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El Venezolano de Panamá CIUDAD vida sana

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i hay algo que descontrola a nuestros hijos es que les exigimos que hagan “A” pero nosotros hacemos “B” y nos molestamos –de qué manera- cuando ellos hacen algún señalamiento en torno a nuestra postura, con el consabido regaño justificando que somos sus papás y ¡punto! Nos olvidamos que fuimos adolescentes, una época tan susceptible, de tantos cambios hormonales, físicos y de actitudes, pero es en este momento donde nuestros hijos necesitan más de nosotros. Sin embargo, regañamos que beban licor, y amanecemos bebiendo hasta dando “espectáculos” no deseados. Criticamos que no interactúen socialmente, que sean tan retraídos, pero si nos anuncian la llegada de una visita inesperada salimos huyendo porque no queremos atender ni dar la cara. Queremos que tengan sus habitaciones en orden, pero llega el fin de semana y la casa está en tal estado que

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egún un estudio reciente, los adultos mayores que reciben inyecciones de esteroides para aliviar el dolor en la parte baja de la espalda y de piernas podrían tener más probabilidades de sufrir una fractura de la columna. Sin embargo, no está claro si el tratamiento tiene la culpa. Los hallazgos, que aparecen en una edición de la revista Journal of Bone and Joint Surgery, sugieren que los pacientes mayores con una densidad ósea baja deberían tener cuidado con las inyecciones de esteroides. El tratamiento conlleva la inyección de esteroides antiinflamatorios en el área de la columna donde se está comprimiendo un nervio. La causa podría ser

Gerencia del hogar

23 de agosoto al 30 de agosto de 2013

Jacqueline De los Ríos de Urbanc

gerencia@decidecambiar.com www.decidecambiar.com Tel. 2606080 - 2601134

Un corto-circuito entre padres e hijos todos quieren salir corriendo. Criar hijos no puede ser igual porque de niños los formamos de una manera donde la disciplina es más restringida y ellos saben que es “no” y listo. Pero en hijos jóvenes la negociación es la conveniente e imponerse autoritariamente no siempre arroja buenos resultados. Lo que sí crea un verdadero “corto-circuito” es que lo que se diga no se cumpla, lo que se pretenda enseñar no se vea en nuestras acciones y lo que pretendamos fijar como normas bien claras, comien-

Médico en casa Dr. Orlando Gutiérrez

gutior@gmail.com

Inyecciones de esteroides para el dolor de espalda una hernia discal o una estenosis (estrechamiento) del orificio espinal, afección que es común en los adultos mayores, en la que los espacios abiertos en la columna vertebral se estrechan gradualmente. Las inyecciones de esteroides pueden brindar un alivio temporal del dolor, pero se sabe que los esteroides en general pueden provocar que la densidad ósea se reduzca con el tiempo. Y otro estudio reciente halló que las mujeres mayores que recibían dicho tratamiento mostraban un ritmo más rápido de pérdida ósea que otras mujeres de la misma edad, a u n q u e el estudio se basó en expedientes médicos, el cual tuvo “muchas limitaciones”, afirmó el Dr. Shlomo Mandel, investigador principal de ambos estudios, ortopedista del Sistema de Salud Henry Ford, en Detroit. Los hallazgos se basan en los expedientes médicos de tres mil pacientes del Henry Ford que recibieron inyecciones de esteroides para el dolor relacionado con la columna, y tres mil más que recibieron

otros tratamientos. En promedio, los participantes tenían 66 años de edad. En total, unos 150 pacientes fueron diagnosticados con una fractura de la columna posteriormente. Las fracturas vertebrales son fisuras en los huesos pequeños de la columna, y en un adulto mayor con una masa ósea baja pueden suceder sin ningún trauma importante. En promedio, los pacientes que recibían esteroides estaban en mayor riesgo de fracturas de la columna, y el riesgo aumentaba 21 % con cada ronda de inyecciones. Los hallazgos no prueban que las inyecciones en sí provocaran las fracturas, dijo el Dr. Andrew Schoenfeld, que trabaja en el Centro Médico William Beaumont del Ejército, en El Paso, Texas, quien escribió un comentario que fue publicado junto con el estudio. Pero los resultados plantean un riesgo potencial importante que debe ser sopesado contra los beneficios. Sin embargo, advirtió que los hallazgos podrían aplicarse solo a ciertos pacientes, por ejemplo a los adultos mayores con una masa ósea que se reduce. “No sabemos si esto aplicaría a las personas mayores con una masa ósea normal”, dijo Schoenfeld. Para complicar el asunto, las inyecciones de esteroides parecen ser beneficiosas solo para ciertos tipos de dolor relacionado con la columna. La “mejor

cen a vulnerarse porque ni siquiera papá y mamá se han logrado poner de acuerdo. • Pon en orden tus ideas, estar claro(a) lo que quieres de ellos y hacia dónde quieres orientar tu formación en el hogar. No te olvides de tus valores morales. • No cedas a un “berrinche” infantil porque al permitir a uno de ellos algo, el otro tiene el mismo derecho y si no creará resentimiento. • Las conversaciones de papá y mamá privadamente, son convenientes para dar lineamientos que luego no se contradigan en presencia de los hijos. • Evita un ambiente de conflicto en tu casa y esmérate por conseguir armonía para fortalecer su formación siendo ejemplo para tus hijos, no creándoles confusión. Hasta un próximo compartir, mi cariño de siempre y les invito a visitar nuestra página web www.administratuhogar.com con útil información para simplificar su vida en el hogar.

evidencia médica” de que funcionan se ve en los casos de dolor de piernas provocado por una hernia discal que comprime un nervio. En cuanto a la estenosis espinal, la fuente más común de problemas entre los adultos mayores, las inyecciones de esteroides pueden ayudar con el dolor y con los calambres de las piernas. Pero hay “muy poca” evidencia de que las inyecciones alivien el dolor que se concentra en la parte baja de la espalda, señaló Schoenfeld. Pero tanto Schoenfeld como Mandel dijeron que la terapia sigue teniendo un rol importante en el tratamiento de ciertos dolores relacionados con la columna. Señalaron que los pacientes mayores que ya han obtenido alivio del dolor de piernas con las inyecciones de esteroides quizás deseen seguir recibiéndolas, pero deben al menos estar al tanto del riesgo potencial de fracturas. Y si deciden continuar el tratamiento, Mandel aconsejó que hablen con el médico sobre formas de conservar la masa ósea, como los complementos de calcio y vitamina D. “Hay varias opciones más para la estenosis espinal, normalmente, los médicos comenzarían con algo conservador, como la fisioterapia o medicamentos como los antiinflamatorios no esteroides o fármacos que se dirigen al dolor nervioso, como la gabapentina (Neurontin) y la pregabalina (Lyrica). Las inyecciones de esteroides estarían en el punto medio para los pacientes que no responden a esos tratamientos pero que desean postergar la cirugía. La cirugía para aliviar la presión sobre los nervios con frecuencia tiene éxito, aunque alguien que sufra de estenosis espinal podría luego desarrollar el estrechamiento en otra área de la columna”, aseguró Schoenfeld. Fuente: Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare.

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