Page 18

(Tercera Sección)

DIARIO OFICIAL

Lunes 11 de febrero de 2013

ANEXO IV

1. DATOS DE VENTANILLA COMPONENTE

INSTANCIA EJECUTORA

EDO

DDR

MUNICIPIO

CADER

VENTANILLA

DIA

MES

AÑO

CONSECUTIVO

*No. de Folio.

I.a. DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA FISICA O MORAL) Física

Moral

Grupo (COUSSA, PESA PRODEZA y Desarrollo de Capacidades) *Fecha de Nacimiento AAAA

MM

DD

*Nombre (s) del Grupo ó Razón social persona moral: _______________________________ *Nombre (s) persona Física o representante legal (en su caso): (O representante del grupo en su caso). _________________________________________ *Primer Apellido: ____________________________________________________________ *Segundo Apellido: ______________________________________

*Nacionalidad ____________________________

*CURP: *RFC:

*HOMOCLAVE Estado

Civil (clave)

Teléfono (lada): __________ Fax: ____________________ Correo electrónico: _______________________________ Tipo de Identificación (credencial IFE o pasaporte vigente): ________________________________________________ Número de identificación: __________________________________________________________________________ I.b. DOMICILIO DEL SOLICITANTE *Tipo de asentamiento humano:

Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro ( ) norma INEGI

*Nombre del asentamiento humano: __________________________________________________________________ *Tipo de vialidad: Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro ( ) norma INEGI *Nombre de vialidad: ______________________________________________________________________________ *Número exterior 1: _____ Número exterior 2: _____ Número interior: _______ *Código Postal: ___________________ *Referencia 1 (entre vialidades): _____________________________________________________________________ *Referencia 2 (vialidad posterior): _______________ Referencia 3 (Descripción de ubicación): ___________________ *Localidad: ____________________ *Municipio: ________________________ *Estado: ________________________ *Otro: __________________________________________________________________________________________ Número de UPP o RNP: ___________________________________________________________________________ *Campos obligatorios.

reglas-de-operacion-sagarpa-2013-2a-seccion  
reglas-de-operacion-sagarpa-2013-2a-seccion  
Advertisement