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Año 3 Nº5 Agosto 2010

ISSN 0718 - 624X

Aquí Federación Nacional de Profesionales Universitarios de los Servicios de Salud

La reforma de salud en la UTI Derechos Laborales y Sindicales

Mas de 200 dirigent@s de base aprueban voto político. En el Ojo del Huracán

La Concesión hospitalaria y el debilitamiento del sistema público de salud. Capacitación y desarrollo sindical

Escuela Sindical itinerante: Éxito total!!!


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Editorial

Índice Reportaje de portada

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Agenda Sindical

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Derechos Laborales y Sindicales

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En el ojo del Huracán

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Atención al Soci@

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Fenpruss en terreno

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Capacitación y Desarrollo Sindical

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Igualdad de Oportunidades

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Plano Internacional

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Entrevista en profundidad

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Opinión

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revista aquí fenpruss Año 3, Número 5. Órgano de difusión oficial de la Federación Nacional de Profesionales Universitarios de los Servicios de Salud. Director: Claudio González. Responsable de Comunicaciones: Gabriela Farías. Editora periodística: Nayareth Quevedo. Periodista: Mariel Jara. Colaboradores: Raúl Clerc, Gabriela Farías, Claudio González, José Seguel, Elsa Schmied, Irma Aguilera y Alejandro Quiroz. Producción periodística: Nayareth Quevedo. Fotografía: Carlos Verdugo. Comercialización y marketing: Atención al socio. Tiraje: 5.000 ejemplares. Distribución: Nacional. Diseño y producción: Freddy Briones. Impreso en Chile en el mes de agosto de 2010 por Color impresores.

La Reforma de Salud del Bicentenario

C

hile no puede esperar más. Todos somos culpables por omisión, y otros, por acción directa, de la mantención de un sistema de salud con profundas inequidades, que nos ha llevado a señalar en múltiples ocasiones, que tenemos una salud para ricos y para pobres. Consientes de ello, es que en nuestra Asamblea Nacional del mes de abril, las bases aprobaron un voto político para que el Directorio Nacional desplegara una nueva estrategia: una nueva reforma para este Bicentenario. Como presidente de esta organización, me ha correspondido recorrer el país y conversar no solo con los dirigentes/as y socios/as de la Fenpruss, sino también con los usuarios/as del sistema público de salud, quienes me han manifestado la necesidad de resolver de una vez por todas las principales falencias del sector. Para nadie es un misterio, los avances que hemos experimentado como país desde el punto de vista sanitario. Así al menos, lo ha señalado la Organización Mundial de la Salud (OMS). Sin embargo, pese al respaldo de los números, la inversión en salud sigue siendo del 7% del PIB, muy por debajo de los países que integran la OCDE, que es del orden del 9%. Paradojas dirán unos, otros, simplemente falta de voluntad política para incrementar el gasto público. Después del gran terremoto, se han agudizado los problemas de la salud pública, particularmente en las zonas afectadas por el sismo y el posterior maremoto. A las abultadas listas de espera, se suma el endeudamiento creciente del sector y la falta de especialistas médicos. Lo anterior, en el marco de las políticas que intenta implementar el nuevo Gobierno de Sebastián Piñera en el sector, y que bajo el argumento de la reconstrucción, pretende convencernos de que el único camino posible para mejorar la salud pública, es la concesión. Así, al menos lo anunció en su discurso anual del 21 de mayo, cuando sin pelos en la lengua le dijo al país que construiría bajo el sistema de la concesión 10 hospitales y 56 consultorios. Y que además, licitaría al sector privado, las listas de espera que mantiene el sector público de salud y le otorgaría a la gente, un bono Auge para ser canjeado incluso en clínicas privadas. Ni más ni menos. Para nuestra organización, estas ofertas gubernamentales lejos de solucionar los problemas estructurales que vive el sector, pretenden desmantelar el sistema público y entregárselo en bandeja al sector privado. Por lo mismo, llegó la hora de hablar en serio y no engañar a la población, la privatización no es la solución a los problemas de salud. Fue el propio Ministro de Salud que lo expreso en la última Asamblea del gremio. No podemos seguir implementando soluciones de “parche” a los problemas que enfrenta la salud pública, debemos actuar con seriedad y con sentido de responsabilidad de país, desde la Fenpruss y la Coordinadora de Gremios de la Salud Pública, hemos hecho la invitación a generar un debate profundo con todos los actores sociales y políticos involucrados, para arribar finalmente a una verdadera reforma de salud, la que hemos denominado del Bicentanerio. Eso es lo que la gente y Chile requiere, y no transaremos!!!

Claudio González Jara presidente nacional fenpruss


Reportaje de portada

La Reforma de Salud en la UTI Las declaraciones hechas por el Ministro Mañalich respecto a que durante su gestión profundizaría la reforma de la salud impulsada por el ex presidente Lagos, provocaron la reacción inmediata de la Fenpruss quien desde marzo venía planteando una cirugía mayor al sistema público de salud.

C

uando el Ministro de Salud, Jaime Mañalich, acudió a la Cámara de Diputados en mayo pasado para tratar el tema de la crisis del sistema público de salud, señaló la deuda pública del sector -75 mil 578 millones de pesos- como una de las razones de fondo de la situación. Tres meses después, el Secretario de Estado declaró que el monto había llegado a 200 mil millones, precisando que 120 mil millones correspondían a los compromisos impagos que mantenían los hospitales y 80 mil millones a la deuda contraída con la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (Cenabast). Volvía entonces, a ser noticia de portada la salud pública y con ella, entraba nuevamente en tela de juicio la implementación de la Reforma de Salud impulsada por el ex Presidente de la República, Ricardo Lagos.

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Reportaje de portada

“Es irónico, que uno diga que la reforma se encuentra en la Unidad de Cuidados Intensivos (UTI), pero los problemas que enfrenta el sector, tanto por las dificultades heredadas de los gobiernos pasados como por el desastre causado por el terremoto en la red asistencia, nos plantea como desafío la necesidad de revisar el rumbo de la reforma, evaluar su funcionamiento y hacer las correcciones de fondo que se requieren, antes de seguir adelante como plantea el Ministro”, señala el presidente de la Federación Nacional de Profesionales Universitarios de los Servicios de Salud (Fenpruss), Claudio González. Sin embargo, dice, que estos problemas no sólo se circunscriben a la deuda hospitalaria por concepto de adquisición de insumos y servicios que el sector mantiene desde hace un par de años, y que muchos señalan que se origina por la sub-valorización de la cobertura del plan AUGE. “Es decir, la cantidad de personas que están recibiendo atención y medicamentos es mayor a la que se esperaba, y el aporte económico que recibe el Ministerio de Salud sigue siendo el mismo, lo que al parecer resulta insuficiente”, sino que existen problemas de fondo en la implementación de una reforma que partió mal desde el principio: sin personal suficiente, con escasez de insumos, con una infraestructura deficiente y con hospitales desfinanciados.

Justamente el desfinanciamiento sería uno de los motivos por el cual el Gobierno –a través del Minsal- decidió “congelar” la adquisición de insumos y comprar –según un instructivo internolo estrictamente necesario, de acuerdo a presupuestos mensualmente aprobados y no anuales, como se venía haciendo. Con ello el Ministerio pretendería controlar el sobreendeudamiento y la eficiencia del gasto, medida que ya fue criticada por los gremios del sector, cuando la discrecionalidad del ahorro, llegó hasta la eliminación de las raciones alimenticias de los pacientes del Hospital base de Valdivia. Las nuevas autoridades de salud han querido dar la imagen, desde el principio de su gestión que se encuentran frente a un sector “quebrado” y sumido en un proceso de descontrol del gasto. Cuando en realidad, para los gremios la estrategia es una: estrangular la salud pública y despejar el camino a la privatización global del sistema. escenario que dio origen a la reforma Durante las últimas décadas y especialmente a lo largo de los noventa, América Latina y el Caribe han experimentado profundos procesos de reorganización de sus sistemas de salud. Los objetivos perseguidos han sido variados: la redefinición en la estructura de financiamiento del sistema a fin de brindarle

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Si bien la reforma actual ha producido avances desde el punto de vista de los índices sanitarios, también es cierto que los problemas en su implementación son una de las razones del colapso del sistema y uno de los motivos por los que la eficiencia y la eficacia en el sector están en cuestionamiento.

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“Es irónico, que uno diga que la reforma se encuentra en la Unidad de Cuidados Intensivos (UTI), pero los problemas que enfrenta el sector, tanto por las dificultades heredadas de los gobiernos pasados como por el desastre causado por el terremoto en la red asistencia, nos plantea como desafío la necesidad de revisar el rumbo de la reforma, evaluar su funcionamiento y hacer las correcciones de fondo que se requieren, antes de seguir adelante como plantea el Ministro” mayor sustentabilidad, la ampliación de su cobertura y acceso, especialmente en los sectores más desprotegidos y el incremento de la eficiencia en la prestación de servicios. Los instrumentos para lograr tales objetivos también han sido diversos: desde la integración institucional hasta la separación de funciones, desde la participación del sector privado en el gerenciamiento de seguros sociales hasta la contratación de actores no públicos en la provisión de servicios. En Chile, el proceso de reforma a la salud comenzó en el año 2000 con el ex Presidente de la República, Ricardo Lagos, quien se comprometió a presentar

un conjunto de proyectos legislativos al Congreso Nacional que darían sustento a esta gran reforma del sistema. Según el académico de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, Marco Vergara en un artículo publicado por la serie en Foco de la Corporación Expansiva, entre las razones que facilitaron la materialización de la reforma estuvieron el descontento ciudadano y el peso de la opinión pública, debido entre otras cosas a la creciente importancia que se vino a otorgar al discurso de derechos ciudadanos, transformado en un referente normativo de orden global.

“Este componente “ciudadano” facilitó la incorporación de la reforma en la agenda de gobierno, después de que el sector de la salud estuviese muchos años metido en la “galera”, modernizándose al ritmo que marcaba la Dirección de Presupuestos del Ministerio de Hacienda. Con esto no estamos negando la importancia que esa Dirección de Presupuestos tuvo en esta reforma, donde fue un actor principal”, asevera Vergara. Sumado a lo anterior, también se hicieron latentes las demandas de los gremios de la época que demandaban acceso, cobertura y calidad en la atención; solidaridad y equidad; y aumento del gasto público en salud.

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Reportaje de portada

problemas en la implementación de la reforma Los objetivos generales de la Reforma de la Salud que se promocionaron en ese entonces eran: otorgar garantías a los derechos de la salud de las personas, mejorar los niveles de equidad en el acceso y en el financiamiento, aumentar la eficacia y la eficiencia de la gestión del sistema de salud y crear una cultura de participación social en donde la rendición de cuentas públicas de la gestión de los recursos globales del sistema, se convirtiera en una práctica habitual; a fin de dar cumplimiento a los objetivos sanitarios definidos para el periodo 2000-2010. El principal foco de prioridades estaría a nivel de la atención primaria, para lo cual se fortalecerían los equipos de salud familiar y comunitaria. Sin embargo, a más de seis años desde su aprobación, existen varios sectores –técnicos, académicos, gremiales y políticos- que critican su implementa-

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“(...) a más de seis años desde su aprobación, existen varios sectores que critican la implementación de la reforma. Si bien, reconocen que en el papel al menos se leía bien, en la práctica la reforma –anunciada con bombos y platillo- sigue presentando problemas de fondo, como el mal diseño estructural del modelo de financiamiento hospitalario (...)” ción. Si bien, reconocen que en el papel al menos se leía bien, en la práctica la reforma –anunciada con bombos y platillo- sigue presentando problemas de fondo, como el mal diseño estructural del modelo de financiamiento hospitalario, el que se construye con presupuestos históricos que no obedecen a la realidad de los establecimientos y de la medicina actual. No pasa lo mismo en las clínicas privadas, donde el negocio se financia porque todas y cada una de sus prestaciones son cobradas y pagadas ya sea por los seguros de salud o

por sus clientes. Lo anterior lo ejemplifica muy bien Álvaro Martínez, Jefe del Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital San José, en una columna en el diario El Mostrador, donde concluye que el aumento de los insumos en salud supera ampliamente el IPC y que año a año se incluyen nuevas tecnologías que también son exigidas por el grupo de pacientes asegurado por FONASA, y que al parecer nadie considera. Como tampoco el hecho de que la estructura del presupuesto de un


Reportaje de portada

hospital público se construye hoy en día con aproximadamente el 60% de sus prestaciones canceladas a su valor real -con un tope y un techo-. “Es decir, si la meta de un determinado hospital por ejemplo son 100 vesículas operadas al año, desde la 101 no se pagan. El 40% restante del presupuesto solo se calcula con un “histórico” de transferencias (prestaciones institucionales) lo que genera una brecha o déficit de entre 10 al 20% dependiendo del tipo de Hospital. Para tener una idea de lo que hablo, consideren un hospital tipo 1 de alta complejidad con un presupuesto real de aprox. 40.000 millones anuales, su déficit será entre 4 y 8 mil millones al final del periodo, lo que constituye por aritmética simple, la deuda de ese establecimiento”, explica Martínez, quien además aplaude la medida anunciada por el Ministro Mañalich de entregar el presupuesto mes a mes a los Hospitales, para evitar que los fondos remitidos a los servicios de salud se redistribuyan de manera discrecional y poco transparente. Aunque reconoce que este tipo de medidas son sólo “una gota en el desierto”. Por su parte Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión, AUGE (2004), que creó un sistema de garantías explícitas de acceso financiado para una “canasta” que hoy cubre 56 enfermedades, no

innovó en relación a los consultorios de atención primaria, los cuales todavía dependen de los municipios. Ello se traduce en que la mayoría de las comunas del país, que son pobres, tienen una salud primaria deficiente. Asimismo, existe una abierta discriminación entre los pacientes AUGE y los no AUGE; y se ha revelado la falta de camas y de recursos humanos. De hecho, en la Atención Primaria de Salud falta el doble de médicos para cubrir la demanda; el 40 % de los doctores llega apenas al año en los consultorios públicos, y el 60 % no supera los 3 años de antigüedad. Progresivamente, el mayor número de médicos del país se concentra fuera del sistema público. Y la tendencia se incrementa cuando los doctores se especializan. Sin embargo, tan importante como garantizar el acceso universal a la atención de salud, es optimizar el funcionamiento del sistema de salud, motivo por el cual en el marco de la reforma se crearon los hospitales autogestionados en red, y que desde el año pasado, los gremios del sector se han resistido a su puesta en marcha. Si bien la Fenpruss coincide con aquellos que señalan que no están las condiciones dadas para que los hospitales pasen a ser autogestionados de aquí al año 2011 en el marco de la Ley

de Autoridad Sanitaria; sus argumentos también tienen que ver con la experiencia vivida respecto al mal manejo del déficit de la ofertas y la incapacidad de modular la demanda por parte de los “gestores de la red”. Dejando lo anterior atrás, entonces ¿qué se puede hacer para resolver los problemas de la salud?. La respuesta la Fenpruss la viene dando desde marzo, cuando se planteó la revisión y el rediseño de nuevas iniciativas legales que fortalezcan la salud pública del país. O por qué no, una nueva reforma, la reforma del bicentenario. Siente, que llegó el momento de dejar de tapar el sol con el dedo, y de discutir en serio el modelo de salud que Chile necesita. Después de todo, “faltó una participación real de los trabajadores en el diseño e implementación de la reforma actual”, señala González y agrega que luego de la puesta en marcha de la normativa, existe una mayor tensión en el sistema al que se le exige por ley que cumpla, pero que en la realidad no cuenta ni con personal suficiente y ni con recursos necesarios para garantizarle a los pacientes una salud oportuna, eficiente y de calidad, como era la promesa.

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2010

Agenda Sindical ABRIL

MAYO

JULIO

viernes 16 de abril

viernes 21 de mayo

lunes 05 de julio

Se inicia Consejo Directivo Nacional Ampliado de la CUT, que se extiende hasta el sábado 17. Durante dos días, dirigentes/ as de distintos lugares del país, abordan temáticas laborales tanto del sector público como privado, y se definen las políticas de acción de la mutigremial para el periodo. En representación de la Fenpruss, participan el presidente nacional, la segunda vicepresidenta y el secretario nacional, Claudio González, Elsa Schmied y José Seguel, respectivamente.

Presidente Nacional de la Fenpruss, Claudio González viaja al Congreso Nacional para presenciar el Mensaje Presidencial del presidente de la república, Sebastián Piñera. Mientras, en Santiago el equipo de comunicaciones, prepara una declaración pública para pronunciarse frente al principal anuncio formulado para el sector: concesión de 10 hospitales y 56 consultorios. En el resto del país, los Coordinadores/as zonales replican la declaración pública y se reúnen con los medios de prensa local.

Por cerca de dos horas, los máximos representantes de la llamada Coordinadora de Gremios de la Salud –integrada por la Fenpruss, Fentess, Fenfussap y Confenatsexponen acerca de los problemas que vive el sector salud en Chile, en la sesión especial de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados en el ex Congreso Nacional. En la ocasión, los/as dirigentes/as proponen trabajar en una nueva reforma para el sector o del “Bicentenario”.

lunes 24 de mayo

Cerca de 60 dirigentes de la salud de distintos sectores, se trasladan hasta el Congreso Nacional en la Quinta región, para participar en la sesión especial de la Cámara de Diputados donde está citado el Ministro de Salud, Jaime Mañalich. En la ocasión, el Secretario de Estado ratifica la política del Gobierno de concesionar los hospitales y licitar las listas de espera al sector privado, y anuncia, que no habrá “reforma del Bicentenario”. Situación, que es rechazada por los gremios desde las tribunas de la sala.

miércoles 28 de abril Con más de doscientos asistentes, se inicia la Primera Asamblea Nacional Extraordinaria de la Fenpruss en Santiago, ocasión en que se lleva a cabo el proceso de elecciones complementarias, para reemplazar a la saliente directora nacional, Gladys Díaz. Resulta electa la dirigenta de base del Hospital Psiquiátrico, Gabriela Farías.

jueves 29 de abril En el Hotel Galerías de Santiago, unos doscientos cuarenta dirigentes/as de base se reúnen en la Primera Asamblea Nacional Ordinaria de la Fenpruss, para abordar materias de la política laboral y sectorial actual. En la ocasión las bases aprueba un voto político que será nuestra guía de acción en el próximo bienio. Cabe destacar, la asistencia del Ministro de salud, Jaime Mañalich al acto inaugural de la asamblea.

Se inicia la escuela sindical “itinerante” en la ciudad de Coquimbo. La jornada contó con la asistencia de socios y dirigentes de la Cuarta y Tercera región; quienes durante dos días se capacitaron en “Técnicas de Negociación y estrategias de Movilización”.

jueves 27 de mayo Se inicia el Consejo Nacional Ampliado de la CUT. Asiste el Secretario Nacional de la Fenpruss, José Seguel. En lo central, el Presidente de la CUT, Arturo Martínez analiza el discurso presidencial del 21 de mayo. Destaca la necesidad de cambiar el plan laboral y atender las necesidades transversales de los/as trabajadores/as. Al término de la jornada, llama a fijar una política de acción inmediata para enfrentar el actual escenario.

JUNIO miércoles 09 de junio En la sede de la Fenpruss se realiza el taller “Concesiones Hospitalarias”, actividad organizada por el Directorio Nacional del gremio y cuya principal exposición estuvo a cargo de la Dra. Vivian Bachelet. Al encuentro, concurren dirigentes de base de la región metropolitana, esencialmente de aquellos establecimientos en vías de concesionarse.

miércoles 07 de julio


Derechos Laborales y Sindicales

Circular N°2:

Un atentado a la Libertad Sindical Los dirigentes nacionales de Fenpruss, y de las organizaciones pertenecientes a la Coordinadora de gremios de la Salud, debemos ser los vigilantes en los respectivos territorios que no se aplique el dictamen Por Claudio González

L

uego de la salida del Gobierno de la Concertación, los gremios de la salud quedamos con “una espina clavada en el pecho”. La razón: fue el propio Ministro de la cartera de la época, Álvaro Erazo que, a partir de una comunicación de la Unidad Jurídica del Ministerio de Salud, alertó a los distintos directivos de los Servicios de Salud a través de la denominada “Circular N°2”, acerca del dictamen de la Contraloría que indicaba el no pago de la asignación de turno a aquellos dirigentes sindicales que, haciendo uso de su fuero gremial, se ausentaban de sus funciones laborales en los establecimientos sanitarios. Sin embargo, es del caso recordar que con la aprobación de la Ley N° 19.296 “sobre asociaciones gremiales”, se estableció que los permisos a los dirigentes

sindicales no afectaban sus remuneraciones, sin embargo la interpretación del dictamen del órgano contralor basado en una jurisprudencia anterior, notifico al Ministerio de Salud de no pagar la asignación de turno respectiva. El conflicto fue puesto en conocimiento del ministro Erazo, quien para corregir la situación, envió al Ministro General de Gobierno, una minuta que contenía un proyecto de ley que modificaba la Ley de Autoridad Sanitaria con el propósito de dar continuidad al pago de la asignación de turno a los dirigentes sindicales de los gremios de la salud. Pese a las gestiones efectuadas por el Gobierno anterior, una vez producido el cambio de mando, los directores de servicio –en su mayoría los mismos de la gestión de Erazo- amenazaron a los

dirigentes con la aplicación del dictamen. Situación, que molestó a los gremios de la salud, quienes a través de la Coordinadora de Gremios de la Salud, solicitaron una reunión con el actual Ministro de la cartera, Jaime Mañalich, para tratar especialmente este asunto. En la ocasión, la nueva autoridad ratificó el acuerdo político establecido con el Gobierno anterior y prometió volver a instruir a los directores de servicios respecto a la no aplicabilidad del citado dictamen. Nuevamente, algunos directores haciendo uso de sus potestades y desconociendo la palabra empeñada por el Ministro, comenzaron a descontar la asignación de turno a los dirigentes sindicales. Sólo la fuerza de la Fenpruss tanto a nivel nacional como local, ha detenido la aplicación de la medida a los dirigentes sindicales de la salud. Mientras, el Ministerio de Salud volvió a ratificar la voluntad de respetar el acuerdo suscrito con la administración anterior, y mandó nuevamente el Proyecto de Ley al Ministerio Secretaría General de Gobierno, donde aún permanece en espera. Los dirigentes nacionales de Fenpruss, y de las organizaciones pertenecientes a la Coordinadora de gremios de la Salud, debemos ser los vigilantes en los respectivos territorios que no se aplique el dictamen, y que el proyecto de ley que garantiza el debido derecho de la función sindical sea enviado al parlamento para su inmediata aprobación.

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Derechos Laborales y Sindicales

Paro en la Posta 3 y amenazas de sanciones de la autoridad:

¿La nueva forma de gobernar del Ministro? La estrategia comunicacional del ministro Mañalich se ha enfocado en hacer aparecer a los trabajadores de la salud -y especialmente a los gremios- como los ‘villanos de la película’ preocupados egoístamente de su propio bienestar. El paro de la Posta 3, del Hospital San Juan de Dios fue la mejor muestra de ello.

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Derechos Laborales y Sindicales

quienes -a su juicio- tienen ‘capturado’ el sector salud, preocupándose únicamente de su propio beneficio y “fomentando paros en los momentos de mayor gravedad, para conseguir reivindicaciones bajo

Cristian Gálvez, Director Nacional y Coordinador RM.

No soportaron más. Después de ver, día tras día, a los pacientes sentados en sillas, acostados en el suelo y sin personal suficiente para atenderlos, los trabajadores de la Posta 3 decidieron alzar la voz. Y pararon, para exigir a la autoridad que brinde las condiciones mínimas para atender a los usuarios dignamente. Las demandas apuntaban, en primer lugar, a derivar a los pacientes a otros lugares de hospitalización, de modo de descongestionar este servicio de urgencia, dejando un número de pacientes acorde a la capacidad del recinto. También se exigía al Ministerio que aprobara los cargos de paramédico y enfermeras solicitados para reforzar las unidades de Coronaria y UCIQ (petición que había sido anteriormente rechazada por el ministerio) y la puesta en marcha de la remodelación la antigua Posta 3, habilitándola con al menos 36 camas y su respectivo personal (solicitud que en el pasado tampoco fue acogida). Después de tres días, los trabajadores movilizados depusieron el paro y reiniciaron la atención el 3 de julio, a las 15:00, tras conseguir que la autoridad se comprometiera a elaborar un plan de contingencia para esta unidad y a reevaluar los proyectos que se le han presentado con anterioridad, con miras a mejorar este servicio. Según se indicó, el convenio será revisado nuevamente en septiembre, con el objetivo de establecer plazos específicos para combatir la saturación del servicio. salud ‘capturada’ por los gremios  Sin embargo, tras lograr este acuerdo, el ministro Jaime Mañalich criticó en diversos medios de comunicación a los trabajadores de salud que habían adherido al paro, y especialmente a los gremios,

presión”. Incluso, señaló que evaluaría sanciones legales en contra de quienes iniciaron esta movilización, ya que “producto de estos paros, hay pacientes que incluso pueden morir”.

“El ministro ha utilizado muy bien los medios para dar una imagen errada a la población; para hacerles creer que los funcionarios de la salud son responsables de estas situaciones críticas, en circunstancias de que el paro de la posta 3 fue precisamente una movilización por la dignidad de los pacientes”, sostiene Cristian Gálvez, Director Nacional de Fenpruss y Coordinador de la Región Metropolitana. El dirigente recalca que “aquí se inició un paro en un servicio en particular, no porque los funcionarios quieran más dinero, sino porque había gente hospitalizada sentada. Ante eso, si la autoridad no es capaz de ponerle límite, entonces tienen que ser los funcionarios los que digan y hagan algo. Lo que estamos haciendo es defender los derechos de las personas”. Los medios también se hicieron eco de las declaraciones de Mañalich en torno a que los funcionarios prácticamente están dejando morir a los usuarios, al iniciar el paro. “Hay una diferencia enorme respecto de lo que se ha dado a conocer públicamente sobre este tema. Los pacientes no han quedado botados; lo que tenemos es una situación de colapso, de catástrofe tal, que no damos más cobertura de la que ya tenemos”. Asimismo, señaló que “estamos brindando todo nuestro apoyo a los dirigentes del Hospital San Juan de Dios. Estamos con ellos y a la espera de la información sobre eventuales sanciones en contra  de ellos, porque no estamos dispuestos a aceptar una sanción en el marco de una legitima reivindicación”. Respecto de las contradicciones del ministro, Gálvez piensa que probable-

mente tenga que ver con la falta de conocimiento del secretario del ramo del sector público. “El gobierno en general,  y el ministro en particular, no tienen la experiencia en el trato con los funcionarios públicos, por cuanto viene de un mundo totalmente distinto; el privado. En el sistema público las cosas se dan de otra manera y creo que tiene que vivir un proceso de adecuación, él en particular porque él es que viene llegando. Y nosotros también, porque reconocemos en él la autoridad. Pero no podemos dejar pasar el hecho de que si él amenaza a los funcionarios públicos, se va a encontrar con los funcionarios públicos”. Algo parecido ha sucedido en relación a su plan de concesiones. “Lo ha anunciado como concesiones, en circunstancias de que, a todas luces, es un proceso de privatización encubierto. Y nosotros nos oponemos a ella, no porque nos beneficie en forma personal, sino porque queremos poner sobre la mesa los derechos de las personas,  y eso no pasa por darle a los privados la oportunidad de que construyan, gestionen y administren los hospitales donde se atiende la mayoría de la población”, concluye.

“El gobierno en general,  y el ministro en particular, no tienen la experiencia en el trato con los funcionarios públicos, por cuanto viene de un mundo totalmente distinto; el privado. (...)” 13


Derechos Laborales y Sindicales

Más de 200 dirigent@s de base aprueban voto político Tras un intenso y fructifero debate, la Asamblea ratificó los principios que orientarán el accionar sindical del gremio por los próximos dos años. Por Gabriela Farías, Vicepresidenta Fenpruss

En la 1ª Asamblea Ordinaria, realizada a fines de Abril, más de doscientos dirigentes provenientes de los Hospitales y Establecimientos de todo el país analizaron el escenario nacional e internacional actual y cómo este influía en las decisiones políticas que como Organización debíamos adoptar, considerando entre otras, la crisis económica mundial y sus repercusiones en la economía interna, el

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terremoto y maremoto que azotó gran parte de nuestro país y las elecciones presidenciales, que marcan un cambio en la coalición gobernante luego de 20 años de continuidad de la Concertación. Tras un intenso y fructífero debate, se logró un hito político altamente relevante, que fue la ratificación de los principios que orientarán nuestro accionar sindical en estos próximos dos años, es

decir, un voto político que se convertirá en nuestra “carta de navegación”. En acuerdo unánime, la Asamblea ratificó su opción permanente en orden a que la salud debía ser un derecho de cada chileno/a y que debía tener reconocimiento constitucional; con la convicción de que la mejor forma de garantizar este derecho era a través de la salud pública. Por esto, se reafirmó la oposición a


Derechos Laborales y Sindicales

Con el acuerdo unánime de este Voto Político, el Directorio Nacional y los Dirigentes de Base de todo el país ratificaron su responsabilidad política y su participación activa en el fortalecimiento de la Salud Pública. cualquier forma de privatización y en particular, a las concesiones, que hoy se pretenden continuar impulsando. Además, se acordó realizar las acciones necesarias para incidir en el mundo político, para que tanto la construcción como la reconstrucción preservaran y fortalecieran las características de la salud pública. En este sentido, se refrendó en el Directorio Nacional la responsabilidad de marcar la agenda y la estrategia, así como el compromiso de relevar la coherencia interna de la organización, que permite su credibilidad externa, promoviendo los más altos grados de unidad. Asimismo, la Asamblea marcó el inicio del debate Estatutario, en orden a fortalecer y mejorar los procesos democráticos internos, con el compromiso de realizar un trabajo participativo y serio

que tenga como producto los nuevos Estatutos de Fenpruss y que sean éstos los que rijan la Organización al menos a partir del próximo proceso eleccionario. Por último, la Asamblea reiteró su sentido afecto y respaldo a las asociaciones de base y a los/as compañeros/ as que viven en las zonas afectadas por el terremoto, comprometiendo sus esfuerzos para apoyar la recuperación de sus hogares y condiciones laborales. Con el acuerdo unánime de este Voto Político, el Directorio Nacional y los Dirigentes de Base de todo el país ratificaron su responsabilidad política y su participación activa en el fortalecimiento de la Salud Pública, manteniendo su lucha en la defensa de las condiciones laborales de los profesionales de la Salud que la construyen día a día.

Dirigentas/es de base asistentes a la asamblea.

Carlos Cano, Asesor estratégico de Fenpruss.

(De izquierda a derecha) Claudio González, Presidente Fenpruss; Jaime Mañalich, Ministro de Salud; Silvia Aguilar, Presidenta Fentess.

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En el ojo del Huracán

La concesión hospitalaria y el debilitamiento del sistema público:

La experiencia internacional Por Raúl Clerc, sociólogo y asesor de Fenpruss

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robablemente recurrir a la experiencia extranjera para hablar de la problemática nacional pueda ser visto como extemporáneo. Sin embargo, cuando vemos que los medios de prensa y el gobierno compiten por poner en pauta el tema de las concesiones, cabe recordar que un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) fechado en el año 2006, alertaba que dicho modelo empeoraba la calidad del servicio: “Los nuevos servicios suelen construirse respetando los plazos y el presupuesto, pero ello se logra a menudo a expensas de la calidad y de mayores costes. (...) parece que la colaboración publicoprivada complica aun más la ya de por sí difícil tarea de construir y dirigir un hospital”. La experiencia en concesión de hospitales de Inglaterra, que lleva 15 años en el tema, y la de España, que adoptó ese sistema en el 2004, serían utilizadas en Chile para las futuras licitaciones de recintos de salud que cubrirán el déficit sanitario que se profundizó tras el terremoto. La Subsecretaria de Salud se ha referido explícitamente a estos modelos (España e Inglaterra) y ha señalado incluso, que se podrían incorporar en las licitaciones chilenas herramientas de las concesiones hospitalarias españolas e inglesas; que dicho sea de paso, coinciden en su implemetación. Es decir, licitar a privados la construcción de los

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La Subsecretaria de Salud se ha referido explícitamente a estos modelos (España e Inglaterra) y ha señalado incluso, que se podrían incorporar en las licitaciones chilenas herramientas de las concesiones hospitalarias españolas e inglesas; que dicho sea de paso, coinciden en su implemetación. establecimientos, junto con la operación de servicios como alimentación, hotelería y laboratorios. Las prestaciones de salud son responsabilidad del Estado. El problema es que no son buenas experiencias a imitar. Pero, sin duda fueron un buen negocio. De otro modo no se explica que se hable de los Hospitales como los proyectos que “se disputarán los privados”. la experiencia española no es tan auspiciosa En Galicia, la Consellería de Facenda ha proyectado inversiones a través de “fórmulas de partenariado público privado” de 141 millones, que anticipan la entrada de empresas para construir infraestructuras sanitarias, como el hospital de Vigo. Así es como con el capital privado se han construido 12 hospitales bajo dos fórmulas distintas de gestión.

La Xunta defiende el sistema porque permite levantar los centros en plazos más cortos. Discurso que empieza a repetirse en Chile. Así lo dicen las institituciones como “Salud y Futuro” y los editorialistas de “El Mercurio”, “La Tercera” y “La nación”. Notablemente, “El Mostrador” aún no se instala desde este punto de vista. vNo hay antecedentes que respalden el entusiasmo. Peor aún. Es más caro. Cuando los privados “construyen un hospital”, deben comprar el conocimiento y el expertice de los profesionales de salud que trabajan en el mundo público. La fórmula más habitual (en España) para dar entrada al capital privado fue a través de concesiones de obra pública, donde la empresa construye la instalación y gestiona los servicios no sanitarios (cafetería, limpieza, seguridad, catering, archivo de documentación


No hay antecedentes que respalden el entusiasmo. Peor aún. Es más caro. Cuando los privados “construyen un hospital”, deben comprar el conocimiento y el expertice de los profesionales de salud que trabajan en el mundo público. clínica o esterilización). Una fórmula muy parecida a la que se pretende usar en Chile a partir de la Ley de Concesiones del ex Presidente, Ricardo Lagos. La parte pública aporta el personal y organiza la prestación. Separar el componente ideológico y averiguar las ventajas e inconvenientes de estas fórmulas no es nada fácil, sencillamente porque en España no se facilitan los datos y se accede a ellos por vía sindicatos como CCOO o la UGT. Lo reconocen incluso las propias aseguradoras privadas que gestionan los centros: “Si alguien los debe dar es Valencia, que tiene 10 años de experiencia. El problema es que no basta con comparar costes si no se vinculan a las enfermedades que tiene la población”. Las comparaciones sobre si un sistema es más oneroso o no, son inútiles. ¿Cuántos enfermos existen, cuántos se atienden en los nuevos sistemas? ¿Cuántos mejoran?. En Madrid, los hospitales Henares, Infanta Sofía, Sureste, Infanta Leonor, Infanta Cristina, Tajo y Puerta de HierroMajadahonda, junto con el Infanta Elena de Valdemoro, aportan a la sanidad

pública 2.000 camas en habitaciones individuales, 75 quirófanos y 749 puestos de consultas. Pero han tenido problemas: La característica común es la falta de transparencia, En el hospital Sureste en Arganda, por ejemplo, las ginecólogas abandonaron el año pasado el servicio aludiendo que trabajar allí era “un infierno personal y profesional” desde que la gerencia se negó a cubrir las ausencias. Una única persona llegó a hacerse cargo de la Maternidad –en España el paritorio-, las urgencias y de las mujeres ingresadas. Hay ejemplos para llenar muchas páginas web. “Los pacientes de Puerta del Hierro se quedaron sin comida por una mala planificación del hospital. En Vallecas se ha dado el caso de peleas de la gerencia pública contra la privada porque faltaban sillas. La empresa privada siempre ratonea en todo lo que puede. Un respirador, un aparato de hemodiálisis... en el mercado hay cientos de modelos. Si por ejemplo, se deja en manos privadas la compra del material médico, ¿cree que comprarán los modelos más avanzados?. Los partidarios del modelo encuen-

En el informe de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública de España (FADSP), se concluye que este sistema provoca una pérdida neta de calidad asistencial (menos camas), la precarización de las condiciones laborales y una hipoteca en las cuentas públicas.

tran ventajas inmediatas al dejar en manos privadas la construcción de los hospitales. La Administración transfiere los riesgos a la empresa, que obligatoriamente tiene que cumplir unos plazos -normalmente cortos- de ejecución. En economía eso tiene un nombre: ilusión fiscal. Da la sensación de que se abre un hospital y no suben los impuestos. En Inglaterra ya hay unos 60 hospitales construidos y gestionados por empresas. Tanto desde el punto de vista económico como de calidad, los resultados han sido muy deficientes. Primero, porque no resultó tan fácil conseguir financiación para zonas deprimidas, y segundo, porque con esta crisis los bancos tampoco dan créditos para los nuevos. Estas fórmulas llevan a una reducción de personal que se calcula en cinco puestos por cada millón de libras invertido (1,2 millones de euros). Las plantillas de limpieza han bajado, al tiempo que se incrementaban las infecciones hospitalarias por bacterias. Cuando finaliza la concesión, en 30 o 35 años, se ha pagado entre seis y siete veces el coste de la construcción y ¿qué recibe la Administración? Un edificio obsoleto. En el informe de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública de España (FADSP), se concluye que este sistema provoca una pérdida neta de calidad asistencial (menos camas), la precarización de las condiciones laborales y una hipoteca en las cuentas públicas. Pero -es bueno decirlo- en Europa hay consensos. El PP y el PSOE repiten el modelo: externalizar servicios para sortear deuda y listas de espera.

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Atención Soci@

Campaña de Solidaridad Fenpruss recolectó $17 millones. Los gestos de solidaridad para con los trabajadores de la salud afectados por el terremoto se expresaron a través de distintas vías; aportes espontáneos en los primeros días, ayuda coordinada en jornadas posteriores y, luego, a través de esta campaña, impulsada por el gremio. Experiencias conmovedoras se repitieron en todo el país.

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a celebración del día Mundial de la Salud (7 de abril) fue el mejor contexto para iniciar esta campaña nacional, que fue en ayuda de los 150 profesionales más seriamente afectados por esta catástrofe. Y es que, frente a situaciones graves como las vividas a consecuencia del terremoto del 27 de febrero -señala Claudio González, presidente de la Fenpruss- “el lema que hemos acuñado ‘si no estás en la Fenpruss, estás solo”, tiene más sentido que nunca”. En el marco de esta campaña, los dirigentes nacionales se comprometieron con un aporte personal de $27 mil pesos cada uno. “Fue una demostración concreta de que la solidaridad empieza por casa y que el sindicato no sólo se preocupa de las reivindicaciones económicas de sus representados, sino que también del bienestar del colectivo mayor”, comenta el líder sindical.

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Atención Soci@

“Estos servidores públicos a toda prueba han recibido sólo la anotación de mérito solicitada por este gremio, sin recibir verdaderos reconocimientos por parte del Ministerio de Salud”. solidaridad en terreno Tras el terremoto, González visitó algunos hospitales de los servicios de salud de Concepción, Talcahuano, Bio-Bío y Arauco. “En casi todas partes el panorama era el mismo, señala González; “profesionales que han trabajado toda la vida, se vieron en la calle sin nada, allegados, improvisando soluciones habitacionales en mediaguas o arrendando. Son esos trabajadores, que por no estar en los quintiles más pobres y tener un trabajo, no reciben una ayuda

Yamil Asenie, Coordinador X y IX Región, junto a la directiva de la Fenpruss de San Javier.

estatal directa”, relata. Tras conversar con los profesionales de la salud de esos lugares, pudo darse cuenta del cariño que tienen por su labor “y la tristeza que tenían al ver cómo quedaron sus lugares de trabajo. Aún así se las ingeniaron para levantar nuevamente el sistema e improvisar soluciones los días posteriores al terremoto”, cuenta. Son profesionales comprometidos con lo que hacen, con gran tesón y resiliencia frente a las dificultades”. Asimismo, destaca la inmediata solidaria de los dirigentes de las zonas menos afectadas. “Hubo ayudas anónimas de diversos profesionales para con los damnificados, entregadas a días del terremoto y que fueron canalizadas por la directiva nacional de Fenpruss. Y si es posible sacar lecciones de esta tragedia, González cree que “debemos aprender a desarrollar más el sentido de emergencia como organización y estar preparados como sindicatos frente a estos desastres naturales. Nuestra red

sindical funcionó, pese a los problemas en las comunicaciones, pero pudimos apoyar a nuestros socios en las zonas afectadas”, apunta. Lo que sí lamenta es darse cuenta que “estos servidores públicos a toda prueba han recibido sólo la anotación de mérito solicitada por este gremio, sin recibir verdaderos reconocimientos por parte del Ministerio de Salud”. Por su parte, Yamil Asenie, que visitó ciudades de la región del Maule, como Parral, Curicó, Talca, Constitución y Chanco, comenta que en esos lugares “las personas se encontraban con gran angustia y recordando el terremoto como si hubiese sido recién. Se inquietaban a cada nuevo movimiento, y aunque habían ido a trabajar, temían por sus familias, que quedaban en casa. Muchos también estaban en casas de parientes o viviendo en carpas, sin luz, ni agua potable”. El dirigente recuerda casos dramáticos, como el de una enfermera del Hospital de Parral que siguió atendiendo sin saber nada de su madre, de 80 años, que estaba sola con su hermana en un casona antigua. “Las paredes cayeron encima de la cama donde segundos antes dormía la abuelita. Quedaron en la calle, después de haber vivido por generaciones en ese caserón”. De acuerdo a su experiencia, el sólo hecho de visitar a colegas que estaban viviendo ese drama, era para ellos muy valioso y lo recalcaban. “Además manifestaban su alegría y satisfacción al saber de esta campaña, ya que ellos -por tener un sueldo mas o menos decente- no reciben ayuda gubernamental”, concluye Asenie.

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Atención Soci@

Más y mejores beneficios para l@s Fenprussian@s!!! La directora nacional y encargada del área Atención al Soci@, Irma Aguilera, nos contó las novedades para el periodo 2010 y algunos desafíos que esta comisión se planteó para este año. Mientras, adelanta algunos convenios que ya se encuentran en marcha desde marzo.

Renovamos la casa Por fin se concretó la vieja aspiración de ampliar la sede de la Fenpruss Nacional y de remodelar el actual edificio que nos ha cobijado hace casi una década. La idea surgió hace un par de años, pero recién en la última Asamblea Ordinaria del gremio, los dirigentes de base aprobaron el monto de 10 millones de pesos, presupuestados para la construcción de un módulo de 3 pisos que albergará, un auditórium con capacidad para 100 personas –en el primer nivel- y las nuevas habitaciones con capacidad para 18 camas –en el segundo y tercer nivel de la construcción-. El proyecto contempla estar terminado en el mes de octubre del año en curso. Mientras, el edificio actual será remodelado para contener oficinas administrativas tanto para los dirigentes como para el personal permanente. Además, se acondicionarán espacios de sana convivencia para acoger a los hijos e hijas de aquellos dirigentes que por motivos de actividades sindicales, deben asistir con ellos/as a la sede de la organización.

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Atención Soci@

Nuevos convenios En la búsqueda constante de atraer nuevos beneficios para nuestros socios, desde marzo, están disponibles los siguientes convenios comerciales. convenio de gas abastible Se concreta a través del Consorcio de Sindicatos y que contempla una sustantiva rebaja en el valor del gas. Este convenio favorece a los socios y socias de la III a la XI región –zonas en que la empresa Abastible tiene sus operaciones comerciales. convenio instituto tronwell Se reactiva nuevamente este año. El beneficio es para los socios y socias de la Fenpruss, y sus familiares, y consiste en un 20% de descuento en los cursos de inglés que dicha academia imparte y la exención de la matrícula. convenio agencia de viajes caribbean services Sólo para socios y socias de la Fenpruss, los que podrán obtener un 7% de descuento en los paquetes turísticos al Caribe que esta agencia tiene. Además, para aquellas personas que viven en zonas extremas, Caribbean también cuenta con un servicio de traslado a lo largo del país.

Seguimos trabajando jurídico Para este año, la encargada del área Jurídico es la Directora Nacional, Rosa Domínguez, quien nos señaló que el trabajo para este periodo se centrará básicamente en resolver las consultas jurídicas y laborales de los dirigentes de base y socios que llegan a través del portal Web de la Fenpruss, entregar orientaciones respecto a los Concursos de Promoción, asesorar al equipo directivo de la organización en materias legales, y colaborar con la formación de los dirigentes de base a través, del desarrollo y confección de la nueva edición del Manual del Dirigent@. salud ocupacional En lo que va del año, esta área de trabajo ha centrado su quehacer en el trabajo del Consejo de la Sociedad Civil del Instituto de Seguridad Laboral (ISL), que se formó en diciembre del año 2009 con el objetivo de “permitir que los grupos y organizaciones de ciudadanos relacionados con la Seguridad Laboral puedan contribuir, con ideas y opiniones constructivas,

en el diseño, implementación y evaluación de las políticas públicas del área, buscando potenciar el desarrollo de la seguridad laboral como política estratégica en el mundo del trabajo”. Este organismo tiene un carácter consultivo, y este año eligió a los máximos representantes de este Consejo. Clarisa Inostroza (Fenats Unitaria) fue elegida como Presidenta, y Alejandro Quiroz (Director Nacional y Encargado del tema Salud Ocupacional de la Fenpruss) como Presidente Subrogante. “Para la Fenpruss es de gran importancia el poder participar en esta instancia, pues nos permite compartir experiencias con organizaciones del ámbito público y privado, e incidir en el ámbito de la salud laboral”, señaló Quiroz. Además, de la Fenpruss y de la Fenats Unitaria, son parte de este Consejo, el Sindicato de Trabajadoras de Casa Particular (SINTRACAP); la Fenats Metropolitana y SERMAC Ltda. Y el organismo que los coordina es la Dirección de Organizaciones Sociales (DOS).

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Fenpruss en terreno

Fenprussian@s a toda prueba!!! Tras el terremoto del 27 de febrero, fueron muchos los trabajadores de la salud que se desplegaron por el país para ofrecer su ayuda; colaborando codo a codo con los afectados, proporcionando las atenciones de salud que fuesen necesarias y, sobre todo, apoyándolos en aquellos difíciles momentos. Las experiencias de Valdivia y de la Coordinación de la Región Metropolitana dan cuenta de ello.

experiencia hospital valdivia n esta ciudad, el movimiento sísmico alcanzó dimensiones menores (6 grados Richter), ocasionando sólo daños menores en el Hospital. Pese a ello, -según cuenta Yoschuy González, secretaria de la Fenpruss de este establecimiento- provocó un ‘remezón’ en la memoria colectiva de sus habitantes, por lo que ellos vivieron para el terremoto de 1960. “Eso hizo que  ayudar se convirtiera en un sentimiento colectivo que no requirió más motivación que las imágenes de televisión y una buena canalización de la ayuda”. La campaña de ayuda se inicio el lunes posterior al terremoto. “Teníamos sólo la información de la prensa,  pero no sabíamos nada de los colegas ni de los dirigentes que estaban en la zona. Por eso, la primera etapa de recolección  de alimentos, ropa y agua, partió sin tener claro aún  donde iría ni cómo lo enviaríamos”, recuerda Yoschuy González. Mientras realizaban esta tarea, el presidente de la Fenpruss, Claudio González

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“Teníamos sólo la información de la prensa,  pero no sabíamos nada de los colegas ni de los dirigentes que estaban en la zona. Por eso, la primera etapa de recolección  de alimentos, ropa y agua, partió sin tener claro aún  donde iría ni cómo lo enviaríamos”, recuerda Yoschuy González.

logró comunicarse con ellos y les informó que hacían falta leche y pañales, Por otro lado, comenta esta dirigenta, “la presencia de nuestra tesorera en Temuco, permitió que el 4 de marzo se entregara el primer envío, que fue dejado en la capilla de Penco y, desde ahí, fue retirado por la dirigenta Nacional Mariana Palma, para ser entregado en el Hospital de Higueras”. Destaca la rápida respuesta de los trabajadores y los gestos de solidaridad, que se expresaron en donaciones y en trabajo voluntario. “Hasta el viernes 5 de marzo  juntamos y clasificamos  la ayuda, en total 250 canastas familiares básicas, rotuladas con la frase “no estás Sol@”. Se incluyó una caja con 10 poleras de la Fenpruss, transmitiendo la idea de que “era un momento para ponerse la camiseta del gremio”. Ese día, además, consiguieron  un camión del ejército para su traslado. “A cargo de la ayuda, y en el camión, viajaba Yamil Asenie, quien debía encontrarse con nuestro presidente Nacional, Claudio González, y coordinar la entrega para los funcionarios de la salud de la

Yoschuy Gonzalez, secretaria Fenpruss Valdivia.

zona de Arauco, destino que sólo se decidió el día de la partida del  camión  y que estaría sujeto a la realidad con la que se encontraran en el terreno”, señala Yoschuy González. Percibiendo que la ayuda era insuficiente, lograron comunicarnos con los colegas de Arauco, quienes les solicitaron medicamentos, ése fue el tercer  envío a la zona. La siguiente  fase fue distinta, pues se trataba de transmitir  un mensaje claro de  esperanza y alegría. “La Semana Santa y, específicamente la Pascua de Resurrección, nos permitió una emotiva instancia para compartir. La sonrisa en el rostro de los hij@s de los profesionales de la zona de Arauco era entonces la meta. Dos días antes de la pascua de resurrección,  la presidenta y 3 socias viajaron llevando 150 nidos de chocolate, los que  fueron recibidos por dirigen-

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Fenpruss en terreno

Para la campaña “Fenprussian@ no estás Sol@”, Valdivia decide hacer un esfuerzo adicional y propone que cada profesional aporte un mínimo de $10.000. “La respuesta de los socios fue muy buena, recolectamos donaciones de entre los $10.000 a $50.000, totalizando $2,5 millones”.

Dirigentes/as de la Región Metropolitana.

Directiva Fenpruss Valdivia.

“Hicimos rondas rurales con un equipo multidisciplinario, donde se dio cobertura a distintas necesidades. Además, apoyamos a los profesionales del hospital en atención (turnos de urgencia) y en otras áreas en las que requerían refuerzos”.

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tas de Lebu, quienes acompañaron la distribución del ‘dulce cargamento’. Para la campaña “Fenprussian@ no estás Sol@”, Valdivia decide hacer un esfuerzo adicional y propone que cada profesional aporte un mínimo de $10.000. “La respuesta de los socios fue muy buena, recolectamos donaciones de entre los $10.000 a $50.000, totalizando $2,5 millones”, destaca esta dirigenta, quien agrega que han dejado abierta la posibilidad de continuar ayudando a sus colegas, hasta que se logre la meta final; ‘que ellos vuelvan a estar bien’. “Fue una experiencia muy enriquecedora, que nos permitió conocer una dimensión distinta  de la unidad. Tendremos que incorporar también  muchos aprendizajes; muchas cosas han  cambiado para siempre y otras tantas aún se encuentran en proceso. Pese a ello, tenemos que seguir siendo los  constructores de nuestro propio destino”, concluye.


la región metropolitana dice presente Cristián Gálvez, Director Nacional de Fenpruss y Coordinador de la RM, cuenta que originalmente, la ayuda que ellos habían contemplado iba dirigida a Pelluhue (VII Región). Sin embargo, como esta localidad no tenía ningún recinto de salud funcionando en ese momento, se trasladaron hasta el Hospital de Chanco. Este establecimiento no resultó con daños estructurales y estaba operando relativamente bien, sobre todo considerando que tenían que dar cobertura a los afectados de todos los lugares de la costa de ese sector. La ayuda se decidió en una reunión extraordinaria de la Coordinación metropolitana, una semana después del terremoto. “Entre otras medidas, concluimos que era pertinente generar una acción sanitaria en algunos de

los lugares más afectados”, comenta Gálvez. Extraoficialmente (y antes que apareciera en los medios) se enteraron que Pelluhue estaba entre los más dañados, así que organizaron rápidamente una campaña de recolección de mercadería para ir en ayuda de esta localidad. “Recolectamos 200 toneladas de mercadería que hicimos llegar coordinándonos con un dirigente vecinal de Pelluhue. Y cuando llegamos allá, nos fuimos directo al centro de acopio, pero nos dimos cuenta que habían dificultades administrativas para la entrega de la mercadería.  Eso nos motivó a repartir nuestros propios aportes, al día siguiente”. El dirigente afirma que había mucha gente interesada en ayudar, pero que lamentablemente la coordinación central fue mala, y particularmente en los servicios de salud. “Aún no se había

identificado con exactitud qué lugares requerían más atención y qué ayuda específica necesitaban. Era en terreno cuando uno descubría lo que hacía falta”, comenta. Tras un diagnóstico más preciso de la situación, se decidió orientar la ayuda en el Hospital de Chanco. “Hicimos rondas rurales con un equipo multidisciplinario, donde se dio cobertura a distintas necesidades. Además, apoyamos a los profesionales del hospital en atención (turnos de urgencia) y en otras áreas en las que requerían refuerzos”. Al igual que Yoschuy González, rescata lo enriquecedora de esta experiencia y, especialmente, la respuesta rápida, efectiva y coordinada de los socios de la Fenpruss. “Fue un trabajo muy valorado, no sólo a nivel de dirigentes, sino que comprometió a todos nuestros asociados”, señala.

cesfam Violeta Parra no se municipalizará Definitivo. Funcionarios y la comunidad le doblaron la mano al Ministerio de Salud y el Cesfam Violeta Parra continuará siendo administrado por el Servicio de Salud Ñuble.

Esto, luego que a mediados de junio dirigentes de la Fenpruss y Confenats, denunciaran a los medios de

comunicación local, que un instructivo emanado desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud, le solicitaba a la autoridad local la elaboración de un cronograma para que el consultorio, que atiende a cerca de 50 mil personas, pasara a manos de la Municipalidad de Chillán a partir del 1º de enero de 2011. La Corporación edilicia, en la voz del alcalde, Sergio Zarzar, manifestó en ese mismo instante insolvente económicamente para llevar a cabo dicha tarea. Mientras que los funcionarios, se

declararon en estado de alerta, frente a lo que consideraban iba a poner en riesgo la satisfacción usuaria y la buena calidad de la atención. Finalmente, el pasado 6 de julio, el director del SSÑ, Iván Paul, comunicó la noticia de que el Consultorio Violeta Parra seguiría dependiendo del servicio, poniendo fin a la polémica suscitada entre los habitantes de la ciudad de Chillán.

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Caribbean Service:

Turismo en su máxima expresión Una experiencia de viaje fascinante, con una empresa que posee trayectoria y dominio del rubro, y con descuentos especiales para los socios de Fenpruss, es parte de la oferta de Caribbean.

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mpaparse de la cultura de un país, entrar en contacto con su gente, con su historia y disfrutar de sus paisajes, saborear sus comidas, fascinarse con su clima… Viajar es, sin duda, una experiencia integral, que va mucho allá de la compra de ‘un paquete turístico’. Y ese concepto lo tiene muy claro Caribbean, empresa que lleva más de ocho años dedicada a la promoción del turismo y al desarrollo e intercambio cultural. “Más que una agencia de viajes -que se orienta esencialmente a vender tickets aéreos- esta compañía busca promover el turismo en su máxima expresión, es decir desde un concepto mucho más amplio y enriquecedor”, señala Rodrigo Morales, Gerente General de Caribbean. Actualmente, se han constituido en un holding de empresas conformada por Caribbean SA, Caribbean Service Ltda. y Nexum, una corporación sin fines de lucro -pronta a recibir personalidad jurídica- abocada básicamente al intercambio cultural en el contexto de la formación y capacitación profesional. Para ello, trabajará en coordinación con instituciones públicas y organismos no gubernamentales, desarrollando programas

que permitan a diversos trabajadores perfeccionarse y adquirir conocimientos esenciales para su quehacer laboral. Nexum nació, precisamente, de la experiencia de Caribbean en el trabajo con organismos públicos en el ámbito del perfeccionamiento profesional. “Hace más de doce años trabajamos con el Ministerio de Salud y hemos desarrollando programas específicos, como los que preparamos para la Fenpruss, luego que ésta firmara el convenio de Pasantías Internacionales con el Minsal. Desde el 2007 hemos venido realizando estas capacitaciones en Cuba y Argentina, brindando un servicio de alta calidad, no sólo en lo académico, sino también respecto de los servicios asociados, como la alimentación, el transporte, los aspectos logísticos del viaje y estadía, visa, seguros y asesoría integral”, precisa. Además de su experiencia en la organización de programas académicos a nivel internacional, Caribbean también actúa como operador turístico, y tiene la representación de diversas instituciones del rubro turístico, como La Oficina del Historiador de La Habana. Toda una ‘expertisse’ que les ha permitido consolidarse en su rubro.

“El contacto que hemos establecido con los trabajadores del área de la salud, a través de los programas de capacitación, nos ha permitido acercarnos más a ellos, y desde ahí nace nuestro interés por ofrecer un beneficio adicional a los socios de la Fenpruss que deseen tomar alguno de nuestros destinos turísticos; Argentina, Colombia, Cuba o República Dominicana, Brasil y México”, señala Rodrigo Morales. En términos concretos: cualquier socio de la Fenpruss que quiera tomar un programa (hasta diciembre de 2010) tiene un 8% de descuento para él y los miembros de su familia. “En el caso de Cuba, además, les regalamos la visa y el seguro de asistencia, entre otros beneficios”, agrega Morales.

Rodrigo Morales Baltra, Gerente General Caribbean Service.


“El contacto que hemos establecido con los trabajadores del área de la salud, a través de los programas de capacitación, nos ha permitido acercarnos más a ellos, y desde ahí nace nuestro interés por ofrecer un beneficio adicional a los socios de la Fenpruss que deseen tomar alguno de nuestros destinos turísticos; Argentina, Colombia, Cuba o República Dominicana, Brasil y México”, señala Rodrigo Morales.

www.caribbeanservices.cl Santa Magdalena Nº75 Of. 611. Providencia - Santiago Fono: (56-2) - 335 8259 - Fax: (56-2) 333 2992


Capacitación y Desarrollo Sindical

Escuela Sindical Itinerante para Dirigentes y socios de Fenpruss:

Éxito total!!

Iniciativa se ha replicado en varias ciudades del país y a la fecha ya se han capacitado más de cien dirigentes/as y delegados/as en técnicas de negociación y movilización. Nuestro asesor, Carlos Cano, del Centro de Estudios del Trabajo (CETRA) ha sido el responsable de dictar los talleres de formación.

C

on una entusiasta e importante participación de dirigentes/as y delegados/as de los distintos hospitales del país, se han desarrollado los talleres “Estrategia Sindical, Técnicas de Negociación y Movilización”, en el marco de la Escuela Sindical itinerante que el área de capacitación y formación de la Fenpruss ha planificado para este año. Hernán Barrientos, Director Nacional y encargado de Capacitación del gremio señala que “el objetivo de estos cursos es capacitar y empoderar a los dirigentes y socios de la Federación respecto de una serie de conceptos claves en nuestro quehacer, como la Política Sindical de la organización, técnicas y herramientas de negociación y estrategias de movilización”.

Todos estos temas están siendo desarrollados por el docente Carlos Cano, quien además de ser Director del Centro de Estudios del Trabajo (CETRA) es asesor estratégico de la Fenpruss. Después de esta exitosa primera experiencia, efectuada en Coquimbo, la Escuela Sindical Itinerante replicó sus contenidos en otras ciudades como Valdivia, Temuco, Concepción, Talca, Santiago, Antofagasta y Viña del Mar “Junto con capacitar a un importante número de dirigentes del país, esta actividad permitirá también desconcentrar las actividades de capacitación, realizadas generalmente en Santiago y, por otro lado, favorecerá aún más el acercamiento de nuestra organización a las bases de todo el país”, destacó Barrientos.

talleres realizados de la escuela sindical

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fecha

lugar

n° de asistentes

24-25 mayo

Coquimbo

30

03-04 junio

Valdivia

22

22-23 junio

Temuco

18

12-13 julio

Concepción

32

09-10 agosto

Viña del Mar

18

16-17 agosto

Talca

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Capacitación y Desarrollo Sindical

104 profesionales accederán a las Pasantías Internacionales este 2010 Éste es el cuarto año consecutivo que profesionales de la salud pueden optar a este programa de capacitación, surgido gracias a un convenio entre el Minsal y Fenpruss, firmado en 2006. “Diplomado en Prevención y Mitigación de Desastres”, “Diplomado en Nutrición” y “Diplomado en Gestión de la Calidad en la prestación de servicios de salud” son los tres cursos de capacitación que contempla el programa de Pasantías Internacionales Fenpruss 2010. Se trata de la última versión de este programa de capacitación para profesionales de la salud (según ley Nº 18.834), que partió en 2006, luego que la Fenpruss y el MINSAL lograran un acuerdo que involucró una serie de beneficios para los profesionales del país, entre los cuales se incluyeron diversas pasantías en el extranjero, con distintas temáticas. Durante mayo de este año, el Comité de pasantías de Fenpruss (compuesto por los Dirigentes Nacionales Hernán Barrientos, Laura Bremer, José Seguel y Alejandro Quiroz) se reunió en varias oportunidades con representantes del Minsal (Mauricio Feliu e Hilda Toro) para definir los programas de las pasantías y el perfil de los profesionales que podían postular, además de la distribución de los cupos por servicio de Salud, de acuerdo a los presupuestos disponibles. “Nuestro objetivo, como organización, se centró ampliar el espectro de profesionales que pueden optar a estas pasantías. Por ello, conseguimos que a los diplomados

de “Mitigación y prevención de desastres” y al de “Gestión de calidad en salud” puedan postular no sólo profesionales del área asistencial, sino también de gestión administrativa”, explica Hernán Barrientos, Encargado Nacional del grupo de Capacitación y Formación de la Fenpruss. Por otro lado -cuenta Barrientos- “también teníamos claro que un grupo de profesionales que en años anteriores no fue beneficiado era el de l@s nutricionistas y por ello se concretó el Programa de Diplomado en Nutrición. El dirigente nacional destaca que este tipo de logros constituye un aporte fundamental para la capacitación y formación de los profesionales del país que, sin duda, incidirá en la atención que ellos pueden ofrecer en sus respectivas funciones. “El hecho de realizar estas pasantías en otros países, les permite una visión más amplia y comparativa de cómo se efectúa la atención de salud en otras latitudes, junto con conocer alternativas concretas para mejorarla, que eventualmente podrían ser replicadas en nuestros centros asistenciales”, comenta. Dada la relevancia de esta capacitación, Barrientos enfatiza la importancia de negociar con el Minsal para que este Programa de Pasantías se mantenga en el tiempo.

el programa pasantías internacionales fenpruss contempla 3 diplomados: • Diplomado en Gestión de la Calidad en la

prestación de servicios de salud, Universidad ISALUD, Buenos Aires, Argentina (32 cupos). Orientado a profesionales del área asistencial y de apoyo administrativo, con responsabilidad en la gestión de calidad de sus servicios y de las prestaciones que se otorgan en los establecimientos de la red asistencial de los Servicios de Salud. Se realizará del 16 al 10 de septiembre de 2010. • Diplomado en Nutrición, en la Universidad

ISALUD (32 cupos). Orientada a nutricionistas de establecimientos de la red asistencial de los Servicios de Salud. Se realizará del 16 al 10 de septiembre de 2010. • Diplomado en Prevención y Mitigación

de Desastres*, en el Centro Nacional de perfeccionamiento Técnico y Profesional, La Habana, Cuba (40 cupos). Orientada a profesionales del área asistencial vinculados a la atención directa de pacientes y víctimas de emergencias y desastres, y profesionales del área asistencial o administrativa que deban actuar o gestionar frente a este tipo de situaciones en los establecimientos de la red asistencial de los Servicios de Salud. *Aún no se define la fecha de su realización

Alfabetización digital en la organización sindical En el marco del calendario de actividades que la Comisión de Capacitación ha programado para el año 2010, se llevó a cabo el primer módulo de la Escuela Sindical del gremio los días 10 y 11 de junio. Durante dos días, los participantes no sólo adquirieron he-

rramientas técnicas para desempeñarse como verdaderos reporteros gremiales, sino que además, aprendieron a utilizar la plataforma informática del sitio Web de la Fenpruss con el propósito de publicar noticias locales desde el ámbito sindical.

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Igualdad de Oportunidades

Por un Postnatal de seis meses sin condiciones Por Dina Imaña, Directora Nacional y Encargada de la Comisión Igualdad de Oportunidades Fepruss.

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xiste conciencia en la mayoría de los actores políticos y sociales de nuestro país de los beneficios que acarreará para nuestros niños y niñas la extensión del postnatal a seis meses. Beneficios que dicho sea de paso, también beneficiará económicamente al propio Estado cuando vea disminuir las licencias maternales por enfermedad del hijo menor de un año, y que según un estudio de la Superintendencia de Seguridad Social (Suceso), sólo el año 2008 se cursaron 400 mil licencias médicas por este concepto, a un costo total de 63 mil millones de pesos para el Estado. El beneficio que como organización de salud demandados, tiene una explicación biológica: el postnatal de seis meses facilita la Lactancia Materna Exclusiva (LME) –como recomienda la OMS- lo que –de implementarse- afectará positivamente el desarrollo de niños y niñas que gocen de este beneficio. Diversos estudios han observado un mayor coeficiente intelectual (CI) y agudeza visual en niños/as que fueron amamantados/as por su madre por seis meses en forma contínua (Mortensen, 2002/ Birch, 1992), en comparación a aquellos/as que recibieron lactancia mixta o artificial (Encuesta Nacional de Lactancia, 2000). Esta estadística tendría una explicación científica: la leche humana contiene una variedad de elementos inmunológicos que destruyen bacterias, virus y parásitos, disminuyendo enfermedades infecciosas como la meningitis, diarreas, infecciones al oído, infecciones

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El beneficio que como organización de salud demandados, tiene una explicación biológica: el postnatal de seis meses facilita la Lactancia Materna Exclusiva (LME) –como recomienda la OMS- lo que –de implementarse- afectará positivamente el desarrollo de niños y niñas que gocen de este beneficio. respiratorias, entre otras. Por otro lado, la leche materna también acelera la maduración de los órganos y el sistema inmunológico del/a niño/a, otorgándole protección a ciertas enfermedades que se presentan en etapas posteriores a los primeros meses de vida tales como; la diabetes insulino-dependiente, las enfermedades cardio-vasculares, la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, la

enfermedad celíaca, el asma, leucemias, linfomas y enfermedades alérgicas. Este beneficio –postnatal- también tiene un impacto positivo en la madre, pues reduce el riesgo a la mitad de contraer cáncer de mamas Pre-menopáusico, así como también disminuye en un 25 por ciento las posibilidades de cáncer al ovario epitelial. (Revista Journal of Clinical Epidemiology)


Igualdad de Oportunidades

qué plantea el informe de la comisión mujer, trabajo y maternidad El programa de gobierno del presidente Sebastian Piñera, contenía la extensión del postnatal a seis meses. Esta promesa fue ratificada en su discurso del 21 de mayo, al tiempo que se anunciaba la creación de la Comisión “Mujer Trabajo y Maternidad” dirigida por Ministra del SERNAM, Claudia Schmidt para que elaborará una propuesta para ser presentada al ejecutivo a finales de julio. Sin embargo, las conclusiones del informe final de esta Comisión –entregadas el lunes 02 de agosto al presidente Piñera- fueron una amarga sorpresa para muchas trabajadoras y trabajadores, que tenían la esperanza de reivindicar un beneficio tan clamado como éste. respecto al prenatal, se plantea: Que la mujer tenga la opción de postergar el inicio de su permiso prenatal por un período

de hasta 15 día. Los días que se traspasen al postnatal, se podrán tomar durante esta licencia en jornada completa o media jornada. Lo que a nuestro parecer sería un retroceso, dado que el prenatal tiene una razón médica que incide directamente en la tasa de morbilidad del neonato. Propone además, que el tiempo de prenatal que no sea utilizado, como es el caso de partos anticipados o prematuros, se traslade en su totalidad y automáticamente al post natal. Lo que sí constituye un avance real. respecto del posnatal, se plantea: Un permiso “parental” a partir de las 12 semanas del posnatal materno actual, del cual podrán hacer uso el padre o la madre, según lo decidan. La mayoría de la Comisión propone dos alternativas en relación a la extensión de este nuevo permiso parental:

a) permiso parental flexible y voluntario que se extienda por un máximo de 6 semanas en jornada completa o de 12 semanas en media jornada. De esta forma, los padres podrían optar por tomar desde un medio día hasta 42 días en jornada completa o 84 días en media jornada. b) un permiso parental irrenunciable que se extienda por 4 semanas. De esta forma, los padres podrían optar por tomar 28 días en jornada completa o 56 días en media jornada.” Una vez realizado el cálculo, sólo podemos decir, que con esta propuesta la única manera de alcanzar los seis meses de postnatal (con los posibles riesgos médicos que eso puede revestir) seria acortando el prenatal. En el sistema de salud existe un 70% de mujeres trabajadoras, por eso, demandamos: postnatal materno de seis meses, sin condiciones!!!

Desarrollo y Empleo Juvenil Por María Alejandra Araya, Directora Nacional y Encargada Comisión de Jóvenes Fenprus.

Uno de los temas que ha surgido con mucho interés en el último tiempo, ha sido el acceso al trabajo de las/os jóvenes en la sociedad. Este dificultoso acceso ha generado precariedad, cesantías masivas siendo el principal efecto la falta de inserción de los jóvenes y sus familias en la sociedad. En América Latina, el tema no es menor, ya que este problema se vio agudizado con la crisis económica que tuvo resultados negativos en cifras de desempleo juvenil, creando empleos inestables, con sueldos poco dignos y precarios. En Chile ocurre una situación similar, la tasa de desempleo juvenil, el rango de edad desde los 15 a los 24 años, alcanza el 20.8%, triplicando el valor alcanzado en el rango de edad de los 45 a 54 años de edad en ambos sexos (secretaria asuntos juveniles, CUT, 2009-2010). Muchas

de estas cifras marcadas de cesantía, se relacionan con algunos factores de riesgos socioculturales como son la pobreza que genera deserción escolar y falta de accesos a los servicios básicos como son la educación formal y la salud. Otro factor desencadenante es la deserción escolar. La falta de educación gatilla una serie de problemas asociados como por ejemplo embarazo no deseado, falta de incentivo al progreso, baja resiliencia. Debido a todos estos factores, el gobierno debería ejecutar medidas y planes de control y evaluación, que permitan el desarrollo integral de las/ os jóvenes de nuestro país. Si bien se han implementado algunas medidas para potenciar la contratación de empleo juvenil, no han sido suficientes, ya que las cifras no lo demuestran. Se deben generar estrategias que permi-

tan proteger y generar expectativas de desarrollo de las/os jóvenes, como son la igualdad de oportunidades en el empleo, remuneraciones dignas, capacitación, el acceso al los servicios básicos a las familias, como son trabajo decente, derecho a la salud, derecho a la educación de calidad, entre otras. Estos factores durante la infancia ejercen un poder protector al interior de las familias potenciando un desarrollo de mejor calidad en nuestros jóvenes afianzando sus confianzas y promoviendo mejoras en las condiciones psicosociales y calidad de vida. Es por esto que la participación juvenil dentro de lo sindicatos se hace necesaria y se debe incrementar con mucha mas fuerza, para implementar recambios generacionales para renovar proyectos sindicales e incentivar con algunas medidas la participación sindical juvenil.

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Plano Internacional

Gremios de la salud en el Cono Sur definen agenda regional contra la Privatización De Chile, asistieron dirigentes de la Fenpruss, Confusam y Fenfussap. Y en representación del gremio de los profesionales de la salud, Claudio González y Elsa Schmied.

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irigentes/as de la salud de Argentina, Chile, Paraguay y Uruguay se reunieron la semana pasada en Montevideo, en un encuentro patrocinado por la Internacional de Servicios Público (ISP) denominado “la privatización y el rol de los sindicatos en el marco de las reformas del sector salud”, con el propósito de definir una agenda común para los próximos dos años. Durante el evento, los representantes de 14 organizaciones de la salud, acordaron la agenda del Cono Sur con miras a la próxima Conferencia Regional de la ISP –que se celebrará en Cartagena de Indias, Colombia en el mes de septiembre- que básicamente relevó el derecho a la salud, la oposición irrestricta de las organizaciones sindicales a toda forma de privatización del sector y el papel de los trabajadores en los procesos de reforma de la región. “Ratificamos el principio de que la salud es un derecho y no un bien, y que por lo tanto su entrega debe estar garantizada por el Estado. Se deben proponer estrategias para que el Estado retome el control del financiamiento de la salud pública, evitando la privatización del sector en todas sus formas, a partir del incremento del Producto Interno Bruto (PIB) de los respectivos países en los presupuestos sanitarios, plasmaron los dirigentes en la declaración final del encuentro. Así mismo, expresaron no oponerse a los procesos de reformas del sector salud en estos países, siempre y cuando, se avale la participación activa de los sindicatos en las discusiones políticas, el desarrollo y en

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la implementación de las mismas; y que se promueva el acceso equitativo, oportuno y de calidad de la salud pública y estatal. Además, plantearon fortalecer los mecanismos de regulación para vigilar que se cumpla efectivamente con la entrega de servicios de salud de calidad, se respete los derechos de los pacientes y se utilicen transparentemente los recursos, tanto en el sistema público como privado. El presidente de la Fenpruss, Claudio González, quien asistió a este encentro en su calidad de Coordinador del Grupo de Salud Cono Sur y Brasil, afirmó que “fue positivo el intercambio de experiencia respecto a los procesos de reforma sanitaria que se están viviendo en esta parte de la región, sobre todo, cuando reformas como la uruguaya son originadas a partir de la experiencia chilena”. Desde ese punto de vista, dijo González “tendremos mucho que aportar a las organizaciones del sector salud de ese país como la Federación de Funcionarios de la Salud Pública (FFSP) con quien el Ministerio de Salud de Uruguay, mantiene una relación estrecha y colaborativa”. reforma de salud en uruguay Cabe destacar, que el encuentro contó con la presencia del Ministro de Salud, Daniel Olesker, quien en el acto inaugural explicó los cambios fundamentales que plantea la reforma de salud que se está impulsando en Uruguay, en materias como asistencia, cobertura, atención en Salud Pública, el seguro de por vida y la institucionalidad de la salud.

Mientras, el financiamiento, la regulación, la fiscalización social y la concepción solidaria del sistema las explicó con una sola frase “de cada quien según sus ingresos, a cada quien según su necesidad”. Finalmente, uno de los aspectos destacables de la reforma, según Olesker, es el cambio institucional que plantea esta iniciativa a través de la creación de la Junta Nacional de Salud como un organismo desconcentrado del Ministerio de Salud Pública (MSP), con integración social donde participan trabajadores, usuarios y empresarios.

Representantes de la Fenpruss, Fenfussap y Confusam que asistieron al encuentro.

En la Foto, presidente nacional de Fenpruss, Claudio González con representantes de la Federación de Funcionarios de la Salud Pública de Uruguay (FFSP)


Plano Internacional

No a las medidas de austeridad:

Dar prioridad a los puestos de trabajo y al crecimiento El 29 de septiembre de 2010, la Confederación Europea de Sindicatos va a realizar un Día de Acción Europea con el tema “¡No a las medidas de austeridad: prioridad para los trabajos y el crecimiento! “, que incluirá una manifestación a nivel europeo en Bruselas e iniciativas sindicales en otros países de este continente para protestar contra las medidas de austeridad impuestas recientemente por muchos gobiernos de Europa. Los sindicalistas exigen planes de recuperación que promuevan puestos de trabajo de buena calidad y

crecimiento económico. Con el fin de procurar crecimiento sostenible, la CES hace un llamado para que: Se aplique un impuesto a las transacciones financieras para así garantizar una política de inversión en el sector público. Que se elaboren políticas industriales sostenibles y dinámicas basadas en el crecimiento con bajas emisiones de carbono, Que mejore la coordinación fiscal y la transparencia, con el fin de evitar el dumping social en Europa.

Foro Sindical de las Américas Dirigentes de Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay se reunirán para fortalecer el proceso de integración de las centrales sindicales de estos países. Paralelamente a la cumbre, los/as presidentes/ as estarán reunidos en la misma ciudad en la cita del Mercosur. La expectativa es que a partir del próximo encuentro se incorporen los venezolanos, cuya entrada en el bloque está siendo aprobada en estos días por el Congreso brasileño. El movimiento sindical del continente se reunió el 12 de agosto en Asunción, Paraguay en el IV Foro Social América (FSA). A la actividad asistieron más de 100 trabajadores y trabajadoras de la región para debatir Los ejes de debate en el foro sindical fueron la crisis y respuestas globales, la democracia en las Américas y las perspectivas regionales desde la perspectiva del mundo del trabajo. El evento fue

organizado por la Confederación Sindical de Trabajadores/as de las Américas (CSA) que afilia a 65 centrales en 29 países del continente. El movimiento sindical internacional ha participado en todas las ediciones anteriores del FSA. Además de delegados sindicales, el foro sindical cuenta con la participación de organizaciones de la sociedad civil organizada, movimientos sociales y defensores de los

derechos humanos. Las actividades de la CSA en Paraguay no se limitaron al Foro Sindical. El día 13, se llevó a cabo el Seminario Riesgo Químico y Cambio Climático, que consensuó una estrategia sindical de cara a la cumbre climática de Cancún (COP16) que ocurrirá en noviembre. La otra parte del evento discutió el impacto del riesgo químico a la salud de los y las trabajadoras y al medio ambiente.

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Entrevista en profundidad

Rachel Saavedra:

“Más que profesionales, nos sentíamos una familia que quería levantar nuestro hospital” Por Mariel Jara

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os partos en pleno terremoto debió atender esta matrona de Hospital de Arauco. Una experiencia extraordinaria, que deja en evidencia su vocación de servicio. Como ella, miles de trabajadores de la salud se mantuvieron “al pie del cañón” durante ese día y en las jornadas posteriores a esta catástrofe nacional, demostrando su compromiso con la salud de los chilenos y chilenas.

¿cómo fue tu experiencia ese 27 de febrero? Yo estaba atendiendo a una joven primigesta, de unos 17 años, que estaba acompañada de su mamá y llevaba unos 15 o 20 minutos en trabajo de parto. Todo ocurría en forma normal, pero cuando le pedí que empezara a pujar, la luz comenzó a pestañar. Al principio pensé ‘se va a cortar la luz’, pero después comenzó el movimiento.

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Entrevista en profundidad

“Me dije, bueno, si estoy atendiendo un parto, por qué nos va a pasar algo y seguí protegiendo a la guagüita. Cuando se prendió la luz le pedí a Corina las tijeras para cortar el cordón y se la pasé a su mamá. Le dije no sueltes a tu hijo por ningún motivo, le expliqué que íbamos a sacar la placenta y luego a salir”

¿te diste cuenta de inmediato que era un terremoto? No, pensé que iba a pasar. Mientras temblaba yo le decía a la niña ‘tranquila, vamos, sigue pujando’. Después ya comenzó más fuerte el movimiento y se apagó la luz. Lo único que recuerdo es que estaba frente suyo -ella no gritaba, estaba tranquilita- y que mi técnico, Corina Sanhueza (a quien agradezco mucho, pues siempre estuvo a mi lado) estaba rezando, pedía por su hijo y que el movimiento terminará. Yo no me di mucho tiempo de atemorizarme, me repetía que había que seguir haciendo nuestra labor. En un momento la luz pestañeó, parece que el generador funcionaba a ratos, y vi que salió el hombro de la guagüita, la tomé en pleno movimiento y lo único a que atiné fue a protegerla entre mis brazos, porque empecé a sentir el ruido de los materiales que caían al suelo, el piso que se movía y que todo se venía abajo. Ahí me dije ‘esto no va a pasar, se va a caer el techo, así que tendí a protegerla y a seguir funcionando. Miré el reloj; eran las 3:40 y la luz se apagó de nuevo. Con mis técnicos cerramos los ojos y comenzamos a orar. Me acordé de un letrero que hay en la entrada de la maternidad que dice que si Dios nos sigue enviando niños al mundo es porque tiene fe en que nosotros podemos seguir adelante. Entonces me dije, bueno, si estoy atendiendo un parto, por qué nos va a pasar algo y seguí protegiendo a la guagüita. Cuando

se prendió la luz le pedí a Corina las tijeras para cortar el cordón y se la pasé a su mamá. Le dije no sueltes a tu hijo por ningún motivo, le expliqué que íbamos a sacar la placenta y luego a salir. ¿qué pasó entonces? En ese momento apareció la doctora que estaba de turno. Le pedí ayuda, pero ella me dijo que no podía, porque tenía que ver el resto del hospital y que además venía otro trabajo de parto y que la mamá ya estaba lista. Corina nuevamente ayudó a salir a la señora con su guagüita y a su mamá, porque todo el pasillo estaba con obstáculos.

ahí vino el segundo parto… Si, subí a la señora que estaba con trabajo de parto a la cama y le dije ‘no se preocupe, yo la voy a ayudar. Usted solamente puje. Lo único en que yo pensaba era en que tenía que seguir adelante. Después que nació el bebé, fui al baño y en un momento, cuando escuché que Corina seguía repitiendo ‘¡mi hijo, mi hijo!’, reaccioné y me pregunté por mi hijo, que tiene 6 años y estaba en Talcahuano. Ahí me puse a llorar, me dieron ganas de vomitar, entré en pánico, me angustié mucho y mi técnico me abrazó. Fue un momento breve, eso sí, porque después me dije ‘no puedo seguir llorando, tengo que ayudar, aquí, donde estoy’.

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Entrevista en profundidad

“Nunca pensé que era un terremoto, sólo un temblor fuerte, por eso en el primer parto me concentré en recibir bien al niño, Sabía que, ya en mis brazos, todo iba a estar bien, que yo iba a poder protegerlo abrazándolo firme hasta que parara de temblar” ¿y hasta cuándo te quedaste en el hospital? Hasta el domingo en la mañana, antes no estaba en condiciones de dejar el hospital, porque me di cuenta que las matronas de los otros turnos no iban a poder llegar. El sábado llegó mi hermana, que también es matrona, y me ayudó. El lunes incluso me presenté a trabajar, pero cuando comenzaron a asignarme las funciones, me puse a llorar y les conté que mi hijo estaba en Talcahuano, justo en la parte donde

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entró el agua, y que no sabía nada de él. Ahí me relevaron y me fui a buscarlo. Les dije que volvería, dependiendo de si lo encontraba o no. Me facilitaron una ambulancia, porque no había locomoción. Después me fui a dedo y así llegué, buscándolo con los vecinos, hasta que lo encontré y me lo traje el mismo lunes. No sé cómo lo hice, porque no llevé plata, ni comida, lo único que quería era encontrarlo. El hecho de encontrarlo me tranquilizó y volví el miércoles a trabajar.

es decir, a pesar de toda la tragedia y de tu situación personal, decidiste quedarte en el hospital y seguir prestando ayuda. Es que siempre tuve la esperanza que mi familia iba a estar bien y que me apoyarían en mi decisión. Quería verlos, pero no podía dejar el hospital, para mí es mi segunda casa y mi segunda familia. No podía dejar solas a mis embarazadas, me siento parte de su familia. La entrega y la confianza que nos dan cuando llegan a nuestro hospital, a sus


Entrevista

“Después que nació el bebé, fui al baño y en un momento, cuando escuché que Corina seguía repitiendo ‘¡mi hijo, mi hijo!’, reaccioné y me pregunté por mi hijo, que tiene 6 años y estaba en Talcahuano. Ahí me puse a llorar, me dieron ganas de vomitar, entré en pánico, me angustié mucho y mi técnico me abrazó. Fue un momento breve, eso sí, porque después me dije ‘no puedo seguir llorando, tengo que ayudar, aquí, donde estoy’”

controles, no puede ser defraudada. Estuvo mucho en juego la empatía, pues pensé en cómo me gustaría que fueran conmigo y así actué con ellas; las protegí y las cuidé lo más que pude, siendo una guía y una amiga, una ayuda infranqueable, aunque tuviera el corazón destrozado por no tener a mi hijo conmigo, era yo quien tenía que velar por los niños que estaban por nacer. ¿cómo hiciste para controlar tus nervios y seguir atendiendo los partos? Nunca pensé que era un terremoto, sólo un temblor fuerte, por eso en el primer parto me concentré en recibir bien al niño, Sabía que, ya en mis brazos, todo iba a estar bien, que yo iba a poder protegerlo abrazándolo firme hasta que parara de temblar. Fue un vaivén de emociones; por un lado, miedo al sentir que no paraba de temblar, pero también, alivio al saber que ya tenía a la criatura en mis brazos. Pedía a Dios que todo pasara, por el bebé que tenía en mis brazos, tenía fe y esperanza que así iba ser. Si Dios le permitió la vida a un ser lleno de inocencia es porque aún confía en sus hijos. Una vez que dejó de temblar, estaba nerviosa, pero contenta de que todo había salido bien, eso me dio fuerzas para seguir adelante, para seguir atendiendo partos y continuar viendo las caritas tranquilas y de gratitud de las madres, cuando veían que sus hijos estaban bien, eso me dio muchas satisfacción como matrona.       

esa actitud y ese compromiso con tu labor profesional, ¿crees que fue un hecho aislado o que se repitió en otros trabajadores de la salud? ¿por qué? No creo que fue un hecho aislado, porque en mi caso siempre estuve con mi técnico paramédico, como mi mano derecha en ese momento, y mi hermana, Loreto, que también es matrona, no dudó en quedarse a mi lado atendiendo todo el tiempo que fuera necesario. De a poco comenzaron a llegar más trabajadores. Más que un equipo, en el ambiente se sentía que éramos una familia con de-

seos de ayudar y de levantar nuestro hospital.   ¿qué rescatarías de todo lo que sucedió?  Personalmente, este terremoto me sirvió para conocer hasta qué grado de entrega se puede llegar por el prójimo, por mi profesión y por mi hospital; saber que tengo compañeros, amigos y familia que siempre van a estar a mi lado apoyándome; descubrir nuevos lazos entre nuestros compañeros y fortalecer los ya existentes. Eso es algo que no tiene precio.

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Opinión

Alcances de la Municipalización de los Servicios de Salud Por Alejandro Quiroz, Director Nacional y Encargado de Salud Ocupacional de la Fenpruss.

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a municipalización de la atención primaria de salud tuvo su origen en los años 80´ en el Gobierno del Régimen Militar, y el propósito fue reducir el aparato estatal de acuerdo a las recomendaciones del Banco Mundial. Así, los municipios, no considerados organismos estatales, recibieron el mandato de atender la salud primaria -al igual que la educación pública- y definir las políticas administrativas de los distintos consultorios, primando muchas veces los criterios técnicos por sobre los sanitarios. nueva política de gobierno El Ministro de Salud, Jaime Mañalich manifestó que, “el Gobierno está muy interesado de completar el proceso de municipalización de la salud” y existirían aproximadamente cincuenta consultorios en vías de traspasarse en un corto y mediano plazo. Sin embargo, también planteó que este traspaso se realizaría “en conjunto con los trabajadores de estos consultorios y con acuerdo con los respectivos alcaldes”. Solapadamente desde la Subsecretaría de Redes Asistenciales se envió el Ordinario 1769 del 17 de Junio 2010, informando de la decisión del Gobierno de Municipalizar los Consultorios dependientes del Ministerio de Salud. Con sorpresa los Servicios de Salud tomaron conocimiento de que debían iniciar los procesos de Municipalización de sus Consultorios. Según la misiva, los Servicios de Salud afectados serían: Aconcagua, Aysén, Araucanía Sur, Concepción, Libertador Bernardo O‘Higgins, Reloncaví, Iquique, Magallanes, Metropolitano Central, Metropolitano Occidente, Ñuble, Valdivia, Valparaíso San Antonio, Viña del Mar Quillota.

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la municipalización no es la solución Para la Comisión Económica Para América Latina y el Caribe Santiago de Chile junio de 1997, uno de los problemas de eficiencia asociado a la municipalización de la atención primaria de salud ha sido “el quiebre en el concepto de integralidad en la atención de salud que siguió a la descentralización”. Y añade, “más grave es el hecho que no se realizan actividades esenciales para la atención y cuidado de la salud, como es la planificación local sobre la base de las necesidades específicas de la población”. Opinión similar destaca la Revista médica de Chile (v.131 n.7, Santiago julio 2003) cuando asevera que si bien la municipalización en teoría parece ventajosa, en la práctica ha tenido serios inconvenientes en su aplicación. “Se ha deteriorado la relación con los hospitales bases de su comuna para fines de exámenes, exploraciones de laboratorios, interconsultas y hospitalizaciones”. Marcel Claude en su documento “La inequidad del financiamiento municipal en Chile” del 16 de Junio del 2008 planteaba que “en Chile el financiamiento de las municipalidades es un tema no resuelto que provoca una percepción de mucho abuso e injusticia y, de hecho, resulta común la clasificación natural entre municipios ricos y otros pobres”. En pocas palabras, dice Claude “se descentralizan las responsabilidades pero no los recursos disponibles, lo que conduce al peor de los mundos pues nadie es finalmente responsable de resolver las necesidades de la población. El gobierno tiene los recursos pero no las responsabilidades y el municipio tiene las responsabilidades pero no los recursos”. Por lo mismo, no es de extrañar que en

el mes de junio de este año, haya sido la propia Asociación de Municipalidades de Chile (ACHM) la que salió al paso de los anuncios, y demandó al Gobierno mejorar las asignaciones financieras para los municipios, frente al déficit presupuestario destinado a salud. Algunos incluso han llegado a señalar que los problemas de la atención primaria de salud tienen un solo origen: los municipios, por lo que lisa y llanamente plantean que “la solución a los problemas de la atención primaria de salud pasa por desmunicipalizarla” (Director de la Escuela de Medicina de la Universidad de Santiago de Chile (USACH) y ex Presidente del Consejo Regional Metropolitano del Colegio Médico de Chile, Dr. Ricardo Peña) fenpruss y la no municipalización La fundamentación de nuestro rechazo a la municipalización de los Consultorios dependientes de los Servicios de Salud se basa principalmente en los siguientes puntos: Endeudamiento municipal que genera dudas sobre financiamiento futuro de estos consultorios, incertidumbre respecto a: las dotaciones, las condiciones de traspaso, posibles despidos, calidad de atención; problemas en el abastecimiento de medicamentos; falta de una red de atención primaria; deterioro en la relación con los hospitales; quiebre del concepto de integralidad en la atención de salud; falta de planificación local sobre la base de las necesidades sanitarias específicas de la población. De lo anterior, nuestra organización se opone a que la administración de los consultorios dependientes del Minsal, pasen a manos de las municipalidades. Tenemos el convencimiento de que la salud pública debe ser administrada por el Estado, en beneficio de la comunidad.


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