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SCHEDA D’ISCRIZIONE AL PREMIO NAZIONALE DI POESIA

“FILIPPO UNO DI NOI” (da compilare in ogni sua parte in stampatello e inserire nella busta da spedire esclusivamente secondo quanto previsto dall’art. 5 del regolamento del concorso)

DATI DELL’AUTORE Cognome e Nome Nato/a a

il

Indirizzo Residenza

n.

Cap

Prov.

Comune

Telefono

Cellulare

E-mail

@

Sezione proposta Istituto scolastico di appartenenza (per i partecipanti alla Sezione 1 del concorso) Classe

Sezione

Titolo dell’elaborato Trattamento dei dati personali I partecipanti, aderendo alla presente iniziativa, acconsentono che i dati personali forniti all’associazione promotrice in relazione al presente concorso, siano trattati ai sensi del Lgs 196/03 e che vengano utilizzati per l’espletamento della pratica del presente concorso di idee. Fermo restando in ogni caso per i partecipanti la facoltà di poter chiedere in qualunque momento la modifica o la cancellazione dei dati. Luogo

Data

Firma del partecipante


Scheda di iscrizione iii edizione concorso f merlino