Lu pour vous
Revue de presse scientifique
Chaque mois, nous vous proposons une synthèse des articles marquants parus dans la presse spécialisée du monde entier. Par Julien Boyer, pharmacien hospitalier
Le mariage aussi bien que la chimiothérapie Marriage is as protective as chemotherapy in cancer care
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e mariage serait aussi protecteur que la chimiothérapie dans la prise en charge du cancer. Derrière ce titre accrocheur se cache une étude réalisée auprès de 734 889 Américains ayant consulté entre 2004 et 2008 pour atteinte par au moins l’un des dix cancers en tête des causes de décès par affection maligne (chacun tuant plus de 15 000 Américains chaque année) : cancers du poumon, colorectal, du sein, du pancréas, du foie, des voies biliaires,
lymphomes non hodgkiniens, tumeurs ORL, cancers de l’ovaire et de l’œsophage. Les auteurs ont comparé les informations en regardant le statut marital : d’un côté, les patients mariés, de l’autre, les célibataires, veufs ou divorcés. Pour les cancers pris tous ensemble, les patients mariés se distinguaient par trois éléments statistiquement significatifs : au moment du diagnostic, ils avaient un stade de la maladie moins avancé, notamment moins souvent au stade métastatique, avec un risque moindre de 17 % ; leur traitement, quel qu’il soit, avait une plus forte probabilité (53 % de plus) d’être définitif ; un risque de mourir de leur cancer 20 % inférieur. Et ces caractéristiques ont persisté quand les chercheurs ont analysé les données cancer par cancer. Plus étonnant encore, pour cinq des cancers étudiés (prostate, sein, colorectal, ORL et œsophage), la survie attribuable au mariage dépasse celle habituellement accordée aux effets de la chimiothérapie ! Appartenir à une famille à la cohésion forte multiplie l’adhérence au traitement par 1,7, une famille instable multipliant le risque de non adhérence par 1,5. La présence du conjoint est certainement un encouragement, voire une obligation de consulter, permettant un diagnostic plus précoce et une meilleure observance des traitements. • • Journal of Clinical Oncology, publication en ligne du 23 septembre 2013
Le café, bon pour le foie Coffee reduces risk for hepatocellular carcinoma : an updated meta-analysis e cancer du foie est le sixième cancer le plus répandu dans le monde, et la troisième cause la plus courante de mort par cancer. Si l’impact protecteur du café sur la survenue de ce cancer a déjà été largement mis en avant, des chercheurs italiens ont ici analysé les résultats de seize études de haute qualité publiées entre 1996 et 2012, totalisant 3 153 cas. Le cancer du foie se rencontre dans 90 % des cas sous sa forme appelée carcinome hépatocellulaire (CHC). Les infections chroniques par les virus des hépatites B et C sont les principales causes, les autres facteurs de risque étant l’alcool, le tabac, l’obésité et le diabète. La consommation de café réduirait le risque de CHC de 40 %. Trois tasses par jour diminueraient même de plus de 50 % le risque de cancer du foie en général. Toutefois, les mécanismes exacts de cet effet bienfaiteur restent flous. On évoque l’action des antioxydants (le café est l’une des premières sources alimentaires de polyphénols antioxydants), un effet de la caféine elle-même sur les cellules, l’action d’autres composés sur le métabolisme… Cet aspect du café pourrait aussi passer par son effet préventif prouvé contre le diabète, lui-même facteur de risque connu du cancer du foie, ou bien par ses effets bénéfiques sur
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la cirrhose et les enzymes hépatiques. Bien que le café soit fréquemment associé à des effets néfastes sur la santé, il semble être bénéfique pour le foie et le protégerait contre le cancer. Cette étude va même plus loin en indiquant qu’il pourrait aussi avoir des effets visà-vis d’autres cancers, en particulier colorectal et de l’endomètre. • • Clinical Gastroenterology and Hepatology, vol. 11(11), pp. 1413-21, e1.
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