Del 1 al 16 de Noviembre, 2009 | Expresión Latina| P.19
SALUD
Consulte al doctor Paredes:
A partir de este número el doctor August Paredes, MD, FACC de Sarasota, reanuda sus respuestas a las preguntas clínicas de los lectores. Puede escribirle a aparedes5@comcast.net
La combinación de alimentos con medicinas August Paredes
N
uevos avances en el conocimiento del mecanismode acción de ciertas medicinas y su relación con alimentos comunes han dado lugar a ciertas reglas a seguir para evitar problemas. RELACIÓN ENTRE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS Algunos medicamentos son potenciados por ciertos alimentos. Otros medicamentos son neutralizados o su efecto disminuido porciertos comestibles. Es importante tener esto en cuenta para la propia dosificación de medicinas. EFECTOS ENTRE ALIMENTOS Y MEDICINAS • Anticoagulantes como coumadin o warfarin pierden efecto si se ingieren vegetales que contienen vitamina K, tal como los espárragos, la espinaca. Otros comestibles como el ajo, cebollas aumentan el efecto anticoagulantey pueden inducir hemorragias. • Antidepresivos del tipo que inhiben la mono-amino-oxidase (MAO inhibitors) como el Parnatey Nardil no se deben mezclar con quesos, vino, leche agria, sauer-kraut ni cerveza. La mezcla produce dolor de cabeza, vómitos y elevación de la presión arterial. El lithium, usado en transtornos siquiátricos puede modificar su efecto si se ingiere mucha sal. El exceso de sal neutraliza su efecto; poca sal en la dieta, lo exagera. • Estatinas que son medicinas para bajar el colesterol (Zocor, Li-pitor, Mevacor, Pravachol, Lescol) no
se debe mezclar con la toronja o su jugo (grapefruit). Estas medicinas y la toronja comparten en su metabolismo en el intestino el uso de una enzima llamada P-450. La combinación reduce la cantidad necesaria de P-450 para metabolizar el medicamento. Por esto, la concentración de la estatina en la sangre aumenta, a veces a niveles peligrosos, causando daño a los músculos o al riñón. La toronja también aumenta la concentración de algunas drogas cardiacas como el Amiodorone, la Quinidina, el Carvedilor o Coreg, Norvasc, Cardizem o Diltiazem. • Antibióticos como Penicilina, Tetraciclina, Eritromicina, pierden parte de su efecto si se toman con leche, o si se ingieren tomates o be-
bidas con cafeína y jugos de frutas. • Diuréticos como Hidrodiurl (HCTZ), Lasix no se deben mezclar con “licorice” o consumir sal común en exceso, porque aumenta la pérdida de potasio y magnesio en la orina. Puede producir serios transtornos del ritmo cardiaco. Foto: Google
• Drogas para la tiroides como el Synthroid, Levothyroxine, Levoxyl pierden parte de su efecto si se consumen productos de soya (soybean)al mismo tiempo. CONSEJO Lea las instrucciones de sus medicamentos en forma detenida. Consulte con el médico o farmacéutico si tiene dudas.
REGLAS GENERALES 1. Ponga atención a las instrucciones que vienen con las medicinas. Si no las entiende, pregunte a su médico. 2. Tome sus medicamentos con un vaso lleno de agua. 3. En general, no es buena idea mezclar las medicinas en medio de una comida. Algunas se deben tomar en ayunas y otras después de las comidas. Siga las instrucciones. 4. Si toma cápsulas, nunca las abra. Si toma medicinas de acción prolongada (XR, entericcoated) no las divida. Solamente puede dividir las tabletas que tienen línea (scored). 5. No tome medicinas con bebidas calientes.
6. No tome las medicinas con bebidas alcohólicas. 7. No mezcle vitaminas con otras medicinas o minerales. Algunas de ellas son incompatibles. La mayoría de los medicamentos ingeridos por la boca no son absorbidos en el estómago sino en el intestino delgado donde son digeridos por enzimas para luego ser absorbidos y llevados por la circulación hacia el hígado. En el hígado, los medicamentos son procesados antes de su distribución en la circulación general. Parte de ellos van hacia los órganos para hacer su efecto, su residuo final es eliminado en la orina por los riñones.
Consulte al Dr. Paredes PREGUNTA SOBRE EL FLU PORCINO Estimado doctor Paredes: Siempre leo sus artículos en la Sección Salud de Expresión Latina y confío mucho en sus comentarios.Tengo dos hijos de 11 y 9 años respectivamente. Ambos ya obtuvieron la vacuna nasal. A la niña de 9 le falta la segunda dosis, la cual recibirá el 24 de este mes, pero estoy muy confundida debido a la diversidad de opiniones sobre el tema. Por eso le escribo para que me ayude a aclarar mis dudas. Mi primera pregunta es: ¿Debo preocuparme de que mis hijos tengan consecuencias peores por haberse vacunado? Una vecina me comentó que vacunar a sus hijos fue lo peor que hizo.También tengo dudas porque el niño de 11 años tiene síntomas de catarro común. De lo anterior se deriva mi segunda pregunta: ¿Si un niño ha recibido la vacuna nasal para la infuenza porcina aún puede contraer el virus del resfriado común? Mi tercera pregunta es: ¿Cuáles son los síntomas de un resfriado común o cuáles los síntomas de efectos secundarios a la reacción de la vacuna nasal? ¿Cómo saber las diferencias? Los síntomas que mi hijo presenta se asemejan a los que usted describe bajo la categoría de resfriado común: Tiene tos frecuente, dolor de garganta y estornudos esporádicos que se ha hecho más frecuentes. Cabe aclarar que esta es la primera vez que mis hijos reciben vacunación para el flu, pues en años anteriores sus pedriatas me decían siempre que no la necesitaban. Este año no tuve la opor-
tunidad de consultar a los pediatras y decidí vacunarlos porque su escuela nos envió informacion y estoy enterada de la gran amenaza que existe sobre esta pandemia. Además, en nuestra casa nos esforzamos por cumplir las medidas higiénicas preventivas para evitar el contagio del virus pero mis hijos están en la escuela en contacto con otros niños, cuyos hábitos desconocemos. Por ello, a pesar de la incertidumbre, decidí vacunarlos. Finalmente, sé que las personas deben estar sanas para vacunarse, pero ¿debe o no vacunarse un niño que aunque actualmente esté sano haya sufrido de bronquitis u asma unos 4 o 5 años atrás? Disculpe que le haya formulado tantas preguntas, pero realmente necesito su ayuda. Gracias por adelantado. Espero su respuestas ansiosamente. Dios lo bendiga. Sinceramente, Mercedes Moreno. RESPUESTA Estimada señora Moreno: Sus preguntas son muy pertinentes. Respuesta 1: Su decision de vacunar a sus niños es correcta. Más de un millón de personas han sido vacunadas y no hay complicaciones hasta ahora. Las dudas son explicables por lo que pasó en 1975 –entonces una vacuna similar pero impura motivó casos muy aislados de Guilliam-Barré–. Las vacunas de este año son mas puras. Respuesta 2: Las vacunas para el H1N1 (flu porcino) no protegen contra el resfriado común. Respuesta 3: Las personas que han padecido de bronquitis y asma deben ser vacunadas en forma prioritaria Gracias por sus buenos deseos. Dr. Paredes