Page 1

Revija za zdrav življenjski slog

številka 42, letnik 04, april 2010 | www.nasa-lekarna.si

Osebno: Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen – dr. Janja Ocvirk, dr. med. / Aktualno: Seneni nahod / Kako deluje: Zgaga peče / Kako zdraviti: Sladkorna bolezen / Medicinsko zrcalo: Stoma / Stresno: Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem – dr. Zoran Milivojević, dr. med. / Otroci in mladostniki: Uši / V gibanju: Najpogostejše športne poškodbe / Za mizo: Premagajmo spomladansko utrujenost


Beta-(1,3/1,6)-D-glukan, obogaten z vitaminom C in cinkom, kapsule in sirup

Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana

Važno, da smo zdravi! Podpira naravno obrambo organizma Imunoglukan® P4H vsebuje: beta-(1,3/1,6)-D-glukan, vitamin C in cink. Beta-glukan prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema. Vitamin C pomaga podpirati imunski sistem. Cink je pomemben za normalno delovanje in odpornost organizma.

Imunoglukan® P4H je varen, se ne absorbira in deluje lokalno v črevesju, zato ga je priporočljivo jemati na prazen želodec. Jemljite 1-3 kapsule na dan ali 1 ml sirupa/5 kg telesne mase na dan. Kupite ga lahko v vseh lekarnah in specializiranih trgovinah. Opozorilo: Imunoglukan® P4H ne smejo jemati bolniki s presajenimi organi, ki prejemajo imunosupresivno zdravljenje.

Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

www.imunoglukan.si


Čas majhnih in velikih narcisov »Ironično je, da smo pojem ljubezni tako zakomplicirali, da se moramo dandanes obračati k primitivnim plemenom, da bi uvideli, kaj je ljubezen v svoji elementarni obliki, brez tistih zaznamovanj, ki so jih v pojem ljubezni uvedli civilizacija in mediji,« nas v intervjuju opozarja psihoterapevt dr. Zoran Milivojević, dr. med. In kam nas je še privedla (zahodnjaška) civilizacija? V narcisoidnost, komoditeto, brezčutnost do sočloveka in Zemlje, v ohlajanje nekaj tako čistega in elementarnega, kot je ljubezen, in to v času, ko se segreva naša Zemlja. Prosim, zaustavite ta planet, ker jaz izstopam s takega, kakršen je, distanciram se od teh »instant« vrednot zahodne civilizacije, kot jih sama imenujem. Vsi bi vse naenkrat in takoj, po možnosti brez vloženega truda in časa, brez čustev, denar seveda ni problem. Shujšati v treh korakih, s prehranskimi dodatki, in ne spremembo življenjskega sloga, najti partnerja (in ga tudi pustiti, ker se je sicer potrebno preveč truditi in prilagajati) v petih dneh, v nakupovalnih centrih, seveda, ne se spraševati o svojem čustvenem stanju, odvisnostih, ampak ga/jih takoj popraviti kot kakšen pokvarjen avto brez čustvene inteligence, za telo velja isto. Za dolgoletna partnerstva, ki peljejo po marsikakšnih cestah – ovinkastih, luknjastih, ravnih za prijetno vožnjo, pa takih s klanci in padci – se seveda ne splača potruditi. Ko gre kaj narobe, pač rečejo adijo, najbrž po sms-ju. Da ne govorim o otrocih, to ni moderno, zahtevajo preveč odrekanja in z njimi adijo, komoditeta, velja v sodobni zahodni civilizaciji. Če pa se ti moderni narcisi vseeno odločijo za otroka, vse prevečkrat njihova starševska ljubezen presega partnerstvo, kar ni zdravo. Svojemu otroku nizajo le pozitivne izkušnje in ga vzdržujejo v nekem umetnem kukonu, kjer ne obstaja besedica »ne«, kjer se nikoli ne dvigne glasu in kjer se dobi vse, kar si zaželiš. Vse tone podarjenih igrač nadomeščajo skupen čas z otroki, ki so ga zamenjali za službo. Strokovnjaki opozarjajo, da današnje generacije staršev »proizvajamo« vsenavzočo ljubezen in srečo, ki pa je le navidezna. V resnici je socialna utopija. S tem otrokom ne dajemo dobre popotnice, saj nikoli ne bodo želeli zapustiti otroštva in tega komoditetnega sveta. Najlažje je otroke razvažati po vseh možnih dejavnostih, od telovadbe do tujih jezikov, namesto da bi ta čas prebili skupaj ob skakanju in kreativnem učenju novih besed … ali pa le skupnem »neprogramiranem« času, ko otroku preprosto pustimo, da je otrok. Zakaj pa ne? Starši, ki v vsem ustrežejo svojemu otroku, mu onemogočajo, da bi razvil sposobnost ljubiti/imeti rad drugega. In tako je krog sklenjen, saj taki otroci današnjega umetnega vsesrečnega zahodnega sveta nikoli ne bodo želeli vlagati v dolgotrajna razmerja in imeti otrok. Bolj revne družbe, za marsikoga nepravično necivilizirane, tiste na Vzhodu in Jugu, pa med tem časom »producirajo« otroke, ki so bodoči vladarji tega planeta. Zaradi majhnih in velikih narcisov ni Zemlja, katere svetovni dan bomo praznovali aprila, pod vprašajem. Pod vprašajem smo najprej mi, ljudje, predvsem na požrešnem Zahodu.

3

NAŠA LEKARNA

Uvodnik Foto: Urban Štebljaj

april 2010

Katja Krasko, glavna urednica

Naša lekarna je poljudno strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja.


Osebno

16

Dr. Janja Ocvirk, dr. med.: Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen »Nova biološka tarčna zdravila tudi pri zdravljenju raka želodca ponujajo novo upanje. Kar 15 do 20 % bolnikom prinašajo bistveno boljše preživetje, seveda v kombinaciji s kemoterapijo«, pravi dr. Janja Ocvirk, dr. med.

Aktualno

22

Seneni nahod – prva pomladna nadloga Najbolj značilni znaki senenega nahoda so kihanje, solzenje, pordele oči, izcedek iz nosu, žgečkanje v nosu in požiralniku, glavobol in razdražljivost. Le nekaj sto rastlin povzroča seneni nahod, simptomi pa trajajo, vse dokler je oseba izpostavljena cvetnemu prahu.

Kako deluje

30

Zgaga peče Ob praznikih nas po preobilnih obrokih ne le tišči v želodcu ali prsih, temveč večkrat občutimo tudi pekoč občutek v grlu – zgago. Zgaga ali refluks kisline je boleč in pekoč občutek v žlički in tik za prsnico. Bolečina, povezana z refluksom kisline, je posledica prisotnosti želodčne kisline v požiralniku.

VSEBINA

Uvodnik

Za začetek

Po nasvet v lekarno

3 6 14 16

Čas majhnih in velikih narcisov

22 28 30 36 42 44 46 50

Seneni nahod – prva pomladna nadloga

Makroskop Kažipot svetovanj v naših lekarnah

Dr. Janja Ocvirk, dr. med.: Osebno Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen

Aktualno

Kako deluje

Kako zdraviti

Zdravilne rastline

Znanje za zdravje

Medicinsko zrcalo

S kolostrumom proti alergijam Zgaga peče Sladkorna bolezen, bolezen razvitega sveta Vprašajte strokovnjaka Zrcalce, zrcalce, povej, katera najlepša v deželi je tej! Stoma – izpeljano črevo

Dr. Zoran Milivojević, dr. med.: Stresno Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem


Stresno

50

Dr. Zoran Milivojević, dr. med.: Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem »Ljubezen ni isto kot trpljenje, ljubezen je nekaj povsem navadnega, nekaj, do česar ima vsak pravico – da ljubi in da je ljubljen. Ljubezen je kot zdravje,« razlaga priznani psihoterapevt dr. Zoran Milivojević, dr. med.

Otroci in mladostniki

Wellness kotiček

Odkrito o skritem

Sanjska kolumna

Portret farmacevta

V gibanju

Za mizo

Nagradna igra

Otroški kotiček

Naša lekarna svetuje

V gibanju

76

Najpogostejše športne poškodbe Čeprav ima redna telesna aktivnost številne pozitivne učinke na telo, lahko nepravilna telesna vadba pretirano obremeni mišice, vezi in sklepe, kar vodi do športnih poškodb in okvar. Najpogostejše športne poškodbe so izvin sklepa ter natrganje mišice in tetive.

58 62 66 68 72 74 76 84 90 92 96 97 98

Za mizo Premagajmo spomladansko utrujenost

Moč nam spomladi začne usihati in postajamo slabotni, ker hrane čez zimo nismo dovolj spremenili v energijo. Zaradi neustrezne hrane smo torej začeli kvariti mehanizem naših celic. S spomladansko utrujenostjo se je zato najbolje spopasti s pravilno prehrano.

Uši – drobne ljubiteljice skuštranih glav Maščobna kislina – DHA – gradnik razuma Wellness Orhidelia S pomočjo vaj ublažite težave z inkontinenco Knjigi na pot: Tomaž Humar, Ni nemogočih poti Irena Pirnat Pflaum, mag. farm. Najpogostejše športne poškodbe Premagajmo spomladansko utrujenost Češnjeva strjenka s pomarančno omako Divja rižota Sudoku Nagradna igra Mupi

84


6  

N A Š A L E K A R N A 

Makroskop Europa Donna poziva k podpisu peticije za spremembo določila o omejevanju gibanja v času bolniškega staleža bolnikov z rakom

Supradyn Vital 50+

Supradyn Vital 50+ je multivitaminski in multimineralni pripravek, zasnovan posebej za edinstvene potrebe telesa in uma v starosti po 50. letu, in namenjen spodbujanju njihove energije. Supradyn Vital 50+ poleg 12 vitaminov ter 10 mineralov in elementov v sledeh vsebuje tudi visokoaktiven izvleček ginsenga, ki pospešuje cirkulacijo kisika po telesu in spodbuja sposobnost telesa za pretvorbo hranil v naravno, uporabno energijo.

Na skupščini Europa Donne so članice upravnega odbora Europa Donne pozvale k podpisu peticije za spremembo določila o omejevanju gibanja v času bolniškega staleža bolnikov z rakom. Za odhod izven kraja bivanja je namreč vsakič znova potrebna odobritev osebnega zdravnika. Sodoben način zdravljenja s celostnim pristopom namenja takojšnji psihosocialni rehabilitaciji bolnika velik poudarek. Sem pa zagotovo spada tudi psihofizična rehabilitacija, lahko tudi izven kraja bivanja, če tega izrecno ne odsvetuje specialist onkolog. Mojca Senčar, predsednica Slovenskega združenja za boj proti raku dojk Europa Donna, je ob tej priložnosti poudarila: »Prepričana sem, da noben izmed bolnikov, ki se zdravi zaradi raka, ne izkorišča bolniškega staleža za nič drugega kot za to, da se čim prej pozdravi in vrne v svoje delovno in socialno okolje!« Članice upravnega odbora Europa Donne so ob tej priložnosti pozvale odgovorne, da v dobro bolnikov z rakom spremenijo zastarelo, do bolnikov neprijazno in strokovno oporečno navodilo o prepovedi gibanja v času bolniškega staleža, vse podpornike Europa Donne pa vabijo, da se pridružijo peticiji. Peticijo lahko podporniki podpišejo po pošti, e-pošti ali osebno v pisarni Europa Donne.

D-Stress – stres vsakdanjika hitro prinese tudi stres v ljubezni Raziskava v odnosu med stresom in ljubeznijo, erotiko, nežnostjo in seksualnim zadovoljstvom je pokazala, da je stres smrt za nežnost. Zavira ljubezen, erotiko in željo po seksu ter s tem povzroča nov stres. Kardiologi ugotavljajo, da sta najhujša vira stresa za moško srčno mišico v delovnem okolju in na cesti, za žensko pa v družini in v ljubezenski zvezi. Raziskave tudi kažejo, da je prekomeren stres največji sovražnik srca. Moški torej največji stres doživljajo na delovnem mestu, kar 43,6 odstotka je takih, in v prometu, kjer jih je v stresu kar 22,3 odstotka. Ženske se odzivajo drugače. Kar 40 odstotkov jih doživlja stres, kadar so doma, v krogu družine. Zanimiv pa je tudi podatek, da je v ljubezenski zvezi v stresu skoraj 24 odstotkov žensk. Stres delovnega okolja se tako pogosto prenaša z moškega na žensko in obratno, kar pa lahko učinkovito preprečimo z jemanjem prehranskega dopolnila D-Stress.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

Diabetična nogavica Reflexa® Bolniki s sladkorno boleznijo zaradi okvare živcev izgubljajo občutek za bolečino, temperaturo in dotik. Najbolj dovzetna na spremembe oziroma poškodbe je noga. Diabetična nogavica Reflexa® s terapevtskim učinkom je ena izmed uspešnih novosti med izdelki na področju preventive diabetičnega stopala. Nogavice Reflexa® vsebujejo revolucionarno sintetično prejo, imenovano Celliant™. Z večanjem vsebnosti kisika v telesu Celliant™ klinično dokazano zmanjšuje bolečino, omogoča hitrejše zdravljenje, izboljšuje športne zmogljivosti in pomaga pri uravnavanju telesne temperature. Poleg materiala Celliant™ je pomembno omeniti tudi tkanje. Notranji del ima strojno šivan ploski šiv, ki preprečuje draženje prstov. Posebno dvojno tkanje nad gležnjem preprečuje močnejši pritisk tkanine na kožo in zagotavlja odlično stabilnost nogavice na stopalu po celotni površini.

Od letošnje pomladi bodo v lekarnah in specializiranih trgovinah na voljo tudi tanjše Reflexa® diabetične nogavice, namenjene toplejšim dnem.

Kontracepcijske tablete Qlaira® z naravnim estrogenom po novem brezplačne Na pozitivni listi ZZZS, ki je stopila v veljavo konec marca, so po novem kontracepcijske tablete Qlaira® – prve kontracepcijske tablete z naravnim estrogenom (estradiolom). Tablete Qlaira® predstavljajo nov razred v peroralni kontracepciji, ker vsebujejo estradiol – tak estrogen, kot ga žensko telo proizvaja samo. Raziskave trga so pokazale, da si vedno več žensk želi prav takšnih tablet, vendar so bile do sedaj samoplačniške. Kontracepcijske tablete Qlaira® so namenjene ženskam, ki želijo zanesljivo kontracepcijo s telesu lastnim hormonom, estradiolom. Kontracepcijske tablete Qlaira® vsebujejo poleg estradiola tudi dienogest, znan in zanesljiv progestagen v kombiniranih peroralnih kontraceptivih, ki omogoča dobro kontrolo menstruacijskega ciklusa.

7

revija za zdrav življenjski slog

April 2010, letnik 4, št. 42 Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 41.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.nasa-lekarna.si Uredništvo Glavna urednica: Katja Krasko, univ. dipl. nov. Odgovorna urednica: mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del. Strokovna sodelavca uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm., in Rok Petrič, mag. farm. Uredniški odbor dr. Martina Brank, mag. farm. dr. Aleš Mlinarič, mag. farm. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Oblikovanje celostne podobe: Vojko Plevel, Aleš Zupančič, Inverso Oblikovanje in prelom: Vojko Plevel, Inscribo Lektura: Darinka Verdonik Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva. Tisk: Schwarz d.o.o., Koprska 106 d, 1000 Ljubljana Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: 01 5611 893, Faks: 01 5611 342 E: marketing@entrapharm.com Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja. Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.


8  

N A Š A L E K A R N A  |  Makroskop

Javnozdravstveni preventivni projekt za zgodnje odkrivanje melanoma – dan boja proti melanomu 2010

Odličen rezultat Jureta Daic´a na državnem prvenstvu MAD CUP 2010

Na sliki: prof. dr. Igor Bartenjev, dr. med., specialist dermatovenerolog Združenje slovenskih dermatovenerologov in Laboratorij La Roche-Posay letos že tretjič organizirata javnozdravstveni preventivni projekt za zgodnje odkrivanje melanoma pod imenom dan boja proti melanomu. Projekt je del večletne evropske preventivne pobude v organizaciji Evropske akademije za dermatologijo in venerologijo (EADV) pod imenom Euromelanoma Day. Vodilo letošnjega projekta je »Znamenje ali maligni melanom? Na katere znake moramo biti pozorni?«. V ta namen bodo v soboto, 17. aprila 2010, organizirani brezplačni preventivni pregledi pigmentnih znamenj v dermatoloških centrih in ambulantah po vsej Sloveniji. Naročanje na preventivne preglede bo potekalo izključno prek brezplačne modre telefonske številke 080 26 44 od ponedeljka, 22. marca, do petka, 16. aprila, oz. do zapolnitve vseh prostih terminov. Naročanje bo potekalo ob delavnikih od 9. do 17. ure. Za ozaveščanje, izobraževanje in informiranje javnosti bo na voljo tudi posebna spletna stran o projektu www.melanoma-day.com/si. V Evropi več kot 50.000 ljudi letno zboli za agresivno obliko kožnega raka, to je malignim melanomom. Evropska akademija za dermatologijo in venerologijo že od leta 2000 opozarja na to problematiko skozi javnozdravstveno preventivno pobudo Euromelanoma Day. Na ta dan lahko ljudje v evropskih državah, ki sodelujejo v projektu, obiščejo dermatologa za brezplačen preventivni pregled pigmentnih znamenj. Število držav, ki sodelujejo v projektu, se je povečalo z manj kot 10 prvo leto na 31 v letu 2010.

Na sliki: globinski potapljač Jure Daic´ Športno društvo H2O team Maribor je v kopališču Pristan letos že šestič organiziralo mednarodno tekmovanje in državno prvenstvo v bazenskih disciplinah potapljanja na vdih MAD CUP 2010. V Mariboru so se ponovno zbrali najboljši potapljači na vdih na svetu, ki so tekmovali v treh disciplinah: dinamika brez plavuti, statika in dinamika s plavutmi. Naš najboljši globinski potapljač Jure Daic´ je na državnem prvenstvu osvojil tri druga mesta in tretje mesto v skupnem seštevku tekmovanja. To je odličen rezultat, saj je Jure Daic´ sredi priprav na globinska tekmovanja. Jure Daic´ za zdravo kondicijo skrbi tudi z rednim uživanjem prehranskega dopolnila Imunoglukan P4H, ki s svojim delovanjem podpira naravno obrambo organizma. Prehransko dopolnilo Imunoglukan P4H vsebuje čisti beta(1,3/1,6)-D-glukan, obogaten z vitaminom C in cinkom, ki v črevesju spodbuja delovanje naših imunskih celic in nam tako pomaga k večji telesni odpornosti. Ponosni sponzor Jureta Daic´a je družba Medis, d.o.o.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

9

Aspirin praznuje 111 let

Petra

Strokovna sodelavka

C

M

Y

CM

MY

6. marca je minilo natanko 111 let, odkar so v Cesarskem patentnem uradu v Berlinu registrirali Bayerjevo blagovno znamko Aspirin. Že leto kasneje, leta 1900, so Aspirin zaradi ponaredkov – na začetku so ga prodajali v prahu – pričeli izdelovati in prodajati v danes značilni obliki tablet. Acetilsalicilna kislina – zdravilna učinkovina v Aspirinu – je svoj zmagoslavni pohod začela pred 112 leti, 10. oktobra 1887. Mladi znanstvenik dr. Felix Hoffmann je v enem od Bayerjevih laboratorijev v Wuppertalu v Nemčiji uspešno sintetiziral kemijsko čisto in stabilno obliko acetilsalicilne kisline. Aspirin so leta 1899 začeli prodajali kot sredstvo proti bolečinam in o njegovih ugodnih učinkih na srčno-žilni sistem so poročali šele več kot pol stoletja kasneje. Po več kot sto letih obstoja je še vedno učinkovit analgetik in antipiretik. Možne nove uporabe zdravila Aspirin – od zniževanja srčnega pritiska do preprečevanja rakastih obolenj – ostajajo predmet raziskav.

CY

CMY

K

Zanjo, ki ceni estetiko in rada ureja vec stvari hkrati … Plačajte z Moneto – priročno in enostavno

Parkirnino, taksi ali frizerja plačajte kar s svojim mobitelom, nakup pa poravnajte šele naslednji mesec. Z Moneto napolnite Mobiračun, poleg izbranega zneska bo Mobiuporabnik prejel še 3-odstotni bonus. Polnitev z ukaznim nizom ali prek mobilnega Planeta je enostavna! www.moneta.si

Z E-računom prihranite čas in denar

Mobitelovi brezplačni in okolju prijazni e-računi bodo sčasoma nadomestili klasične papirne račune, saj omogočajo dober pregled nad računi in enostaven arhiv. Naročnice, ki ste uporabnice spletnih bank Abanke Vipa in NLB, jih enostavno poravnajte z enim klikom v spletni banki. Lahko pa naročite prejemanje računov prek e-pošte. www.mobitel.si/e-racun

Izkoristite prednosti Točk povezanosti

Člani in članice Mobitelovega programa zvestobe z zbranimi točkami brez dodatnih obveznosti koristite popust pri nakupu mobitela, bonus pogovore v Mobitelovem omrežju ali SMS-/MMS-e, popust na računu oziroma za polnjenje Mobiračuna. Pristopnico za včlanitev najdete na www.mobitel.si/tocke-povezanosti.

Bodite informirane

Pošljite SMS z vsebino P VREME na 1919 in na mobilnem Planetu preverite 5-dnevno vremensko napoved za slovenska, hrvaška in evropska mesta. Na Planetu brezplačno preberite tudi sveže novice doma in po svetu, ali pa se razvedrite z zanimivostmi. Za več informacij obiščite Mobitelovo prodajno mesto, www.mobitel.si ali pokličite brezplačno številko 041 700 700.


10  

N A Š A L E K A R N A  |  Makroskop

5. tek za misli in srce Že tradicionalen 5. tek Misli na srce, ki ga v okviru projekta Misli na srce organizira Društvo študentov medicine Slovenije (DŠMS) s podporo Študentske organizacije Univerze v Ljubljani (ŠOU), Študentske organizacije Medicinske fakultete (ŠOMF), farmacevtskega podjetja Lek in podjetja Unilever, se bo letos odvijal 14. aprila od 15. do 20. ure v ljubljanskem parku Tivoli. Za tekače bodo na voljo proge, dolge 2 km (start ob 16.00), 4 km (start ob 18.30) in 10 km (start ob 17.00). Otrokom do 8 let bo namenjen otroški tek na 500 m (start ob 16.30). Na prizorišču bo sočasno potekala predstavitev problematike srčno-žilnih bolezni z možnostjo brezplačnega merjenja krvnega holesterola, sladkorja in tlaka ter količine ogljikovega oksida (CO) v izdihanem zraku. Slednje bodo izvajali člani kampanje HELP. V okviru projekta Za življenje (www.zazivljenje.org) bodo obiskovalci lahko obnovili znanje oživljanja na lutki in se naučili uporabljati avtomatski defibrilator. V sodelovanju s projektom Medimedo bomo pripravili otroški kotiček, kjer bomo otrokom skozi igro poskušali približati zdrav način življenja. Startnine ni, tudi vse spremljevalne dejavnosti so brezplačne. Vzporedno bo potekal zabavno-izobraževalni program.

Tretji mednarodni mesec boja proti raku debelega črevesa in danke ter peticija Manifest življenja Marca obeležujemo mesec boja proti raku debelega črevesa in danke, ki ga z različnimi dejavnostmi spodbuja in promovira evropsko združenje Europacolon Zdravljenje raka danke skupaj s svojimi podružnicami. V Sloveniji za to boleznijo vsako leto na novo zboli Medtem ko se zdravljenje raka debelega črevesa praviloma začne s kirurškim posegom, pa je pri tudi zdravljenju več kot 1400 ljudi. Največ bolnikov je starejših od 50 let, zbolevajo vseraka danke vrstni red zdravljenja odvisen predvsem od razširjenosti Tumorje danke, za katere pred operacijo ugotovijo, mlajši ljudje. Več kot 80% bolnikov ima ob diagnozibolezni. že lokalno napredovano oziroma da že preraščajo steno danke oziroma da imajo prizadete bezgavke, pred operacijo zdravijo s kombinacijo obsevanja in kemoterapije. S tem tumor tudi zmanjšajo, kar v mnogih metastatsko obliko raka, kar pomeni, da so tumorske celice že prizadele enega ali primerih omogoči ohranitev mišice zapiralke in s tem normalno odvajanje blata. več oddaljenih Zdravljenje P R I Sorganov. T O P N A I Z J bolnikov A V A tej fazi je veliko daljše, zahtevnejše, za Pred operacijo so potrebne naslednje preiskave: bolnika napornejše, obenem pa popolna ozdravitev ••niUZ, več možna. Posledično je tudi MRI, • rektoskopija, • biopsija, umrljivostIme:višja. Po podatkih evropske raziskave EUROCARE je Slovenija po rezultatih • endoskopski UZ (ob potrjeni diagnozi rak). zdravljenja uvrščena na samo dno lestvice, po stopnji umrljivosti v zgornjo Pri operaciji raka danke pa odstranijo tudi tkivo ob danki, v Priimek: katerem potekajo žile, ki prehranjujejo danko in mezgovnice z bezgavkami, v katere rak danke najprej zaseva in polovico.Naslov: Vse to ni posledica morebitne slabše oskrbe bolnikov, slabše diagnostike ohranijo živce, ki oživčujejo organe male medenice. S tehniko totalne mezorektalne ekscizije ali TME naj bi zmanjšali število lokalnih ponovitevpredvsem bolezni in ohranili in/ali nedostopnosti najsodobnejših metod in oblik zdravljenja, temveč Datum rojstva: seksualne funkcije in funkcijo sečnega mehurja. (pre)poznega odkrivanja raka. Stoma Telefonska številka: Z napredovanjem operativnih tehnik je danes malo Europacolon je v letošnjem mednarodnem mesecu boja proti raku debelega črevesa bolnikov, ki potrebujejo stomo oziroma umetno izpeljano E-naslov: črevo na trebušno steno. To je odvisno predvsem od in danke podprla tudi akcijo, ki poteka pod sloganommesta Najtumorja zakrito nevraščanja. ostane skrito. in globine Če tumor leži do dva centimetra nad zadnjikom, je stoma praviloma potrebna. Sem: (prosimo, obkrožite) a) bolnik/-ica b) svojec Kirurgi vedno skušajo ohraniti običajno pot izločanja blata, Akcija poteka v sodelovanju s farmacevtsko družbo Roche, ki je tudi njen pobudnik, ter pri čemer je najpomembnejša mišica zapiralka. Če tumor zajema tudi njo, žal danes še ni nobene možnosti za delavec d) drugo ohranitevManifest te poti in bolniku naredijo stomo. poslovnimc) zdravstveni sistemom Spar Slovenija. V teku je tudi akcija življenja, s pomočjo katere bi Kraj radiin datum: zbrali milijon podpisov v podporo boja proti raku debelega črevesa z Podpis: željo, da bi bili vsi evropski bolniki deležni kakovostne diagnostične obravnave in zdravljenja po istih evropskih standardih kakovosti. Cilj je tudi spodbuditi vse evropske Pošlijte na: europacolon slovenija, združenje za boj proti raku debelega vlade, da bodo uvedle črevesa in danke, Povšetovapresejalne 37, 1000 Ljubljana.programe za zgodnje odkrivanje raka debelega info: 041 574 560, 041 664 216 info@europacolon.si, črevesaVeč in danke, ki ga Slovenija med redkimi državami tudi že ima. Manifest življenja www.europacolon.si. lahko podpišete na spletnem naslovu www.europacolon.si. slovenija združenje za boj proti raku debelega črevesa in danke

slovenija združenje za boj proti raku debelega črevesa in danke

Projekt je na podlagi javnega razpisa financiran s strani Ministrstva za zdravje, redna dejavnost združenja. Zloženko je pripravilo in izdalo Združenje Europacolon Slovenija, strokovni pregled prof. dr. Franc Jelenc in prof. dr. Mirko Omejc, tisk Razvedrilo d.o.o., januar 2010.

slovenija združenje za boj proti raku debelega črevesa in danke

RAK DEBELEGA ČREVESA IN DANKE:

Kirurško zdravljenje


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

11

Program brezplačnih alergoloških testiranj V aprilu 2010 bodo na pobudo Univerzitetne klinike za pljučne bolezni in alergijo Golnik in s sponzorsko pomočjo farmacevtske družbe Schering Plough CE AG že drugo leto zapored po vsej Sloveniji organizirana brezplačna alergološka testiranja, ki bodo potekala v izbranih pulmoloških in alergoloških ambulantah. Število testov je omejeno. Brezplačni testi alergije so namenjeni bolnikom z alergijskim rinitisom, ki še nimajo ugotovljenega alergena, ki jim povzroča težave, in so stari nad 14 let. Testi alergij bodo med drugim potekali tudi v Ljubljani, in sicer v Pnevmološki alergološki ambulanti Bolnišnice Golnik – KOPA v Ljubljani, 10. aprila 2010, od 9. do 14. ure. Vsakdo, ki bi se želel testirati, naj se za točna navodila obrne na osebnega zdravnika. Ta ga bo ob ustrezni simptomatiki in zgodovini bolezni napotil na testiranje s posebno namensko napotnico.

Center za avtizem podaril priročnik Učenje mlajših otrok z motnjami avtističnega spektra Center za avtizem bo ob podpori Evropskega socialnega sklada ter Ministrstva za šolstvo in šport 344 vrtcem in 447 osnovnim šolam v Sloveniji podaril priročnik Učenje mlajših otrok z motnjami avtističnega spektra. S tem dogodkom Center za avtizem tudi pričenja vrsto aktivnosti ob prihajajočem svetovnem dnevu zavedanja o avtizmu, ki bo 2. aprila 2010.

Izdelki so na voljo v izbranih lekarnah in v Spletni lekarni Ljubljana www.lekarnaljubljana.si


12  

N A Š A L E K A R N A  |  Makroskop

S sloganom »Z dobrim spanjem do zdravja« obeležili svetovni dan spanja Letošnji svetovni dan spanja je Mednarodna zveza za medicino spanja (WASM) 19. marca obeležila s sloganom »Z dobrim spanjem do zdravja«. Prvič smo 18. marca praznovali tudi evropski dan narkolepsije, premalo prepoznane motnje spanja. Ob obeležitvi slednjih sta družba Medis in Slovenska skupina za spanje pod okriljem ESRS (European Sleep Research Society) pripravila tudi novinarsko konferenco. Tam sta predstavila tudi spletno stran www.zaspan.si o spanju in narkolepsiji. Bolnikov z narkolepsijo imamo pri nas prepoznanih okoli 40. V sodobni družbi motnje spanja, poznamo jih kar 85 vrst, prizadenejo tudi do tretjino ljudi. Najpogostejše so nespečnosti (insomnije), za katerimi trpi več kot 20 % celotne populacije, sledijo motnje dihanja med spanjem (10 % celotne populacije), do 10 % starejše populacije pa ima tudi sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju. Nezdravljene motnje spanja, ki povzročajo neobvladljivo prekomerno dnevno zaspanost, npr. narkolepsija, motnje dihanja v spanju, sindrom nemirnih nog in periodičnih gibov udov v spanju, imajo lahko zelo hude posledice. Prav zaspanost pri voznikih s pomanjkanjem spanja je vsako leto verjeten vzrok za več kot 100.000 nesreč, 71.000 poškodb in prek 1.500 smrti. »Vse prevečkrat bolniki dolga leta ostajajo neprepoznani in nezdravljeni. V specialistično obravnavo jih dobimo zelo pozno, ko so ponavadi že prisotne hude posledice nezdravljenih motenj spanja,« opisuje stanje doc. dr. Leja Dolenc Grošelj, dr. med., vodja Ambulante za motnje spanja na Inštitutu za klinično nevrofiziologijo v UKC Ljubljana.

Na sliki (z desne): Katja Krasko, urednica revije Naša lekarna, doc. dr. Leja Dolenc Grošelj, dr. med., vodja Ambulante za motnje spanja, Inštitut za klinično nevrofiziologijo, UKC Ljubljana, asist. dr. Barbara Gnidovec Stražišar, dr. med., vodja ambulante za motnje spanja otrok, Klinični oddelek za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo, Pediatrična klinika, UKC Ljubljana, Marko Baloh, ultrakolesar, asist. mag. Nena Kopčavar Guček, dr. med., ZD Vič in Katedra za družinsko medicino MF v Ljubljani, in Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. teh.


13

N A Š A L E K A R N A 

Po nasvet v lekarno

Kažipot svetovanj v naših lekarnah

Bepanthen® – strokovnjak za kožo V aprilu boste lahko v lekarnah po Sloveniji srečali svetovalce, ki vam bodo podrobno predstavili mazili Bepanthen® in Bepanthen® Plus ter hladilno peno v pršilu Bepanthol®. Vas zanima, katere težave zdravi družina izdelkov Bepanthen®? Vas že skrbijo sončne opekline? Ali ste vedno pripravljeni na prvo pomoč pri sončnih opeklinah? Poiščite svetovalce, ki bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja in imeli za vas pripravljena še mnoga presenečenja.

Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na spletni strani www.nasa-lekarna.si.


14  

N A Š A L E K A R N A 

Po nasvet v lekarno

Kažipot svetovanj v naših lekarnah

Svetovanja o uporabi prehranskega dopolnila Ekolostrum in žvečljivih tablet Ekolostrum MUPI

Svetovanja o uporabi zdravila alli

Svetovanja o uporabi prehranskega dopolnila Ekolostrum in Ekolostrum MUPI, izdelkov podjetja Medis, se nadaljujejo tudi v mesecu aprilu. Med svetovanji bodo kupce v lekarnah čakala številna presenečenja: · kar 25 % več kapsul Ekolostrum za isto ceno, · pri nakupu žvečljivih tablet Ekolostrum MUPI bodo otroci nagrajeni s slikanico MUPI, · pri nakupu kapsul Ekolostrum in žvečljivih tablet Ekolostrum MUPI bo svetovalka otrokom podarila različna darila MUPI. Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na spletnih straneh www.ekolostrum.com in www.nasa-lekarna.si.

Kaj je alli? Je dobra novica za ljudi, ki se zavedajo pomena zmerne prehrane pri zmanjševanju telesne mase, pogosto pa sem jim je zgodilo, da se njihov trud ni obrestoval. Če ste bili kdaj razočarani nad rezultatom na tehtnici, potem poskusite s tem bolj učinkovitim načinom za zmanjšanje telesne mase. alli vaš trud nagradi tako, da vam pomaga zmanjšati telesno maso za 50 % več, kot bi jo zmanjšali samo z dieto. Deluje tako, da preprečuje absorpcijo določene količine maščob. Za vsaka 2 kg, ki ju izgubite z zdravo prehrano, z zdravilom alli lahko izgubite še dodaten 1 kg. Izkušeni svetovalci vam bodo v lekarnah predstavili zdravilo alli in svetovali o spremembi življenjskega sloga ter o zdravi prehrani. Datumi svetovanj in izbrane lekarne v mesecu aprilu bodo objavljeni na spletni strani www.nasa-lekarna.si.

Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: 01 561 18 93, info@entrapharm.com, mojca.lah@entrapharm.com


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

Brezplačne preventivne meritve v Lekarni Ljubljana

15

Svetovanja o uporabi kolekcije specialnih probiotičnih praškov WAYA®

Termini v mesecu aprilu: Lekarna Grosuplje Meritve sladkorja v krvi, 1. 4. 2010 od 9.–13. ure Lekarna Miklošič Meritve sladkorja in holesterola v krvi, 2. 4. 2010 od 16.45–19.30 ure Lekarna Citypark Meritve sladkorja in holesterola v krvi, 6. 4. 2010 od 13.–19. ure Lekarna Citypark Meritve sladkorja in trigliceridov, 7. 4. 2010 od 13.–19. ure Lekarna pri šišenski knjižnici Meritve sladkorja in holesterola, 7. 4. 2010 od 9.–12. ure Lekarna pri šišenski knjižnici Meritve sladkorja in holesterola, 8. 4. 2010 od 16. –19. ure Lekarna Fužine Meritve sladkorja in holesterola 7. 4. 2010 od 9.–12. ure Lekarna Vrhnika Meritve sladkorja in holesterola, 7. 4. 2010 od 7.30–11. ure Lekarna Moste Meritve sladkorja in holesterola, 14. 4. 2010 od 9.–12. ure

Kolekcijo specialnih probiotičnih praškov WAYA® odlikujejo edinstvene mešanice probiotičnih kultur, ki so posebej izbrane za pomoč pri specifičnih težavah (diareja na potovanju – WAYA® AD, zaprtje – WAYA® IT, diareja ob jemanju antibiotikov – WAYA® AB), saj vsaka zase zahteva posebno obravnavo. Vsebujejo kakovostne vitalne probiotične kulture, kar šest do devet različnih vrst in sevov, ki se optimalno dopolnjujejo. Primerni so za vso družino. V trgovskih centrih v Ljubljani, Mariboru in Celju poiščite svetovalce, ki vam bodo ob nakupu specialnih probiotičnih praškov WAYA® podarili ličen kozarček in žličko WAYA®. Datumi svetovanj in izbrane lokacije bodo objavljeni na spletnih straneh www.waya.eu in www.nasa-lekarna.si.


16  

N A Š A L E K A R N A 

Osebno


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

17

Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen Pogovarjala se je Katja Krasko Foto: Katja Krasko

»V Sloveniji imajo bolniki na voljo vsa zdravljenja kot v preostalih državah eu. Tega, da česa ne bi dobili v skladu z evropskimi priporočili, pri karcinomu želodca pri nas ni. Upala bi si trditi, da so naši bolniki zdravljeni zelo dobro, saj se zbirajo na enem mestu, kjer upoštevamo sodobne principe onkološkega zdravljenja v skladu z mednarodnimi priporočili kakor tudi obvladovanje neželenih učinkov,« opisuje zdravljenje raka v Sloveniji doc. dr. Janja Ocvik, dr. med., specialistka internistka z Onkološkega inštituta v Ljubljani. Nova tarčna zdravila tudi pri zdravljenju raka želodca, poudarja dr. Ocvirk, ponujajo novo upanje. Kar 15 do 20 % bolnikov prinašajo bistveno boljše preživetje, seveda v kombinaciji s kemoterapijo. »Slednja pa še vedno ostaja zlati standard sistemskega zdravljenja,« pravi dr. Ocvirk.


18  

O S E B N O  |  Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen

Koliko novih bolnikov letno zboli za rakom želodca v Sloveniji in kakšna je umrljivost? Po zadnjih podatkih registra raka ugotovimo letno približno 427 novih primerov, umrljivost za karcinomom želodca pa je, na žalost, zelo velika. Pod karcinom želodca uvrščamo tudi karcinom gastroezofagealnega prehoda, torej dve entiteti. Karcinom spodnjega dela želodca je v upadanju, močno pa narašča karcinom zgornjega dela želodca oziroma gastroezofagalnega prehoda. Razlog za to je hiter način življenja v razvitem svetu. Nova priporočila Evropskega kodeksa proti raku, ki lahko pripomorejo k zaščiti zdravja, vključujejo predvsem odpravo »pregreh« sodobnega življenja, kot so kajenje, nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne dejavnosti … Stres, koncentrirana prehrana in način prehranjevanja so tudi za raka želodca največji sovražniki. Včasih so povezovali karcinom želodca tudi s prekajeno hrano, ampak nižjega dela želodca, zdaj je bolj v ospredju hiter način prehranjevanja. Kateri so prvi znaki, na katere smo lahko pozorni, če sumimo na rak želodca? Običajno je to bolečina v žlički, pečenje, lahko zgaga in slabost. Karcinom želodca je povezan tudi z okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, tako kot z njo povezujejo tudi limfome želodca. Ta okužba je ena izmed predeksistentnih stvari za kasnejše zbolevanje za tumorji. To pa tudi pomeni, da imamo možnost gastroskopije, odvzem tkiva na okužbo s Helicobacter pylori, še preden pride do samega tumorja, in pa ustrezno zdravljenje z antibiotiki ter blokatorji protonskih črpalk. Našteti znaki so lahko tudi znaki za

gastritis ali zatekanje kisline v požiralnik zaradi preobčutljivosti na določeno hrano ali zaradi jemanja zdravil. Po zadnjem registru raka za leto 2007 se povečuje delež starejših nad 75 let z rakom na želodcu. V ospredju v tej starostni skupini so pri obolevanju za rakom želodca predvsem ženske. Menim, da je razlaga za to v daljših preživetjih, in to predvsem žensk. Starostno obdobje se podaljšuje, zato tudi v tem obdobju lahko zboli več ljudi za rakom želodca in za drugimi tipi raka. Kaj pa preživetje, se veča po postavitvi diagnoze pri bolnikih v Sloveniji? Preživetje se povečuje na račun več stvari. Že nekaj časa so standardizirani kirurški posegi z limfadenektomijo d2, kjer se odstrani potrebno število bezgavk, torej bezgavke vse tja do vranice. To je že več kot 10 let doktrina zdravljenja, tudi v Sloveniji. V centrih, kjer operirajo bolnike s karcinomi želodca, operirajo po tej metodologiji. Poleg tega se je uveljavilo tudi pooperativno zdravljenje. Slednje je lahko samo s kemoterapijo ali kemoterapija v kombinaciji z obsevanjem. Sama kemoterapija s starejšimi citostatiki bolnikom z rakom želodca zelo velikega izboljšanja v smislu celokupnega preživetja ni prinesla. Je pa podaljšala čas do ponovitve bolezni. Obsevanje skupaj s kemoterapijo pa dokazano izboljša preživetje. V kakšnem stadiju pridejo bolniki do vas in kaj pomeni to za nadaljnje zdravljenje? V Sloveniji žal veliko bolnikov z rakom želodca odkrivamo z že napredovalo


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

­boleznijo. Začetnih tumorjev imamo malo. Res se stadiji ob prihodu bolnikov spreminjajo v zadnjih letih, tako da je nekoliko več bolnikov s tumorji, omejenimi samo na želodec, brez zajetosti bezgavk oziroma brez oddaljenih zasevkov. Malo morda zaradi ozaveščenosti, nekaj morda zaradi menedžerskih pregledov in tega, da o tem čedalje več govorimo. Žal pa je še vedno zelo veliko napredovalih stadijev. Katero zdravljenje daje najboljše rezultate pri bolnikih z omejeno boleznijo oz. lokalnih tumorjih brez oddaljenih zasevkov? Pooperativno obsevanje v kombinaciji s kemoterapijo je v Sloveniji standard že od leta 2001, standard pa je tudi v zda in nekaterih državah eu. Pred nekaj leti je bila objavljena tudi klinična raziskava s t. i. neoadjuvantnim (predoperativnim) zdravljenjem. Gre za zdravljenje, ki se začne s kemoterapijo pri bolnikih, kjer je tumor sicer mogoče kirurško odstraniti, vendar pa drugačen vrstni red zdravljenja daje boljše rezultate. Tak bolnik ni najprej operiran, ampak ga začnejo zdraviti s kemoterapijo, temu sledi operacija in pooperativno še dodatno zdravljenje s kemoterapijo. Seveda govorimo o bolnikih z omejeno boleznijo – tumor in okolne bezgavke brez oddaljenih zasevkov. Tovrstno zdravljenje se je izkazalo pri lokalno razširjenih tumorjih za daleč najboljše. Močno podaljša preživetje in je tudi boljše kot pooperativno zdravljenje.  

Na področju zdravljenja raka se v zadnjih letih pojavljajo številne nove možnosti, ki pripomorejo k boljšim rezultatom zdravljenja. Kako so k napredku pripomogla biološka oz. tarčna zdravila?

19

V zadnjem času je bilo zastavljenih kar nekaj kliničnih raziskav s tarčnimi zdravili, ki pomenijo velik korak naprej pri zdravljenju rakov. Onkologi verjamemo, da raka ne bomo zdravili glede na njegovo vrsto, ampak po tarčah oziroma glede na biologijo tumorja, vsakega posameznika posebej. Zato govorimo tudi o bolniku prilagojenem zdravljenju s tarčnimi zdravili in čedalje več testiramo prisotnost tarč oziroma prisotnost različnih mutacij ali česarkoli, na kar zdravila delujejo. Tako recimo vemo, da določena zdravila zaradi mutacije tumorja pri določenem bolniku ne delujejo in ta bolnik zato ni primeren za to zdravljenje. S tem ga ne izpostavljamo po nepotrebnem neželenim učinkom. Prihodnost je v tem, da najdemo najbolj učinkovito zdravilo za vsakega bolnika posebej. Ravno zaradi načina delovanja in zdravljenja s tarčnimi zdravili rak spreminjamo v kronično bolezen, podaljšuje se preživetje. Če že raka ne moremo pozdraviti, pa lahko krepko podaljšamo življenje. Bolniki lahko živijo kakovostno življenje z razmeroma malo neželenimi učinki. Biološko zdravilo trastuzumab (herceptin) je pri zdravljenju her2 pozitivnega raka dojk izjemno izboljšalo možnosti za bolnice in bolnike. Kakšna so vaša pričakovanja v zvezi s tem zdravilom pri zdravljenju raka želodca? Herceptin ni nov na tržišču, je pa nov pri zdravljenju raka želodca. To je bilo prvo zdravilo, ki deluje na egfr – receptor za epidermalni rastni dejavnik. Približno od 15 do 20 % bolnikov s karcinomom želodca izraža receptor her2 ali receptor za epidermalni rastni dejavnik 2. Tisti, ki imajo to


20  

O S E B N O  |  Z novimi zdravili spreminjamo raka v kronično bolezen

imajo te receptorje, torej celotna prebavila, dihala, dojke... Zdravilo najprej testirajo na tkivnih kulturah in tam ugotavljajo, kje zavira rast. Tumorji, ki tarčo izražajo, so tisti pravi, torej tisti, ki bi prišli v poštev, da bi neko določeno tarčno zdravilo potencialno lahko delovalo na njih. Tako se tarčno zdravilo ne uporablja samo za eno vrsto raka, ampak lahko za več različnih vrst, torej tam, kjer je tarča tudi izražena.

močno izraženo, imajo tudi oprijemališče za to zdravilo. Gre za protitelo, ki se veže na receptor in s tem onemogoči signal v celico in tako zavira deljenje, razmnoževanje celice in metastaziranje. To zdravilo veliko obeta za bolnike in njihovo podaljšanje preživetja. Za kar 15 do 20 % bolnikov s karcinomom želodca to pomeni bistveno daljše preživetje in nov način zdravljenja. Seveda govorimo o učinkovitosti zdravljenja skupaj s kemoterapijo. Kakšen je sistem za določanje tarče, že omenjenega receptorja her2? Kdaj se recimo pokaže ta širša uporabnost bioloških tarčnih zdravil, kot v tem primeru, ko je učinkovito ne le pri zdravljenju her2 pozitivnega raka dojk, ampak tudi pri zdravljenju raka želodca? Her2 ali egfr2 je skupina receptorjev za egfr – receptor za epidermalni rastni dejavnik. Vse celice, ki izvirajo iz epidermisa,

Kakšni so neželeni učinki bioloških tarčnih zdravil? Vsa tarčna zdravila imajo neželene učinke, ki pa so različni med seboj in tudi od neželenih učinkov kemoterapije. Predvsem so pri tarčnih zdravilih drugačni, bolj blagi, morda tudi zato, ker delujejo bolj na tumor in manj na zdrave celice. Še vedno pa v onkologiji nimamo zdravila, ki bi delovalo samo na tumor, in ne tudi na druge dele telesa. Ali kemoterapija še vedno ostaja zlati standard sistemskega zdravljenja pri raku želodca? Kemoterapija pri raku želodca še vedno ostaja zlati standard. Za tistih 80-85 % bolnikov, ki nimajo izraženega receptorja her2, žal ostaja zaenkrat tudi edini standard. Kje je v Sloveniji še prostor za izboljšanje preventive raka želodca? Najprej bi morali povečati ozaveščanje splošnega prebivalstva, morda tudi pri družinskih zdravnikih, da takega bolnika prej napotijo na gastroskopijo. V priporočilih je namreč zapisano, da če težave ne minejo v 14 dneh po uvedbi ustrezne terapije, je


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

­bolnika potrebno napotiti na gastroskopijo. Zgodnje odkrivanje je resnično najpomembnejše. Japonci so recimo narod, ki odkrije ogromno tumorjev t1, imajo tudi presejalni program za odkrivanje karcinoma želodca. Zato je tam incidenca raka oz. število novih odkritih primerov z začetnim stadijem raka želodca bistveno višje kot v državah eu, veliko manj pa je bolnikov z napredovalim stadijem. Azija nasploh ima več raka na prebavilih. Druga pomembna stvar je čimprejšnja diagnostika in potem tudi operacija. Na

splošno v Sloveniji ni dolgih čakalnih dob za operacijo. Večina bolnikov s postavljeno diagnozo je operirana v roku dveh tednov. Za to se zavzemata oba centra v Sloveniji, kjer tovrstne bolnike najpogosteje operirajo, v Ljubljani in Mariboru. Tudi ostalo zdravljenje, pooperativno, ko še vedno podaljšujemo preživetje oz. preprečujemo nastanek metastaz, poteka zelo hitro. ¶

Sedaj na voljo tudi v obliki pršila!

benzidamin

21

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom. TANTUM® VERDE se izdaja brez recepta v lekarnah! Dodatne informacije dobite pri imetniku dovoljenja za promet.


22  

N A Š A L E K A R N A 

Aktualno

Seneni nahod – prva pomladna nadloga Rok Petrič, mag. farm.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

Seneni nahod poimenujemo tudi alergijski rinitis. Prvi točen opis senenega nahoda sega v leto 1819, ko še niso poznali pojma alergija. Najbolj značilni znaki senenega nahoda so kihanje, solzenje, pordele oči, izcedek iz nosu, žgečkanje v nosu in požiralniku, glavobol in razdražljivost. Le nekaj sto rastlin povzroča seneni nahod, simptomi pa trajajo, vse dokler je oseba izpostavljena cvetnemu prahu.

23


24  

A K T UA L N O  |   Seneni nahod – prva pomladna nadloga

S

eneni nahod je posledica preobčutljivosti za alergene snovi iz okolja, ki jih človek vdihuje. Prizadete so predvsem sluznice zgornjih dihalnih poti, nos, obnosne votline in oči. Nastopa lahko samostojno ali pa spremlja druge alergijske bolezni, kot je astma. Število obolelih iz leta v leto narašča. V razvitih področjih za simptomi senenega nahoda trpi že 10 % prebivalstva, trend alergičnih obolenj pa še vedno raste. Seneni nahod lahko v nekaterih primerih predstavlja nadležno oviro, vendar si lahko z upoštevanjem nasvetov prihranite nevšečnosti: • V mestih ne zračimo stanovanj proti večeru, na deželi pa ne med peto in deseto uro dopoldne. • Med sezono cvetenja imejmo avtomobilska okna zaprta. • V naravo ne hodimo v sončnem, suhem in vetrovnem vremenu ter v večernih urah. • Na sprehod se odpravimo po dežju, ko padavine sperejo cvetni prah. • Med gibanjem v naravi nosimo sončna očala, da zaščitimo oči pred cvetnim prahom. • Perilo sušimo v notranjih prostorih. • Ne nabirajmo cvetja. Z dosedanjimi raziskavami lahko že pri novorojenčkih napovemo pojav alergij. V primeru, da v družini ni pojava alergije, je verjetnost za pojav alergije pri novorojenčku 5–15 %, če je alergičen eden od staršev, je verjetnost pojava alergije 20–40 %, če pa sta alergična oba starša, se verjetnost poveča na 40– 60 %. Predispozicija za seneni nahod in tudi ostale alergije je torej dedna, to pomeni, da je dojenček dedno obremenjen z alergijo. Ven-

dar pa ni nujno, da do alergije pride, saj je njen pojav le-te odvisen od številnih dejavnikov. Pod določenimi pogoji iz okolja se tekom življenja pokažejo alergijski simptomi. Ko pride do stika z alergenom, nastopi občutljivostna reakcija, in imunski sistem začne tvoriti imunoglobuline E (IgE) – protitelesa proti določenim vrstam cvetnega prahu. Glavno vlogo pri alergijskem vnetju igrajo mastociti – celice, ki so razporejene po vseh plasteh nosne sluznice. Mastociti so napolnjeni z granulami, ki vsebujejo histamin in druge substance. Pri bolnikih z alergijami so mastociti v stalni pripravljenosti, da na določen dražljaj iz okolice sprostijo substance iz granul. Molekule IgE so locirane na površini mastocitov in pri vsakem stiku z alergenom iz okolja nastane vnetna reakcija. V naslednji fazi mastociti sprostijo histamin in ostale mediatorje vnetja. Histamin poveča prepustnost malih venoznih žil in povzroča draženje sluznice nosu ter kihanje. Nato pride do vnetnega procesa, ki mu sledijo simptomi senenega nahoda. Prehlad ali seneni nahod? Prehlad povzroči virus in vsi simptomi izginejo po približno desetih dneh. Seneni nahod lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od prisotnosti cvetnega praha v zraku in tudi od tega, na koliko vrst cvetnega prahu je človek alergičen. Vidna razlika pa se pojavlja v izcedku, ki je pri prehladu na začetku voden, kasneje pa postaja sluzast in rumeno-zeleno obarvan, pri senenem nahodu pa je izcedek ves čas voden. Zdravljenje senenega nahoda Povprečno mnenje ljudi je, da je seneni nahod obolenje, ki je nadležno in neprijetno, vendar ni nevarno. Ljudje se pogosto odločajo za samozdravljenje, saj seneni nahod ena-


NOVO

Trpite zaradi senenega nahoda?

april 2010  |  NAŠA LEKARNA

25

Vas je strah sončnih dni, ko zunaj vse zeleni in cveti? Poskusite pršilo Nasya in občutite svobodo!

Na razpolago je v dveh oblikah: Nasya (+12 let) in Nasya Kids za otroke (6-12 let). V lekarnah in specializiranih prodajalnah www.nasya.si

Onemogočite seneni nahod!

SI.10.C.C.V1.10.03

©2010. 0. Adriatic BST d.o.o. - Designed Designed ed by AV studio t

Nasya je klinično dokazana zaščita pred senenim nahodom in alergijami. Deluje takoj in nima poznanih neželenih stranskih učinkov. Zato je varna za uporabo pri odraslih in otrocih ter med nosečnostjo in dojenjem.


breza

X

X

črna jelka hrast

X

krišina

X

X

leska

X

X

X

X

X

X

lisičji rep

X

X

mačji rep

X

X

X

X

pahovka

X

X

pasja trava

X

X

travniška latovka

X

X

žita

X

X

pelin

čijo s prehladom, posledično pa lahko pride do večje škode kot koristi. Kapljice sicer izboljšajo vnetje nosne sluznice, vendar stalno zoženje krvnih žil v nosni sluznici preprečuje izločanje izcedka, poleg tega pride do navajenosti in okvare nosne sluznice. Otroka bi bilo treba dojiti polnih šest mesecev. V tem času moramo dohranjevanje omejiti, mati pa naj ne bi uživala alergene hrane. Ko mati konča z dojenjem, naj otrok prav tako ne uživa alergene hrane (piščančjih beljakovin, agrumov, oreščkov in hrane, ki vsebuje barvila in konzervanse). Vzročno zdravljenje Terapija s hipersenzibilizacijo omogoča pri alergijah na cvetni prah dobre rezultate, vendar oseba ne sme biti alergična na več kot tri alergene. Hipersenzibilizacija je terapija, ki je dolgotrajna. V podkožje injicirajo alergen, dozo pa povečujejo v majhnih korakih in v rednih časovnih presledkih. Na ta način nastane imunološka toleranca. Telo tvori IgE, ki zavirajo točno določen alergen.

Dec.

X

ambrozija

Nov.

X

Okt.

X

X

Sept.

X

Avg.

X

Jul.

Maj

X

Jun.

Apr.

Mar.

Feb.

A K T UA L N O  |   Seneni nahod – prva pomladna nadloga

Jan.

26  

Simptomatsko zdravljenje Sredstva za preprečevanje nastanka simptomov Kromoglicinska kislina je najpomembnejša učinkovina za stabilizacijo mastocitov v očeh, nosni sluznici in bronhialnem sistemu. Uporabljamo jo lahko daljše časovno obdobje, ker se le malo substance absorbira. Aplicirati se jo začne pred nastopom sezone cvetenja. Ketotifen pa se uporablja za stabilizacijo mastocitov. Antihistaminiki Uporablja se jih lokalno za preprečevanje že nastalih simptomov senenega nahoda in sistemsko v težjih oblikah senenega nahoda. Odpravljajo alergijske simptome, zmanjšajo alergijski odziv in preprečujejo vnetje. Brez zdravnikovega priporočila se jih sme jemati od enega tedna do 10 dni, v primeru, da se znaki bolezni ne izboljšajo, je treba na pregled k zdravniku. Kortikosteroidi Lokalno delujoče se pri pojavu senenega nahoda uporabljajo občasno ob pojavu težjih simptomov bolezni, oralna uporaba za sistemski učinek pa je redka in lahko traja le kratek čas. ¶


Oglasno sporočilo

april 2010  |  NAŠA LEKARNA

27

Obremenjeni zaradi alergij?

Naj bo koža prva obrambna linija pred cvetnim prahom.

Alergeni obremenjujejo vaše dihalne poti in oči, toda ali ste vedeli, da je tudi koža pomembna vstopna točka za alergene, ki se prenašajo po zraku? Revolucionarna študija* je nedavno pokazala, da Eucerin pH5 losjon in pH5 krema učinkovito ščitita pred prodiranjem cvetnega prahu v kožo.

Eucerin® pH5 losjon in pH5 krema okrepita naravno obrambo kože. Najnovejše študije* kažejo, da občutno zmanjšata prodiranje cvetnega prahu v kožo. Izdelke Eucerin pH5 koža izjemno dobro prenaša, zato so zelo priporočljivi za občutljivo kožo. Z izdelki pH5 Eucerin ponuja popolno linijo za nego kože, obremenjene zaradi alergij.

Ti predstavljajo učinkovito in hitro pot prodiranja alergenov. Snovi, ki prodrejo v te mešičke, ostanejo tu do desetkrat dlje kot v poroženeli plasti kože. Sedaj obstaja učinkovita rešitev, ki je primerna tudi za občutljivo kožo! Najnovejše študije* dokazujejo, da Eucerin pH5 losjon in pH5 krema učinkovito ščitita kožo. Izdelka Eucerin pH5 aktivirata naravne obrambne mehanizme kože in pomembno zmanjšata prodiranje alergenov, ki se prenašajo po zraku, skozi kožo, zato je prisotnost alergenov v telesu manjša.

Prva nega kože z dokazano zaščito pred cvetnim prahom: ovira za alergene!

aktivira naravne obrambne mehanizme kože

zmanjša prodiranje cvetnega prahu v kožo zmanjša prisotnost alergenov v telesu * Losjoni, ki krepijo bariero in delujejo proti prodiranju alergenov cvetnega prahu v dlačne mešičke. J. Lademann, H. Richter, S. Schanzer, A. Patzelt, W. Sterry, A. Filbry, K. Bohnsack, F. Rippke, M. Meinke, poster, Kongres EADV, Pariz 2008

Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana

Koža je naš največji in morda tudi najbolj vsestranski organ. Njene raznovrstne naloge vključujejo zaščito telesa pred prodiranjem škodljivih snovi in mikroorganizmov. Zato koža predstavlja učinkovito pregrado med organizmom in škodljivimi vplivi okolja. Toda alergeni lahko premagajo to biološko zaščitno bariero: v telo ne prodirajo le po dihalnih poteh, ampak tudi skozi kožo, kjer izzovejo senzibilizacijo in alergijske reakcije. Nedavno je bilo dokazano, da so šibke točke kože dlačni mešički.


28  

A K T UA L N O  |   Seneni nahod – prva pomladna nadloga

S kolostrumom proti spomladanskim alergijam Kolostrum pomaga krepiti imunski sistem in ga po drugi strani umirja, kar je dobrodošlo pri alergijah in avtoimunih boleznih. »V času spomladanskih alergij prehranska dopolnila na osnovi kolostruma, ki vsebujejo tudi takšne elemente, ki vplivajo na naš imunski sistem, igrajo pomembno vlogo pri problemih senenega nahoda in pri podobnih nevšečnostih,« poudarja doc. dr. Tadej Malovrh, doktor veterinarske medicine in doktor medicinskih znanosti s področja imunologije. Doktor Malovrh je predavatelj imunologije na Veterinarski fakulteti in predsednik Komisije za antidoping pri Atletski zvezi Slovenije. Ali obstajajo naravni načini za lajšanje senenega nahoda? Vsekakor. Prvo in najpomembnejše je, da se takrat, ko se v okolju (ozračju) pojavljajo alergeni, se pravi cvetni prah, na katerega smo občutljivi, ne gibljemo na takšnih področjih. V teoriji je to lahko, v praksi pa je to skoraj nemogoče izvesti; zunaj pomlad, mi pa naj bi živeli v zaprtih prostorih, izolirani od zunanjega sveta. Obstajajo še drugi pristopi k lajšanju teh težav. Zelo zanimiva so prehranska dopolnila na osnovi kolostruma, ki vsebujejo tudi takšne elemente, ki vplivajo na naš imunski sistem, ki igra pomembno vlogo pri problemih senenega nahoda in pri podobnih nevšečnostih. Kaj je kolostrum in zakaj je pomemben in koristen za naše telo? Kolostrum je izloček mlečne žleze po rojstvu vsakega sesalca. Naloga kolostruma je blago odvajalna, hranilna in kot najpomembnejše tudi zaščitna. Zaščitno vlogo ima kolostrum zaradi biološko aktivnih faktorjev, ki dajo imunskemu sistemu neke vrste »prva navodila«, kako pravilno delovati po rojstvu v obrambi pred mikroorganizmi. Vse to,

kar je namenjeno novorojencu, lahko uporabljamo za podobne namene in s podobnim učinkom tudi mi. Ker je kravji kolostrum eden najbogatejših med kolostrumi sesalcev, ga s pridom uporabljamo za dopolnjevanje naše prehrane, da pomagamo našemu telesu k zagotavljanju zdravja. Kaj je v njegovi dragoceni sestavi? Kolostrum je res edinstven, saj nikjer v naravi ne najdemo tako kompleksne mešanice, ki bi vsebovala najboljša hranila skupaj s številnimi biološkimi faktorji. Med hranili iz kolostruma najdemo zelo kakovostne beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe, vitamine in minerale. Skupino bioaktivnih snovi predstavljajo različni rastni faktorji in hormoni, ki vplivajo na metabolizem, na različne organske sisteme, med drugim tudi na imunski sistem. Tretjo skupino pa predstavljajo nespecifični obrambni dejavniki, kot so protitelesa in bele krvne celice. Zanimivo pri vsem tem je, da te sestavne komponente delujejo tudi v odraslem organizmu. Kakšna je lahko vloga kolostruma pri preprečevanju sedaj aktualnega senenega nahoda in drugih alergijah? Pri alergijah je udeležen imunski sistem. Reakcija imunskega sistema na nekaj, kar povzroča alergijo (alergen), je običajna reakcija imunskega sistema, samo da se pojavi na nepravem mestu, ob nepravem času in s preveliko intenzivnostjo. Kolostrum vsebuje biološko aktivne faktorje, med katerimi nekateri tudi umirjajo preveč aktiven obrambni sistem. Takšen vpliv na imunski sistem lahko izkoristimo pri alergijskih reakcijah. V prvi vrsti bi tukaj izpostavil laktoferin, ki vpliva na izločanje signalnih molekul (citokinov) med celicami imunskega sistema. S tem zmanjšuje pojav vnetnih


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

celic na mestu alergične reakcije, na sluznicah pa vpliva na celice, ki izločajo sluz. Tako se znaki alergične reakcije zmanjšajo, če že ne odstranijo. Drugi antialergični dejavnik so kratke nerazvejane beljakovinske molekule, imenovane s prolinom bogati peptidi (prp). Tudi te molekule vplivajo na nastajanje takšnih citokinov, ki imunski sistem usmerjajo v reakcije, ki pomirjajo alergijske simptome. Določeno vlogo pa vsekakor igrajo tudi protitelesa iz kolostruma, ki so specifična za določene alergene. Če takšna protitelesa zaužijemo, le-ta v prebavnem traktu blokirajo alergene, s tem pa zmanjšajo verjetnost nastanka alergičnih reakcij. Ali so vsa prehranska dopolnila na osnovi kolostruma enakovredna? Nikakor ne. Tukaj prihaja do ogromnih razlik. Nekateri proizvajalci uporabljajo razredčen kolostrum, nekateri kolostrumu odvzamejo maščobe, s tem pa tudi pomembne biološke faktorje, kar bistveno vpliva na učinkovitost kolostruma. Izbirajmo torej med izdelki, kjer je jasno, da gre za narav-

29

ni polnovredni kravji kolostrum, ne da bi mu kaj odvzeli ali dodajali. Komu je poleg alergikov še namenjen kolostrum? Kolostrum lahko uživamo prav vsi, tako odrasli kot tudi otroci. Kolostrum pomaga krepiti imunski sistem in ga po drugi strani umirja, kar je dobrodošlo pri alergijah in avtoimunih boleznih. Protitelesa iz kolostruma delujejo v črevesju lokalno, zato ga lahko uporabimo za ureditev prebavnih težav. Kolostrum je priporočljiv tudi zaradi prehranske vrednosti za dopolnitev prehrane, ki ji pogosto kaj manjka, tako po kakovosti kot količini. Priporočam ga tudi tistim, ki ne jedo mesa ali se prehranjujejo neredno. Prav tako je priporočljivo, da ga uživajo vsi športniki oz. vsi, ki so kakorkoli fizično aktivni, saj kolostrum pomaga krepiti mišično maso, povečuje telesno vzdržljivost in pospešuje regeneracijo po fizični vadbi. Uporabo kolostruma pa bi odsvetoval tistim, ki imajo kakršno koli preobčutljivost na mleko in mlečne izdelke. ¶

Marjana Kocjančič, Ljubljana

gajte Prema dne pomla e! v a ž e t

91 % slovenskih uporabnikov je več kot zadovoljnih z delovanjem in koristmi kapsul Ekolostrum.* Marjana Kocjančič, Ljubljana: »Vsako leto sem imela precejšnje težave z alergijami, saj me je stalno sililo na kašelj. Praktično vse dni v letu sem morala jemati tablete proti alergiji. Odkar vsak dan redno jemljem kapsule Ekolostrum, v času cvetenja vzamem kar 4, z veseljem spet nabiram regrat in nič več me ne draži na kašelj.« Mateja Novak, Lukovica: »Končno rešitev za moje številne alergije! Čutim tudi, da sem postala bolj odporna proti številnim virusnim ter sezonskim obolenjem, ki so bili pred rednim jemanjem Ekolostruma vedno pričakovani in neizogibni, kljub preventivnim ukrepom!« Mateja Turčin, Maribor: »Navdušena sem, ker mi pomaga pri skoraj vseh vsakdanjih stvareh, lažje se spopadam s stresom, imam veliko več energije in sem enostavno bolj sproščena.” *Vir: spletna raziskava na www.ekolostrum.com

Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana

Kapsule Ekolostrum so na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

Ekolostrum kapsule vsebujejo polnovredni, 100 % naravni kolostrum.


30  

N A Š A L E K A R N A 

Kako deluje

Zgaga peče Ivan Vrbnjak, dipl. inž. kem. teh.

Ob velikonočnih praznikih si marsikdo privošči več okusnih dobrot in alkohola, kot bi bilo pametno. K obloženi mizi nas vabijo orehova potica, šunka, kozarec vina in druge velikonočne dobrote, zaradi katerih nas ob preobilnem obroku ne le tišči v želodcu ali prsih, temveč večkrat občutimo tudi pekoč občutek v grlu – zgago. Zgaga ali refluks kisline je boleč in pekoč občutek v t. i. epigastriju – v žlički in tik za prsnico.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

31


32  

K A K O D E L U J E  |   Zgaga peče

Največje zgage današnjega časa: - mastna hrana - kava in tobak - sladkarije in prigrizki - začinjena hrana - alkohol in gazirane pijače

P

ekoč občutek se običajno pojavi po jedi, lahko pa tudi ne glede na uživanje hrane in celo ponoči. Bolečina, povezana z refluksom kisline, je posledica prisotnosti želodčne kisline v požiralniku. Kisli refluks se ne pojavi, ker je preveč kisline, ki jo ustvarja želodec, temveč zato, ker mišična pregrada (spodnji ezofagealni – požiralnikov sfinkter) ali ventil med požiralnikom in želodcem popusti in je ves čas odprt. To se zgodi zaradi starosti, debelosti, prehitrega hranjenja ali uživanja različnih zdravil. Hrana zato stalno zateka nazaj, kar privede do draženja živčnih končičev v steni požiralnika. To občutimo kot pekoč občutek, ki nastane zaradi kislega želodčnega soka, ki pride v stik s sluznico požiralnika. Za razliko od želodčne sluznice, ki lahko prenaša zelo visoko koncentracijo kisline, prisotnost te kisline v požiralniku razjeda njegovo sluznico, kar povzroča bolečino.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

33

Da zgaga ne bi pekla Spremenite prehranjevalne navade: jejte večkrat na dan, obroki pa naj bodo manj obilni. Ne pustite želodca praznega daljša časovna obdobja. Pogostost obrokov je bolj pomembna kot pa njihova sestava. Hrano dobro prežvečite, da se bo tako lažje in hitreje prebavila. Po obroku se izognite ležanju in večjim telesnim naporom. Izogibajte se živilom, ki spodbujajo izločanje kisline: gazirane brezalkoholne pijače, citrusi (pomaranče, limone, grenivke ter sok iz teh sadežev), mastne in začinjene jedi, orehi, lešniki, čokolada, kava, pravi čaj, paradižnik, čebula, česen, paprika in vse alkoholne pijače. Spite z dvignjenim vzglavjem, saj se tako zmanjša zatekanje želodčne vsebine v požiralnik.

PREŽENIT

Z G NAP AGO,

E

IN NEPRIJIHNJENOST ETEN OBCˇ

UTEK

V ŽELODC

U.

www.bayer.si Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.


34  

K A K O D E L U J E  |   Zgaga peče

Prenehajte kaditi - nikotin zmanjšuje tesnjenje požiralnikovega sfinktra. Ne nosite pretesnih oblačil, ki stiskajo trebuh in pas, saj le-ta ovirajo normalno prebavo. Premagajte stres! Upočasnite svoj življenjski ritem in namenite več časa za sprostitev.

Oslabljena mišična pregrada med požiralnikom in želodcem (sfinkter) ostaja odprt in želodčna kislina iz želodca prehaja v požiralnik. Kislina v požiralniku razjeda sluznico, kar vzbuja občutek pekoče bolečine.

Domača zdravila proti zgagi Domače zdravilo proti zgagi so mandlji, banane, ingver in jogurt. Blagodejno deluje tudi kozarec kamiličnega ali žajbljevega čaja na tešče. Nekaterim zgago omili tudi mleko, vendar se ga dolgoročno odsvetuje, ker mlečne maščobe in beljakovine pospešijo nastajanje želodčne kisline, ki zgago poslabša. Zgaga med nosečnostjo Strokovnjaki ocenjujejo, da zgaga muči več kot četrtino nosečnic. Med nosečnostjo postane spodnja zapiralna požiralna mišica ohlapnejša, kar povzroča, da se želodčna vsebina deloma vrača v požiralnik. Zgago povzroča tudi pritisk vedno večje maternice na želodec. Seveda je zgaga v nosečnosti samo prehodna. Naj vas tolaži, da ste noseči samo devet mesecev. Ob rojstvu otroka boste zagotovo pozabili na tegobe z zgago. Zdravila za zdravljenje zgage V lekarni lahko, po posvetu s farmacevtom, kupimo antacide in zaviralce h2. Z antacidi poskusimo zdraviti blažjo obliko zgage. Delujejo tako, da nevtralizirajo že izločeno kislino. Njihovo delovanje je hitro, vendar učinek traja le nekaj ur, zato jih moramo jemati pogosteje. Če so težave hujše, zgago zdravimo z zaviralci izločanja želodčne kisline. Z njimi preprečimo škodljivo delovanje kisline na izpostavljeno sluznico. Razlikujemo med zaviralci histaminskih receptorjev h2 in zaviralci protonske črpalke. Zaviralci histaminskih receptorjev h2 so sistemični, kar pomeni, da zahtevajo absorpcijo v krvni obtok. Delno zavrejo izločanje želodčne kisline in so zato manj učinkoviti kot zaviralci protonskih črpalk. Zaviralci protonskih črpalk so prav tako sistemični in direktno blokirajo proizvodnjo želodčne kisline v celicah želodca. Njihov učinek je močnejši in dolgotrajnejši, zato so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje zgage.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

35

Če se zgaga pojavlja le občasno, ni razloga za zaskrbljenost. Če pa jo imate redno, je potreben pregled pri zdravniku in zdravljenje.

ZGAGO!

RANitAL® S ODpRAVLjA pEKOCO bOLECiNO V ZELODCU iN pOZiRALNiKU S SAmO ENO tAbLEtKO NA DAN.

!

EČUJE ZGAG EPR O PR

VA R

NIK

HRANA V ZELODCU LAHKO DELA

UJ

EŽ E LO D N P O Ž I R EC I

AL

Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana

Ljudje, ki občutijo zgago, imajo pogosto še druge težave: bruhanje, zadah, kisel ali grenak okus, pekoč jezik, razjede v ustih, najpogosteje pa se pojavi prehodno vračanje želodčne vsebine v ustno votlino, kar imenujemo regurgitacija. Kadar bolnik občuti zgago in ob tem še regurgitacijo, govorimo o gastroezofagealni refluksni bolezni (gerb). Gre za kronično bolezen prebavil, ki v zadnjih dveh desetletjih postaja vse pogostejša bolezen razvitega sveta. Bolniki, ki kljub jemanju zdravil občutijo zgago še po enem ali dveh tednih, naj obiščejo zdravnika. ¶

Na voljo brez recepta v vaši lekarni.

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.


36  

N A Š A L E K A R N A 

Kako zdraviti

Sladkorna bolezen, bolezen razvitega sveta Darja Potočnik, mag. farm., spec. Vida Furek, študentka farmacije na praktičnem usposabljanju v Lekarnah Ptuj

Po podatkih who je po svetu že več kot 180 milijonov ljudi, ki imajo sladkorno bolezen. Do leta 2025 naj bi se število obolelih celo podvojilo. Sladkorno bolezen povzroči nezadostno izločanje hormona inzulina iz trebušne slinavke ali pa tega izločanja sploh ni. Osnovna naloga inzulina je skladiščenje presežkov energijskih virov v za to primerne »shrambe«. Glede na izločanje inzulina ločimo dve klinično najpogostejši motnji, ki ju označujemo kot tip 1 in tip 2 sladkorne bolezni. Približno 90  % bolnikov ima sladkorno bolezen tipa 2.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

37


38  

K A K O Z D RAV I TI  |   Sladkorna bolezen , bolezen ra zvitega sveta

S

sladkorno boleznijo je z rednim nadzorom relativno preprosto živeti. Z nadzorom bolezni sladkorni bolniki vzdržujejo kvaliteto življenja in se lahko izognejo včasih nepotrebnim hudim zapletom, ki lahko zaznamujejo njihovo življenje.

T

ip 1 je od inzulina odvisna sladkorna bolezen, ki je težja oblika in se običajno pojavi pri otrocih oziroma do 30. leta starosti. Je posledica selektivnega uničenja celic trebušne slinavke, ki izločajo inzulin, in najverjetneje nastopi zaradi avtoimunega delovanja (imunski sistem ne loči lastnih in tujih beljakovin). Bolezen se pokaže šele, ko je že velika večina celic za izločanje inzulina uničenih. Brez rednih injekcij inzulina bi tak bolnik padel v komo in brez hitre pomoči umrl. Tip 2 sladkorne bolezni nastaja postopoma, brez jasnih znakov in se razvije pri starejših ljudeh. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se inzulin proizvaja v celicah trebušne slinavke, vendar ne v dovolj velikih količinah za potrebe telesa. Potek bolezni se razdeli v tri faze. V prvi fazi je odzivnost tarčnih celic na inzulin zmanjšana, vendar je povečano izločanje inzulina, zato je koncentracija glukoze v krvi še normalna. V drugi fazi se poveča neodzivnost na inzulin, ki ga povečano izločanje inzulina ne more več nadomestiti. Tako se pojavi povišana koncentracija glukoze v krvi. V tretji fazi se odzivnost na inzulin ne zmanjšuje več, zmanjša pa se sposobnost njegovega izločanja. V tej fazi se

koncentracija glukoze v krvi dvigne nad mejno vrednost, ki opredeljuje sladkorno bolezen. Za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 je pomemben genetski dejavnik (sladkorna bolezen v družini se razvije v 30-50 % primerov) ter dejavniki okolja. Dejavniki okolja so premajhna telesna aktivnost, debelost, povečan vnos maščob, starost nad 40 let, sladkorna bolezen med nosečnostjo. Pri teh bolnikih največkrat niso potrebne injekcije za nadomeščanje inzulina. Namesto tega se lahko bolezen kontrolira s kombinacijo dietetičnih ukrepov, hujšanjem in z zdravili. Znaki pri sladkorni bolezni so: povečano izločanje vode (uriniranje) in s tem povezana stalna žeja, slabo počutje, počasno celjenje ran, izguba teže, zamegljen vid. Posledice in zapleti zaradi sladkorne bolezni Kot vsaka druga bolezen ima tudi sladkorna bolezen posledice in zaplete, ki se sčasoma razvijejo pri velikem številu bolnikov, verjetnejši pa so, če bolezen ni dobro urejena. Ti zapleti se delijo v 4 večje skupine, in sicer: okvare velikih in srednje velikih žil (makroangiopatija) – pri tem gre predvsem za napredujočo aterosklerozo (na-


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

biranje maščob v steni arterij), ki je pri sladkornih bolnikih zgodnejša, hitreje potekajoča in bolj razširjena, vendar ni specifična, ker se lahko razvije tudi ob odsotnosti sladkorne bolezni, skupaj s hipertenzijo (povišan krvni tlak) pa poveča verjetnost srčnožilnih dogodkov; okvare arteriol in kapilar (mikroangiopatije), kjer gre za specifično diabetično okvaro in je osnova diabetični nefropatiji (okvara ledvic, ki lahko vodi v popolno odpoved ledvic in potrebo po dializi) in retinopatiji (okvara kapilar na očesni mrežnici, ki lahko vodi v slepoto); okvare živčevja, kamor spada periferna nevropatija (okvara živčnih vlaken, ki lahko vodi v izgubo občutkov za dotik, vroče, mrzlo in bolečino); okvare drugih organov, kot je očesna leča z razvojem katarakte (izgubljanje prosojnosti očesne leče, imenovano tudi siva mrena), ulkusi na nogah (razjede v koži, ki se zelo počasi celijo in se lahko razvijejo v gangreno), diabetično stopalo (je kombinacija makroangiopatičnih in nevropatičnih zapletov). Cilj zdravljenja sladkorne bolezni je podaljšanje življenja, olajšanje simptomov in preprečevanje hujših zapletov. To pa je odvisno od vzdrževanja glukoze na normalni ravni, in sicer z vzdrževanjem normalne telesne teže, z redno telesno aktivnostjo, z dieto in z rednim jemanjem zdravil. Sladkorno bolezen tipa 1 spremlja redno dajanje inzulina v obliki injekcij, dieta z uravnanim vnosom ogljikovih hidratov, športna aktivnost in redno merjenje ravni sladkorja v krvi. Svetuje se, da ima bolnik vedno pri sebi tudi nekaj sladkorja ali glukoze, da ne zapade v hipoglikemijo (premalo glukoze v krvi), ki lahko povzroča oslabelost, vrtoglavico, zmedenost, potenje, pospe-

39

Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah.


40  

K A K O Z D RAV I TI  |   Sladkorna bolezen , bolezen ra zvitega sveta

S

ladkorna bolezen povzroča tudi okvare kapilar na očesni mrežnici, ki lahko vodijo v slepoto.

šeno dihanje, napade krčev in nezavest. Prvi korak k urejanju sladkorne bolezni tipa 2 je, da se bolnik začne zdravo prehranjevati in več gibati. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je hujšanje nujno. Ko pa se samo s temi ukrepi ne more več ustrezno obvladovati krvnega sladkorja, je potrebno dodatno zdravljenje z zdravili, ki jih imenujemo peroralni antidiabetiki, in/ali inzulinom. Raziskava v Lekarnah Ptuj Ob svetovnem dnevu sladkorne bolezni so v Lekarnah Ptuj izvedli merjenje krvnega sladkorja, krvnega tlaka, indeksa telesne mase in holesterola v krvi. V akciji, ki smo jo ob dnevu diabetesa izvedli v Lekarnah Ptuj, je sodelovalo 140 oseb, od tega je bila tretjina moških in dve tretjini žensk. Glede na to, da ljudje niso bili posebej opozorjeni, da morajo biti tešči, so naši rezultati le okvirni. So pa dovolj uporabni za približno oceno stanja glede ravni sladkorja in nakazujejo potencialne »kandidate« za sladkorno bolezen (ki bodo naredili test še pri zdravniku). Vsakemu posebej smo svetovali glede na njegove rezultate meritev.

Med sodelujočimi je bilo 11 sladkornih bolnikov (7,9 % sodelujočih), vendar sta imeli le dve osebi urejen krvni sladkor, čeprav vseh 11 jemlje zdravila za sladkorno bolezen. Zelo zaskrbljujoče je tudi, da je imelo kar 21,4 % vseh anketirancev povišan krvni sladkor, in sicer višjega od 6,1 mmol/l. Pri oceni smo upoštevali, da anketiranci niso bili tešči, vendar so številke kljub temu visoke. Če skupaj s povišanim sladkorjem pogledamo še povišan indeks telesne mase (itm nad 25), ki je eden glavnih vzrokov za nastanek bolezni, opazimo, da so tudi tukaj številke visoke. 79,6 % oseb je imelo povišan indeks telesne mase, kar 19,4 % sodelujočih je imelo povišani obe vrednosti (glukozo nad 6,1 mmol/l in itm višji od 25). Prav vpliv, ki ga imata zmanjšana telesna dejavnost in prevelik vnos kalorij na razvoj sladkorne bolezni, je razlog za svetovno epidemično naraščanje pojavljanja sladkorne bolezni tipa 2. Eden izmed dejavnikov okolja, ki vpliva na razvoj sladkorne bolezni, je povečan vnos maščob. Tako smo našim prostovoljcem zraven merjenja glukoze v krvi izmerili tudi raven holesterola v krvi. Več kot polovica


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

(50,7 %) jih je bilo s povišanimi vrednostmi celokupnega holesterola (holesterol nad 5,0 mmol/l). 12 oseb (8,6 %) pa je imelo povišano raven glukoze in holesterola v krvi. Glede na to, da se pri sladkornih zapletih pojavlja tudi povišan krvni tlak, ki skupaj z aterosklerozo povzroči največ smrti med sladkornimi bolniki, smo sodelujočim izmerili tudi tlak. Največ ljudi (92,9 %) je imelo ravno ta parameter povišan, kljub temu da se že zdravijo za hipertenzijo. Le 5 ljudi od 70, ki že jemljejo zdravila za zdravljenje povišanega krvnega tlaka, je imelo urejen krvni tlak (pod 130/85 mm Hg). Pogosto je razlog za takšno stanje neredno jemanje tablet za uravnavanje tlaka ali pa nepravilna terapija. Glede na to, da je bilo 38 oseb takih, ki so imele povišan krvni tlak in ne jemljejo nobenih zdravil za urejanje krvnega tlaka, lahko rečemo, da se ljudje premalo zavedajo posledic, ki jih prinese povišan krvni tlak, še posebej če je združen s povišanimi vrednostmi holesterola. Vsi ti rezultati, ki smo jih pridobili iz omenjene akcije, so zaskrbljujoči. Premalo se zavedamo pomena urejenega krvnega sladkorja, holesterola (pri vseh, ki imajo povišane ostale parametre, bi morali vzdrževati celokupni holesterol nižje od meje 5,0 mmol/l), krvnega tlaka in indeksa telesne mase. Sladkorna bolezen je bolezen modernega človeka, ki se počasi in tiho razvija, dokler ne razvije jasnih znakov. Vendar je takrat navadno bolezen že zelo napredovana in jo je veliko težje obvladovati kot na začetku. Zato se priporočajo redni zdravstveni pregledi, kjer se lahko pravočasno odkrijejo »tatovi« našega zdravja. ¶

41


42  

N A Š A L E K A R N A 

Zdravilne rastline

?

Vprašajte strokovnjaka

Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti urednistvo@nasa-lekarna.si. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex, bomo skušali poiskati odgovore. Imam pogoste težave z aknami na obrazu. Kljub aktivno preživetemu prostemu času, nemastni prehrani ter veliki količini popite vode se pojavijo obdobja večjega izbruha. Uporabljam tudi sredstva Vichy za nego aknaste kože. Zanima me predvsem, kaj še lahko vsakodnevno storim za izboljšanje stanja kože. Želel bi si kakšen strokoven nasvet z vaše strani. Hvala za odgovor. Vaš redni bralec

Če imate težave s prebavo, vam bo pri razstrupljanju telesa pomagal tudi Probioaktiv, saj je koža odličen pokazatelj naše prebave in prav sindrom vzdraženega črevesja se lahko pokaže na naši koži. Jemanje probiotikov vam bo pomagalo. Ko se vam bo uredila prebava, boste imeli tudi lepšo kožo.

Kako si lahko z naravnimi načini pomagam za izgubo apetita, saj prihajata pomlad in poletje. Potrebno bo izgubiti posledice vseh zimskih prehranskih pregreh, ki se že kažejo na telesu. Branka

Razlogi za pojav aknaste kože so lahko zelo različni. Največkrat se sicer pojavi v puberteti zaradi hormonskega neravnovesja, velikokrat pa prizadene tudi starejše kot posledica stresnega življenja in nepravilne nege kože. Za nego Povečan apetit je težava veliko ljudi in pogosto nas na aknaste kože bi vam priporočila izdelke naravne ekološke to opomnijo šele pomladni in poletni meseci. Seveda se da kozmetike Alva, in sicer linijo Rhassoul, ki je namenjena veliko doseči z voljo in vztrajnostjo, za dober rezultat pa si negi, čiščenju in dezinfekciji problematične, mešane in ma- lahko pomagamo z različnimi prehranskimi dopolnili. Prastne kože, nagnjene k aknam. Prednost naravne pred kon- vilna je že vaša odločitev, da začnete pri vzroku, torej da vencionalno kozmetiko je v tem, da naravne sestavine stimu- poskrbite za zmanjšanje apetita. Izdelek Apetit stop je nalirajo naravno sposobnost očiščevanja in zdravljenja kože, menjen ravno temu. Je naravni izdelek, ki zmanjša željo po izdelke pa visoko cenijo tudi dermatologi. hrani in s tem pomaga pri izgubi odvečne telesne teže. Za čiščenje »od znotraj« pa vam bo v veliko pomoč čiČe pa se kdaj pregrešite, lahko posežete po kapsulah sta japonska alga Chlorella vulgaris, ki jo najdete v izdelku Lipostop. Kapsule Lipostop zmanjšajo absorbcijo maščob. Algoaktiv+. Alga vsebuje klorofil, ki nevtralizira toksine iz Vezane maščobe iz telesa se izločijo in se v črevesju ne abokolja in pomaga pri razstrupljanju telesa. S pomočjo klo- sorbirajo nazaj v kri. Za oblikovanje postave je primeren rofila dobijo celice dovolj kisika. Chlorella veže težke kovi- tudi izdelek Natur slim, kapsule s CLA Clarinolom iz rumene in druge škodljive snovi v črevesju in mu s tem pomaga, nikovega olja. CLA poveča razgradnjo maščob, preprečuje da se znebi strupov. Alga vsebuje veliko hranil, ki lahko nalaganje maščob v maščobne celice in spreminjanje mačloveku pomagajo pri izboljšanju zdravja, kot so: prehran- ščobnih celic, povečuje porabo energije na račun maščobske vlaknine, beljakovine, esencialne aminokisline, ogljiko- nega tkiva in povečuje mišično maso. Natur slim pomaga vi hidrati, nenasičene maščobne kisline, naravni klorofil, tudi pri zmanjševanju stranskih vplivov nizkokaloričnih diet. 16 vitaminov in 14 mineralov, to pa je za zdravo prehranjeŽelela pa bi vas opozoriti, da so našteti izdelki le nost kože ravno tako zelo pomembno. »pripomočki« pri doseganju cilja. Zelo pomembno je, da


marec 2010  |  NAŠA LEKARNA

uživate pravilno uravnoteženo prehrano, veliko pijete in svoj čas namenite tudi vsakodnevnemu gibanju. V nasprotnem primeru bo rezultat verjetno le kratkoročen. Čez zimo so moji lasje izgubili ves lesk, postali so tanjši in so res videti nezdravi. Razmišljala sem o Medexovem Kolagenu, zato prosim, če mi opišete njegove prednosti. Hvala, zvesta bralka Poleg zunanje nege las je potrebna tudi pravilna notranja prehrana, ki s potrebnimi snovmi prodre v globlje plasti, kamor kozmetični izdelki ne sežejo. Kolagen, ki je vlaknasto tkivo, daje celicam oporo in je najbolj zastopana beljakovina v človeškem telesu. Predstavlja 25 % telesne strukture in kar 70 % ga je v globlji plasti kože. Staranje kože je posledica biološkega staranja kožnih celic in negativnih vplivov iz okolja (suh zrak, izpostavljenost UV žarkom), načina prehranjevanja in stresa. Hidroliziran kolagen (kolagen v prahu) je prehransko dopolnilo, ki vsebuje vse pomembne aminokisline, ki gradijo kolagen v koži. Koži in lasem vrača vlago, elastičnost in sijaj, kar je bilo dokazano tudi v opravljenih študijah. Pri rednem dvomesečnem uživanju hidroliziranega kolagena se je namreč pokazalo, da se je vlažnost in elastičnost kože povečala v povprečju za 30 %, kar se kaže v zmanjšanju gub. Izboljšali so se tudi lesk, čvrstost in debelina las ter rast in struktura nohtov. Medexov hidroliziran kolagen je na voljo v prahu v pločevinki, ki smo ji dodali merico za lažje doziranje. Priporočljiva dnevna količina sta dve merici, to je 10 g na dan. Preprosto ga vmešamo v jogurt ali sok, počakamo 15 minut, da se razpusti, pomešamo in zaužijemo. Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu Veliko zdravja vam želita Medex in uredništvo revije Naša lekarna.

43


44  

N A Š A L E K A R N A 

Znanje za zdravje

Zrcalce, zrcalce, povej, katera najlepša v deželi je tej! Ž

ametna koža, lepi sijoči lasje in nohti, ki jih ima celo kraljica vseh pravljic Sneguljčica, so sanje prav vsake ženske. Kako uspešno negovati kožo, lase in nohte brez uporabe krem in negovalnih sredtev? Make-up, lasulja in umetni nohti? Seveda to ni rešitev! Telo potrebuje pravilno prehranjevanje tudi od znotraj. Samo tako lahko posamezni organi v telesu delujejo medseboj povezano in učinkovito!

Lepi in sijoči lasje Osnovna funkcija las je sicer zaščita pred sončnim sevanjem, vendar imajo dandanes lasje tudi estetsko funkcijo. Zdravi lasje odražajo lepoto, zaradi česar se počutimo privlačne, kar posledično pozitivno deluje tudi na osebnost. Zato je prav, da za svoje lase pravilno skrbimo vse življenje. Stresno življenje, onesnaženo okolje in drugi negativni dejavniki vplivajo na slabšo kakovost las. Lasni mešiček za svoje pravilno delovanje potrebuje zadostno oskrbo s hranili in mineralnimi snovmi.

Nežna in prožna koža Koža je pomemben organ, ki opravlja veliko funkcij. Je naš največji organ. Mnogi dejavniki negativno delujejo na kakovost naše kože; v veliki meri so to kajenje, neuravnotežena prehrana, premajhen vnos tekočin, pomanjkanje spanja in nenazadnje stres in onesnaženo okolje. Pomanjkanje hranil se odraža v uveli koži, gubicah in pigmentnih madežih. Močni in trdni nohti Nohti spadajo med najmočnejša tkiva našega organizma. Če svojim nohtom ne zagotovite kakovostne oskrbe s hranili, postanejo šibki in lomljivi. Za razliko od kozmetičnih izdelkov prehransko dopolnilo Viaderm s pomembnimi vitamini, minerali in naravnimi izvlečki deluje od znotraj in zato na dolgi rok: - vsebuje posebno kombinacijo aktivnih substanc za zdrave lase, sijočo polt in močne nohte z dolgotrajnim učinkom; - pospeši obnovo barvanih ali kemično


VIADERM

Logotip na zeleni podlagi:

SKRIVNOST VAŠE LEPOTE,

bitax obdelanih las ter izboljša strukturo las; - ugodno deluje na kožo in pomaga pri zaščiti pred prezgodnjim staranjem in nastankom gubic ter navlaži kožo; - izboljša naravno pigmentacijo, lesk in splošno kvaliteto las; - okrepi nohte, zmanjša njihovo lomljivost, cepljenje in pojav belih lis.

KI TRAJA!

Močni nohti Vaši nohti bodo pravilno prehranjeni, ne bodo več tako lomljivi. Postali bodo močni in naravno sijoči. Bleščeča polt Vaša koža bo prožna in vidno navlažena, zdravega in svežega videza. Upočasnili se bodo prvi znaki staranja. Sijoči lasje Vaši lasje bodo negovani in bleščeči, bolj elastični in bujni. Zmanjša se izpadanje las.

Prehransko dopolnilo

Aktivne sestavine v izdelku Viaderm: Vitamin a: močan antioksidant, ki upočasni proces staranja in ščiti pred negativnimi vplivi okolja. Vitamin b5: vzpodbuja rast celic. Vitamin b6: pomanjkanje negativno deluje na kvaliteto las in nohtov. Vitamin e: antioksidant, ki varuje pred uničenjem maščobno-topnih vitaminov. Biotin: vzpodbuja rast in presnovo. Selen: antioksidant, ki upočasni proces staranja. Cink: pomaga pri različnih obolenjih kože. Paba: pomaga pri ohranjanju naravne barve las. Beta karoten: antioksidant, ki upočasni proces staranja, ohranja mladosten videz vaše kože. Svetlinovo olje: bogat vir nenasičenih maščobnih kislin, pomirja kožo. Njivska preslica: pomaga pri izboljšanju kvalitete las, zmanjša madeže na nohtih. Ribje olje: ima pozitiven učinek pri alergijah. Ribji proteini: pomagajo zadržati vlago v koži, zmanjšati pojav gubic, obnavljajo kožo. Poskrbite, da boste zadovoljni s svojim videzom hitro in učinkovito! Za brošuro o izdelku pokličite na 01/544-3833 ali pišite na info@bitax.si.

Na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah!

www.bitax.si


46  

N A Š A L E K A R N A 

Medicinsko zrcalo

Stoma – izpeljano črevo Rok Petrič, mag. farm.

Beseda stoma izvira iz grščine in pomeni usta oz. odprtina. Je kirurško izoblikovana odprtina na trebušni steni, skozi katero črevo izloča svoje izločke, in to z namenom, da oblikujemo umetni anus. Uporablja se za izboljšanje kakovosti življenja ljudem z ulceroznim kolitisom, Chronovo boleznijo, družinsko polipozo, rakom na črevesju in danki, poškodbami danke in prirojenimi nepravilnostmi ter nekaterimi drugimi boleznimi. Da se izognemo poznim zapletom, je zato izrednega pomena izbira ustreznih in kakovostnih pripomočkov, ki bolniku omogočajo kakovostno in polno življenje.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

47


48  

M E D I C I N S K O ZRCALO   |  Stoma - izpeljano črevo

Z

unanja vidna barva stome je rdečkasta. Vsa prebavna cev, od ust do zadnjika, ima isti tip sluznice. Stoma naj bi imela svetlečo, zdravo rdečo barvo, kar pomeni, da je dobro oskrbljena s krvjo. Krvne žile na stomi so povrhnje, tako da se lahko včasih pri čiščenju stome pojavi tudi nekaj malega krvi. Takšno občasno krvavitev lahko primerjamo s krvavenjem, ki ga opazimo pri umivanju zob, a se običajno umiri. Stoma nima nobenih živčnih končičev, tako da je praktično neobčutljiva. Takoj po kirurškem posegu bo stoma izgledala otekla, kar je posledica operacije. Po okoli osmih tednih bo običajna začetna oteklina splahnela, stoma pa se bo lahko v prvem letu po operaciji še deloma spreminjala po velikosti in obliki, odvisno od celjenja. Obisk pri zdravniku ali enterostomalnem terapevtu je potreben, kadar pride do večje krvavitve ali spremembe v barvi stome.

Kolostoma Beseda kolostoma izhaja iz grških besed colon, ki pomeni debelo črevo, in stoma, ki pomeni odprtina. O njej govorimo, ko je debelo črevo speljano skozi trebušno steno, skozi katero bolnik s stomo izloča blato. Naloga debelega črevesa je vsrkavanje vode in soli ter shranjevanje črevesne vsebine. Kljub izpeljavi črevesa bo vsrkavanje vode in soli zadovoljivo, čeprav je lahko gostota izločenega blata spremenjena. Lahko je začasna ali trajna. S tehnično dobro narejeno kolostomo dosežemo dober rezultat, torej kakovostno življenje, in zmanjšamo možnost zapletov. Kolostoma pomeni veliko psihično obremenitev za bolnika. Trajna kolostoma pride v poštev, kadar odvajanje blata ni mogoče po naravni poti, začasna kolostoma pa, kadar je potrebno začasno izključiti odvajanje blata po naravni poti in je predvidena nor-

malna vzpostavitev delovanja prebavil. Ileostoma Beseda ileostoma izhaja iz grških besed ileum, ki pomeni zadnji del tankega črevesa, in stoma. Pri ileostomi kirurg del zdravega tankega črevesa izpelje na površino trebuha, kjer napravi odprtino, skozi katero bolnik odvaja blato. Zdravi del črevesa deluje normalno. O stalni ileostomi govorimo takrat, ko je odstranjen ves kolon, rektum in anus, tako da je funkcija tega dela prebavil izgubljena. Začasna ileostoma pa se oblikuje takrat, kadar je potrebno začasno izključiti odvajanje blata po naravni poti. Blato po ileostomi vsebuje številne prebavne encime, ki lahko ob stiku s kožo povzročijo draženje. Da se izognemo tem težavam, kirurg naredi ileostomo tako, da ta izstopa za približno 2-3 cm nad ravnijo kože v stomijsko vrečko. Vsebina po ileostomi je tekoča in kašasta, količina pa nepredvidljiva. Za bolnika je pomembno, da popije vsaj 1-2 l tekočine na dan, tekočina pa mora biti bogata z elektroliti (k, na). Zaradi zmanjšanega vsrkavanja in sinteze je potreben dodatek maščobotopnih vitaminov a, d, e in k. Urostoma Beseda urostoma izhaja iz grških besed urina, ki pomeni seč, in stoma. Pri urostomi je narejena kirurška odprtina na trebušni steni, skozi katero je potegnjen del tankega črevesa, v katero sta pripeljana oba sečevoda. Največkrat je urostoma stalna. S pomočjo preusmerjenega odtoka lahko sečila normalno delujejo. Zapleti Zapleti, povezani s stomo, so lahko zgodnji ali pozni. Med zgodnje zaplete sodijo krvavitve, odmrtje stome in ugreznjenje


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

stome. Tovrstni zapleti se večinoma pojavijo v času hospitalizacije po operaciji. Pozni zapleti se lahko pojavijo po odpustu iz bolnišnice in so v začetku dokaj pogosti. Najpogosteje so povezani s kožo v okolici stome (zatekanje blata pod podlogo in posledično vnetje, alergije na pripomočke za nego in oskrbo stome, vnetja dlačnih mešičkov, krvavitve s površine stome). Da se izognemo poznim zapletom, je izrednega pomena izbira ustreznih in kakovostnih pripomočkov. Danes je na voljo široka izbira izdelkov za oskrbo in nego stome, ki bolniku omogočajo kakovostno in polno življenje. Irigacija – izpiranje črevesa skozi stomo Pri irigaciji se črevesje izpira skozi stomo. V slednjo se po cevki nalije voda, in tako se črevo izprazni. S tem postopkom stomist, bolnik s stomo, uravnava odvajanje blata. Črevesje lahko skozi stomo izpira le stomist, ki ima sigmoidno kolostomo in kolostomo descendentnega kolona. S pomočjo irigacije, samoklistiranja, si stomist zelo izboljša kakovost življenja. S tem ko 24 do 48 ur nima izločenega blata, mu ni potrebno nositi klasičnih zbiralnih vrečk, temveč mini vrečke ali stoma kape, ki so manjše in skoraj neopazne. To omogoča stomistu večjo in boljšo gibljivost, porabi manj pripomočkov za nego stome in nenazadnje postane tudi bolj samozavesten. Stoma spremeni telesno podobo, zato je zelo pomembno, da bolnik sprejme stomo za svojo in premaga začetni odpor do svojega »novega« telesa ter strah pred zmanjšanjem delovne in spolne sposobnosti. Stoma omogoča bolnikom normalno in kakovostno življenje, kot so ga imeli pred operacijo. V procesu rehabilitacije pa je izjemno pomembna tudi pomoč družine. ¶

49


50  

N A Š A L E K A R N A 

Stresno

O napačnih predstavah o ljubezni in trpljenju, ki jih prinašajo te zablode, smo se pogovarjali s psihoterapevtom dr. Zoranom Milivojevićem, dr. med. Je avtor mnogih knjig in učbenikov: Emocije, Formule ljubezni, Igre, ki jih igrajo narkomani, Mala knjiga za velike starše. Dr. Zoran Milivojević, dr. med., kot psihoterapevt dela v Sloveniji in Srbiji, kjer strokovno vodi tudi inštitut Psihopolis. Pogovarjala se je Katja Krasko

Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem Dr. Zoran Milivojević, dr. med.


marec april 2010  |  NAŠA LEKARNA

51

»Ljubezen ni isto kot trpljenje, ljubezen je nekaj povsem navadnega, nekaj, do česar ima vsak pravico – da ljubi in da je ljubljen. Ljubezen je kot zdravje,« razlaga dr. Zoran Milivojević, dr. med. Napačne predstave o ljubezni, ki jih je dr. Milivojević opisal v knjigi Formule ljubezni, imajo zelo veliko uničevalno vlogo in se lahko odražajo na vseh življenjskih področjih. »Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem,« ugotavlja priznani psihoterapevt na področju individualne, partnerske in skupinske terapije. Obenem verjame, da, kar se tiče ljubezni, prihaja do obdobja njene ohladitve in da so »sodobni« starši zaradi vzgajanja v duhu mita o srečnem otroku, ko mu nudijo le pozitivne izkušnje, privedli do tega, da mladi množično odklanjajo odrasti. To pa vodi v začaran krog: starši, ki v vsem ustrežejo svojemu otroku, mu onemogočajo, da bi razvil sposobnost ljubiti drugega.


52  

S T R E S N O  |  Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem

Po najstarejših mitih je ljubezen nekakšna vesoljska sila, ki je iz kaosa ustvarila harmonijo, omogočila razvoj življenja in s tem tudi nastanek ljudi in bogov. Ampak v resnici, kaj sploh je ljubezen, če začneva na začetku? Ljubezen je sila, ki povezuje ljudi v bolj trdne odnose. Danes se ta izraz uporablja zelo široko, tako da zajema tudi zaljubljenost, erotično privlačnost, seksualno naklonjenost … Ravno zaradi tega, ker je ljubezen tako pomembna v medosebnih odnosih, moramo razčistiti pojme in zmanjšati nesporazume. Ljubezen je v ožjem pomenu občutenje, obenem pa tudi odnos, ki je nastal iz tega občutenja. Psihološki mehanizem, ki je temelj ljubezni, je čustveno povezovanje. To pomeni, da skozi ljubezen določena oseba postaja čustveno vredna, kar nam prinaša posebno vrsto odnosa. Čustveno povezovanje nam daje občutek pripadnosti, povezanosti, skupnosti, vendar tudi občutek, da to osebo pogrešamo, občutek žalosti v primeru izgube. Ironično je, da smo pojem ljubezni tako zakomplicirali, da se moramo dandanes obračati k primitivnim plemenom, da bi uvideli, kaj je ljubezen v svoji elementarni obliki, brez tistih zaznamovanj, ki so jih v pojem ljubezni uvedli civilizacija in mediji. Kolikšno veljavo dajemo ljubezni v sodobni družbi oz. ali se njena vloga, pomembnost spreminja zgodovinsko? Kakšen je paradoksalni značaj ljubezni v sodobni kulturi? Ljubezen je konstanta in brez nje družba ne obstaja. Brez ljubezni tudi ni čustvenega razvoja otroka. V tem je njena pomembnost. V preteklih 150 letih, še posebej po II. svetovni vojni, so mediji prispevali k ustvarjanju predstave o ljubezni, po kateri je dovolj, da najdete nekoga, ki je »ta pravi«, in ste z njim/z njo do konca življenja. Ljudje so začeli verjeti, da je naloga ljubezni, da najdejo

srečo, da uživajo s partnerjem tako čustveno kot seksualno. Z drugimi besedami, ljudje so začeli iskati užitek in svoj občutek sreče v ljubezni. In tu je ta paradoks. Ko je ljudem postalo pomembno, kako se sami počutijo, so se obrnili bolj k sebi in svojim občutkom ter manj k partnerju. Zaradi tega je iskanje sreče v ljubezni rezultiralo v odtujevanju od drugega. Posledica tega je porast narcisoidnosti v sodobni družbi. Narcisoidni ljudje so nesposobni ljubiti drugega. Največ ljubezenskih težav in trpljenja izvira iz tega, da posameznik ne razlikuje ljubezni, h kateri teži, od svoje predstave o ljubezni. Torej v ljubezni bolj trpimo kot ne? Ljudje imajo zelo različne predstave o tem, kaj ljubezen je in kako jo je treba dajati ter sprejemati, in zato obstajajo številni nesporazumi v ljubezenskem življenju. Šele takrat, ko dojamemo, da imamo določene ideje ali predstave o ljubezni, s katerimi enačimo ljubezen, lahko pogledamo, kaj smo dali v to predstavo in kaj ima naš partner v svoji predstavi. Šele takrat je mogoče nekaj popraviti ali dopolniti. Predstava o tem, da je ljubezen polna bolečine, izhaja iz literature. Dolgočasno je brati o tuji sreči, vendar je zanimivo brati o nesreči, ker je nesreča univerzalna; to je nekaj, kar se vsakomur lahko zgodi. In tako je nastala predstava o romantični, nesrečni ljubezni. O ljubezni, ki je velika prav zaradi tega, ker je nesrečna. Nekoč je nekdo rekel, da so vse velike ljubezni nesrečne ljubezni. Ja, ampak le v romanih. Že v filmski ljubezni ima predstava o ljubezni srečen konec. Vendar to so le romani in filmi, življenje pa je nekaj čisto drugega. V življenju je trpljenje znak, da je nekaj narobe. Trpljenje je ekvivalent bolečini; ko nas boli, je to signal, da je treba nekaj ukreniti, spremeniti. Ko se nam trpljenje ponavlja, gotovo dela-


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

mo napako. Ljubezen ni isto kot trpljenje, ljubezen je nekaj povsem navadnega, nekaj, do česar ima vsak pravico – da ljubi in da je ljubljen. Ljubezen je kot zdravje. Kaj so najpogostejša potencialno disfunkcionalna prepričanja, kot jih poimenujete v knjigi Formule ljubezni, oz. zmote in zablode o ljubezni? Kako ste sploh opredelili teh osem arhetipskih popačenih predstav o ljubezni, ki so temelj Formul ljubezni? Skozi zgodovino so se predstave o ljubezni spreminjale, tako zablode kot nasprotja. Na primer, tragični ljubezni lahko nasproti postavimo triumfalno ljubezen iz pravljic, ki zmaga nad vsem in ima srečen konec. Nasprotje ljubezenskemu stapljanju je narcisoidnost. Nasprotje čisti, aseksualni in platonski ljubezni je redukcija ljubezni na seks. Nasprotje zrele ljubezni je nora, strastna ljubezen. V sodobni kulturi te predstave soobstajajo tako, da jih mlada oseba, skupaj s starševsko ljubeznijo in predstavo tiste ljubezni, ki jo je doživela pri svojih starših v svoji glavi, zmeša ter najde svojo predstavo. Če je ta predstava zelo nenavadna, potem je težko ali celo nemogoče najti pravo osebo, ki ji odgovarja v zadostni meri. Zato je pomembno, da oseba spozna, da je problem v predstavi, in ne v tem, da zanjo ni prave osebe. Kako pa sploh nastajajo te predstave o ljubezni v naših glavah, da si izrišemo svoj zemljevid za orientacijo v življenju? Koliko smo pri tem kreativni? To je izjemno pomembno, ker se vedno vedemo tako, kot verjamemo, si zamišljamo, da se je treba vesti, kadar ljubimo. Na začetku je odnos matere oziroma starša do otroka. Kasneje otrok opazuje ljubezen pri starših, zlasti ko ugotovi, da je določenega spola. Takrat se poistoveti z vlogo

53

starša nasprotnega spola. To je Freud opisal kot ojdipsko situacijo, ki predstavlja normalno razvojno fazo otroka. Kasneje se temu dodajo/pridružijo predstave o ljubezni iz pravljic, stripov, literature in filmov. Na podlagi vsega tega mlada oseba sklepa, kaj ljubezen je, oblikuje svojo predstavo o ljubezni, čeprav še nič ne ve o realnem življenju. Če je ta predstava izkrivljena, bo oseba neuspešna v ljubezenskem življenju, kasneje v življenju z različnimi partnerji. Izkušnje so pokazale, da ljudje šele po tridesetih začnejo ugotavljati, da je nekaj narobe z njimi, z njihovimi predstavami, izbirami. Do takrat ponavadi verjamejo, da je napaka v tem, da nenehno srečujejo napačne osebe. Koliko je v izoblikovanju teh predstav močna mitologija teh prepričanj, recimo o brezpogojnosti, večnosti, žrtvovanju? Živimo v sodobni družbi, a zdi se mi, da bi vseeno vsi radi bili malo hrepeneči in trpeči Romei in Julije, Odiseji, Erosi oziroma Amorji, verjamemo v mit o androginu. Ti miti še vedno živijo, vendar ne v izvirni obliki. Le majhno število mladih ljudi bere legende in mite. Na splošno ljudje manj berejo. Vendar odmevi mitov živijo. Predvsem v filmih in v TV novelah. Morebiti prihaja do globalnega segrevanja, vendar ko gre za ljubezen, govorimo o obdobju ohladitve ljubezni. To je čas majhnih in velikih narcisov. Vse manj ljudi se je pripravljeno žrtvovati za drugega človeka. Čas herojev je mimo. Ljudje so danes pripravljeni umreti le za svoje otroke, in takšen odnos, paradoksalno, razvija narcisoidnost pri teh otrocih. Otroku ne zadostuje le, da začuti, da je ljubljen. Imeti mora imeti tudi priložnost pokazati ljubezen drugemu, svojim staršem. Starši, ki v vsem ustrežejo svojem otroku, onemogočajo otroku, da bil razvil sposobnost ljubiti/ imeti rad drugega.


54  

S T R E S N O  |  Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem

Kolikšno mero krivde lahko pri tem pripišemo vzgoji in kolikšno popkulturnim »trobilom« istih vrednot, meril in prepričanj, kot so na primer mediji in filmi? Civilizacija se je razvijala tako, da je ena generacija nadaljevala drugo. V psihološkem smislu je to pomenilo, da si nova generacija želi biti podobna stari in da ji je slednja vzor. To pomeni, da so jim bili starejši za zgled. Kar se je zgodilo s prodorom vizualnih medijev v narodno kulturo z vseprisotnimi kinodvoranami in kasneje televizijo, je, da je film ponudil mladim modele, ki so bili precej bolj privlačni kot tisti, ki so jih ti isti mladi ljudje imeli doma. Torej, mladi ne želijo več biti podobni svojim staršem, temveč želijo biti podobni podobam, ki so jih videli v filmu. Takrat mediji postanejo pomembni, ker mladi poskušajo živeti svoje življenje po priljubljenih filmskih scenarijih. Vendar življenje ni film, in takrat pride do problemov. Kdaj in zakaj pokažejo te napačne predstave oz. potencialno disfunkcionalna prepričanja svoj destruktivni potencial in tako prispevajo k nastanku določene oblike psihopatologije? Izkrivljene predstave se lahko odražajo na vseh delih ljubezenskega življenja. Od tega, kako nekdo izbira partnerja, vzpostavlja kontakt, do trpljenja zaradi nevrnjene zaljubljenosti, poskusa uresničitve zveze, ljubosumja v zvezi, zahtev brez trohice ravnodušnosti, konflikta, da si v centru pozornosti, pa vse do notranjih konfliktov, ločitve in ponovnega vračanja ter trpljenja ob razhodu. Ko je nekomu ljubezen zelo pomembna in je pri tem nenehno neuspešen, začne močno trpeti. Lahko se celo zgodi, da začne »pokati po šivih« ter razvije določeni simptom. In kot je nekoč rekel Freud, smo ljudje različno krojeni, in zaradi tega različno pokamo po šivih.

Kakšna je lahko njihova uničevalna vloga? Kako te predstave vplivajo na odnose med partnerji oziroma zakonci in na otroke? Vse dokler nekdo ne dojame, da ima problem zaradi svojih nerealnih pričakovanj, se bo vrtel v krogu z istim ali različnimi partnerji. In tukaj je ta destruktivni potencial, ker to generira močno trpljenje in naredi življenje nekakovostno. Ko nekdo misli, da je določen ljubezenski odnos z določeno osebo smisel njegovega življenja, takrat prenehanje odnosa ni le razlog za žalost, temveč je razlog, da svoje življenje vidi kot brezsmiselno. In takrat je do samomora le majhen korak. Ali obstajajo podatki, koliko psihopatoloških motenj pri mladih in odraslih lahko pripisujemo ljubezenskemu stresu ali travmi? So v vzponu ali padcu za obe skupini? Pogosto je ljubezenski problem nekaj, na čemer raste določen simptom, ali je razlog za psihično dekompenzacijo. Mlajša kot je oseba, bolj ji je ljubezen pomembna. Pri adolescentih je to pravilo, vendar se z leti pojavljajo tudi drugi razlogi, na primer problemi na delovnem mestu, vendar še vedno ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem. Z leti in zorenjem ljudje postajamo bolj modri, bolj realno gledamo na sebe, druge in svet ter bolj pravilno razumemo ljubezen. Kakšne so terapijske strategije transakcijske analize na področju psihoterapije in svetovanja pri razblinjanju teh predstav? Kakšne so metode za prepoznavanje, da se sploh dokopljete do pravega jaza osebe, ki je prišla po pomoč? Danes različne psihoterapevtske smeri vse več izhajajo ena iz druge. Zlasti transakcijska analiza, ki je tudi tako nastala – kot sinteza psihoanalize, teorije komunikacije in kognitivnih pristopov. Vedno izhajamo iz klienta – iz tega, kar doživlja kot problem, kar bi rad pri


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

sebi spremenil in kar bi rad namesto tega dosegel. To je ena vrsta terapevtske pogodbe, na podlagi katere se oblikuje tako imenovana terapevtska aliansa: racionalni del klienta in terapevt se združita skupaj, da bi premagala iracionalni del pri klientu. Torej del, ki povzroča problem. Predpostavka, iz katere izhaja psihoterapija, je, da se ljudje vedno logično obnašajo, tudi takrat, ko je ta logika iracionalna. Naša naloga je, da skupaj s klientom rekonstruiramo to logiko, kako bi bolje razumel sebe in svoje reakcije ter nato spremenil tisto, kar je napačno. Torej pomagamo posamezniku, da spremeni skrito logiko, ki se odraža v iracionalnem vedenju. Razmeroma veliko ljudi trpi zaradi napačnih predstav o ljubezni. Kolikšen delež pa se jih nato odloči za psihoterapijo? Zelo majhen. Terapevti nimajo direktno družbene moči, ker se srečajo z relativno majhnim številom klientov. Zato je pomembno, da terapevti pišejo knjige, da o svojih spoznanjih obvestijo druge. Vedno je najboljše učiti se na napakah drugih, vedno je bolje preprečevati kot zdraviti. Osebno menim, da je dolžnost terapevta, da piše in nastopa v medijih, da tako pokaže svojo družbeno odgovornost. V Srbiji se z veseljem odzovem ženskemu časopisu, ker je to glavni izvor informacij o zdravju. To je tisto, kar se bere in kar oblikuje zavest ter zdravstveno kulturo. Ponosen sem na to, da v Sloveniji že leta sodelujem s časopisom Viva. Zakaj se moški ne morejo otresti svoje tradicionalne predstave, češ da so pogovori le za ženske oziroma da izgubijo moškost, če se pogovarjajo o svojih težavah, saj številke kažejo, da se po pomoč zateka odločno več žensk kot moških? Zato, ker jim v otroštvu povedo, da če jokajo, niso pravi moški. Moškim je ukazano,

55

Po napornem dnevu mirno zaspim »Materinstvo mi pomeni največ na svetu. A vendar sem bila zaradi nenehnega usklajevanja obveznosti v službi in doma pogosto napeta in vzkipljiva. Nič več. Sedaj bolje organiziram svoj čas in učinkovito načrtujem naloge, več časa pa mi ostane tudi za otroka. Sproščena zaspim in zjutraj dobre volje stopim novemu dnevu naproti.«

Persen Forte je zdravilo rastlinskega izvora. Omogoča vam hitro in učinkovito obvladovanje stresnih situacij, pri tem pa ne povzroča zasvojenosti. Persen Forte je pametna odločitev, ko želite ohraniti nadzor ter se mirno in zbrano soočiti z izzivi, ki vam jih prinaša dan.

Test: Ali ste v stresu? Preverite na: www.5minutzasprostitev.com

Pred uporabo natančno preberite navodilo. O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.


56  

S T R E S N O  |  Ljubezenski problem ostaja glavni življenjski problem

naj bodo močni in da ne smejo imeti pomanjkljivosti. Te pomanjkljivosti so strah, žalost in zaskrbljenost, in zato moški verjame, da ga bo žena zapustila, če ni dovolj možat, če ima probleme, ki jih ne more rešiti sam. Tak odnos ubija bližino. Ampak žene bi morale to razumeti in najprej dati moškim dovoljenje, da občasno pokažejo svoje pomanjkljivosti, slabosti. Morale bi jim povedati, da jih bodo tudi takrat še vedno ljubile ali ljubile še bolj. Ko se moški odprejo, jih je treba podpreti in jim zares pokazati ljubezen. Kako izvajati preventivno delo med ljudmi, če je trpljenja zaradi ljubezni res veliko? Ko ljudje trpijo zaradi ljubezni, jih motivira, da nekaj spremenijo. Preventiva je smiselna predvsem pri mladih, ki še ne trpijo. To pomeni, da se je treba o tem pogovarjati, pozvati mlade k razmišljanju, da premislijo o temah, kot so ljubezen, odnos in seksualnost. Zelo sem zadovoljen, ker so ideje iz moje knjige Formule ljubezni postale del kurikuluma poučevanja psihologije v slovenskih srednjih šolah. Ena ali dve zanimivi delavnici z igranjem vlog sta doživetji, ki si ju zapomnimo do konca življenja. To je prava pot. V knjigi pišete, da ne smemo zapraviti življenja v iskanju prave ljubezni. Ali je sodobna družba blaginje po vašem mišljenju družba večnih puer aeternusov, večnih maminih fantkov v iskanju prave ljubezni, ki je tako in tako nikoli ne bo, obenem pa se ljubezen nenehno ohlaja? Poglejte, mamin sin si je našel pravo ljubezen, ker ga ima mama rada tako, kot ga ne more ljubiti nobena druga ženska. Starševska ljubezen je v glavnem močnejša kot partnerska ljubezen. Ljudje, ki niso dobili dovolj starševske ljubezni, poskušajo to nadomestiti s partnersko ljubeznijo, in v tem niso uspešni. To je cena, ki jo zahodna civilizacija plačuje

mitu o srečnem otroku, o tem, da moramo kot s­ tarši otroku nuditi le pozitivne izkušnje, da ga moramo stalno vzdrževati srečnega. Zaradi tega otroštvo postaja zelo udobno, celo tako, da si ga otroci ne želijo zapustiti, ne glede na to, da so telesno dozoreli, da imajo 20, 30, 40 in tudi 50 let. Vendar to niso le moški, obstajajo tudi puelle aeterne, večne deklice in punce. To so punce, ki od partnerja pričakujejo, da nadaljuje tam, kjer so ostali njihovi starši, da jih s svojo ljubeznijo nenehno delajo zaljubljene in srečne. Če zanemarimo spol, je pravo ime za to – razvajen otrok. Se vam zdi, da poskušamo biti v sodobni družbi, sploh v družbi svojih otrok, vse preveč nekonfliktni, s čimer jih ne učimo pravega življenja? Strokovnjaki opozarjajo, da današnje generacije staršev »proizvajamo« vsenavzočo ljubezen in srečo, ki pa je le navidezna, v resnici je socialna utopija. S tem otrokom ne dajemo dobre popotnice. Popolnoma se strinjam z vami. Staršev­ske poglede smo usmerili le v to, kako se počuti otrok, in napačno začeli misliti, da smo dobri starši le, če se otrok počuti prijetno, srečno. V družinah zares uspevamo, vsaj v prvih petnajstih letih, da to utopijo tudi ostvarimo. Posledica je, da naši otroci nočejo zapustiti družine in zakorakati v zunanji svet, ki jih straši, deluje dolgočasno in naporno. Pozabili smo, da je naša naloga, da svoje otroke pripravimo za samostojno življenje v človeški družbi. Zato mladi množično odklanjajo odrasti. Ljubezen naj ne bi bila le občutje, ki traja večno, in ni enaka zaljubljenosti. Se vam zdi, da mladi vse bolj iščejo »instant« ljubezen, za katero se ni treba potruditi, vlagati sebe, se soočati tudi s konflikti, rasti skupaj? Vztrajanje v odnosu preprosto ni »moderno«. Kako bo to vplivalo na razvoj družbe – imate kakšne predikcije?


57

april 2010  |  NAŠA LEKARNA

Sodobna družba »proizvaja« torej vse bolj narcisoidne otroke, hedonizem postaja pojem, po katerem je treba stremeti. Gremo torej v smer narcisoidne samoljubezni? Zares je na zahodu vse več sodobnih ljudi, ki druge doživljajo kot del množice, ne kot ljudi, temveč kot objekte, katerih funkcija je zadovoljevanje njihove začasne želje. Danes vstopamo v človeško družbo kot v supermarket, da bi si vzeli tisto, kar potrebujemo. Ljudje so pozabili, kako ljubiti in imeti radi nekoga, tako da naraščajo praznina, osamljenost in odtujenost. Ljubezensko življenje tudi dandanes ostaja pomembno in neizčrpno področje za sodobno psihologijo. Kakšna pa je pozitivna vloga ljubezni, da ne bomo govorili le o negativnih posledicah? Brez ljubezni, brez čustvene navezanosti oziroma povezovanja nam ta svet ne bi bil pomemben. Namesto v skupnosti, paru, družini, širši družini bi živeli v množici osamljenih posameznikov. ¶

80 tablet

Glavni problem je v tem, da vsi ti različni trenutki peljejo do tega, da se družba biološko ne obnavlja, da se ne rojeva dovolj otrok. Ko ta »srečen« oziroma razvajen, preveč zaščiten otrok telesno odraste, zavrača odrasti psihološko in socialno. Ne želi si biti starš. Nekateri odprto zavračajo možnost, da bodo kdajkoli starši, drugi to odlagajo za kasneje, ko najdejo »pravo« ljubezen, ko izpolnijo karierne cilje itd. Zaradi tega številni relativno pozno rodijo otroka, in še to samo enega. Praviloma se v relativno bogati družbi ljudje usmerjajo na kakovost življenja, na to, kako se počutijo. Ko se usmerijo v iskanje užitka, postajajo pomembni sami sebi, in ne rojevajo otrok. Vendar bolj revne družbe, na Vzhodu in Jugu »producirajo« otroke, ki so bodoči vladarji tega planeta.


58  

N A Š A L E K A R N A 

Otroci in mladostniki

Uši – drobne ljubiteljice skuštranih glav Metka Kovačič, univ. dipl. biol.

Uši niso prizanesle nobeni generaciji otrok in staršev. So drobne, komaj vidne žuželke, ki ljubijo čiste skuštrane glave. Ti majhni vampirji se najraje naselijo na zatilju, za ušesi, zadovoljni pa so tudi na vrhu človekove glave. Ne moti jih, ali so lasje kodrasti ali ravni, svetli ali temni, dolgi ali kratki. V nasprotju z našim prepričanjem se raje naselijo na čistih kot umazanih laseh. Redko se zgodi, da se naselijo na trepalnicah, obrveh ali celo v moški bradi.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

59


60  

O T R O C I I N M L ADOSTNIKI  |  Uši – drobne ljubiteljice skuštranih glav

U

ši so približno 3 mm velik insekt brez kril in so zelo produktivne. Vsaka samica izleže približno 8 ovalnih jajčec na noč. Jajčeca naloži na las kak centimeter stran od lasišča, kjer dozorijo po 7-10 dneh. Iz njih prilezejo mlade lačne uši – larve, velike en milimeter. V naslednjem tednu se razvijejo do spolno zrele žuželke. Na laseh pa ostane prilepljena bela jajčna lupina, ki ji pravimo gnida. Ličinke prav tako sesajo kri in so se po desetih dneh že sposobne zajedavsko širiti in razmnoževati. Uši imajo rilček, s katerim večkrat dnevno pijejo kri. Med pitjem izločijo v rano slino, ki povzroči znano neprijetno srbenje. Ravno to srbenje pa je tudi prvi opozorilni znak, da temeljito pregledamo lasišče.

Prenašanje Uši ne skačejo, ne letajo in prav tako ne prenašajo drugih bolezni. Naleze se jih lahko prav vsak. Privoščijo si predvsem ljudi v skupinah s tesnimi stiki, največkrat predvsem v vrtcih, šolah in na igriščih. Najbolj pogosto se okužijo otroci do 12 let starosti, vendar med okuženimi srečamo tudi starejše otroke in odrasle. Če ima kdo v družini uši, po vsej verjetnosti ne bo osamljen. Prenašajo se s človeka na človeka ob neposrednem stiku. Ne prenašajo se le z glave na glavo, ampak tudi z obleko, posteljnino, pokrivali, ostajajo med odejami, plišastimi igračami in brisačami. Brez človeškega gostitelja preživijo le nekaj dni. Odkrivanje uši Ponavadi je uši težko odkriti. Odrasle uši so bele do rjavkaste barve in zelo majhne. Ravno zaradi njihove majhnosti in hitrega premikanja po glavi jih je tako težko odkriti. Prvi opozorilni znak je močno srbenje lasišča. Opazimo lahko tudi rdeče ugrize v predelu senc, za ušesi in v zatilju, kamor najpogosteje uši odlagajo svoja jajčeca. Lažje kot same uši je odkriti njihova jajčeca, ki so kremasto rjave barve, oziroma prazne jajčne lupine, ki so bele barve in se nepopustljivo držijo las. Ker se ti paraziti zelo hitro razmnožujejo, je potrebno hitro ukrepanje.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

Stran z ušmi Naselitev uši na laseh naših otrok ali celo nas samih ni nič drugega kot vsaka druga okužba. Razlika je le v tem, da so uši večje od drugih povzročiteljev, kot so na primer virusi in bakterije. Ker so večje, so tudi vidne in jih je zato lažje odpraviti. Najpomembneje je, da nas ob odkritju uši na lasišču ne zagrabi panika. To se ponavadi zgodi staršem, a je bolje ohraniti razsodnost in mir. Mnogo ljudi ob odkritju uši v družini občuti tudi gnus in sram. Vse to je brez potrebe. Uši se da odpraviti, le ukrepati je potrebno čim hitreje, da se ne prenesejo tudi na glave ostalih družinskih članov. Najlažji način odkrivanja uši je česanje z gostim glavnikom nad umivalnikom. Vse, kar je pri česanju padlo iz las, pogledamo skozi lupo in hitro ugotovimo, ali gre za prah, prhljaj ali imamo opravka z drobnimi zajedalci – ušmi. Težje kot uši je izčesati jajčeca, saj so obdana z lepljivo snovjo, s katero se trdno držijo las. Zdravljenje Najhitreje uši odpravimo tako, da lase umijemo s šamponom proti ušem. Upoštevati je potrebno navodila za uporabo, saj je čas priporočenega nanosa pri preparatih različen. Na lase enakomerno nanesemo izbrani šampon in ga dobro vtremo v lasišče. Pripravek pustimo delovati določen čas. Lase dobro speremo in umijemo še z navadnim šamponom. Nato lase dobro prečešemo z gostim glavnikom, preostale gnide pa iz las odstranimo ročno. Postopek ponovimo po sedmih do osmih dneh. V tem času so se izlegle tudi mlade larve, ki pa še niso sposobne izleči svojih jajčec. Po takem dvostopenjskem posegu ponavadi odpravimo neprijetne zajedalce. Potrebno pa je poskrbeti tudi za druga prebivališča, kjer bi se lahko naselile uši. Kužne glavnike razkužite z vročo vodo. Posesajte stanovanje in operite posteljnino, obleke, pokrivala in brisače pri materialu dopustnih temperaturah (dobro je vsaj 60 °C). Če osebne potrebščine ali oblačila ne prenesejo visokih temperatur, jih uničite ali tesno zaprite v plastično vrečko za vsaj dva tedna. Tako boste onemogočili, da bi si uši našle novega gostitelja. V nasprotnem primeru lahko uši preživijo in problem njihove namnožitve se bo ponovno pojavil. V naslednjih dneh prav tako vsakodnevno preglejte lasišče vsem družinskim članom. ¶

61

Najučinkovitejša preventiva Redna osebna higiena, ki preprečuje naselitev teh drobnih žuželk. Glavnikov, krtač, pokrival in drugih osebnih stvari ne posojajte drugim. Lase redno češite in krtačite. Redno pregledujte lasišče. Če opazite uši ali gnide, takoj umijte lase s šamponom proti ušem. Lase naj umijejo tudi vsi ostali družinski člani, ki še nimajo uši. O pojavu uši obvestite tudi vrtec ali šolo.


62  

N A Š A L E K A R N A 

Otroci in mladostniki

Za zdrav razvoj otroka v nosečnosti in med dojenjem

Maščobna kislina dha –

gradnik razuma Lidija Pavlovič, mag. farm.

Najlepše je, če je nosečnost načrtovana, ob spočetju novega bitja nas preveva zadovoljstvo, ki pozitivno vpliva tudi na nastajajoči plod. Vsa skrb je usmerjena k otroku, dati mu najboljše, kar lahko, izbirati hraniva, ki bodo omogočala njegov optimalen razvoj tako v materinem trebuhu kot tudi po rojstvu. Folna kislina je ključnega pomena že od prve želje: »Imeti otroka!« Večkrat nenasičene maščobne kisline, predvsem omega 3 dokozaheksaenojska kislina (dha – DocosaHexaenoic Acid), pa pridobijo svojo veljavo v 13. tednu nosečnosti, ko se pospeši rast in razvoj zarodkovih organov.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

63


64  

O T R O C I I N M L ADOSTNIKI  |  Maščobna kislina dha - gradnik razuma

M

aščobne kisline so sestavine fosfolipidov in glikolipidov, ki tvorijo zapleteno strukturo celičnih membran, t. i. lipidno dvojno plast, ki skrbi za medcelično izmenjavo informacij in omogoča celično dihanje. Zgrajene so iz bolj ali manj dolge verige ogljikovih (c) atomov, ki so med seboj povezani le z enojnimi ali pa tudi dvojnimi kemijskimi vezmi. Nanje je vezan vodik, na začetku verige pa je značilna skupina cooh. Dolžina verige in število enojnih ali dvojnih vezi določajo fizikalno-kemijske lastnosti posamezne maščobne kisline. Verige, ki jih sestavljajo le enojne vezi, tvorijo t. i. nasičene maščobne kisline. Zaradi svoje ravne strukture lahko ležijo tesno druga ob drugi, kar povzroči togost celične membrane. Verige z eno ali več dvojnimi vezmi pa so značilne za t. i. enkrat ali večkrat nenasičene maščobne kisline. Prisotnost dvojnih vezi povzroči razvejanost verige, kar onemogoči tesen stik med molekulami. Večja prostorska oddaljenost med posameznimi maščobnimi kislinami v celični membrani omogoča večjo fluidnost oz. prožnost membrane. Poseben pomen imajo omega 3 maščobne kisline, kjer se prva dvojna vez nahaja na tretjem c atomu od konca verige, od omega c atoma. Mednje sodijo alfa linolenska (ala – Alfa-Linolenic Acid), dokozaheksaenojska (dha – DocosaHexaenoic Acid) in eikozapentaenojska kislina (epa – EicosaPentaen Acid). Za pravilno delovanje celic so pomembne tudi omega 6, linolna (la – Linoleic Acid) in arahidonska kislina (aa – Arachidonic Acid), ter omega 9 maščobne kisline, oleinska kislina (oa – Oleinic Acid). Omega 3 in omega 6 maščobne kisline so za človeka esencialne, kar pomeni, da jih moramo v organizem vnesti s hrano. Omega 9 oleinsko kislino pa lahko naše telo samo proizvaja in je ni potrebno vnašati s hrano. Omega 3 in omega 6 maščobne kisline v telesu sodelujejo v nasprotujočih si procesih. Medtem ko imajo omega 3 zelo pomembno vlogo pri pravilnem in zdravem razvoju orga-

nizma, omega 6 maščobne kisline sodelujejo v bolezenskih procesih. Najbolje bi bilo, da so v telesu prisotne v sorazmerju, v nasprotnem primeru pa tiste, ki prevladujejo, odločajo o zdravju oz. bolezni. S svojo prehrano običajno zagotavljamo zadosten vnos omega 6 linolne kisline, ki je sestavina sezamovega, oljčnega in sončničnega olja, pa tudi jajčnega rumenjaka in se v telesu pretvarja v arahidonsko kislino. Omega 3 alfa linolenska kislina, iz katere v telesu nastajata dha in epa, pa je v naši prehrani slabše zastopana. Približno 50 % je vsebuje laneno olje, nekoliko manj kot 10 % pa tudi sojino olje in olje navadne ogrščice. Težava pa je tudi v tem, da linolna in linolenska kislina potrebujeta enake presnovne encime. Linolna kislina je v telesu zaradi prehrane zastopana v večji meri, zato bolje izrabi skupne encimske procese kot linolenska kislina. Posledično se zato v našem organizmu tvori več arahidonske kot dha in epa maščobne kisline. Tudi sicer je pretvorba linolenske kisline v dha praviloma zelo omejena, po tej poti nastane le približno 4 % dha. V vseh življenjskih obdobjih je torej zadostna koncentracija omega 3 maščobnih kislin, predvsem dha in epa, ki sta bistvenega pomena za ohranjanje zdravja, vezana na vnos s hrano. Človeško telo lahko zadosti potrebam po dha in epa z uživanjem rib severnih morij oz. prehranskih dopolnil. Omega 3 dha in epa sintetizirajo alge in fitoplankton, ki predstavljajo prehrano za mastne globokomorske ribe mrzlih severnih morij (lososi, skuše, sardele, tune, slaniki). Te omega 3 maščobne kisline veliko lažje vzdržujejo prožnost (elastičnost) celičnih membran organizmov v teh okoljih in tako omogočajo njihovo preživetje. Razvoj razumnega človeškega bitja (Homo sapiens) pred približno dvesto tisoč leti lahko pripisujemo prehranjevanju z ribami iz mrzlih jezer v vzhodni Afriki. Ribje meso je vsebovalo veliko omega 3 maščobnih kislin, predvsem dha, ki je ugodno vplivala na razvoj možganov in njihovo »miselno uporabo«.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

Tudi odkritje, da so možgani še nerojenega otroka sestavljeni iz 60 % maščob, med katerimi je dha zastopana v 40 odstotkih, nas prepriča o pomembnosti te omega 3 kisline za normalen razvoj ploda in novorojenčka. Ugotovljeno je bilo, da uživanje 200 mg dha na dan omogoči pravilen razvoj možganov in vidnega sistema otroka. Zmanjša se možnost, da matere rodijo otroka z nizko poporodno težo in da rodijo prezgodaj. Prav tako se zmanjša tveganje za povišan krvni tlak v času nosečnosti. Zadosten vnos dha v času dojenja pa pomaga materam preprečiti oz. zmanjšati tveganje za poporodno depresijo, hkrati pa se izboljša tudi dojenčkova odpornost, še zlasti se poveča zaščita pred alergijami. Podatek, da otrokova teža ob rojstvu predstavlja približno 5 % teže odraslega, novorojenčkovi možgani pa kar 70 % velikosti možganov odrasle osebe in da se v prvem letu otrokovega življenja možgani povečajo še za

65

15 %, nas spodbudi k uživanju dha tudi v času dojenja. Znano je namreč, da omega 3 maščobne kisline, zlasti dha, pomagajo tudi pri koncentraciji in boljši sposobnosti učenja. Zaradi težje dostopnosti globokomorskih rib severnih morij, pa tudi da bi se izognili možni onesnaženosti teh rib s težkimi kovinami in pesticidi, je za vnos dha smotrneje uporabljati prehranska dopolnila. Leta v večini kot vir dha vsebujejo ribje olje, vendar sta njegova proizvodnja in kakovost strogo nadzorovani. Nekateri pripravki pa vsebujejo rastlinski vir dha, ki je produkt alge Schizochytrium. Če je dojenje iz kakršnegakoli vzroka onemogočeno, pa je skrb za pravilen razvoj našega malčka odveč. Mlečne formule so ustrezen nadomestek za materino mleko, saj prav tako vsebujejo dolgoverižne večkrat nenasičene maščobne kisline – lcp. ¶

®

Femibion® z Metafolin®-om aktivna oblika folne kisline

PM-CH-02/10 /22.02.2010

...za optimalen potek nosečnosti in zdrav razvoj ploda

Femibion® je zasnovan posebej za prehranske potrebe žensk, ki se pripravljajo na noseËnost, za noseËnice in dojeËe matere. Vsebuje novo obliko folne kisline, Metafolin®, ki ga telo lahko takoj uporabi, brez predhodnega presnavljanja. Na voljo je v dveh oblikah: Femibion® 1 z Metafolin®-om, od trenutka, ko naËrtujete noseËnost do dopolnjenega 3. meseca noseËnosti in Femibion® 2 z Metafolin®-om in omega — 3 mašËobnimi kislinami, za noseËnice od 4. meseca noseËnosti dalje in za dojeËe matere. Femibion® 1 in Femibion® 2 sta na voljo v lekarnah brez recepta.

Merck d.o.o., Dunajska cesta 119, Ljubljana telefon: 01 560 38 10, faks: 01 560 38 31 el.pošta: info@merck.si


66  

N A Š A L E K A R N A 

Wellness kotiček


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

67


68  

N A Š A L E K A R N A 

Odkrito o skritem

S pomočjo vaj ublažite težave z inkontinenco


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

69

Inkontinenca je stanje, v katerem oseba delno ali popolnoma izgubi nadzor nad mehurjem in mišicami, ki zapirajo sečevod. Težave z inkontinenco lahko ublažite s pomočjo preprostih vaj za krepitev mišic, ki podpirajo sečni mehur.


70  

O D K R I T O O S KRITEM   |  S pomočjo vaj ublažite težave z inkontinenco

M

ed najbolj znanimi vajami za blaženje težav z inkontinenco so Keglove vaje, ki krepijo mišice medeničnega dna. Vaje so bile poimenovane po uglednem kalifornijskem ginekologu dr. Arnoldu H. Keglu, ki jih je iznašel. Za uspešno izvajanje Keglovih vaj je s pomočjo preprostega testa treba prepoznati prave mišice, ki sodelujejo v vaji. Ženske naj poskušajo prekiniti mokrenje. Mišice, s katerimi to lahko storijo, so tiste, ki naj bi sodelovale v vajah. Moški bodo mišice prepoznali, če stisnejo mišice blizu analni odprtini, kot bi zadrževali vetrove. S to potezo stiskamo mišice medeničnega dna. Vaj ne izvajajte, kadar je mehur poln ali med mokrenjem, saj lahko na ta način medenične mišice še oslabite. To lahko pripelje do nepopolnega praznjenja mehurja, kar povečuje tveganje za okužbo sečnih poti. Keglove vaje za ženske in moške temeljijo na izmeničnem stiskanju in sproščanju mišic medeničnega dna. Vaje so prilagojene letom, zaradi preprostosti pa zlahka postanejo del vsakdanjika. Rezultati bodo vidni po štirih do šestih tednih redne vadbe. Bodite pozorni in pri izvajanju vaj ne uporabljajte trebušnih, stegenskih in zadnjičnih mišic, saj z njihovo uporabo povečujete pritisk znotraj trebuha in lahko izzovete nasproten učinek.

1. vaja: Ženske vajo izvajajo tako, da stisnejo mišice, ki so jih prepoznale, s pomočjo trisekundnega testa. Potem sledi odmor, ki naj bo enako dolg kot vaja. Postopoma naj se čas vadbe poveča do deset sekund in deset sekund odmora. Med odmorom med posameznimi vajami morajo biti mišice popolnoma sproščene. Moški

naj po prepoznavanju potrebnih mišic začnejo vajo s stiskanjem mišic do pet sekund. Nato naj sprostijo mišice in ponovijo vajo ter počasi povečujejo število stiskanj do deset. Nasvet: Za začetek vadbenega programa priporočamo izvajanje kratkih vaj do trikrat dnevno v trajanju nekaj sekund, saj se mišice medeničnega dna hitro utrudijo. Za čim boljšo koncentracijo pri vajah se postavite v sproščujoč položaj. Najbolj priporočamo položaj, v katerem ležite na hrbtu, medtem ko so stopala položena na tla. Vajo lahko izvajate tudi stoje ali sede, vendar pri tem ohranite raven hrbet. Roke položite na spodnji del trebuha. Tako lahko nadzirate, ali uporabljate mišice, ki naj ne bi sodelovale pri vajah. Isto vajo lahko uporabljate med naravnimi reakcijami smeha, kihanja ipd. Treba je samo ozavestiti stiskanje mišic in nadaljevati s stiskanjem, dokler reakcija traja, ter jih potem popolnoma sprostiti. 2. vaja: Od prve vaje se razlikuje v hitrosti izvajanja. Izmenično stiskajte in sproščajte mišice, kolikor hitro zmorete. Poskušajte šteti do deset ali dvajset. Med izgovarjanjem vsake številke izmenično stisnite ali sprostite mišice. 3. vaja: Predstavljajte si, da ste v dvigalu in se počasi peljete do četrtega nadstropja. Počasi začnite stiskati mišice medenice. Pri vsakem naslednjem nadstropju mišice stisnite močneje, dokler ne pridete do četrtega nadstropja. Takrat morajo biti mišice popolnoma napete. Potem si predstavljajte, da se peljete nazaj. Nadstropje za nadstropjem počasi sproščajte mišice, dokler jih popolnoma ne sprostite. Vajo ponovite desetkrat na dan.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

4. dodatna vaja za blaženje težav z inkontinenco – vaja treninga mokrenja Vaja temelji na »učenju« mehurja, kdaj je čas za praznjenje. Če boste mehur praznili vedno ob istem času, bo nenehna potreba po mokrenju izginila. Ključno je zdržati prvih pet minut, potem ko začutite potrebo po mokrenju, saj potreba traja samo pet minut in se potem bistveno zmanjša. Ta čas lahko lažje zdržite s pomočjo majhnega trika: priklonite se. Ta gib zmanjšuje pritisk in potrebo po mokrenju. Vajo bi morali izvajati ob vodenju dnevnika mokrenja, zato da

71

lažje nadzirate čas praznjenja mehurja. Vnaprej določite čas uporabe stranišča, beležite čas vnosa in količino vnesene tekočine. Poskušajte se čim bolj držati dnevnika. Dnevnik je treba voditi v dogovoru z zdravnikom. Pred izvajanjem katere koli vaje za blaženje težav z inkontinenco se posvetujte z zdravnikom ali strokovnjakom, ki vam bo svetoval vajo, ki bo najbolj primerna za vaše telo in obliko inkontinence. ¶


72  

N A Š A L E K A R N A 

Sanjska kolumna

Knjigi na pot

Tomaž Humar Ni nemogočih poti


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

D

opolnjena izdaja knjige Ni nemogočih poti je predstavljala nemajhen izziv za Založbo Sanje. Ustvarjati avtobiografsko knjigo brez avtorja je zahtevno in odgovorno opravilo; toliko bolj, če želiš knjigo spremeniti in dopolniti. Toliko težje je, ker so rane odprte, ker je veliko ljudi, tesno povezanih s Tomažem, katerih občutje je pri spremembah potrebno upoštevati in spoštovati. Z veseljem povem, da nas je v vseh fazah nastajanja knjige spremljala čista misel ter prav posebna, močna in na nek način mila energija. Energija, ki je vznikala iz tihega razmišljanja o Tomažu ... Pri delu nismo izbirali srednjih poti, ubrali smo direktno smer v najlepšem in zato najstrmejšem delu; prav tam, kjer jo je ubiral že Tomaž, ko je pred leti snoval to knjigo. O tem med drugim zgovorno pričajo tudi osnovni tehnični podatki knjige: izrazit format, vrhunski papir in tisk v kar šestih (in ne običajnih štirih) barvah, za slovenske razmere drzna naklada 4.000 izvodov. Tomaževa knjiga je sijajno in navdihujoče napisana. Z življenjsko silo, skozi katero prosevajo zadnje življenjske modrosti. Nekatere bega naslov, kakršnega je Tomaž drzno namenil knjigi: Ni nemogočih poti. Kdo škodoželjno poreče, vidite, sam je dokazal, da nemogoče poti so: obstal je na eni od njih. Oprostite. V tem se lahko skriva velika zmota meščanske in vaške vsevednosti. Kdor lahko poda tako cinično izjavo, pač pozna življenje in se postavlja na mesto razsodnika. Komu verjeti? Temu, ki življenje pozna, ali onemu, ki mu ostaja čudovita uganka?

* Ožarjeni kamen, Franček Knez (Založba Sanje, 2009)

73

Zato tudi sam porečem s Tomažem: Ni nemogočih poti. Poti, ki štejejo, so poti, ki jih vodi srce. Mogočne poti. In nimamo ne pravice ne moči reči, da se je s tem življenjem Tomaževa pot končala. Tomaž nam je zapustil čudovito sporočilo: poti so brezkrajne. Kakor je poetično zapisal Franček Knez, prav tako eden naših največjih alpinistov: »Življenje, drzna in skrivnostna, čudežna samotna pot.« In na drugem mestu zaključil: »Blagor najboljšim, ti lahko mirno stopijo v nebo, ko pride zadnji čas.«* Rok Zavrtanik, direktor Založbe Sanje »Vedno poslušaj svoje srce … Življenje je lepo … « — Tomaž Humar » … eden največjih alpinistov na svetu, njegov vzpon čez južno steno Daulagirija pa ocenjujem kot največje dejanje v zgodovini himalajskega plezanja. « — Reinhold Messner » Bil je ljubljen in osovražen, vzbujal je občudovanje in zavist, bil je vzor in tarča napadov, in takšna je pot pionirjev, takšna je pot, kadar ni nemogočih poti. Raziskuj naprej, dragi moj Tomaž, brat moj, nekega dne bomo vsi hodili po tvojih stopinjah. « — Carlos Carsolio, december 2009

Dodatne informacije o dopolnjeni izdaji knjige Tomaža Humarja Ni nemogočih poti najdete na spletni strani Založbe Sanje: www.sanje.si, po telefonu: 01 514 16 28 ali v Knjigarni Sanje na Tavčarjevi ulici 11 v Ljubljani.


74  

N A Š A L E K A R N A 

Portret farmacevta Fotografija Žiga Koritnik

“Dobrota je pomembnejša od modrosti in zavedanje tega je začetek modrosti.” — Theodore Isaac Rubin

Irena Pirnat Pflaum, mag. farm. Lekarna Radomlje


76  

N A Š A L E K A R N A 

V gibanju

Najpogostejše športne poškodbe Žiga Snoj, študent medicine

Zdrav način življenja, na katerega nas v današnjem času neprestano opozarjajo, vključuje zdravo prehrano in redno telesno aktivnost. Število ljudi, ki se ukvarjajo z rekreativnim športom, se iz leta v leto povečuje. Prav tako se iz leta v leto povečujejo obremenitve in zahteve, ki so jim izpostavljeni aktivni športniki z namenom doseči vse boljši rezultat. Čeprav ima redna telesna aktivnost številne pozitivne učinke na telo, lahko nepravilna telesna vadba pretirano obremeni mišice, vezi in sklepe, kar vodi do neželenih posledic, kot so športne poškodbe in okvare. Najpogostejše športne poškodbe so izvin sklepa ter natrganje mišice in tetive.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

77


78  

V G I B A N J U  |   Najpogostejše športne poškodbe

Š

portne poškodbe so poškodbe, ki najpogosteje nastanejo med izvajanjem športne aktivnosti oziroma telesne vadbe pri aktivnem športu in športni rekreaciji. Čeprav si med vadbo lahko poškodujemo katerikoli predel telesa, se ta izraz nanaša predvsem na poškodbe gibal. Ta sestavljajo kosti, sklepi in mišice. Športna poškodba je nenadno nastalo bolezensko stanje na gibalih. Športna okvara ali preobremenitev je bolezensko stanje, ki nastaja postopno in je posledica pogostih, ponavljajočih se intenzivnih obremenitev na nekem delu gibal. Vzroki poškodb so številni: nesreče, telesnim zmožnostim neprilagojena vadba, neustrezna športna oprema, začetek vadbe brez predhodnega ogrevanja in drugi.

Mišice – stroj našega telesa Skeletne mišice so tkivo, ki ima sposobnost krčenja. S to sposobnostjo delujejo kot stroj, ki premika naše telo v prostoru, npr. hoja, tek … V različnih starostnih obdobjih zavzemajo mišice različen odstotek telesne mase. Pri rekreativnem športniku moškega spola lahko tvorijo do 45 % telesne teže, pri starejših in telesno nedejavnih osebah pa le 15 %. Pomembno je, da z vzdrževanjem pri-

merne telesne dejavnosti ohranjamo mišično maso skozi celo življenje. Skeletne mišice so grajene iz celic, ki imajo to lastnost, da se na električni dražljaj odzovejo z vzburjenjem, in se posledično skrčijo. Skeletne mišice so pod nadzorom naše volje in se običajno krčijo hoteno. Omogočajo premikanje telesnih delov, ki so med seboj povezani s sklepi. Skeletne mišice imenujemo tudi prečnoprogaste mišice. To ime so dobile zaradi značilnega prečnoprogastega videza, ki je posledica zgradbe mišičnih celic. Celica skeletne mišice se imenuje mišično vlakno. Mišična vlakna so v primerjavi z drugimi telesnimi celicami precej velika; dolga so od 1 do 400 mm in v premeru merijo od 20 do 70 mikronov. Mišična vlakna potekajo v mišici vzdolžno. Več mišičnih vlaken se združuje v mišične snope. Čvrsta vezivna ovojnica obdaja mišico kot celoto. Te vezivne ovojnice se na koncih mišice združijo in tvorijo kite oziroma tetive, s katerimi so mišice pritrjene na kosti. Vsako skeletno mišično vlakno je zgrajeno iz tisočev podolgovatih mišičnih vlakenc miofibril. Miofibrile vsebujejo beljakovinske strukture – miofilamente, ki z


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

79

drsenjem ene ob drugi omogočajo krčenje mišične celice. Da se mišica skrči, jo je treba vzburiti. Vzburi se prek živčnih vlaken, ki oživčujejo mišico. V vsako skeletno mišico vodi živec, po katerem se, kadar želimo napraviti hoten gib, prenašajo dražljaji iz osrednjega živčevja. To povzroči krčenje posameznih mišičnih celic, kar omogoča skrajšanje mišice in s tem izvedbo giba. Krčenje mišice je mogoče izzvati tudi z električno stimulacijo, kar uporabljajo za rehabilitacijo mišičnih poškodb, za športne treninge, masažo itd. Medsebojno usklajeno delovanje mišic nam tako omogoča izvajanje najrazličnejših zapletenih gibov, ki jih potrebujemo pri vsakdanjem življenju in športnih aktivnostih. Mišična vlakna se ne morejo deliti in množiti, zaradi česar se število mišičnih vlaken ne more povečati. Poveča se lahko le njihov premer (na primer pri mišičnem treningu). Natrganje mišice oziroma njene kite To je akutna poškodba, ki je nastala zaradi prekomernega raztega ali prekomernega skrčenja. Oboje je posledica prekomerne obremenitve mišice, in sicer nepravilnega giba (pretiran razteg) ali prevelike teže (pretirano krčenje). Simptomi natrganja mišice so takojšnja bolečina, mišični krč in izguba moči. Najpogosteje se pretrga nekaj mišičnih snopov, v najhujših primerih pa se lahko pretrga celotna mišica. To se zgodi v predelu prirastišča mišice, to je tam, kjer se tetiva pripenja na kost. S pretrganjem mišičnih snopov se poškodujejo tudi kapilare. Posledica tega je izliv krvi v mišico, zato lahko včasih opazimo modrico ali celo oteklino na predelu, kjer smo se poškodovali. V hujših primerih lahko prav slišimo, kako mišica oziroma tetiva poči.

Že v lekarnah. Za naročilo izdelkov in dodatne informacije pokličite 080 1006. Ob naročilu izdelkov je poštnina brezplačna.


80  

V G I B A N J U  |   Najpogostejše športne poškodbe

Izvin Izvin je nateg kite mišice ali sklepne vezi, ki povezuje sosednje kosti. Sklepne vezi preprečujejo oziroma omejujejo nepravilne gibe in s tem učvrščujejo sklep ter preprečijo njegovo prekomerno gibljivost. Do izvinov pride pri nenadnih spremembah smeri gibanja sklepa ali pri udarcih. Poškodujemo se pri padcih, udarcih oziroma različnih gibih, pri katerih sunemo sklep ven iz normalne pozicije. Pri lažjih oblikah izvina si sklepno vez le nategnemo ali natrgamo, pri hujših oblikah tudi pretrgamo. Sklepi, ki si jih najpogosteje poškodujemo, so gleženj, koleno in zapestje. Posledica je bolečina, oteklina in modrica v predelu poškodovanega sklepa. Sklep je zaradi natega sklepnih vezi bolj ohlapen, zaradi otekline in bolečine slabo gibljiv, posledica pa je njegova nestabilnost. Ob večkratnih ponavljajočih se izvinih posameznega sklepa postanejo sklepne vezi ohlapnejše. Posledica so ponavljajoči se izvini, do katerih lahko pride že ob manjših nepravilnih gibih. Preprečevanje športnih poškodb – kaj lahko naredimo? Kot vsi vemo, je vedno bolje preprečiti kot zdraviti, zato si poglejmo, kaj lahko storimo, da do takih poškodb ne bi prišlo. Pred vsako vadbo, pa naj bo visoko intenzivna, kot je tek, ali pa nizko intenzivna, kot je golf, si je treba ogreti in raztegniti mišice. S tem pripravimo mišice in vezi na vadbo, saj povečamo krvni pretok v njih in njihovo prožnost. Ne smemo biti občasni ali tako imenovani vikendaški športniki, ki želijo v dveh dneh nadomestiti telesno aktivnost celotnega tedna in pri tem radi pretiravajo. Vadbo moramo prilagoditi telesni pripravljenosti, saj se zaradi pretirane obremenitve natrga mišica ali pa zaradi pre-

komerne utrujenosti naredimo napačen gib. Po naporni vadbi se moramo postopno ohladiti. Po intenzivnem teku na primer še nekaj minut hodimo, tako da se srčni utrip postopno zmanjša. Pri vseh športnih aktivnostih je potrebna primerna športna oprema, kar nam omogoči boljše rezultate in tudi večjo varnost. Zato pri teku uporabljamo ustrezno športno obutev, ki z zračnimi blazinami deluje kot blažilec sile, ki deluje na sklepe. Priporočljiva je tudi telesna aktivnost na mehki in ravni podlagi, kot je trava, saj podobno kot športna obutev deluje kot blažilec in s tem zmanjša obremenitev sklepov, ter izogibanje trdim podlagam, kot sta asfalt in beton. Zdravljenje športnih poškodb Kljub upoštevanju nasvetov, dobri opremi in skrbni pripravi se poškodbam pri ukvarjanju s športnimi dejavnostmi skorajda ne moremo izogniti. V primeru poškodbe je pomembno pravilno ukrepati. Prvi ukrep je takojšnje prenehanje vadbe, saj nadaljnja vadba lahko poveča poškodbo. Drugi ukrep je upoštevanje štirih preprostih načel, in sicer: počitek, hlajenje poškodovanega predela, obveza ter dvig poškodovanega predela nad raven srca. Omenjeni ukrepi zmanjšajo oteklino, bolečino in pospešijo celjenje. Sedaj se moramo odločiti, kako resna je poškodba in ali je treba poiskati zdravniško pomoč. Večina zvinov ne potrebuje zdravniškega pregleda. Če je poškodovani predel močno otečen, sklep v nenormalnem položaju ali zelo boleč in ga ne moremo obremeniti, pa je treba takoj poiskati zdravniško pomoč. Če omenjenih simptomov nimamo, bo najverjetneje zadostovalo zdravljenje doma. Počitek pomeni zmanjšanje vsakodnevnih življenjskih aktivnosti. Poškodovano mesto čim prej obložimo z ledenimi obklad-


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

81

Vaše telo ogromno pridobi z redno vadbo, a kdaj ne vsega s hrano. Vprašajte vašega farmacevta v lekarni o izdelkih MARIFIT. Več na www.marifit.si


82  

V G I B A N J U  |   Najpogostejše športne poškodbe

P

oškodba gležnja je ena tistih, ki se pogosto ponavlja, ker ob vsaki poškodbi sklep izgubi nekaj prožnosti in vzdržljivosti. Zato moramo biti pri takih poškodbah še posebej pozorni na to, da sklep pred ponovno polno obremenitvijo ustrezno rehabilitiramo. Rehabilitacijo sklepa začnemo s razgibavanjem. Intenzivnost razgibavanja stopnjujemo postopoma - začnemo z gibi manjše intenzivnosti in jih počasi stopnjujemo. Meja za intenzivnost gibov je bolečina. Sklep razgibavamo v območju brez bolečine.

ki (ali hladilnimi blazinicami). Hlajenje zmanjša mišične krče in bolečine ter pomaga omejiti poškodbe tkiva. Toda če ostane led predolgo na poškodbi, naredi več škode kot koristi, zato ledeno oblogo po 10 minutah odstranimo za 10 minut in jo nato znova namestimo za nadaljnjih 10 minut. To zaporedje ponavljamo 60 do 90 minut. V prvih 24 urah po nastanku poškodbe celoten postopek večkrat ponovimo. Za hlajenje lahko uporabimo led, primernejše pa so vrečke, napolnjene z gelom, ki jih lahko kupimo v lekarnah. Za razliko od ledu se dobro prilagodijo obliki poškodovanega predela. Ledu ali vrečke z gelom ne položimo neposredno na kožo, temveč damo med hladilno oblogo in kožo tanko tkanino, da preprečimo ozebline. Prizadeto mesto povežemo z elastičnim povojem, da zmanjšamo otekanje. Na začetku zdravljenja lahko povoj povežemo okrog ledenega obkladka. Če je le mogoče, dvignemo poškodovani predel nad raven srca, saj s tem preprečimo zastajanje krvi v poškodovanem predelu, zaradi česar se zmanjša oteklina. Tako si na primer pri poškodbah gležnja podložimo nogo z blazino tako, da je gleženj

nad ravnjo srca. Za hitrejše in boljše okrevanje lahko na poškodovane predele vnašamo kreme in gele s protivnetnimi zdravili, ki so na voljo brez recepta v lekarni. Zelo učinkovito zdravijo športne poškodbe, saj imajo dvojen učinek: delujejo protibolečinsko in protivnetno. Koristna je tudi masaža prizadetega predela, saj pripomore k vračanju tekočine, ki zastaja v predelu poškodbe, v krvni obtok, in tako zmanjša oteklino. Če gre za hujšo poškodbo, moramo poiskati zdravniško pomoč. Glede na to, da se najpogosteje poškodujemo popoldne oziroma ob vikendih, ko ni na voljo našega osebnega zdravnika, moramo poiskati nujno zdravniško pomoč. Tam se odločijo glede oskrbe in tudi o tem, če je potrebna napotitev k specialistu. V članku smo se omejili predvsem na izvin in natrganje mišice, za kar specialista ne bo treba obiskati, razen, če gre za pretrganje mišice. V najslabšem primeru za te poškodbe dobite mavec. Danes se imobilizacija – mavčenje poškodovanega uda opušča, če gre za manjše poškodbe, saj so raziskave pokazale, da je okrevanje hitrejše in boljše, če poškodovani ud primerno obremenjujemo. Pri celo-


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

83

S

časoma bolečina popušča in dopušča vse večjo gibljivost sklepa. Vseeno pa moramo ostati pozorni nanjo. Ob popolni gibljivosti sklepa brez bolečin rehabilitacijo nadaljujemo z vajami brez obremenitve (še posebej, če gre za ponavljajočo se poškodbo) in obremenitev stopnjujemo postopoma. Dlje ko razgibavamo sklep, manjša bo možnost ponovne poškodbe.

tnem okrevanju ne smemo pozabiti, da je bolečina varnostni mehanizem človeškega telesa, ki nam sporoča, da moramo počivati, in je zato ne smemo prikrivati s prekomernim jemanjem protibolečinskih tablet. Vračanje v igro – ojačanje mišice po poškodbi Z rehabilitacijo po poškodbi postopno dosežemo normalno funkcijo poškodovanega uda. Pomembno je stopenjsko obremenjevanje s postopnim povečevanjem obremenitve. Opuščanje imobilizacije omogoča zgodnje razgibavanje uda. Kot primer vzemimo gleženj po izvinu. Prva stopnja razgibavanja je povečati gibljivost poškodovanega predela. To dosežemo z gibanjem stopala v vse smeri, do meje, ko začutimo bolečino. Po dnevu ali dveh dosežemo zadovoljivo gibljivost, da lahko nadaljujemo z nežnim raztegovanjem in lažjimi vajami za moč. Ko smo pripravljeni, lahko začnemo uporabljati uteži, da utrdimo poškodovano področje. Bolečina je pomemben varnostni mehanizem, ki nas opozori, da smo si zadali pretežko vajo. Pomembno je razgibati poškodovani predel le do meje bolečine, in te meje ne smemo preko-

račiti. Med celjenjem tkiva se v prizadetem področju oblikuje brazgotina, posledica katere je zatrdelost in s tem večje tveganje za ponovno poškodbo. Prav zaradi tega so vaje za moč in raztegovanje zelo pomembne. Osnovno načelo krepitve mišic je postopna obremenitev. Začnemo le z nekaj vajami, ki jih pogosto izvajamo, in nato postopno povišamo število in težavnost vaj. Pri profesionalnih športnikih vsebuje celoten program, ki jim ga sestavi strokovnjak, vaje za fleksibilnost, vzdržljivost, moč, proprioceptivne vaje (vaje na ravnotežni deski) in specifične vaje, ki so odvisne od športne panoge, s katero se oseba ukvarja, z namenom popolne obnove. Pri rekreativnih športnikih pa je stopnja rehabilitacije odvisna od samodiscipline. Med rehabilitacijskim procesom se moramo izogibati aktivnostim, pri katerih čutimo bolečino. Športnih aktivnosti ne izvajamo, dokler nismo prepričani, da lahko uporabljamo poškodovani predel brez bolečine, zatekanja in omejenega gibanja. Ko pa pričnemo s športnimi aktivnostmi, jih izvajamo postopoma in upoštevamo zgoraj opisane nasvete za preprečevanje športnih poškodb. ¶


84  

N A Š A L E K A R N A 

Za mizo

Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. teh.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

85

Premagajmo spomladansko utrujenost

Energija nam lahko niha, to vemo vsi. Toda ali je nujno, da spomladi nenadoma izgubimo energijo, čemur pravimo spomladanska utrujenost, in nič več ne zmoremo? Moč nam spomladi začne usihati in postajamo slabotni, ker hrane čez zimo nismo dovolj spremenili v energijo. Zaradi neustrezne hrane smo torej začeli kvariti mehanizem naših celic.


86  

Z A M I Z O  |   Premagajmo spomladansko utrujenost

S

posobnosti gibati se in misliti, čustvovati, se učiti, slišati, gledati in govoriti, črpamo iz lastnega vira energije. Iz svojih notranjih akumulatorjev, ki se polnijo in praznijo. To so naše celice, ki naj bi jih bilo okrog 75 tisoč milijard. Ena njihovih temeljnih nalog je, da proizvajajo energijo. Živi smo, dokler imamo energijo. Ta je sinergični seštevek vseh majhnih količin posamičnih energij vseh celic našega telesa. Naravnost genialno! Čeprav je celica mikroskopsko majhna, pa jo sestavlja kar okrog pol milijona delcev. Celice so sicer po funkciji različne, imajo pa skupne značilnosti. Tako imajo vse celično jedro, v katerem so dedni zapisi, mitohondriji, v katerih nastaja energija, potem ribosome, ki skrbijo za beljakovinsko presnovo, in še tako imenovan Golgijev aparat, ki zapisuje in pošilja sporočila, kje v celici je potrebno karkoli popraviti. Prav vsako celico moramo nahraniti, ji dati gradivo za obnovo in jo tudi zaščititi. In to moramo »početi« 24 ur na dan, vse življenje. Uporabno energijo torej telo dobi s hrano, natančneje prek hranilnih snovi, ki morajo priti v vsako posamezno celico. Tu prek zapletenega večstopenjskega kemičnega procesa hranilne snovi (maščobne kisline, glukoza in aminokisline) ob pomoči kisika zgorevajo in tvorijo za nas uporabno energijo. V celicah imamo »peči«, ki jim pravimo mitohondriji. Njihovo delovanje nadzorujejo geni, ki dajejo ukaze, naj mitohondriji izdelajo encime; ti so katalizatorji kemične reakcije, pri čemer nastaja adenozin trifosfat ali atp. To je energijsko bogata molekula in pri pretvorbi v adenozin difosfat ali adp sprošča veliko energije. Ta princip delovanja deluje vedno. Toda zakaj smo spomladi utrujeni? Vzrokov je več: - Pozimi pojemo več mastne hrane ter manj zelenjave in sadja, zato dobimo

manj vitaminov, mineralov in antioksidantov. - Manj se gibljemo in tako v pljuča zajamemo manj kisika, ta pa je izredno pomemben za tvorjenje energije. - Stresi, ki zmanjšujejo absorbcijo hranilnih snovi. - Pozimi je manj sončne svetlobe, to povzroča tesnobe in depresije, ki spet zavirajo normalno delovanje telesa in tvorbo energije. Veliko naštetega velja tudi za druge letne čase, a je pozimi vse bolj izrazito. Upoštevati moramo tudi individualne negativne dejavnike, kot so kajenje, pretirano uživanje alkohola, ponočevanje in podobno. Vzroke za utrujenost in pomanjkanje energije najdemo tudi v celičnih membranah, sestavljenih iz lipidov in sterolov. V fosfolipidnem membranskem dvosloju so vezani še holesterol ter beljakovine. Če so te membrane zaprte, potem hranilne snovi niti ne morejo priti v celice, kjer poteka proces zgorevanja in nastajanja energije. Tudi mitohondriji kot majhni paličasti organeli imajo dve membrani, ki prepuščata »gorivo v peč«. Za energetsko polnost človeškega organizma potrebujemo pravilno delovanje vsake posamezne celice in vseh skupaj! In kaj jesti, da bomo polni energije? Najprej poskrbimo za »odprto pot«, torej za propustnost celične membrane, da hranilne snovi lahko vstopijo vanjo. Uživati moramo tako imenovane dobre maščobe, lipide in sterole, ki jih dobimo v avokadu, lanenem semenu, rižu, soji in pšeničnih kalčkih ter v polnovrednih žitih in skupaj sestavljajo družino rastlinskih nenasičenih maščobnih kislin omega 3, omega 6 in omega 9. Zelo pomembne so tudi nenasičene maščobne kisline omega 3, ki jih dobimo v skušah, sardinah, tunah in lososu. Znanstveniki so


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

ugotovili, da je imelo 80 % ljudi s sindromom kronične utrujenosti hudo pomanjkanje omega 3 maščobnih kislin. Potrebno je tudi olje pšeničnih kalčkov, bogato z nenasičenimi maščobnimi kislinami omega 6, ki spodbujajo telo k učinkoviti izrabi glukoze kot vira energije. Nadvse pomembno je s hrano dobiti dovolj nenasičenih esencialnih maščobnih kislin; če jih ne bomo uživali, bo telo prisiljeno uporabiti nasičene maščobe oziroma »slabe maščobe«, ki jih je veliko v »komercialni hrani«. Če bomo za zajtrk uživali predvsem maščobe, ki so na primer v margarini ali v predelani pečeni hrani, potem nas bo ta maščoba »utrudila«. Seveda ne smemo pozabiti na uravnotežene obroke in zatorej uživanje

87

tako rastlinskih kot živalskih beljakovin. Svetujem, da si večkrat naredite pomake iz olj: • oljčno olje, sesekljana pistacija in česen, peteršilj, limonin sok, • arašidno olje, sesekljani mandlji in česen, peteršilj in limonin sok, • sezamovo olje, lešniki, česen, peteršilj in limonin sok, • orehovo olje, sesekljani orehi, česen, peteršilj, limonin sok. Če bomo pomake uporabili takoj, jih tudi skromno solimo. V pomake pomakamo polnovredni kruh. Pri presnovi esencialnih maščobnih kislin potrebujemo še vitamine b2 , b6, vitamin c in minerala magnezij in cink. Omeniti


88  

Z A M I Z O  |   Premagajmo spomladansko utrujenost

­ oram, da imajo vitamini skupine b veliko m vlogo pri šestdesetih presnovnih procesih. Najpomembnejši med njimi za energijo je vitamin b1, tiamin, ki ga je največ v polnovrednem žitu, pomarančah, v sončničnih semenih in pistacijah. Če bomo za zajtrk uživali polnovredna žita, müslije, ovsene kosmiče in podobno, potem bomo imeli že zjutraj polno energije in bo trajala dalj časa. Za kosilo je dobro uživati polnovredne rjave testenine, ki tudi imajo veliko vitamina b1. S tem bo raven naše energije dalj časa visoka, prav tako tudi zaloga glikogena za telesne dejavnosti. Omenim naj še jedi iz soje, ki vsebuje estrogenu podobne rastlinske hormone; ti preprečujejo izgubo energije zaradi morebitnega hormonskega neravnovesja. Vitamin b6 je v bananah, leči, orehih in tunini. Vitamin b2 pa je na primer v mandljih, divjačini in polnomastnem mleku. Energijo nam daje tudi kruh iz polnovredne moke. Ta je celo najpomembnejši vir energije, saj je sestavljen iz kompleksnih ogljikovih hidratov. Ti se morajo najprej razgraditi na glukozo, šele nato lahko telo to uporabi. Glukoza se postopno sprošča v kri, zato energija traja dalj časa. Po nekaterih podatkih bi morali kar polovico vse energije dobiti prek kompleksnih ogljikovih hidratov. Ti imajo zraven še vlaknine in vitamine skupine b. Če želimo, da bodo ogljikovi hidrati vplivali na energijo, jih je potrebno zaužiti takoj, ko se zbudimo. Zaščito tako kot vedno in povsod v telesu nudijo antioksidanti. Ko se spomladi pojavi regrat, ga gremo skoraj nagonsko nabirat. Regrat ima veliko vitamina c, ki sodeluje pri večini presnovnih procesov v telesu in je nujen za tvorbo energije. Ima tudi izredno močno prečiščevalno sposobnost. Podobno funkcijo imajo tudi »špinača« iz kopriv, redkvica, mlada čebula, česen, čemaž in rabarbara ter gozdne jagode, robidnice, maline,

borovnice in eden prvih spomladanskih sadežev – češnje. Ravno te odplavljajo strupe iz telesa, tudi tiste, ki nastajajo pri presnovi. Ne smemo pozabiti niti na minerale: včasih zgubljamo energijo, ker hoče telo uravnovesiti razmerje med natrijem in kalijem, zlasti tedaj, ko uživamo preslano hrano in premalo jedi za odvajanje odvečne vode. Te jedi so: beluši, artičoke, zelena, črna redkev, cikorija, pastinak in peteršilj. Krom spodbuja nastajanje energije v mišičnih celicah, fosfor shranjuje energijo v obliki atp in adp v mišičnih celicah. Pozabiti tudi ne smemo na železo, cink, magnezij, jod in selen. Proces tvorbe energije poteka prek »akumulatorjev«, kot sem omenila, ki se polnijo in praznijo. Pri tem je zelo pomemben počitek v obliki zdravega spanca. Zakaj nam torej začne usihati moč in postajamo slabotni ter hrane nismo dovolj spremenili v energijo? Če poenostavimo: zaradi neustrezne hrane smo začeli kvariti mehanizem naših celic! Kadar nam začne primanjkovati določenih hranil v celicah ali goriva za pogon celičnih procesov, telo začenja varčevati z energijo. Če dobivajo celice 100-odstotno vse snovi, ki jih potrebujejo, je presnova popolna. Ko začne nekaterih snovi primanjkovati, telo spremeni režim delovanja in »preklopi mehanizem« na 70 odstotkov zmogljivosti. Varčevanje je nujno, da telesu ostane rezerva energije za pogon življenjsko najbolj pomembnih organov, kot so srce, možgani, trebušna slinavka in drugi. Mi pa se počutimo utrujeni, manj sposobni, manj uspešni in pozabljivi. Iz tega je mogoče izpeljati logičen sklep: kdor se neustrezno hrani, ni stoodstotno zmogljiv, čeprav se tega niti ne zaveda. Pri spomladanski utrujenosti pa najpogosteje pozabimo na vodo, čeprav je ta najpomembnejši vir presnovnih procesov. Voda je


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

transportno sredstvo v presnovnih procesih, saj prenaša raztopljene hranilne snovi v različne dele telesa in tvori znotrajcelično okolje, kjer potekajo kemične reakcije. Pri vsakem zgorevanju, v našem primeru pri presnovi, nastajajo tudi odpadne snovi. In voda ima vlogo odstranjevalca in prečiščevalca celic. In tretjič: s pomočjo osmoze vodni tok na celični membrani ustvarja električno napetost, ki se hrani v energijskih skladiščih v obliki že na začetku omenjene atp. Preprosto rečeno, podobno kakor energija v akumulatorjih. To energijo pa potrebujejo celice pri medcelični izmenjavi in pri prenosu živčnih impulzov. Vzdolž živčnih celic so razporejeni drobni vodni kanali, prek katerih možganski produkti pridejo do ciljnega mesta v živč-

89

nih končičih. Torej je voda izrednega pomena za prenos živčnih impulzov in za pravilno delovanje možganov! V celicah je bistvo zdravja. Tu se rodita zdravje in tudi bolezen! ¶ Marija Merljak, univ. dipl. inž. živ. teh., je skupaj s hčerko Mojco Koman, univ. dipl. inž. živ. teh., pri Prešernovi družbi izdala knjigo Zdravje je naša odločitev. V njej še podrobneje opisujeta povezavo med zdravjem in prehrano v različnih starostnih obdobjih. Zdaj je v tisku že druga njuna knjiga, ki bo nadgradnja prve. Marija Merljak je za individualne pogovore na voljo po telefonu 041/647 645 ali 01/518 53 45, epošta: vihra@siol.net.

Aktivirajte svojo notranjo energijo! Koencim Q10 aktivira kar 95% telesne energije! Novi, izpopolnjeni multivitaminski pripravek Supradyn® Q10 je zdaj obogaten tudi z dodatkom visokokakovostnega koencima Q10, ki je kljuËnega pomena za aktivacijo lastne energije telesnih celic, kar pripomore k splošnemu dobremu poËutju. Poleg koencima Q10 vsebuje tudi edinstveno kombinacijo vseh nujno potrebnih mikrohranil, ki jih telo izgublja v hitrem in stresnem naËinu življenja.

Supradyn® Q10 je na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah in sicer v obliki filmsko obloženih tablet in unikatni obliki šumeËih tablet.

Bayer d.o.o., BravniËarjeva 13, Ljubljana

Njegovo redno jemanje zagotavlja dnevni nivo energije, potrebne za premagovanje vsakodnevnih aktivnosti.


90  

  Kuhajmo zdravo z Antonom Mosimannom

Za mizo


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

91

Češnjeva s† rjenka s pomarančno omako Za štiri osebe 150 g izkoščičenih sladkih češenj, 25 g sladkorja, 150 g nemastnega jogurta, 3 listi želatine, 2 žlici vode, 200 g rikote, 8 češenj za okras Pomarančna omaka: 150 ml sveže iztisnjenega pomarančnega soka, 25 g sladkorja, vrhnji del neškropljene pomarančne lupinice V mešalcu sesekljajte češnje in sladkor v kašo, dodajte jogurt in premešajte. Liste želatine postavite v mrzlo vodo, nato jih ožemite in na nizkem ognju raztopite v dveh žlicah vode ter jih primešajte češnjevi kaši. Nazadnje kaši dodajte še rikoto. Zmes prelijte v štiri majhne skledice, jih pokrijte s folijo za živila in postavite v hladilnik, da se ohladi. Omaka: pomarančni sok zlijte v skledo, dodajte sladkor in na tanke trakove (julienne) narezano pomarančno lupinico. Pogrevajte, dokler se sladkor ne stopi, in nato počasi kuhajte, da zmanjšate količino tekočine na približno 100 ml. Na koncu pustite, da se omaka shladi. Za trenutek skledice s strjenkami postavite v toplo vodo, nato strjenke prevrnite na štiri krožnike. Prelijte s pomarančno omako in okrasite s svežimi češnjami. ¶

Pri Pfizerju se zavedamo, da se pot do zdravja začne v domači kuhinji. Izbrali smo zanimive recepte, ki bodo popestrili domače jedilnike in prinesli zdravje na naše krožnike. Kajti kuhanje je tako kot življenje - najboljše in najlepše je takrat, ko imamo kakovostne sestavine in prvinske recepte. Še več zdravih in slastnih receptov Antona Mosimanna poiščite v prihodnjih številkah revije Naša lekarna.


92  

N A Š A L E K A R N A 

Za mizo

Divja rižota Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

Riža načeloma ne maram preveč. Edina rižota, ki se mi je je kdaj res zaluštalo, je bila babičina. Že zaradi tega, ker je bica v njo stlačila vsaj pol purana v kosih in ker je za lačne vnuke bil tisti ogromen modri pisker res veličasten.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

93


94  

Z A M I Z O  |   Divja rižota

S

edaj, v modernejših časih, je zelo dobra tudi tista od Mojce, ki zna pripraviti riž iz vrečke po načrtu z embalaže in ga potem še prepražiti s kupljeno omako, po načelu ziher je ziher. S takim obrokom gostiteljica nikoli ne more zgrešiti, pravzaprav drži kvaliteto vedno na istem nivoju in ni možnosti, da ne bi že vnaprej vedel, kako dobro bo. Čisto drugače od preostalih gostiln in študentskih obedovalnic, kjer se mi je rižota najbrž do konca zamerila, saj je bil riž vedno preveč razkuhan in močnat. In še ko jim vedno znova in znova daš možnost, da bi te presenetili, te ponovno razočarajo. Kot v zaporu, poc na krožnik. In nekje na moji amaterski kuharski poti mi je končno nekdo predstavil še druge sorte riža, za začetek basmati riž. Zrnca, za katera ni bilo niti pri malo podaljšanem kuhanju velike možnosti, da bi se razkuhala. Sledilo je še večje razsvetljenje v neki arabski gostilnici, kjer je dolgim belim neoluščenim zrncem delala družbo še neka čudna vrsta dolgih črnih zrn. Divji riž. Ta hecna, elegantna sorta riža se mi je nekje tam daleč zadaj sicer vtisnila v spomin, a sem kar nekako pozabil nanj, dokler me ni enkrat s prodajne police v glavo ruknila em-

balaža z napisom “mešanica divjega riža”. Rjav, rdeč, črn. Embalaža je seveda nemška in to mešanico riža sem našel kje drugje kot pa v prestolnici. Če se slučajno tale revija sedaj bere nekje v Prekmurju, na Koroškem, v Metliki ali pa v Bovcu, naj vas potolažim. Tudi čez mejo ne najdeš take mešanice prej kot pa v Budimpešti, Zagrebu, Celovcu ali Trstu, in ne iščite v supermarketih. Divji riž je zelo dober in težko ga je razkuhati. Če ga ne dobite, potem poskusite z neoluščenim rižem ali basmatijem. Videl in jedel sem že kar nekaj različnih priprav rižot in povem vam, da ne znam toliko komplicirati kot večina od teh kuharjev in kuharic, ki so jih pripravljali. Praženje čebule, praženje riža, razmerja kozarčkov riža in kozarčkov vode. Vse to je prispevalo k vedno dobrim različnim rižotam in rizi bizijem, vendar vam bom vseeno zaupal recept, ki ga znam sam najbolje pripraviti in je zelo dober. Če imate res dober riž, potem včasih ni potrebno več kot to, da riž skuhate do srednje trdega (al dente/na zob), v sosednji kozici ali voku na olivnem olju pa prepražite pol čebule. Čebulo lahko tudi rahlo zažgete do sladkega in potem vse skupaj zmešate z


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

rižem in posolite. Prikuhali niste samostojne rižote, lahko pa imate odlično prilogo. Če je bil riž mešanica divjih sort, je lahko tak s čebulo polnovreden obrok tudi kot samostojna jed. Največkrat mi ni do tega, da bi meso za rižoto še posebej zalival s paradižnikovo mezgo in pokuhaval, zato se raje odločim za bolj vegetarijanske pristope. Navadno opražim čebulo, narežem vanjo na čim večje kolobarje sveže šampinjone in korenček. Nekaj časa pražim in dodam še sveže narezane polkolobarje bučke. Vse te zelenjave lepo izpustijo malo vode, ki jo počasi med mešanjem izparevam v zrak. Kar se tiče začimb, včasih samo solim in popram, spomladi in poleti potresem malo s sredozemljem, jeseni ojačam aromo z maja®

95

ronom, pozimi jemo pečenice in krvavice. Vedno pazim na to, da je riž skuhan kasneje kot zelenjava, ker lažje prebavim prekuhano bučko kot pa razkuhan riž. Vse skupaj zmešam v super rižoto in postrežem. Tisti, ki radi kuhate, še posebej pa, če imate radi riž, ste že davno ugotovili, da so rižote kot testenine. Vedno jih moraš prav soliti in ne preveč razkuhati, omak je pa vsaj toliko, kot je naše domišljije, in Mojca, tudi trgovinske omake imajo že kak nov okus. Komaj čakam, da kaj poskusimo. Vsem en dober tek. P.S.: Mojca, še enkrat vse najboljše za rojstni dan. Samo še tristo štiriinšestdesetkrat spiš do novega. ¶

mili jard v 1 odmerku

Odprem, popijem, deluje! za odrasle

za otroke

NOVO!

®

mili jard v 1 odmerku

mili jard v 1 odmerku

Elegantno, enostavno, hitro! Edini probiotik, ki mi pomaga urediti prebavo in okrepiti imunski sistem `e v 5 dneh. Ob prebavnih motnjah: driski ali zaprtju, napenjanju, razdraženem ~revesju, napihnjenosti, ob in po zdravljenju z antibiotiki, alergiji na gluten ali laktozo, v stresu in za lepo kožo. Vsebuje 100 milijard naravnih, živih, za{~itenih probioti~nih bakterij, prebiotike in vitamine. Doma in na potovanju. Za celo družino. Na voljo tudi kapsule.

Prihranim ~as in denar!

Neodvisni naklju~ni test probioti~nih izdelkov, ki ga je izvedla Zveza potro{nikov Slovenije

je potrdil ustreznost Yogermine. Ref: Revija VIP, oktober 2009, str. 21–22.

www.bio-medico.si

Za vas v lekarnah in specializiranih trgovinah.


N A Š A L E K A R N A 

O Sudoku

Rešitev sudoku uganke iz 41. številke je UREYENA PREBAVA. V uredništvo je prispelo 583 pravilnih rešitev. Izžrebanci nagradne igre so: Miran Verboten iz Velenja, Metka Marn iz Sodražice in Patricija Vudler iz Jakobskega Dola. Nagrajenci bodo prejeli praktične nagrade podjetja Bio Medico Trendi d.o.o. Čestitamo!

T

I

T

R

I

I

I

K

5

6

O

2

I

K

O

R

I

O

T

I I

K

O

I

B

R

K

O

7

P

O

1

O

T B

B

I

P

O

I

B

3

O

K

R

O

I

O

B I

P

P

4

B

Navodila: Vstavite črke  P R O B I O T I K v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo. Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 30. aprila na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali: urednistvo@nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 3. maja v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja Medis d.o.o. iz Ljubljane.

I

R

Pripravil: Jure Pučko

96  

Geslo:

W 3

A D

Y 4

A 5

6

1 7

J

2

J

E

E

WAYA® AD (Anti-Diareja) – naravna pomoč pri vzpostavljanju ravnovesja v črevesni mikroflori med drisko na potovanju Driska je lahko posledica virusne ali bakterijske okužbe. Driska, ki jo povzročijo bakterije, tako imenovana driska na potovanju, je najpogosteje posledica zastrupitve s hrano ali vodo. Driska na potovanju nam lahko pokvari lepe načrte, zato vzemite s seboj specialni probiotični prašek WAYA® AD, ki je naravna pomoč pri vzpostavljanju ravnovesja v črevesni mikroflori med drisko na potovanju. Prašek vsebuje izbrane in stabilne probiotične kulture, ki se optimalno dopolnjujejo in tako ugodno delujejo na izboljšanje prebave. Priporoča se jemanje nekaj dni pred pričetkom potovanja in celotno trajanje potovanja. Specialni probiotični prašek WAYA® AD je pakiran v priročnih vrečkah, primernih za potovanje. Primerno za vso družino. Na voljo www.waya.eu v lekarnah. Prebavi, ki nagaja, zdaj pomaga WAYA! Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.


april 2010  |   NAŠA LEKARNA

Otroški kotiček

97

Žvečljive tablete Ekolostrum MUPI so popolno, naravno prehransko dopolnilo za otroke. Vsebujejo polnovreden kolostrum. Ekolostrum MUPI je edinstvena naravna mešanica faktorjev za odpornost in rast ter vitaminov, mineralov in aminokislin. Žvečljive tablete MUPI so obogatene z laktoferinom, ki še dodatno krepi naravno telesno odpornost. Žvečljive tablete Ekolostrum MUPI pripomorejo k boljši naravni obrambi telesa, večji vitalnosti in splošni telesni moči.

NAGRADNA IGRA MUPI Vsaka sličica predstavlja eno črko. Če boš pravilno izpolnil-a črtice pod sličicami, se ti bo razkrilo MUPIJEVO sporočilo. MUPIJEVO sporočilo vpiši na kupon in sodeluj v nagradni igri za MUPI paket.

B

D

E

I

J

L

M

O

P

R

T

U

V

Ž www.ekolostrum.com/mupi

Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana

MUPIJEVO sporočilo: ........................................................................................ Poiščite MUPIJEVO sporočilo in se potegujte za MUPI paket. Nagradna igra poteka od 2. 4. do 30. 4. 2010. Med prejetimi odgovori bomo izžrebali 10 nagrajencev, njihova imena pa bodo objavljena na www.ekolostrum.com. Rešitve nam pošljite v uredništvo časopisa Naša lekarna na naslov: Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana. Nagrado vam bomo poslali po pošti, zato izpolnite obrazec na naslednji strani.


98  

N A Š A L E K A R N A 

Naša lekarna svetuje

zagotavlja 24-urno vlaženje in delovanje proti utrujenosti. Njegov edinstveni recept se skriva v 17 laktoaromatskih aktivnih sestavinah: 8 rastlinskih mlečkih, 5 rastlinskih sokih in 4 eteričnih oljih. Po 24 urah bo koža z Nuxovim serumom navlažena za +28,71 %, vlaženje pa bo potekalo na vseh plasteh povrhnjice.

Eucerin AQUAporin ACTIVE

Urgo obliži za kurja očesa

Strokovnjaki znamke Eucerin so razvili linijo vlažilnih izdelkov AQUAporin ACTIVE. Formule teh izdelkov, ki jih je navdihnila narava, aktivirajo nastanek novih mikroskopskih kanalov v celičnih membranah, imenovanih akvaporini, ki uravnavajo transport vodnih molekul. Akvaporini omogočajo enostavnejše prehajanje vode v dehidrirano povrhnjico, zato je linija primerna predvsem za nego izsušene kože. Novost je naprodaj v vseh bolje založenih lekarnah. Ranital proti zgagi S pomočjo nasvetov specialista gastroenterologa lahko na spletni strani www.ranital.si najdete koristne nasvete za zdravo prehranjevanje in preprečevanje težav z želodcem. Prebrali boste, s čim najbolj ogrožamo zdravje svojega želodca in kako si lahko sami

varno lajšamo težave z želodcem – s prehrano ali novejšimi zdravili za lajšanje težav z želodčno kislino, kot je Ranital S 150 mg. Pridružite se tudi skupini prijateljev Rad delam zgago na portalu Facebook. Crème Fraîche® de Beauté

Sérum Crème Fraîche® de Beauté je prvi serum za obraz in predel okoli oči proti utrujeni koži, ki v enem samem koraku

Obliži Urgo za kurja očesa so namenjeni oskrbi trdih in mehkih kurjih očes ter otiščancev. Vsebujejo salicilno kislino, ki mehča trde plasti kurjega očesa in s tem omogoča lažjo odstranitev. Mehka zaščitna plast v obliki obročka obolelo mesto ščiti pred drgnjenjem in pritiski, medtem ko zunanja površina obliža zagotavlja udobno in zanesljivo zaščito pred zunanjimi vplivi ter dolgotrajno obstojnost na koži. Urgo obliži za kurja očesa so na voljo v vseh lekarnah.

NAGRADNA IGRA MUPI Ime in priimek otroka: Rojstni dan otroka: Spol: M Ž ................................................................................................................................................................................................................................................................... Naslov otroka: Kraj: ................................................................................................................................................................................................................................................................... Ime in priimek starša ali skrbnika: Spol: M Ž ................................................................................................................................................................................................................................................................... Naslov starša ali skrbnika: Kraj: ................................................................................................................................................................................................................................................................... Naslov starša je enak naslovu otroka: DA NE E-naslov: Datum: ...................................................................................................................................................................................................................................................................

DA,

s podpisom se strinjam z izjavo*

........................................... Podpis:

* Nagradna igra MUPI poteka od 2. 4. do 30. 4. 2010. Nakup za sodelovanje v nagradni igri ni potreben. Pravico do sodelovanja v nagradni igri imajo vsi, ki izpolnijo kupon s svojimi podatki. Nagrajenci soglašajo z objavo svojih podatkov in dovoljujejo, da se podatki obdelajo za potrebe nagradne igre. Nagrade ni mogoče zamenjati za gotovino ali drugo nagrado. V nagradni igri ne smejo sodelovati zaposleni v skupini Medis in njihovi družinski člani. Rezultati žrebanja so dokončni. Nagrajenci bodo objavljeni na spletni strani www.medis.si, obveščeni bodo s pomočjo e-pošte in navadne pošte. Nagrajenci bodo objavljeni z imenom, priimkom in naslovom. Organizator nagradne igre je Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana. Soglašam, da Medis, d.o.o., in družbe v skupini Medis ali za to pooblaščene družbe v skladu z Zakonom o varovanju osebnih podatkov pridobivajo in hranijo moje osebne podatke in osebne podatke mojih mladoletnih otrok ter upravljajo z njimi za neomejeno časovno obdobje. Zbrani podatki se obdelujejo za izvedbo promocije, neposredno trženje, za obveščanje o novostih, ugodnostih, nagradnih igrah in dogodkih, za statistične obdelave in raziskave trga. V času upravljanja osebnih podatkov lahko zahtevate vpogled v podatke in njihovo osvežitev. Kadarkoli lahko pisno zahtevate, da v 15 dneh trajno ali začasno prenehamo uporabljati vaše osebne podatke in vas o tem v nadaljnjih 5 dneh obvestimo na naše stroške. Seznanjen sem z opredelitvijo namena zbiranja in obdelave mojih osebnih podatkov in osebnih podatkov mojega mladoletnega otroka ter dovoljujem obveščanje na svoj naslov, elektronski naslov in telefon.


april 2010  |  NAŠA LEKARNA

99

spreminjamo pogled na vašo sladkorno bolezen Življenje s sladkorno boleznijo ni lahko. Zahteva disciplino, nadzor in podporo ljudi okoli vas. V družbi Novo Nordisk želimo biti vaš partner pri skrbi za Ëim boljše življenje s sladkorno boleznijo. Zavedamo se, da morate družbi, ki vam zagotavlja zdravila, brezpogojno zaupati. Od nas lahko priËakujete zdravila za obvladovanje svoje bolezni in nenehno prizadevanje pri iskanju poti do ozdravitve. PriËakujete lahko, da bomo nadaljevali z ustrezno oskrbo prav vsakega bolnika. Zagotavljamo pa vam tudi, da bomo pri svojem delu ravnali etiËno in odgovorno, tako do vas kot do okolja.

DIA/09/41, sep. 2009

In na koncu: zanesete se lahko, da bomo pomagali spremeniti pogled sveta na vašo sladkorno bolezen.


Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana

NOVO NA PODLAGI ODKRITJA, NAGRAJENEGA Z

NOBELOVO NAGRADO

Svetovna inovacija v vlaženju AKTIVIRA AKVAPORINSKO MREŽO ZA OPTIMALNO VLAŽENJE* Koža ima lastno vlažilno mrežo – akvaporine, ki usmerjajo in porazdeljujejo vodo od celice do celice. Navdih za novo linijo Eucerin AQUAporin ACTIVE je bilo odkritje, nagrajeno z Nobelovo nagrado: izdelki aktivirajo akvaporinsko mrežo*, zato je vlaga optimalno porazdeljena – celo v globljih plasteh povrhnjice. Rezultat je razlika, ki jo boste na svoji koži videli in občutili. *test in vitro Za naročilo brezplačne brošure AUQAporin ACTIVE z vzorci izdelkov obiščite spletno stran www.eucerin.si.

ZNANOST ZA NEGO KOŽE Na voljo izključno v lekarnah

Naša lekarna 42  

Revija za zdrav življenjski slog

Read more
Read more
Similar to
Popular now
Just for you