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Calle 5 Nº 966 - 1900 La Plata - Buenos Aires Tel:(0221) - 429-0900 (Líneas Rotativas) farmaceuticos@colfarma.org.ar www.colfarma.org.ar

Sintonía fina en medicamentos

CONSEJO DIRECTIVO Presidente Farm. María Isabel Reinoso Vicepresidente Farm. Germán Esteban Paggi Secretario Farm. Mario Luis Della Maggiora Tesorero Farm. Daniel Horacio Lipovesky Prosecretario Farm. Claudia Angélica Slezack Protesorero Farm. Agustín Federico Agnese Vocales Titulares Farm. Ricardo Alfredo Pesenti Farm. Nicolás Manuel Troffe Farm. Marcela Fabiana De Caria Farm. Liliana Nogueras Vocales Suplentes Farm. Elcira Ramona Oviedo Farm. Adriana Beatriz Nocetti Farm. Edgardo Alberto Martínez Farm. Daniel Antonio Villegas Farm. Gladys María A. González TRIBUNAL DE DISCIPLINA Presidente Farm. Laura Raccagni Secretario Farm. David Pascual Fernández Miembros Titulares Farm. Maria Elisa Perez FArm. Sandra. L. Bonvissuto Farm. Ines A. Noe Miembros Suplentes Farm. Gabriel Traversini Farm. Pedro Angel Irasusta Farm. María Amalia Mandirola Farm. María Raquel Fosatti Farm. Alcira Emilce Esusy

E

n el discurso con que la presidente Cristina Fernández de Kirchner inauguró las sesiones ordinarias del Congreso Nacional el pasado 1º de marzo de 2012 hizo un recorrido de su gestión. Al mencionar los avances en el sector de la salud dijo que: “La ampliación de la cobertura en salud entre obras sociales, prepagas y PAMI, -aquí dejó de lado los hospitales públicos- aumentó en 12 puntos porcentuales, producto obviamente del crecimiento del trabajo y llega hoy casi al 64 por ciento de la población”. Me interesa destacar esos datos: un cobertura del 64% de la población y su crecimiento en los últimos tiempos, un 12%. En mi opinión es necesario reconocer esos avances y con el mismo ánimo de trabajar por la defensa de esos principios, hemos reclamado en la gestión nacional y provincial una mayor intervención del Estado en defensa de las miles de farmacias medianas y pequeñas que sostienen con sus recursos el aumento de cobertura para un sector cada vez mayor de la población. Así como se identificaron las necesidades sociales, es necesario identificar las nuevas fuerzas y riesgos a los que está expuesto el mercado del medicamento en nuestro país. Hay un concepto de gestión que la presidente utiliza de manera recurrente para señalar que los ajustes necesarios en su gestión: sintonía fina. Aplicado en el mercado del medicamento puede generar múltiples iniciativas: 1) Reafirmar la necesidad de un uso racional del medicamento

2) Reducción en los tiempos de prestación y pago por prestaciones que faciliten la participación de más y mejores agentes sanitarios y que no impacte negativamente en sus economías el crecimiento constante de la cobertura 3) Reducción de las distorsiones que en los últimos años produjo la aparición de actores no regulados o fuera de la Ley y de prácticas comerciales oligopólicas en la cadena de comercialización de medicamentos. 4) Protección de la red sanitaria que garantiza el aumento de cobertura con mayor capilaridad en todo el territorio nacional En la reciente crisis con los atrasos de PAMI, trasladamos estos reclamos a las autoridades de la mayor obra social del país y los acompañamos con datos y cifras de la prestación y la mora en la que incurren los gerenciadores del convenio. “Sacrificar a las farmacias, ya sea por una falencia administrativa o una estrategia comercial y financiera, es una negligencia que también impactará directamente en los beneficiarios del PAMI”. Trabajamos para que la farmacia deje de ser la variable de ajuste en este y el resto de los convenios de la seguridad social, para que el reclamo no dependa de las autoridades de turno y para que, a pesar de la imprevisibilidad reinante en muchos sectores del país, nuestras farmacias no sean azotadas por una decisión gerencial arbitraria.

Editorial Farm. Isabel Reinoso Presidente

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Staff Calle 5 Nº 966 - 1900 La Plata Tel: (0221) - 429-0900 Líneas Rotativas farmaceuticos@colfarma.org.ar Publicación propiedad del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Inscripción en el Registro Nacional de la Propiedad Intelectual Nº 496.036 ISSN: 1668-2475

Una década

de historia Nuestras

Imágenes

Nuestra oficina de denuncias sobre venta ilegal de medicamentos acaba de cumplir 10 años de actuación ininterrumpida.. Pagina 8

Se entregaron las distinciones a los ganadores del 1º Concurso de Fotografía Farmacéutica. Pagina 14

Tirada 8.000 ejemplares Director Farm. María Isabel Reinoso Secretario de Redacción Farm. Mario L. Della Maggiora Comité de Redacción Farm. Germán E. Paggi Farm. Ricardo A. Pesenti Farm. Daniel H. Lipovesky Farm. Silvina M. G. Melitón Producción Periodística Néstor Yarcho Diseño y diagramación Fabián Garré e-mail:prensa@colfarma.org.ar Publicidad Perinia S.A. Perú 277 - 1º piso - Oficina 4 (1084) Capital Federal Tel: 011-4342-0964

Los artículos firmados no expresan necesariamente la opinión del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Marzo - abril 2012

2 Boletín Farmacéutico Bonaerense 2 || Boletín Farmacéutico Bonaerense

Vacunación Antigripal y Antineumocóccica

Temporada 2012

El CIMF preparó un completo informe con todo lo que hay que conocer al momento de vacunar. Página 21 Otras notas...

IOMA y PAMI en debate ..............................................................Pagina   3 Farmacéuticos de Hospital: Pago por bloqueo de título ....Pagina   17 IOMA: Campaña de vacunación antigripal ............................Pagina   18 Entrevista al Dr. Osvaldo CID ..................................................Pagina   26 Reunión de la Com. Prov. de Educación Permanente ..........Pagina   28 RPVF ..........................................................................................Pagina   29 Libre Regencia ..........................................................................Pagina   30 Registro informatizado en Libro Recetario ..........................Pagina   31 Trámite del Art. 18 por terceros ..............................................Pagina   32 Biblioteca ..................................................................................Pagina   33 Impuesto a las Ganancias ......................................................Pagina   34 Cooperativismo Farmacéutico ..............................................Pagina   36 Cuotas ........................................................................................Pagina   38 Tribunal de Disciplina ............................................................Pagina   40


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Reunión de presidentes de filial

IOMA y PAMI en debate

El encuentro tuvo lugar el miércoles 28 de marzo a las 19hs.

L

a asistencia fue muy puntual, la mayoría de los dirigentes que asistieron al encuentro ya se encontraban a la hora señalada en la sede del Colegio provincial: San Isidro, San Fernando, La Matanza, Merlo, Morón, José C. Paz, San Miguel, Malvinas Argentinas, Moreno, 3 de Febrero, San Martín, General Rodríguez, Lincoln, Bahía Blanca, Tandil, Mar del Plata, Chascomús, Pergamino, Trenque Lauquen, Lanús, La Plata, General Pinto, San Nicolás, Berazategui, Lomas de Zamora, Pehuajó, Coronel Suarez, Partido de la Costa, Miramar, Magdalena, General Viamonte, Salto, Lobos, Florencio Varela, Quilmes, Almirante Brown, Esteban Echeverría y Ezeiza, Dolores, 9 de Julio, General Belgrano, Leandro N. Alem y Campana. El comienzo de la reunión fue trasmitido por Internet a través de los sitios del Colegio: www.colfarma.org.ar y www.bfbdigital.org.ar Boletín Farmacéutico Bonaerense | 3


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Algunos colegas realizaron una petición para que la transmisión no fuera más allá por la naturaleza del debate. Sin embargo temas como la trazabilidad o los informes sobre las fechas de pago de la seguridad social podrían compartirse con los colegas que no pueden asistir sin ningún tipo de riesgo para la comunidad farmacéutica. Con el tiempo, las nuevas tecnologías nos permitirían achicar las distancias de la provincia y sumar a nuevos colegas interesados en estos encuentros. Antes, sin embargo, debemos avanzar sobre nuestros temores de compartir la información que surge de estos debates sin poner en riesgo a la institución. Luego de la presentación el Secretario Farm. Mario Della Maggiora presentó a la presidente Farm. Isabel Reinoso que introdujo los temas centrales del encuentro. “Agradezco la presencia de los colegas que han viajado tantos kilómetros. Sé que concurrir a esta reunión a mitad de semana es difícil para muchos de nosotros, pero son encuentros esenciales para debatir la política de nuestra institución”. La primera parte estuvo dedicada a un informe sobre Trazabilidad expuesto por el Farm. Ricardo Pesenti, Tesorero de la Confederación Farmacéutica Argentina (COFA) y Presidente de la Comisión de Informática del Colegio provincial. Pesenti explicó que a partir del 15 de junio se implementará el nuevo Sistema Nacional de Trazabilidad y las farmacias habilitadas en todo el país serán parte esencial. Es un tema que estará en las próximas agendas de estos encuentros debido a la necesidad de implementar eficientemente esta herramienta que garantice un medicamento seguro y legítimo a los pacientes bonaerenses. Se explicó el alcance de la resolución del Ministerio de Salud de la Nación y las disposiciones de ANMAT que reglamenten la misma, los distintos métodos a utilizar y sobre todo se pidió a los dirigentes que trabajen con sus farmacias en la región para que la implementación no conlleve a agudizar la concentración en la dispensa de medicamentos de alto costo. Tanto el CFPBA como la COFA están realizando esfuerzos y han sido autorizados por el ANMAT para realizar las gestiones necesarias para que el farmacéutico pueda transitar esta primera etapa sin complicaciones. Los números CUFE, necesario para trabajar en este marco, están disponibles en la entidad provincial y se les ha entregado esta información a las farmacias en esta primera etapa. La otra noticia para destacar es la decisión del Estado Nacional para otorgar créditos blandos a los prestadores que quieran equiparse con los nuevos lectores de códigos Datamatrix y RFID que servi-

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rán para trazar a los medicamentos en los próximos meses. La decisión surge de varios encuentros entre las autoridades farmacéuticas y los representantes del Ministerio de la Industria. Otra de las gestiones realizadas están referidas a la adecuación de nuestro validador para que el farmacéutico pueda hacer los registros necesarios sin tener que entrar en diferentes portales de Internet. A su vez se han mantenido reuniones con las empresas que desarrollan sistemas integrales de farmacia para avanzar en los aspectos técnicos necesarios. Este Colegio provincial y las entidades farmacéuticas tienen la intención de acompañar a las farmacias para que puedan brindar el mejor servicio en esta primera etapa que trazará a 88 drogas que se encuentran en el anexo emitido por ANMAT. Este servicio se brindará a todos los farmacéuticos matriculados en el Colegio que presentan la facturación en nuestra entidad a través de sus filiales. NOTA DE LA REDACCION: a pocos días de la reunión, los medios de comunicación anunciaron la Segunda etapa del Sistema de Trazabilidad que “...de los 350 productos farmacéuticos que se expenden bajo receta incluidos en la primera etapa del Sistema de Trazabilidad, ahora pasarán a controlar unos 2.300 medicamentos más. Esto abarcará psicofármacos, antibióticos, antidepresivos, antiepilépticos y antiparkinsonianos, entre otros productos”. Las autoridades provinciales analizaron la viabilidad y aplicabilidad del Sistema Nacional de Trazabilidad en el contexto actual y trasladaron su posición en las reuniones con ANMAT. Como resultado, la aplicación del Programa se hará en varias etapas y en la reglamentación de cada una, los farmacéuticos tendremos injerencia.

LA SITUACION DE PAMI Isabel Reinoso analizó la situación vivida por las farmacias bonaerenses debido al atraso en los pagos por parte de la Industria Farmacéutica, tenedora del convenio de PAMI. Se analizó la consecuencia de la alta bonificación en el conurbano, Mar del Plata y La Plata, así como el no llenado de recetas como herramienta para disminuir la carga administrativa a la que fueron sometidas las farmacias en estos últimos años. La presidente explicó también las gestiones realizadas por parte de la COFA y el Colegio provincial (entidad federada de la Confederación) para co-


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brar las prestaciones adeudadas y evitar la cesación en la cadena de pagos. Se analizó el comportamiento del sector de la distribución en toda la provincia. Aquí el Farm. Pesenti ofreció a los presentes la información que puede verse en los gráficos:

Aquí se puede ver al aporte promedio de la provincia de Buenos Aires y como se compone el pago de una liquidación con sus distintas notas de crédito y efectivo correspondiente.

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En este panel de control puede verse (en cantidad de días) los atrasos en los pagos de la obra social.

Presentaciones vencidas al 28/3/12

En esta gráfica se puede ver la situación de PAMI a la fecha de la reunión. Los presentes pidieron que en las negociaciones del nuevo convenio entre PAMI y la Industria que se lleva a cabo en estos días, se considere la inclusión de un apartado que exija explícitamente el cumplimiento de la Ley de prescripción por nombre genérico que está plenamente vigente y la necesidad de reducir el aporte de nuestro sector en el convenio en al menos cuatro puntos para oxigenar la dramáticamente golpeada situación financiera de las farmacias. Además se exigió establecer un cronograma de pagos de alta previsibilidad y el trabajo con las droguerías para que, por un lado, no se corten las cuentas y por otro, que no se recargue a las farmacias con intereses por la mora en estos pagos, cuyo atraso no depende de ellas.


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VACUNAS DE IOMA Y PAMI

LA CRISIS DEL PAMI

A continuación las consejeras provinciales Farm. Liliana Nogueras y Farm. Claudia Slezack actualizaron la información sobre las campañas de vacunación antigripal que comenzarían la semana entrante. En el caso de PAMI se confirmó que la aplicación tendría un honorario de $9 y que las vacunas serían enviadas a través de la droguería habitual en una sola y única provisión. En cuanto a la campaña provincial del IOMA el honorario es de $22, la farmacia pagará $3.69 a la droguería donde solicite las mismas, con los cual resulta un honorario por aplicación de $18.31. Existe un pedido mínimo de 5 vacunas y pueden hacerse las reposiciones a través de las droguerías habituales con las que trabaja cada farmacia.

Los diez días que siguieron a la reunión con las autoridades farmacéuticas regionales fueron cruciales para las farmacias. La demora de Farmalink en emitir las Notas de Recupero agudizaron el conflicto y en muchas regiones algunas farmacias comenzaron a reducir la atención a los jubilados por la falta de reposición de sus droguerías y la imposibilidad económica de afrontar las deudas con la distribución. Fueron días de reclamos antes los gerentes de la Industria y de reuniones con las autoridades de PAMI que por primera vez vieron un historial de pagos y como se veía gravemente afectada la sustentabilidad de las farmacias prestadoras. El 11 de abril luego de varias reuniones la Industria comenzó emitir las Notas de Recupero atrasadas. La deuda total se completó en diez días. El pago fue resultado de las gestiones mantenidas por las autoridades farmacéuticas nacionales y provinciales con los representantes de la Industria Farmacéutica, tenedora del convenio PAMI/Medicamentos, en las que se trasladó la angustia y preocupación de las farmacias frente a la imprevisibilidad de pagos y los atrasos en la emisión de las Notas de Recupero. El pago de la deuda fue un alivio, pero no una solución, por ello los farmacéuticos mantuvieron las gestiones para incluir nuevas cláusulas en la firma del convenio entre PAMI y los laboratorios para que los plazos de pagos no dependan de una decisión gerencial. También se acordó con las autoridades farmacéuticas regionales mantener el compromiso asumido en la última reunión del 28 de marzo con presidentes de filial en el Colegio provincial: la situación asfixiante a la que se vieron sometidas las farmacias y sus economías, debía ser claramente expuesta en los medios de comunicación. También es necesario mantener reuniones con las Unidades de Gestión Local (UGL) para advertir sobre las consecuencias de estor atrasos y prevenirlos. ♦

ACTUALIZACION DEL PROFE Cerca de las 22 horas el Vicepresidente provincial, Farm. Germán Paggi, comenzó un informe sobre el Programa Federal de Salud (PROFE). Paggi explicó que el las condiciones del PROFE se modificaron hace dos semanas y se trabajó sobre tres puntos básicos: 1) La actualización de algunos montos que se mantenía por debajo de los precios del mercado 2) Se trabajó para acortar los plazos de pago y ajustarlos a los tiempos acordados en la firma original entre la entidad y el Estado Nacional 3) El Ministerio de Salud provincial ha tomado la decisión de mantener la prestación de este programa a través de nuestra red de farmacias y ha logrado el aumento de la cápita girada por el Estado Nacional que permitirá hacer frente a las prestaciones. Cerca de las 23 horas Isabel Reinoso cerró el encuentro con un resumen de lo debatido, invitó a los colegas a una próxima reunión con fecha a confirmar para analizar la situación de PAMI nuevamente y la prestación de medicamentos de alto costo en nuestra provincia. Luego invitó los presentes a compartir una cena de camaradería.


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Una década

de historia Nuestra oficina de denuncias sobre venta ilegal de medicamentos acaba de cumplir 10 años de actuación ininterrumpida. Un trabajo constante y silencioso que ha llegado a superar los 2000 allanamientos, el decomiso de una incontable cantidad de medicamentos que se vendían en los más insólitos comercios y cientos de denuncias ante la Justicia.

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LoS oRigeneS Corría el año 2001 y las crónicas policiales daban cuenta de una modalidad delictual, no nueva pero preocupante, como lo era eL VaCiaMienTo De FaRMaCiaS. Los Directivos de aquel entonces entendieron que el Farmacéutico no solo corría con el perjuicio económico del saqueo y el riesgo de su propia vida, sino que también el volumen de mercaderías sustraídas, entraban a una órbita marginal, convirtiéndose en un riesgo para la Salud Pública. Ante los escasos esclarecimientos, se entendió la necesidad de instalar el mensaje, de que “el negocio no era perfecto”, atacando entonces, las principales bocas de expendio, como lo eran los negocios minoristas de los más variados ramos con venta clandestina (ferias, supermercados, estaciones de servicio, perfumerías, kioscos, herboristerías, etc.). Se necesitó para ello conciliar las voluntades políticas de los Ministerios de Salud y Seguridad de la Provincia de Buenos Aires, lográndose luego de intensos contactos la designación de un grupo mínimo pero específico de tres hombres de la Policía de la Provincia de Buenos Aires, para el combate de la venta ilegal. Así en el año 2002 se forma la Comisión Control de Medicamentos dependiente de la Dirección general de investigaciones en Función Judicial de la Policía Provincial, quienes junto a Inspectores del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (Área Farmacia) obtienen resultados


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resonantes de los que se hizo eco la prensa Nacional. Las autoridades de seguridad disolvieron este órgano, pero por una decisión política de nuestro el Colegio se captó ese personal idóneo, afectándolos específicamente al tema que conocen y preocupa a la profesión. Interna y administrativamente a su funcionamiento se encuadra dentro del Departamento de Relaciones Profesionales con la finalidad de implementar un marco institucional a la recepción, seguimiento, control y atención de reclamos y denuncias de farmacéuticos de toda la provincia, siempre sobre la problemática del medicamento fuera de la farmacia. La medida adoptada fue acertada y prueba de ello lo ha demostrado, hasta la actualidad los resultados de las investigaciones y denuncias donde se constata la comercialización de medicamentos en lugares no habilitados, que por proyección investigativa, ha obligado a incursionar en provincias vecinas y en Ciudad Autónoma de Buenos Aires, siempre con el apoyo científico y profesional de los Farmacéuticos Inspectores Verificadores del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. A fin de lograr un encuadre legal, es las presentaciones judiciales (denuncias) es que surge la figura del “APODERADO” para que éste por poder y en representación practique todas las diligencias necesarias. ReCePCion De LaS DenunCiaS Las denuncias, informes, reclamos, etc. sobre delitos con medicamentos y/o venta de estos fuera de farmacias, ingresan al área específica denominada “oficina Receptora de Denuncias de Venta ilegal de Medicamentos”, a través de los Colegios de Partido, quienes evalúan el carácter, la gravedad y la urgencia del tema que reciben de los farmacéuticos de su partido. Por casos que involucran medicamentos de venta bajo receta (VB) la denuncia se formula ante el Ministerio Público Fiscal del Departamento Judicial que por jurisdicción corresponda y por Infracción a los artículos 200, 202, 204 bis, 204 ter., 204 quater y quinquines, 208 y 247 del Código Penal Argentino. Por medicamentos de venta libre (VL) pero sólo fuera de las Farmacias se formula ante el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (Area de Farmacia) por infracción a las Leyes Provinciales 10606 y 11405. Cuando la venta de medicamentos se constata en centros de Salud, además se le da intervención a


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SanCioneS

Equipo de trabajo de la Oficina de Denuncias: Apoderado Inspector (R.A.) Ricardo Domínguez y Letrado Doctor Sergio Hernán Fiol.

la Dirección de Fiscalización Sanitaria del mismo Ministerio. Por hechos que tienen su principio en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires con incidencia en esta provincia, la presentación se hace ante el ANMATINAME. Cuando efectuamos denuncias ante la Justicia Penal, las autoridades valoran las pruebas aportadas y el Fiscal requiere al Juez de Garantías el allanamiento, quien a su vez merituadas las constancias del expediente, hace lugar a la solicitud, extendiendo la orden de Registro y Secuestro. Cuando las denuncias las realizamos en Sede Administrativa: se colectan las pruebas suficientes y efectuamos la denuncia en el Ministerio de Salud por el Colegio Provincial. El requerimiento es directamente al Juez de Garantías, conforme lo faculta el Código Procesal Penal de la Provincia de Buenos Aires.

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Luego de radicada la denuncia, lo que procede, según el criterio de quien representa al Ministerio Público en la causa es la solución pacífica del conflicto. De modo que se convoca a una audiencia de mediación en la cual participa el denunciante (el Colegio) y el imputado. en este acto, quien representa a nuestra entidad propone a fin de reponer el daño causado a la sociedad por el actuar del imputado, que este último entregue alimentos no perecederos a un hogar de niños o ancianos de la localidad en la cual se ha constatado el hecho dañoso. De esta manera, una vez constado lo acordado en la audiencia, se procede al archivo de la cusa penal y se resarce el daño causado a la comunidad. este proceder ya se ha llevado a cabo en La Plata, Pergamino y Cañuelas, entre otras localidades. Las sanciones penales se fijan según el artículo infringido. En el caso del 204 quater prevé una sanción de seis meses a tres años de prisión. Las Administrativas son reguladas por la Autoridad Sanitaria (Ministerio de Salud de la Provincia) y constan de multa, comiso y hasta clausura. En ambos casos se produce el secuestro total de los medicamentos, sean de venta libre o venta bajo receta. CoLaboRaCioneS Es común que el área de Narcotráfico de la Policía Bonaerense la requiera para certificar la venta de Psicotrópicos o de Venta Bajo Receta, en los más variados comercios y en Investigaciones iniciados


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por la propia Fuerza Permanentemente se producen informes de constataciones de domicilios y/o actividad comercial ilegal a requerimiento del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires y en expedientes administrativos de dicha Autoridad Sanitaria Es recíproco y continuo el intercambio de información sobre ilegalidad con medicamentos, con el área pesquisas de ANMAT y la Fiscalía específica del tema con sede en el Barrio de Pompeya de la Capital Federal, especialmente en falsificaciones y robos. Por intermedio de la Red de Vigilancia Farmacéutica del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires se producen pericias en causas penales y/o a requerimiento de Fiscalías o Instrucciones Policiales. PRoMoCion De oRDenanzaS MuniCiPaLeS en ToDoS LoS PaRTiDoS De La PRoVinCia De buenoS aiReS Entendemos que el riesgo de la Salud Pública no es un tema privativo de un órgano o autoridad exclusivamente y que el primer escalón al combate del medicamento ilegal que se ofrece a la venta, son los municipios mismos. Por ello se han realizado con éxito en varios partidos entrevistas y charlas con el Ejecutivo y Areas de Inspección General, acompañados por Concejales de distintos bloques, lográndose la aprobación de ordenanzas municipales, siempre con el fin perseguido. Contando en la actualidad con ordenanzas municipales vigentes en un 80 % de los partidos bonaerenses. Esta es una apretada síntesis del funcionamiento de esta Oficina que nuestro Colegio organizó para combatir el flagelo de la venta ilegal de medicamentos, función que indudablemente le corresponde al Estado. Durante esta década hemos informado los exitosos procedimientos que han llegado hasta el lugar más alejado de nuestra provincia gracias al aporte de los colegas que nos alertan sobre estas situaciones. Seguiremos combatiendo la venta ilegal con las herramientas a nuestro alcance, ya que al hacerlo protegemos a los bonaerenses de los peligros de la compra de medicamentos fuera de su lugar natural, las farmacias. ♦

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Operativo en Mar del Plata Hace más de un año nuestra Oficina especializada en la combatir la venta ilegal de medicamentos recibió una denuncia proveniente de un particular, acerca del accionar de un médico que se dedicaba a tratar la obesidad en un consultorio sin habilitación y entregaba medicación a sus pacientes. Con estos datos el personal especializado viajó hasta Mar del Plata donde comprobó los hechos, acumulando pruebas y datos que luego fueron girados al Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires y otros organismos competentes en el orden provincial y nacional. Las autoridades sanitarias inician una acción judicial que tuvo su corolario en el mes de enero cuando se procede a detener a un profesional médico en la ciudad balnearia. Esta persona atendía en casas de familia de varias localidades de la provincia. En el allanamiento se secuestró una numerosa cantidad de medicamentos derivados de las anfetaminas. También se incautaron 250 frascos con preparados caseros, 206 de tipo alopático compuestos de diuréticos, laxantes, sedantes, cafeína y maxindol. El médico quedó acusado de infracción a los artículos 200, 201 y 202 del Código Penal que tratan sobre delitos contra la Salud Pública, de acuerdo a la causa sustentada por la Fiscalía de Estupefacientes a cargo del Dr. Marcelo Blanco.


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NUESTRAS

Imágenes El primer concurso de Fotografía Farmacéutica ya tiene un ganador. El colega Gustavo Giacomino pudo plasmar en una sencilla imagen la presencia de las farmacias en nuestra sociedad. El segundo premio fue para Alicia Campagnolo y el tercero para Gladys Firpo. Nuestro agradecimiento a todos los farmacéuticos que se sumaron a esta propuesta.

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a convocatoria a este concurso decía que las mejores imágenes se encuentran en nuestro trabajo cotidiano y las fotografías que nos llegaron así lo demuestran. Cuando nos propusimos lanzar este certamen pensamos que hay tantas actitudes valorables en nuestro ejercicio profesional que merecían ser plasmadas en fotografías. Así lo entendieron también los casi 100 colegas que se sumaron a esta convocatoria que nos permitió un momento de relax en el trajín de la profesión. Como detrás de cada fotografía hay una historia, le pedimos a los ganadores que nos relaten como surgieron estas imágenes. El colega gustavo giacomino quien se desempeña en la industria, tomó su fotografía centrada en una farmacia comunitaria y esto nos contó: “La imagen fue tomada en el partido de San Fernando y lo que me impulsó a hacerla fue la vi-


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sión de nuestra amada profesión desde el lugar de la sociedad en un todo, reflejando esa luz que nos ayuda dentro de un entorno de oscuridad, esa luz que nunca se apaga y nunca duerme. Algo que hoy parece tan básico y que se da por hecho, pero que es tan imprescindible y día a día demanda tanto esfuerzo, como es la organización y presencia en los turnos de Atención Farmacéutica para que la población tenga el soporte sanitario que necesita. Asimismo consideré la aplicación de técnicas para la toma nocturna, no convencionales para la fotografía digital masiva de la actualidad”. En tanto que la Farm. alicia Campagnolo retrató la vacunación en niños y nos relató esta cálida historia: “La foto está sacada dentro del gabinete donde aplico. La idea de usar títeres me surgió después de analizar y reflexionar sobre tantos adultos que sufren al tener que vacunarse y cuando uno les aplica ,dicen: “yasta ???, pero no me dolió nada!”. Entonces ¿cuál es el problema de tanto sufrimiento previo? Consultando con psicólogos, me explicaron que la mente no tiene tiempo, lo que les duele es aquel trauma de chiquitos, cuando los vacunaron sin consentimiento y sin que supieran que les iba a pasar. Si nos tomamos un poco de tiempo y le hacemos relatar ese momento, seguro todos esos pacientes tienen un hecho traumático de su infancia con alguna aplicación, yo por supuesto me incluyo entre ellos. Entonces, ¿por qué no cambiar la historia de los pequeñitos ahora? En un principio los gratificaba con unos caramelos, pero, como siempre, la vida nos enseña, uno de los peque me dijo: “yo no quiero caramelos, quiero que no me duela ahora” ¡jajaja.. Vuelta a la consulta con los psi, me dijeron, que no era bueno la gratificación con caramelos, ya que la mente iba a asociar enfermedad-gratificacion, uffffffffffffffffff y ¿qué hago? . “Vacunalos jugando”, me dijeron. Fácil decirlo pero..., ahí apareció mi títere, la princesa Margarita y el segundo, al que yo le digo Pepe en realidad es una dinosauria ja ja , ese se lo olvidó algún chico. Lo más importante es que los vacuno cuando ellos me dicen que ya están preparados para recibir su vacuna, cuando me dan el consentimiento. Los chicos traen su propio juguete y saludan a los míos y esperan que también los saluden, charlamos un ratito y yo también les hablo a los juguetes y les digo que se sienten y esperen que tengo que vacunar, los acomodo en la camilla y preparo todo, aplico y le regalo la jeringa. Esto también ayuda a evitar el trauma porque (relatado por las madres) los chicos juegan a que vacunan a sus juguetes y esto favorece a evitar el trauma postvacuna” El tercer premio fue para la colega gladys


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Pirmer Concurso de fotografia Primer Premio: Farm. Gustavo Giacomino

Pirmer Concurso de fotografia Tercer Premio: Farm. Gladys Firpo.

Pirmer Concurso de fotografia Segundo Premio: Farm. Alicia Campagnolo

Firpo, quien plasmó una imagen que rescata el pasado de nuestras farmacias. Así lo explica Gladys: “En realidad fue un gusto para mi hacerla al poseer una farmacia antigua que conserva muchos elementos de aquella época, donde las farmacias eran algo más que un lugar donde se venden medicamentos. Fue realizada en un patio interno de mi farmacia y la hice sobre todo para ilustrar la página de facebook que había hecho a nombre de la farmacia, porque quería mostrar el origen de las cajitas que hoy vendemos y no dispensamos a veces. Yo no tuve mucha oportunidad de preparar medicamentos pero la farmacia en sus orígenes sí

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y eso la representa un poco. Gracias por la oportunidad de hacernos participar”. Este primer Concurso de Fotografía culminó con la entrega de un diploma y un premio al Farm. gustavo giacomino de manos de nuestra Presidente Farm. isabel Reinoso, acompañada por la Prosecretaria del Colegio, Farm. Claudia Slezack. Queremos agradecer a todos los colegas que nos enviaron sus fotografías y comentarles que próximamente lanzaremos nuevas propuestas, en donde podrán volcar sus facetas artísticas para entre todos construir una comunidad farmacéutica más diversa y abierta a todas las expresiones.♦


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FARMACEUTICOS DE HOSPITAL

Gestionamos el pago por Bloqueo de Título Desde nuestro Colegio provincial informamos sobre el resultado las gestiones ante el Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, para que todos los farmacéuticos que se desempeñan cumpliendo funciones como Directores Técnicos o Auxiliares en las farmacias de hospitales provinciales cobren el bloqueo correspondiente.

A

fin de avanzar con estas gestiones requerimos que aquellos farmacéuticos que han realizado trámite de reclamo sobre este tema, nos envíen el número de expediente a nuestra casilla de email: comhospital@colfarma.org.ar. También le sugerimos a los colegas que no hayan realizado ningún reclamo, comenzar el trámite correspondiente y enviarnos esa información. Para cualquiera de las instancias y consultas sobre estos trámites, hayan sido iniciados, presentados o no, el Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires pone a disposición el asesoramiento de nuestros letrados para el armado del expediente de reclamo y el seguimiento del trámite con el fin de lograr que se abone el bloqueo y los honorarios correspondientes. En una próxima etapa se comenzará a trabajar con los farmacéuticos que desempeñan funciones en hospitales municipales, por lo cual solicitamos que los colegas vayan enviando la documentación con el reclamo que han presentado en los municipios. Finalmente queremos invitarlos a participar en el nuevo Foro de Farmacéuticos de Hospital que se activará a partir del 1º de mayo. Será una herramienta para debatir sobre nuestro ejercicio profesional en el ámbito hospitalario. Para finalizar les agradecemos actualizar sus datos (e-mail, teléfonos y direcciones postales) para poder mejorar y ampliar la comunicación con todos.♦

Farm. Adriana Nocetti Presidente Comisión Farmacéuticos de Hospital

SE MODIFICA LA PRESCRIPCION DE PSICOTROPICOS A partir del día 20 de abril Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires suspenderá los formularios para movimientos internos de la farmacia hospitalaria, en su lugar se hará entrega de Recetarios para la prescripción de Estupefacientes no variando el procedimiento que se viene realizando dentro de cada nosocomio. Para obtener los mismos, deberá solicitarlos a través de este Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, únicamente el Farmacéutico Director Técnico ó Auxiliar con bloqueo de título debidamente autorizado por la autoridad sanitaria provincial. Por otra parte los Vales de compra para prescripción de Psicotrópicos y Estupefacientes que también requieran la solicitud del Art.18º, seguirán la misma vía y este Colegio Profesional se lo gestionará ante la autoridad sanitaria y lo remitirá a la Filial que corresponda de acuerdo a la ubicación de cada hospital. Para conocer todos los detalles de esta nueva modalidad, les recomendamos leer el boletín electrónico para Farmacéuticos de Hospital del día 16/04/12 o consultarlo en nuestra página web: (www.colfarma.org.ar, sección Prensa y Difusión, boletines electrónicos)

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IOMA

Campaña de Vacunación Antigripal Informamos que a partir del 03/04/12 y hasta el 29/06/12 inclusive, el IOMA realizará la Campaña de Vacunación Antigripal 2012, en forma gratuita a sus afiliados, a través de todas las Farmacias prestadoras de nuestra red. 18 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

P

ara todos los afiliados del Instituto, independientemente de la edad, las vacunas disponibles serán las trivalentes, en presentación de envases monodosis, las cuales serán provistas por el IOMA a través de las droguerías habilitadas. Cabe aclarar la Farmacia deberá solicitar la cantidad de dosis que crea necesaria a su droguería habitual, las que estarán disponibles al inicio de la campaña. Teniendo en cuenta que las droguerías distribuirán las vacunas cuando las farmacias se lo requieran, con un mínimo de cinco dosis, recomendamos realizar el pedido de vacunas, a la


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droguería que Ud. opera, aclarando que las vacunas serán entregadas conforme al esquema de reparto con que cuente la droguería para el resto de los medicamentos. El IOMA abonará por dosis $22,00, de los cuales $3,69 (por dosis) pagará la Farmacia a la Droguería en concepto de logística, quedando para la Farmacia $18,31. Las vacunas que el Instituto pone a disposición son la AGRIPPAL Adultos y FLUAD: - Vacuna AGRIPPAL -Indicación y posología: niños entre 6 y 35 meses de edad: 0,25 ml. Adultos y niños de más de 36 meses de edad: 0,5 ml. - Vacuna FLUAD – se indica únicamente en Adultos mayores de 65 años. ConDiCioneS geneRaLeS: De La ReCeTa: 1. Los afiliados menores a 65 años de edad, presentarán la receta de IOMA AMBULATORIO debidamente autorizada por Médico Auditor de IOMA, con la siguiente leyenda en la parte de observaciones “vacuna antigripal campaña 2012”. 2. Los afiliados mayores a 65 años presentarán la receta de IOMA AMBULATORIO sin autori-zación, adjuntando fotocopia de la 1º página del documento de identidad. Dicha fotocopia se deberá remitir con la receta facturada. 3. La receta de vacunas no puede contener otro medicamento. 4. La prescripción de la vacuna debe ser realizada por nombre genérico. 5. El pago de Vacunas Antigripales no sufrirá el descuento de retenciones ni bonificación alguna. 6. En todos los casos, el Farmacéutico procederá a la validación de la dispensa a través de la página de este Colegio. 7. Previo al Acto de aplicación, la Farmacia deberá solicitar al afiliado el Carnet de afiliación, para luego emitirle el Certificado de vacunación. De La DiSPenSa Y FaCTuRaCion: 1. Para la dispensa y aplicación de las vacunas, la farmacia deberá validar previamente la receta, ingresando datos como número de afiliado, número de receta, fecha de prescripción, fecha de dispensa y producto vacuna antigripal IOMA, aclarando que para los afiliados menores de 65 años, el validador solicitará autorización de IOMA.

2. Una vez efectuada la dispensa y validación, deberá adjuntarse a la receta, el comprobante de transacción; para el caso de Farmacias que no validan, completar la receta manualmente. 3. La receta debe ser valorizada a $22,00 a cargo de IOMA en concepto de vacuna más aplicación y distribución, siendo sin cargo para el afiliado. 4. La receta debe ser facturada con fotocopia del documento de identidad, según corresponda. 5. La presentación de facturación se efectuará con el Grupo B en forma mensual, en lote aparte, con carátula on line con la leyenda “VACUNAS”. Por último, detallamos los datos que deben volcarse en cada uno de los ítems que requiere el sistema al proceder a la validación de recetas en este plan, recordando que es de validación obligatoria. - o.S.: debe seleccionarse la opción “IOMA Vacunas”. - El sistema requerirá el número de afiliado. - búsqueda: en esta opción puede ingresarse la palabra “vacuna” o el código del medicamento que fue asignado para la vacuna antigripal que es el “999” (vacuna antigripal IOMA trivalente). - buscar: si en la opción anterior se seleccionó el código, automáticamente el sistema arroja la validación de la vacuna, pero si en cambio seleccionó la palabra “vacuna” deberá seleccionar en esta opción “vacuna antigripal IOMA trivalente”. En caso de recetas de afiliados mayores a 65 años, debe continuarse con la opción “Datos Receta”. En cambio, en las recetas de afiliados menores a 65 años, una vez ingresado los datos, el sistema indicará que para poder proceder a la dispensa se requiere de autorización previa por parte de IOMA (orden de provisión), por lo que si se posee dicho documento debe avanzarse cargando los datos de la receta, seleccionando la opción “Datos Receta”. - número de receta: debe ingresarse el número de receta, el cual debe coincidir con el que se encuentra asignado en la Orden de Provisión, en caso de los afiliados menores a 65 años. - Fecha de prescripción: la fecha de prescripción de la receta. - Fecha de dispensa: fecha en la cual se realiza la dispensa. - Médico: Mat.: Nacional o Provincial nº: Número Grabando todos estos datos se procede a la validación de la receta. ♦

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PAMI CAMPAÑA DE VACUNACION El PAMI ha decidido que en esta campaña se realice una sola distribución de vacunas antigripales a las Farmacias, es decir que la totalidad de las dosis sean enviadas una sola vez, siendo las únicas que recibirán en toda la campaña. También el PAMI es el que determina la cantidad de dosis que será enviada a cada Farmacia.

E

n cuanto al honorario a percibir en concepto de dispensa y aplicación, será de $9,00 (PESOS NUEVE CON 00/100), el que deberá ser facturado a COFA mediante ticket fiscal o factura B ó C al momento de la presentación. Las farmacias recibirán las vacunas antigripales a través de la droguería que tiene asignada para la emisión de Notas de Crédito de PAMI. La distribución de vacunas se realizará a través de las droguerías habituales y las farmacias podrán iniciar su aplicación inmediatamente de recibidas, por los canales de validación establecidos para tal fin. Asimismo, recomendamos que aquellas Farmacias que tienen un remante de vacunas pneumo de la Campaña 2011 y se hallan inscripto en la campaña de vacunación 2012, inicien su aplicación con este stock, ya que las mismas vencen el 30/05/2012. Para la eventualidad de tener que movilizar

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dosis de una farmacia a otra, se deberá completar el Acta de redistribución de Vacunas (publicada en el Boletín Electrónico Semanal del 28-03-12) y remitirla a COFA mediante mail a la casilla de correo: vacunación@cofa.org.ar o mediante fax al teléfono (011) 4342-1001 int. 233. La presentación de facturación se efectuará en forma mensual, de acuerdo al Grupo A del cronograma. Teniendo en cuenta que hay presentaciones de vacunas de 10 envases en una sola caja y con un solo troquel, informamos que puede adherirse el troquel a un solo comprobante de validación y presentar las nueve restantes sin troquel. Hacemos presente la necesidad de recordar, que una vez recibidas las dosis, ingresen de inmediato la información al sistema, ya que es un dato fundamental para el monitoreo de la vacunación por parte de todos los actores del programa.


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VACUNACION ANTIGRIPAL Y ANTINEUMOCOCCICA

Temporada 2012

El CIMF preparó este completo informe con todo lo que hay que conocer al momento de vacunar VaCunaCion anTigRiPaL Propósitos: - Disminuir la incidencia, internación, complicaciones, secuelas y mortalidad por virus de Influenza en la población de riesgo en Argentina. objetivos: - Lograr coberturas mayores o iguales al 95% en la población objetivo. Población objetivo: 1) Trabajadores de salud 2) Embarazadas y Puérperas: • Embarazadas: en cualquier trimestre de la gestación.

• Puérperas con niños menores de 6 meses de vida. 3) Niños a partir de los 6 meses de vida según corresponda al cuadro de Dosis y vía de administración de la vacuna antigripal. 4) Adultos hasta los 64 años inclusive con una o más de las siguientes entidades: Enfermedades respiratorias, enfermedades cardíacas, Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (no hemato-oncológicas), pacientes oncohematológicos y transplantados, y otros (Ej.: diabéticos, obesos, dializados). 5) Pacientes mayores de 65 años

Cepa 2012 para el Hemisferio Sur 2012 La Organización Mundial de la Salud, a través de sus expertos, así como también el Comité Australiano de Vacunas (AIVC) de la Agencia de Medicamentos de Australia (TGA) y otras autoridades sanitarias como las de Holanda, Francia y Suiza, han recomendado las siguientes cepas para la formulación de vacunas contra la gripe para el Hemisferio Sur 2012: Cepas Virus influenza Tipo a: a/California/7/2009 (H1n1)- cepa análoga a/Perth/16/2009 (H3n2)- cepa análoga Cepas Virus influenza Tipo b: b/brisbane/60/2008- cepa análogab/brisbane/60/2008- cepa análoga.

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NOMINA DE VACUNAS ANTIGRIPALES APROBADAS POR ANMAT

La ANMAT informará, respecto a las vacunas incluidas en el listado, los lotes que ingresen y sean liberados para su comercialización en la Argentina. Fuente: http://www.anmat.gov.ar/Medicamentos/vacunas_2012.pdf

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION DE LA VACUNA ANTIGRIPAL 2012 A partir de los seis meses de vida y hasta ocho años, inclusive, se deben administrar dos dosis con un intervalo mínimo de cuatro semanas, si no hubiera recibido anteriormente ninguna dosis de vacuna trivalente cepa 2011.

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Los menores de nueve años que hubieran recibido al menos una dosis de vacuna antigripal trivalente cepa 2011, deberán recibir solo una dosis.


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* Los niños entre seis meses y ocho años inclusive, deberán recibir dos dosis de vacuna antigripal, con la excepción de los que hubieran recibido al menos una dosis de vacuna antigripal trivalente cepa 2011, en los cuales sería suficiente solo UNA DOSIS. Los pacientes que hubieran recibido la vacuna en el año 2011 deberán recibir la vacuna antigripal 2012 porque aunque contiene las mismas cepas del virus, la inmunidad decae después de los ocho meses por lo que se recomienda vacunación anual.

Contraindicaciones: Reacción alérgica grave (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a algún componente de la vacuna, especialmente a la proteína del huevo. administración simultánea con otras vacunas: No existe contraindicación a la aplicación simultánea o con cualquier intervalo de tiempo, entre ésta y otras vacunas, aplicadas en sitios diferentes. No aplicar las vacunas en forma simultánea es una oportunidad perdida e implica el riesgo de contraer la enfermedad contra la que no se está inmunizando.

Lactancia: se pueden vacunar las mujeres que estén amamantando.

1

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION DE LA VACUNA FLUAD® (Adyuvada con MF-59C.1)

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION DE LA VACUNA ISTIVAC ID® 9 mcg

2

** Recordamos a los colegas farmacéuticos que la Resolución 1460/11 contempla la aplicación por vía intradérmica en la oficina de farmacia.

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VACUNACION ANTINEUMOCOCCICA

APLICACION DE LA VACUNA

Además, para evitar infecciones respiratorias se recomienda la aplicación de la vacuna antineumocócica

iMPoRTanTe: Antes de aplicar las vacunas, preguntar si es alérgico a alguno de los componentes y además, en caso de la vacuna antigripal si es alérgico a la proteína del huevo. En caso afirmativo derivarlo a un Centro Asistencial para su administración bajo supervisión médica.

Vacuna polisacárida 23 valente antineumocóccica: Indicaciones: La vacuna antineumocóccica no conjugada está indicada en niños a partir de los 2 años de edad y en adultos expuestos, que integran los grupos de alto riesgo de padecer enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae. Revacunación: La revacunación se hará una sola vez. Esta única revacunación será para pacientes con alto riesgo de padecer enfermedad severa invasiva neumocóccica, como: asplenia funcional, o anatómica (ej. anemia de células falciformes o esplenectomía), insuficiencia renal crónica, síndrome nefrótico, infección por VIH, trasplante, leucemia, linfoma, mieloma múltiple, otras neoplasias y tratamiento inmunosupresor (quimioterapia, corticoterapia). El intervalo entre la 1° dosis y la 2° dosis será de: • 3 años: niños que tengan 10 o menos años de edad en el momento de la primovacunación. • 5 años: pacientes que tengan más de 10 años de edad en el momento de la primovacunación. Cuando el motivo de indicación es ser mayor de 65 años y no tiene factores de riesgo no se requiere revacunar. Tampoco tienen indicación de revacunarse los pacientes con enfermedad crónica pulmonar, cardiovascular, hepática, diabetes mellitus, alcoholismo o fístula de LCR. Contraindicaciones: Reacción alérgica grave (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a algún componente de la vacuna. está contraindicada la revacunación antes de los 3 años de la dosis anterior Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Uso simultáneo con otras vacunas: La vacuna antineumocóccia polisacárida puede ser administrada simultáneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben aplicarse en sitios diferentes.

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Para personas anticoaguladas, el requerimiento de aplicación subcutánea debe estar indicado por el médico. Preparación de la vacuna: - Lavado de las manos antes de cada administración, no es necesario el uso de guantes (salvo que las manos tengan lesiones abiertas o que se prevea entrar en contacto con fluídos orgánicos potencialmente infecciosos). - Comprobar que la vacuna está en buenas condiciones (aspecto físico, turbidez, cambios de color), lotes y fecha de vencimiento. - Agitar suavemente la vacuna para garantizar su homogenización. - Debe permitirse que la vacuna alcance la temperatura ambiente antes de su administración. Técnica de aplicación intramuscular: - Lugar de aplicación: parte superior del brazo (músculo deltoides). La región glútea no debe utilizarse para la administración de vacunas por el riesgo potencial de lesión del nervio ciático. - Para localizar el lugar de la inyección, trazamos un triángulo de base en el borde inferior del acromion y el vértice, debajo de la inserción del músculo deltoides. El espacio delimitado por el triángulo es donde se puede inyectar. Para conseguir la relajación del deltoides, el paciente debe estar en decúbito supino o sentado con el brazo flexionado sobre el antebrazo (Ver figura). - Limpie el tercio medio del brazo con algodón humedecido en agua destilada, solución fisiológica, antisépticos (clorhexidina al 20%, o povidona iodada) u alcohol y secar con algodón. - Fijar la masa muscular. Aplicar la vacuna por vía intramuscular en ángulo de 90º (perpendicular), en músculo deltoides. - Extraer la aguja y presionar con el algodón sin masajear. - Toda vacuna o material de desecho no utilizado debe eliminarse de acuerdo con las normativas vigentes.


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- Extraer la aguja y presionar con el algodón sin masajear. Si va a administrarse media dosis de vacuna antigripal (0,25 ml), deseche la otra mitad del volumen (hasta la marca indicada en el cuerpo de la jeringa) antes de la inyección. Descarte de materiales: - Descartar las jeringas y agujas en cajas de seguridad o descartadores apropiados. - No tirar jeringas en cualquier cesto de residuos. - Disponer de los residuos en forma apropiada, como residuo patológico. atención postvacunal: Vigilar la aparición de reacciones adversas, locales o sistémicas, por lo menos, en los 30 minutos siguientes a la vacunación. Comunicar a la RPVF(Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica) con la ficha de ESAVI las reacciones adversas que puedan provenir de la vacunación. ♦

bibliografía: 1) Normas Nacionales de Vacunación (Resolución 498/2008) (http://www.colfarma.org.ar/ar/descargas/varios/08VACUNASNormas.pdf) 2) Vacunación Antigripal Argentina 2012. Ministerio de Salud de la Nación. (http://www.msal.gov.ar/gripe/5_equipos/info_equipos/Guia_lineamientos_tecnicos_gripe_20 22.pdf).

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Entrevista con el Dr. OSVALDO CID

“El Farmacéutico es un referente más importante que el Médico”

Médico, Especialista en Medicina del Deporte y Catedrático de Fisiología en la Universidad Nacional de La Plata. Junto al Dr. Alberto Ricart, dicta los cursos a distancia “El Farmacéutico como Agente de Salud en la Calidad de Vida” y “Farmacéuticos en Movimiento”. 26 | Boletín Farmacéutico Bonaerense

¿en qué consisten los cursos y cuál es la importancia para el Farmacéutico? Hace ya muchos años, cuando supimos que los Farmacéuticos participaban en olimpíadas, nos pareció adecuado acercar una propuesta al Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires para hacer algunas charlas y, a su vez, hacer algunos chequeos o controles preventivos a los Farmacéuticos. De ahí surgió la alternativa de brindar una capacitación. El primer curso que se hizo


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es El Farmacéutico como Agente de Salud en la Calidad de Vida de la Población, básicamente porque el Farmacéutico es un referente más importante que el médico. El Farmacéutico ve a todos los pacientes que derivamos con medicaciones y a todos los que nosotros no vemos pero que van a la farmacia. Entonces, desde el punto de vista poblacional, tiene probablemente mayor impacto la acción del Farmacéutico que la del médico. El tema es que para esto hay que formarlo, capacitarlo en un área a la que no tiene acceso durante su formación académica. Estamos abocados a todo lo que se refiere a Calidad de Vida, controles preventivos, controles a acciones concretas médicopreventivas, alimentación, sedentarismo, tabaquismo, dislipemia, hipertensión, obesidad, diabetes, etcétera. El Farmacéutico como Agente de Salud empezó a acercar al Farmacéutico a estos conocimientos y gracias a todos los datos estadísticos que se recabaron, que se hicieron en toda la provincia de Buenos Aires, había tantos hallazgos patológicos dentro de los propios universitarios Farmacéuticos, que nos llamó la atención y dio origen al curso Farmacéuticos en Movimiento. ¿Hallazgos patológicos? Se trata de personas con formación universitaria, que tienen los accesos económicos para poder hacer una Calidad de Vida relativamente buena, incluyendo actividad física, recreación, tiempo libre, alimentación, hábitos tóxicos controlados, porque conocen de esa temática, pero los números indican lo contrario. Encontramos personas que tienen franco sobrepeso, sedentarismo, tabaquismo... Aún conociendo todas estas problemáticas tienen las mismas problemáticas que el común de la población. El Farmacéutico es parte de la población, no es un ente aislado, pero se supone que la universidad nos abre un poco la cabeza sobre ciertas cuestiones. Yo, en segundo año de la universidad, cursé fisiología y fisiopatología y ahí te muestran lo que puede provocar el tabaquismo crónico a nivel corpóreo. Entonces si vos estás cursando eso, ves eso, estudiás eso, pero a la vez seguís fumando… uno podría pensar que las personas fuman porque no conocen las consecuencias. ¿Qué pasa cuando las personas las conocen y siguen fumando? Convengamos que estamos hablando de una adicción, no estamos hablando nada más que de un

mal hábito, estamos hablando de un hábito inadecuado que lleva a un proceso adictivo. Pero la información no basta. No, la información no alcanza porque sino los números no serían los mismos que los que tenemos. De cualquier manera hoy sabemos que el hábito tabáquico está en franco retroceso en nuestro país. Hay provincias que tienen excelentes políticas antitabáquicas. Pero llama un poco la atención encontrar números preocupantes para el propio profesional, su entorno familiar y su núcleo más cercano. O sea, un Farmacéutico que sea hipertenso, sedentario, obeso, en algún momento va a eclosionar. Entonces Farmacéuticos en Movimiento tiene dos pilares: el primero es reforzar todo el conocimiento del curso de la Calidad de Vida, todos los cambios posibles que la actividad física puede provocar en el cuerpo; cuáles son las modificaciones o adaptaciones fisiológicas que el cuerpo hace cuando uno sistematiza una actividad física. Y el segundo trata sobre los controles médicopreventivos necesarios para que el Farmacéutico pueda acceder y a su vez darle al paciente algún instructivo sobre actividad física. La idea un poco es que el Farmacéutico conozca estas diferencias y cuáles son los cambios que la actividad física puede ocasionar como beneficio personal y social ante ciertas patologías. Pienso en la idea de la Calidad de Vida, que excede tal vez la idea de la salud… Sí, la Calidad de Vida es algo mucho más abarcativo, porque se relaciona también con el biensentirse, el bienestar, el bienparticipar. No es nada más que estar “sano”. Es todo un proceso, desde las prácticas intelectuales hasta las físicas y las toxicológicas. Llegar a ser obeso, llegar a ser sedentario, llegar a ser un tabáquico crónico, es todo un proceso de años de hacer mal las cosas, pensando que uno las hace bien. A lo mejor el que está fumando cree que es Gardel… Pero no puede cantar. El tema es hacer el hábito tóxico, saber dónde te estás metiendo y después no reconocer la problemática. Después decís “de algo hay que morir”. Esa no es la filosofía, debemos dar el ejemplo. Queremos crear conciencia, queremos crear en el Farmacéutico un Agente de Salud en el que la población se vea reflejada. Este es el desafío.♦

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Reunión de la Comisión Provincial de Educación Permanente Miembros Presentes de la CPeP:

La Comisión Provincial de Educación Permanente (CPEP) celebró su reunión Nº 93 el día 17 de marzo. El encuentro que se realizó en nuestra sede fue presididp por el Farm. Nicolás Troffe, presidente de la Comisión Científica y de Extensión Universitaria del CFPBA. Lo acompañaron los colegas Isabel Reinoso, Marcela de Caria, Gladys González y Edgardo Martínez, de la Comisión Científica, y Susana Muñoz, de la Comisión de Industria. Entre otras actividades, se evaluaron propuestas de nuevos cursos presenciales de actualización profesional y otras relacionadas con el Programa Farmacéuticos por la Calidad de Vida (FARCAVI)

Farm. Verónica Gregorio (Lomas de Zamora - zona a); Farm. Daniel Mossecian y Farm. Marcela Nishimura (Avellaneda y Berazategui –zona b); Farm. Laura Raccagni y Farm. Ana Cristina Iannone (Tres de Febrero y José C. Paz – zona C); Farm. Sandra Negrito y Farm. María Eugenia Fabris (Vicente López y San Isidro– zona e); Farm. María Elisa Pérez (Bahía Blanca – zona F); Farm. Liliana Abosaleh (La Plata- zona H); Farm. Elcira Oviedo (Tandil - zona K); Farm. Atilio Villani (Junín - zona M); Farm. Héctor Domingo (Pigüe – zona R); Farm. Picco Roberto y Farm. Nancy Radicich (Pergamino y Salto – zona S). También estuvieron presentes: Farm. Susana Paoletti y Farm. Elisa Colosimo (Gral. Sarmiento y San Miguel – zona C) agradecemos a los miembros de la Comisión, cuya labor contribuye a la actualización y al desarrollo de la profesión farmacéutica.♦


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Coordinador: Farm. DANIEL DOMOSBIAN Directivo Responsable: Farm. MARIA ISABEL REINOSO - Presidente

anMaT ReFueRza ConTRoL SobRe La VenTa De PRoDuCToS PoR inTeRneT Convenio con la empresa Mercado Libre La ANMAT firmó un convenio de colaboración con Mercado Libre, empresa líder en comercio electrónico de América Latina, para controlar la venta por Internet de productos de competencia de esta Administración Nacional. El convenio tiene como objetivo el intercambio de información sobre los productos regulados por este organismo (medicamentos, especialidades medicinales, productos médicos, suplementos dietarios y cosméticos, entre otros) que se ofrezcan a la venta en el portal de Internet de Mercado Libre. Además, establece el asesoramiento técnico y legal por parte de la ANMAT, y la colaboración mutua para la detección de situaciones que puedan infringir la legislación vigente. Por lo tanto a partir del mes de abril, esta Administración Nacional trabajará conjuntamente con Mercado Libre para identificar aquellos productos que no cumplan con el régimen legal, y así evitar su publicación en el sitio o solicitar su remoción. Además, se dispondrá de una dirección de correo electrónico para el tratamiento de notificaciones y remoción de anuncios publicados en el sitio web de la empresa que, a criterio de la ANMAT, puedan infringir la legislación vigente. Durante el acto de suscripción del acuerdo, el interventor de esta Administración Nacional, Dr. Carlos Chiale, expresó que “es responsabilidad de la ANMAT garantizar a la población la seguridad de los medicamentos y productos médicos que consume. Con la firma de este convenio avanzamos en su control, en este caso, limitando la oferta por vías ilegítimas de comercialización”. La firma de este convenio tiene como antecedente institucional la realización del foro “Riesgos e Impactos de la Comercialización de Productos para la Salud por Internet” realizado en agosto pasado en el marco del “Observatorio ANMAT”, con la participación de especialistas del sector público y privado. ANMAT, 26 de marzo de 2012 Fuente: http://www.anmat.gov.ar/comunicados/mercadolibre-anmat.pdf

Farm. María Isabel Reinoso Presidente Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica Colegio de Farmacéuticos de la Pcia. de Bs. As

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LIBRE REGENCIA:

Los trámites los realizará el Colegio S

e terminaron los viajes a la calle Lima en Capital Federal, o al menos de terminaron para los colegas que necesitaban tramitar la Libre Regencia Nacional, ya que nuestro Colegio ha tomado la decisión de realizar este trámite y liberar a los colegas de tan engorrosa gestión. Para solicitarlo el farmacéutico deberá remitirnos la siguiente información. Farm. Liliana Nogueras Secretaria de la Comisión de Relaciones Profesionales

A partir del mes de Abril del corriente año, todos los farmacéuticos podrán tramitar su pedido de Libre Regencia Nacional a través de nuestro Colegio, completando unos sencillos requisitos.

1.- Enviar un mail a la casilla: lrnacional@colfarma.org.ar 2.- En la solicitud deben constar los siguientes ítems: - Nombre y apellido - Número de matrícula provincial. De corresponder número de matrícula nacional. - Número de CUIT o CUIL. - Destino del certificado. Sin excepciones los pedidos recibidos hasta el día miércoles de cada semana, serán entregados en nuestra sede a partir de los ocho días hábiles posteriores. Dichos certificados tienen 30 días hábiles de validez. El valor del trámite es de 25 pesos los cuales serán cobrados junto con la matrícula del mes siguiente. Si por algún motivo se desiste del pedido el importe será igualmente debitado (ES NO REINTEGRABLE). Ante cualquier duda al respecto. Contáctese con el Departamento de Relaciones Profesionales a los teléfonos 0221-4290929, 0221-4290999 y 02214290955, o vía correo electrónico a: relprof@colfarma.org.ar. ♦

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LIBRO RECETARIO:

Recordamos que se puede incluir el registro informatizado Desde el año 2010 el Ministerio de Salud permitió incorporar al Libro Recetario información proveniente del sistema de facturación de cada farmacia, disminuyendo así la carga administrativa que implicaba la transcripción manuscrita.

L

os registros manuales no solo consumen un tiempo considerable, sino que también restan a la tarea diaria que el profesional dedica a la atención personalizada de su paciente. Con el fin de encontrar soluciones al llenado manual del libro recetario, concretamos reuniones en el año 2010 con autoridades del Departamento de Farmacia del Ministerio de Salud, quienes comprendieron que de alguna manera se debía facilitar esta tarea. Fruto de aquella gestión logramos que se permitiera incorporar en los libros de farmacia, la información proveniente de nuestros sistemas informáticos. Según determinó el Ministerio y de acuerdo a lo dictaminado por la Asesoría General de Gobierno, los farmacéuticos directores técnicos de farmacias pueden optar por llevar el registro de la dispensa de especialidades medicinales de venta bajo receta archivada, mediante: 1. El sistema tradicional de la transcripción de recetas en forma

manuscrita al libro recetario, firmando el mismo al finalizar el día. 2. Sistema de registro informatizado donde el farmacéutico director técnico de la farmacia deberá al finalizar el día de trabajo pegar el registro impreso a las hojas foliadas y rubricadas por el Ministerio del Libro Recetario, además de la firma y sello de juntura de la farmacia de forma que este registro no pueda ser adulterado de ninguna manera. Este sistema sólo puede ser implementado en el Libro Recetario. En cuanto a la descarga de psicotrópicos de lista II y III y de los estupefacientes, la misma deberá seguir siendo transcripta en forma manuscrita en los libros correspondientes, de conformidad a lo establecido por el artículo 12º de la Ley 19.303 y al artículo 15º de la Ley 17.818. Recordamos esta información para que las farmacias que no lo hayan implementado lo hagan rápidamente, así verán disminuida la carga administrativa que implica la transcripción manual.♦

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RECAUDOS AL TRAMITAR EL ARTICULO 18

Por medio de terceros A raíz de algunas irregularidades acaecidas en la tramitación de la certificación prevista en el art. 18 de la Ley 6682, cuando el farmacéutico encomienda a otra persona efectuar tal diligencia, siendo esta última de profesión farmacéutica o no, el Consejo Directivo ha resuelto el procedimiento a seguir y la documentación que se debe presentar para efectuar dicho trámite.

L

a Resolución, tomada en la en la sesión de fecha 8 de noviembre del año 2011, dispone que: "El/los farmacéutico/s que no vengan personalmente a hacer los trámites de solicitud de certificados previstos en el art. 18 de la ley 6.682, deberá/n entregar al Colegio, por intermedio de la persona que concurra a realizar dicha diligencia, una fotocopia de la nota que se va a presentar ante el Ministerio de Salud con una leyenda “en original” suscripta por el farmacéutico con su firma certificada por escribano en la que el farmacéutico que no asiste a la tramitación del pedido de certificado de art. 18 de la ley 6.682, manifieste “la presente es fiel del original que encomendé a: ... (nombre y apellido del tercero)..... presente ante el Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires” (art. 3º Resolución Nº 7 de fecha 8 de Noviembre del año 2011). Ante cualquier duda al respecto, pueden comunicarse con el Departamento de Relaciones Profesionales a los teléfonos 0221-4290929, 0221-4290999 y 0221-4290955, o vía correo electrónico a: relprof@colfarma.org.ar. ♦


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NUEVO LIBRO ADQUIRIDO PARA LA BIBLIOTECA

Fármacos durante el embarazo y la lactancia guia de Referencia Sobre el Riesgo Fetal y neonatal By Gerald G Briggs, Roger K Freeman, Sumner J Yaffe Se trata de la 8ª edición de esta conocida obra de referencia. Es importante destacar que en esta nueva edición se han añadido información de 127 nuevos fármacos de los más de 1.175 prescritos habitualmente durante el embarazo y la lactancia materna. Cada monografía resume los posibles efectos secundarios del farmaco sobre el embrión y el feto, y su paso a la leche materna. Incorpora, asimismo, las clasificaciones de ca-

tegorías de riesgo de la FDA. Los fármacos aparecen por orden alfabético y se incluyen también índices ordenados por principio activo, nombre comercial estadounidense y especialidades de otros países. Al principio de la revisión de cada fármaco aparecen las recomendaciones que deben seguirse durante el embarazo y la lactancia materna, de forma que pueda localizarse rápidamente. En esta edición se hace especial hincapié en los efectos yatrogenos sobre el desarrollo y se mencionan las dosis correspondientes en los casos en que se conocen. Se han añadido, asimismo, nuevos productos fitoterapéuticos y suplementos dietéticos utilizados por las mujeres. La mayoría de las monografías incluyen párrafos que resumen la información mas importante.♦


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Farm. Daniel Lipovesky Tesorero

Aspectos de interés.

Impuesto a las Ganancias La legislación tributaria argentina establece la obligatoriedad de los contribuyentes inscriptos en el impuesto a las ganancias de presentar las declaraciones juradas determinativas de dicho impuesto y en su caso ingresar el saldo resultante si correspondiere

E

l impuesto se liquida anualmente. El período fiscal comienza el 1 de enero y finaliza 31 de diciembre de cada año. Para su liquidación se considerarán los ingresos y gastos correspondientes al período fiscal, independientemente de su cobro o pago. Las ganancias pertenecientes a las explotaciones unipersonales (dentro de las que se encuentran las farmacias unipersonales) y las Sociedades (personas jurídicas sobre las que recae la obligación tributaria), encuadran en lo que en la ley se denominan rentas de la Tercera categoría del impuesto, en función al origen del ingreso que genera el pago del Tributo. La alícuota del impuesto es gradual y va del 9 al 35 %, según corresponda el caso, o sea de acuerdo al valor de la ganancia neta sujeta a impuesto, a medida que éste sea mayor aumenta la alícuota. El vencimiento de la obligación para el periodo fiscal 2012 es en el mes de abril, entre el 16 y el

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23 según la terminación del número de C.u.i.T. Asimismo la legislación estipula el pago de anticipos a cuenta del Impuesto determinado del ejercicio. Esto significa que un contribuyente debe realizar 5 anticipos –si es persona física- a lo largo del año calendario. Para el cálculo de cada anticipo se debe tener en cuenta, básicamente, el impuesto a pagar en el ejercicio anterior. La condición para que un contribuyente este obligado a pagar anticipos es que el importe del mismo resulte igual o superior a $ 100. Por debajo de este importe no corresponderá erogación alguna. El ingreso del importe determinado en concepto de anticipo se efectuará en los meses de Junio, Agosto, Octubre y Diciembre del primer año ca-

lendario siguiente al que deba tomarse como base para el cálculo y en el mes de febrero del segundo año calendario inmediato posterior. A modo de ejemplo el contribuyente presenta y paga su declaración jurada del impuesto a las ganancias correspondiente al periodo fiscal 2011 en abril de 2012 (persona física), a partir de ese momento abonará, si así correspondiere, anticipos a cuenta de impuesto a las ganancias del periodo fiscal 2011 en los meses detallados en el párrafo anterior. El sistema de anticipos a cuenta de futuros impuestos funciona bajo el supuesto que las ganancias del contribuyente se mantendrán o superarán las de la última declaración jurada presentada. Para personas jurídicas el vencimiento del impuesto operará entre el 14 y el 18 de Mayo del corriente año, debiendo 10 anticipos, correspondiendo ingresar el primero de ellos a partir del mes inmediato siguiente al del vencimiento de la declaración jurada.♦

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Cooperativas Farmacéuticas

Cooperativismo Farmacéutico M Por el Dr. ariel Casanova Abogado y Profesor en Ciencias Jurídicas. Funcionario de COFALOZA. Miembro del Instituto de Derecho Cooperativo del Colegio de Abogados y de la Asociación Federal de Educadores en Cooperativismo y Mutualismo.

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ección!!!

Nueva s

ucho se ha escrito, y otro tanto se ha hablado, sobre el rol que cumple el cooperativismo farmacéutico en la Provincia de Buenos Aires, los próximos párrafos son un breve aporte para dimensionar la importancia de él en la regulación de las relaciones de mercado. Como todas las cooperativas, la farmacéutica, nace de una necesidad común que no puede ser superada individualmente, y así permanece, ya que su único fin es estar al servicio de los asociados, actuando de manera eficiente y proactiva en la constante adaptación que el ejercicio de la profesión farmacéutica exige hoy. Claro está que el éxito no es propiedad de ninguna forma asociativa, como, del mismo modo, no lo es el fracaso, por ello las Cooperativas Farmacéuticas en la Provincia de Buenos Aires han obtenido diferentes resultados, que siempre dependieron de quienes la llevaron a cabo. Todas esas experiencias, exitosas algunas y otra no, son en resumen, el camino que el movimiento tuvo que recorrer para posicionarse en la actualidad como verdadero protagonista de la distribución a las farmacias conducidas por profesionales farmacéuticos. La formación de la cooperativa, depende de la asociación y la Cooperativa Farmacéutica sólo asocia a Farmacéuticos, ya se actúen unipersonalmente o a los que componen sociedades comanditas, es con ellos que se genera el vínculo y el diálogo permanente en vistas a brindar mejores servicios y orientarlos a la calidad en la atención de todas los farmacias que la componen. Integrar la cooperativa supone, además de adherir a sus siete principios, además de dar cabal


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cumplimiento a sus estatutos, además de compartir los valores que ellas proponen, fundamentalmente un affectio societatis que permite que cada asociado no piense individualmente en sus propios intereses sino en un interés y meta compartida con sus colegas asociados. Los Consejos de Administración se integran completa y exclusivamente por farmacéuticos, es en ellos que cabe la responsabilidad de tomar la conducción de la Cooperativa, alejados de intereses de lógica comercial y cerca de las necesidades de las farmacias y los pacientes, ya que todos actúan profesionalmente en el mostrador. Hasta aquí hemos visto distintas cualidades que el cooperativismo farmacéutico tiene, y podemos afirmar, en base a ello, que cuando un grupo de farmacéuticos en pos de una necesidad, se organizan, se respetan y se integran dan lugar a la formación de empresas cooperativas exitosas que,

debido a su particular modo de ver y hacer las cosas, regulan las relaciones del mercado de manera armoniosa y con logros para cada uno de los que en él participan. ♦


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Departamento de CONTADURIA Cuota MARZO 2012

Cuota ABRIL 2012


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TRIBUNAL DE DISCIPLINA

ESTAMOS ? ... Todas las notas que hemos ofrecido en este espacio, han tenido como objetivo asistir a nuestros colegas en distintas situaciones: inspecciones de la Autoridad Sanitaria, emisión del voto para la renovación de autoridades, reglamentaciones para el manejo de psicotrópicos y estupefacientes, explicaciones sobre el Código de Etica, etc.

S

iempre con la intención de colaborar en el desarrollo de nuestra tarea como profesionales de la Salud en los diferentes ámbitos de trabajo. Invariablemente, consideramos que es un hecho la presencia del farmacéutico en el lugar que ha elegido para desempeñar su labor profesional. Y no sólo porque su ausencia se considera falta grave sancionable con pena de multa (Ley 10606, Art. Nº 32) , sino porque es el único profesional legalmente habilitado para tal fin (Código de Etica , Art.41) . Hemos logrado que las Autoridades Nacionales comprendieran la importancia de darle al medicamento el lugar apropiado para su dispensación y se fortaleciera y categorizara nuestro rol sanitario en la sociedad (Ley 26567). ¿Cómo no defender responsablemente este reposicionamiento que el Estado nos propone con el cumplimiento de nuestro deber?. Conocemos el valor de nuestra intervención en el consejo al paciente, en el uso racional del medicamento, en la custodia eficaz de los fármacos, en la realización de campañas sanitarias locales, provinciales y nacionales . Proponemos a la farmacia como un centro de salud y al farmacéutico como agente sanitario, por lo cual su presencia es condición indispensable para el acto de la dispensa y el consejo como valor agregado. Los argumentos éticos, legales y sanitarios que hemos mencionado, servirán seguramente para reflexionar sobre la relevancia de nuestra efectiva presencia en el lugar que nos corresponde, todo el tiempo que nos corresponde. Por eso colegas...eSTeMoS..♦

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Boletin 413