76
СПЕЦВЫПУСК «ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО» / СПРАВОЧНИК 2011-2012
плаксивость, рассеянность, беспричинные страхи, неприятные ощущения в области сердца, зябкость, потливость (ладони, подмышечные впадины). Нередко проявлением вегетативных расстройств является нарушение терморегуляции организма, когда у детей и подростков перед школьными контрольными температура повышается до субфебрильных и фебрильных значений, держится несколько часов, а затем падает. Однако при самом тщательном клиническом обследовании патологии не выявляется. ПОХУДАНИЕ И ОЖИРЕНИЕ У девочек очень актуальным в этом возрасте является «синдром похудания», когда они активно сидят на всяческих диетах. Поскольку организму этот процесс ни к чему, могут обостриться любые заболевания. Встречается и другая крайность — ожирение. Причины — неправильный режим и рацион питания, малоподвижный образ жизни. ПРОБЛЕМЫ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Пожалуй, ни к одной системе организма в подростковом и юношеском возрасте не предъявляется таких высоких требований, как к сердечно-сосудистой. Вес сердца с 10 до 16 лет удваивается, а объем увеличивается примерно в 2,4 раза. Изменяется и сердечная мышца (миокард), становится мощнее. В возрасте от 9 до 17 лет ударный объем сердца, т.е. количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение, возрастает у мальчиков с 37 до 70 мл, а у девочек — с 35 до 60 мл. Частота сердечных сокращений в покое постепенно снижается.
ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТУ, БЕЛЫЕ МУШКИ ПЕРЕД ГЛАЗАМИ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ. К СЧАСТЬЮ, ПОДОБНЫЕ НЕДОМОГАНИЯ НЕОПАСНЫ И СО ВРЕМЕНЕМ ПРОХОДЯТ В 15 лет пульс у мальчиков равен 70, а у девочек — 72 уд/мин, к 18 годам уменьшается соответственно до 62 и 70 уд/мин, т.е. становится таким же, как у взрослых. Однако снижение частоты сердцебиений происходит неравномерно, и связано это с темпами роста и полового созревания. Надо отметить, что в стремительно растущем организме развитие сердечнососудистой системы не всегда успевает за общими темпами развития, а увеличение массы сердца иногда отстает от увеличения массы всего тела. Вот почему иногда у рослых юношей и девушек появляются жалобы на слабость, легкую утомляемость, особенно при физических нагрузках, отмечается склонность к обморокам при перегревании или резком изменении положения тела. У подростков, развивающихся гармонично, такие расстройства недлительны и быстро проходят без всякого лечения. Но, несмотря на это, любое отклонение в деятельности сердца, особенно изменение величин кровяного давления, не должно ускользать от внимания родителей. Им необходимо знать, что большая умственная нагрузка в сочетании с малоподвижным образом жизни ведет к нарушению регуляции тонуса кровеносных сосудов, что вызывает гипотонические и гипертонические состояния, которые в дальнейшем развиваются в гипо- или гипертонию. Предупредить это можно разумным распорядком дня, а глав-
НАШ ЭКСПЕРТ Сидинкова Ольга Анатольевна врач-педиатр детской городской поликлиники № 7
ное — систематическими занятиями физкультурой и спортом. НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ Это состояние является очень распространенным. Причины разные: неправильное ношение одежды и обуви, положение за столом, малоподвижный образ жизни, а у девочек добавляются и высокие каблуки. Для предупреждения нарушения осанки необходимо искоренить эти причины. Немаловажную роль играет кровать, на которой спит ребенок. Она должна быть удобной и жесткой. При необходимости можно подложить под матрас фанеру. Подушка — небольшая, ортопедическая или из гречки. Лечение сложных случаях проводит только врач. Как правило, у ребенка с нарушенной осанкой обязательно развивается плоскостопие. ПЛОСКОСТОПИЕ Плоскостопие в подростковом возрасте — это результат неправильной установки стоп в детстве: рано начинают ходить, надевать обувь, использовать ходунки. Здесь требуется лечение у ортопеда. Для предупреждения состояния необходимо носить удобную обувь — с высокой щиколоткой, супинатором, закрывающим пальцы. Высота каблука у школьницы должны быть 1,5-4 см. И вообще, если родители хотят иметь здорового ребенка, то с самого рождения им необходимо правильно организовать питание, режим дня, обеспечить своевременное наблюдение у врача. Подросткам же требуется особое внимание. Родители должны уметь находить общий язык, для того чтобы ребенок доверял и рассказывал обо всем, что его беспокоит, в том числе и о здоровье. z Алена Паранина
Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия