Page 1

Nom : Prénom : Classe : PHOTO

PROGRAMME RENOVO

DOSSIER DE CANDIDATURE

Date limite de dépôt : 06 Janvier 2013


I - Identité de l’étudiant Mlle M. (Rayez la mention inutile) NOM : ............................................................................................................................................................ Prénom(s) : ..................................................................................................................................................... Date de naissance : / /19_ _

Lieu de naissance : ..........................................................................

Ville : .................…...........…………..

Pays : ..........…..................

Nationalité : ................................................................. Adresse : .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... Code postal : .............................. Ville : ............................................................…............... Tel Fixe : ............................................................................ Portable : ............................................................................ e-mail : ..............................…........................................ Personne à contacter en cas d’urgence (1) : Nom : .................................................. Père

Mère

Prénom : .................................................................

Autre (précisez) : ……………… (Rayez les mentions inutiles)

Tel Fixe : ............................................................................ Portable : ............................................................................ Personne à contacter en cas d’urgence (2) : Nom..................................................Prénom................................................................. Père

Mère

Autre (précisez) : ……………… (Rayez les mentions inutiles)

Tel Fixe: ............................................................................ Portable: ............................................................................

II – Etablissement actuellement fréquenté : Nom de l’établissement : ......................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................. Adresse complète : N°........................ Rue.................................................................... ......................................................................................................................................


Ville : ............................................................................................................................... Code Postal : .............................................. Classe : Seconde

Enseignement d’exploration ...................................................

Première: S ES L

Option : ...................................................................

Autre : .........................................................................................................................

III- Langues vivantes : LV1 : ............................................................................................................................. LV2 : ............................................................................................................................. LV3 : ............................................................................................................................. Autre (ex : arabe-dialectal, littéraire,..).........................................................................

Expérience et maitrise des langues étrangères : Avez-vous fait des séjours ou des études à l'étranger ? OUI NON Durée : ...................................................... Dates : du..................... au........................ Pays : ................................................................................... Objet de votre séjour : ................................................................................................ Si vous avez suivi des études/cours à l’étranger précisez le diplôme obtenu : ............................................................................................................................................................ Etablissement fréquenté : ...................................................................................................................... Décrivez une expérience à l’étranger (séjour, études, stage) : .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................

IV – Environnement familial Profession de votre père :.....................................................Tél. bureau :...................... Entreprise : .................................................................................................................... Adresse : ..........................................................................................................................................................………


Profession de votre mère :.....................................................Tél. bureau :..................... Entreprise :.................................................................................................................... Adresse :........................................................................................................................ ...................................................................................................................................... Situation parentale : o En couple o Divorcé o Séparé o Veuf(ve) Frères et sœurs scolarisés : Prénom

Date de naissance

Etablissement fréquenté (Nom et adresse)

Classe

Date de naissance

Entreprise

Fonction

Frères et sœurs non scolarisés : Prénom


V – Projet de parcours scolaire : Veuillez répondre à ces questions de la manière la plus exhaustive et précise possible. Quelles sont les motivations qui vous conduisent à postuler au Programme RENOVO ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................ Quelle voie aimeriez-vous suivre pour la suite de vos études ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................... Quel(s) est (sont) votre(vos) projet(s) professionnel(s) ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................


Présentez une activité extra-scolaire que vous avez menée ou que vous menez actuellement (associative, artistique, sportive, à caractère social ou humanitaire, cours de langues, cours de religion...) : .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................ Y a-t-il d’autres informations que vous souhaitez porter à notre connaissance ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................ Avez-vous exercé ou exercez-vous actuellement des activités professionnelles ou des stages, à temps complet ou partiel, à titre temporaire ou non ?

OUI NON Dates

Durée

Employeur

Nature du travail effectué

Que signifient pour vous les mots solidarité, réussite, et excellence ? (10 lignes maximum) .................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................


.................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ..................................................

VI – Questions aux parents/reponsable(s) légal/légaux: A) Renovo et Vous Qu’attendez-vous du programme Renovo ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................. Comment avez-vous connu le programme Renovo ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................ Quelles sont les raisons qui vous ont poussé à inscrire votre enfant ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................. Cette décision est-elle initialement à :

Votre initiative L’initiative de votre enfant


Pensez-vous être responsable de la réussite de votre enfant ?

OUI NON De quelle manière ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................

Pensez-vous que la réussite scolaire soit une priorité pour la communauté musulmane ? Veuillez expliquer pourquoi. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................

Que pensez-vous de la situation de la communauté en France, concernant l’éducation ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................


Comment êtes-vous impliqué au quotidien dans la scolarité de votre enfant ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................

Avez-vous été représentant de parents d’élèves dans l’établissement de votre enfant ?

OUI NON Si oui, en quelle(s) classe(s) ? .................................................................................................................................................................................. ..........................................................................................

Les cours à Renovo se déroulent pendant une grande partie de l’été (vacances scolaires), durant l’année, une fois par semaine (le dimanche) et pendant les petites vacances scolaire. Etes-vous prêt à déposer votre enfant au local où auront lieu les cours (Thiais, 94320) ?

OUI NON Si non, pour quelle(s) raison(s) ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ............................................................................................

Avez-vous des remarques, des exigences ou des craintes ? N’hésitez pas à nous en faire part ici. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................


.................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................

B) Vous et votre enfant, sa scolarité : Comment voyez-vous votre enfant ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ....................................................................................................... Est-il ? (rayez la/les mention(s) inutile(s))

Introverti, timide OU Extraverti Paresseux OU Sérieux Ambitieux OU Peu ambitieux A l’école est-il ?

Excellent Bon Moyen Mauvais Combien d'heures votre enfant travaille-t-il par semaine ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ....................................................................................................................................... Combien d'heures votre enfant travaille-t-il par jour ? ................................................................................................................................................................................. ..........................................................................................


Cela vous paraît-il suffisant ?

OUI NON Quelles sont ses activités extrascolaires ? Veuillez préciser les jours et horaires. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ....................................................................................................................................... Selon vous : - Organise-t-il bien son temps de travail ?

OUI NON - Prend-il de l'avance sur ses devoirs, contrôles, examens ?

OUI NON - Travaille-t-il au dernier moment ?

OUI NON Dans son travail : -Est-il-rigoureux ?

OUI NON -Est-il-concentré ?

OUI NON Quel est son rapport à l'autorité ? ................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................


Quel projet d'études aimeriez-vous que votre enfant poursuive ? ................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................ ......................................... .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .............................................................................................. Pour aboutir à quel type de métier/champ professionnel ? ................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .. ............................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ..............................................................................................

Quelles seraient les choses à améliorer ? .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................

Je soussigné(e)………………………………. (Nom et Prénom), certifie exactes les informations du présent dossier. Fait le ……………… à …………………………. Signature du candidat :

Signature des parents ou tuteur:


VII – Pièces à joindre pour une candidature :  Le dossier de candidature rempli et signé  Photocopies des bulletins scolaires

- 1er trimestre de l’année en cours - 3 trimestres des 2 années précédant celle en cours  4 photos d’identité avec Nom-Prénom-Date de naissance au dos  L’autorisation parentale (ci-jointe) à participer aux Journées de présélection (Date prévisionnelle : Vacances de Février - Mars 2013)

Attention : Tout dossier incomplet ou en retard ne sera pas examiné Pour tout renseignement veuillez nous contacter : eveil.renovo@gmail.com

VIII – Où déposer le dossier de candidature ? Le dossier est à déposer/envoyer au plus tard le Vendredi 4 Janvier 2013 : 1) Par voie postale à l’adresse : Renovo – M. Taoufik Barboucha 4 Square Salvador ALLENDE, 94320 Thiais 2) Par email (dossier rempli eveil.renovo@gmail.com

et

documents

scannés)

à

l’adresse :

IX- Autorisation parentale ou tutélaire : Je soussigné(e), M,Mme .................................................................................... qualité (père, mère, tuteur, etc).......................................................................... détenteur/trice de I'autorité parentale, autorise l'enfant nom ……………………… prénom………………… ........ .................................. ............... . date de naissance……………………………………………………………. à participer aux Journées de sélection du programme Renovo. Fait à……………… Le…………………. Signature du/des parents ou du tuteur :


Dossier de candidature Renovo 2013-2014  

Dossier de candidature Renovo 2013-2014

Advertisement
Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you