Issuu on Google+

revija za zdrav življenjski slog | številka 34, letnik 04, junij/julij/avgust 2009 | www.nasa-lekarna.si

Obvezno počitniško branje! Aktualno: Zaščitimo se! / Kako najbolje poskrbimo za svoje zdravje pred potovanjem / Kako deluje: Ribje olje / Koencim Q10 / Kako zdraviti: Skuhaj, olupi ali pusti! / Glivične okužbe nohtov in stopal / Medicinsko zrcalo: Integrativni pristop k zdravljenju debelosti / Otroci in mladostniki: Na vidiku: konec šole - konec stresa / Venerin kotiček: Cepljenje je najučinkovitejši ukrep za preprečevanje bolezni / Sanjska kolumna: Steven Hall: Zapisi iz žrela / Za mizo: Kuhinjski noži / V gibanju: Havajski Ironman


92 % slovenskih uporabnikov je z delovanjem in koristmi kapsul EKOLOSTRUM več kot zadovoljnih* • Prehransko dopolnilo Ekolostrum vsebuje visokokakovostni, 100 % naravni kolostrum brez kakršnihkoli dodatkov. • Gre za polnovredni, neposneti kolostrum z optimalnim razmerjem protiteles, antioksidantov ter v maščobah topnih vitaminov in rastnih faktorjev. • Ekolostrum je proizveden z edinstveno patentirano tehnologijo obdelave, ki zagotavlja popolno biološko aktivnost in stabilnost vseh 90 dragocenih snovi.

Kapsule Ekolostrum so na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteženo prehrano.

Namenjen je celi družini, saj optimizira telesno odpornost pri zdravih ljudeh, ugodno vpliva na prebavo, ohranja energijo in krepi vitalnost. Priporočljivo je redno, vsakodnevno jemanje 2 do 4 kapsul na dan. *spletna anketa na www.ekolostrum.com

čič

an Kocj

Lea Kovič, Litija: »Zdi se mi res super izdelek, saj sem aktivna športnica. Odkar jemljem kapsule Ekolostrum, se veliko bolje počutim, tudi zbolela še nisem.«

Lea

Kovi č

Ana Belšak, Orehova vas: »V tem času lani me je že močno mučila alergija na cvetni in hišni prah. Odkar jemljem Ekolostrum, mi je bolje.« Vesna Božič, Trbovlje: »Ekolostrum sem prvič poskusila zaradi slabe prebave. Ker mi je ustrezal ga sedaj uporabljam redno.«

2

NAŠA LEKARNA

AKTIVNOST - RAVNOVESJE - REGENERACIJA - MOČ - VITALNOST

Medis, d.o.o., Brnčičeva 1, Ljubljana

ana Marj

Marjana Kocjančič, Ljubljana: »Ekolostrum z možem redno jemljeva že 10 mesecev, vsak dan vsak po 4 kapsule. Mož si je z njim okrepil odpornost po petih hudih operacijah za rakom in kemoterapiji, jaz ga jemljem za vzdrževanje zdravja in energije. Že drugo zimo nisva bila nič bolna, jaz imam mnogo bolje urejeno prebavo, mož pa je opazil tudi večjo moč v mišicah, ki so mu oslabele, odkar jemlje Medrol. Skratka, Ekolostrum bova jemala tudi v bodoče. Priporočila bi ga vsem ljudem po petdesetem letu, kajti takrat so se pri nas začele težave z boleznimi. Najino mnenje je, da nama zelo koristi.«


UVODNIK

Prva pomoč je naša dolžnost

Foto: Primož Lavre

Pred kratkim sem se v okviru strokovnega izobraževanja udeležila predavanja o prvi pomoči in se močno zamislila nad svojim znanjem. Tudi znanje kolegov farmacevtov, ki morajo kot zdravstveni delavci znati nuditi prvo pomoč, ni bilo prav nič boljše. Zataknilo se nam je že pri prvem vprašanju predavatelja. Na predavanju, tik po kosilu, nas je vprašal, kaj bi storili, če bi se kolegu na drugi strani mize zaletela hrana in bi začel kašljati. Ja, kaj le, si mislim. Dvakrat ali trikrat ga udariš med lopatici, pa je. Polovica nas je dvignila roko, da bi ubrali to pot, preostali so se odločili za Heimlichov prijem. In kaj je prav? Nič od tega! Če oseba kašlja, pomeni, da dihalna pot ni popolnoma zaprta, zato jo le še dodatno spodbujamo h kašlju, saj lahko z udarcem med lopatici tujek zaide še globlje. Če vidimo, da so dihalne poti popolnoma zaprte, osebo najprej do petkrat udarimo med lopatici, če to ne pomaga, poskusimo še s Heimlichovim prijemom. Zdelo se je, da tega prav nihče od skoraj stotih mladih magistrov farmacije in farmacevtskih tehnikov ni vedel. Na videoposnetku smo si ogledali dogodek iz središča Ljubljane. Kaj se zgodi, ko se na Čevljarskem mostu v sončnem sobotnem dopoldnevu, ko se tam tre ogromno ljudi, zgrudi neznanec. Najprej samo začudeni pogledi in potem dolgo nič. Nekaj mimoidočih se ustavi, a ne storijo nič. Končno se le opogumi gospa, ki neznanca strese in ga položi v položaj nezavestnega. Pokazalo se je, da je bila gospa turistka iz Skandinavije. Na posnetku je šlo le za zaigran primer, a na enak dogodek lahko naletimo na vsakem koraku. Pomislite, bi priskočili na pomoč? Če bi, bi vedeli, kaj storiti najprej? Mednarodne raziskave kažejo, da so v devetdeset odstotkih nesreč očividci navzoči, na pomoč pa priskoči le eden od desetih. Za ponesrečenca pa je ključna prav hitra in pravilna prva pomoč. Od tega je pogosto odvisno, ali bo preživel ali bo zaradi neodločnosti in neznanja očividcev umrl ali utrpel trajne posledice. Komplet prve pomoči imamo, če ne drugje, zagotovo v avtu, saj je del obvezne opreme. Pa ga res poznamo in znamo uporabljati? Že skoraj deset let sem lastnica avtomobila, pa na tehničnem pregledu še nihče nikoli ni preveril, ali imam komplet za prvo pomoč, kaj šele njegove vsebine. Sicer pa, čemu je pravzaprav namenjen, če ga ne znam uporabljati? Kljub številnim prometnim nesrečam se večina nezgod zgodi v domačem okolju. Približujejo se počitnice in dopusti. Kako bi ravnali v primeru zadušitve, utopitve, nezavesti, opeklin, udarnin, ureznin, zlomov … Prva pomoč je pravna in moralna dolžnost vsakega državljana. Nujno bi morali poznati vsaj osnove prve pomoči, še bolje je znanje obnavljati. Nedvomno nam bo enkrat v življenju prišlo prav. Če bomo s poznavanjem prve pomoči, pravilnim in hitrim ukrepanjem samo enkrat nekomu pomagali ali mu celo rešili življenje, je bilo vredno našega truda. Študentje medicine v okviru projekta Za življenje po vsej Sloveniji organizirajo brezplačne obnovitvene tečaje prve pomoči. Več si lahko preberete na njihovi spletni strani www.zazivljenje.org. S tem uvodnikom nisem hotela nikogar prestrašiti, temveč zgolj opomniti, da nismo sami in da moramo včasih hitro reagirati in poskrbeti tudi za druge. Želim vam čim lepše in varne počitnice ter sproščujoč dopust. Naslednja številka revije Naša lekarna pa vas bo razveselila na začetku septembra.

Naša lekarna je poljudno strokovni vodič za učinkovito in pravilno jemanje zdravil. Naša lekarna je revija za izboljšanje kakovosti zdravja in življenja.

Eva Esih, glavna urednica

NAŠA LEKARNA 3


AKTUALNO

KAKO DELUJE

KAKO ZDRAVITI

22

54

62

Poletje je čas za užitek, počitek, potovanja, sprostitev, aktivnosti na prostem, branje knjig … Ampak pri vsem tem moramo biti kljub vsemu previdni. O pasteh poletnega sonca smo se pogovarjali z asist. Borutom Žgavcem. V rubriki preberite tudi, kako najbolje poskrbimo za zdravje med potovanjem in kaj vse potrebujemo v priročni potovalni lekarni.

Koencim Q10 je zelo pomembna naravna snov, prisotna v vseh naših celicah. Nepogrešljiva je tako v procesu nastajanja celične energije kot pri varovanju organizma pred radikali, ki so eden glavnih povzročiteljev staranja in številnih bolezni.

Vsi poznamo občutek zvijanja in krčenja v trebuhu ter nenehnega strahu, da bomo v nepravem trenutku predaleč od najbližjega stranišča. Driska nam lahko zagreni, včasih pa tudi čisto pokvari prijetne počitnice, ki smo se jih veselili in načrtovali toliko časa.

Na počitnice

Koencim Q10

Skuhaj, olupi ali pusti!

VSEBINA

UVODNIK ZA ZAČETEK PO NASVET V LEKARNO AKTUALNO KAKO DELUJE ZDRAVILNE RASTLINE KAKO ZDRAVITI MEDICINSKO ZRCALO

4

NAŠA LEKARNA

Prva pomoč je naša dolžnost 3 Makroskop 6 Kažipot svetovanj v naših lekarnah 14 Zaščitimo se! 22 Kako najbolje poskrbimo za zdravje pred potovanjem 30 Priročna potovalna lekarna 42 Ribje olje - bogat vir omega 3 maščobnih kislin 46 Nova dognanja: izkoristek kalcija v telesu in naravni vitamin K2 50 Koencim Q10 - učinkovitost koencima Q10 lahko povečamo tudi sami 54 Vprašajte strokovnjaka 60 Skuhaj, olupi ali pusti! 62 Laktozna intoleranca ali neprenašanje mlečnega sladkorja 70 Glivične okužbe nohtov in stopal 74 Otekle, boleče noge in krčne žile 78 Integrativni pristop k zdravljenju debelosti 82


OTROCI IN MLADOSTNIKI

V GIBANJU

ZA MIZO

96

114

118

3800 metrov plavanja, 180 kilometrov kolesarjenja in 42 kilometrov teka. Vse to v desetih urah in 25 minutah. Nepredstavljivo, a za »železne može« premagljivo.

Lonci, sklede, pečica, indukcijski, plinski štedilnik, noži, kozice, pribor, servisi … Ste se kdaj vprašali, kaj od tega je v kuhinji najpomembnejše?

Na vidiku: konec šole – konec stresa O stresu danes veliko govorimo. Največkrat ga povezujemo s službenimi obveznostmi in odgovornostmi. Ne pozabimo pa, da otroci in najstniki niso nič manj izpostavljeni stresu. Če odraslim stres povzroča služba, potem ga šoloobveznim povzroča šola.

Havajski Ironman

Kuhinjski noži

KOŽA RAZKRIVA Rekonstruirana koža: inovativna alternativa testiranju na živalih Probiotiki za lepo in zdravo kožo Kam z odvečno kožo? (Ne)umivanje rok - neznanje ali zgolj malomarnost? OTROCI IN MLADOSTNIKI Na vidiku: konec šole - konec stresa VENERIN KOTIČEK Cepljenje je najučinkovitejši ukrep za preprečevanje bolezni ŽIVLJENJE JE LEPO Čarobna Tanzanija in skrivnostni Zanzibar SANJSKA KOLUMNA Steven Hall: Zapisi iz žrela PORTRET FARMACEVTA Nikola Mašić, mag. farm. V GIBANJU Havajski Ironman ZA MIZO Kuhinjski noži Kuharski izziv MESEČNI MOŽNAR Dopolnjen seznam medsebojno zamenljivih zdravil Visok krvni tlak - tihi ubijalec NAGRADNA IGRA Sudoku NAŠA LEKARNA SVETUJE

86 87 88 92 96 100 106 110 112 114 118 122 124 126 128 130

NAŠA LEKARNA 5


ZA ZA Č ETEK

revija za zdrav življenjski slog Trojna, poletna številka junij/julij/avgust 2009, letnik 4, št. 34a Mesečnik, izhaja 1. petek v mesecu. Naklada: 41.000 izvodov Vrednost izvoda: 3,67 € Letna naročnina: 41,10 € Izdajatelj: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana E: urednistvo@nasa-lekarna.si www.nasa-lekarna.si

Makroskop Pripravljata Eva Esih in Rok Petrič

Kdo je MUPI?

UREDNIŠTVO Glavna urednica: Eva Esih, mag. farm. Odgovorna urednica: mag. Vanja Badovinac, dipl. soc. del. Strokovna sodelavca uredništva: mag. Nada Tržan Herman, mag. farm., in Rok Petrič UREDNIŠKI ODBOR znanstv. sod. dr. Martina Brank, mag. farm. dr. Aleš Mlinarič, mag. farm. Monika Sonc, mag. farm., spec. Janez Špringer, mag. farm., spec. prof. dr. Ema Mušič, dr. med. Andreja Širca Čampa, univ. dipl. ing. živil. teh. prim. Peter Kapš, dr. med. mag. Damjan Slabe, prof. zdrav. vzgoje prim. dr. Alenka Kraigher, dr. med. Ervin Strbad, dr. med. Oblikovanje celostne podobe: IODG Oblikovanje in prelom:  : Vojko Plevel   Lektura: Darka Tepina Podgoršek Fotografije: Žiga Koritnik, Shutterstock, iStockphoto Uvodnik izraža stališča avtorja in ne nujno vsega uredništva. Tisk: Schwarz d.o.o., Koprska 106 d, 1000 Ljubljana Oglasno trženje: Entrapharm, d.o.o., Mojca Lah, univ. dipl. ekon. Jure Pučko, univ. dipl. ekon. Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana T: 01 5611 893, Faks: 01 5611 342 E: marketing@entrapharm.com Naša lekarna je mesečnik, ki je brezplačno na voljo v lekarnah po Sloveniji. Vse pravice pridržane. Celoto ali posamezne dele je mogoče ponatisniti le s pisnim privoljenjem izdajatelja.

Za članke, v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil, ki se izdajajo na zdravniški recept, velja opozorilo Ministrstva za zdravje: Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu. Podatki, ki so objavljeni v prispevkih o zdravljenju, so namenjeni izključno splošnemu informiranju in ne morejo nadomestiti osebnega obiska pri zdravniku ali posveta s farmacevtom. Če menite, da potrebujete zdravniško pomoč, se obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil.

6

NAŠA LEKARNA

V lekarnah vas bo kmalu pričakal razigran junak navihanih oči, poln nagajivih trikov in šaljivih presenečenj, ki mu je ime MUPI. Čeprav rad kako ušpiči, pridno skrbi za svoje zdravje, si redno umiva zobe in ne pretirava pri sladkarijah. Rad hodi v šolo in domov prinaša dobre ocene. Poleg tega pomaga mami pri hišnih opravilih, dedku pri nošenju vrečk iz trgovine, najraje pa se z očetom pomeri v metanju na koš. Njegovo najljubše opravilo ni gledanje televizije ali igranje računalniških igric, marveč se veliko raje s prijatelji odpravi na bližnje igrišče ali v naravo. Ima veliko prijateljev, je družaben in med prijatelji velja za nekoga, ki vedno drži obljubo. Verjamemo, da bo MUPI postal tudi vaš prijatelj, s katerim boste lahko zapeli pesmico, zbirali nalepke in še marsikaj. MUPI vas bo kmalu čakal v vaši lekarni! Poiščite ga! Zdravljenje raka z zaviranjem razraščanja žil Strokovnjaki so že pred desetletji ugotovili, da je rast tumorja odvisna tudi od razraščanja žil oz. angiogeneze. Majhni tumorji v velikosti enega do

dveh mm praviloma nimajo lastnega žilja in hranilne snovi dobijo z difuzijo iz okolice. V procesu razvoja začnejo izločati molekule rastnega dejavnika VEGF, ki potujejo do sten žil v okolici, tam pa se vežejo na endotelne celice. S tem aktivirajo oblikovanje novih žilnih struktur, ki se začnejo razraščati v smeri rakaste novotvorbe. V procesu, imenovanem angiogeni preklop, ki je eden ključnih dogodkov v razvoju tumorja, se tumor poveže z novim žiljem in s tem po tej poti dobiva snovi, potrebne za rast. Spoznanja o vlogi angiogeneze so vodila tudi do razvoja zdravil proti raku. Biološko zdravilo bevacizumab (avastin) z nevtralizacijo molekul VEGF zavira razraščanje tumorskega žilja. S krčenjem žil okrog tumorja in s preprečevanjem razraščanja novega žilja zavre preskrbo tumorja s hranilnimi snovmi, ki so bistvenega pomena za njegovo rast in za metastaziranje v oddaljena tkiva. Obenem vpliva na normalizacijo obstoječih žil v tumorju in njihovo prepustnost ter tako poveča učinkovitost kemoterapije. Zdravilo bevacizumab se že uporablja pri zdravljenju raka debelega črevesa in danke, raka dojke, nedrobnoceličnega raka pljuč ter raka ledvic. Ker je angiogeneza ključnega pomena pri rasti vseh tumorjev, številne klinične raziskave ugotavljajo učinkovitost bevacizumaba pri različnih vrstah raka.


Dezinficira, a ne peče

Aktivirajte

svojo notranjo

energijo! V dneh, ko imajo otroci razkrite več kože kot sicer, je ta obenem ranljivejša in se pogosteje poškoduje. Če so na koži odrgnine, ureznine, praske, razpoke, blažje opekline ali če je koža vneta, lahko pride do okužbe poškodovane kože. Za hitro celjenje in dezinfekcijo pomaga Bepanthen Plus, ki blaži vnetja ter kožo hladi in vlaži, hkrati pa se z lahkoto namaže in izpere ter ne pušča madežev na oblačilih. Kljub antiseptičnemu učinku Bepanthen Plus ne peče, zato je zlasti primeren za otroke. Zabavno popotovanje – z aspirinom skozi zadnjih 110 let

V razvitih državah nas zaradi sodobnega načina življenja večina trpi za latentnim pomanjkanjem mikrohranil. Prehranski strokovnjaki zato priporočajo reden vnos mikrohranil za zagotavljanje potrebne ravni energije in s tem tudi boljšega počutja. Koencim Q10 je odgovoren za aktiviranje kar 95 % telesne energije, z rednim uživanjem pa si zagotovimo vso potrebno energijo za vsakodnevne aktivnosti. Supradyn Q10 je nov, izpopolnjen prehranski dodatek z edinstveno in uravnoteženo kombinacijo vseh mikrohranil po mednarodno sprejetih uradnih priporočilih (RDA, UL), zato je varen in primeren dodatek prehrani splošne populacije v daljšem časovnem obdobju. Nov Supradyn Q10 je obogaten tudi z dodatkom visokokakovostnega koencima Q10, ki je ključnega pomena za aktivacijo lastne energije telesnih celic. Redno jemanje Supradyna Q10 zagotavlja dnevno raven energije, potrebne za premagovanje vsakodnevnih aktivnosti. Supradyn Q10 je na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah v obliki filmsko obloženih tablet in kot edini multivitaminski pripravek tudi v obliki šumečih tablet.

V okviru kongresa Slovenskega farmacevtskega društva je letošnje srečanje farmacevtov maja v Portorožu popestrilo tudi časovno popotovanje z aspirinom. Aspirin je namreč letos praznoval svoj 110. rojstni dan – toliko let je na voljo v lekarnah. Na prireditvi, ki jo je vodil Peter Poles, preoblečen v Felixa Hoffmanna, izumitelja aspirina, so bile v ospredju dogajanja manekenke, ki so predstavile modo določenega obdobja, obenem pa tudi razvoj embalaže aspirina. V tretji dekadi 20. stoletja sta se manekenkam in voditelju pridružila še plesalca swinga, ki sta z energičnim nastopom izvabila navdušenje med obiskovalci. Fotografija: Peter Jenko Pred uporabo natančno preberite navodilo! NAŠA LEKARNA 7 O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Oglasno sporočilo


ZA ZAČETEK Donat Mg s svojo edinstveno sestavo pozitivno učinkuje na zdravje in počutje Učinke sestavin naravne mineralne vode sta ob 100. obletnici Donata Mg predstavila docent dr. Pavle Košorok, dr. med., specialist kirurgije v medicinskem centru IATROS, in nutricionistka Jolanda Prelec Lainščak, vodja prehrane in dietoterapije v Splošni bolnišnici Murska Sobota. Človeško telo dnevno potrebuje med 300 do 500 mg magnezija, vendar ga je danes v hrani do 80 odstotkov manj kot nekoč. Ker magnezij sodeluje pri več kot 300 različnih življenjsko pomembnih funkcijah, moramo poskrbeti, da ga dobimo dovolj. Pomanjkanje magnezija v telesu ima lahko namreč zelo neprijetne posledice, kot so: utrujenost, vrtoglavice, motnje koncentracije, potrtost, nemir, mišični krči, mravljinčenje, krči v prebavnem traktu, zapeka ali driska. Donat Mg je zaradi svojega naravnega izvora dragocen vir magnezija, saj je v njem ta mineral v naravni ionski obliki in se tako lahko takoj vključi v biokemične reakcije človeškega organizma. Poleg tega je magnezij v Donatu Mg vodotopen, zato se presnovi ni treba truditi, da bi ga raztopila in posredovala celicam, ki ga potrebujejo. V Donatu Mg je več kakor 13 gramov raztopljenih mineralov, poleg magnezija so to še natrij, kalcij, hidrogenkarbonat, sulfat in ogljikova kislina ter obilica mikroelementov, ki ugodno vplivajo na človekovo telo in zdravje. Razlik v zdravju je čedalje več Zdravje celotne populacije v svetu in tudi v Sloveniji se na splošno izboljšuje, vendar se zdravje ljudi iz nekaterih nižjih socialno-ekonomskih skupin izboljšuje počasneje. »Skrb vzbujajoče je, da je razlik na področju

zdravja čedalje več,« poudarja Evita Leskovšek z Inštituta za varovanje zdravja. »Čeprav sta se v zadnjih dvajsetih letih v Evropi izboljšala bruto domači proizvod in pričakovana življenjska doba, možnosti in koristi, ki se s tem ponujajo, niso enakomerno

Podjetje Medis in Dejan Zavec podaljšala pogodbo o partnerskem sodelovanju Podjetje Medis, uspešno slovensko farmacevtsko podjetje, je podaljšalo pogodbo o sodelovanju z edinim slovenskim profesionalnim boksarjem Dejanom Zavcem. Podaljšanje sponzorske pogodbe je odraz skupnih zdravih vrednot, ki jih v podjetju Medis gojijo že 20 let. Medisovo partnersko sodelovanje z Dejanom Zavcem je znak podpore uspešnim posameznikom, ki so vztrajni, predani svojemu delu in ciljem ter so aktivni na različnih področjih družbenega življenja. Dejan je borben, vztrajen in predan športu, ki temelji na koncentraciji, veščini in taktiki. Hkrati je še skrben mož in očka, ki se intenzivno udejstvuje tudi pri vzgoji mladih, nadobudnih športnikov. Kot uspešen človek na različnih življenjskih področjih Dejan predstavlja vse tiste vrednote, ki jih spoštujejo tudi v podjetju Medis. »Ponosni smo, da je slovenski športnik skorajšnji izzivalec svetovnega prvaka v svoji kategoriji. Takšni športniki so unikatni in jih kot take velja spodbujati,« so svoj komentar sklenili v podjetju Medis.

8

NAŠA LEKARNA

razporejene. V številnih državah med osebami, ki živijo v istem mestu ali kraju, ugotavljamo celo od sedem- do dvanajstletno razliko v pričakovanem trajanju življenja,« opozarja Chris Brown iz Svetovne zdravstvene organizacije. Razlike nastajajo zaradi različne stopnje gospodarske razvitosti posameznih območij, geografskih in kulturnih značilnosti, pa tudi zaradi Lumpi klub

V Mercatorju si želijo svojim strankam in njihovim najmlajšim ponuditi vedno kaj novega, zato so ustanovili Lumpi klub. Pripravljajo vrsto zanimivih dejavnosti, idej in nasvetov za vso družino. Lumpi klub bo dajal koristne nasvete strokovnjakov o vzgoji, negi, igri in razvoju naših lumpijev. Prav tako pa si bodo med seboj izmenjevali izkušnje in nasvete tudi starši. Za člane Lumpi kluba bodo mesečno pripravljali ugodne nakupe izdelkov za otroke. Vabljeni k včlanitvi! Več informacij o Lumpi klubu in članstvu lahko preberete na www. lumpi.si/klub.


Wellness Orhidelia Entrapharm je ambiciozno podjetje, ki se osredoto�a na farmacevtski marketing v JV Evropi. Partnerjem iz farmacevtske industrije nudimo prilagojene in specializirane rešitve za izvajanje marketinške strategije. Ker so pred nami številni projekti, v svoje vrste vabimo mlade in odgovorne sodelavce. Pridružite se nam na enem od prostih delovnih mest!

Strokovni sodelavci za zdravila (m/ž) Zgraditev novega Wellnessa Orhidelia (na sliki) pomeni nadaljevanje razvoja ponudbe za zahtevnejše stranke, ki so jo v Termah Olimia začrtali z odprtjem Hotela Sotelia pred dobrima dvema letoma. Novi wellness center bo z izrazitim poudarkom na individualnem pristopu še obogatil obstoječo ponudbo sprostitvenih programov. Pod obema objektoma – Wellness hotelom Sotelia in Wellnessom Orhidelia – se je podpisal arhitekturni biro Enota. Kdaj pa ste se vi nazadnje?

Odgovorni boste za promocijo in informiranje o zdravilih pri strokovni javnosti.

Pri�akujemo prijave samoiniciativnih, komunikativnih in prodajno usmerjenih posameznikov s VII. stopnjo izobrazbe farmacevtske ali podobne naravoslovne usmeritve (zdravniki, veterinarji, biologi, kemiki…). Vaša prednost bodo izkušnje s podro�ja trženja zdravil oziroma medicinskih pripomo�kov na terenu. Prijavljeni kandidati morajo imeti vozniški izpit B-kategorije, pomembno pa je tudi dobro znanje angleškega jezika in MS Office programov. Nudimo vam samostojno, kreativno in razgibano delo v mladem in ambicioznem kolektivu z odli�nim delovnim vzdušjem. Poleg tega vam pripada službeno vozilo, telefon in stimulativni zaslužek. Delovno razmerje bo sklenjeno za dolo�en �as s poskusno dobo in možnostjo podaljšanja. Ve� informacij na: www.entrapharm.com/sodelavci

Urednik revije Naša lekarna (m/ž) S samopregledovanjem dojk naredimo največ za zgodnje odkrivanje raka dojk, ki velja za eno tistih bolezni, ki najbolj ogrožajo življenje žensk. Pri Europi Donni, Slovenskem združenju za boj proti raku dojk, so se na pobudo podpornika akcije, blagovne znamke Lekadol, odločili, da v drugem tednu junija začnejo intenzivneje ozaveščati ženske o pomenu samopregledovanja dojk za zgodnje odkrivanje raka dojk. Drugi teden v juniju se bodo akciji intenzivno priključili farmacevti in farmacevtke, delujoči v lekarnah, saj bodo v tem tednu z nošenjem posebne Lekadolove majice »ZaUPANJE čutim« še intenzivneje opozarjali, da za rožnato življenje največ naredimo sami. V tem tednu bo tudi v izbranih lekarnah mogoče videti in se naučiti samopregledovanja na modelu dojke. Na voljo bodo tudi posebne zloženke, v katerih bo natančno razložen postopek samopregledovanja dojk, ženske pa bodo zaradi priročnosti zloženko lahko imele ves čas na vidnem mestu v svoji kopalnici.

Odgovorni boste za urejanje mese�nika za zdrav življenjski slog. Skrbeli boste za organizacijo dela in pravo�asno produkcijo materialov. Sodelovali boste z avtorji �lankov, novinarji in grafi�nimi oblikovalci.

Pri�akujemo osebo z univerzitetno izobrazbo farmacevtske smeri, ki pa ima tudi novinarsko žilico in izkušnje s podro�ja novinarstva oziroma medijev. Pri�akujemo kreativnost in samoiniciativnost, smisel za jezik in pisanje ter sposobnost samoorganiziranja in koordinacije drugih. Kandidati z izkušnjami iz podobnih del imajo prednost. Pri odgovornem in kreativnem delu boste imeli vso podporo mladega, sposobnega in ambicioznega kolektiva. Delovno razmerje bo sklenjeno za dolo�en �as s poskusno dobo in možnostjo podaljšanja. Ve� informacij na: www.nasa-lekarna.si/urednik

Pisne prijave z življenjepisom pri�akujemo v osmih dneh od objave oglasa na naslovu: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmiš�u 30, 1000 Ljubljana ali na e-naslov: kadri@entrapharm.com.


ZA ZAČETEK

Liberin – svoboda gibljivih sklepov

Liberin klinično dokazano podpira zdravje sklepov. S svojim mehanizmom delovanja zaustavi napredovanje vnetnih procesov v sklepih. S tem zmanjša bolečino in dolgoročno ščiti hrustanec ter druga tkiva sklepov. Uživanje Liberina izboljša gibljivost sklepov in poveča možnost, da bolnik prehodi daljšo razdaljo. Vzpodbudno je tudi dejstvo, da se gibljivost s časom jemanja še povečuje in da se pozitivni učinki Liberina seštevajo. Tako klinične raziskave kažejo, da so bolniki z osteoartrozo kolena po dveh tednih uživanja Liberina prehodili za 19 % daljšo razdaljo, v štirih tednih za 45 % in osmih tednih za 130 % daljšo razdaljo. Liberin vsebuje učinkovito kombinacijo različnih maščobnih kislin rastlinskega izvora, ki jih s prehrano praviloma ne zaužijemo dovolj. Ker je Liberin izdelan iz sestavin naravnega izvora, je varen tudi pri dolgotrajnem uživanju. Varen je za želodec in prebavila, kombiniramo pa ga lahko tudi z zdravili. Liberin je priporočljiv za vse, ki imajo kronične vnetne bolezni (bolečine in otekline ter zmanjšano gibljivost rok, kolena in kolka) in poškodbe sklepov (športne in nezgodne poškodbe). zgodovinskih in drugih razlogov. »V številnih primerih so neupravičene in naša naloga je, da se jim aktivno zoperstavimo,« opozarja dr. Ivan Eržen z Ministrstva za zdravje.

10

NAŠA LEKARNA

Učinkovit odgovor na težave v obdobju menopavze in po njem

Vse ženske v svojem življenju preživijo obdobje menopavze in več kot 60 % med njimi se jih takrat sreča z vsaj eno menopavzalno težavo. Raziskave na področju lajšanja teh težav so usmerjene v optimizacijo formule, ki bi zadovoljila nutricionistične potrebe žensk v menopavzi. Z optimizirano kombinacijo vitaminov in mineralov lahko bistveno izboljšamo počutje in olajšamo menopavzalne simptome. Menopace je učinkovito prehransko dopolnilo v obliki kapsul, ki vsebuje kar 22 hranil, med drugim sojine izoflavone, krom, selen, bor in vitamin D, ki pomagajo ohranjati zadostno količino kalcija v organizmu. Vitamin B6, cink in magnezij delujejo kot nujni kofaktorji, ki pomagajo uravnavati hormonsko ravnovesje. Primeren je za obdobje med menopavzo in po njej. Formula Menopace pozitivno vpliva na hormonsko ravnovesje, vročično oblivanje, dnevno in nočno potenje, razdražljivost, depresijo, nespečnost, vlažnost nožnice, vzdrževanje imunske odpornosti in vzdrževanje ravni kalcija. 10. obletnica zdravljenja osteoporoze z izjemnim zdravilom – raloksifenom Osteoporoza je bolezen, ki vodi v zmanjševanje kostne mase in zmanjšanje čvrstosti kosti. Kosti postanejo krhke in se pogosteje zlomijo, zato je zelo pomembno, da se bolnica drži predpisanega zdravljenja. Podatki, predstavljeni na 8. evropskem kongresu o menopavzi (EMAS), kažejo, da večina bolnic z osteoporozo,

Z Lekovim kolesarskim maratonom Za boljši dih ozaveščali o življenju z astmo

Letošnji svetovni dan astme, 5. maj, je potekal pod geslom Nadzorujem svojo astmo. Ob tej priložnosti sta Društvo Astma in šport ter Lek, član skupine Sandoz, znova strnila moči pri ozaveščanju o življenju z astmo ter že drugo leto zapored organizirala Lekov kolesarski maraton Za boljši dih z ultrakolesarjem Markom Balohom. Kolesarsko ekipo je na poti spremljala mobilna ekipa Društva Astma in šport, ki je v krajih po Sloveniji organizirala šole astme z namenom izobraževanja in ozaveščanja o pomenu zdravega načina življenja z astmo. Astma je ena najpogostejših kroničnih in nenalezljivih bolezni otrok, mladine in tudi starejših ljudi. Telesna aktivnost ima ključno vlogo pri navajanju bolnika na zdravo življenje. Pravilno dihanje, sproščenost ter obvladovanje strahu in tesnobe so izredno pomembni med poslabšanjem astme. Pristop društva Astma in šport, kjer ob zdravilih kot ključnem dejavniku za učinkovito zdravljenje poudarjajo telesno aktivnost, je pozitiven. Zato so se v Leku odločili za sodelovanje, ki je obrodilo sadove s programom ozaveščanja o življenju z astmo – že dve leti sodelujejo ob svetovnem dnevu astme, skupaj so zasnovali Lekov kolesarski maraton Za boljši dih, omogočili so letovanje otrokom z astmo in en mesec plavanja, ki ga društvo organizira za otroke in odrasle z astmo.


zdravljenih z raloksifenom (evisto), vztraja pri zdravljenju v prvih dveh letih. "Bolnice zdravil velikokrat ne jemljejo tako, kot so jim bila predpisana, zato zdravljenje pogosto ni učinkovito," je povedal prof. dr. P. Hadji. "Pri raloksifenu pa je dokazano dolgo sodelovanje bolnic. Leta raziskovanj potrjujejo, da bolnice upoštevajo režim zdravljenja z raloksifenom, pa tudi varnost zdravila se je po desetletju zdravljenja dokazala in pokazala kot enako dobra začetnim dognanjem ob prihodu na tržišče." Raziskava HERA potrjuje dolgoročno učinkovitost zdravljenja pozitivnega raka dojk HER2 Mednarodna raziskovalna skupina BIG (The Breast International Group) je v sodelovanju s farmacevtsko družbo Roche na konferenci o raku dojk v

Mednarodni dan aktivnosti za zdravje žensk Slovenija se letos pridružuje mnogim državam po svetu, ki že več kot dvajset let 28. maja zaznamujejo Mednarodni dan aktivnosti za zdravje žensk. Slovenska društva bolnikov, ki se trudijo za ohranjanje in skrb za zdravje žensk, so se odločila, da se skupaj aktivirajo za večjo skrb za zdravje žensk. Zveza društev bolnikov z osteoporozo Slovenije, Kala (Društvo za boj proti okužbam s HPV in raku materničnega vratu), Slovenska filantropija in Društvo za zdravje srca in ožilja Slovenije so v ljubljanskem parku Tivoli ob zajtrku na travi predstavili svoje načrte letošnjih aktivnosti, za naslednje leto pa napovedali St. Gallnu v Švici objavila najnovejše ugotovitve klinične raziskave HERA po štiriletnem spremljanju bolnic. Izsledki

skupen dobrodelni pohod Aktivirani za zdravje. Nevladne organizacije, kot so društva bolnikov, imajo veliko vlogo pri promociji zdravega načina življenja, izobraževanja in ozaveščanja ljudi glede njihovega zdravja. Prav ozaveščanje in izobraževanje so skupne aktivnosti vseh društev in združenj, ki so se skupaj aktivirala za zdravje žensk. Društva bolnikov povezujejo ljudi s podobnimi izkušnjami, skrbmi in prizadevanji za čim kakovostnejše zdravstvene storitve. Javnost, danes še posebno ženske, pozivajo, da se aktivirajo za svoje zdravje, obiščejo njihove spletne strani in se včlanijo. Njihov moto je: Skupaj zmoremo več, zato se nam pridružite. raziskave so pokazali, da imajo bolnice s pozitivnim rakom dojk HER2, ki so v dopolnilnem zdravljenju eno leto

N A V O L J O B R E Z R E C E P TA V V S E H L E K A R N A H .

K A P S U L E

EKOVISION LUTEIN, ZEAKSANTIN, BETAKAROTEN IN CINK +DRUGE VITALNE SNOVI ZA O»I Rumena pega (makula) je v oËesu odgovorna za centralni vid. Vzrok degeneracije rumene pege πe ni popolnoma pojasnjen, vendar opaæajo, da jo imajo bolj pogosto kadilci, ljudje, ki so prekomerno izpostavljeni sonËni svetlobi in starejπi ljudje. Le pravo razmerje esencialnih snovi z antioksidativnim delovanjem lahko nudi oËem optimalno zaπËito in ohrani ter podpre ostrino vida. Kapsule Ekovision priporoËamo vsem:

NE SLEPITE SE!

• ki s hrano zauæijejo premalo vitalnih snovi • starejπim ljudem z oslabljenim vidom • ki æelijo zaπËito za svoje oËi • ki delajo za raËunalnikom • ki veliko berejo • ki so veliko na soncu • ki nosijo oËala • ki planinarijo

ZaπËit i oËi

!

NAŠA LEKARNA 11

Prehransko dopolnilo ni nadomestilo za uravnoteæeno prehrano. / Medis, d.o.o., BrnËiËeva 1, Ljubljana, www.medis.si


ZA ZAČETEK

prejemale trastuzumab, v primerjavi z bolnicami, ki tega biološkega zdravila niso dobile, za 25 % manjšo verjetnost, da se jim bo bolezen ponovila. Pozitivnega raka dojke HER2 ima približno 20 % bolnic z rakom dojk. Gre za agresiven tip tumorja, ki pa ga je že nekaj let mogoče učinkovito zdraviti z biološkim zdravilom trastuzumab. Svetovni dan brez tobaka, 31. maj 2009 - Slovenska zveza za tobačno kontrolo - Tema letošnjega svetovnega dne brez tobaka, ki je bil 31. maja, so zdravstvena opozorila na embalažah tobačnih izdelkov. Ta opozorila spadajo med najmočnejšo obrambo pred globalno epidemijo tobaka. Opozorila, ki vsebujejo sliko in besedilo, so po mnenju SZO najučinkovitejša pri prepričevanju ljudi, da opustijo kajenje. Večina ljudi se ne zaveda, kako škodljiv je tobak, čeprav vedo, da ogroža zdravje. Smrtnost zaradi uporabe tobaka je izredno visoka. Več kot pet milijonov ljudi umre vsako leto za posledicami uporabe tobaka, kar je več kot zaradi aidsa, malarije in tuberkuloze skupaj. Tobak je edini legalen potrošniški izdelek, ki ubija, ko ga uporabljate tako, kot predvideva proizvajalec. Tudi polovica vseh kadilcev lahko umre zaradi bolezni, povezanih s tobakom. Pasivno kajenje škoduje vsakomur, ki mu je izpostavljen. Tobačna podjetja zapravijo letno na desetine milijonov dolarjev, da zasvojijo nove kadilce in odvračajo stare, da bi opustili kajenje. Kot odgovor na grožnjo, ki jo pomeni tobačna industrija, in zahtevo držav po ukrepanju se kampanja svetovnega dneva brez tobaka 2009 osredotoča na naslednje sporočilo:

12

NAŠA LEKARNA

Zdravstvena opozorila na embalažah tobačnih izdelkov, ki vsebujejo besedilo in sliko, so stroškovno najučinkovitejši način za ozaveščanje javnosti o nevarnosti tobaka za zdravje in zmanjševanje uporabe tobaka. Dokazano je, da so opozorila na embalažah tobačnih izdelkov poceni in učinkovit način za prikaz škodljivosti tobaka. Opozorila s prikazom posledic, ki jih tobak povzroča, so posebno učinkovita pri opozarjanju na tveganje uporabe tobaka in spodbujanju vedenjskih sprememb, kot so opuščanje in zmanjševanje uporabe tobaka. Slikovna opozorila posredujejo neposredno in jasno sporočilo tudi tistim, ki ne znajo brati. Zmanjšujejo celotno privlačnost embalaže – kar je pomembno za izdelek, ki ga navadno kupujejo mladi in takšni, ki sta jim podoba in znamka pomembni. Toda kljub temu devet od desetih ljudi živi v državah, ki ne zahtevajo opozoril s slikami na embalažah tobačnih izdelkov. Opozorila na škatlicah cigaret so učinkovita Vsako leto zaradi bolezni, povzročenih s kajenjem, v svetu umre približno pet milijonov ljudi, v Sloveniji pa okoli tri tisoč. Vpliv kajenja je nesporno dokazan pri različnih vrstah rakov, boleznih srca in ožilja, kronični obstruktivni bolezni pljuč, težavah z zanositvijo in impotenco. Pritisk na kadilce, naj prenehajo kaditi, se je povečal, da bi jim uspelo prenehati kaditi, pa si čedalje bolj želijo tudi kadilci sami. 31. maj je Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) že leta 1987 razglasila za svetovni dan brez tobaka. Letošnja vodilna tema so bila

zdravstvena opozorila na embalažah tobačnih izdelkov, katerih učinkovitost potrjujejo različne raziskave. Zlasti učinkovita so tista, ki kombinirajo besedilo in sliko. Uporaba mefedrona je lahko usodna Mefedron je psihoaktivna snov s stimulativnim učinkom, ki v Sloveniji ni uvrščena med prepovedane droge, je pa zdravju škodljiva, zato njeno uporabo odsvetujemo, so sporočili iz Inštituta za varovanje zdravja. Mefedron (4-metilmetkatinon oz. 4-MMC) je sintetični kemični stimulans, po videzu podoben kokainu, od katerega se razlikuje predvsem po vonju, ki je močnejši in ocetni. Učinkuje podobno kot ekstazi, a manj intenzivno. Tako povzroča občutek povečane energije, evforijo, zvišuje samozavest, poveča psihomotorno aktivnost, hiter in neustavljiv govor, poleg tega pa povzroča tudi zvišano telesno temperaturo, zvišan srčni utrip, zmanjšan apetit in utrujenost, stiskanje in krče v čeljustih. Dolgotrajna uporaba naj bi povzročala migrene, slabost, bruhanje, tresenje rok ali vsega telesa, na kolenih, rokah in nogah pa se lahko koža rdeče ali modro obarva. Do zdaj so zaznali dva suma smrti zaradi uporabe mefedrona, eden na Danskem in drugi na Švedskem. Otroci so spoznavali pravilno zaščito pred škodljivimi vplivi sončnih žarkov Zavod za zdravstveno varstvo Celje je v sodelovanju z Združenjem slovenskih dermatovenerologov in Društvom za boj proti raku regije Celje tudi letos izpeljal nacionalni preventivni program Varno s soncem. Program je stekel 28.


maja, ob dnevu sonca, kar v 120 vrtcih po vsej Sloveniji. Zajel je več kot 18.000 otrok, starih od štiri do šest let. Cilj programa je otroke in njihove starše opozoriti na pomen pravilne zaščite pred škodljivim delovanjem sončnih žarkov in vzgojiti otroke k pravilnemu samozaščitnemu ravnanju. Program Varno s soncem je nastal kot prizadevanje, da se izboljša stanje zaradi skrb vzbujajočih epidemioloških podatkov o naraščanju števila rakavih obolenj kože v Sloveniji, in hkrati kot odgovor na dejstvo, da je pojavnost kožnega raka močno povezana tako z izpostavljanjem UVsevanju kot s pogostostjo sončnih opeklin. Znano je, da kar 80 odstotkov skupne življenjske izpostavljenosti UV-žarkom dosežemo že v prvih dveh desetletjih življenja. Svetovni dan sonca z Eucerinom® in Lekarno Ljubljana

Kljub pozitivnim učinkom sonca se moramo pred njim tudi zavarovati. Zato je Eucerin® prav na svetovni dan sonca z raznimi aktivnostmi opozarjal, da je učinkovita le pravilna vsakodnevna zaščita kože, tudi na poti v službo, izletu v naravi ali pri popoldanskem vrtnarjenju. Eucerin® je dan sonca zaznamoval tudi v sodelovanju z Lekarno Ljubljana. Strokovnjaki, ki snujejo in izdelujejo kozmetiko Eucerin®, že več kot 100 let sodelujejo z dermatologi in farmacevti v prizadevanju, da bi pomagali ljudem ohraniti zdravje njihove kože. Linija Eucerin® Sun za zaščito kože je osnovana na najnovejših spoznanjih na področju medicinske zaščite pred soncem. Ponuja specifične, inovativne rešitve za različna stanja in predele kože ter težave kože zaradi UV-sevanja. Odlikuje jo edinstvena tridimenzionalna zaščita (UVA/UVB-filtri po najvišjem znanstvenem standardu in učinkovina licochalcon A – tretja dimenzija zaščite). Zaščitite svojo kožo in varno uživajte v življenju!

Na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah.

NAŠA LEKARNA 13


P O N A S V E T V L EK A RN O

Pot do želene postave Za uspešno in trajno zmanjšanje telesne teže sta potrebna vztrajnost in čas, saj do resnične izgube teže ne more priti čez noč. Prevelika telesna teža pri mnogih predstavlja resne zdravstvene težave. Izdelek Formoline L112 je lahko v pomoč pri izgubi kilogramov. Več informacij o izdelku si lahko preberete na spletni strani www.formoline.si ali v spodaj naštetih lekarnah, kjer bodo potekala svetovanja.

Datum

Lekarna

8. junij od 10h do 16h

Lekarna Rakovnik, Dolenjska cesta 43, Ljubljana / 01/280 86 72

9. in 10. junij od 10h do 16h

Lekarna Center Celje, Stanetova 13a, Celje / 03/425 02 60

9. in 10. junij od 10h do 16h

Lekarna Vič, Šestova ulica 10, Ljubljana / 01/242 06 30

11. junij od 13h do 19h

Lekarna pri Šišenski knjižnici, Trg komandanta Staneta 8, Ljubljana / 01/ 500 04 33

15. in 16. junij od 12h do 18h

Lekarna Metelkova, Metelkova 9, Ljubljana / 01/230 62 42

17. junij od 10h do 16h

Lekarna Črnuče, Primožičeva 2, Ljubljana / 01/ 530 07 22

18. junij od 10h do 16h

Lekarna Bavarski dvor, Slovenska cesta 55, Ljubljana / 01/230 62 82

18. in 19. junij od 10h do 16h

Lekarna Fužine, Preglov trg 4, Ljubljana / 01/ 520 48 52

Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: 01 561 13 41, info@entrapharm.com.

14

NAŠA LEKARNA


NAŠA LEKARNA 15


P O N A S V E T V L EK A RN O

Kažipot svetovanj v naših lekarnah

Svetovanja o uporabi dermokozmetike Eucerin Uživajte na soncu z zanesljivim partnerjem! Pričakovanje prihajajočega poletja nas spravlja v dobro voljo. Spet lahko sedimo zunaj, se odpravimo na družinski izlet v neznano in skupaj s prijatelji uživamo v naravi: drugače povedano, preprosto polno uživamo v življenju. In z izdelki za zaščito pred soncem Eucerin Sun lahko to počnemo brez skrbi! Več informacij o novi liniji izdelkov Eucerin Sun lahko dobite v spodaj naštetih lekarnah ali na spletni strani www.eucerin.si.

Dnevi svetovanj bodo v juniju potekali v naslednjih lekarnah: Datum Lekarna Lekarna Novo mesto, 8. in 9. junij Kandijska cesta 1, Novo Mesto / 07/ 393 29 9 od 9h do 15h Lekarna Rogaška Slatina, 9 . junij Celjska 10, Rogaška Slatina / 03/ 812 10 40 od 10h do 16h Lekarna Mozirje, 10 . junij Hribernikova 2, Mozirje / 03/ 875 07 02 od 10h do 16h Lekarna Budina - Brstje, 10. in 11. junij Ormoška c. 15, Ptuj / 02/ 748 18 66 od 10h do 16h Lekarna Center Celje, 11. in 17. junij Stanetova 13a, Celje / 03/ 425 02 60 od 10h do 16h Lekarna v Planetu Tuš, 12. junij od 13h do 19h 13. junij od 9h do 15h Mariborska 128, Celje / 03/ 490 31 56 Lekarna Trzin, 15 . junij Ljubljanska cesta 13c, Trzin / 01/ 530 07 23 od 13h do 19h Lekarna Center Ptuj, 16. in 17. junij Trstenjakova 9, Ptuj / 02/ 771 60 01 od 10h do 16h Lekarna Bizjak, 16. junij Šmartinska 152/ BTC Hala A, Ljubljana / 01/ 585 26 57 od 11h do 17h Lekarna Miklošič, 18. in 19. junij Miklošičeva cesta 24, Ljubljana / 01/ 230 62 58 od 10h do 16h Lekarna v Europarku, 18. in 19. junij Pobreška c. 18, Maribor / 02/ 320 40 56 od 13h do 19h Centralna lekarna Ljubljana, 19. junij od 10h do 16h 20. junij od 9h do 14h Prešernov trg 5, Ljubljana / 01/ 244 23 66 Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: 01 561 13 41, info@entrapharm.com.

16

NAŠA LEKARNA


Kažipot svetovanj Po nasvet za varne in brezskrbne počitnice v lekarno Počitnice so pred vrati in sestavni del prtljage naj bo tudi priročna potovalna lekarna. V lekarnah po Sloveniji vam bodo svetovalke predstavile izdelke, ki jih boste potrebovali v svoji potovalni lekarni. Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na spletni strani www.nasa-lekarna.si. Hladilna pena v pršilu Bepanthol bo pomirila in ohladila lažje sončne opekline ali druge manjše opekline ter kožo trajno navlažila.

S sončno linijo Eucerin se boste učinkovito zaščitili pred škodljivimi vplivi sončnih žarkov.

Obliži Hansaplast bodo prekrili in ublažili manjše ranice, žulje in poškodbe.

Claritine S bo ublažil simptome blagih alergijskih reakcij, kot je na primer seneni nahod.

Aspirin pa lahko hitro in učinkovito odpravi bolečino.

NAŠA LEKARNA 17


P O N A S V E T V L EK A RN O

Kažipot svetovanj v naših lekarnah

Svetovanja o uporabi zdravila alli alli je zdravilo in je na voljo v lekarnah. alli lahko odrasli osebi ob zdravem načinu življenja pomaga izgubiti 50 % več telesne mase, kot bi je izgubila s samo dieto, oziroma za vsaka dva kilograma, ki ju uporabnik izgubi z lastnim trudom, lahko zdravilo alli pomaga izgubiti dodaten kilogram. Izkušeni svetovalci vam bodo predstavili zdravilo alli in svetovali o spremembi življenjskega sloga ter o zdravi prehrani. Dnevi svetovanj bodo v juniju potekali v naslednjih lekarnah: Datum

Lekarna

8. in 9. junij od 10 h do 16h

Lekarna Koper, Kidričeva ulica 2, Koper / 05/611 00 00

8. in 9. junij od 10 h do 16h

Lekarna Bežigrajski dvor, Kržičeva ulica 9, Ljubljana / 01/ 230 62 62

10. in 11. junij od 10 h do 16h

Centralna lekarna Ljubljana, Prešernov trg 5, Ljubljana / 01/ 244 23 66

10. in 11. junij od 13h do 19 h

Lekarna v Planetu Tuš, Mariborska 128, Celje / 03/ 490 31 56

12. junij od 14 h do 20 h 13. junij od 11h do 17h

Lekarna City Park, Šmartinska 152g, Ljubljana / 01/ 520 48 83

16. junij od 10 h do 16h

Lekarna Miklošič, Miklošičeva cesta 24, Ljubljana / 01/ 230 62 58

Izvajalec promocij in svetovanj v lekarnah je podjetje Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, Ljubljana, tel.: 01 561 13 41, info@entrapharm.com.

18

NAŠA LEKARNA


Upokojenci! Čas je za novo kariero!

Svetovanja o uporabi prehranskega dopolnila Ekolostrum

Entrapharm je ambiciozno podjetje, ki se osredotoča na farmacevtski marketing v Jugovzhodni Evropi. Naš cilj je nudenje prilagojenih in specializiranih rešitev partnerjem iz farmacevtske industrije, kar jim omogoča hiter dostop do pravih ljudi in pravih informacij ter učinkovito izvrševanje marketinške strategije. Ste že upokojeni, pa bi kljub temu radi svoj čas preživljali aktivneje? Bi želeli svoje znanje še naprej izpopolnjevati in ga predajati drugim? Za promocijo izdelkov in svetovanje iščemo:

Honorarne sodelavce (m/ž) Upokojene strokovnjake s področja farmacije, medicine in zdravstva ter ostalih naravoslovnih ved, ki so prodajno orientirani, vabimo, da se nam pridružijo pri uresničevanju želja in potreb naših naročnikov. Nudimo uvajanje v delo, strokovno podporo in stimulativen honorar. Delo je terensko, zaželen je lasten prevoz.

Kapsule Ekolostrum vsebujejo polnovredni, neposneti, 100-odstotno naravni kolostrum, ki: - optimizira telesno odpornost pri zdravih ljudeh, - ugodno vpliva na prebavo, - ohranja energijo, krepi vitalnost in se uporablja pri prehodni utrujenosti, - v kombinaciji z vsakodnevno fizično aktivnostjo in ustrezno prehrano podpira povečanje mišične mase in lahko izboljša uspešnost vadbe.

Če vas delo zanima, pošljite prijavo z opisom vaših preteklih delovnih izkušenj na: Entrapharm d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali na e-naslov: kadri@entrapharm.com.

Svetovanja o uporabi prehranskega dopolnila Ekolostrum bodo junija in julija potekala po lekarnah po Sloveniji. Datumi svetovanj in izbrane lekarne bodo objavljeni na spletnih straneh www.ekolostrum.com in www.nasa-lekarna.si.

NAŠA LEKARNA 19


20

NAŠA LEKARNA


TAKOJ PREŽENE USTNO NADLOGO

Pismo mame: ”Moj sin David je od morja naprej ( 2 meseca) trpel zaradi počene ustnice in izpuščajev okoli ust, zato sem se odločila, da kupim Cikaflogo. Prepričala me je tudi sestava, saj prisegam na naravne izvlečke. Rezultat: V enem tednu se je ustnica zacelila in nehala krvaveti, izpuščaji pa so izginili. V dokaz vam pošiljam slike." Tatjana iz Žabnice

PREJ POTEM

Zakaj si ne bi s Cikaflogom pomagali tudi vi? USTNI HERPES• KRVAVEČE DLESNI •RAZJEDE IN VNETJA • PARADONTOZA• AFTE

Nepogrešljiv za vas in vaše najbližje! Izdelek kupite v vseh lekarnah in specializiranih trgovinah. Zastopnik za Slovenijo: NAŠA25. LEKARNA 21 Panakea d.o.o, Komenskega 14, 1000 Ljubljana, tel.: 01 430 08


AK T U A L N O

Zaščitimo se! Poletje je čas za užitek, počitek, potovanja, sprostitev, aktivnosti na prostem, branje knjig … ali pa samo za ležanje na plaži z »možgani na off in čivavo na straži«, kot pravi pesem slovenske skupine. Ampak pri vsem tem moramo biti kljub vsemu previdni. Sončne opekline, dehidriranost, alergije na sonce, piki žuželk ali cvetni prah nam lahko pokvarijo še tako sproščujoč dopust, kjer koli že smo.

K pogovoru smo povabili specia­lista dermatovenerologije, asist. Boruta Žgavca, dr. med., ki je v preteklosti že sodeloval z našo revijo. Pogovarjala se je Eva Esih.

22

NAŠA LEKARNA


NAŠA LEKARNA 23 23


AK T U A L N O

Vemo, da je več vrst raka kože, ampak tisti, ki se ga najbolj bojimo, ker je smrten, je melanom, to je črni rak kože. Zgodnje odkrivanje in izrezanje je edino uspešno zdravljenje.

Kakšna so vaša opažanja glede ozaveščenosti ljudi o nevar­ nosti izpostavljanja soncu? Ali se vam zdi, da se stanje v Slove­ niji izboljšuje? Ozaveščanje se izboljšuje, koliko bolj pa so ljudje že ozaveščeni, je težko oceniti. Znano je, da nekaj časa traja, preden pride do ljudi, ko začnemo javnost o čem intenzivneje ozaveščati. Dermatologi se tega zelo dobro zavedamo, zato smo v zadnjih letih organizirali kar nekaj kampanj in akcij ozaveščanja. Pred leti smo sodelovali pri centrih preventivne zaščite pred soncem v večjih slovenskih mestih. Ljudem smo pregledovali tip kože in jim svetovali, kakšno zaščito naj uporabljajo. Zadnji dve leti pa poleg ozaveščanja o preventivnem vedenju ozaveščamo tudi glede pregledovanja pigmentnih znamenj. Vemo, da je več vrst raka kože, ampak tisti, ki se ga najbolj bojimo, ker je smrten, je melanom, to je črni rak kože. Zgodnje odkrivanje in izrezanje je edino uspešno zdravljenje. Ozaveščanje se torej izboljšuje, čeprav mislim, da bi bilo lahko tudi boljše. Mi lahko ozaveščamo vsakega pacienta posebej, novinarji pa ste tisti, ki imate vlogo ozaveščanja širše javnosti. Iz podatkov, ki smo jih pridobili z našo akcijo, vidimo, da se ljudje še vedno veliko sončijo. Najbolj nas skrbi dejstvo, da se ljudje dostikrat ne zavedajo sonca. Navadno se ga zavedajo samo takrat, ko gredo na dopust. Takrat se sončijo, zato se zaščitijo in namažejo. Čez leto, ko so aktivni, gredo v hribe, se ukvarjajo s športnimi dejavnostmi na prostem, delajo ali sedijo na kavici, pa pozabijo, da sončni žarki delujejo. Tudi takrat bi se morali zaščititi. Čeprav je bilo na to temo napisanih že nešteto člankov in čeprav o škodljivosti sončnih žarkov čivkajo že vrabci na stre­ hah, vas prosim, da še enkrat poveste našim bralcem, zakaj se je dobro zaščititi pred sončnimi žarki in kakšne so lahko posle­ dice, če zaščita ni dobra. Sončni žarki imajo med drugimi spektri tudi spekter valovanja, ki mu pravimo ultravijolični žarki. Ti so najnevarnejši. Ultravijolični žarki imajo majhno valovno dolžino precej visoke energije, in ko priletijo na našo kožo, lahko prodrejo v globino, nekateri celo do podkožja, in na tej svoji poti naredijo določene poškodbe. Te poškodbe pripeljejo do nepravilnega delovanja celice. Ta poškodba je včasih tako velika, da celica celo odmre. Če odmre več celic, vidimo to kot reakcijo. Pojavi se vnetje, ki mu pravimo dermatitis solaris ali sončna opeklina.

24

NAŠA LEKARNA


Če je količina ultravijoličnih žarkov tako velika, da umre veliko število celic, dobimo sončne opekline. Tudi če je ta doza manjša, pride do poškodbe, zaradi katere nekatere celice od­mrejo, nekatere pa lahko začnejo nepravilno delovati. Obrambna reakcija zaščiti telo pred ultravijoličnimi žarki na dva načina. Tvori se več pigmenta, obenem pa se zadebeljuje rožena plast. Učinki sevanja se seštevajo. Vsakič, ko smo izpostavljeni ultravijoličnim žarkom, se nekatere celice poškodujejo in poškodbe ostanejo. Zaradi teh poškodb pride do nepravilnega delovanja celic kože. Spremembam v prvih fazah pravimo fotostaranje – staranje zaradi vpliva svetlobe. Koža nepravilno poroženeva, postane bolj groba, prek povrhnjice se izgublja čedalje več vode, proizvaja se manj kolagenih vlaken, ki so lahko tudi spremenjena, zato koža postane bolj mlahava, pojavijo se gube, povešenost kože, mlahavost, nepravilna pigmentacija, seveda pa lahko nastane tudi rakasta oblika. Takojšnje posledice sončenja pa so sončne opekline ali razne imunološke reakcije na sonce, ki jim laično pravijo "sončne alergije", vendar iz izkušenj vemo, da te reakcije največkrat ne potekajo po alergijskem mehanizmu.

Zaskrbljujoče je, da se ljudje ne zavedamo stalnega delovanja sončnih žarkov. Sonce deluje in vpliva na kožo vedno, kadar smo mu izpostavljeni. Vendar se nevarnosti pogosto zavemo šele, kadar to občutimo na lastni koži. Dobesedno. Žal je takrat koža že poškodovana, obseg, resnost poškodb in odziv telesa pa so pri ljudeh različni in odvisni tudi od prirojenih genskih lastnosti.

NAŠA LEKARNA 25


AK T U A L N O Primerjava mlade in stare kože. Škodljiv vpliv UV žarkov pospešuje proces staranja kože.

Kateri ljudje se morajo še posebno paziti? Vemo, da se rak kože pogosteje pojavlja pri nekaterih skupinah ljudi. Za večje tveganje za razvoj raka je več vzrokov. Bolj tvegajo za razvoj raka ljudje, ki imajo svetlejšo polt. V zadnjem času vidimo več raka tudi pri ljudeh, ki na soncu normalno porjavijo, kajti tisti, ki slabo porjavijo, se sonca bojijo in se mu izogibajo. Ljudje, ki imajo dobro pigmentacijo, pa mislijo, da imajo dobro zaščito, zato se bistveno več izpostavljajo sončnim žarkom. Čeprav imajo boljšo zaščito, prej ali slej pride do poškodb kože. Najbolj so ogroženi ljudje, ki imajo svetlo polt, ljudje, ki imajo večje število pigmentnih znamenj, tisti, ki so v družini že imeli koga, ki je imel kožnega raka, ali so celo sami imeli kožnega raka, ljudje, ki imajo zmanjšan imunski odgovor (imunosupresivna terapija, bolezni, pri katerih je imunski odgovor zmanjšan) ali ljudje s kroničnimi boleznimi. Zelo pomembna skupina so otroci. Danes vemo, da je za razvoj kožnega raka pomembna doza sonca, ki jo dobimo v mladosti, vendar se učinek uv žarkov sešteva, zato se je treba zaščititi v vseh starostnih obdobjih. Kakšen zaščitni faktor priporočate? Zaščita pred soncem temelji na treh stopnjah. Najprej je vedenje na soncu. Soncu se moramo izogibati. Zaščititi se moramo

26

NAŠA LEKARNA


tudi z obleko, ki je zelo pomembna. Kreme z zaščitnimi faktorji pridejo v poštev samo takrat, ko se soncu ne moremo izogniti. Tako je na primer na jadranju, če gremo v hribe … Na predelih, ki so izpostavljeni, uporabljamo zaščitne faktorje. Svetujemo visoke zaščitne faktorje, 30 ali več. Ko se namažemo, navadno nanesemo bistveno premalo kreme (po pravilu naj bi bilo 2 grama na cm2). Zato je dejanska zaščita bistveno manjša. Svetujemo visoke zaščitne faktorje in na vsaki dve uri ponovitev nanosa. Kakšno je vaše mnenje o solarijih, ki jih še vedno uporablja veliko ljudi? Solariji so škodljivi. Vse študije so to pokazale in med dermatologi to sploh ni več vprašanje. Še bolj so škodljivi zato, ker povzročajo neko posebno vedenje na soncu. Ljudje gredo v solarij z namenom, da bi dobili podlago in jih sonce potem ne bi opeklo. Najprej dobijo dozo uv-žarkov v solariju in potem še bistveno več časa preživijo na soncu, ker mislijo, da so zaščiteni.

Hladi hitro in nežno Bepanthol® hladilna pena v prπilu je edini izdelek na trgu, ki ga lahko neboleËe nanaπamo na obËutljiva mesta.

O NOV

Takoj ohladi laæje sonËne opekline. Koæo trajno navlaæi, s tem pa spodbuja naravni proces

Za moje sonce Bepanthol®

hladilna pena v pršilu je na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah.

NAŠA LEKARNA 27

Bayer d.o.o., BravniËarjeva 13, Ljubljana

celjenja in blaæi draæenje koæe.


AK T U A L N O

Poleti nas lahko doletijo še druge nevšečnosti, kot so razne alergije (alergija na sonce, pike, cvetni prah, hrano …). Kakšni so znaki različnih alergij in kakšna je preventiva (kako se pri­ pravimo, ko se odpravljamo od doma) ter kako ukrepamo, če do njih pride? Reakcije, ki jih dobimo na sončne žarke, so zelo različne. Fo­ todermatoze, torej kožne bolezni, ki so povezane z delovanjem svetlobe, so zelo obsežno poglavje v dermatologiji. Značilno zanje je, da se po izpostavljenosti svetlobi ali ultravijoličnim žarkom pojavi reakcija na koži. In laično posploševati, da gre za sončno alergijo, je zelo težko in zelo nestrokovno. Zadevo mora pregledati dermatolog in postaviti diagnozo. Najpogostejše znane bolezni so polimorfna svetlobna erupcija, akne Malorca, ki malo spominjajo na akne, ampak nimajo nobene zveze z njimi. Poznamo cel spekter tako imenovanih fototoksičnih in fotoalergijskih reakcij, kjer pride do reakcije zaradi kombinacije žarkov s kemičnimi substancami, ki jih damo na kožo. To so lahko razne kreme, mazila, rastline … Reakcija se lahko sproži tudi s substancami, ki jih zaužijemo, npr. z različno hrano ali zdravili, ki so najpogostejši vzrok. Kontracepcijske tablete lahko sprožijo fototoksično reakcijo, ki se kaže na različne načine. Če se ta reakcija sproži po pravem alergijskem mehanizmu, govorimo o fotoalergijskih reakcijah. Preventiva je enaka kot pri vsaki alergijski reakciji. Če vemo, da je nekdo alergičen na penicilin, ne sme dobiti penicilina, če vemo, da ima reakcijo na sonce, ne sme iti na sonce. Če pride do reakcije, se je treba izogniti soncu. Reakcija bo izzvenela sama od sebe. To lahko traja nekaj dni ali celo tednov. Če je zelo močna, naj se bolnik posvetuje z dermatologom. Na prizadeto mesto naj da obkladke, izogiba naj se sončnim žarkom. Pri pikih žuželk navadno ne gre za alergijske reakcije. Tudi to se pomiri samo od sebe. Pri vnetju od domače pomoči še najbolj pomagajo obkladki. Svetujem fiziološko raztopino, vodo ali kamilične poparke, shlajene na sobno ali nižjo temperaturo. Seveda je odvisno, kaj vas piči. Reakcija po piku čebele je drugačna od reakcije po piku komarja ali če vas oplazi meduza. To je zelo individualno. Če je reakcija na pik žuželke zelo močna, je potreben obisk pri zdravniku in tudi zdravljenje. Ali se sami držite vseh pravil pravilne zaščite pred sončnimi žarki? Da, se. Že leta. ¶

28

NAŠA LEKARNA


Oglasno sporočilo

SIJAJ

Beiersdorf d.o.o., Letališka 32, 1000 Ljubljana

SIJOČA, ZDRAVA KOŽA JE KLJUČ DO LEPEGA VIDEZA. SONČNA SVETLOBA PA LAHKO TO OSNOVO DOBREGA VIDEZA IN ODLIČNEGA POČUTJA OGROZI. ZATO OB SREČANJU S SONCEM RAJE POSKRBITE ZA PRAVO ZAŠČITO …

odro nebo in sonce, ki nežno poljublja vašo kožo – težko se je spomniti česa, kar bi bolj izboljšalo vaše razpoloženje kot čudovit, topel poletni dan. Žal je razočaranje takoj za ovinkom: prezgodnje staranje kože ali pigmentni madeži zagotovo ne bodo poudarili vaše lepote v prihodnosti. Še huje, UV-žarki lahko poškodujejo vašo kožo in pojavijo se resne kožne bolezni, ki so možna posledica nezaščitenega izpostavljanja soncu ali napačne zaščite pred soncem. Čas, da se za vedno poslovite od sonca? Zagotovo je izogibanje izpostavljanju soncu najbolj učinkovit način, da kožo zaščitite pred poškodbami zaradi sonca. Toda obstajajo priložnosti, ko nočete stati v senci. To so trenutki, ko vas lahko reši le zelo kakovostna zaščita pred soncem, ki vas ščiti s svojimi zdravstvenimi in kozmetičnimi sposobnostmi. Zaščitite svojo lepoto na »koz-medicinski« način. Linija Eucerin® Sun za zaščito pred soncem z dolgoletnim medicinskim ozadjem zagotavlja najsodobnejšo zaščito pred soncem, kar je klinično dokazano. Poleg izjemno učinkovite UVA- in UVBzaščite Eucerin® nudi še tretjo dimenzijo zaščite pred soncem: biološko zaščito z naravnim antioksidantom licochalconom.

Gre za izvleček rastline Glycyrrhiza inflata (sladki koren), ki ima svoj lasten sistem UV-zaščite. Licochalcon ščiti rastlinske celice pred poškodbami, ki jih povzročajo prosti radikali, ki nastanejo zaradi intenzivnega UV-sevanja. Eucerin® sedaj uporablja to učinkovito naravno sestavino, da bi na enak način zaščitil vaše kožne celice. Vaša lepota ostaja, danes in jutri. Novi Eucerin® Sun matirni fluid za zaščito obraza pred soncem z ZF 50+ ne zagotavlja le zanesljive zaščite vaše kože, ampak vaši koži podari pudrast, mehek in nemasten ten. Tekstura fluida je tako lahka in se tako enostavno nanese, da ga lahko uporabljate vsak dan – celo pred nanosom ličil ali po dermatoloških terapijah. Pojdite torej – naj vas sonce poljubi na varen in čudovit način. Popolna zaščita vaše lepote – Eucerin Sun matirni fluid za zaščito obraza pred soncem z ZF 50+ : koža zdravega videza je zaščitena pred prezgodnjim staranjem in nastankom pigmentnih madežev. • Tridimenzionalna zaščita celic pred UVA-/UVB-žarki in prostimi radikali • Licochalcon kot naravni antioksidant globinsko okrepi kožo • Klinično je dokazano, da koža izdelek dobro prenaša.

• Izdelek je primeren tudi po pilingih in laserskih terapijah.

NAŠA LEKARNA 29


AK T U A L N O

Kako najbolje poskrbimo za zdravje pred potovanjem Samo Belavič Pučnik, univ. dipl. nov., Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana

30

NAŠA LEKARNA


Številni Slovenci se odločijo poletne počitnice preživeti v tujini, čedalje več pa jih izbira tudi eksotična potovanja. V krajih, kjer so izpostavljeni drugačnim klimat­ skim in kulturnim značilnostim ter dodatnemu zdravstvenemu tveganju, se lahko s pravilnim ravnanjem pred in med potovanjem izognejo veliko težavam na poti ali po vrnitvi domov. Turisti in potniki nemalokrat pozabijo na varno pripravo na pot, še zlasti če jo na potovanju tu in tam radi mahnejo po svoje. Vsakdo mora na poti najprej poskrbeti sam zase, k čemur veliko pripomorejo jasne in izčrpne informacije zdravniške stroke pred odhodom. Zaradi tega se priporoča obisk ambulante za potnike na enem od regijskih zavodov za zdravstveno varstvo. Potniki in turisti najpogosteje zbolijo za drisko, takoj za njo so okužbe dihal, za malarijo pa vsako leto zboli okoli 30.000 potnikov iz Evrope in zda.

NAŠA LEKARNA 31


AK T U A L N O

Bolezni in nevarnosti na potovanju Nalezljive bolezni, ki smo jim izpostavljeni na potovanju, lahko razdelimo v pet osnovnih skupin. To so:   • črevesne nalezljive bolezni,   • bolezni, ki jih prenašajo insekti,   • kapljične nalezljive bolezni,   • bolezni, ki se prenašajo kontaktno prek kože, in   • bolezni, ki se prenašajo s krvjo in spolnimi odnosi. Najpogostejša nalezljiva bolezen na potovanju, ki jo lahko preprečimo s cepljenjem, je hepatitis A. Ta bolezen je razširjena po vsem svetu, največkrat pa se potniki z njo okužijo z uživanjem oporečne hrane in vode. Na potovanjih zunaj urejenih turističnih poti se je priporočljivo cepiti tudi proti tifusu. Po naših predpisih, ki so v skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije, je obvezno le cepljenje proti rumeni mrzlici, in sicer za potnike, ki se odpravljajo na področja podsaharske Afrike in v države Južne Amerike, ki ležijo v porečju Amazonke. Potniki

32

NAŠA LEKARNA

morajo biti cepljeni najmanj deset dni pred odhodom, to pa je tudi čas, po katerem začne veljati potrdilo o cepljenju. Odmerek cepiva daje zaščito za deset let. V zadnjem času se čedalje več potnikov odloča za cepljenje s kombiniranim cepivom, ki ščiti pred hepatitisom A in hepatitisom B. Različni insekti in drugi prenašalci lahko prenašajo številna resna nalezljiva obolenja. Okužb, ki jih prenašajo komarji, sicer ni mogoče preprečiti, učinkovito pa lahko preprečimo razvoj bolezenskih znakov z rednim jemanjem antimalarikov, ki spadajo tudi pod obvezno zaščito za določene dele sveta. Tu govorimo o podsaharski Afriki, nekaterih predelih Južne in Srednje Amerike ter jugovzhodne Azije. Poznamo več vrst antimalarikov, ustrezno izbiro pa vam svetujejo strokovnjaki v ambulantah za cepljenja območnih zavodov za zdravstveno varstvo. Poleg jemanja antimalarikov lahko potnik za zaščito poskrbi tudi tako, da se ne zadržuje dalj časa na mestih, kjer so insekti. V okolici bivališč


Pycnogenol® Čista moč narave Pycnogenol® je najučinkovitejši naravni antioksidant, ki nevtralizira proste radikale in dovaja novo energijo telesu. • okrepi naravno odpornost, • poveča delovno storilnost in ohrani vitalnost, • zmanjša tveganje za nastanek srčno-žilnih obolenj • izboljša fiziološko aktivnost organizma pri športnikih in rekreativcih Ars Pharmae®, d.o.o. Železna cesta 14, 1000 Ljubljana T 01 4205 730, www.arspharmae.com

odstranimo ali pokrijemo mokre površine ter uporabimo naprave in pripomočke, ki odganjajo insekte. V notranjih prostorih insektom prepre­ čimo vstop v prostore (spalnica, prostor za druženje) z zamreženjem oken in vrat, zapremo okna in vrata in uporabimo naprave ter sredstva, ki uničujejo insekte (insekticidna pršila, spirale …). Če tega ne moremo zagotoviti, spimo na postelji pod mrežo. Če jo impregniramo z insekticidom, je zaščita še učinkovitejša. Klimatska naprava je učinkovit sistem, ki zadržuje insekte zunaj prostorov. Poleg vsega naštetega se lahko pred piki insektov zavarujemo še z nošenjem obleke svetlih barv, ki prekriva večji del telesa (na svetli barvi so insekti laže opazni in mi pozornejši), z uporabo repelentov, to je sredstev, ki odganjajo insekte, ter z insekticidi. Med preostala zdravstvena tveganja, ki za potnike pomenijo nevarnost na potovanju, prištevamo tudi druge bolezni, kot so višinska in morska bolezen, različne poškodbe ter piki in ugrizi živali.

Vivania Za svilnat občutek vaše kože Hialuronska kislina v tabletah Vivania: • zagotavlja vlažnost in hidratacijo kože na obrazu in celem telesu, • ohranja čvrstost in napetost kože, • zmanjša izrazitost večjih in manjših gub.

Ars Pharmae®, d.o.o. LEKARNA 33 ŽeleznaNAŠA cesta 14, 1000 Ljubljana T 01 4205 730, www.arspharmae.com


AK T U A L N O

Kako se ustrezno pripravimo na potovanje Pet vprašanj Vsem potnikom svetujemo, da si ob načrtovanju potovanja zastavijo pet vprašanj:   • kam grem,   • kaj bom počel,   • kako dolgo bom potoval,   • kaj moram vzeti s seboj,   • katere dokumente potrebujem na potovanju. Ko si bo potnik odgovoril na zastavljena vprašanja, bosta samo načrtovanje in izvedba potovanja lažja in predvsem varnejša. Upoštevati moramo tudi način potovanja, torej izbiro prevoznega sredstva, in specifike, ki jih zahtevajo različni načini potovanja. Posebno pozornost morajo pripravi na potovanja nameniti tudi po-

34

NAŠA LEKARNA

tniki s posebnimi potrebami. V to skupino štejemo otroke, nosečnice, starejše ljudi in kronične bolnike. Potovalna lekarna Naši kovčki in potovalke so mnogokrat zelo natrpani, toda nikoli tako, da se ne bi našel prostor za zdravila in druge pripomočke, ki nas lahko na potovanjih rešijo številnih zdravstvenih nevšečnosti. Osnovna potovalna lekarna naj vsebuje:

  • z dravstveno kartico,   • u strezno potrdilo o zdravstvenem zavarovanju,

  • p otrdilo o cepljenju (če je to potrebno),


• tablete proti povišani telesni temperaturi in                

bolečinam, • tablete proti driski, • tablete za zdravljenje zaprtja, • tablete proti potovalni slabosti, • prašek za nadomeščanje izgubljenih mineralov in preprečitev izsušenosti ob driski in bruhanju, • zdravilo proti alergiji, • tablete za čiščenje vode, • sterilno obvezo za rane, • obliže, povoje, gaze, razkužilo, škarjice, elastični povoj in termometer.

Zdravila shranite na enem mestu, najbolje v priročni torbici, in na varnem pred otroki. Preden si pripravite torbico z zdravili, preverite datum njihove uporabe. Zdravila naj ostanejo v originalni embalaži, skupaj z navodilom za uporabo. Pazite, da ne bodo shranjena pri temperaturi, višji od sobne (25 °C). Zaščitena naj bodo pred svetlobo in vlago. Pozorni bodite tudi na shranjevanje tistih zdravil, ki zahtevajo posebne pogoje shranjevanja. ¶

Če uporabljate zdravila, ki jih je treba na cilju prijaviti carini, ali če ste sladkorni bolnik in imate s seboj igle in brizge, prosite lečečega zdravnika za pisno potrdilo, drugače lahko pride do neprijet­nih zapletov. Še prej se posvetujte z zdravnikom, če je načrtovano potovanje sploh primerno za vas.

Bayer d.o.o., Bravničarjeva 13, Ljubljana

KREMA Ravnajte s svojim sinom kot s pravim kavbojem in mu zacelite borbene rane s kremo Bepanthen® Plus. Bepanthen® Plus ima dvojni učinek: ker vsebuje klorheksidinijev diklorid rano dezinficira pa vendar ne peče; obenem pa s pomočjo dekspantenola (pro-vitamin B5) rane tudi celi, saj le-ta spodbuja obnavljanje kože od znotraj navzven. Vaš kavboj se bo hitro vrnil v akcijo, saj je z Bepanthenom® Plus vaša zmaga v boju z urezninami in ranami zagotovljena.

Bepanthen® Plus. Krema za manjše rane.

Ne peče!

Na voljo v vseh lekarnah brez recepta. Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.


AK T U A L N O

Na poti z živalmi Če se le da, svojega hišnega ljubljenčka vzemite s seboj na dopust, kajti odsotnost lastnika je zanj lahko velik stres. Resda bosta potovanje in nastanitev potrebovala nekaj več prilagajanja, toda vaša žival vam bo hvaležna. Za pot imejte pripravljeno posodo z vodo in zalogo hrane. V prtljago dodajte pribor za nego, nagobčnik, ležišče, povodec in kakšno igračko. Vaš ljubljenček naj bo v prevoznem sredstvu nastanjen v boksu, ki je primeren njegovi vrsti in velikosti. Hranjenje pride v poštev pri daljših potovanjih. Živali nikoli ne puščajte v razgretem avtomobilu. Omogočite ji dovolj gibanja in prostor za opravljanje potrebe.

36

NAŠA LEKARNA

Pred odhodom si priskrbite vso potrebno dokumentacijo, morebitna cepljenja in veterinarski pregled. Potni list je identifikacijski dokument, ki mora spremljati pse, mačke in bele dihurje. V omenjenem dokumentu mora biti potrjeno veljavno cepljenje proti steklini, ki ga lastniki živali opravijo pri svojem veterinarju, ta pa mora v potni list vpisati vse potrebne podatke o najnovejšem cepljenju. Če posamezne države (članice eu ali tretje države) zahtevajo še dodatna cepljenja ali preiskave, morajo biti opravljene in potrjene. Navadno mora biti žival za prestop meje označena z mikročipom ali s tetovažo.


Potovanje z avtom Pred začetkom potovanja nujno poskrbite za brezhibnost vozila; pred daljšim potovanjem servisiranje zaupajte strokovnjakom. Ko natovorite vso prtljago, dopolnite tlak v gumah na zgornjo mejo, saj boste tako pri vožnji prihranili pri porabi goriva. Lastno varnost in varnost sopotnikov zagotovite tako, da uporabite varnostne pasove in otroške sedeže. Vozite spočiti in osredotočeni samo na vožnjo. Če potovanje traja več ur, si vzemite čas za postanke, spočijte se, zaužijte lažji obrok hrane in spijte nekaj vode. Razgibajte se. Priložnost izkoristite tudi za preverjanje, ali je prtljaga, ki je nameščena zunaj avta, npr. v strešnem kovčku, še vedno dobro pritrjena. Poleti na cestah pogosto prihaja do prometnih zastojev. Pred odhodom se pozanimajte, kakšno je stanje na cestah, v avtu pa imejte med potovanjem vedno prižgano lokalno radijsko postajo s prometnimi informacijami. Če se le da, se na pot odpravite v hladnejših delih dneva, ko na cestah praviloma ni zastojev, še posebno če vaš avto ne premore klimatske naprave. Pozanimajte se, ali za prestop meje v državo, po kateri boste potovali z avtom, potrebujete zeleno karto (za Hrvaško je zelena karta le priporočljiva). Preverite tudi veljavne cestnoprometne predpise, ki se lahko razlikujejo od domačih. Za pomoč pri načrtovanju poti in iskanju neznanih naslovov se odlično obnese avtokarta ali, še bolje, navigacijska naprava.


AK T U A L N O

Potovanje z letalom Potovanje z letalom je lahko zelo stresno. Dolgi poleti so velika obremenitev na telo. Sedenje v tesnem prostoru ni prijetno, zato je priporočljivo, da se vsako uro malo sprehodite. Med letom pijte dovolj tekočine, najbolje vodo. Ročna prtljaga ne sme presegati 8 kg, preostala pa 20 kg, sicer je treba preseženo težo doplačati. Ročna prtljaga ne sme vsebovati ostrih predmetov in tekočin. Občutljivi predmeti naj bodo posebno dobro zavarovani, saj na letališčih s prtljago ne ravnajo ravno skrbno.

38

NAŠA LEKARNA

Če se prtljaga izgubi, je takoj ob prihodu na letališču treba narediti zapisnik z natančnim opisom izgubljene prtljage. Od letalske družbe dobimo tako imenovani »survival kit«, ki vsebuje najnujnejše pripomočke. Če vam prtljaga ni vrnjena več dni in si morate v tem času nakupiti oblačila, lahko od predstavnika letalske družbe zahtevate odškodnino. Ne pozabite shraniti računov!


7 MLEČNOKISLINSKIH 100

BAKTERIJ IN INULIN

95

75

25

5

0

Dokumenti Pred odhodom na dopust moramo preveriti veljavnost osebnih dokumentov, predvsem potnega lista in kartice zdravstvenega zavarovanja. Samo z osebno izkaznico lahko državljani Republike Slovenije prestopimo državne meje vseh držav članic eu ter Evropskega gospodarskega prostora, to so Islandija, Liechtenstein in Norveška, na podlagi sporazumov pa tudi Hrvaške in Švice. V času poletne turistične sezone je s slovensko osebno izkaznico praviloma mogoče potovati tudi v Črno goro. V krajih, kjer za gostovanje potrebujemo vizum, moramo zanj pravočasno zaprositi na pristojnem diplomatskokonzularnem predstavništvu države, v katero potujemo. Izguba ali kraja dokumentov S seboj vzemite fotokopije prvih strani osebnih dokumentov (tudi kreditne kartice), po možnosti overjene pri notarju, ki jih potrebujete za identifikacijo, če vam dokumente ukradejo ali jih izgubite. V potovalki jih hranite ločeno od preostalih dokumentov. Izgubo ali krajo dokumentov ali denarja nemudoma prijavite lokalni policiji. Tam vam bodo sestavili zapisnik, s katerim boste nadaljnje postopke izdaje novih dokumentov urejali mnogo lažje, kot če zapisnika nimate. Zaradi kraje ali izgube potovalnega doku100 menta potrebujete dokument za vrnitev domov. 95 Obrnite se na diplomatsko-konzularno pred­ stav­ništvo rs oziroma na katero koli diplomat75 sko-konzularno predstavništvo držav članic Evropske unije, če Slovenija nima diplomatskega konzularnega predstavništva v državi, kjer 25 letujete.

Uporaba LACTOSEVEN koristi med zdravljenjem z antibiotiki, med potovanji in pri spremenjeni prehrani.

*Odmerek je 1 - 2 tableti 2 krat dnevno, za otroke nad 2 leti 1 tableta 2 krat dnevno.

5 Ekskluzivni predstavnik za Slovenijo:

0


AK T U A L N O

40

NAŠA LEKARNA


Zavarovanja Pred odhodom v tujino si uredite zdravstveno zavarovanje za tujino. Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja velja za države članice Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora, Švico ter za Hrvaško in Makedonijo, konvencijsko potrdilo pa velja v Bosni in Hercegovini. Vse, kar morate storiti, je, da na avtomatih zzzs sledite preprostim navodilom. Evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja dobite po pošti na svoj naslov že v nekaj dneh. Če potrdilo potrebujete takoj, vam na izpostavah zzzs takoj naredijo certifikat, ki začasno nadomešča evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Za zdravstvene storitve v vseh drugih državah ter storitve, ki niso nujne ali potrebne, je priporočljivo, da sklenete komercialno zdrav­stveno zavarovanje z medicinsko asistenco v tujini. Z evropsko kartico oz. konvencijskim potrdilom lahko zavarovane osebe Republike Slovenije uveljavljajo pravico do nujnih oz. potrebnih zdra-

vstvenih storitev le pri zdravnikih ali zdrav­ stvenih ustanovah, ki so del javne (državne) zdravstvene mreže, v drugih zavodih oz. pri zasebnikih pa morajo storitve plačati sami. Komercialno zavarovanje z medicinsko asistenco v tujini pa krije stroške nujnega zdrav­ ljenja in nujne medicinske pomoči v tujini brez neposrednega plačevanja storitev tudi pri zasebnih zdravnikih in zdravstvenih ustanovah ter zagotavlja tudi nekatere druge praktične storitve (organizacijo in plačilo prevozov obolelega, poškodovanega ali umrlega zavarovanca v domovino, plačilo stroškov odvetniških storitev in druge oblike pomoči). Modro je zavarovati tudi prtljago, še posebno če je dragocena. Nekateri turistični aranžmaji nezgodno zavarovanje vključujejo že v ceni. Ponujajo ga tudi nekateri izdajatelji mednarodnih plačilnih kartic. Fotokopijo zavarovalne police, številko nezgodnega zavarovanja in kontaktne številke 24-urnega centra, kamor lahko pokličete v primeru nezgode, imejte ves čas pri roki.


AK T U A L N O

Priročna potovalna lekarna Na dopustu, kjer koli že smo, nas poleg prikupnih in prijetnih dogodivščin lahko doletijo tudi različne neprijetne težave in težavice.

O 

potovalni driski pišemo v nadaljevanju revije. Pogoste so tudi potovalna slabost, razne alergije, opekline, piki žuželk, okužbe sečil in dihal, nalezljive bolezni, pride pa lahko tudi do kakšnih nesreč in poškodb. Veliko težav, ki nas doletijo, lahko odpravimo ali ublažimo sami. Pomagamo si s priročno potovalno lekarno, ki jo imamo s sabo. Vsebina potovalne lekarne je odvisna od starosti in zdravstvenega stanja osebe, od kraja in trajanja potovanja ter razvitosti zdravstvene službe in dostopnosti medicinske oskrbe v državi, kamor potujemo. Potovalno lekarno moramo še posebno skrbno pripraviti, kadar se na pot odpravljajo tudi kronični bolniki, otroci, nosečnice ali doječe matere. Pred potjo v eksotične kraje je priporočljivo, da turisti oziroma popotniki obiščejo svojega osebnega zdravnika, Inštitut za varovanje zdravja ali pa območni Zavod za zdravstveno varstvo (zzv). V območnih Zavodih za zdravstveno varstvo delujejo ambulante za potnike, kjer izvajajo cepljenja in kemoprofilakso pred nalezljivimi boleznimi glede na državo potovanja, potnike pa o morebitnih tveganjih na podlagi strokovnih priporočil (szo idr.) tudi poučijo.

42

NAŠA LEKARNA


Preden se odpravimo na počitnice, moramo preveriti na­ slednje:   • ali je zdravstvena kartica potrjena,   • ali je za potovanje v tujino potrebno posebno potrdilo ali morda dodatno zdravstveno zavarovanje; prepričajte se tudi, kaj vam zagotavlja dodatno zavarovanje;   • ali je potrebno preventivno cepljenje oziroma zaščita z zdravili; podatke o tem dobite na spletni strani Inštituta za varovanje zdravja ali v najbližjem Zavodu za zdravstveno varstvo, kjer vas tudi cepijo;   • vsebino svoje priročne potovalne lekarne. V uredništvu revije Naša lekarna smo se odločili, da napolnimo počitniško lekarno z našimi predlogi zdravil in pripomočkov, ki so v takšnem paketu nepogrešljiva, za katere vemo, da so dobri, večino od njih pa smo preizkusili tudi sami. To je le naš predlog. Pri sestavi počitniške lekarne se posvetujte s svojim farmacevtom. Počitniška potovalna lekarna naj vsebuje: 1. zdravila, ki jih redno jemljete in vam jih je predpisal vaš osebni zdravnik; 2. pripomočke za oskrbo odrgnin in manjših ran:   • s redstvo za dezinfekcijo (raztopina joda ali dezinfekcijski robčki), rano lahko očistimo tudi z blago milnico in tekočo vodo, zelo primerna je tudi npr. Bepanthen krema;   • sterilne gaze in lepilni trak, povoje, obliže različnih velikosti; 3. termometer za merjenje povišane telesne temperature; 4. razkužilo za roke (npr. Softaman razkužilo za roke) 5. repelente – sredstva, ki nas ščitijo pred komarji, klopi in drugimi insekti (npr. Hansaplast – sprej za zaščito pred piki komarjev in klopov); 6. sredstva za zaščito pred sončnimi žarki s koži primernim zaščitnim faktorjem za zaščito izpostavljenih delov telesa in ustnic ter izdelki za nego telesa po sončenju (Eucerin krema za zaščito pred sončnimi žarki – različni faktorji in losjon za po sončenju); 7. zdravila:   • analgetiki/antipiretiki za znižanje povišane telesne temperature in lajšanje bolečin (Aspirin, Lekadol);

NAŠA LEKARNA 43


AK T U A L N O

  • medicinsko oglje, kapsule proti driski in oralna rehidra             

cijska sol za lajšanje težav pri driski (npr. aktivno oglje Carbo medicinalis, probiotiki Linex); • druga zdravila glede na težave, ki se vam lahko pojavijo: • zaprtje: zdravilo proti zaprtju v obliki tablet, svečk ali čaja; • zgaga in želodčne težave: antacidi in zdravila proti zgagi in želodčnim težavam (npr. Rupurut); • slabost, bruhanje: tablete proti slabosti in bruhanju na vožnji z avtomobilom, avtobusom, ladjo ali letalom (tablete Dramina); • prehlad, boleče grlo: antiseptik za usta in žrelo, kapljice za nos (Septolete, Neoangin, Angal, Operil kapljice za nos); • antihistaminiki za lajšanje blagih in občasnih težav z alergijami (Fenistil gel – lokalni antihistaminik, Claritine S) • težke in otekle noge: mazilo ali gel z izvlečkom kostanja za boleče in otekle noge; za daljša potovanja je priporočljiva tudi uporaba posebnih elastičnih nogavic (npr. Venitan gel).

Upoštevajte navodila za pravilno uporabo vsakega zdravila. Posvetujte se s farmacevtom. Upoštevajte tudi navodila o primernem shranjevanju zdravil. Zdravila se praviloma shranjujejo pri sobni temperaturi, to je do 25 ºC. Temperatura v prevoznih sredstvih je lahko precej višja, zato je najbolje, da zdravila na poti hranite v posebni hladilni torbi. Če potujete z letalom, naj bodo zdravila v vaši ročni prtljagi (ali je to dovoljeno, se prepričajte pri konkretnem letalskem prevozniku). Določena zdravila je treba hraniti na hladnem (npr. inzulin) – na voljo so posebne torbice z vstavljenim hladilnim vložkom. Tudi za vsebino priročne potovalne lekarne veljajo splošna opozorila: shranjujte jo zunaj dosega otrok, preverite rok uporabe tako zdravil kot tudi drugih pripomočkov, tudi izdelkov za zaščito pred soncem. Prijetne in varne počitnice vam želi uredništvo revije Naša lekarna! Delno si lahko svojo počitniško potovalno lekarno sestavite tudi na svetovalnih promocijah, kjer vas čaka še lično darilo. Več si preberite na spletni strani www.nasa-lekarna.si. ¶

44

NAŠA LEKARNA


NAŠA LEKARNA 45


K AK O D E L U J E

Ribje olje – bogat vir omega 3-maščobnih kislin Mag. Nada Tržan Herman, mag. farm.

Danes je znano, da so omega 3-maščobne kisline za dobro zdravje izjemno pomembne in v lekarnah so na voljo številni preparati, ki vsebujejo te življenjsko pomembne snovi. Bogat vir omega-3-maščobnih kislin so predvsem morske ribe (npr. losos, slanik, skuša, sardine), ki so pomemben del zdrave prehrane.

46

NAŠA LEKARNA


Z 

avedati se moramo, da človek ne more sam v telesu proizvesti življenjsko nenadomestljivih (esencialnih) nenasičenih maščobnih kislin. Te dobi le s hrano. Z raznimi esencialnimi nenasičenimi maščobnimi kislinami je bogata tista prehrana, ki vključuje rastlinska olja, oreščke oz. semena (predvsem laneno seme), morske ribe, temno zeleno zelenjavo (npr. brokoli), določene vrste alg itn. To je kakovostna hrana, a največ omega 3-maščobnih kislin zaužijemo prav z morskimi ribami. Omega 3-maščobne kisline poudarjamo zato, ker je vedno več znanstvenih dokazov, da pomembno prispevajo k  boljšemu zdravju. Zato velja upoštevati nasvet, da s pravilno sestavljeno hrano ali z  ustreznimi prehranskimi dodatki zvišamo raven omega 3-maščobnih kislin v telesu. V  povprečju velja naslednji napotek glede zaužitja minimalne dnevne potrebne količine esencialnih nenasičenih maščobnih kislin (http://www.oilofpisces.com/): 0,6 g omega 3-maščobnih kislin, katerih sestavni del sta epa (eikozapentojska kislina in dha (dokozoheksanojska kislina). 6,6 g raznih drugih nenasičenih maščobnih kislin, med katerimi je navadno veliko omega 6-maščobnih. Pomembno je, da imamo tako prehrano, da je v  telesu pravo razmerje med omega 3- in omega 6-maščobnimi kislinami. V povprečju zadostuje 3,4 g ribjega olja dnevno, da dobimo želeno količino nenasičenih maščobnih kislin in s  tem tudi omega-3nenasičene maščobne kisline. Razlikujemo pa dvoje vrst ribjega olja: Olje iz jeter rib polenovk je bogato predvsem z  vitaminoma A  in D in ima manj omega 3-maščobnih kislin. Ribje olje, ki vsebuje veliko omega 3-maščobnih kislin, pa pridobivajo iz mesa rib,

ki živijo v hladnih morjih (npr. tuna, lososi , slaniki …). V  sladkovodnih ribah žal ni veliko omega 3-maščobnih kislin (razen v jezerski postrvi). Znanstvene raziskave ribjega olja so začele intenzivno potekati okoli leta 1970 v laboratorijih na Danskem. Iz opazovanja grenlandskih Eskimov je bilo razvidno, da ti ne obolevajo pogosto za srčno-žilnimi boleznimi, čeprav jedo zelo mastno hrano. Poglobljene raziskave so pokazale povsem novo dejstvo, in sicer, da sta v ribjem olju dve nenasičeni maščobni kislini, ki ju človek dobi predvsem s hrano. To sta, kot smo že napisali, eikozapentojska (epa) in dokozoheksanojska kislina (dha). Večja količina epa in dha preventivno deluje pri številnih boleznih, kot so npr. ateroskleroza, aritmija in razna druga srčno-žilna obolenja, depresija in rak. Ti dve maščobni kislini ugodno vplivata na zdravljenje revmatoidnega artritisa, diabetesa, ulcerativnega kolitisa in raynaudovega sindroma. Ugotavljajo namreč, da dha in epa zmanjšujeta vnetne procese v telesu. Klinične študije dokazujejo tudi pozitivno delovanje dha in epa pri zdravljenju bipolarne depresije, manične depresije, shizofrenije, alzheimerjeve in parkinsonove bolezni. Raziskave na Irskem so pokazale, da lahko dha in epa izboljšajo tudi stanje sistemske luskavice. K  tej terapiji so dodali še zdravljenje z bakrom. Vzrok za pozitivno delovanje dha in epa pri srčno-žilnih obolenjih je v uravnavanju ravni holesterola v  krvi. Ameriško združenje srčnih bolnikov tako priporoča zaužitje 1 g epa in dha dnevno. Obe maščobni kislini sta tudi dokazano pomembni pri razvoju živčevja in možganov ploda, zato mora nosečnica uživati minimalno 0,2 g

NAŠA LEKARNA 47


K AK O D E L U J E

dha dnevno, še bolje pa je, če več. Prva izbira je priprava svežih morskih rib; skupna zaužita količina naj bi bila okoli 300 g na teden. Seveda pa se lahko zaužije odgovarjajoče kapsule oz. prehranske dodatke z dha in epa. Zaradi splošnega onesnaženja morij in oceanov so se začela pojavljati svarila, naj človek ne uživa preveč rib zaradi vsebnosti živega srebra in drugih težkih kovin ter škodljivih snovi. Enaka opozorila so bila dana tudi za ribje olje. Da bi zagotovili neoporečno ribje olje, so bili patentirani proizvodni postopki za pridobivanje visoko kvalitetnega, neoporečnega ribjega olja. Ustanovljena je bila tudi mednarodna organizacija, ki skrbi za standarde kakovosti ribjega olja – ifos (International Fish Oil Standards). Ribje olje, ki je proizvedeno po standardih ifos, je torej neoporečno in kakovostno. V  takem ribjem olju ni težkih kovin ali drugih škodljivih snovi (npr. dioksina). Ribje olje je treba zaščititi pred oksidativnimi procesi, saj sicer nastajajo škodljivi oksidativni produkti. Ta proces preprečuje dodan vitamin e, ki je tudi sicer koristen za organizem. Embalaža, v kateri se hrani ribje olje, mora biti kakovostna – temne, dobro zaprte stekleničke. Ribjemu olju zdaj lahko izboljšajo okus (npr. okus po limoni); delajo pa tudi emulzije, tako da

snovi še bolje prehajajo skozi prebavni trakt. Ribje olje lahko torej zaužijemo neposredno kot olje (pakirano v  steklenice) ali kot olje v  posebnih kapsulah oz. prehranskih dodatkih, ki so navadno obogateni še z dodatno količino omega 3-maščobnih kislin. Največji proizvajalci ribjega olja na svetu so Peru, Danska, Čile, Islandija in Norveška. V  časopisih so sproti objavljeni rezultati evropskih inšpekcijskih služb, ki kontrolirajo ribje olje v lekarnah; nepravilnosti doslej še niso našli, saj lekarna po svoji dolžnosti zagotavlja, da prodaja samo kakovostne, z analiznimi izvidi opremljene proizvode. V  naših lekarnah lahko kupimo ribje olje, kjer je verjetno podobna vsebnost, vendar niso narejene tako podrobne analize za vsako serijo. Zato so navedene le okvirne vrednosti vitaminov in omega 3-maščobnih kislin. Natančne navedbe vsebnosti pa so na vseh prehranskih dodatkih, ki vsebujejo omega-3maščobne kisline. Ribje olje oz. iz njega narejeni prehranski dodatki so varen in učinkovit način, da zaužijemo esencialne omega 3- maščobne kisline v zadostni količini, ki jo telo potrebuje. Njihovo ustrezno količino pa seveda dobimo tudi s pravilno prehrano. ¶

Primer specifikacije ribjega olja; 5 ml ribjega olja (1 žlička) vsebuje: Maščoba, porazdeljena na naslednje sestavine: - nasičene maščobne kisline cca 0,8 g - različne nenasičene maščobne kisline cca 4,5 g med drugimi tudi omega 3-maščobne kisline - dha cca 0,5 g - epa cca 0,4 g vitamin a 250 µg vitamin d 10 µg vitamin e 10 µg Iz navedbe v analiznem izvidu izvemo, da z žličko ribjega olja zagotavljamo solidno dnevno količino teh vitalnih snovi, priporočljivo pa je vzeti eno veliko žlico (15 ml) tega ribjega olja dnevno.

48

NAŠA LEKARNA


Vodnik za Vas in Vašega malčka V Mercatorju si želimo vam in vašim najmlajšim ponuditi vedno nekaj novega, zato smo ustanovili Lumpi klub. Pričakuje vas vrsta zanimivih dejavnosti, idej in nasvetov za vašo družino. Lumpi klub vam bo nudil koristne nasvete o vzgoji, prehrani, negi, učenju, igri in razvoju vašega lumpija, ki jih bomo pripravljali skupaj s priznanimi strokovnjaki. Prav tako pa si boste med seboj izmenjevali svoje izkušnje in nasvete tudi starši. Redno vas bomo obveščali o dejavnostih kluba, otroških dogodkih in delavnicah. Za člane Lumpi kluba bomo pripravljali tudi ugodne nakupe izdelkov in storitev.

VRTILJAK DRUŽINSKIH IDEJ

lumpi klub bo vaš vodnik po življenjskih situacijah, v katerih se z vašimi malčki znajdete vsak dan. Pristopnico za včlanitev v Lumpi klub najdete v vseh večjih Mercatorjevih trgovinah in na spletnem mestu www.lumpi.si/klub. Za dodatne informacije pokličite telefonsko številko 080 2 080.

www.lumpi.si/klub

Mercator d.d., Dunajska cesta 107, 1000 Ljubljana

NAŠA LEKARNA 49


K AK O D E L U J E

Nova dognanja: izkoristek kalcija v telesu in naravni vitamin K2 Breda Gaberšček, univ. dipl. inž. živ. tehnol.

Kalcij je mineral, pomemben za gradnjo kosti in zob, elementaren pa je tudi za delovanje srca in ožilja ter prenos živčnih impulzov. Je eden redkih mineralov, za katerega je znano, da ga morajo še posebno ženske v zrelih letih vnašati v znatno večji količini kakor v mladosti. Priporočen vnos je odvisen od mnogih dejavnikov (spol, starost, napredovanje osteoporoze, hormonska terapija ... ).

50

NAŠA LEKARNA


V 

nos kalcija večamo, da bi zmanjšali tveganja pred osteoporozo – boleznijo, pri kateri zaradi pomanjkanja tega minerala kosti postanejo poroznejše, s tem pa tudi bolj krhke in lomljive.

Dodatki kalcija Strokovnjaki že mnogo let razpravljajo, ali so dodatki kalcija v prehrani učinkoviti oziroma katera oblika kalcija je primernejša. Dokazano nujen za resorpcijo kalcija v prebavilih je vitamin D3. Pripravki s koralnim kalcijem so pred časom doživeli vrhunec priljubljenosti, čeprav stroka njihove uporabe ni podprla. Najbogatejši naravni vir kalcija pa so vsekakor mleko in mlečni izdelki. Pri vnosu kalcija, tudi z živili, pa se vselej zastavlja vprašanje njegove dejanske resorpcije iz črevesja. Znano je tudi dejstvo, da se na splošno resorpcija tega minerala iz črevesja z leti slabša. Kalcij in ateroskleroza Tveganje za srčni infarkt so nekoč neposredno povezovali z ravnijo holesterola v ožilju, novejša dognanja pa tveganje povezujejo s kalcinacijo ožilja. Nevarno dejstvo, povezano s kalcijem, je, da se ta odlaga v notranje stene ožilja ter v srčne zaklopke in tako sodeluje pri napredovanju ateroskleroze. Aterosklerotični plak (obloge) v ožilju lahko vsebuje kar do 20 % kalcija. Višja je kalcifikacija ožilja, več kalcija vsebuje plak. V novejšem času se zato napredovanje ateroskleroze lahko diagnosticira prav z merjenjem ravni kalcija v arterijah (tomografija). Kalcinacija ožilja se začne zgodaj – v tridesetih oziroma štiridesetih letih življenja. Seveda si vsi želimo, da bi jo lahko kako preprečili ali celo zmanjšali njen obseg. Po drugi stani si prizadevamo ohraniti optimalno raven kalcija v telesu in čvrste kosti. Nasprotujoče si trditve, povezane s kalcijem, nas zato lahko upravičeno begajo: kako naj vemo, ali se bo kalcij, ki ga zaužijemo,

NAŠA LEKARNA 51


K AK O D E L U J E

odlagal v naše kosti in jih krepil ali pa bo »šel« v ožilje in tako višal tveganje, da zbolimo za aterosklerozo in srčnim infarktom? Tega drugega si namreč vsekakor ne želimo. Vitamin K 2 – manjkajoči člen Novejše raziskave poročajo o pomembni vlogi vitamina K2, imenovanega tudi menakinon 7 ali skrajšano MK-7, pri izkoristku kalcija v telesu. Ugotovili so, da je vitamin K2 sestavni del encima, ki igra pomembno vlogo pri mineralizaciji kosti. Vitamin K2 neposredno sodeluje pri tvorbi kostnih beljakovin oziroma pri procesu vezanja kalcija v kostno maso. Zato pri nezadost­nih količinah vitamina K vezava kalcija v kosteh ni mogoča, posledica pa so pogostejši zlomi kosti. Vitamin K2 tudi v arterijah aktivira določene beljakovine, in sicer beljakovine mgp, odgovorne za preprečevanje odlaganja kalcija na notranjost žilne stene. Tako ta vitamin zavira v ožilju tvorbo oblog, ki so prvi pogoj za aterosklerozo. Ena-

52

NAŠA LEKARNA

ke lastnosti vitamina K2 se kažejo tudi v preprečevanju nalaganja kalcija v hrustanec in mehka tkiva in s tem zaviranjem otrditve hrustanca. Vitamin K2 tako učinkovito veže kalcij v kosteh, preprečuje pa njegovo nalaganje v ožilje, hrustanec in mehka tkiva. Kalcij se tako s pomočjo tega vitamina v telesu veže samo tam, kjer je to za telo koristno. Zato je tudi izkoristek kalcija v telesu veliko boljši. Začetek številnih znanstvenih raziskav je sprožilo opažanje znanstvenikov, da je na Japonskem na splošno manj ateroskleroze ter osteoporoze kot na evropskem območju. Šele pred kratkim pa so ugotovili, da je vzrok v prehrani. Priljubljena japonska tradicionalna hrana »natto«, ki jo Japonci izdelujejo iz fermentirane soje, je namreč izredno bogata z vitaminom K2. Tega vitamina pa žal primanjkuje v evropskem načinu prehranjevanja. Prehranjevalne navade ljudi zahodne civilizacije so večinoma povezane z vitaminom K1 (zelena, list­nata zelenjava), katerega absorpcija v telesu je nizka (izkoristek 5–20 %).


K 2 – varen in učinkovit Klinične raziskave so ugotovile, da se naravni vitamin K2 izredno dobro absorbira v telesu. V telesu se naravni vitamin K2 zadrži dlje časa od umetnega vitamina K2 ali vitamina K1 (ki žal prevladuje v naši prehrani). Vitamin K1 telo shranjuje izključno v jetrih, vitamin K2 pa prehaja tudi v druga tkiva in tako lahko deluje tudi zunaj jeter. Verjetno je tudi zato njegovo delovanje tako učinkovito. Osemletna klinična raziskava na Nizozemskem, opravljena na skupini 16.057 žensk v starosti 49–70 let, ki je bila končana letos, je dokončno potrdila, da pove­čanje vnosa naravnega vitamina K2 zmanjšuje tveganje pred aterosklerozo, uživanje vitamina K1 pa na zdravje ožilja ni pokazalo nobenega vpliva. Raziskave poročajo tudi o varnosti naravnega vitamina K2. Dejstvo, da na Japonskem brez kakšnih neželenih učinkov že stoletja s hrano uživajo naravni vitamin K2 v presežnih koncentracijah, to poročanje še dodatno podkrepi. Previdnost je nujna pri pacientih, ki se zdravijo z antikoagulanti (npr. z varfarinom). Takrat je pred začetkom dodajanja naravnega vitamina K2 nujen predhodni posvet z zdravnikom. Nova dejstva o vitaminu K2 ponujajo popolnoma nov pristop k preventivi pred sodobnimi boleznimi. Tako zdaj vemo, da za zdravo okostje ni pomemben samo zadostni vnos kalcija in vitamina D3, temveč je treba skrbeti tudi za vnos zadostne količine vitamina K2. Zelo pomembno je vedeti, da ta vitamin skrbi tudi za preprečevanje nezaželene kalcinacije ožilja in hrustanca. S skrbjo za raznovrstno prehrano, zadosten vnos kalcija, vitamina K2 in vitamina D3 pa je najbolje začeti že v obdobju odraščanja. Prav tako ne smemo pozabiti na pomembnost telesne dejavnosti že od otroštva. ¶

NAŠA LEKARNA 53


K AK O D E L U J E

Koencim Q10

Učinkovitost koencima Q10 lahko povečamo tudi sami doc. dr. Janko Žmitek, univ.dipl.kem., Visoka šola za storitve, Ljubljana, in dr. Igor Pravst, univ.dipl.kem

Koencim Q10 je zelo pomembna naravna snov, prisotna v vseh naših celicah. Nepogrešljiva je tako v procesu nastajanja celične energije kot pri varovanju organizma pred radikali, ki so eden glavnih povzročiteljev staranja in številnih bolezni. Telo zaužiti Q10 zaradi njegovih kemijskih lastnosti precej težko uporabi. Z reševanjem tega problema se ukvarjajo znanstveniki, na učinkovitost Q10 pa lahko vplivamo tudi sami! 54

NAŠA LEKARNA


NAŠA LEKARNA 55


K AK O D E L U J E

H 

rana je vir energije za delovanje organizma, vendar jo mora telo, da jo lahko uporabi, pretvoriti v ustrezno obliko – celično energijo. Ta proces v grobem lahko primerjamo z izgorevanjem, le da v našem telesu to poteka zelo počasi in kontrolirano. Ključno vlogo v tej pretvorbi igra prav koencim Q10 (Q10), ki tako omogoča primerno energetsko raven v telesu in njegovo normalno delovanje. Življenja brez koencima Q10 ne bi bilo. Drugo zelo pomembno vlogo Q10 pomenijo njegove antioksidativne lastnosti, s katerimi varuje naše telo pred radikali. Radikali so nevarne reaktivne snovi, ki neprestano napadajo genetski material, beljakovine, maščobe in druge pomembne molekule v naših celicah, jih s tem poškodujejo in so zato eden izmed glavnih vzrokov staranja ter številnih bolezni. V telesu jih nastaja največ prav v opisanem procesu pretvarjanja celične energije, čedalje pomembnejši dodatni vir pa sta tudi onesnaženo življenjsko okolje in izpostavljenost soncu oz. ultravijoličnim (uv) žarkom. Koencim Q10 je edini telesu lastni maščobotopni antioksidant, ki zato pomeni enega

56

NAŠA LEKARNA

temeljnih obrambnih mehanizmov pred temi nevarnimi snovmi. Pri tem je še posebno pomembno, da so največje količine Q10 prav v delih telesa, kjer nastaja največ radikalov, zaradi česar je Q10 lahko še posebno učinkovit. Znanstveniki so ugotovili tudi vrsto drugih ugodnih učinkov koencima Q10 na organizem, npr. pri srčno-žilnih in nevrodegenerativnih boleznih (tudi pri alzheimerjevi in parkinsonovi), migreni, diabetesu, moški neplodnosti idr. Zadnje raziskave kažejo, da Q10 verjetno zavira tudi nastajanje sive mrene. Večji del Q10 se sicer biosintetizira v telesu, vendar učinkovitost tega procesa v tridesetih letih začne hitro padati. Raziskave kažejo, da ima poleg staranja negativni učinek na sintezo Q10 v telesu tudi uživanje zdravil za zniževanje holesterola v krvi – statinov, pa tudi kajenje. Del Q10 zaužijemo tudi s hrano, predvsem v mesnih izdelkih, vendar le okrog 3–6 mg dnevno. Dodajanje prehrani je mogoče z obogatenimi prehranskimi izdelki (npr. z obogatenim mlekom), še večji vnos pa lahko dosežemo z različnimi prehranskimi dopolnili (npr. s kapsulami, tabletami, šumečimi tabletami in sirupi).


Quvital.

Moj koencim Q10.

Biodostopnost koencima Q10 Ker je Q10 topen le v maščobah, ga telo težko vsrka in uporabi. Znanstveniki so ugotovili, da se velik del zaužitega Q10 takoj izloči iz telesa, ne da bi prešel v kri in učinkoval, zaradi česar govorimo o njegovi slabi biodostopnosti. Da bi izboljšali biodostopnost samega Q10, so strokov­ njaki najprej razvili oljne kapsule z ubikinonom, ki jih telo lahko uporabi približno enkrat lažje, pozneje pa še z ubikinolom. Še večji napredek za povečevanje biodostopnosti je bil dosežen z razvojem vodotopnih oblik. Zanimivo pri tem je, da je bila ena najpomembnejših takšnih vodotopnih oblik, za katero sta bili v primerjavi s samim Q10 ugotovljeni približno štirikratna biodostopnost in učinkovitost, razvita prav v Sloveniji. Učinkovitost Q10 lahko povečamo tudi sami Medtem ko se znanstveniki trudijo z razvojem izdelkov z večjo biodostopnostjo Q10, lahko nekaj za večjo učinkovitost izdelkov s Q10 naredimo tudi sami. Znanstvene raziskave so namreč pokazale, da telo ta koencim uporabi lažje, če se en večji dnevni odmerek razdeli na več manjših na dan. Ugotovili so tudi, da je vsrkljivost Q10 večja, če ga uživamo s hrano. ¶

QUVITAL FORTE sirup, z okusom jabolka (15mg Q10/ml)

QUVITAL tablete, (30mg)

• Posebna vodotopna oblika koencima Q10, uporabljena v izdelkih Quvital, je bila razvita in patentirana* s strani slovenskih raziskovalcev. • Znanstveno dokazana izjemna učinkovitost: zaradi do 9-krat povečane biodostopnosti je učinek Quvitala mnogo večji, kot z običajnimi oblikami koencima Q10. • Edinstvena oblika: linija Quvital poleg tablet vsebuje tudi edini sirup s koencimom Q10 na slovenskem tržišču, kar je dobrodošla novost za vse, ki kapsul ali tablet ne morejo ali ne želijo uživati. • Ne vsebuje sestavin živalskega izvora, zaradi česar je linija primerna za vegetarijance. • Izdelki ne vsebujejo glutena ali maščob in niso testirani na živalih. *Patent SI21783 (KI, Ljubljana)

Novval d.o.o., Kajuhova 32b, 1000 Ljubljana

Ubikinon in ubikinol V telesu je Q10 v več oblikah, predvsem kot (oksidirani) ubikinon in (reducirani) ubikinol. V nekaterih organih naravno prevladuje ubikinon, v drugih ubikinol. Prehajanje ene oblike v drugo poteka v telesu neprenehoma, povsem naravno, in prav to je temelj delovanja tega koencima. Staranje ali bolezni na ta proces ne vplivajo. Zato je dejstvo, da oblika Q10, ki jo zaužijemo (ubikinon ali ubikinol), ne vpliva na njegove funkcije, ki jih opravlja v organizmu. Zato tudi ne držijo trditve nekaterih ponudnikov teh izdelkov, da je katera od teh dveh oblik telesu bolj potrebna.

Znanstveno dokazana izjemna učinkovitost vodotopne oblike koencima Q10 v liniji Quvital.

V lekarnah in specializiranih prodajalnah. www.novval.siNAŠA LEKARNA 57


K AK O D E L U J E

Prikaz upadanja koncentracije Q10 (mg/kg) v nekaterih pomembnih delih telesa zaradi staranja: starost v letih

20

40

80

Srce

110

75

47,2

Vranica

32,8

28,6

13,1

Jetra

61,2

58,3

50,8

98

71,1

64,0

Ledvice

58

NAĹ A LEKARNA


Okvirne vrednosti koencima Q10 v nekaterih živilih (preračunane na 100 g živila) Hrana

Vsebnost Q10

Meso govedina

3 mg

svinjina

3 mg

perutnina

2 mg

Ribe sardine

do 6 mg

skuše

3,5 mg

losos

0,5 mg

Jajca in mlečni proizvodi jajčni rumenjak

0,5 mg

maslo

0,7 mg

surovo mleko

0,2 mg

Oreščki arašidi

3 mg

pistacija

2 mg

orehi

2 mg

mandlji

1,5 mg

Zelenjava petršilj

do 3 mg

brokoli

1 mg

repa

0,7 mg

cvetača

0,5 mg

kitajsko zelje

0,3 mg

sladki krompir

0,3 mg

krompir

0,1 mg

NAŠA LEKARNA 59


Z DR AV I L NE R A S TLIN E

Vprašajte strokovnjaka Drage bralke in bralci, vabimo vas, da vprašanja in opis svojih težav pošljete na naslov Entrapharm d. o. o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana, ali po e-pošti urednistvo@nasa-lekarna.si. Skupaj z našim partnerjem, podjetjem Medex, bomo skušali poiskati odgovore.

Pozdravljeni, načrtujem potovanje v tujo deželo. Kako si lahko okrepim organizem pred morebitnimi težavami, kot so slabo počutje, driska, stres? Eva iz Maribora Najboljše je, da si že pred potovanjem okrepimo črevesno mikrofloro, ki vpliva na delovanje našega imunskega sistema. Črevesna mikroflora je v občutljivem ravnovesju, ki ga je treba varovati. Škoduje ji lahko spremenjeno prehranjevanje na potovanju, neuravnotežena prehrana, tuji bolezenski povzročitelji pa tudi stres. Simptomi oslabele črevesne mikroflore se pokažejo prav kmalu: pogosto kot driska, slabo počutje, napenjanje in splošna telesna šibkost. Priporočam vam Probio aktiv, ki vsebuje tri registrirane probiotične seve Lactobacillus Rosell-52, BifiLiofilizacija je proces dehidracije, pri katerem voda iz zamrznjenega vzorca sublimira – preide iz trdnega v plinasto agregatno stanje.

1

60

NAŠA LEKARNA

dobacterium bifidum Rosell-71 in Bifidobacterium infants Rosell-33. V priporočeni dnevni količini, tj. eni vrečki, je trikrat 109 živih liofiliziranih1 probiotičnih bakterij. Poleg probiotikov vsebuje tudi prebiotik – fruktooligosaharid, ki je hrana za probiotične bakterije in v telesu spodbuja njihovo rast in razvoj. Probio aktiv lahko začnete jemati že zdaj po deset dni v mesecu in ponavljate vsak mesec, ne pozabite pa ga vzeti s seboj tudi na potovanje. Kapsule Stres kontrola vsebujejo korenino rožnega korena (Rhodiola rosea), ki krepi odpornost organizma proti stresu. Rožni koren vsebuje snovi, ki izboljšajo fizično in duševno sposobnost telesa, da se hitreje prilagodi obremenjujočim razmeram, in pomagajo organizmu pri hitrejši prilagoditvi na veliko nadmorsko višino. Prihod in odhod sta vedno najbolj zoprn del vsakega potovanja, saj za organizem pomenita stres, ki je sovražnik imunskega sistema. Opozoriti pa moram, da se odpornost poveča šele pri dolgotrajnejši uporabi. Svetujem vam, da tudi Stres kontrol začnete uživati tri tedne pred potovanjem po eno do dve kapsuli, uživajte pa ga tudi med potovanjem. Ne pozabite tudi na raztopino ali mazilo Proapin s propolisom, s katerim si boste lahko namazali manjše sončne opekline in odrgnine, pomagal pa vam bo tudi lajšati težave po morebitnih pikih insektov in meduze.

Spoštovani, po koncu šole se z družino odpravljamo na morje. Ker se moja hči zelo rada kopa v morju, me skrbi, da se ji ne bi spet pojavile bakterije v urinu. Kaj lahko storimo, da to preprečimo? Erika, Murska Sobota Vsekakor naj se izogiba mokrenju v morju, ker to olajša pot bakterijam proti sečilom. Prav tako naj si redno preoblači mokre kopalke. Kot preventivo pa svetujemo uživanje brusnic.


Kapsule Brusnifem forte vsebujejo Cran Max – koncentriran izvleček celega plodu brusnice. S patentiranim postopkom Bio-Shield® so zaščitene bioaktivne snovi v plodovih, tako da se aktivne snovi v želodcu ne morejo razgraditi in lahko učinkujejo tam, kjer jih potrebujemo, to je v urinarnem traktu. Dve kapsuli Brusnifem forte vsebujeta kar 500 mg plodov brusnic, kar ustreza 19 g svežih brusnic. Brusnice Cran Max® so edine brusnice, za katere klinične študije potrjujejo pozitivni vpliv pri vzdrževanju zdravih sečil.

Prijateljica mi je svetovala matični mleček kot pomoč pri zanositvi. Prosim še za vaše mnenje. Zvesta bralka iz Ljubljane Pri težavah z zanositvijo vam priporočam uživanje matičnega mlečka. Matični mleček pri ženski na naraven način stimulira delovanje jajčnikov, ureja nivo hormonov, pri moških pa vpliva na hitrost in število spermatozoidov. V Rusiji so s študijo tudi dokazali, da uživanje matičnega mlečka pri doječih materah poveča količino mleka. Matični mleček je čebelji produkt, ki vsebuje več kot 150 biološko aktivnih sestavin, beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine, minerale in naravne stimulatorje. Povečuje psihično in fizično moč, izboljšuje koncentracijo, skrbi za odpornost organizma ter pomlajuje naše celice. Čebele z njim hranijo čebeljo kraljico matico, ki je edina hranjena z matičnim mlečkom in edina tudi spolno razvita. Na dan izleže več kot 3000 jajčec ter doživi starost do šest let (preostale čebele, ki so hranjene z medom, cvetnim prahom in izločki žlez, živijo le nekaj mesecev). Matični mleček obstaja v obliki kapsul Gelee Royale (1 kapsula vsebuje 350 mg matičnega mlečka) ali v obliki raztopine (ampule) Gelee Royale (1 ampula vsebuje 500 mg matičnega mlečka). Priporočamo vam uživanje dveh kapsul na dan, zjutraj na tešče tri mesece (če zanosite prej, lahko tudi prekinete jemanje) ali eno ampulo na dan po enakem postopku. Po treh mesecih za teden dni prekinite uživanje matičnega mlečka, nato kuro ponovite.

Jana Potokar, vodja razvoja v Medexu

Veliko zdravja vam želita Medex in uredništvo revije Naša lekarna.

NAŠA LEKARNA 61


K AK O Z D R AV I TI

Skuhaj, olupi ali pusti! Eva Esih, mag. farm.

Vsi poznamo občutek zvijanja in krčenja v trebuhu ter nenehnega strahu, da bomo v nepravem trenutku predaleč od najbližjega stranišča. Driska nam lahko zagreni, včasih pa tudi čisto pokvari prijetne počitnice, ki smo se jih veselili in načrtovali toliko časa.

62

NAŠA LEKARNA


Bi radi potovali brez prebavnih težav?

D 

riska (diareja) je prebavna motnja, za katero je značilno tekoče blato, povečana pogostost odvajanja in zvečana količina blata v primerjavi s siceršnjim vzorcem pri določeni osebi. Driska navadno ni nevarna in jo lahko obvladamo sami. Lahko je akutna (nekaj ur do nekaj dni) ali kronična (več kot štiri tedne oziroma se ponavlja). Čeprav lahko drisko s pravilnim samozdravljenjem največkrat pozdravimo sami, ni vedno tako. Včasih moramo obiskati zdravnika, ki poišče vzrok driske in jo primerno zdravi. Zdravnika je treba obiskati, če driska kljub samozdravljenju ne izgine v tednu dni oziroma se po dveh dneh stanje še poslabša, če zaradi driske nastopi zmerna ali huda dehidracija organizma, če dolgotrajno bruhate, če drisko spremlja visoka telesna temperatura, če je driska krvava, jo spremljajo hude bolečine v trebuhu ter če se pojavi akutna driska pri nosečnicah in majhnih otrocih. Pozorni morajo biti tudi bolniki s kroničnimi spremljajočimi boleznimi, na primer sladkorni in srčni bolniki ter bolniki z zmanjšano obrambno odpornostjo organizma. Pozorni moramo biti tudi, če se med jemanjem antibiotikov ali po njem pojavi huda driska.

Driska je lahko posledica različnih bolezni. Do akutne driske lahko pride zaradi zastrupitve s hrano, okužbe z bakterijami, virusi ali paraziti, preobčutljivosti za hrano, spremembe črevesne flore zaradi potovanja v tuje dežele, stresa in neželenih učinkov nekaterih zdravil (antibiotiki, antacidi, ki vsebujejo magnezij, kemoterapevtiki, diuretiki in osmotska odvajala).


K AK O Z D R AV I TI

Izognite se driski, napihnjenosti in napenjanju.

Vzroki za kronično drisko pa so kronična vnetja črevesja, črevesni rak in nekateri drugi vzroki. Počitnice v bližnje ali daljne in bolj eksotične kraje nam pokvari potovalna driska, ki nastane zaradi uživanja hrane in pijače, najpogosteje okužene z bakterijo Escherichia coli. Večinoma se okužimo s surovo zelenjavo, z neopranim sadjem, nepasteriziranimi mlečnimi izdelki, surovim mesom, morsko hrano, vodo ali sladoledom. Vendar ni nujno, da je hrana okužena. Drisko lahko povzročajo že sama sprememba prehrane in okolja, telesni napor ali pitje alkoholnih pijač. Drisko ima od 20 do 50 odstotkov potnikov, ki potujejo po svetu. Najbolj tvegane so države Latinske Amerike, Afrike in Azije, vendar se lahko driska pojavi tudi pri potovanju po Evropi. Vsak tretji bolnik je v času trajanja driske vezan na posteljo in skoraj polovica jih mora spremeniti potek načrtovanega potovanja. Bolezenski znaki so različni, odvisni od povzročitelja, ki je vzrok za okužbo. Najpogosteje se poleg driske pojavijo še bruhanje, trebušni krči in temperatura. Na potovanju se je težko izogniti uživanju potencialno oporečne hrane na privlačnih stojnicah, vendar pa ima lahko tudi urejen hotel nečisto kuhinjo. Vir okužbe so lahko ledene kocke. Tudi kadar jih raztopimo v močnih žganih pijačah, je število bakterij še vedno zadostno za okužbo. Prepričanje, da viski z ledom ni nevaren, je zmotno.

64

NAŠA LEKARNA


Zakaj je driska nevarna Driska je povezana z izgubljanjem tekočine in elektrolitov, kar lahko privede do dehidracije. Zaradi driske se iz črevesa slabo vsrkajo hranilne snovi, kar organizem še dodatno izčrpava. Dehidracija je nevarna zlasti pri starejših, bolnikih s kroničnimi boleznimi, majhnih otrocih in nosečnicah. Blago dehidracijo zaznamo kot zvečano žejo in suhost ustne sluznice. Zmerna dehidracija lahko povzroči omedlevice pri pokončnem položaju bolnika, bledico, zmanjšano količino seča in splošno oslabelost. Bolnik s hudo dehidracijo ima znižan krvni tlak, zmanjšano zavest, hiter, slaboten pulz, pospešeno diha, ima zelo suhe oči in usta, ne izloča seča, je zmeden in slaboten. Preventiva Najpomembnejši ukrepi za preprečitev driske na potovanju so pravilna prehrana in upoštevanje higienskih ukrepov. Osnovna filozofija preventive je zapisana že v naslovu – skuhaj, olupi ali pusti!

NOV IN MO»NEJŠI!

Z vami na poti.

Lek d. d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, SVN 186509 | www.lek.si

Priporočljivo je uživanje toplotno obdelane hrane. Vnaprej pripravljena živila morajo biti do zaužitja v hladilnikih ali na temperaturi, višji od 60 °C. Nepasterizirano mleko je treba pred pitjem prekuhati.

Pred uporabo natanËno preberite navodilo! O tveganju in neželenih uËinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

NAŠA LEKARNA 65


K AK O Z D R AV I TI

Varno - hrana, skuhana pri temperaturi > 65 °C in postrežena vroča - suha hrana (kruh, krekerji) - mleko v prahu, suhi, trdi siri - zelo sladka hrana (sirup, marmelada) - o lupljeno sadje in zelenjava (banane, kokos, papaja …) - sveža hrana, ki jo pravilno operemo in pripravimo sami - ustekleničena pijača

66

NAŠA LEKARNA

Tvegano - hrana, postrežena na sobni temperaturi - sadje in zelenjava brez lupine (solata, paradižnik, maline …) - surovo meso (tatarski biftek) in ribe - omake v odprtih posodah na miz - neolupljena zelenjava in sadje (paradižnik, jagode, grozdje …) - mleko, sveži, mehki siri (razen mleko v prahu, pripravljeno s prevreto vodo) - voda iz pipe, kocke ledu - hrana, ki dalj časa stoji na sobni temperaturi


Imate prebavne težave ali težave z želodcem?

Sveže sadje in zelenjavo moramo olupiti ali dobro oprati z neoporečno pitno vodo. Voda za pitje mora biti prekuhana ali ustekleničena in zaprta z originalnimi, še neodprtimi zamaški. Izogibati se moramo pitju vode iz vodovodnega omrežja, vodnjakov, studencev in drugih vodnih virov. Led v pijači je varen samo, če je bil narejen iz higiensko neoporečne pitne vode. Tudi za umivanje zob je priporočljivo uporabljati ustekleničeno vodo. Vodo lahko dezinficiramo s tabletami, ki vsebujejo klor ali jod. Velja torej splošno opozorilo: skuhaj, olupi ali pusti. Izredno pomembna je tudi higiena rok. Tudi za umivanje rok je priporočljivo uporabljati neoporečno pitno vodo, saj lahko tudi pri umivanju rok z okuženo vodo na roke pridejo povzročitelji nalezljivih bolezni, ki jih potem prenesemo v prebavni sistem. Kako si lahko pomagamo sami Preprečevanje in odpravljanje izgube tekočin in mineralov v organizmu Rehidracija je prvi in najpomembnejši ukrep pri zdravljenju driske. Pijemo neoporečno vodo in nesladkan čaj (čaj iz suhih borovnic, ruski čaj). V lekarni lahko kupimo glukozno-elektrolitski pripravek (rehidracijska sol) v obliki praškov za pripravo peroralne rehidracijske raztopine. Vsebino vrečke raztopite v predpisani količini neoporečne vode. Količina, ki jo moramo popiti, je odvisna od stopnje izsušenosti. Pri blagi do zmerni dehidraciji je treba v prvih štirih do šestih urah popiti 50 do 100 ml raztopine na kg telesne mase. Za preprečevanje nadaljnje izsušitve organizma popijte vsak dan do konca bolezni 100 do 200 ml raztopine na kg telesne mase. Prehrana Uživati moramo uravnoteženo, energijsko bogato in lahko prebavljivo hrano – to so ogljikovi hidrati, npr. riž, krompir, prepečenec, banane, in

Sikapur gel za želodec in črevesje … ... vam bo prinesel hitro olajšanje Sikapur gel za želodec in črevesje prinese hitro in zanesljivo olajšanje pri slabosti, bolečinah v trebuhu, napenjanju in driski. Zahvaljujoč njegovemu izključno fizikalnemu delovanju, silicijev gel ne samo pomaga izločiti patogene in toksine iz organizma, ampak tudi hitro povrne udoben občutek v želodcu in črevesju. Poleg tega pa je Sikapur gel za želodec in črevesje primeren tudi za otroke. Velikost delcev silicijeve kisline 100 nm

Na veliko površino majhnih delcev silicijevega gela (300 m2/g) se vežejo patogene bakterije, virusi in odvečna voda.

Sikapur gel za želodec in črevesje - Hitro in zanesljivo olajša akutne in kronične prebavne težave. - Pacienti ga dobro prenašajo. - Čisti mineralni izdelek – brez konzervansov. SAMO V LEKARNAH IN SPECIALIZIRANIH PRODA JALNAH BREZ RECEPTA Zastopnik za Slovenijo: TOP PHARMA d.o.o. e-pošta: info@toppharma.si www.toppharma.si

Proizvajalec: Medopharm GmbH & Co. KG Nemčija


K AK O Z D R AV I TI takoj nato zelenjavo in kuhano meso. Izogibati se je treba presladki (pecivo, sokovi), ostro začinjeni in mastni hrani, kavi in alkoholu. Mlečnokislinske bakterije (probiotiki) Probiotiki so na voljo v lekarni brez recepta. Uporabljajo se kot preventivno in kot dopolnilno zdravljenje pri driski, ki nastane zaradi bakterijskih in virusnih okužb prebavil. Mlečnokislinske bakterije so naravni predstavniki črevesne flore in pomagajo vzpostavljati ravnotežje med koristnimi in škodljivimi bakterijami, ki se pri pojavu driske poruši. Ključno je, da so te koristne bakterije humanega izvora in da v zadostni količini preživijo prehod skozi prebavni trakt, saj le tako lahko pridejo v debelo črevo, kjer delujejo. Poleg tega pa je izjemnega pomena tudi prava in raznovrstna kombinacija probiotičnih kultur, ker le tako lahko delujejo na vseh treh nivojih črevesne sluznice in tako zagotovijo hitro ter učinkovito odpravo težav. Aktivno medicinsko oglje Medicinsko oglje (na voljo v obliki tablet ali prahu) ima sposobnost vezave strupov in plinov. Uporablja se pri zastrupitvah s hrano (posledica je pogosto driska) in se jemlje največ štiri dni. Blato obarva črno in se ne sme jemati skupaj z drugimi zdravili. Protimikrobna zdravila Zdravljenje z antibiotiki lahko predpiše zdrav­nik in je smiselno le pri dolgotrajni, hudi obliki driske, pri bolnikih z zmanjšano obrambno sposobnostjo organizma in pri okužbah s paraziti. Antiperistaltik V redkih primerih, ko je driska dolgotrajna in obilna, zdravnik predpiše antiperistaltik, ki deluje neposredno na črevesno steno, tako da zavira peristaltično gibanje črevesja in zmanjša količino izločenega blata. Zdravnika obiščite, če se stanje kljub upoštevanju nasvetov ne izboljša v dveh dneh! ¶

68

NAŠA LEKARNA


Maxi Flore


K AK O Z D R AV I TI

Laktozna intoleranca ali neprenašanje mlečnega sladkorja Jasna Volfand, dr. med., spec. int. med., Diagnostični center Bled

Ljudje že tisočletja pijemo mleko, čeprav imajo nekateri ljudje po zaužitju mleka lahko prebavne težave, napihovanje, krče, bolečine, tudi driske. Vzroki so lahko različni, prav tako pa tudi načini olajšanja težav. Pa poglejmo, za kaj gre.

70

NAŠA LEKARNA


S 

esalci kot najvišje razvita živalska skupina na Zemlji namenjajo za razvoj svojih mladičev mleko, tekočino, ki jo samica izloča iz mlečnih žlez v obdobju po porodu. Mleko je osnovna hrana razvijajočega se mladiča in je sestavljeno iz vode, beljakovin, maščob in sladkorja. Sladkor, imenovan mlečni sladkor ali laktoza, je glavni vir energije v mleku. Mleko različnih vrst sesalcev vsebuje pet do deset odstotkov mlečnega sladkorja. Mlečni sladkor ali laktoza je sestavljen iz dveh delov, glukoze in galaktoze, ki ju povezuje glikozidna vez. Ta vez se mora v črevesju razcepiti, da se obe enoti lahko vsrkata v kri. Zato črevesne celice tvorijo encim laktazo, ki je na vrških resic tankega črevesja in cepi vez med glukozo in galaktozo. Ko mladič raste in se privaja na drugo hrano, črevesne celice postopno izločajo vedno manj laktaze. Tak upad aktivnosti laktaze je genetsko pogojen, zato odrasle živali in ljudje laktoze praviloma ne morejo več zadovoljivo prebavljati. Pred približno deset do dvajset tisoč leti pa je prišlo do naključne napake v genskem zapisu, zaradi katere se je encim laktaza izločal tudi v odraslem življenju. To motnjo, ki jo poimenujemo laktazna perzistenca, je pračlovek širil na različne konce sveta, vendar pa je bila za preživetje sprva nepomembna in jo je nosil le majhen delež ljudi.

Ko pa so se ljudje ustalili, začeli udomačevati živali in živeti od poljedelstva, se je pokazalo, da je motnja v genetskem zapisu prednost pri preživetju. Tisti odrasli, ki so se lahko hranili z mlekom krav in drugih domačih živali, so lažje preživeli sušo, obdobja pomanjkanja in – predvsem na severu – dolge temne zimske noči. Mleko jim je zagotavljalo vir tekočine, hranilnih snovi in vitaminov. Lažje so vzgojili svoje potomce in genetska motnja se je postopno širila, dokler niso v nekaterih ljudstvih skoraj vsi prebavljali mleko še v pozni starosti. Navadili smo se, da se nam to zdi običajno, zato kot motnjo – laktozno intoleranco – opišemo redkejše stanje, ko aktivnost laktaze v otroštvu in adolescenci izzveni. Neprenašanje mlečnega sladkorja ali laktozna intoleranca je razširjena po vsem svetu. Najredkejša je na severu, v Skandinaviji, kjer je intolerantnih le dobrih pet odstotkov ljudi. Pro-

NAŠA LEKARNA 71


K AK O Z D R AV I TI

ti jugu pa pogostnost raste in v mediteranskih deželah znaša že 70 %, v drugih delih sveta pa še več, npr. v Aziji povprečno okrog 85 %, v osrednji Afriki pa tudi 98 % in več. V našem okolju srednje Evrope laktoze ne prebavlja približno 30 do 40 % ljudi. Če vseeno popijejo mleko ali zaužijejo laktozo iz kakega drugega vira, se ta v tankem črevesju ne razgradi in ne vsrka v telo. Z drugimi ostanki hrane potuje naprej skozi prebavila v debelo črevesje, kjer jo porabijo bakterije normalne črevesne flore. Pri tem iz nje nastajajo plini in kratkoverižne maščobne kisline. Nekateri tega niti ne opazijo, nekateri pa imajo zato hude prebavne težave; to je seveda delno odvisno od sestave črevesne bakterijske flore in predvsem od količine zaužite laktoze.

72

NAŠA LEKARNA

Laktoze je največ v svežem mleku. V fermentiranih mlečnih izdelkih je je bistveno manj, ker jo že razgradijo mlečnokislinske ali probiotične bakterije. Prav tako je je le malo v sirih, saj večinoma ostane v sirotki. Prav to sirotko s precejšnjo količino laktoze živilska industrija danes pogosto uporablja za dodajanje različnim slaščicam, omakam, kremam, namazom ipd. Zato danes moderni človek le težko ugotovi, da so njegove prebavne težave posledica zaužitega mleka, saj se pojavljajo po različnih drugih vrstah hrane, za katero niti ne pomisli, da vsebuje laktozo. Za diagnostiko laktozne intolerance so zato potrebne različne laboratorijske metode, npr. krvni ali dihalni test po obremenitvi z laktozo, včasih pa je mogoča tudi genska diagnostika.


100

95

75

25

Ko človek sam ali s pomočjo zdravnika ugotovi, da ne prenaša laktoze, se znajde pred5 velikim vprašanjem, kako naprej. Mleko je zdrava 0 hrana, glavni vir kalcija in nekaterih vitaminov. Predvsem pa je sestavni del naše prehranske kulture, tako da se mu je kar težko izogibati. Čeprav tudi pri laktozno intolerantnih zaužitje mleka ne povzroči dolgoročne škode za zdravje, so simptomi napenjanja, bolečin in drisk lahko kar neprijetni. Marsikdo se zato v celoti odpove mleku, mlečnim izdelkom in številnim vrstam industrijsko predelane hrane, kar pa ni vedno potrebno. Industrija že pripravlja mleko brez laktoze, v katerem je laktoza vnaprej razgrajena na svoje sestavne dele, tako da si tudi takšni bolniki lahko privoščijo za zajtrk denimo skledo žitaric z mlekom ali belo kavo. Kadar pa si zaželijo drugih industrijsko pripravljenih izdelkov z laktozo, npr. kremne juhe, paštete ali sladoleda, si lahko pomagajo s tabletami encima laktaze, ki jih zaužijejo hkrati z obrokom mleka. Laktaza, ki jo vnesejo v obliki tablete, nadomesti telesu lasten encim in razgradi zaužito laktozo. Tisti, ki ne prebavljajo laktoze, lahko torej še vedno uživajo v mleku in mlečnih izdelkih. Žal to ne velja za bolnike, alergične na mleko, ki jih je na srečo bistveno manj (dva do pet odstotkov otrok in manj kot odstotek odraslih). Alergija na mleko je namreč popolnoma drugačna bolezen z drugimi vzroki in drugačnimi posledicami, ki so včasih lahko tudi življenjsko nevarne. Gre za čezmerno imunsko reakcijo, usmerjeno proti mlečnim beljakovinam, na kar razgradnja laktoze seveda prav nič ne vpliva. Zato se morajo bolniki z alergijo na mleko 100 dosledno izogibati mleku in mlečnim izdelkom tudi v sledovih. Alergija na mleko je 95sicer pogostejša pri otrocih in z dozorevanjem 75 imunskega sistema dostikrat izzveni. Med nami torej živi kar precej ljudi, ki morajo biti pri uživanju mleka previdni, vendar si večina 25 lahko pomaga in še naprej uživa v zdravi in okusni prehrani z mlekom in mlečnimi izdelki.5 ¶ 0

UČINKOVITO IZBOLJŠA PRESNOVO LAKTOZE IZ MLEČNIH IZDELKOV

Vsebuje encim laktazo, ki jo proizvaja gliva Aspergillus oryzae *Odmerek je 1 tableta pred obrokom, za otroke nad 2 leti 1 tableta zdrobljena in zmešana z vodo ali sokom pred obrokom. Ekskluzivni predstavnik za Slovenijo:

NAŠA LEKARNA 73


K AK O Z D R AV I TI

Glivične okužbe nohtov in stopal Mag. Metka Adamič, dr. med., spec. dermatovenerologije, Dermatološki center Parmova, Ljubljana

Kadar opažamo glivično vnetje na predelu kože stopal, najpogosteje predelov med prsti, govorimo o tako imenovanem »atletskem stopalu« (strokovno tinea pedis). Srečujemo ga precej pogosto. Najbrž se praktično pri vsakem človeku pojavi vsaj enkrat v življenju. Mnogi povezujejo glivično okužbo kože s pomanjkljivo ali neprimerno nego in higienskimi navadami, vendar to večinoma ne velja. Svetujemo redno, vsakodnevno umivanje stopal s primernim tekočim milom in pod tekočo vodo; sredstva za umivanje nog naj bodo kisla, s pH pod 7. Z njimi ustvarimo kislo okolje, ki za razvoj glivice ni ugodno. Po umivanju ali kopanju kožo osušite z mehko frotirko, še zlasti med prsti. Nohtov ne prirezujte prekratko, režite jih naravnost. Za pedikuro oziroma manikuro uporabljajte pilice za enkratno uporabo. Izogibajte se prirezovanju obnohtne kožice. Če vas srbi, se ne praskajte, ker si s tem dodatno poškodujete kožo. Glivice se takrat še bolj razširijo in povzročijo nastanek novih okužb, to pa podaljšuje in otežuje zdravljenje.

74

NAŠA LEKARNA

N 

a nastanek obolenja vplivajo številni dejavniki, na primer povečana vlažnost kože, določena kislost in povišana temperatura. Takšne okoliščine ustvarjajo različne aktivnosti, delovne razmere, določena oblačila ali obuvala. Dolgotrajno delo v določenem okolju, aktivno ukvarjanje z nekim športom, pri katerem je potrebna nošnja določenih oblačil in obuval, lahko dodatno spremenijo kožo. Zaradi tesnega prileganja obuval, ki preprečujejo kroženje zraka, ter neprimernih materialov in njihove »neprepustnosti« se poveča znojenje kože. Tako se ustvari »prijetno in ugodno okolje« za rast in razmnoževanje glivic. Sintetični materiali, ki »ne dihajo«, lahko stanje dodatno poslabšajo. Tudi nezadovoljivo brisanje nog po kopanju ali prhanju, plavanju ali rekreaciji lahko vodijo v nastanek atletskega stopala. Če temu pridružimo še hojo z golimi nogami v garderobah, savnah, telovadnicah ali ob bazenih, je okužba še verjetnejša. Nezdravljeno atletsko stopalo lahko vodi v razširitev okužbe na vse stopalo. K nastanku obolenja ali k njegovemu ponavljanju pa pri določenih posameznikih lahko prispevajo še nekateri drugi, dodatni dejavniki, na primer bolezni perifernega ožilja, ortopedske nepravilnosti stopala, sladkorna bolezen, obolenje perifernega živčevja, včasih imunska oslabelost organizma ali težave s ščitnico. Okužba se lahko širi tudi na nohte nog, ki jo strokovno imenujemo onihomikoza – glivična okužba nohtov. Na splošno zajemajo nohtna obolenja približno 10 % vseh kožnih obolenj in glivična obolenja obsegajo polovico od njih. Z glivičnim obolenjem nohtov ima težave med 5 in 10 odstotki odraslih. Največkrat so to starejši ljudje, pri katerih so pogosto navzoči številni dejavniki, ki delno olajšujejo okužbo z glivicami in nastanek glivičnega obolenja nohtov. Že sam proces staranja


enostavno zavira glivične okužbe v izvoru. Temelji na izvlečkih eteričnih olj, ki delujejo antimikotično in blažilno. Patentiran sistem prenosa učinkovin pa omogoča, da olja prodrejo skozi trd keratin nohta v nohtno posteljico in zavirajo glivične okužbe v njihovem izvoru. Pisalo Nailner Repair je na voljo v lekarnah.

Viden učinek v 1 12 te tednih ednih www.nailner.si

© 2009. Adriatitic BST d.o.o. - Design D ed by Arts - O.K. - Desi sign n

Nailner Repair – pisalo proti glivičnim okužbam nohtov. Učinkovito in

SI.4.C.C.V2.09.06 .0

NO VO

Odpišite glivice na nohtih!

klinično preizkušeno


K AK O Z D R AV I TI

kože in nohtov privede do večje občutljivosti za okužbo z glivicami. V starosti nohti rastejo počasneje (hitrost rasti nohtov se zmanjša celo do tretjine hitrosti iz najstniškega obdobja), nohti postajajo tanjši, brez sijaja, suhi, pusti, površina je sivkasto obarvana, na končnem delu so temneje obarvani, na njih opažamo izrazite vzdolž potekajoče brazde. Zato so tudi bolj krhki in občutljivi, zlahka se cepijo in lomijo.

Izogibajte se tesnim obuvalom, zlasti v poletnem obdobju; obuvala naj bodo čim bolj zračna. Redno nosite bombažne nogavice, ki vpijajo znoj, menjajte jih vsakodnevno ali še pogosteje, če postanejo vlažne; bombažne nogavice je priporočljivo prati strojno pri visokih temperaturah. Ne hodite bosi po garderobah, telovadiščih, hotelskih sobah in kopalnicah, na kopališčih in v okolici bazenov. Po končanem zdravljenju glivične okužbe razkužite obuvala s primernimi sredstvi, ki vam jih bo svetoval vaš zdravnik oz. dermatolog. Še bolje bo, da športna obuvala in domače copate zamenjate za nova.

76

NAŠA LEKARNA

Večina poškodb in obolenj nohtov se pozdravi spontano, sama od sebe. Glivične okužbe kože stopal in nohtov največkrat niso nevarne, so pa neprijetne in navadno se ne pozdravijo same od sebe. Resnejše poškodbe in spremembe zahtevajo zdravniško obravnavo. Glivične okužbe kože stopal in nohtov največkrat niso nevarne, so pa neprijetne in običajno se ne pozdravijo same od sebe. Pogosto potekajo kronično, več let, zlasti ob neprimernem ukrepanju in če niso pravilno zdravljene. Najpogostejša povzročitelja takšne okužbe sta glivici sta Trichophyton ali Epidermophyton, ki imata v toplih in vlažnih predelih med prsti na nogah ugodne pogoje za razmnoževanje. Na srečo imamo danes na voljo učinkovita zdravila, s katerimi lahko to neprijetno kronično obolenje pozdravimo. Okužba z glivicami je lahko komaj opazna, blaga, obolelo mesto, največkrat je začetek opaziti med prsti nog (zlasti med tretjim in četrtim prstom ter četrtim in petim), je lahko belkasto obarvano, nabrekne, postane vlažno in začne pokati. Pojavijo se lahko dokaj ostro omejena pordela žarišča s poudarjenim robom in luščenjem. Okužba nohtov se sprva začne na enem nohtu in se postopoma lahko razširi na druge. Glivice prodirajo od zgornjega prostega roba nohta pod nohtno ploščico ali pa se naselijo najprej ob robu, na stranskih delih nohta, in se nato širijo na noht. Najpogosteje se okuženi noht na prostem koncu obarva belo ali rumenkasto, v obliki mreže. Včasih, a redkeje, je tudi zelenkast, temno rjav ali celo črn. Barva spremenjenega nohta je povezana z vrsto glivice, ki je prodrla v noht. Sprememba barve se počasi razširi na ves noht. Noht postane zadebeljen, krhek, lomljiv in iznakažen in lahko sčasoma odstopi od podlage. Takšne okužbe še posebno pogosto prizadenejo tiste nohte, ki so že predhodno prizadeti zaradi drugih bolezni oziroma stanj, kot so luskavica nohtov, predhodna poškodba, oslabljena prekrvitev ... Nohtne spremembe navadno niso boleče, ko pa noht postane zadebeljen, lahko pritisk nanj povzroči bolečino.


Dermatolog najprej natančno pregleda kožo med prsti, na stopalu in nohte. Kliničnemu pregledu v nekaterih primerih sledi t. i. mikološki pregled, ko se v laboratoriju postrga delček prizadetega tkiva, največkrat luske ali delček nohta. Te luske se nato ustrezno obdelajo, pregledajo pod mikroskopom in kultivirajo na ustreznih gojiščih in v ugodnih razmerah. Zdravnik nato predpiše zdravljenje. V preprostejših, klinično jasnih in nedvomnih primerih lahko dosežemo izboljšanje s primerno uporabo lokalnih protiglivičnih sredstev, ki so na voljo v prosti prodaji v lekarnah. Pri vnetju med prsti jih je treba redno uporabljati najmanj dva tedna, pri vnetjih kože stopala vsaj štiri tedne, kadar pa so prizadeti nohti, je zdravljenje dosti daljše. Protiglivična sredstva za lokalno uporabo so v obliki pisal, krem, raztopin, praškov, razpršil, laka za nohte. V resnejših primerih ali takrat, ko okužba kljub takšnemu zdravljenju vztraja, je zdravljenje treba nadaljevati pod vodstvom dermatologa. ¶

KONCNO V SLOVENIJI

Odkrijte care življenja brez potenja!

Želite biti rešeni prekomernega potenja in z njim povezanih težav do 5 dni? PerspireX deo roll-on in PerspireX lotion sta edinstvena, patentirana dolgotrajna rešitev proti znojenju in neprijetnemu vonju. Ultra ucinkovita sta izdelana z namenom, da vas za vedno rešita naporov, da ostanejo vaše pazduhe, dlani, noge, celo, hrbet ... koncno suhi. PerspireX po samo enem nanosu zagotavlja zašcito do pet dni. V lekarnah po Sloveniji. Za informacije smo vam na voljo: info@farmanova.si

www.perspirex.com NAŠA LEKARNA 77


K AK O Z D R AV I TI

Otekle, boleče  in krčne žile Rok Petrič, absolvent fakultete za farmacijo

78

NAŠA LEKARNA


noge

P 

Veliko se nas bo letos odločilo za aktivnejše počitnice. Ležanje na plaži lahko hitro postane preveč enolično, zato se čedalje več ljudi odloča za raziskovanje novih dežel ali odkrivanje neznanih kotičkov že znanih krajev. Pri tem trpijo naše noge, nevajene celodnevne hoje in stanja. Svoje naredijo še vročina in neudobni čevlji. V nadaljevanju smo zapisali nekaj nasvetov, kako skrbeti za svoje noge vse leto, da bo čim manj težav z njimi tudi na dopustu.

o nekaterih statističnih podatkih ima vsaka druga ženska in vsak četrti moški težave z venskim obtokom v nogah. To je predvsem kronično vensko popuščanje, ki ga bolj poznamo kot krčne žile. Navzven se kažejo kot vijugaste, razširjene in modrikasto obarvane žile, privzdignjene nad kožno površino, imenujemo pa jih po krčih, ki jih povzročajo. Krčnih žil ne moremo pozdraviti in bolnika spremljajo do konca življenja. Zato je zelo pomembno zgodnje odkrivanje in primerno ukrepanje, ki preprečuje napredovanje bolez­ ni v čedalje hujše oblike, razjede na nogah, ki se zelo težko celijo, ali celo v nastanek krvnih strdkov in embolije. Vzroki za nastanek krčnih žil Za obolenje ven so največkrat krivi geni. Okoli 95 % krčnih žil nastane zaradi podedovanega oslabelega vezivnega tkiva. Gre za šibkost sten površinskih ven oziroma za okvaro zaklopk, ki omogočajo, da kri teče navzgor in ne navzdol. Zaradi vozličaste ali vrečaste razširitve žile in zaradi podedovane slabše kakovosti venskih zaklopk ali njihovega propadanja zaklopke v veni ne morejo več dovolj zapreti žile in kri steče v napačno smer. Pride do obrnitve pretoka krvi, kar pomeni, da se kri črpa iz ven, ki ležijo globoko v tkivih, v površinske vene. Te se morajo zato avtomatično razširiti in nastanejo krčne žile. Kaj lahko storite zoper boleče noge in krčne žile Na nekatere dejavnike nastajanja krčnih žil ne moremo vplivati, na primer na dednost, lahko pa si pomagamo s preventivo.

NAŠA LEKARNA 79


K AK O Z D R AV I TI

Dejavniki tveganja za nastanek krčnih žil: • družinske (dedne) predispozicije, • izguba elastičnosti žil pri starejših, • premalo gibanja v prostem času, • čezmerna telesna teža (odlaganje maščobe v vezivnem tkivu), • dolgotrajno stanje ali sedenje, • tesna oblačila, • nošenje čevljev z visoko peto (več kot pet centimetrov), • jemanje hormonov (estrogen, gestagen; hormonska kontracepcija), • nosečnost (prerazporeditev med hormoni v nosečnosti privede do razširitve žil, poleg tega otrok v maternici v zadnjih mesecih nosečnosti pritiska na medenično veno).

Deset koristnih nasvetov za zdrave noge   1. V  eliko se gibajte in redno se ukvarjajte s športi, kot so plavanje, kolesarjenje, smučanje …   2. O  hranjajte primerno telesno težo.   3. Č  e se dolgotrajnemu sedenju ali stanju ne morete izogniti, noge aktivno premikajte (dvigajte in spuščajte stopala, dvigujte se na prste, med sedenjem izmenično upogibajte in stegujte noge v kolenih).   4. Noge rahlo masirajte (gladite) od gležnjev proti kolenom.   5. M  ed sedenjem ali ležanjem dvignite noge v visok položaj (med spanjem položite noge na blazino).

80

NAŠA LEKARNA

  6. I zogibajte se premrzlemu ali pretoplemu okolju (npr. sončenju, prevročim in predolgim kopelim, zadrževanju v preveč ogretem prostoru …).   7. Noge prhajte s hladno, vendar ne premrzlo vodo, od stopal proti stegnom.   8. I zogibajte se nošenju preozkih čevljev s peto, ki je višja od pet centimetrov, preozkih nogavic in oblačil.   9. Uporabljajte kompresijske nogavice. 10. Jemljite zdravila, ki so namenjena lajšanju ali preprečevanju krčnih žil. Pri dolgotrajnih in hudih težavah se posvetujte s svojim zdravnikom. ¶


OPORA

VENE.

NAŠA LEKARNA 81


M E D I C I NS K O Z R C A LO

Integrativni pristop v zdravljenju debelosti J. Tina Sentočnik, dr. med., spec. interne medicine, Medico dr. Sentočnik d.o.o., Ljubljana

82

NAŠA LEKARNA


Sodoben pristop v medicinskem zdrav­ ljenju je usmerjen v vrhunsko diagno­ stiko ter precizno in ciljano zdravljenje natančno definirane bolezni. Posame­ zna področja medicine poznajo t. i. liaisonski pristop v zdravljenju, ki pomeni povezavo več specialistov različnih področij, ki skupno obravna­ vajo bolnika; navadno je bolnik hospi­ taliziran ali se zdravi ambulantno na določeni kliniki oz. v specialistični ustanovi; zanj je odgovoren lečeči specialist, ki po potrebi v zdravljenje pritegne drugega specialista, delujoče­ ga na drugem kliničnem oddelku ali celo v drugi bolnišnici. Gre torej za timski pristop v zdravljenju. V čem se torej integrativni pristop v zdravlje­ nju, v moderni medicini povsem nov pojem, razlikuje od prej omenjenega liaisonskega in timskega pristopa?

Debelost kot bolezen Do leta 1997 smo lahko debelost sicer našli na seznamu bolezni pod posebno diagnozo, vendar je nismo uvrščali med samostojne bolezni. Šteli smo jo med dejavnike tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni. Leta 1997, ko je število debelih v razvitem svetu doseglo 20 %, je Svetovna zdravstvena organizacija sprejela odločitev, da je debelost povsem samostojna bolezen. Glede na veljavno definicijo gre za kronično večvzročno bolezen, katere poglavitna značilnost je povečana količina oz. povečan volumen maščobe v telesu. Debelost ni vzročno povezana le z boleznimi srca in ožilja, temveč še s številnimi drugimi nevarnimi kroničnimi boleznimi, kot so zvišan krvni tlak, sladkorna bolezen tipa 2, nekatere oblike raka … Manj znano, a čedalje prepričljivejše pa je dejstvo, da je debelost telesna bolezen, ki ima psihološko ozadje. Debelost kot težko ozdravljiva bolezen Debelost je značilna bolezen moderne dobe. Znanstveniki se že več kot 20 let neuspešno trudijo odkriti zdravilo, s katerim bi jo učinkovito ozdravili. Zdravniki, ki se ukvarjamo z zdrav­ ljenjem debelosti, pa se spoprijemamo z eno najtežje ozdravljivih bolezni; proti zdravljenju so otroci še veliko bolj rezistentni kot odrasli. Za bolnike z debelostjo velja tudi, da pogosto recidivirajo – veliko se jih potem, ko shujšajo, znova zredi. Pogosteje se bolezen ponovi le še pri bolnikih s sindromom odvisnosti od alkohola. Integrativni pristop kot nov model zdravljenja Prav odpornost bolnikov z debelostjo proti različnim pristopom v zdravljenju (uporaba različnih zdravil, prehranskih dopolnil, neštetih diet, raznovrstnih oblik telesne aktivnosti za povečano porabo kalorij, korektivnih in operativnih posegov na prebavilih ...) je znanstvenike prisilila v iskanje novih strategij za obravnavo debelosti. Klinične študije debelosti namreč neizpodbitno dokazujejo, da moramo za uspešno ozdravitev zdraviti bolnika, ne le njegove bo-

NAŠA LEKARNA 83


M E D I C I NS K O Z R C A LO

lezni. In ne le to – zdraviti moramo bolnika v celoti, ne le njegove telesne bolezni. Tako je debelost prva bolezen, pri kateri se je kot učinkovit uveljavil integrativni pristop v zdravljenju: sočasno zdravljenje telesnih znakov bolezni, uporaba različnih psiholoških prijemov, individualno odmerjena dietoterapija in aktivacijska terapija ter zdravljenje različnih spremljajočih bolezni ob debelosti. Vsaka posamezna terapija prispeva pomemben delež k uspešnosti izida zdravljenja. Pokazalo se je, da se pri integrativni obravnavi pomembno zmanjša število bolnikov, pri katerih se bolezen ponovi in pomembno poveča število tistih, ki vztrajajo v procesu zdrav­ljenja še potem, ko so dosegli želeno nižjo težo. Dolgoročno vzdrževanje nižje teže po hujšanju je namreč pomembnejši kriterij uspešnosti zdravljenja kot hitrost hujšanja. Uporaba modela, ki obravnava bolnika in ne le njegove bolezni, ki ob telesni bolezni upošteva tudi psihološke značilnost bolnika, je nova pot v moderni medicini, pot upanja za bolnike in ve-

84

NAŠA LEKARNA

lik izziv za zdravnike. Iz zaverovanosti v individualnost jih namreč usmerja k medsebojnemu povezovanju. Nov model pa navaja tudi k razmišljanju o reorganizaciji bolnišničnega zdravljenja in ustanavljanju »bolnišnic za bolezni«, torej ustanov, v katerih ne bo nepreglednega števila različnih oddelkov, marveč bo v vsaki ustanovi potekala celotna diagnostika in kompletno zdravljenje le posamezne bolezni. In kje je Slovenija V Medico centru v Ljubljani uporabljamo integrativni model zdravljenja debelosti od leta 1998. Ponašamo se z dejstvom, da smo eni prvih v svetu, ki smo z vso resnostjo in strokovnostjo razvijali vse terapevtske pristope v zdravljenju debelosti. Poleg splošno znanih, ki so usmerjeni v telesni vidik, smo in še vedno gradimo raznolike psihološke pristope in iščemo poti do bistva bolnikov z bolezensko debelostjo. Le z razumevanjem bistva smo namreč lahko uspešni v njihovem zdravljenju. ¶


Zelena kava S prehrano v današnjem času velikokrat vnašamo v telo več energije, kot je porabimo. Presežek energije organizem shranjuje v obliki maščobnih celic.

o

Pomoč pri izgubi odvečnih kilogramov lahko poiščemo v rastlinah. Z njihovim vnosom telesu ne škodujemo, lahko pa nam pomagajo pri izgubi kakšnega kilograma.

o

Zelena kava za hujšanje je napitek, ki je sestavljen iz zrn zelene kave. Te kave, ki vsebuje aktivno snov, klorogensko kislino (cga), ne pražijo. Sestavine v njej preprečujejo absorpcijo glukoze v črevesju, s čimer lahko vplivamo na zmanjšanje telesne teže. Zelena kava vsebuje tudi veliko antioksidantov, ki nevtralizirajo proste radikale v telesu. Prosti radikali ključno prispevajo k hitrejšemu staranju.

o

Rastlinski napitek, ki ga je razvilo podjetje Laboratories Ortis, vsebuje zeleno kavo, list vinske trte in medvejko. Napitek lahko kupite v lekarnah in specializiranih prodajalnah.

NAŠA LEKARNA 85


K OŽ A R A Z K R I VA

Rekonstruirana koža:

inovativna alternativa testiranju na živalih

L'Oréal, ki letos praznuje 100 let svojega delovanja, je v zadnjih 25 letih investiral 800 milijonov ameriških dolarjev, da je postal vodilni v industriji razvoja inovativnih, alternativnih metod laboratorijskemu testiranju svojih izdelkov na živalih, predvsem pri rekonstruiranem tkivu. Leta 1989 je L'Oréal ukinil testiranja na živalih za končne izdelke. Takšno raziskovanje koristi tudi kupcem, saj ponuja bolj realistično informacijo, kako bodo izdelki reagirali na pravo človeško tkivo. L'Oréal je prejel potrditev Evropskega centra za potrjevanje alternativnih metod (European Centre for the Validation of Alternative Methods – ecvam) za L'Oréalov Episkin model človeške povrhnjice »in-vitro«. To je pomemben dokaz

86

NAŠA LEKARNA

naprej v razvoju varnih alternativ testiranju na živalih. V skladu s pravili Evropske unije se mora testiranje na živalih v kozmetiki končati do obdobja 2009/2013. Postopek je L'Oréal razvil v sodelovanju s podružnico SkinEthic in je na voljo za uporabo v celotni kozmetični industriji, pomembno pa prispeva k odpravi testiranja na živalih v industriji izdelkov za osebno nego. Zavedajoč se strateškega pomena tkivnega inženiringa je L'Oréal pridobil Episkin (rekonstruirana povrhnjica in koža) in SkinEthic (epitelij, skupaj z roženico, sluzjo, membranami …), in tako so L'Oréalovi raziskovalci razvili celoten rekonstruirani model kože, imenovan RealSkin (prava koža), s katerim raziskujejo staranje kože in učinke uv-sevanja. ¶

Oglasno sporočilo

Že stoletje je L’Oréal popolnoma predan lepoti. Majhno družinsko podjetje je preraslo v vodilno svetovno kozmetično in lepotno korporacijo z več kot 67.500 zaposlenimi. Prisotno je v 62 državah, njegovi izdelki pa so na prodaj v 130 državah. S svojim strogim znanstvenim pristopom, doseganjem odličnosti, z željo po osvajanju in močno strateško vizijo je skupina L’Oréal dosegla in presegla največji izziv, ki si ga je zadala: lepota je postala dostopna največjemu možnemu krogu ljudi po vsem svetu, in to z izdelki, ki so zares čedalje učinkovitejši.


Probiotiki

za lepo in zdravo kožo Jadranka Korsika Mrak, dr. med., spec. dermatovenerologje

Človeško telo, še posebno črevesje, naseljujejo koristne bakterije, in čeprav zveni nenavadno, sta naše zdravje in počutje sta močno odvisna prav od njih. Te tako imenovane dobre bakterije ali probiotiki preprečujejo rast in razvoj za naš organizem škodljivih bakterij, vzpodbujajo naš imunski sistem in nam pomagajo pri razgradnji hrane.

P 

robiotiki so kot skupina bakterij pomemben del naravnega okolja sluznice naših prebavil. Imajo številne pomembne funkcije, ki so nujno potrebne za normalno delovanje našega organizma, in njihovo porušeno ravnovesje lahko privede do različnih bolezenskih stanj. Sodelujejo pri prebavi hrane ter vnosu različnih mineralov in vitaminov skozi sluznico prebavil. Po drugi strani delujejo kot ovira, ki prepreči vdor substancam, ki jih izločajo nam škodljive baterije, različnim strupom v hrani, prostim radikalom in alergenom. Prav zaradi zmanjšanega vnosa alergenov naj bi se pri bolnikih s kožnimi alergijskimi boleznimi kot sta ekcem in atopijski dermatitis, stanje izboljšalo.

® Zaradi številnih ugodnih učinkov na organimili jard v 1 odmerku zem, in ker je njihovo ravnovesje v prebavilih tako pomembno za naše počutje, priporočamo uživanje probiotikov kot dopolnilo prehrani v različnih obdobjih našega življenja. ¶

mili jard v 1 odmerku

Vemo, da uv-sevanje oslabi imunski sistem kože in tudi tako vpliva na razvoj kožnega raka. Znanstveniki so ugotovili, da probiotiki, zaužiti v obliki kapsul ali napitkov, ščitijo pred poš­kod­ bami, ki jih povzroči uv-sevanje našemu organizmu, in pomagajo imunskemu sistemu, da jih hitreje popravlja. Dermatologi se pri aknah pogosto odločamo za antibiotično zdravljenje, ki navadno traja več mesecev. V tem času se lahko pojavijo težave s prebavo, zato je takrat koristno v prehrano dodajati probiotike.

NAŠA LEKARNA 87


K OŽ A R A Z K R I VA

Kam z odvečno kožo? Asist. Andrej Testen, dr. med., oddelek za plastično, rekonstruktivno in estetsko kirurgijo UKC Maribor in Estetika Testen

88

NAŠA LEKARNA


Koža, največji organ človeškega telesa, je izpostavljen najrazličnejšim vplivom. Denimo močnemu soncu, ki omogoča »zdrav in moderen« videz, pri čemer »pražimo« telo približno dva tedna v letu, kolikor si povprečni Slovenec privošči dopusta na morju. V tem času mora zagoreti in priti do želenega videza. Spet drugi se vse leto nastavljajo t. i. umetnim sončnim žarkom v solarijih. Poleg teh najočitnejših škodljivih vplivov ne smemo pozabiti še na veter, dež, mraz …

NAŠA LEKARNA 89


K OŽ A R A Z K R I VA

N 

a kožo pa vplivajo tudi dogajanja v našem telesu. Koža raste, se razteza, krči, vpija vlago in čedalje več tudi blagodejnih kremic in losjonov, ki jih nanašamo na telo. Ta vpliv je najvidnejši med puberteto, ko postane koža bolj mastna, v nekaterih primerih tudi aknasta, med rastjo včasih strijasta … Koža se vsem tem vplivom prilagaja. Če nosimo neprimerna obuvala, dobimo žulj, pozneje se koža tam zadebeli, postane trša in odpornejša. Na soncu potemni in se tako deloma zaščiti pred neprimernimi zunanjimi vplivi. Med nosečnostjo se raztegne, včasih se nam zdi, da celo onkraj vseh zakonov fizike. Pozneje se skrči in se spet prilega telesu … ali pa tudi ne. Kot vsaka stvar v življenju ima tudi koža svojo »življenjsko dobo«, torej čas, v katerem se zdi, da posledice okolja ne puščajo in ne bodo pustile sledi na koži. To je seveda sprenevedanje, saj ima vse svoje posledice. Koža se, tako kot celotno telo, stara. Z leti zgublja vlago in prožnost in se kot karton, ki je bil prevečkrat prepognjen, začne gubati. Nastajajo sončne pege, take ali drugačne rakave spremembe, drobne in manj drobne gube, strije, koža se povesi … Upam si trditi, da si nihče ne želi presušene, zgubane ali povešene kože. Kaj lahko storimo? Najboljše bi seveda bilo, če bi se lahko izognili vsem morebitnim vplivom okolja, da bi živeli zdravo, se pravilno prehranjevali, gibali ter skrbeli zase in za svojo kožo. Seveda pa se ne da izogniti rasti, staranju in raztegovanju kože med nosečnostjo. Da bi razumeli problem nastanka strij, je treba razumeti njihov nastanek. Preprosto povedano: koža se vede kot elastika v spodnjicah. Vsi vemo, kaj se zgodi z elastiko, ki se čezmerno razteza, ki se stara in nanjo vplivajo vlaga, sušenje ipd. Elastika prej ali slej poči in izgubi svojo elastičnost. Enako se zgodi tudi s kožo. Strije so pravzaprav oslabljena in popokana podkožna

90

NAŠA LEKARNA


elastika. Najpogosteje se pojavijo na trebuhu in prsih, sicer pa je viseča koža problematična tudi na rokah in stegnih. Obstaja vrsta pripravkov v obliki krem, losjonov pa tudi kapsul in napitkov, ki obljubljajo preprečevanje nastanka strij in staranje kože. Kot kirurg se ne čutim poklicanega, da bi ocenjeval te pripravke – to je bolj področje dermatologov, farmacevtov in ne nazadnje kozmetikov. Kožo in strije na trebuhu lahko odstranimo tudi kirurško. Gre za estetski poseg, ki je samoplačniški. Pri posegu, imenovanem abderoplastika, s trebuha odstranimo odvečno in strijasto kožo. Nato preostalo kožo napnemo. Na novo se oblikuje popek, ki tako dobi lepši in bolj mladosten videz.. Po potrebi se napne in tonizira trebušne mišice. Velikokrat se poseg opravi skupaj z liposukcijo bokov, s čimer popravimo linijo telesa in skrajšamo pooperativne brazgotine. Rezi in posledične brazgotine so pri tej operaciji skriti v rob spodnjic in okoli popka. Tako ostanejo skrite tudi poleti, ko jih prekrijejo kopalke. Povešene dojke, odvečna koža in strije se odpravijo z dvigom ali peksijo dojk. Poseg opravimo z rezom okoli kolobarja. S tem se kolobar tudi zmanjša na želeno velikost, saj je zlasti po dojenju velikokrat raztegnjen in brezobličen. Če je žleznega tkiva dojke dovolj, tkivo preoblikujemo in ustvarimo t. i. endo protezo (bio vsadek). Takrat je poleg že opisane brazgotine prisotna še vertikalna brazgotina, ki povezuje kolobar in poteka vse do gube dojke. S tem odstranimo tudi odvečno in strijasto kožo. Ko pa tkiva dojke ni dovolj in je le odvečna koža, se priporočata dvig in povečava s silikonskim vsadkom. Takrat brazgotina poteka okoli kolobarja in redko tudi do inframamarne gube (guba pod dojko). Na rokah in stegnih lahko napravimo liposukcijo oziroma odstranitev odvečne maščobe in odstranitev odvečne kože. Na rokah je rez na notranji strani nadlakti (ki je tako presenetljivo

neopazen), na nogah pa v stegenski gubi, tj. na notranji strani stegen. Včasih se mi zdi, da so ljudje prepričani, da znamo plastiki opravljati posege, po katerih ni kožnih brazgotin. To prepričanje je seveda zmotno, saj operacija brez brazgotin ni mogoča. Koža, ki je poškodovana čez določeno debelino, se vedno zaceli z brazgotino. Vendar znamo plastiki kožo lepše zašiti in – kar je bistveno – vse reze in poznejše brazgotine postavimo tja, kjer so skoraj neopazne. Pri vseh opisanih posegih gre za operativni poseg, kjer lahko pride tudi do zapletov, tako kot pri vseh operativnih posegih. Ker gre za elektivne, nenujne posege, je še toliko bolj pomembno, da se pred operacijo pogovorite s kirurgom glede vseh možnih zapletov in glede pričakovanega končnega rezultata. Le tako boste s posegom zadovoljni. ¶

NAŠA LEKARNA 91


K OŽ A R A Z K R I VA

92

NAŠA LEKARNA


Umivanje rok, higienski ukrep, o katerem smo bili poučeni že v zgodnjem otroštvu, je najpreprostejši in hkrati eden najučinkovitejših higienskih ukrepov za preprečevanje različnih črevesnih obolenj in obolenj, povezanih s hrano. To je zelo pomembno tudi, če se odpravljamo na oddih v kakšne bolj eksotične kraje.

NAŠA LEKARNA 93


K OŽ A R A Z K R I VA

N 

aše mame, babice (očetje, dedki, strici ...) ter seveda vzgojitelji v vrtcu in učitelji v šoli so nas ob posameznih opravilih opozarjali na pomen umivanja rok in nas pri tem opravilu bolj ali manj spodbujali. Umivanje rok je eden od osnovnih higienskih ukrepov in človeštvo ga pozna praktično vso zgodovino. Higienski predpisi naših prednikov, ki so se ohranili v obliki različnih zapisov, večinoma vsebujejo prav ukrep umivanja rok, vezan na različna opravila. Zaradi svoje preproste izvedbe ter velike učinkovitosti je to osnovni higienski ukrep, ki je ostal v veljavi vse do danes in se prenaša z generacije v generacijo. Na vprašanje, kdaj si je treba umiti roke, večina vprašanih, ne glede na spol ali starost, brez težav našteje osnovna opravila, ki jih povezujemo z umivanjem. Roke je vedno treba umiti po uporabi sanitarij, pred pripravo hrane, pred hranjenjem in po njem, po stiku s telesnimi izločki, po stiku z živaljo ali po opravilih zunaj bivalnih prostorov. Ko o tem povprašamo naše najmlajše, je prvi odgovor navadno preprost in sila logičen. Glasi se: "Ko so roke umazane." Ob nadaljnjem razmišljanju pa otroci že znajo našteti vsa opravila, na katera vežemo ta higienski ukrep. V različnih poklicih in na različnih delovnih mestih ta seznam opravil lahko razširimo s specifičnimi opravili, na katere vežemo ukrep umivanja rok. Ta opravila so navadno natančno definirana, izvajanje umivanja pa je v različnih poklicih bolj ali manj nadzorovano. Ne glede na to ugotavljamo, da se pomena umivanja rok večinoma zavedamo, vprašanje pa je, ali temeljito umivanje rok tudi vsakodnevno in v pravem trenutku izvajamo. V okviru raziskave, izvedene v štirih večjih mestih po vsej Sloveniji, smo ugotovili, da so higienske navade Slovencev slabe. Zanimalo

94

NAŠA LEKARNA

nas je, kako si posamezniki umivajo roke po uporabi javnih stranišč. Vsi vemo, da je treba po uporabi stranišča roke vedno umiti. V omenjeni raziskavi nas je zanimalo, ali si roke tudi zares umivamo. V raziskavo je bilo vključenih 1617 naključnih obiskovalcev javnih sanitarij v mestnih središčih ter nakupovalnih centrih, približno polovica moških (813) in polovica žensk (804). Na vseh opazovalnih mestih so imeli uporabniki na razpolago tekočo čisto vodo, tekoče milo v ustreznem odmerniku ter papirne brisače ali fenomat za osušitev rok po umivanju. Skrb vzbujajoče je dejstvo, da si kar 22 % uporabnikov javnih sanitarij po opravljanju fiziološke potrebe ni umilo rok. Med temi prevladujejo moški, kar 35 % je takih, ki si rok sploh ne umije. Med ženskami si rok ni umilo 9 % opazovanih. Če povzamemo rezultate raziskave, lahko ugotovimo, da si vsak tretji moški in vsaka deseta ženska rok po uporabi sanitarij ne umije. Pravilno, torej po tehniki umivanja, se je umilo le 41 % opazovancev, pomanjkljivo pa 37 %. Po umivanju


si rok ni osušilo kar 30 % opazovancev, tudi tu prevladujejo moški, s 40 %. Pri pregledu starostne strukture ugotovimo, da imajo najslabše higienske navade starejši moški, saj si jih kar 47 % ne umije rok (skoraj vsak drugi!). Najvestnejše so mlade ženske, med katerimi si rok ne umije le 7 %, kar 54 % pa je takih, ki si roke umijejo pravilno. Do podobnih ugotovitev so prišli tudi raziskovalci v tujini. S primerjavo podobnih raziskav, izvedenih v zda in Avstraliji, lahko ugotovimo, da je tudi v teh državah trend zelo podoben. Najslabše si roke umivajo moški, takih, ki si rok ni umilo, je med 25 in 29 %, vestnejše so ženske, rok si ni umilo med 8 in 18 %. Kaj lahko sklepamo iz pridobljenih rezultatov? Znanje o umivanju rok imamo. Posamezniki vedo, kdaj si je roke treba umiti, tudi s čim in kako. Problem nastane, ko je treba to znanje uresničiti in ga uporabiti v vsakdanjem življenju. Roke si umivamo povsem rutinsko, navadno pri umivanju nismo dovolj natančni, predvsem pa si rok ne umijemo vedno, ko bi bilo treba. Prav zato, ker ne poznamo higienskih navad ljudi, s katerimi se vsak dan rokujemo, neposredno ali prek različnih predmetov, ki se jih dotikamo (kljuke, nakupovalni vozički ...), je še toliko pomembnejše, da ozavestimo svoje higienske navade in roke vedno temeljito umijemo pred pripravo hrane ali hranjenjem, vselej, ko se vrnemo v stanovanje, ter seveda po uporabi sanitarij, po stiku s telesnimi izločki, po stiku z živaljo in zmeraj takrat, ko so roke vidno umazane. Ne pozabimo, roke, na katerih ni vidne umazanije, niso vedno čiste. Pomembno se je zavedati svojih higienskih navad glede umivanja rok in spremeniti navade, če ugotovimo, da so pomanjkljive. Z zgledom lahko vplivamo na naše bližnje, prijatelje, sodelavce in ne nazadnje na vse, ki jih naključno srečamo v različnih okoliščinah, ko si je treba umiti roke. ¶

Romana, svetovalka za klju~ne stranke

Najmo~nejπe vezi so tiste, ki jih ne vidimo.

Uporabno. Zanimivo. Igrivo. Poskrbimo za ~isto okolje in lepši jutri Prinesite svoje odslužene mobilne telefone, baterije in polnilnike. Poskrbeli bomo za njihovo ekološko odstranitev, vas pa nagradili s poletno Mobitelovo EKO-majico! Preverite našo ponudbo okolju prijaznih polnilnikov in mono zvočnika za prostoročno telefoniranje. Oba se polnita s sončno energijo. Lepo je imeti vse skupaj … Povežite svoje mobilne številke v Družinsko vez in se v Mobitelovem omrežju med seboj kličite za 0 EUR na minuto ter pošiljajte SMS-e in MMS-e za 0 EUR! V promocijskem obdobju nosilec Družinske vezi plača le 4,99 EUR mesečne naročnine. Povežete lahko tudi stacionarne storitve M4. Obiščite Mobitelov center in poiskali bomo najugodnejšo ponudbo za vašo družino. www.mobitel.si/druzinskavez Prihajajo nagrade za zvestobo Pridružite se članom Mobitelovega programa zvestobe in zbirajte točke povezanosti ter jih zamenjajte za privla~ne popuste in druge ugodnosti. Izpolnjeno pristopnico pošljite po pošti ali pa jo oddajte v najbližjem Mobitelovem centru. Pristopnica je na voljo v Mobitelovih centrih in v spletu na www.mobitel.si/tocke-povezanosti Brezpla~en in razširjen telefonski predal Telefonski predal sprejema klice namesto vas, tako da lahko sporočila poslušate, ko želite oziroma utegnete. Klic iz Mobitelovega omrežja na 041 101 000 je brezpla~en. Po novem pa lahko prejeto sporočilo dobite tudi prek MMS-a. Telefonski predal vam omogoča posredovanje telefonskih številk klicateljev ter možnost povratnih klicev na številke, s katerih ste sporočilo prejeli. Za vklop storitve pošljite SMS z vsebino VMS na 1918. Zdravo s Planetom Vam primanjkuje idej za slastno in zdravo kosilo? Seznanite se s kalori~no vrednostjo živil, ki jih uživate. Pošljite SMS z vsebino P ZDRAVJE na 1919 in z nami bo celo dieta zabavna.

95

NAŠA LEKARNA Za ve~ informacij obi{~ite najbli`je Mobitelovo prodajno mesto, www.mobitel.si ali pokli~ite brezpla~no {tevilko za Mobitelove uporabnike 041 700 700.


OT R O C I I N M L AD O STN IK I

Na vidiku: konec šole – konec stresa Mag. Mia Bone, univ. dipl. psih.

O stresu danes veliko govorimo. Največkrat ga povezujemo s službenimi obveznostmi in odgovornostmi. Ne pozabimo pa, da otroci in najstniki niso nič manj izpostavljeni stresu. Če odraslim stres povzroča služba, potem ga šoloobveznim povzroča šola. To dokazuje in potrjuje tudi najnovejša raziskava, ki marsikoga preseneča s podatkom, da 85 % mladih pritrdilno odgovori na vprašanje, ali so občasno v stresu.

96

NAŠA LEKARNA


NAŠA LEKARNA 97


OT R O C I I N M L AD O STN IK I

Pritiski zaradi ocen S spremembami šolskega sistema se tudi otroci in najstniki čedalje bolj zavedajo, da so ocene zelo pomembne. Če tega v šolah ne poudarjajo učitelji, se k temu argumentu velikokrat zatečejo starši. To počnejo z najboljšimi nameni, da bi svojega otroka motivirali za učenje. Toda pogosto dosežejo prav nasprotno: povzročijo še dodaten pritisk in sprožijo občutke odpora. Otroke je smiselno naučiti učenja, da postane čim bolj preprosto in naravno. Ker je konec šole vrhunec stresa, morda lahko že zdaj vpeljete nekaj sprememb, ki bodo avtomatično zmanjšale stres in prinesle več miru:

98

NAŠA LEKARNA

1. O  rganizacija in pametna uporaba časa je najznačilnejši namig. Jasno načrtovanje z natančno določenimi majhnimi in obvladljivimi deli snovi prihrani veliko stresa in samoobtoževanja ter obljub, da bo naslednjič res drugače. 2. Ustvarimo prijetno vzdušje s tiho glasbo, pospravljeno delovno površino in vzpodbudnimi zvezki ali živobarvnimi papirji za zapiske (s tem razbijemo dolgočasno rutino). 3. R azvijmo optimizem. Dobra novica je, da se ga je mogoče naučiti. Raziskave kažejo, da se optimistični ljudje bolje učijo in da slabe učne rezultate hitreje “otresejo z ramen“. Negativne misli (npr. tega nikoli ne bom znala,


nisem za matematiko ...) je bolj zdravo nadomestiti s spodbudami (npr. danes sem pregledala snov in zdaj sem bližje temu, da jo povsem razumem ...). 4. Spanje je zelo pomembno, saj v času spanja obnavljamo zaloge telesne energije. Če dovolj spimo, je bolj spočit in svež tudi naš spomin. Ker spomin igra bistveno vlogo pri učnem procesu, je pomembno, da se nam uspe naspati. Raje pojdimo pravočasno v posteljo, kakor da vlečemo učenje zadnjo noč pred testi. 5. Podprimo svoje telo in možgane z dolgoroč­nimi strategijami obvladovanja stresa. To pomeni, da svoje telo zaščitimo pred izločanjem stresnega hormona kortizola in ohranjamo zdravo ravnovesje pozitivnih občutkov v svojih možganih. Stres v šolah ni presenečenje Strokovnjaki opozarjajo, da tako visok odstotek stresa med mladimi pravzaprav ni presenečenje, predvsem zato, ker je stopnja anksioznosti najvišja prav v mladostništvu (dobra novica pa je, da se manjša in praviloma povsem izzveni med 20. in 30. letom starosti). Raziskave tudi kažejo, da se zadnje čase kaže velika razlika med današnjimi in preteklimi generacijami: anksioznost in depresija naraščata iz generacije v generacijo. Prav zato je pomembno, da vse dni v letu poskrbimo za učinkovito upravljanje in obvladovanje stresa. Tisti, ki potrebujemo dodatno podporo ali sopotnika, lahko to najdemo tudi v obliki prehranskih dopolnil. Vendar bodimo pozorni, da so učinkovine varne in naravne. Izberimo izdelek, ki sočasno omeji izločanje stresnega hormona kortizola in ohranja zdravo ravnovesje pozitivnih občutkov. Tako bomo vsi uspešno dočakali konec šole. Starši in otroci, čim manj stresne počitnice vsem! ¶

NAŠA LEKARNA 99


V E N E R I N K O T I ČEK

Cepljenje je najučinkovitejši ukrep za preprečevanje bolezni.

Rak materničnega vratu je po podatkih Registra raka za Slovenijo po pogostnosti obolevanja na petem mestu pri ženskah vseh starosti v Sloveniji. To je rak, ki prizadene najaktivnejšo populacijo žensk. Razvija se postopoma, več let, iz blagih predrakavih sprememb materničnega vratu ter zmernih in hujših predrakavih sprememb do invazivnega raka materničnega vratu. Pomemben podatek je tudi, da se število predrakavih sprememb materničnega vratu v Sloveniji povečuje. Zaradi raka materničnega vratu v Sloveniji še vedno vsako leto umre 40 do 50 bolnic. V večini primerov so to bolnice, ki niso hodile na redne ginekološke preglede. Drugod po svetu je umrljivost zaradi raka materničnega vratu, predvsem v državah brez presejanja, še vedno drugi najpomembnejši dejavnik smrtnosti pri ženskah. Najpomembnejši dejavnik za nastanek raka materničnega vratu je dolgotrajna okužba z visokorizičnimi genotipi humanega virusa papiloma (hpv) in v 99,7 odstotka primerov je nastanek raka materničnega vratu povezan prav s prisotnostjo hpv.

100

NAŠA LEKARNA


O novostih na področju cepljenja proti hpv smo se pogovarjali s prof. dr. Marjetko Uršič Vrščaj, dr. med., specialistko ginekologije iz Onkološkega inštituta v Ljubljani. Pogovarjala se je Eva Esih.

Zakaj prav starost med 11 in 12 let? Cepiti želimo deklice, ki še niso imele spolnih odnosov. Določitev starosti temelji na naših podatkih, pri kateri starosti lahko pričakujemo, da deklice še niso imele spolnih odnosov, se pravi, da še ni prišlo do okužbe. 11-letne deklice bodo vključene v redni program cepljenja in plačilo bo potekalo prek zdravstvene zavarovalnice. Druga cepljenja pri starejših deklicah ali mlajših ženskah, vendar v okviru potrjenih indikacijah, ostajajo samoplačniška. Do katerega leta je cepljenje še smiselno? Se lahko cepijo tudi ženske pri 25. ali 30. letih? Najbolj smiselno je cepljenje, ko ženska še ni imela spolnih odnosov. Najpomembnješe raziskave so potekale pri enem cepivu do 25. leta, pri drugem do 26. In tudi Evropska agencija za zdravila je postavila to mejo. Če ženska še ni imela spolnih odnosov, ni okužena s hpv, zato je cepljenje seveda najbolj smiselno. Če pa je

NAŠA LEKARNA 101

Lek d.d., Verovškova 57, 1526 Ljubljana, www.lek.si

V Slovenji je samoplačniško prostovoljno cepljenje proti hpv možno od leta 2006. Nam lahko za začetek poveste kaj o glavni novosti na področju cepljenja proti okužbam s hpv, to je brezplačno neobvezno cepljenje deklic v starosti med 11 in 12 let? Kdaj se bo to oz. se je začelo izvajati in kje? Tukaj bi vas najprej dopolnila. Največja novost v letošnjem letu je, da je bilo cepljenje proti hpv sprejeto v program rednih cepljenj, ki se izvajajo na ravni države. Cepljenje proti hpv bo postalo del rednih cepljenj pri deklicah, starih 11 let, začelo pa se bo septembra 2009. Podobno so že storili v nekaterih evropskih državah in drugod po svetu. Pravilno ste rekli, da je prostovoljno. Deklice bodo cepljene, če pa starši tega ne bodo želeli, bodo zapisali, da se s tem ne strinjajo, in njihova deklica ne bo cepljena. V Sloveniji imamo v svetovnem merilu izredno dober program cepljenj, ki se kakovostno izvaja. Moj osnovni poziv medijem do septembra in tudi naprej je, da bi vplivali na vedenje, znanje in izobraževanje staršev o koristnosti cepljenja. Naš cilj je cepiti 80 % vseh deklic.


V E N E R I N K O T I ČEK

Humani papiloma virus (hpv) je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen in glavni povzročitelj raka materničnega vratu ter še nekaterih rakov.

Vsaj 50 % ljudi, ki so spolno aktivni, se bo v življenju okužilo s hpv. Okužba s hpv je najpogostejša pri adolescentih in mlajših odraslih, starih od 15 do 25 let.

Po podatkih Inštituta za varovanje zdravja (Analiza izvajanja imunizacijskega programa za 2007) je bilo v Sloveniji od leta 2006 razdeljenih več kot 10.000 odmerkov cepiva. To je več kot 3.000 cepljenih oseb s 3 odmerki (tj. ocena glede na število razdeljenih odmerkov).

Humani papiloma virusi so obsežna skupina virusov, med katere prištevamo več kot sto različnih genotipov hpv (različic), ki jih označujemo s številkami. Pomembna skupina hpv so anogenitalni ali sluznični hpv. Glede na to, kakšne spremembe povzročajo, anogenitalne delimo v dve skupini: nizkorizične ter visokorizične.

102

NAŠA LEKARNA

že imela spolne odnose, je odgovor naslednji. V raziskavah o cepivih so ugotovili, da približno 75 % žensk, ki so že imele spolne odnose, ni okuženih z virusi hpv, proti katerim ščitita cepivi. Pri teh ženskah je cepivo zelo zaželeno in smiselno. Vendar moramo tistim ženskam, ki so že imele spolne odnose, dati zelo natančne informacije. Večina žensk, ki so imele spolne odnose in so bile okužene, so bile večinoma okužene samo z enim genotipom hpv. Če je taka ženska cepljena, ji to zagotovo ne more škoditi, jo bo pa cepivo v veliki večini primerov varovalo proti drugemu ali drugim genotipom hpv. Ali cepljenje proti hpv pomeni, da so deklice stoodstotno zaščitene proti hpv in s tem proti raku materničnega vratu? To je zelo pomembno vprašanje. Če govorimo o predrakavih spremembah in raku materničnega vratu (rak se vedno razvije po predstopnjah, blažjih oz. hujših predrakavih spremembah), tako dvovalentno kot štirivalentno cepivo ščitita proti hpv 16 in 18, ki sta najpomembnejša povzročitelja hujših predrakavih sprememb in raka materničnega vratu. Raka materničnega vratu povzročata v približno 70 %. S cepljenjem torej ne moremo preprečiti vseh rakov materničnega vratu. Glede na to, da se pri obeh cepivih kaže tudi zaščita proti nekaterim sorodnim genotipom hpv , bo ta odstotek verjetno blizu 80 %. Presejanje je še naprej potrebno in pomembno. Ženske morajo v vsakem primeru hoditi na redne preglede h ginekologu. Jasno je, da je hpv eden ključnih povzročiteljev raka mater­ nič­nega vratu. Hpv mora biti prisoten, če naj se razvije rak materničnega vratu in predrakave predstopnje. Okužba s hpv se razvije pogosteje, če mlada dekleta zgodaj začnejo s spolnimi odnosi in če imajo veliko število spolnih partnerjev. Vedeti moramo, da večina okužb, približno 90 %, po enem letu izzveni in ne pušča nobenih posledic. Lahko se kot posledica pojavijo genitalne bradavice in takrat vemo, da je prišlo do okužbe z nizkorizičnimi hpv, ki praviloma ne povzročajo raka maternič­ nega vratu. V 10 % pa se razvije tako imenovana perzistentna okužba, ki je organizmu ne uspe premagati. Virusi ostanejo prisotni na materničnem vratu in lahko pozneje povzročijo razvoj predrakavih sprememb ali celo raka materničnega vratu. Kaj pa vpliva na to, da se ta perzistentna okužba v večjem odstotku razvije v raka? To naj bi bilo predvsem kajenje, določeni genetski dejavniki, rak materničnega vratu v družini, nekateri pravijo, da na to vpliva tudi več kot pet let jemanja oralnih kontraceptivov. Nekateri visokorizični hpv – to sta hpv 16 in 18 – so lahko agresivnejši.


Eden pomembnih dejavnikov naj bi bila tudi velikost okužbe. Če je okuženo mesto zelo obsežno, potem je domnevno večja verjetnost, da bo prišlo do te tako imenovane perzistentne okužbe. Pred kratkim je na Švedskem potekala mednarodna konferenca o papiloma virusih. Ali so bile na konferenci predstavljene novosti in smernice na področju zdravljenja? Na Švedskem je bila 25. mednarodna konferenca. Slavnostni govornik je bil profesor Harald zur Hausen, ki je leta 2008 dobil eno od Nobelovih nagrad za medicino zaradi znanstvenih dognanj v povezavi s hpv in z rakom materničnega vratu. Na konferenci so bila o cepljenju proti hpv predstavljena tudi priporočila Svetovne zdravstvene organizacije (szo), ki so izredno pomembna in zavezujoča za vse države. V teh priporočilih je bilo poudarjeno, da so rak materničnega vratu in ostale s hpv povezane bolezni javno zdravstveni problem. hpv poleg raka materničnega vratu v določenem odstotku povzročajo še druge bolezni, kot so rak zadnjika, rak zunanjega spolovila, rak nožnice in celo rak grla pa tudi genitalne bradavice in respiratorno papilomatozo. V priporočilih je zapisano, da je cepljenje priporočljivo ter da naj se vključi v redne programe cepljenj. Poudarjeno je tudi, da gre za zelo dobri cepivi, ki se glede indikacij in vsebin le malenkost razlikujeta. Cepljenje je najučinkovitejši ukrep za pre­pre­ čevanje bolezni.

V skupini visokorizičnih hpv je trenutno poznanih 15 genotipov, ki jih povezujemo z nastankom predrakavih in rakavih sprememb materničnega vratu, nožnice, zunanjega spolovila žensk in moških, zadnjika in ustne votline.

Najpogostejši visokorizični tipi humanih virusov papiloma v Evropi so hpv-16, hpv-18, hpv-45 in hpv-31 in so tesno povezani z nastankom predrakavih in rakavih sprememb materničnega vratu. Hpv-16 in hpv-18 pri moških povzročata nekatere rake penisa, zadnjika in ustne votline.

Verjetno je cepljenje tudi stroškovno učinkovitejše kot zdravljenje? 3-LEK-ED pasica 175x92.pdf 1 6/1/09 9:26 AM Opravljene so bile številne raziskave stroškovne učinkovitosti

NAŠA LEKARNA 103


V E N E R I N K O T I ČEK

Nizkorizični genotipi povzročajo benigne novotvorbe tako pri moških kot pri ženskah. Povezujemo jih z nastankom genitalnih bradavic (kondilomov) in papilomov grla. Med nizkorizičnimi genotipi sta v Evropi najpogostejša hpv-6 in hpv-11. V Sloveniji sta bila ta genotipa ugotovljena pri kar 96 odstotkih genitalnih bradavic.

Predrakave spremembe materničnega vratu označujemo s kratico cin, ki pomeni cervikalna intraepitelna neoplazija. Poznamo tri stopnje intraepitelnih neoplazij, ki jih po stopnji nenormalnega razvoja celic (displazije) označujemo z arabsko številko.

Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije naj bi bilo na svetu okuženih vsaj 600 milijonov ljudi obeh spolov.

104

NAŠA LEKARNA

tako po svetu kot tudi pri nas. Že stroški odkrivanja in zdravljenja predrakavih sprememb in raka govorijo v prid cepljenju. Ko govorimo o stroških, je to čisti izračun, koliko stanejo kontrolni pregledi, zdravljenje predrakavih sprememb in raka materničnega vratu, odsotnost z dela, odsotnost let, ki jih izgubimo, če ženska umre. Vedno pa je treba tudi poudariti, kakšne so psihološke obremenitve za žensko, ki dobi patološki izid brisa materničnega vratu. Razvoj neozdravljivega raka materničnega vratu je zelo žalosten in trpek. Rak se v večini primerov razrašča lokalno in bolnica živi vedno manj kakovostno. To so žalostne usode, ki jih je v 70 ali 80 % mogoče preprečiti, in to je glavni argument. Ali bi lahko s kondomom preprečili okužbe s hpv? Zanimivo vprašanje. S kondomom ne moremo 100-odstotno preprečiti okužbe s hpv, ker se hpv genitalnega področja prenaša s kože na kožo ali s sluznice na sluznico. S kondomom pa ne moremo zaščititi celotnega področja. Zelo verjetno zmanjšajo možnost, ne morejo pa 100-odstotno preprečiti okužbe. Nam lahko na kratko in laično razložite, kaj pomeni dvo- in štirivalentno cepivo. O tem je bilo zadnje čase kar veliko govora. Štirivalentno cepivo ščiti proti štirim genotipom hpv: visokorizičnima onkogenima hpv 16 in 18, ki sta ključna povzro­ čitelja predrakavih sprememb in raka materničnega vratu, in proti nizkorizičnima genotipoma hpv 6 in 11, ki povzročata več kot 90 % genitalnih bradavic. Dvovalentno cepivo pa ščiti pred okužbo z visokorizičnima onkogenima hpv 16 in 18. Cepivo je izdelano z namenom čimbolj učinkovitega preprečevanja predrakavih sprememb in raka materničnega vratu. Najnovejši podatki za dvovalentno cepivo kažejo na dobro učinkovitost navzkrižne zaščite pri preprečevanju okužb s hpv 16 in 18 sorodnimi genotipi, kot so hpv 45, 31 itd. Dvovalentno cepivo ima poseben dodatek ali adjuvans as04, ki spodbudi visok imunski odgovor. Omogočal naj bi dolgotrajnejšo zaščito, vendar bodo za to potrebne dolgotrajnejše raziskave. Le eno cepivo bo izbrano kot cepivo, ki bo uporabljeno v rednem programu cepljenj za leto 2009/10. Samoplačniško pa se bo še vedno mogoče cepiti z enim od obeh cepiv. V prihodnosti, če bi se eno od cepiv pokazalo za boljše in učinkovitejše, še vedno obstaja možnost, da se na nacionalni ravni izbere boljše. Cepivo se izbere po tehtnem razmisleku, na osnovi strokovnih dognanj, preverjenih in objavljenih trenutnih podatkov ter čimboljše stroškovne učinkovitosti.


Bi mogoče za konec še kaj sporočili staršem, katerih deklice bodo v prihajajočem šolskem letu že vključene v program rednih cepljenj proti hpv? Želela bi poudariti, da je cepljenje proti hpv najsodobnejši način preprečevanja predrakavih sprememb in raka materničnega vratu, nekaterih benignih bolezni in drugih rakov, povezanih s hpv. Cepivo je tudi po mnenju szo varno in ga zelo priporočam. Čez nekaj let bo ta zaščita za njihove deklice izredno pomembna, saj lahko bolezni, ki sem jih omenila, pomenijo tragedijo za deklice, ki bodo takrat že ženske, in tudi za njihove starše. Če se danes odločijo proti cepljenju in se v prihodnosti razvije katera od naštetih bolezni, ki bi jo lahko preprečili, je to lahko izredno velika obremenitev. Pozivam starše, da v čim večjem deležu omogočijo svojim deklicam, da bodo res cepljene. To cepljenje bo vključeno v redni zdravstveni pregled. Starši bodo dobili vse informacije že na začetku šolskega leta, in če bodo želeli, bodo dobili odgovore na vsa svoja vprašanja. Priprave že potekajo in upam na najboljši izid. ¶

Ljudje, ki so okuženi s hpv, večinoma sploh ne vedo, da so okuženi. Okužba s hpv navadno ne povzroča nobenih težav. Pri večini žensk (90 %) okužba po 8 do 12 mesecih spontano mine, pri nekaterih ženskah (10 %) pa se lahko razvije perzistentna (trajna) okužba s hpv. Pri teh je tveganje za razvoj hujših predrakavih sprememb in raka materničnega vratu večje.

Prehransko dopolnilo Kalcij Alergo plus, ki vsebuje kalcij in kvercetin, preko imunskega sistema zavira alergijske odzive organizma. NajveËja mreža lekarn v Sloveniji Komenskega ulica 11, SI-1000 Ljubljana

T: 01 230 61 20

lekarna.ljubljana@lekarna-lj.si

NAŠA LEKARNA 105

www.lekarna-lj.si


Ž I V L J E NJ E J E LEPO

Čarobna Tanzanija in skrivnostni Zanzibar tekst in fotografije: Dean Lah

Naslov se zdi malo kičast in solzav. Kot iz kakšnega kataloga, v katerem ti želijo drago prodati sanjske počitnice. Eden tistih naslovov skratka, ki jim ne gre vedno verjeti, saj se vsi dobro zavedamo, da je njihov edini namen v naših glavah pričarati idealno podobo krajev, v katere nas vabi in ki nam bo, ko jo bomo ponotranjili, dodobra osušila denarnico.

106

NAŠA LEKARNA


Žirafe, elegantne dame z zapeljivim pogledom.

Iskrenost otroškega pogleda.

Veličastni gospodarji širnih afriških planjav.

NAŠA LEKARNA 107


Ž I V L J E NJ E J E LEPO

Neskončnost obal Zanzibarja pomiri še tako nemirnega duha.

A ko govorimo o Tanzaniji, se takšen naslov zapiše kar sam, saj govorimo o deželi samih presežnikov. Tu sta najvišji afriški vrh Kilimandžaro ter Ngorongoro, največji ohranjeni vulkanski krater na zemlji, ki slovi tudi kot območje z največjo gostoto divjih živali. Deželo imenujejo tudi zibelka sveta, saj so tu naleteli na najstarejše ostanke ljudi. Našli so jih le streljaj od enega največjih naravnih rezervatov na svetu, Serengetija, kjer dvakrat letno poteka verjetno največja migracija živali. In potem je tu še mitološki Zanzibar s svojim skrivnostnim "kamnitim mestom" in neskončnimi belimi plažami, ki jih imajo mnogi za ene najlepših nasploh.

Nekateri Masaji so opustili nomadsko tradicijo in se ustalili.

Ponosni in pregovorno neustrašni Masaji.

V zavitih ulicah "kamnitega mesta" se zdi, da se je čas ustavil že pred stoletji.

Jutranji lov z Bušmani je prav posebno doživetje.

108

NAŠA LEKARNA


Predvsem pa te država preprosto omami s svojo prostranostjo in prvinsko lepoto. Ko se znajdeš v objemu njene veličine, se nenadoma zaveš svoje majhnosti. Vdaš se ji brez boja in dovoliš, da te popolnoma posrka vase. ¶

Na safariju se pogosto zavemo, da smo pravzaprav mi v kletki in postavljeni na ogled.

NAŠA LEKARNA 109


S AN J S K A K O L UMN A

Steven Hall: Zapisi iz žrela Krogi na vodi Vrata so priprta, vstopiš, ker veš, da je hiša sama, da v njej ne bo nikoli več nikogar. Tudi če boš tam ti, bo hiša še naprej kot votla. Brez dejstev, med katerimi bi lahko kot pajek spletel srebrne nitke in jih povezal v lesketajočo se mrežo spomina, si samo še lupina. Znotraj prazna, zunaj te tako rekoč nič ni. Vstopiš in raziskuješ, vse sobe, eno za drugo, razen tiste, ki je zaklenjena. Nikjer nobenih fotografij, nikjer listkov z imeni prijateljev, znancev, z njihovimi telefonskimi številkami. Počutiš se, kot da bi prišel v nekakšen laboratorij, bela miška si v svoji sterilni hišici, oziraš se že za tistim vrtečim se kolesom, saj morda kdo, ki te opazuje iz nekakšnih globin, pričakuje, da boš začel teči. Vedno hitreje, vedno na mestu. To menda počno hrčki, zakaj torej ne poskusne miške? Lačen si, in ker dobiš namig, da naj bi bila ta hiša tvoj dom, se odločiš, da boš pripravil zajtrk. Dobro. Iz dnevne sobe v kuhinjo. In potem jih opaziš. Majhne drobtinice na delovni plošči. Majhne drobce umazanije okoli pomivalnega korita. Odpreš omarico in v roke ti pade škatla piškotov. Odprta. Dva manjkata. Tedaj te prešine – nekdo je bil tu. Nekdo je tu živel. Malenkosti, ki te spomnijo, da je bil pred teboj še nekdo, ki je nenadoma, v vrtincu nepojmljivega izginil. Prejšnji ti. Prejšnji Eric Sanderson je imel dekle, Clio, z majhnim tatujem smeška na palcu noge. Da jo bo nekaj preživelo, ko bo življenje (ali morda kaj drugega?) spodkopalo tla pod njo. V resnici je bilo tako – tal in življenja ji je zmanjkalo med potapljanjem na grškem otoku, tik pred koncem nepozabnih počitnic v dvoje, ko je bil šotor že pospravljen in vodnik po otokih do konca porisan z zvezdicami in majhnimi okroglimi planetki – pravo malo vesolje njenih želja, pričakovanj,

110

NAŠA LEKARNA

razočaranj. Prejšnji Eric je to vesolje poznal. In ga izgubil. Zdajšnji Eric ne ve niti tega, da je Eric. Morda je. Morda bi bil lahko kdo drug. Po pravici povedano se ne spominja. Vse, kar ima in na kar se lahko opre, so skrivnostna pisma, ki razlagajo njegovo zgodbo, pisma, ki naj bi si jih napisal sam še prej, preden ga je znova napadel morski pes Ludovičan, zverina, ki riše vodne brazde v nekem drugem svetu, kjer vladajo besede, črke, misli, identitete, vse tisto, kar smo, a za kar ne vemo, kako bi pravzaprav opisali. Vse tisto, česar nikoli ne vidimo, a za kar se zdi, da slutimo z nekimi drugimi čutili, mogoče z nekim tretjim očesom na tilniku. Kdaj postane podoba v moji glavi enaka podobi v tvoji glavi? Sta dve podobi iste stvari – čolna na jezeru v zgodnjem jutru, recimo – sploh lahko enaki? Se spomniš trenutka, ko je podoba v moji glavi postala podoba v tvoji glavi? Ko se je voda iz jezera prelila čez rob najinih misli? Ko si tako dolgo razmišljal voda voda voda voda voda ..., da si nenadoma zaplaval v njej, v dejanskem oceanu? In kdo ti bo pomagal nazaj, v ta naš resnični, trdni svet – Scout, za katero je videti, kot da jo poznaš od nekdaj, in ki obenem ostaja popolna neznanka; morda nori doktor Trey Fidorous, ki te ob prvem srečanju grobo napade, ne da bi se ti sploh sanjalo, čemu? Ali pa čisto samosvoja, cinična kepa mačjih dlak, ki sliši na (kako nevsakdanje!) ime Ian?


Kar je novo, je neznano; kar je neznano, je strašljivo. Kar je strašljivo, je – morda – resnično. Med vsemi knjigami, ki jih lahko najdete na vseh policah v vseh knjižnicah, knjigarnah in celo pri sebi doma, je Ericova nedvomno tista, ki vam bo pomagala pogledati pod površino okvirčkov, ki na koledarju označujejo vsak dan. Ne, prisilila vas bo v to. In ko bo naslednjič proti vam plaval velikanski morski pes, zarisan s črkami, besedami in besedili, ne pozabite iz njegovega žrela prinesti zapiskov o tem, kje ste bili, kaj ste videli, zakaj ste to doživeli in koga ste ljubili. Samo ti vam bodo lahko kazali pot nazaj do sebe in nato naprej. - Tanja Ahlin, prevajalka, publicistka  in urednica portala Spletno pero Več informacij o knjigi in avtorju najdete na spletni strani Založbe Sanje: www.sanje.si ali po telefonu: 01/514 16 28.

Knjiga Zapisi iz žrela je prejela nagrado Borders za izvirne glasove (2007), nagrado Somerset Maugham Award, bila pa je tudi uvrščena v ožji izbor za nagrado Arthur C. Clarke, ki je vodilna britanska nagrada za znanstvenofantastično literaturo.

Steven Hall je že pred izidom knjigo predstavljal na promocijski turneji po Veliki Britaniji in zda, v okviru katere so bile prevajalske pravice prodane v več kot dvajset držav, poleg tega so na dražbi v Londonu prodali filmske pravice, ki si jih je zagotovila britanska produkcijska hiša Film Four.

NAŠA LEKARNA 111


P OR T R E T FA R M A C EV TA

“ ”

Če človeka nekaj sili leteti, se nikdar ne bo plazil. - Helen Keller

Nikola Mašić, mag. farm.

Lekarna Rače Fotografija Žiga Koritnik

112

NAŠA LEKARNA


NAŠA LEKARNA 113


V GIBANJU

Havajski Nino Cokan

Adrenalin in fantastično vzdušje, ki se ga ne da opisati, sta me prevzemala že nekaj dni pred tekmo. Jutro je minilo kot po navadi in 15 minut čez peto zjutraj smo bili pred menjalnim prostorom, kjer so nam natisnili – ne napisali – startne številke na roke in noge, potem pa h kolesu. Vse preostalo je bilo pripravljeno že dan prej, zato sem dodal le še napitke v stekleničke na okvirju kolesa in vodo v stekleničko na krmilu. Sendviča s sirom in ananasom sta postala moja stalna spremljevalca na dolgih kolesarjenjih in tekmah, zato tudi tukaj brez njiju ni šlo. Še energijski geli in vse je pripravljeno. 114

NAŠA LEKARNA


P 

riprave na plavalni del so bile hitro pri koncu in že smo zaplavali proti približno 200 metrov oddaljeni startni črti. Na startu, ki je bil napovedan ob sedmih, je vladala neverjetna panika in nestrpnost. Startal sem pri pomolu, kjer nas je bilo največ in kjer je bila napetost največja. Srčni utrip sem imel že v mirovanju zelo visok. Tok nas je odnašal nazaj, mi smo se »komolčkali« naprej in tako dobrih deset minut, dokler ni top naznanil starta. 3800 metrov plavanja Česa takšnega še nisem doživel. Vsi, ki smo bili prej stisnjeni kot sardele že v pokončnem položaju, smo v eni sekundi prešli v vodoravni položaj, kar jasno pove, da prostora ni dovolj niti za dihanje, kaj šele normalno plavanje. Vedel sem, da se moram čim prej izvleči iz te gneče. Zraka je bilo vedno manj, brce so prihajale z vseh strani, prav tako komolci pod rebra, od zadaj so po meni plezali sotekmovalci … A bo tega sploh kdaj konec, sem si mislil. Upal sem, da bo pri boji, ki je označevala 1000 m, kaj bolje, a je bilo do konca plavanja enako. Malce v levo in tok v desno, pa udarec v glavo od spredaj, nato mi je padla z glave še kapa, skupaj z njo je potegnilo tudi očala. Kapo in očala sem komaj ulovil, in ko sem si ju nataknil nazaj na glavo, sta bila seveda polna vode. V tem trenutku je nekdo odplaval kar čezme. V drugem kilometru sem padel v svoj ritem, ki pa ni bil preveč hiter, a hitreje ni šlo. Nimam pojma, zakaj ne. Čeprav sem zadnjih 200 metrov šprintal, utrujenosti ni bilo. Končno je bilo plavanja konec. Moj čas je bil ura in tri minute, kar se mi je zdelo za prvič kljub vsemu dogajanju kar v redu in bil sem zelo vesel. Plavanja je končno konec, sem si mislil. Hitro sem zamenjal opremo, "fastskin" – dres, ki zagotavlja hitrejše plavanje – sem slekel, oblekel zgornji kolesarski dres, kolesarske hlače pa sem imel že pod plavalnim dresom. Nadel sem si še čelado in hitro naprej s kolesom.

180 kilometrov na kolesu Prvih nekaj kilometrov sem imel občutek, da kolo nikamor ne gre. Mislil sem, da mi je počila guma, saj so me sotekmovalci prehitevali eden za drugim. Pogledoval sem pod kolo, ali je guma res prazna. Res smešno. Ne vem, kaj je bilo, mogoče me je bilo samo strah, da mi ne bi počila guma. Sonce je bilo že ob osmih zjutraj zelo močno in vedel sem, da bo peklensko vroče in soparno. In res je bilo tako. Na kolesu sem se nalival z vodo. Želel sem vsaj enkrat odtočiti, saj bi le tako lahko vedel, da sem spil dovolj, a ni in ni šlo. Vse, kar je bilo tekočega v meni, je kar izhlapelo. Na Queen K Highway je začelo tako pihati, da nisem vedel, od kod in kam. Na vsaki postaji sem porabil po stekleničko ali dve vode, da sem se hladil po glavi, vratu in nogah, saj je sonce strašno pripekalo in tudi pod čelado me je že začelo kuhati. Vročina je bila res ubijalska. Ja, to so Havaji, si

NAŠA LEKARNA 115


V GIBANJU rečem in še bolj pritisnem na pedale. Občutek je res nenormalno dober, ko si sam proti sebi v boju z vetrom in vročino na avtocesti, kjer je hribov toliko, da jih sploh ne šteješ. Ob cesti je tu in tam kakšen krpal ali menjaval gume, drugi je čakal na reševalno vozilo, nekateri pa so že končali svoje nastope z odstopom. Proti Hawiju na 90. kilometru, kjer je bil obrat, so se začeli hribi in – veter! Na nekaterih delih je tako zelo pihalo, da smo se po ravnini peljali v najlažjih prestavah na sprednjem in zadnjem kolesu. Nenormalno je pihalo v prsi in bočno, vročina pa je bila vedno hujša. Najboljši tekmovalci so se že vračali. Do obrata sem imel nekaj kilometrov, a z vetrom so se vlekli v nedogled. Hitrosti smo imeli tako majhne, da bi se morali zadnjih 90 km peljati povprečno vsaj 45 km/h, če bi želeli kolesariti okrog pet ur, kar je bilo seveda nemogoče.

razočaranja verjetno kar pobralo. Sestop s kolesa s časom 5 ur 28 minut ni obetal velike evforije, vendar so bile razmere letos na kolesu katastrofalne, zato so bili tudi časi veliko slabši kot po navadi. 42 kilometrov teka Pri teku sem kaj hitro padel v svoj ritem, a mi ga je vročina po nekaj km in parih hribih, zbijala in zbijala me tudi že psihično načenjala. Tu se je začel pravi boj s samim sabo in rekel sem si, da bom iz njega šel kot zmagovalec. Jedel sem gele, pil kokakolo in vodo ter se polival, kolikor se je le dalo, a zaradi vročine Tudi v zadnjem delu kolesarjenja veter ni ponehal. Bil sem že zelo utrujen in pot nisem imel v teniskah verjetno niti kapljice vode. Na 15. kilometru smo odtekli mimo startnose mi je že vlekla. Mimo letališča je moje kolo pridobilo nekaj hitrosti, saj sem začel misli ciljnega prostora v klanec, tam pa je vladala praosredotočati na tek, kajti čez dobre pol ure se bo va evforija. Kot na Tour de France so ljudje čisto tekma šele prav začela. Križ me ni bolel, ampak blizu, da ne slišiš niti svojega dihanja, le navijannoge … Ne vem, kako jih bom po neznosni je in kričanje. Še dobro, da smo šli hitro mimo. vročini in vlagi še vlekel za sabo – in to še 42 ki- Pot se je vlekla – en klanec, pa še en klanec, pa lometrov. Po strahu, da ne bi bilo kaj narobe na malo ravnine in še en klanec in končno na levo kolesarskem delu (defekti, preutrujenost, in blag spust v "pekel" – Energy Lab. Tam lahko tehnične težave, prehrana ... ) sem bil kljub pre- le crkneš do konca ali pa se ti čudežno odpre in vidnosti vesel, da je kolesarjenja konec. Če bi na začneš teči s polno paro. Meni se je hvala bogu tem mestu odstopil, bi me od jeze, žalosti in zgodilo to drugo.

116

NAŠA LEKARNA


o! Naravn

Temperatura je bila 42 stopinj in še kožo bi si slekel, če bi se dalo in če bi pomagalo, da bi lažje dihal. Zdelo se mi je, da mi bo pljuča od vročine in vlage ob naporu kar raztrgalo. Noge so bile že utrujene, kljub temu sem prehiteval vedno več tekmovalcev. Čutil sem, da mi gre dobro, zato sem le še pospeševal, kolikor se je dalo. Do cilja je bilo le še 10 kilometrov. Progo zadnjih nekaj kilometrov sem imel že v glavi. Z očmi sem iskal svoja navijača z zastavo mesta Celja, saj sem jo želel prenesti čez ciljno črto.

Občutek, ko tečeš zadnjih 100 metrov ob zastavah vseh držav nastopajočih, ko tvoj prihod naznanjajo bobni, napovedovalec pa vzklika tvoje ime, je noro dober! V cilju sem z vzdignjenimi rokami in s celjsko zastavo v njih za trenutek zamižal. Želel sem si, da bi ta trenutek traja večno. Občutek, ki se ga ne da opisati, je fenomenalen. Bolečin ni, le velik ponos, ki ti ga nihče ne more vzeti iz srca in za vedno ostane s tabo.

Pomanjkanje magnezija in prevlada kalcija lahko povzroči mišične krče. Magnezij omogoča normalno prevajanje impulzov po živčnih vlaknih in uravnava celoten mišični sistem. Dnevni vnos je pogosto premajhen. Potrebe telesa po tem mineralu povečujejo fizični napori, stres in neustrezna prehrana. Zato ob redni športni aktivnosti priporočamo tri do štiri kozarce naravne mineralne vode Donat Mg dnevno. Več informacij in stik z zdravnikom na www.donatmg.net. Droga Kolinska d.d., Kolinska ulica 1, 1544 Ljubljana

Zadnjih nekaj kilometrov pred ciljem sem pospešil – to so počeli vsi, saj je ironman na Havajih pač tekma vseh tekem, in tudi če na koncu kar omedliš, je ves trud poplačan z nastopom na tej prestižni tekmi. Smešno je bilo, da smo po toliko urah na polno tekmovali. Maratonski tek sem kljub vsem neznosnim razmeram končal s časom 3 ure in 45 minut. Tudi s skupnim časom 10.25h sem zelo zadovoljen. Dosegel sem 120. mesto v svoji kategoriji in 507. absolutno od 1800 tekmovalcev, kar kaže na hudo konkurenco tega tekmovanja.

Mg URAVNAVA CELOTEN ŽIVČNI IN MIŠIČNI SISTEM KER JE V DONATU Mg V VODOTOPNI OBLIKI, GA NAŠE TELO HITRO ABSORBIRA.

PRIPOROČAMO:

3 X DNEVNO, PRED JEDJO

1–2 dcl

od 18° do 20° C

PIJEMO GA STALNO ALI S KRAJŠIMI PREKINITVAMI. IZKORISTEK MAGNEZIJA JE VEČJI, ČE DONATA Mg NE MEŠAMO S HRANO.

Ironman Hawaii, drugo leto se vrnem! ¶

Za zdravje!

NAŠA LEKARNA 117


ZA MIZO

Kuhinjski noži

Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

Lonci, sklede, pečica, indukcijski, plinski štedilnik, noži, kozice, pribor, servisi … Ste se kdaj vprašali, kaj od tega je najpomembnejše?

118

NAŠA LEKARNA


N 

i pomembno, ali ste ljubiteljski kuhar ali profesionalec, vedno se znajdete v kateri koli kuhinji in vedno naredite dober in okusen obrok. Nikoli vas ne zmoti opraskan teflon ali stara pečica, tudi če ima možnosti pečenja samo zgoraj ali spodaj. Verjetno vas pa vedno, vsaj mene, zmotijo topi in neuporabni kuhinjski noži. Zato sem si za svojo prvo plačo kupil pet nožev, ki sicer niso bili poceni, a po nekajmesečni uporabi trdim, da je bilo vredno. Kakšni pa so sploh dobri noži in kakšne naj kupimo? Da noži nikoli ne otopijo, je neresnica, ki jo poznamo vsi. Rezilo dobrega noža se od ostrega rezalnega dela proti hrbtu enakomerno širi. Slabi noži imajo samo dva milimetra rezila, ki se navadno nekaj milimetrov nadaljuje pod drugim kotom in na koncu v nekaj centimetrih konča z debelim hrbtom. Takim nožem po toliko in toliko brušenjih zmanjka rezila in ostane vam še samo to, da ga z brusilnico opilite vsaj do sredine hrbtišča. Res je, da tudi kvalitetnega noža počasi z brušenjem zmanjkuje, vendar ga vseskozi brusite v konico in izginja enakomerno. Teoretično bi ga enkrat v prihodnosti zmanjkalo, a vseskozi bi bil oster in oblika bi ostajala.

Uporaba pravega jekla je prvi pogoj za izdelavo dobrega noža. Toda če mislite, da dober nož ne more zarjaveti, se motite. Če boste na njem nekaj dni pustili npr. limonin sok, bo gotovo pustil pečat. Stoodstotno nerjaveči noži so iz klasične nerjaveče zlitine, narejeni za pomivanje v pomivalnem stroju in precej poceni (navadno je tak nož kos pločevine, ki ga (Kitajci) strojno štancajo, konico nabrusijo, drugi del pa nekako pritrdijo v ročaj). Vendar pa nerjaveč material ni najprimernejša zlitina za nože. Pravo nožarsko jeklo se da dobro kovati in potem nabrusiti, pri tem pa je dovolj obstojno in »trdo«, da pridobljena ostrina tudi ob redni uporabi ostane kar nekaj časa. Kot zanimivost: najdražji (in najtrdnejši) noži so kovani po posebni tehniki damask, ko se dve jekleni plošči (vsaka z drugimi lastnostmi, ena daje trdnost, druga elastičnost) kujeta, prepogneta, spet kujeta … od nekaj desetkrat do nekaj stokrat. Ročno kovanje enega samega takega noža lahko traja več dni, končno rezilo pa je sestavljeno iz stotin plasti (zelo lepo se to vidi tudi na oko). Tak nož lahko s konico naprej vržeš na beton (zakaj bi sploh taki in podobni testi bili merilo za dober nož, vedo le Američani in ljudje iz tv-reklam), pa ne bo trznil, vendar nikakor ni nerjaveč!

NAŠA LEKARNA 119


ZA MIZO

Dober nož mora dati dober občutek, ko ga primemo v roko. Občutek teže in polnosti. Težišče mora imeti na pravem mestu. Dodatno udobnost nožu da ročaj, ki je lahko lesen, kovinski (v tem primeru mora biti cel nož skovan iz enega kosa jekla) ali iz katerega koli drugega materiala. Na primer srninega roga. Seštevek vsega je, da nas s takim nožem v roki takoj popade želja, da bi kaj razrezali. Če je pomemben dober nož, je vsaj tako pomembno pravo ostrilo. Ta mora biti morda najmogočnejša stvar v vaši kolekciji. To sem ugotovil že kot otrok, ko sem opazoval mesarja Ferda, ki bi lahko strašil tako z noži kot s pojavo, ko je s »štrajherjem« (kot ostrilu poznavalsko pravimo) lahkotno osveževal ostrino in naganjal strah v kosti in zrezke. Ostrilo mora sovpadati z materialom noža in mora biti malo trdnejše, zato da odnaša material z noža in ga ostri. Če bi bilo mehkejše, bi nož rezal vanj in se le še bolj topil. Če pa je ostrilo pretrdo, lahko zada rezilu grobe poškodbe namesto finega ostrenja. Če to-

120

NAŠA LEKARNA

rej želimo pravo ostrilo za nož, je najbolje, da o tem povprašamo proizvajalca naših nožev oziroma ga kupimo kar skupaj z noži. »V coklah ne hodi zajcev lovit« je pregovor, ki drži tudi pri nožih. Noži za različne namene so različnih velikosti, oblik in togosti. V mojem kompletu imam trenutno nož za kruh, nož za razrez, mali pomožni nož, izkoščevalec ter velik kuharski nož. Vedeti moramo, za kaj bomo nože uporabljali, in dobro je, da nam proizvajalec omogoča našo rezarnico tudi nadgrajevati. Vedeti moramo, kaj želimo, kakšne jedi pripravljamo in kje so naše šibke točke pri rezilih. Moj naslednji nož bo verjetno filirni nož, nož za razrez pršuta pa bo zaradi redke uporabe prišel na koncu, če bo. Enkrat. Kdo s Krasa bo menil drugače, a prav to je bistvo. Možnost izbire, vsak naj izrazi sebe. Z okusi in noži. Če se boste po naključju, kar ne bo naključje, nekoč odločili, da postavite v svojo kuhinjo večno »ikebano«, ob kateri bo ljudem zastajal dih in jim boste vnašali strahospoštovanje, potem vam povem še tole: dobrih nožev ne čistimo v pomivalnem stroju, ampak takoj po uporabi. Nobenih agresivnih čistilnih gobic, samo splakovanje pod vodo (z rahlim dodatkom detergenta ob mastnem razrezu). Raje vlažne krpice in takojšnje brisanje s suho krpo. Zaradi rezila kot tudi zaradi lesenih ročajev. Negovati nož pomeni, da ga nimaš v predalu skupaj z vilicami, odpirači, cedili in preostalim posodjem, temveč ima svoje mesto in je vedno tam. Od strogosti naših očetov in dedkov ne odstopamo. Oni imajo vse na mestu v garažah in kleteh, mi pa nože v kuhinji. Za konec naj izzvenijo misli človeka, ki me je o nožih veliko naučil: dober nož je kot dobra violina. Nihče od stradivarke ne pričakuje, da se ne bo nikoli razglasila. In čeprav je pregrešno draga – če bi že kje naletel na kakšno v prosti prodaji –, nihče ne pričakuje, da je neuničljiva in da lahko z njo z eno potezo razrežeš podplat gojzerja ali odpreš kozarec vloženih kumaric. In kdo, razen brezbožnih nevednežev, kdo bi jo zanemarjal, puščal na dežju in soncu in nasploh z njo grdo ravnal, ko pa nam lahko v pravih rokah pričara enkratno in neponovljivo doživetje? Pa dober razrez! ¶


NAŠA LEKARNA 121


ZA MIZO

Kuharski izziv

Mihael Vrčkovnik, dr. dent. med., velik gurman in ljubitelj kuhanja

Pred dnevi sem dobil elektronsko pošto od prijateljice še iz prejšnjega tisočletja. Simona je pohvalila moj slog pisanja receptov in v isti sapi omenila teto, ki je v zgodbicah že izdala knjigo z recepti. To se mi zdi super, najti moram le še identiteto te tete. Zaradi tete se seveda nisem pustil zmesti, mi je pa nadaljevanje tega elektronskega pisma vrglo kost. Gre pa takole: V prihodnjih pisarijah se malo spomni na čokolado in njeno vsestransko uporabo (seveda jo omejimo na kuharijo). Pa kako pečeno skutko ... Pa lososa ...Pa rukolo.

M 

ožgani pa v akcijo. Čokolada, pečena skuta, losos, rukola. Po dolgem času spet adrenalin v žilo. Kuharski izziv? Vsekakor. Prva stvar, ki sem si jo priskrbel, sta bila dva zrezka goveje bržole. Ker sem bil ravno v eni najboljših mesarij v prestolnici, sem kupil še telečjo kračo z zadnje noge. Kakšna pa je razlika med kračo prednje ali zadnje noge? Gospa prodajalka me je podučila, da je krača z zadnje noge težja, gospod mesar pa, da bo to za štiri osebe. Odlično. Na tržnici sem potem kupil še četrt kilograma rukole in črno čokolado germanskega izvora s sedemdesetimi odstotki kakava brez dodatkov citrusov ali oreščkom podobnih dodatkov. Nisem pozabil niti na skuto in ne malo domače kisle smetane, nisem pa še imel natančno izdelane ideje. Na plin sem postavil majhno posodo z vodo, nanjo pa keramično skledico, v katero sem nalomil pol stogramske čokolade. Začel sem priprav­ ljati omakico, ki se bo lepo podala bržoli. Počasi

122

NAŠA LEKARNA

sem topil čokolado in vanjo vmešal listke sveže obranega timijana. Vedel sem, da me sama čokolada ne bo prepričala, zato sem zdrobil še en posušen čili ter dodal malo popra. Počasi sem vzdrževal čokolado v tekočem stanju in mešal še kakih petnajst minut. Medtem je domov že prišla moja lačna punca in na pol zavihala nos nad čokoladno omako, češ, saj to si že poskušal, pa veš, da čokoladne omake ne grejo ravno k zrezkom à la pljučna pečenka in podobno. Sladko v stilu sadja sicer da prija, a ne ravno čokolada. Ja no, saj se mi zdi, a vseeno lahko še enkrat poskusim, mogoče bo tokrat drugače. To je zdaj izziv, ti tega ne razumeš. In sem v vrhunsko navdahnjenem gurmanskem navalu naredil še zadnjo potezo, da bi rešil to omako. Vanjo sem zamešal tri žlice brusničnega džema, ki bo dal temu čudežu tisto noto, pravi ton prihajajočemu zrezku, in odstavil z ognja. Bržolo sem po navodilu mesarja poteptal in razvlekel kar z dlanmi in prsti. In res, tako meso


se ti pod prsti stopi. Popekel sem ga na vsaki strani par minut, posolil in postregel na krožnik srednje pečenega. To pomeni še malo rdečega v sredini, ko ga prerežeš. Če tak zrezek prepečeš, dobiš skoraj neuporaben žvečilni zrezek, zato pozor. Ljudem, ki tega ne marajo, ali nosečnicam, ki tega ne smejo, tega preprosto ne priprav­ljajte. Specite raje purana. Rukole res ni bilo umetnost uporabiti, ker je njena posteljica prodajana bolje od Dormea in vedno dobro dene k mesu sveža, oprana in nič več. Tako sem meso položil na posteljico, dodal čokoladno omako in postregel s popečenim kruhom. Poskusil sem skupaj meso in čokoladno omako in v naslednjem trenutku segel v kozarec z džemom po svežo žlico brusnic. Dokler me kdo s tremi Michelinovimi zvezdicami ne prepriča o nasprotnem, sem opustil vsakršno misel na kombinacijo čokolade in mesa. Že drugič, tokrat si bom zapomnil. Ker sem tako dokazal, da čokolade v kuhariji ne znam uporabljati, sem bil v tem izzivu poražen.

In niti na misel mi ni prišlo, da bi se še ubadal s pečenjem skute. Iz nje in kisle smetane sem si pripravil namaz, katerega recept vam bom zaupal enkrat naslednjič, tako kot vam bom poskusil opisati slastnost nedeljske telečje krače. Nisem pa izgubil tega kuharskega izziva samo zaradi čokolade. Ob dveh slastnih zrezkih in še slajši krači sem čisto pozabil na lososa. Verjetno zato, ker ga ne maram preveč, in če bi Simona rekla losa, bi bil verjetno spet v igri. Mogoče gre pa čokolada z losom? Niti ni več pomembno, ker je na koncu končala na sladoledu. Mljask. Pa dober tek! P. S.: Da se vrnem na začetek. V Sloveniji zaenkrat poznam samo Zapiske starega samskega gurmana, ki jih je zdravnik, gospod dr. Marjan Erjavec, zbral z vseh vetrov in nam jih zapustil v malem žepnem kuharskem priročniku. Duhovito in priporočljivo. ¶

“Polni energije!” “Polni energije!” Žitni izdelki z visoko vsebnostjo Žitni izdelki z visoko vsebnostjo prehranskih vlaknin.

vlaknin. PoišËite okusne prehranskih izdelke linije Zdravo življenje, ki ustrezajo vsaj PoišËite izdelke linijeprehrane> Zdravo življenje, ki ustrezajo vsaj enemu odokusne kriterijev zdrave • vsebujejo veliko prehenemu kriterijev zdrave vsebujejo veliko prehranskih od vlaknin • imajo nizkoprehrane> vsebnost •mašËob, zlasti nasiËenih ranskih vlaknin nizko vsebnost zlasti nasiËenih mašËobnih kislin• imajo in holesterola • nizkomašËob, vsebnost sladkorja ali mašËobnih kislin in holesterola nizko izbor vsebnost sladkorja soli • nižjo energetsko vrednost. •Njihov potrjuje Zavod ali za soli • nižjo energetsko vrednost. izbor potrjuje Zavod za zdravstveno varstvo Kranj. VeË naNjihov www.mercator.si zdravstveno varstvo Kranj. VeË na www.mercator.si

Pirin polnozrnati Pirin kruh polnozrnati 250 g kruh 250 g

Ajdova kaša 1 kg Ajdova kaša 1 kg

Sadni müsli 375 g müsli Sadni 375 g

Sojini špageti 500 g špageti Sojini 500 g

Naredite nekaj dobrega zase

NAŠA LEKARNA 123

ercator Mercator d.d., Dunajska d.d., Dunajska c. 107,c.Ljubljana 107, Ljubljana

Polnozrnati toast Polnozrnati 140 g toast 140 g


MESEČNI MOŽNAR

Dopolnjen seznam medsebojno zamenljivih zdravil Z Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljevanju: zzzs) so sporočili, da je od 22. maja v veljavi dopolnjen seznam medsebojno zamenljivih zdravil z najvišjo priznano vrednostjo. Od 23. aprila pa je predpisovanje na recept v breme obveznega in dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja omogočeno štirim novim zdravilnim učinkovinam.

S 

eznam medsebojno zamenljivih zdravil z najvišjo priznano vrednostjo je seznam že razvrščenih zdravil, ki imajo po več paralel (vsebujejo isto zdravilno učinkovino, prodajajo pa jih različni proizvajalci pod različnimi blagovnimi znamkami). Paralele so opredeljene kot medsebojno zamenljive, zato je dovoljeno tudi, da jih med seboj zamenja farmacevt v lekarni. Vsaki skupini medsebojno zamenljivih učinkovin zzzs določi najvišjo priznano vrednost; če proizvajalec ponuja zdravilo po ceni, ki je višja od te vrednosti, mora zavarovanec za zdravilo doplačati. Nov seznam medsebojno zamenljivih zdravil z najvišjo priznano vrednostjo bo po novem vseboval 74 (sedanji 56) zdravilnih učinkovin oziroma skupno 542 (sedanji 420) zdravil z lastniškim imenom. Z nižjimi cenami generikov in s tem novimi nižjimi najvišjimi priznanimi vrednostmi in novimi skupinami medsebojno zamenljivih zdravil naj bi obvezno in dopolnilno zdravstveno zavarovanje na letni ravni prihranilo 9,6 milijona evrov pri odhodkih za zdravila. Tako kot pri predhodnih seznamih bo tudi pri dvanajstem zaporednem, spomladanskem seznamu v vsaki skupini medsebojno zamenljivih zdravil vsaj eno zdravilo, ki ne bo presegalo najvišje prizna-

124

NAŠA LEKARNA

ne vrednosti in zato zanj zavarovani osebi ne bo treba doplačati. Od 23. aprila 2009 je predpisovanje na recept v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja (ozz) in dopolnilnega (prostovoljnega) zdravstvenega zavarovanja (pzz) omogočeno nasled­njim štirim novim zdravilnim učinkovinam (v oklepaju navajamo tudi lastniška imena zdravil): metilnaltreksonijev bromid (relistor) je namenjen zdravljenju z opioidi povzročene konstipacije (zaprtja) pri bolnikih z napredovalo boleznijo, ki prejemajo paliativno zdravljenje, kadar je odziv na navadno odvajalno zdravljenje nezadosten. Po predvidevanjih bo zdravilo bolnikom večinoma predpisano v regionalnih enotah paliativne oskrbe oz. protibolečinske obravnave, ki so ponekod po Sloveniji že ustanovljene (paliativna oddelka za onkološke bolnike na Onkološkem inštitutu v Ljubljani in v Bolnišnici kopa-Golnik), ponekod pa so še v povojih (predvsem za neonkološke bolnike v zadnjih stadijih neozdravljivih bolezni); rivaroksaban (xarelto) je peroralni antitrombotik (za preprečevanje krvnih strdkov). Namenjen je preprečevanju venske trombembolije pri odraslih bolnikih po kirurški zamenjavi kolka ali kolena. Prednost zdravila je, da je v


obliki tablet, kar je glede na dosedanje zdrav­ ljenje z nizkomolekularnimi heparini, ki se dajejo v obliki injekcij, pomembna pozitivna sprememba; fesoterodin (toviaz) je urospazmolitik, ki se uporablja za zdravljenje simptomov (povečana pogostnost uriniranja in/ali urgentna mikcija in/ali urgentna inkontinenca), ki se lahko pojavijo pri bolnikih s sindromom čezmerno aktivnega sečnega mehurja; etravirin (intelence) je namenjen zdravljenju v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili pri bolnikih z okužbo s hiv, ki so razvili odpornost na prejšnja zdravljenja. Zzzs zdravnike in farmacevte opozarja na dodatne možnosti racionalizacije pri porabi sredstev za zdravila, ki jih že danes omogočajo veljavni predpisi, s ciljem, da zavarovanim osebam še naprej omogoča dostop do sodobnih zdravil z dokazano kakovostjo, varnostjo in učinkovitostjo. Tako lahko zdravniki že zdaj predpisujejo zdravila na recepte na generični način, torej s splošnim imenom. V skladu s Pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja v tem primeru farmacevt v lekarni izda najcenejše zdravilo s predpisano učinkovino. Če želi zavarovana oseba zdravilo z višjo ceno, mora razliko doplačati. Generično predpisovanje je rešitev le za zdravila, ki imajo generične paralele. Pri zdravilih s patentno zaščito z generičnim predpisovanjem ne dosežemo dodatnih prihrankov. Da bi dosegli prihranke tudi pri patentno zaščitenih zdravilih, je treba poznati primerljiva zdravila in izbrati stroškovno najprimernejša. V nekaterih široko predpisovanih skupinah so razlike v cenah velike, torej obstajajo možnosti pomembnih prihrankov. Tretje področje možnih prihrankov je strokovno še zahtevnejše. Gre za optimalno kombiniranje zdravil in doseganje dobrega sodelovanja z bolniki, da predpisana zdravila tudi redno jemljejo. Tako je zzzs konec aprila ponatisnil informativno-izobraževalna gradiva, v sodelovanju z nevladnimi in s strokovnimi organizacijami pa izvaja številne izobraževalne, informativne in raziskovalne projekte in s tem po svojih močeh prispeva zlasti k ozaveščanju uporabnikov zdravil za varnejšo in pravilnejšo rabo zdravil. ¶

NAŠA LEKARNA 125


MESEČNI MOŽNAR

Visok krvni tlak – tihi ubijalec Nataša Peklar in Mojca Dobaja, študentki fakultete za farmacijo

Študenti zadnjega letnika fakultete za farmacijo letos prvič opravljamo praktično usposabljanje, v okvir katerega spada tudi farmacevtska skrb. Ob letošnjem svetovnem dnevu boja proti hipertenziji sva tako imeli priložnost za izvajanje farmacevtske skrbi tudi študentki, ki praktično usposabljanje opravljava v Lekarni Ptuj. V lekarni sva opravljali meritve, svetovali in ljudi opozarjali na pomembnost urejenega krvnega tlaka.

S 

odelovalo je 83 ljudi, od tega 30 % moških in 70 % žensk. Za urejen krvni tlak smo šteli zgornjo mejo 130 mm Hg za sistolični in 90 za diastolični krvni tlak. Zavedamo se, da gredo smernice idealnega krvnega tlaka proti 120/80, a smo upoštevali nekaj odstopanja zaradi okoliščin in morebitnega strahu pred »belo haljo«. 40 % ljudi je bilo mlajših od 50 let, nihče se še ni zdravil zaradi hipertenzije. Neurejen krvni tlak smo zasledili pri 21 % sodelujočih, mlajših od 50 let. Po 50. letu starosti je urejen tlak imelo le 20 % ljudi.

Slaba polovica sodelujočih, ki je bila starejša od 50 let, se zdravi zaradi povišanega tlaka, a je ta urejen le pri 4 %. Neuradni podatki kažejo, da le 20–30 % zdravljenih hipertonikov redno jemlje predpisana zdravila, naši podatki pa kažejo še na bistveno bolj skrb vzbujajoče stanje. Pri tem bi radi poudarili pomen rednega jemanja predpisanih zdravil za zdravljenje hipertenzije, upoštevanja navodil zdravnika in farmacevta ter samokontrole pri merjenju krvnega tlaka. Le redno jemanje predpisanih zdravil zagotavlja urejen krvni tlak in tega se, kot ugotavljamo v lekarni, pacienti zavedajo bistveno premalo.

Napotki za pravilno merjenje krvnega tlaka • Krvni tlak izmerite takoj, ko vstanete, in pred večerjo. • Pol ure pred meritvijo ne uživajte hrane, prave kave in alkohola ter ne kadite. • Počivajte vsaj 15 minut, sede v stolu, z nogami na tleh in s podprtim hrbtom. • Izpraznite mehur, saj tiščanje na vodo zvišuje krvni tlak. • Med meritvijo ne govorite, bodite čim bolj sproščeni. • Med meritvijo mora biti manšeta v višini srca, roka naj bo podprta in dlan naj gleda navzgor. • K rvni tlak izmerite dvakrat zapored, zlasti če je izmerjen krvni tlak visok, med meritvama pa naj bo vsaj pet minut premora. • Kadar je krvni tlak urejen, zadostuje ena meritev na teden, če pa so odstopanja večja, tlak merite več dni zapored.

126

NAŠA LEKARNA


Kadar s terapijo dosežemo urejen krvni tlak, je treba še naprej jemati zdravila, saj prekinitev terapije vodi k ponovno neurejenemu krvnemu tlaku. Merilnike, ki jih uporabljamo za merjenje krvnega tlaka doma, uporabljajmo samo za kontrolo tlaka in predvsem za opažanje morebitnih večjih sprememb v daljšem obdobju. Te spremembe so lahko kazalnik, da je treba zdravljenje prilagoditi morebitnemu zvišanemu oziroma nižjemu tlaku, in je zato potreben obisk pri zdravniku. Nikakor pa te meritve niso merilo, s katerim bi si pacienti ob zmerjenem nižjem tlaku sami znižali odmerek predpisanih zdravil ali bi jih celo prenehali jemati. Vsak merilnik krvnega tlaka opravlja svoje meritve, zato meritev, opravljenih na dveh raz-

Merilnik krvnega tlaka M6 Comfort

ličnih merilnikih, nikoli ne primerjamo. Pomembno je tudi, da meritve izvajamo vedno ob istem času in v enakih razmerah, saj se vrednost krvnega tlaka med dnevom spreminja. Večina bolnikov z visokim krvnim tlakom se počuti dobro in mu ne posveča dovolj pozornosti. Povišan krvni tlak je pomemben dejavnik tveganja za razvoj srčno-žilnih bolezni, kamor štejemo srčni infarkt, aterosklerozo, angino pektoris in srčno popuščanje. Tako visok krvni tlak še vedno ostaja tihi ubijalec, saj srčno-žilne bolezni spadajo med vodilne vzroke za predčasno smrt. Zato je še posebno pomembno, da farmacevti paciente vedno znova opozarjamo na pomen rednega in pravilnega jemanja predpisanih zdravil za zdravljenje hipertenzije. ¶

Merilnik sladkorja v krvi Popolnoma avtomatsko prepoznavanje kode lističev!

• Vodilna Intelisense™ tehnologija • Opozori na nepravilni srčni utrip • Največji zaslon na tržišču • Klinično validiran • 3 leta garancije

Velik ekran. Enostaven kljub številnim možnostim: povprečja, 5 dnevnih alarmov, beleženje aktivnosti in obrokov ob meritvi, identifikacija in spomin za 100 uporabnikov, kontrola temperature v prostoru...

KLINIČNO VA L I D I R A N

Z Omron Comfort manšeto za srednje in velike obsege nadlakti. Namestimo v dveh potezah. Meritev brez bolečega stiskanja.

Ob nakupu merilnika krvnega tlaka OMRON M6 Comfort vam podarimo merilnik sladkorja v krvi Glucolab!

Na voljo v naših trgovinah, lekarnah in drugih specializiranih trgovinah.

Foto: M6 Comfort

90

UG O 30 DNO .6. ST 20 D 09 O !

Zastopa Diafit d.o.o. Spodnji Slemen 6, 2352 Selnica ob Dravi NAŠA LEKARNA 127 T: 02/674 08 51, 02/674 08 52 www.diafit.si


N AG R A D NA I G RA

Navodila:

Vstavite črke B E P A N T H O L v prazna polja tako, da bodo v vsakem kvadrantu, v vsaki vrstici in v vsakem stolpcu vse naštete črke. Črke iz oštevilčenih polj prepišite, da dobite geslo.

A

B

E

P

E

1

A

P

N

T

A L

P

E

O

B

E

H B

P

L

O

L

N

A

E

L

B

3

P

T

B

6

B

T

L

H

O

7

A

8

9

T

10

H

4

T

5

O

N

H

O

B

N

Geslo: 1

2

3

7

8

9

D

I

4

5

6

Čestitamo! 10

Bepanthol® hladilna pena v prπilu Takoj ohladi lažje sončne opekline ali druge manjše opekline ter kožo trajno navlaži, kar spodbuja naravni proces celjenja in blaži draženje kože.

Hladilna pena Bepanthol® je mehka bela pena, ki se vpija v kožo, ne da bi jo bilo treba vtirati, zato je nanašanje neboleče. Opečeno kožo je treba ohladiti in navlažiti. Hladilna pena Bepanthol® je bila posebej zasnovana tako, da kožo po manjših opeklinah takoj ohladi in jo trajno navlaži. Takojšnje hlajenje je posledica hitrega izhlapevanja vode iz plasti pene, nanesene na površino kože. Bepanthol® hladilna pena v pršilu vsebuje fiziološke lipide kože, ki vlažijo poškodovano povrhnjico, in dekspantenol, ki spodbuja naravni proces celjenja.

128

NAŠA LEKARNA

Oglasno sporočilo

Pripravila Eva Esih

L

2

Geslo pošljite na dopisnici ali po e-pošti do 28. avgusta na naslov: Entrapharm, d.o.o., Pot k sejmišču 30, 1000 Ljubljana ali: urednistvo@nasa-lekarna.si Žrebanje nagrad bo 31. avgusta v prostorih podjetja Entrapharm. Nagrajenci bodo prejeli nagrade podjetja Bayer iz Ljubljane.

Rešitev sudoku uganke iz triintridesete številke je TERMALNO RAZVAJANJE. V uredništvo je prispelo 593 pravilnih rešitev. Izžrebanci nagradne igre so: Darko Vučko iz Črenšovcev, Biserka Verstovšek iz Novega mesta in Andreja Senčar iz Maribora. Nagrajenci bodo prejeli praktične nagrade Term Olimia.

N


BR A L C I P I Š E J O

Ali so vsa prehranska dopolnila na osnovi kolostruma enakovredna? V Naši lekarni št. 32 (april 09) ste v članku: Ali so vsa prehranska dopolnila na osnovi kolostruma enakovredna, predstavili le del dejstev o prehranskih dopolnilih na osnovi kolostruma (PDK). Za objektivno primerjavo poimensko navedenih PDK je poleg dejstev, ki jih je predstavil dr. Malovrh, potrebno upoštevati še druga, ki pa so bila v omenjenem članku spregledana oz. zamolčana. Zato v tem popravku v nadaljevanju podajamo tudi naše vedenje o dejavnikih kakovosti prehranskih dopolnil na osnovi kolostruma (PDK). Vsak kolostrum, ko se namolze, je svež in neposnet. Vsebuje pa lahko različne količine bioaktivnih snovi predvsem protiteles (Ig - imunoglobulinov), odvisno od dneva po porodu, ko je bil namolzen. Že po prvem dnevu po porodu količina protiteles v kolostrumu začne hitro upadati. Po petih dneh pa se kolostrum ne razlikuje več od navadnega mleka. Zato mora biti kolostrum, če naj bo vrhunske kakovosti, zbran le iz prve in druge molže. Žal pa nekateri proizvajalci PDK dajejo v prodajo tudi kolostrum iz kasnejših molž, zato je kakovost takšnega bistveno slabša. V okoljih, kjer se pasejo ogromne črede krav (ZDA, Nova Zelandija), ni možno ločevati kolostuma iz prve in druge molže. Kolostrum iz vseh molž zbirajo v velikih hranilnikih in ga skupaj oddajajo v predelavo. Zato vsebujejo PDK iz takega kolostruma nižje vsebnosti protiteles (imunoglobulinov) in rastnih faktorjev. Ločevanje kolostruma iz prve in druge molže pa je možno pri manjših čredah krav, ki se pasejo ločeno. Tak primer so npr. avstrijske in nemške bio-kmetije, kjer se kolostrum zbira ločeno. Bistvenega pomena za kakovostna PDK, je izbira pravilnega postopka obdelave surovega kolostruma, da se čimveč biološko pomembnih sestavin ohrani v aktivni obliki. Iz surovega kolostruma, preden gre kot PDK v prodajo, je potrebno odstraniti prisotne mikroorganizme. To se izvrši v postopku pasterizacije, ko se tekoči kolostrum za kratek čas segreje na 70-80°C. Na ta način se uničijo mikrobi, žal pa tudi del bioaktivnih sestavnin, ki jih vsebuje kolostrum. Druga neobhodna faza obdelave tekočega kolostruma je sušenje, da dobimo prah, ki se potem lahko polni v kapsule ali drugače pripravi za prodajo. Uprašitev običajno poteka pri temperaturah krepko čez 100°C (razpršilno sušenje s kratkim zadrževalnim časom), da se odstrani voda iz kolostruma. Tudi ta faza obdelave ima za posledico uničenje dela bioaktivnih sestavin. Zato kolostrum v prahu običajno vsebuje bistveno manj aktivnih snovi kot bi jih lahko. Vendar pa so določeni proizvajalci razvili svoje, patentirane postopke obdelave tekočega kolostruma, ki potekajo v hladnem, brez povišanja temperature. Tudi dr. Malovrh v članku: Kaj je kolostrum (Polet št. 47, november 2008) navaja, da je dober postopek, za obdelavo surovega kolostruma, pri katerem se ohrani večina koristnih sestavin, hladno sušenje (liofilizacija). Hladni postopek predelave tekočega kolostruma, ki v celoti poteka pri nizki temperaturi, tako da se vse bistvene sestavne v kolostrumu ohranijo v aktivnem stanju, je razvil in patentiral

34/0 9

evropski proizvajalec kolostruma. Po tem postopku, ki vključuje filtracije in sušenje pri znižani temperaturi in tlaku (liofilizacijo) je pripravljen samo Bio-kolostrum NaturaMedica. PDK, ki so pripravljena v celoti po hladnem postopku, vsebujejo vsaj 25% več aktivnih sestavin (imunoglobulinov, rastnih faktorjev), kot ostali kolostrumi. Preden se odločite za nakup kolostruma, preverite na deklaraciji, če je izbrani kolostrum pripravljen v celoti po hladnem postopku. Primerjajte tudi vsebnosti protiteles v kapsulah različnih kolostrumov, ki so navedene na deklaraciji. Iz literature je razvidno, da protitelesa in rastne faktorje, ki jih vsebuje kolostrum, pri prehodu skozi želodec, pred prebavo varujejo glikoproteini in ne maščobe. Tudi visoka sposobnost kolostruma, da uravnava kislost (pufer), zmanjšuje razgradnjo v želodcu. V kolostrumu je poznanih 7 glikoproteinov (Christensen et al, Int. Dairy Journal 5 (1995) 439-449). Od teh sta najpomembnejša alfa-2 glikoprotein in AP- glikoprotein. Glikoproteini inhibirajo encime proteaze in na ta način ščitijo proteine v kolostrumu pri prehodu skozi želodec. Maščobe prej postanejo žarke, kar lahko vpliva na stabilnost PDK, jemljejo pa seveda tudi prostor v kapsulah, ki ga lahko zasedejo pomembnejše sestavine (imunoglobulini, rastni faktorji). Kolostruma namreč ne kupujemo zaradi maščob in vitaminov, ki jih lahko dobimo v drugih prehranskih dopolnilih po bistveno nižji ceni, ampak predvsem zaradi bioaktivnih sestavin, ki jih ni nikjer drugje. Večina kolostrumov, ki so na voljo na slovenskem trgu prihaja iz oddaljenih kontinentov oz. držav (ZDA, Kanada, Nova Zelandija), Bio-kolostrum pa je po poreklu iz Avstrije in Nemčije. Pomembno za uporabnika je, da je kolostrum zbran v bližini. Krave, ki se pasejo v naši bližini, so v stiku s povzročitelji bolezni iz naše okolice. Protitelesa (imunoglobulini), ki jih vsebuje kolostrum se morajo namreč točno prilegati povzročiteljem bolezni (kot ključ in ključavnica), da lahko optimalno učinkujejo. Zato je bolje izbrati kolostrum iz bližnjih držav (Evropska unija) kot pa iz prekooceanskih (ZDA, Nova Zelandija). Zdravje je naše največje bogastvo. Največ lahko pri njegovem ohranjanju storimo sami. Ko izbiramo prehranska dopolnila, izberimo tista, ki nam na osnovi strokovnih utemeljitev, ponujajo več. Tista, ki se največ reklamirajo, ni nujno, da so najboljša. Tudi star pregovor pravi, da se dobro blago samo hvali. mag. Boris Blažič, direktor, NaturaMedica d.o.o. (pismo ni lektorirano)

NAŠA LEKARNA 129


NA Š A L E K A R N A SV ETU JE Lactoseven

Lactoseven je edini proizvod s sedmimi različnimi sevi mlečnokislinskih bakterij (Lactobacillus in Bifidobacterium), ki so obloženi z beljakovinami in vzdržujejo naravno ravnovesje mikroflore v prebavilih, krepijo imunski sistem organizma ter izboljšajo zaščitno funkcijo sluznice prebavnega trakta. LACTOSEVEN vsebuje tudi naravno vlaknino inulin. Uporaba izdelka LACTOSEVEN koristi med zdravljenjem z antibiotiki, med potovanji in pri spremenjeni prehrani. Odmerek je ena do dve tableti dvakrat dnevno, za otroke nad tremi leti ena tableta dvakrat dnevno.

Suha koža na stopalih

Pripravite se na sonce in koža vam bo hvaležna

tudi vidni kolobarji okrog oči in zabuhlost. Vlažilna nega za okrog oči Eucerin Hydro-Balance kožo takoj oskrbi z vlago in jo v koži veže 24 ur. Gubice zaradi suhe kože okrog oči se zgladijo. Ginseng v kremi vzpodbudi mikrocirkulacijo in zmanjša kolobarje okrog oči, lincochalcone pa kožo pomiri in tako učinkovito ublaži njeno nabreklost.

Hansaplastov obliž za koleno in komolec, zasnovan posebej za otroške rane Naravno prehransko dopolnilo Helioderm® kapsule proizvajalca ESI se svetuje osebam z občutljivo kožo in vsem, ki so nagnjeni k alergijam na sonce. Helioderm® kapsule vsebujejo betakaroten, ki ščiti kožo pred prostimi radikali, koencim Q10, ki deluje kot antioksidant, baker, ki je potreben za biosintezo melanina, likopen, ki ščiti kožo pred starostnimi spremembami zaradi vpliva sonca, ter aloe vero, ki kožo vlaži in deluje protivnetno in pomirjajoče. Izdelek iz linije Aloe vera ESI solar je na voljo izključno v lekarnah in specializiranih trgovinah.

Hansaplast je zasnoval obliž za koleno in komolec. To je izjemno velik, zaobljen obliž s posebno obliko metulja, ki ostane ovit okrog sklepov in ščiti kožo pred umazanijo ali nadaljnjimi poškodbami. Ker je narejen iz prožnega materiala z dolgotrajno močjo lepljenja, se Hansaplastov obliž za koleno in komolec prilagodi otrokovim gibom, barvni motivi Nema in njegovih prijateljev pa hitro zamotijo poškodovanega junaka ali nesrečno princesko in ustavijo njune solze!

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Prihaja čas odprtih čevljev in bosih nog, zato so lepa in negovana stopala res zelo pomembna. Suha koža na petah je pogost in nadležen pojav, ki ga lahko preprečimo z redno uporabo hranljive kreme za suho kožo Urgo na osnovi karitejevega masla. Suha in raskava koža lahko povzroči tudi globoke in boleče razpoke na koži. Za tovrstne težave je v lekarnah na voljo Urgo filmogel za kožne razpoke, ki čez rano ustvari vodoodporno in nevidno filmsko plast ter tako prepreči ponovno odprtje razpoke. Hkrati rano ščiti pred vodo in bakterijami, ublaži bolečino ter pospeši celjenje.

130

NAŠA LEKARNA

Eucerin vlažilna nega – 24 ur čiste vlage za bleščeče svežo polt

Na koži obraza, ki ji primanjkuje vlage, se lahko v občutljivem območju okrog oči hitro pojavijo gubice zaradi izsušenosti kože. Poleg tega zaradi pomanjkljive mikrocirkulacije nastanejo

Tablete Chili Burn vsebujejo izvlečke čilija, zelenega čaja, ingverja in kopra. Povečajo maščobno oksidacijo, prispevajo k zmanjšanju telesne maščobe, zmanjšajo napihnjenost in podpirajo zdravo prebavo. Izdelek je na voljo v lekarnah in specializiranih trgovinah. Več o izdelku si lahko preberete na www.panakea.net.

Izbor pripravljamo v uredništvu.

Pomoč pri izgubi kilogramov


foto: Getty Images

ljubica, bi šla z mano na Hrvaško?

Tudi na dopustu lahko prihranite, saj vam nudimo izjemno ugodno menjavo evrov v hrvaške kune. Obiščite katero koli od naših poslovalnic ali spletno stran www.gbkr.si in se prepričajte o izjemno ugodnem menjalnem tečaju.

www.gbkr.si

Izjemno ugodna menjava evrov v hrvaške kune.



Naša lekarna 34