa más tiempo con el hijo/a, de cual estilo educativo es el mejor.

culpable de que sus padres se por

descontento

su

conducta,

de

sus

está

notas

y

además es excluido tanto por el profesor,

que

ridiculiza

y/o

muchas expulsa

veces de

mitad de lo que pasa, sintiéndose cada vez más incapaces y tontas a lo

que

lo

clase,

como por sus compañeros, de los que el querría ser amigo y no sabe cómo Este niño tiene dos alternativas: pensar “soy yo el malo”, y aislarse, o pensar “son los demás que no me quieren” y rebelarse, en ambos casos los resultados finales serán igual de duros y dolorosos para su

Las niñas con TDAH inatentas les mismo,

las

Las

excesivo

movimiento

que

notas tienen e

impulsividad, en muchos casos al revés

que

los

niños

tienden

a

controlar estos síntomas ya que en ellas están mucho mas mal vistos.

autoestima. En aquellas que no logran controlarse son muy mal vistas, poco populares y si no se les ayuda a tiempo suelen tener conductas de riesgo y problemas conductuales más severos que los chicos.

Una

pasan

desapercibidas, como son lentas para entender lo que comienza a

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baja

autoestima,

la

culpabilidad o culpabilizar a los demás, el aislamiento social, la marginación todo ello conduce a buscar la “falsa felicidad” a través de otro tipo de juego, mucho más peligroso por que en estos niños y jóvenes más “frágiles” que otros,

lo

ayuda

académicas.

evolución personal.

pasa

no

Este autocontrol también afecta su

En esta época el niño se siente

peleen

futuras mujeres, no entiende la

En aquellos más retraídos algunas opciones actuales como

el

permite deseados

ordenador adquirir

les

“roles

pero

no

alcanzados” de otro modo: a

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NIÑOS HIPERACTIVOS

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través del Chat conocen a

aprovechar

otras personas posiblemente

imitación

con

hábitos

componentes

como

búsqueda

de

ellos,

información

y juegos

a

su para

de

vida

capacidad que

de

adquieran

saludables

así

como modelos de sociabilización adecuados,

neutralizando

través de Internet (rol) que

crispación

pueden conducir a conocer

desgraciadamente en los dibujos

grupos

animados y las películas actuales

tipo

iniciarse en

secta

etc.

O

“sexo virtual”,

que

la

vemos

tanto en el cine como en la tv.

ya desde pequeños

O pueden buscar refugio con otros

compañeros

de

marginalidad, conductas de riesgo que, si no se cortan pronto, les puede llevar al consumo

de

tóxicos,

adicción a juegos y se acaba en

una

escalada

de

conductas ya patológicas y delictivas de

por

sentimiento

pertenencia

al

único

grupo que no lo ha excluido: juegos entonces de huida de la realidad y/o de poder, de violencia sin objetivo

Para

evitar

necesario

esto

es

contemplar

el

todos

JUEGO de todos los niños como

UN

COMPONENTE

BÁSICO de su aprendizaje: el juego no es un tema baladí, y desde

pequeños

se

ha

de

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