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HOJA DE INSCRIPCIÓN OBLIGATORIA DE LA A.C. FALLA DOMINGO OROZCO· BAILÉN • N° JCF 222 1 APELLIDO ............................................................................... 2 APELLIDO ...............................................................................

CONTINUA ALTA

NOMBRE ...................................................................................

BAJA

E-MAIL: ..................................................................................... D.N.I ..........................................

TEL.......................................

Nº REGISTRO CUOTAS CASADO SOLTERO/A INFANTIL

FECHA NACIMIENTO..............................................

DOMICILIO ........................................................................C.P...........................POBLACIÓN I CIUDAD.........................................................  

A RELLENAR POR EL CONYUGE 1 APELLIDO ................................................................

_____ _

2 APELLIDO............................................................................ NOMBRE ......................................................................... DNI.........................................

TEL.........................................

 

CONTINUA

CASADA

ALTA

SOLTERO/A

BAJA

INFANTIL

FECHA NACIMIENTO................................................

A RELLENAR POR HIJOS DE FALLEROS, INFANTILES O SOLTEROS/AS 1 APELLIDO.............................................................................. _

FECHA NACIMIENTO .......................................

2 APELLIDO........................ ............................................. .....

DNI

NOMBRE .................................................................................. 1 APELLIDO............................................................................

__ 2APELLIDO.......................................................................................

........................................

FECHA NACIMIENTO ....................................... DNI

NOMBRE................................................................................

.......................................

1APELLIDO.............................................................................. _

FECHA NACIMIENTO

2 APELLIDO.............................................................................. NOMBRE .................................................................................. FORMA DE PAGO CUOTAS FALLEROS: POR BANCO ENTIDAD................ OFICINA............ .............. OC.................. Nº CUENTA............................................... INCLUIR BENEFICIOS NAVIDAD Y NIÑO .................. LOTERIA NAVIDAD............ LOTERIA DEL NIÑO................

....................................... DNI .......................................

SOLTERO/A

NIÑO/NIÑA SOLTERO/A

NIÑO/NIÑA SOLTERO/A

LOTERIAS ................. BENEFICIOS CASAL ............ LOTERIA NAVIDAD.........../(INCLUIR BENEFICIOS......) LOTERIA NIÑO................/(INCLUIR BENEFICIOS........)

CON FECHA DEL......... DE....................................... DEL 20.........

• MARCAR LA CASILLA O RELLENAR LOS DATOS QUE CORRESPONDAN • • IMPRESCINDIBLE ADJUNTAR FOTOCOPIA DEL DNI • • LEER TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES • • EN CASO DE NO ESTAR DEBIDAMENTE CUMPLIMENTADA Y FIRMADA SERA NULA LA INSCRIPCION

 

NIÑO/NIÑA

FIRMADO:  

1  


HOJA DE INSCRIPCIÓN OBLIGATORIA DE LA ASOCIACION CULTURAL FALLA DOMINGO OROZCO· BAILÉN • N° JCF 222 …………………………………………………………………………………………………………..Nº REGISTRO En cumplimiento a lo establecido en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa al titular de los datos facilitados en la presente ficha de Inscripción, que éstos se incorporarán para su tratamiento a un fichero del que es Responsable La ASOCIACION CULTURAL FALLA DOMINGO OROZCO I BAILEN (en adelante LA FALLA) con N.I.F.G-46821955 y domiciliada en la Calle BAILEN Nº 26, 46100 BURJASSOT (Valencia) .Registrada en Junta Central Fallera como Falla 222.

Los datos personales del menor inscrito en LA FALLA son facilitados por el padre, la madre o su tutor en su representación y bajo su responsabilidad. Los datos personales del padre, madre o tutor los proporcionan por sí mismos, en su propio nombre y representación. Los datos se recaban con las siguientes finalidades:

√ Gestionar la inscripción como socios-falleros de LA FALLA y facilitar la gestión administrativa, y organizativa de la misma así como remitirle información sobre temas concernientes a dicha gestión o eventos organizados por LA FALLA. √ Obtener y hacer públicos tanto en la Web como en otros medios, se nombra a titulo enunciativo “el Llibret”, imágenes o videos obtenidos durante los eventos propios de la Fiesta Fallera. √ Gestionar la inscripción del Fallero en el Censo de la JUNTA CENTRAL FALLERA. √ Gestionar la inscripción de los socios-falleros en la Agrupación fallera en el caso de organizarse cualquier evento.

Con la firma recogida en el anverso de la presente ficha, autoriza expresamente a la incorporación, comunicación y tratamiento de los datos facilitados para las finalidades arriba indicadas, garantizando su autenticidad, exactitud y veracidad y comprometiéndose a actualizarlos, de manera que siempre respondan a la situación actual de los mismos.

Los datos facilitados son exclusivamente de uso interno de LA FALLA. En ningún caso se realizarán cesiones de los mismos, salvo aquellas que sean de estricto cumplimiento legal y de organización como las enunciadas en las finalidades antes descritas, limitándose las mismas al propósito específico para el cual se entregan, sin ningún otro fin ni tratamiento. Cualquier otra comunicación de datos estará siempre amparada bajo un contrato de confidencialidad, vinculado a la correspondiente prestación del servicio.

El titular de los datos podrá ejercitar ante el responsable del fichero los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre los mismos, dirigiendo su petición a la sede del Responsable.

Los datos facilitados serán tratados en todo momento con extrema confidencialidad implantando las medidas técnicas y organizativas necesarias para la seguridad de los mismos, conservándose mientras el titular y/o el menor inscrito bajo su representación permanezca inscrito en el FALLA.

FIRMADO :

 

2  


Hoja de Inscripción Falla domingo Orozco