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„Volkskrankheit“ Neurodermitis Die größte Qual ist der Juckreiz In Deutschland leiden bis zu 10–15 % der Bevölkerung an Neurodermitis. Dabei sind 23 % der Säuglinge und Kleinkinder, 8 % der Schulkinder und 2–4 % der Erwachsenen von dieser „Volkskrankheit“ betroffen. Das sog. atopische Ekzem zeigt sich durch eine klassische Rötung und Schuppung der Haut mit einhergehendem oft quälenden Juckreiz. Die Lokalisation ist abhängig vom Alter sehr unterschiedlich. Bei Babys & Kleinkindern kann der ganze Körper betroffen sein (der Windelbereich ist zumeist ausgespart). Bei Jugendlichen & Erwachsenen sind klassischerweise die Ellen- und Kniebeugen betroffen, oftmals auch die Augenlid- und Halspartie. Ein atopisches Hand- und Fußekzem kann sich aber auch erst im Erwachsenenalter manifestieren. Atopisches Ekzem mit Kratzartefakten (Krusten)

Häufige Komplikationen stellen Infektionen der Haut mit Bakterien (v.a. sog. Staphylococcus aureus), Viren oder Pilzen dar. Die Neurodermitis tritt in Schüben auf, die von verschiedensten Faktoren abhängig sein können. Psychische Faktoren wie Stress, Allergien, Hitze oder falsche Bekleidung führen eher zu einer Verschlechterung. Eine Verbesserung kann durch Kleidung aus 100 % Baumwolle, Sonnenbelichtung der Haut im Sommer (mit geeigneter Sonnencreme) und tägliches Eincremen der Haut erreicht werden. DIE THERAPIE: Am Anfang steht dabei immer die Basistherapie mit der richtigen Pflegecreme. Je nach Hautbefund helfen Inhaltsstoffe wie Harnstoff, Glycerin, Zink und/oder Polidocanol. Im nächsten Schritt kommen antientzündlich wirkende Kortisoncremes zum Einsatz. Bei bestimmten Indikationen, z.B. wenn die Kortisoncreme nicht ausreichend wirkt, werden sog. topische Calcineurininhibitoren als Creme oder Salbe eingesetzt. Bei schwerer Neurodermitis helfen Systemtherapien z.B. in Tablettenform.

Dr. med. Anna Elisabeth Meier Fachärztin für Dermatologie, Venerologie & Allergologie Inhaberin Haut- & Laserzentrum Altmühltal, Eichstätt

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espresso Magazin März 2017  

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