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FACULTAD DE PSICOLOGIA Instituto de Psicolog铆a de la Salud

Primeros Auxilios Psicol贸gicos Intervenci贸n psicosocial en situaciones de desastre

Psic. Graciela Loarche


Catástrofe o Desastre “...situación de amenaza puntual (por ejemplo un huracán) o repetida (por ejemplo el hambre o la violencia política) que provoca una desestructuración y una ruptura importante del tejido social impidiendo a la población afectada continuar funcionando con normalidad” (Martín Beristain). Psic. Graciela Loarche


“Entendemos a la Psicología en emergencia y desastres como aquella rama de la psicología que se orienta al estudio de las reacciones de los individuos y de los grupos humanos antes, durante y después de una situación de emergencia o desastre, así como de la implementación de estrategias de intervención psicosocial orientadas a la mitigación y preparación de la población, estudiando como responden los seres humanos ante las alarmas y como optimizar la alerta, evitando y reduciendo las respuestas inadaptativas durante el impacto del evento y facilitando la posterior rehabilitación y reconstrucción”. Psic. Graciela Loarche


MODELO DE INTERVENCION EN DESASTRES MASIVOS Jacinto Inbar

Individuo Familia Comunidad Organizaciones 1 2

3

4

1. Pre-advertencia (riesgo potencial) Educaci贸n 2. Advertencia (indicios de que algo ocurre) Autoprotecci贸n 3. Impacto Malestar producido 4. Post-impacto Rehabilitaci贸n Psic. Graciela Loarche


Niveles de afectaci贸n Las personas que sufren el impacto directo. Los familiares y amigos de los afectados en primer grado. Los integrantes de equipos de primera respuesta. La comunidad en su conjunto. Las personas que se enteran del suceso por los medios de comunicaci贸n. Las personas que no se encontraban eventualmente en el lugar de los acontecimientos. Psic. Graciela Loarche


VULNERABILIDAD Conjunto de factores de larga evoluci贸n que hacen a una comunidad m谩s fr谩gil ante la adversidad y que dificultan su desarrollo. En cambio, las NECESIDADES, son requerimientos inmediatos para la supervivencia o la recuperaci贸n de una crisis. Psic. Graciela Loarche


El enfoque psicosocial y comunitario: Pone el foco en las vulnerabilidades y no en las necesidades. Proyectos de fortalecimiento y estrategias de afrontamiento. Propone considerar el fortalecimiento social y organizativo y el fortalecimiento en las actitudes y habilidades de las personas y las comunidades como elementos bĂĄsicos para romper el espiral de vulnerabilidad de las poblaciones afectadas por desastres. InteracciĂłn de la persona y el contexto. Perspectiva integral (individuo, familia, grupo, cultura, polĂ­tica). Resguarda la dignidad de las personas y comunidades, y que tengan el control de su propia vida.

Psic. Graciela Loarche


Acciones en el primer nivel • Acciones de previsión – Investigaciones sobre aspectos psicosociales en diferentes situaciones de emergencia – Estudios de necesidades sobre intervención psicológica en desastres

• Tareas de prevención – Programas de cultura preventiva (información, actividades formativas, mapa de riesgo) que apunten a la autoprotección – Programas dirigidos al personal que interviene (entrenamiento psicológico, reducción de vulnerabilidad), selección de personal, personal de apoyo psicológico

• Planificación – Elaboración de un plan de intervención psicosocial (marco común, protocolos)


Acciones en el tercer nivel • Red de seguimiento psicológico – Prestar asesoramiento psicológico o psicoterapia a los afectados y grupos de intervención que lo requieran – Analizar la sintomatología con el transcurso del tiempo e identificar reacciones retardadas (malestar, desamparo,culpa, indefensión) – Identificación de los siguientes síndromes: estrés postraumático, de aflicción por catástrofe, del superviviente y de otros específicos. – Evaluar la efectividad de los programas de intervención implantados y su incidencia en la sintomatología

• Informar y asesorar sobre la capacidad de ayuda que tienen las instituciones locales y facilitar el acceso a los servicios – Colaboración en la elaboración de estrategias comunitarias.


Acciones en el segundo nivel • Prevenir la aparición de secuelas psíquicas. • “Primeros auxilios psicológicos”: conjunto de acciones y medidas destinadas a atender lo más tempranamente posible a las personas afectadas por acontecimientos traumáticos (A. Campos). – Aliviar el sufrimiento. – Facilitar la reorganización de la actividad. – Prevenir el agravamiento de trastornos presentes y la aparición de otros. – Contribuir al restablecimiento físico (ej. depresión como obstáculo para la reactivación del organismo).


Principios de la intervención psicosocial inmediata – Proximidad: atención en el lugar más próximo evitando el traslado a un hospital (patologizar la situación) – Inmediatez: atención precoz para evitar aparición y/o cronificación de síntomas – Expectativas: transmitir información positiva (certera), alentar la capacidad de afrontar la situación, insistir en que las reacciones son normales ante situaciones anormales – Simplicidad: utilizar métodos breves y sencillos – Unidad: tratar de reestructurar los sentimientos, percepciones e ideas caóticas, confusas, facilitando el control cognitivo


Funciones y tareas Intervención estratégica 

 

Conformación de una red de atención psicológica (pobladores en condiciones de cooperar, voluntarios capacitados, profesionales entrenados) Poner en acción las estructuras de apoyo pre existentes, aún las que son formadas para otros fines. Asesoramiento a instituciones y organizaciones sobre directrices que contribuyan a mitigar el impacto psicológico de determinados trámites     

Recepción de familiares Proceso de identificación de cadáveres Comunicación de malas noticias y lista de fallecidos Comunicación eficaz y control de rumores Toma de decisiones en situaciones de alto contenido emocional

Relación con los medios de comunicación • Protección de los afectados: preservación de la intimidad • Establecer protocolos de información de utilidad: comunicar sobre las reacciones de posterior aparición y sobre actuaciones que favorezcan la elaboración del suceso traumático.


• Intervención psicológica con afectados y familiares – Atención de personas en estado de shock o alteradas. • Ventilar emociones, percepciones e ideas experimentadas durante el evento • Incrementar la organización cognitiva • Activar recursos internos del sujeto, estrategias de afrontamiento • Activar recursos externos al sujeto: apoyo social, laboral y familiar • Disminuir la sensación de anormalidad y marginalidad • Preparación para cierta experiencias y reacciones posteriores: identificación de cadáveres, reconocimientos de objetos personales, mediación en conflictos familiares • Ayuda en el manejo de la ansiedad • Informar sobre recursos existentes y cómo llegar a ellos


• Intervención con intervinientes – Minimizar los efectos del estrés en los grupos de intervención • • • •

Rotación del escenario de trabajo Períodos de descanso Espacios para hablar de sus sentimientos con otros compañeros Apoyo psicológico individual

DEFUSING “Quitar la mecha o espoleta a una bomba”. Atenuar la carga emocional de una “situación explosiva”. Reuniones informales e improvisadas que ofrece a las víctimas y trabajadores una oportunidad para ventilar emociones en un ambiente seguro y de apoyo.

DEBRIEFING Reunión “de entrada”. Reuniones programadas que pueden durar varias horas y que se realizan en los primeros días. Son coordinadas por un profesional y sigue pasos definidos.


Referencias bibliográficas Beristain, C. Martín (1999) Reconstruir el tejido social. Barcelona: Ed. Icaria. Echeburúa, Enrique (2005). Superar el trauma. El tratamiento de las víctimas de sucesos violentos. Madrid: Pirámide. Loarche, Graciela y Viera, Eduardo (2006) Catástrofe y trauma psicosocial: experiencia de apoyo a la comunidad de Young. En VIII Jornadas de Psicología Universitaria. Montevideo: Ed. Tradinco. Loarche, G., Piperno, A. y Sierra, P. (2011) Vulnerabilidad de las áreas inundables de la ciudad de Artigas. Impacto del evento de diciembre de 2009. En Psicología, Conocimiento y Sociedad – 3; 71-94. ISSN: 1688-702. Montevideo. Parada, Enrique (2008). Apoyo psicológico: Relación de ayuda inmediata a las personas afectadas por desastres. Adaptado y ampliado de: Parada, E. (2004) Primeros Auxilios Psicológicos: Habilidades de relación de ayuda con víctimas y afectados. Reg. Prop. Intelectual: M-006059/2004 Pérez-Sales, Pau (2004). Intervención en catástrofes desde un enfoque psicosocial y comunitario. Átopos. 1, 5-16.


Primeros Auxilios Psicológicos