Esses defeitos irão geurinária podem sugerir O HAC em cães é a doença2. rar uma secreção extratado clinicamente, No exame ultrassocessiva de hormônio apesar de existirem nográfico a visualização adrenocorticotrópico outras opções de terapia do aumento bilateral de (ACTH) que resulta como hipofisectomia, adrenais ou presença em hiperplasia bilaadrenalectomia e de tumor na glândula teral das adrenais e radioterapia. podem facilitar o diagexcesso de secreção 3 nostico3. Para confirdos seus produtos . Como o mecanismo de retroalimen- mação da enfermidade, deve-se realizar tação normal da inibição da secreção a dosagem do cortisol após supressão de ACTH não está presente, a secre- da atividade neuroendócrina com baixa ção excessiva persiste, mesmo com o dose de dexametasona (0,01 mg/kg IV) aumento da concentração dos pro- sendo o cortisol mensurado antes da addutos do córtex da adrenal4. Já a ori- ministração, 4 horas e 8 horas após adgem adrenal-dependente tem como ministração4. Valores de cortisol acima causas mais comuns os carcinomas e de 1,4 μg/dL 8 horas após a administraos adenomas unilaterais de adrenal5. ção da dexametasona em cães com caEstes tumores secretam quantidades racterísticas clinicas e alterações laboraexcessivas de produtos esteroides e toriais confirmam a hipercortisolemia6. suprimem o hormônio liberador de corticotrópico (CRH) hipotalâmi- Tratamento co e as concentrações plasmáticas de ACTH circulantes. O resultado desta Clínico resposta crônica é a atrofia da cortical O HAC em cães é tratado clinica2 da adrenal não comprometida . mente, apesar de existirem outras opDentre os sinais clínicos mais co- ções de terapia como hipofisectomia, muns estão a poliúria, polidipsia, polifa- adrenalectomia e radioterapia. As drogia, obesidade central, dispneia, fraque- gas mais utilizadas são o trilostano que za muscular e alterações cutâneas, como tem se demonstrado eficaz no tratamenalopecia simétrica bilateral; hipotonia to do HAC e com menor freqüência cutânea; telangiectasia; comedões e cal- de efeitos adversos e o mitotano, concinoses cutâneas (Figura 38) Alterações siderado um fármaco com boa eficácia, laboratoriais, como leucograma de es- no entanto com potenciais efeitos adtresse, aumento da fosfatase alcalina, au- versos7,8. O Quadro 1 resume informamento de alaninaminotransferase, dis- ções sobre possibilidades de tratamento lipidemias e diminuição da densidade clínico 100
Cadernos Técnicos de Veterinária e Zootecnia, nº 71 - dezembro de 2013