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Ficha #1304 Para realizar la inscripción, Ud. debe enviar esta plantilla y adjuntar la información que se detalla a continuación. Una vez completado todo lo requerido, sírvase de enviarlo a la siguiente dirección Secretaría de Posgrado Universidad Nacional de Quilmes Roque Saenz Pena 352 (CP1876) Bernal, Buenos Aires, Argentina Teléfono: 5411- 4365-7100 int 137 Email: secretaria_posgrado@unq.edu.ar

- Fotocopia de su/s título/s: rogamos enviar fotocopia del certificado analítico de estudios realizados con promedio,autenticado por escribano público o por las autoridades de la dependencia donde ha sido expedido el título. - Fotocopia del DNI(Primera y segunda hoja),Libreta Cívica, Libreta de Enrolamiento o Cédula de Identidad o pasaporte. - Curriculum Vitae de entre dos o cinco páginas, detallando la la formación académica y actividad profesional. - Ficha de Inscripción(con foto 4 x 4). - Formulario de matriculación

Carrera en la que se inscribe Maestria en Ciencia, Tecnología y Sociedad

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Datos Personales Apellido:

Borches

Nombres:

Jose Fabian

Email:

jfborches2@yahoo.com.ar

Sexo:

Masculino

Nacionalidad:

Argentino/a nativo/a

Fecha de Nacimiento:

01-04-1965

Estado Civil:

Casado/a

Documento:

DNI: 17181826

Teléfono:

03446 - 433156

Celular:

03446 - 15402553

Datos de Domicilio Domicilio Actual Pais:

-

Provincia:

-

Partido:

-

Localidad:

-

Domicilio:

Bolivar 1337 Piso: PB Depto:

Código Postal:

-

Observación:

Pais:

Provincia:

Partido:

Localidad:

Código Postal: Argentina - Entre

Domicilio de Envio Pais:

-

Provincia:

-

Partido:

-

Localidad:

-

Domicilio:

Bolivar 1337 Piso: PB Depto:

Código Postal:

-

Observación:

Pais:

Provincia:

Partido:

Localidad:

Código Postal: Argentina - Entre

Provincia:

Partido:

Localidad:

Código Postal: Argentina - Entre

Domicilio de Nacimiento Pais:

-

Provincia:

-

Partido:

-

Localidad:

-

Observación:

Pais:

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Estudios 1º Estudio Institución:

UNED (España )

Área:

Tecnologías de la Informacón

Nivel de Estudio:

Posgrado Graduado

Título:

Especialista Superior Universitario En Informatica Educativa

Fecha de Ingreso:

04-1995

Fecha de Egreso:

12-1997

Materias de la Carrera:

8

Materias Aprobadas:

8

Duración de la Carrera:

2 años

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NOTA IMPORTANTE I: Este formulario debe ser remitido a la siguiente dirección aclarando en el sobre la carrera de posgrado a la que se postula: Secretaría de Posgrado - Casa 5 Universidad Nacional de Quilmes Roque Saenz Peña 352 (CP1876) Bernal, Buenos Aires, Argentina Teléfono: 5411- 4365-7100 int 137 Email: secretaria_posgrado@unq.edu.ar NOTA IMPORTANTE II: El pago de la matrícula anual y de las cuotas mensuales se realiza exclusivamente a través del Departamento de Gestión Administrativa de Educación Virtual( Sectretaría Administrativa Universidad Nacional de Quilmes ). No existen intermediarios habilitados

......................................................................... Firma y Aclaración 24-07-2010

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Universidad de Quilmes  

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