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ACTIVIDAD FÍSICA EN EL EMBARAZO REDUCE RIESGOS PARA LA MADRE Y EL BEBÉ UN COMIENZO SANO ES LA BASE PARA UNA VIDA SANA OSTEOPOROSIS EN LA MENOPAUSIA UNA DUPLA QUE SE PUEDE REDUCIR

TABAQUISMO Y ASBESTO, PRINCIPALES CAUSAS DEL CÁNCER DE PULMÓN

EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ALCANZA CADA VEZ MÁS A LA POBLACIÓN JOVEN ARTRITIS REUMATOIDE Y SUS DAÑOS IRREPARABLES EN LAS ARTICULACIONES

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DIABETES, UN PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN GINECOLOGÍA MÁS SON LAS VENTAJAS SALUD VISUAL INFANTIL UN COMPROMISO A SIMPLE VISTA CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA AVANCES PARA LA FERTILIDAD PRESTE ATENCIÓN A SU TIROIDES Y PREVENGA EL CÁNCER ALIMENTACIÓN ADECUADA SEGÚN LA EDAD

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ACLARAMIENTO EXPRÉS, LA TENDENCIA EN ESTÉTICA DENTAL REPARACIÓN DE CIRUGÍAS PLÁSTICAS UN PASO QUE SE PUEDE PREVENIR JUGOS Y BATIDOS VERDES FUENTE DE BIENESTAR LA TECNOLOGÍA DE PUNTA, ALIADA DE LA BELLEZA

EDITORA: Heidi Llanes hllanes@eluniversal.com. Diseño Portada: Óscar Guerra Foto Portada: Royalty Free 123 Diseño: Mildred Domínguez Directora de Publicidad: Claudia Méndez cmendez@eluniversal.com Coordinadora Comercial: Silvia Torres

storres@eluniversal.com.co

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Edimar Libros y Revistas S.A.S. ISSN: 2339-4668


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Actividad física en el embarazo reduce riesgos para la madre y el bebé LA ACTIVIDAD DURANTE EL EMBARAZO DEBE SER SUPERVISADA POR EL ESPECIALISTA TRATANTE

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levar una vida activa durante la gestación permite controlar y prevenir algunas de las complicaciones propias de esta etapa, como la preeclampsia, la diabetes gestacional, el dolor lumbar y el exceso de peso. Así lo reveló Jorge Correa, director del Centro de Estudios para la Medición de la Actividad Física (CEMA) de la Universidad del Rosario, en una investigación donde afirma que existe una fuerte relación entre la salud de la gestante y la actividad física, por lo tanto los programas de actividad física supervisada durante el embarazo funcionan como factores que previenen la aparición de diversas complicaciones.

EXCESO DE PESO Y OBESIDAD MATERNA

La obesidad es un problema nutricional común, que complica la evolución del embarazo. En una mujer embarazada aumenta el riesgo de sufrir complicaciones maternas y fetales. En esta línea, se comprobó que las intervenciones que tienen como objetivo aumentar la actividad física, combinadas con dieta, pueden disminuir la incidencia de la obesidad materna, dijo Correa.

PREECLAMPSIA

Consiste en un ascenso en la presión arterial por encima de 140/90 mmHg, especialmente después de las 20 semanas de gestación. Afecta hasta el 8% de las madres gestantes en el mundo y tiene gran impacto en la morbilidad y mortalidad materna y perinatal. En Colombia, constituye la principal causa de muerte materna, con un 35% de prevalencia. La investigación demostró que las mujeres que practican cualquier actividad física durante el embarazo, tienen un 35% de reducción en el riesgo de sufrir preeclampsia y que la probabilidad de sufrir la enfermedad disminuye con el aumento de la intensidad y la cantidad de energía que se gaste durante la actividad física realizada, dijo Correa.

DIABETES GESTACIONAL

Es la complicación metabólica más común durante el embarazo. Surge por una alteración del nivel de azúcar en la sangre. Se diagnostica en 8 de cada 100 madres gestantes del mundo y en Colombia su prevalencia es del 10%. Está fuertemente asociada con la ganancia excesiva de peso y con la obesidad, principalmente durante los primeros tres meses. El estudio determinó que la actividad física ayuda a incrementar la tasa de absorción de la glucosa en el músculo esquelético y a reducir los niveles de lípidos o grasa en la sangre, lo que ayuda a prevenir la aparición de la diabetes gestacional. Se ha demostrado que la actividad física regular mejora la sensibilidad a la insulina durante el embarazo, anotó el académico.

RECOMENDACIONES

DOLOR LUMBAR

Durante el embarazo es natural que se presenten cambios fisiológicos en el sistema músculo-esquelético. Estos conllevan modificaciones posturales y biomecánicas que desplazan el centro de gravedad del cuerpo, haciendo que la gestante desarrolle una fuerza no equilibrada, que se convierte en dolor lumbar. Se observó en la investigación que el entrenamiento aeróbico es suficiente para incrementar la fuerza de la musculatura lumbar y que la práctica regular de actividad física se asocia con menor riesgo de afectar el sistema músculo-esquelético.

Pregúntele al médico qué actividades físicas puede realizar sin peligro durante el embarazo y después del parto. Realice actividad física de forma regular 5 veces por semana y mantenga la hidratación. Si es una mujer sana, pero no realiza mucha actividad física, dedique por lo menos 150 minutos a la semana (30 minutos diarios) de actividad física aeróbica moderada. Si ya realiza actividades físicas puede seguir haciéndolas, siempre y cuando esté en buen estado de salud, teniendo en cuenta que no sean actividades en las que pueda caerse o lastimarse como equitación, esquí, fútbol o baloncesto. Evite realizar actividad física a altas temperaturas, participar en competiciones al aire libre, contracciones isométricas mantenidas, actividades anaeróbicas de alta intensidad o deportes de contacto por el riesgo de trauma o lesiones. Realice estiramientos en el agua para aliviar el dolor de espalda. Realice cambios frecuentes de posición. No permanezca durante prolongados espacios de tiempo de pie y/o sin moverse.


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Un comienzo sano es la base para una vida sana

La lactancia ofrece la mejor oportunidad para crear contacto con el bebé. /FOTO ROYALTY FREE 123

AMAMANTAR ESTIMULA LA PRODUCCIÓN DE HORMONAS PROTECTORAS PARA LA MADRE, LO QUE PREVIENE ENFERMEDADES A LARGO PLAZO

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n bebé bien alimentado tendrá todos los nutrientes para su desarrollo físico y emocional en el presente y en su vida futura. Es por eso que las campañas para promover la lactancia materna se han aumentado, con toda la preparación que la futura madre debe tener.

CINCO RAZONES PARA AMAMANTAR A TU BEBÉ LA LECHE MATERNA ES DE FÁCIL DIGESTIÓN La leche materna es el alimento natural perfecto que le dará al bebé el mejor comienzo en su vida. Es por eso que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda amamantar exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida y continuar hasta cuando sea posible, con beneficios, no sólo para el bebé sino para la mamá. En la leche materna predominan nutrientes de fácil digestión que protegen el estómago del lactante.

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TIENE TODOS LOS NUTRIENTES NECESARIOS PARA EL ADECUADO CRECIMIENTO Este alimento contiene todos los nutrientes como proteínas en cantidad justa sin excesos y con una calidad óptima que promueve un incremento de peso saludable con reducción del riesgo de sobrepeso-obesidad, grasas importantes para todas las células, para el desarrollo del cerebro y de la visión, carbohidratos, vitaminas, minerales necesarios para el crecimiento. El contenido de la leche materna se adapta de manera precisa a las necesidades del lactante a través de sus etapas de crecimiento y desarrollo. Igualmente, el consumo de leche materna gracias a sus proteínas en cantidad justa y de excelente calidad, contribuye a disminuir las posibilidades de sufrir de enfermedades como diabetes, hipertensión y problemas cardíacos cuando ellos sean adultos. La leche materna es el primer y mejor regalo que una madre puede darle a su hijo, es el mejor alimento para el bebé porque aporta todos los nutrientes que contribuyen con una vida saludable presente y futura.

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MADRE E HIJO CREAN VÍNCULOS A TRAVÉS DE LA LACTANCIA La lactancia ofrece la mejor oportunidad para crear contacto con el bebé. Es el espacio perfecto para tener un tiempo de calidad, relajarse y disfrutar del momento en su compañía. Este contacto es recomendado en las primeras semanas y se considera como uno de los medios que permite desarrollar vínculos y apoyar el proceso de lactancia materna.

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AMAMANTAR AYUDA A REDUCIR EL RIESGO DE CÁNCER DE SENO Y DE OVARIO Amamantar también favorece a la mamá. El cáncer dependiente de hormonas es el más frecuente en las mujeres. Sin embargo amamantar estimula la producción de hormonas protectoras para la madre, lo que previene esta enfermedad a largo plazo.

AYUDA AL DESARROLLO COGNITIVO Y A LA CREACIÓN DE DEFENSAS Los últimos avances científicos han demostrado que los niños amamantados tienen un adecuado desarrollo del cerebro. La leche materna contiene probióticos que ayudan con el desarrollo del intestino, de la flora intestinal y de las defensas del bebé. Y además, contiene otras sustancias que refuerzan las defensas lo que reduce la probabilidad de sufrir infecciones respiratorias y diarreas cuando están en la etapa infantil.

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Osteoporosis en la menopausia Una dupla que se puede reducir DEPENDIENDO DEL GRADO DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS QUE TENGA, EL EXAMEN PODRÍA HACERSE A LOS 50 AÑOS. RECUERDE ACUDIR AL MÉDICO PARA SABER QUÉ ES LO MEJOR

El ejercicio y la ingesta de calcio y vitamina D son importantes en esta etapa. FOTO ROYALTY FREE 123

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s muy común escuchar que al pasar por la menopausia antes del tiempo se presenten problemas y uno de ellos puede ser la osteoporosis, patología que se puede prevenir si se toman las precauciones necesarias. La menopausia aumenta el riesgo de osteoporosis, pero el ejercicio puede ayudar a reducirlo, y recibir suficiente

cantidad de calcio y vitamina D también puede hacer la diferencia. De otra parte, es importante que el médico valore la alimentación para ver si necesitan suplementos y sumado a esto, para ayudar a entender el riesgo general de desarrollar osteoporosis, podría ser útil realizar un examen de la densidad ósea. El cuerpo produce de forma regular nuevo hueso y descompone el viejo. En

la juventud, se produce nuevo hueso más rápido de lo que descompone el viejo y por eso aumenta la masa ósea. La mayoría de personas alcanza la máxima masa ósea entre los 25 y los 35 años. Cuanto mayor sea la masa ósea, más hueso tendrá el cuerpo para sustentar la salud ósea durante el resto de la vida. El riesgo de osteoporosis aumenta con la edad porque, al envejecer, se pierde hueso con mayor rapidez de la que el cuerpo puede producirlo. La afección se presenta cuando la producción corporal de nuevo hueso ya no puede seguir el ritmo de la descomposición del hueso viejo. Los huesos, entonces, se debilitan y corren el riesgo de quebrarse con facilidad. La menopausia aumenta el riesgo de que esto suceda porque durante los primeros cinco años posteriores a padecerla, las mujeres tienden a perder densidad ósea rápido. Hacer ejercicio regularmente puede ayudar a lentificar la pérdida ósea. Normalmente, lo mejor es hacer una combinación de ejercicios que implican llevar el peso del propio cuerpo. Los ejercicios de fortalecimiento, por su parte, ayudan a hacer más fuertes a los músculos y huesos de los brazos y de la parte superior de la columna. Los ejercicios que implican llevar el peso del propio cuerpo, tales como caminar, trotar, correr, subir escaleras o saltar cuerda, repercuten positivamente sobre todo el esqueleto y benefician especialmente a los huesos de las piernas y de la columna lumbar. Obtener suficiente calcio y vitamina D a través de la alimentación también puede ayudar. Los hombres y las mujeres de 18 a 50 años de edad necesitan 1000 miligramos de calcio al día, pero esa cantidad aumenta a 1200 miligramos cuando la mujer cumple 50 años y

el hombre, 70. No obstante, al llegar a la menopausia prematuramente, es posible que los requerimientos de calcio deban ser mayores, aunque la persona no haya llegado a los 50 años. Las fuentes buenas de calcio incluyen productos lácteos con bajo contenido de grasa, hortalizas de hoja color verde oscuro, sardinas con huesos, salmón y productos de soja. Muchos cereales y jugos están fortificados con calcio. Si no logra obtener suficiente calcio en la alimentación, el médico puede recomendar un suplemento. El cuerpo necesita vitamina D para absorber el calcio. Muchas personas obtienen toda la vitamina D que necesitan de la luz solar. A fin de estar seguros, el médico puede hacer un examen de sangre para determinar el nivel de vitamina D; si está muy bajo, posiblemente requiera un suplemento. A partir de los 40 años, la ingesta diaria recomendada o la exposición a la vitamina D es de 600 UI (unidades internacionales). El examen de la densidad ósea es una manera de revisar la salud de los huesos porque mide cuántos gramos de calcio y otros minerales óseos están presentes en un segmento de hueso. Cuanto mayor sea el contenido mineral óseo, más densidad habrá en los huesos; y mientras mayor densidad tengan los huesos, más fuertes serán en general y menos proclives a fracturarse. En las mujeres que nunca se han fracturado un hueso y tampoco tienen otros factores de riesgo para osteoporosis, el examen de la densidad ósea para detectarla se recomienda hacer a los 65 años. Si una mujer atraviesa la menopausia en la década de los 40 años, es probable que necesite hacerse el examen antes, aunque nunca se haya fracturado un hueso.


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Tabaquismo y asbesto, principales causas del cáncer de pulmón ES UNO DE LOS CÁNCERES MÁS COMUNES EN EL MUNDO Y LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE POR CÁNCER EN EEUU

El cáncer de pulmón es la causa principal de muerte por cáncer en hombres y mujeres en el mundo. Actualmente, en Colombia se registra una incidencia anual de 4.780 casos y 4.417 fallecimientos, según datos de Globocan, una dependencia de la Organización Mundial de la Salud que proporciona estimaciones para esta patología. Pese a que ninguna zona del país se excluye de la presencia de esta enfermedad que usualmente es silenciosa, en Colombia hay tres regiones con cierta dominancia de acuerdo con estadísticas del Instituto Nacional de Cancerología, los departamentos de Antioquia, el Valle del Cauca y Bogotá. En estas áreas geográficas esta enfermedad es más frecuente en hombres. El tabaquismo sigue siendo el factor de riesgo más importante, cerca del 80% de las muertes por cáncer de pulmón se debe a este hábito o al humo de segunda mano; es decir los fumadores pasivos. Sin embargo, el humo del cigarrillo no es la única causa de cáncer de pulmón, se ha comprobado que la exposición al radón, asbesto y otros agentes cancerígenos en el área de trabajo, como minerales radioactivos o sustancias químicas, influyen en su desarrollo. Si bien existen muchos tipos de cáncer

de pulmón, entre los más comunes están el Microcítico (células pequeñas) o el No Microcítico (células no pequeñas). Este tipo de cáncer comienza en las células que revisten los bronquios y en otras partes del pulmón, como los bronquiolos o los alvéolos. Esta patología puede ser letal porque en algún punto las células cancerosas se pueden desprender del tumor original y propagarse a otros órganos, aún antes de ser detectado mediante estudios por imágenes, como radiografía de tórax. Teniendo en cuenta que cada tipo de cáncer crece y evoluciona de una forma diferente, el tratamiento también puede variar de acuerdo con la patología y puede incluir quimioterapia, radiación o cirugía.

TRATAMIENTO

Así mismo, el uso de biomarcadores, permiten dar un tratamiento dirigido a los pacientes con cáncer de pulmón y prolongar su vida en condiciones de calidad. Estos tratamientos buscan ser menos tóxicos y más efectivos, pues combaten específicamente la causa del crecimiento de las células cancerígenas y ofrecen al paciente un tratamiento preciso, en lugar de probar diferentes alternativas.

Los avances de la ciencia en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón tienen un principal beneficiario: el paciente. La medicina personalizada, ofrece la posibilidad de identificar el tipo de cáncer que padece una persona, el estado de la enfermedad y si éste presenta mutaciones en ciertos genes, lo que contribuye a elegir la mejor opción de tratamiento y a reducir la letalidad de la patología.

SÍNTOMAS

Entre los principales síntomas del cáncer de pulmón se encuentran: • Fiebre • Sonidos anormales de los pulmo nes que se escuchan a través de un estetoscopio • Tos con pintas de sangre • Debilidad • Dolor muscular • Dificultad para respirar • Disfonía • Pérdida de peso • Anorexia


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Actualmente, el número de pacientes jóvenes con este problema, ha aumentado. /FOTO ROYALTY FREE 123

El infarto agudo de miocardio alcanza cada vez más a la población joven PARA EL 2020 LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SERÁ RESPONSABLE DE 25 MILLONES DE MUERTES AL AÑO

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n los últimos años se han registrado casos de infartos en pacientes cada vez más jóvenes debido a los malos hábitos alimenticios y de vida, y los hombres son la población más afectada. Según lo afirma el Jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular de la Clínica del Occidente, doctor Expedito Badillo: “Comer a deshoras es un factor muy común entre los jóvenes que, por el estrés cotidiano, el nivel competitivo y las presiones por cumplir con las responsabilidades del trabajo, olvidan que se debe cumplir un horario fijo para alimentarse y, por ende, de una manera saludable”, afirma. Las malas costumbres alimenticias es

uno de los factores que conllevan a desarrollar enfermedad aterosclerótica y a un infarto de miocardio; los inadecuados hábitos como dormir poco, el consumo desmesurado de alcohol y cigarrillo, así como llevar una vida con estrés, caracterizan la vida actual de la población joven y, en consecuencia, el alto índice de casos de infartos en edades tempranas. La evidencia recopilada durante las últimas décadas, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud - OMS, indica que la exposición a estrés crónico hace más propensas a las personas a enfermar y morir de enfermedades cardiovasculares, además de doblar el riesgo de aparición de un infarto agudo de miocardio.

HÁBITOS PARA UNA VIDA SALUDABLE

Para llevar una vida sana lo primero es despertar conciencia, esto significa entender que nuestro organismo es el producto de nuestra forma de pensar, sentir y actuar. El no comer saludablemente y a deshoras, el ingerir sustancias tóxicas y nocivas y el llevar un ritmo de vida desordenado y con alto nivel de estrés y presión, tarde o temprano se manifestará a través de la enfermedad. El especialista aconseja “tomar conciencia y ser responsables con nosotros mismos y así adoptar hábitos saludables como no fumar, realizar actividad física, reducir el consumo de sal, azúcar, grasas y alcohol, controlar el peso corporal, así como aumentar la ingesta de frutas, verduras y agua. Evitar las bebidas azucaradas y los productos químicos procesados, es importante tener momentos de diversión y de contacto con la naturaleza, sonreír más y enojarse menos, descansar apropiadamente y no sobrepasarse en horarios prolongados de trabajo; practicando esas recomendaciones su cuerpo y en especial su corazón se lo agradecerá”, concluye. Los desafíos cotidianos no pueden ser impedimento para que las personas le saquen un tiempo a la diversión y desarrollen actividades que los liberen de la presión, que por el ritmo de vida se convierte en el peor enemigo para la salud.

Para el doctor Badillo “genera impacto ver cómo, tiempo atrás, los pacientes que operaba eran personas mayores de 60 años, mientras que hoy recibo, cada vez más, pacientes entre los 35 y los 50 años, con enfermedad coronaria para ser sometidos a revascularización de miocardio. Las sustancias tóxicas y las drogas, también son motivo de infarto. Así mismo el consumo de tabaco es un factor importante, al igual que patologías como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la obesidad, hacen que las personas tengan mayor predisposición a sufrir infarto agudo de miocardio”. Estudios epidemiológicos muestran que para el 2020, la enfermedad cardiovascular será responsable de 25 millones de muertes al año, es decir un 36%, y por primera vez en la historia de nuestra especie, será la causa más común de muerte. De este modo, la enfermedad cardiovascular puede considerarse como la más seria amenaza para el género humano. Según la Organización Panamericana de la Salud, las proyecciones realizadas sobre las cuatro causas principales de muerte a nivel mundial en 2030, indican que serán, en su orden, la enfermedad isquémica del corazón, la enfermedad cerebrovascular, el VIH/SIDA y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. De igual forma, se proyecta que el número total de muertes atribuibles al tabaco, aumentará a 8,3 millones en 2030.


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Artritis reumatoide y sus daños irreparables en las articulaciones

SIN TRATAMIENTO EFECTIVO, LA PATOLOGÍA PODRÍA LLEVAR A LA DISCAPACIDAD Y RESTRINGIR LA CAPACIDAD LABORAL DE QUIEN LA PADECE La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad que afecta las articulaciones y se desarrolla como resultado de un ataque del sistema inmunitario a sus propios tejidos. Se manifiesta típicamente con episodios de dolor, hinchazón, rigidez y dificultad de movimiento en diversas articulaciones. En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad puede causar importantes limitaciones físicas, así como un marcado deterioro de la calidad de vida. Se estima que, entre el 0.5 al 1% de la población a nivel mundial vive con AR. Así mismo, en América Latina la prevalencia de la enfermedad varía entre el 0.4% y el 1.6%. Del mismo modo, el pico de incidencia se presenta entre los 30 y los 50 años (80% de los casos), y las mujeres se ven afectadas tres veces más que los hombres; diferencia que disminuye a medida que la población envejece. Esta patología causa síntomas que pueden variar en severidad de paciente a paciente, incluyendo dificultad para mover una articulación o conduciendo a la pérdida definitiva de la función física. Con el tiempo, los síntomas de la AR pueden empeorar, las tareas diarias pueden llegar a ser difíciles y el daño articular permanente puede ocurrir. El doctor Carlos Enrique Toro Gutiérrez, presidente de la Asociación Colombiana de Reumatología, explica que los pacientes con AR, presentan dolor e inflamación que afecta múltiples articulaciones, especialmente manos y pies, lo que produce una importante limitación física, “este tipo de síntomas se pueden controlar con un tratamiento oportuno y adecuado, disminuyendo el dolor y la limitación física, también logrando evitar la destrucción articular”. De la misma manera afirma que, de no hacerse un diagnóstico y tratamiento oportuno, la inflamación continuará aumentando y se presentará un daño articular estructural irreversible,

“cuando se produce un daño de este tipo, se ven afectadas todas las estructuras que hacen parte de la articulación, especialmente, el cartílago y el hueso. Este tipo de daño es irreversible y poder controlar el dolor así es mucho más difícil”. Aunque este tipo de deterioro en la calidad de vida de los pacientes progresa lentamente durante el curso de la enfermedad, se ha comprobado que el desarrollo de las lesiones se produce en las primeras semanas o meses, por lo cual el diagnóstico y tratamiento temprano de la AR es fundamental. Por otro lado, según el doctor Ramón Abel Castaño Yepes, miembro de la Academia Nacional de Medicina de Colombia, poder llevar a cabo el diagnóstico temprano de la enfermedad no es una tarea sencilla, debido a que el sistema de salud presenta ciertas barreras que dificultan este proceso. “En primera instancia, el médico general, quien recibe al paciente, no está muy sintonizado con la búsqueda de la AR, y en caso de haber una sospecha de la enfermedad, éstos son remitidos a un especialista al cual muchas veces no se puede acceder por la falta de profesionales en esta área”. Sin el tratamiento efectivo, la patología puede llevar a la discapacidad, produciendo limitación parcial en el 80% de los pacientes y limitación total en el 16% después de doce años de enfermedad. La AR no distingue edad y género, puede causar daños irreparables en las articulaciones y en los casos más graves, puede reducir la expectativa de vida. Por esta razón, es fundamental conocer los síntomas de la enfermedad, realizar un diagnóstico oportuno, asegurar que el paciente esté en tratamiento con un reumatólogo y así poder detener la progresión de la patología en el paciente.


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Diabetes, un problema de salud pública COMO SE TRATA DE UN PADECIMIENTO SILENCIOSO, SÓLO ES DETECTADO CUANDO YA ESTÁ AVANZADO ¿QUÉ ES LA DIABETES Y CUÁLES SON SUS PRINCIPALES CAUSAS?

Es un trastorno en el cual el organismo no puede hacer buen uso de la glucosa (azúcar) principalmente, debido a que el sitio en donde se produce la insulina, el páncreas, se encuentra dañado, por lo tanto no puede fabricar de manera adecuada una hormona que necesitamos para esto llamada Insulina, que además que involucra el metabolismo de las grasa y las proteínas. Se diagnostica con un examen llamado glucosa en sangre o glucemia y los valores normales en ayunas son menores a 100 mg/dL, valores mayores deben ser evaluados por un médico. También se puede realizar una prueba que se denomina Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa, que consiste en dar una toma de 75 g de glucosa y medir el comportamiento antes de tomarla y 2 horas después de tomarla estando la persona en ayunas. El valor en ayunas debe ser menor de 100 mg/dL y a las 2 horas debe ser menor a 140 mg/dL. Si no se tiene el resultado dentro de esos valores se debe asistir al médico.

¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS Y ENFERMEDADES QUE GENERA UNA DIABETES MAL TRATADA?

La diabetes es una enfermedad silenciosa al inicio, pero hace estragos en el organismo todo el tiempo. La diabetes no se toma vacaciones, ni días libres o fines de semana, por lo tanto, si nos descuidamos nos puede causar daño renal, daño en la retina lo que produce ceguera, se destruyen los nervios, ocasionando alteración de la conducción nerviosa llamada neuropatía, infartos cardiacos, accidentes vasculares cerebrales y pie diabético.

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no de los padecimientos más comunes en la actualidad es la diabetes, de la cual existen varios tipos. El más común es la diabetes tipo 2, que se desarrolla cuando el cuerpo ya no puede producir suficiente insulina para mantener a la glucosa sanguínea en un nivel sano, o cuando las células corporales se vuelven resistentes a la insulina. A fin de entender la diabetes, hay que conocer cómo funciona la hormona insulina. Después de comer, el páncreas produce insulina y la envía a la sangre. La insulina se desplaza por la sangre y funciona como una llave que permite a la glucosa de la comida ingresar a las células. A medida que la glucosa ingresa a las células, la cantidad de esta en la sangre disminuye. Al padecer diabetes, ese proceso no funciona como debería y mucha glucosa permanece en el torrente sanguíneo. Los médicos pueden diagnosticar la diabetes mediante varios exámenes diferentes. Uno de los más comunes es el

¿QUÉ SÍNTOMAS PRESENTA UNA PERSONA QUE PADEZCA DIABETES?

Los síntomas dependen de que tan elevada puede estar el nivel de glucemia, pero si estos valores son de más de 180 mg/dL, se pueden presentar síntomas como necesidad de orinar muy frecuente, sed constante, hambre constante y en ocasiones si el nivel es muy alto, pérdida de peso. Si los niveles no llegan a ese valor mayor de 180 mg/dL, lo más probable es que no tenga estos síntomas.

¿A QUÉ EDAD SE PRESENTA COMÚNMENTE ESTA ENFERMEDAD?

En realidad la diabetes no respeta edad, sin embargo tenemos varios tipos diferentes de diabetes, siendo la tipo 1 más frecuente en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Tenemos la tipo 2 que es la que se ha convertido en un problema de salud pública, que por lo general es más común después de los 45 años. Esto no quiere decir que no se presente la diabetes tipo 2 a cualquier edad. Hemos visto niños y adolescentes con este tipo de diabetes.

Los controles son necesarios para mantener la enfermedad controlada. /FOTOS ROYALTY FREE 123

análisis de la glucosa sanguínea en ayunas. Para ello, se extrae una muestra de sangre después de que la persona no ha comido durante 8 horas y se analiza la cantidad de sangre presente: el rango normal está entre 70 y 100 miligramos por decilitro (mg/dl); la diabetes está en 126 mg/dl o más; y cuando la glucosa sanguínea se encuentra entre 101 y 125 mg/dl, eso es prediabetes.

¿CUÁNDO SE DEBE VISITAR A UN ESPECIALISTA?

Si el cuadro es de diabetes tipo 1, se debe asistir al Diabetólogo al momento del diagnóstico por que debe ser una persona entrenada quien empiece este manejo. Si el caso corresponde a diabetes tipo 2 y no tiene complicaciones y no está con inestabilidad clínica, puede ser manejado al inicio por el médico general o médico de familia, sin embargo si se encuentra alguna complicación o inestabilidad clínica u otra situación que se salga de las manos del médico de familia o el médico general, debe ser evaluado por un Diabetólogo quien les dirá las pautas de manejo a seguir.

Como se trata de un padecimiento silencioso, sólo es detectado cuando ya está avanzado, por lo que las campañas para conocer y concientizar sobre la enfermedad, están a la orden del día. Ante esto, Salud y Belleza expone una serie de interrogantes comunes que fueron resultos por el doctor Jaime A. Bruges, Director Centro de Investigación Clínica Fundación Medicus Casa de la Diabetes.

¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES TRATAMIENTOS DISPONIBLES EN EL PAÍS PARA ESTA PATOLOGÍA?

El tratamiento base para todo tipo de diabetes es dar lo que el cuerpo no fabrica, en este caso insulina, indispensable para diabetes tipo 1, sin embargo hay terapias diferentes a la insulina que se pueden utilizar en la diabetes tipo 2 como son el grupo de sulfonilureas, los inhibidores de la Dipeptidil peptidasa 4 (IDPP4), inhibidores de recetor Sodio Glucosa tipo2 (ISGLT2), análogos del Glucagon Like Peptides 1 (GLP1) y por supuesto la Metformina. Colombia cuenta con un grupo terapéutico bastante amplio y cada uno tiene indicación específica para cada persona.


11 ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES AVANCES QUE SE HAN HECHO PARA SU TRATAMIENTO?

En los últimos 18 años se ha aprendido mucho con respecto a la diabetes y esto ha permitido el desarrollo de nuevas sustancias para su control adecuado. Es el caso por ejemplo de la insulina, están más purificadas, permiten aplicaciones menos frecuentes. También hay dispositivos médicos como las agujas y jeringas que cada vez son menos traumáticas y dolorosas, contamos con equipos de medición de glucosa o automonitoreo más confiables, nuevos fármacos que actúan desde muchos frentes para atacar la hiperglucemia.

¿QUÉ ES EL AUTO MONITOREO ESTRUCTURADO?

Dentro de las herramientas tecnológicas y equipos biomédicos encontramos los sensores de glucosa capilar o glucómetros, que permiten medir en tiempo real, los niveles de glucosa, para realizar ajustes al tratamiento. Este monitoreo estructurado, toma las mediciones en momentos específicos, antes de cada comida y después de cada comida.

La diabetes lleva consigo una serie de malestares que deterioran la calidad de vida, una buena dieta es clave para controlarla.

¿CUÁLES SON LAS CIFRAS DE PERSONAS CON ESTA ENFERMEDAD EN COLOMBIA O DATOS DEL PAÍS?

No hay datos exactos, sin embargo los estudios epidemiológicos nos sitúan entre un 8% al 11% de mayores de 45 años según la zona, rural o urbana. Esto quiere decir que en Colombia tenemos alrededor de 4 millones de personas con diabetes.

¿QUÉ BENEFICIOS TRAE MANTENER A LOS PACIENTES DENTRO DEL RANGO DE NORMALIDAD GLICÉMICA?

Una persona con diabetes dentro de las metas de control, es una persona que va tener una vida totalmente normal libre de las complicaciones propias de la diabetes.


12 Las técnicas quirúrgicas laparoscópicas han producido un cambio revolucionario en la cirugía de las últimas décadas, los procedimientos mínimamente invasivos permiten una evaluación diagnóstica y resultados terapéuticos excelentes con una agresión pequeña para los pacientes. /FOTO ROYALTY FREE 123

Cirugía laparoscópica en ginecología

Más son las ventajas LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA ES UNA TÉCNICA QUE SE HA REINVENTADO, MEJORANDO SU DISPOSICIÓN Y UTILIDAD DENTRO DEL CAMPO DE LA MEDICINA HEIDI LLANES Salud y Belleza

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esde su aparición, la cirugía laparoscópica ha demostrado ser uno de los grandes avances médicos, pues su eficacia se impone en los casos que se requiere, sobre la cirugía convencional, aportando excelentes resultados y disminución en la incapacidad. Este tipo de cirugía se realiza a nivel abdominal y consiste en realizar pequeñas incisiones por donde se maniobra perfectamente con la ayuda de una cámara que también se introduce y que permite la correcta visualización del interior del paciente, en un espacio

creado tras la introducción de un gas (CO2). Se trata de una técnica tan estructurada como la convencional, requiere quirófano y personal especializado y es idónea en muchos casos donde no se debe exponer al paciente a una herida abierta que posteriormente podría traer complicaciones. En lo que a ginecología se refiere, la cirugía laparoscópica ha evidenciado grandes avances y es de uso generalizado, pues las restricciones obedecen a tamaño en los tumores a extraer o cuando la cirugía ha de ser demasiado larga, advierte el doctor Antonio José

González, ginecólogo obstetra con especialización en cirugía laparoscópica. Aplicaciones Muchas son las aplicaciones de esta técnica en cirugía ginecológica, advierte el doctor González. Iniciando con la histerectomía, implicando que el tamaño del útero no sea superior a un embarazo de 20 semanas, de ser así, no puede ser extraído por vagina y es un caso donde la cirugía laparoscópica no aplica. El profesional indica que el 90 por ciento de estas cirugías se pueden hacer por vía laparoscópica, siempre que

se seleccione muy bien a la paciente, pues al ésta recibir la presión que ejerce el gas carbónico (CO2) que se inyecta en la cavidad abdominal, también se recibe en los grandes vasos, como aorta y vena cava, aumentando el gasto cardiaco, por lo cual requiere de una evaluación previa. En el caso de la miomectomía, igualmente aplica la selección del tamaño del mioma, porque éste se extrae por vagina, lo cual también podría limitar el uso de la técnica en algunos casos y entonces se va a requerir la cirugía abierta. El número de miomas también es importante tenerlo en cuenta, cuando se trata de muchos, la cirugía se extiende y aumenta el riesgo anestésico, de otra parte, la técnica indica que no deben extraerse más de tres miomas y las complicaciones podrían presentarse. Para los tumores de ovario de contenido líquido, la indicación de cirugía laparoscópica es total, pues su ventaja radica en que la succión los colapsa y se pueden sacar sin tener en cuenta el tamaño. Cuando se trata de tumores


13 sólidos, el tamaño juega a favor o en contra, advierte el doctor González. Para la endometriosis, una patología que padece el 12 por ciento de la población mundial, la laparoscopia es la mejor técnica quirúrgica, toda vez que la entrada de sólo pinzas genera menos adherencias que la manipulación manual, de otra parte, los detalles anatómicos son más fáciles de diferenciar. El doctor González advierte que los médicos tienen un aliado en la laparoscopia, pues de saber anatomía, pasaron a manejar hábilmente la microanatomía y respetar con rigor los pequeños vasos, que podían generar mayor sangrado. Otra de las ventajas en este caso es que como la visualización es mucho más clara, se puede analizar desde dónde está el problema y erradicarlo en su totalidad, por lo tanto ya ésta patología no requiere cirugía abierta. La desconexión es mucho mejor con la laparoscopia, pues no requiere mayores incisiones y por tanto la incapacidad será menor. Lo mismo sucede con los embarazos ectópicos, que son aquellos gestados en la trompa, pues tiene menor tiempo de estancia hospitalaria y son menos invasivos. Si bien la cirugía laparoscópica tiene la ventaja de ser menos invasiva, los riesgos son como cualquier otro procedimiento quirúrgico, por lo que el monitoreo médico se requiere aun cuando la paciente sea dada de alta. Ventajas Estudios han demostrado que todas las cirugías ginecológicas se pueden

Se trata de una técnica segura y mínimamente invasiva.

realizar mediante esta técnica, obviamente teniendo en cuenta las restricciones que la misma patología presente y que ya fueron enunciadas. La cirugía laparoscópica se caracteriza por incisiones tan pequeñas que reducen el dolor postoperatorio, y por

este motivo la menor manipulación de los tejidos y los intestinos hacen que la probabilidad de adherencias entre los tejidos disminuya y provoca que la movilidad del intestino sea más rápida. Por este motivo permite que el paciente se encuentre hospitalizado durante

menos tiempo. Entre otras ventajas encontramos, la menor pérdida de sangre intraoperatoria, menor edema de tejidos y órganos adyacentes, y menor exposición a gérmenes, uno de los grandes problemas adquiridos en quirófano.


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Salud visual infantil Un compromiso a simple vista LOS LENTES CON FILTROS ESPECIALES QUE BLOQUEAN LA LUZ ULTRAVIOLETA SON RECOMENDADOS PARA QUE EL NIÑO CUIDE SU VISIÓN Todas las técnicas para la salud visual infantil, deben ser manejadas por optómetras especialistas. /FOTO ROYALTY

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a atención visual en los infantes es uno de los programas que se están adelantando en Cartagena y Colombia, a fin de evitar la prevalencia de patologías que derivan en problemas que van más allá y afectan notoriamente su calidad de vida. Se ha detectado que aproximadamente del 10 al 12 por ciento de los niños, presentan problemas de visión de tipo miopía, hipermetropía o astigmatismo, advierte el doctor Carlos Augusto Alfonso, director de la Escuela de optometría de la Universidad del Sinú. Se calcula que en el mundo estos problemas tienen una incidencia aproximada del 9 por ciento, por lo cual se demuestra que en nuestra población el número está muy elevado, adicionalmente el estudio realizado en la isla de Tierrabomba, arrojó cifras alarmante, con un 50 por ciento de niños con trastornos visuales. Generalmente los defectos de refracción tienen un componente genético y en este caso de la isla, se supone que la consanguinidad presente dentro de la población, tiene que ver con la relación, pero para esto se requiere de otro tipo de estudios, advierte el doctor Alfonso. Indica de la misma manera el profe-

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sional, que los defectos de refracción son la primera causa de discapacidad visual tratable en el mundo, por lo cual es importante el desarrollo de programas que apunten a resolver esta gran problemática en salud pública. A nivel general, los trastornos de visión, como las alteraciones a nivel motor del músculo ocular, son problemas que se presentan en la infancia y deben ser tratados a tiempo. De no ser así, pueden generar en el niño un mal desarrollo en su parte cognitiva, ya que el 90 por cien-

to de la información y lo que le aporta el mundo, entra por el sentido de la visión. Muchas veces el problema pasa desapercibido porque sólo se presenta en un ojo, y esto genera en el niño una pérdida en la percepción de profundidad, creando una carga visual totalmente anormal. Es necesario y muy importante, hacer detección temprana, preferiblemente antes de los ocho años, para corregir problemas como amblioplías. Los trastornos motores como los de estrabismo o desbalances musculares de los

ojos, son también alteraciones que deben ser diagnosticadas tempranamente, algunas requieren procedimientos quirúrgicos, otras se manejan con terapias de entrenamiento visual, las cuales van a tener buen pronóstico, advierte el doctor Alfonso. Un niño puede iniciar sus evaluaciones visuales desde el momento mismo de su nacimiento, especialmente si son prematuros o tienen algún antecedente durante el periodo de gestación, como enfermedades de la madre. También es importante que las terapias se hagan antes de los ocho años y máximo hasta los doce, porque después de este periodo puede existir recuperación visual, pero no va a lograr la cantidad de visión que si se hace de manera oportuna. Los niños tienen una condición muy especial, y es que su sistema ocular es muy joven, por lo cual la córnea y el cristalino, que son las estructuras anatómicas en el ojo que bloquean de cierta manera la radiación ultravioleta, son las que más la absorbe, por lo que se recomienda protección con gafas idóneas en su exposición al sol. Otro factor importante que se ha estudiado es que la miopía tiene un factor genético, pero al tiempo tiene otros factores que inducen a su desarrollo, como el trabajo de cerca por tiempos prolongados, en la actualidad generado por el uso de pantallas de todo tipo. Bajas condiciones de iluminación, hacen que haya una sobre estimulación de las áreas periféricas de la retina, produciendo que el ojo crezca mucho más, entonces se hacen necesarios los periodos de descanso. Se recomiendan actividades en ambientes externos, para evitar la progresión de la miopía.


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Capacitación espermática Avances para la fertilidad

ANTERIORMENTE SE TRATABA DE BUSCAR ESPERMATOZOIDES RÁPIDOS, PERO ALGUNOS TENÍAN FRAGMENTADO EL ADN, ENTONCES CON ESTE NUEVO MÉTODO SE PUEDE HACER LA SELECCIÓN El tema de la infertilidad dejó de ser un tabú para convertirse en esa causa por la cual luchar en pareja, en este sentido, muchas son las opciones en cuanto a procesos se refiere, que van de la mano con los avances de la ciencia para lograr el objetivo. El proceso de capacitación del espermatozoide es uno de estos progresos, el cual hace parte de ese compendio de tratamientos de fertilidad, en los cuales, además de los óvulos de la mujer, se requiere del aporte masculino, o sea, los espermatozoides. En este caso los óvulos se obtienen de un proceso de inducción y una vez listos, se va al quirófano y se hace la aspiración de éstos, obteniendo entre 3 y 4 en condiciones para ser fecundados. ¿Y los hombres? Para complementar este proceso, los espermatozoides, que son el otro componente de la fertilidad, entran también en selección, a fin de lograr los mejores. En el semen hay gran variedad, desde los normales, hasta los anormales, algo que muchos pacientes desconocen, advierte la doctora Marisol Martínez, especialista en ciencias biomédicas y directora de laboratorio de Cecolfes en Cartagena. A partir de allí empieza un manejo personalizado de la muestra de semen en el laboratorio, a diferencia de los óvulos, que una vez son aspirados, pasan a la espera. La selección de los espermatozoides entonces resulta más dispendiosa, pues se busca obtener los más rápidos y los que tengan menor fragmentado el

ADN, pues se requiere el mejor para cada óvulo. Se trata de apartarlo de las “malas compañías”, indica la doctora Martínez, es decir, leucocitos, bacterias, detritus, células redondas, porque todo esto lo que hace es producir sustancias reactivas de oxígeno y radicales libres. Lo que se busca es que esos espermatozoides sean óptimos, indica la especialista, por tanto el trabajo en la muestra de semen resulta más exhaustivo que en los óvulos. La muestra se pone en un medio especial para separar los que realmente van a servir. A esta preparación se le conoce dentro de los tratamientos de fertilidad, como proceso de capacitación, donde el espermatozoide queda apto metabólicamente, funcionalmente y genéticamente para fecundar el óvulo. Actualmente existen muchos procesos, pero en Cartagena se está usando el llamado “gradientes de densidad”, donde el espermatozoide se atiende como si fuera un paciente, con un tiempo de tratamiento específico. Existen factores externos que afectan la parte reproductiva, tales como la exposición a químicos, la parte ocupacional, altas temperaturas, abuso de drogas y alcohol, traduciéndose en mala calidad del expermatozoide. Por esto es cada vez más común que en laboratorio se logra el proceso que se da “in vivo”, reemplazando el que se hace de manera natural en el cérvix de la mujer, llegando a tener embriones mucho más grandes que posteriormente se llaman blastocistos y que se pueden congelar. Lo

anterior deja en evidencia todo lo que se puede lograr cuando se hace un buen

manejo de las muestras de óvulos y espermatozoides.


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La incidencia en Colombia es mayor en mujeres, con una relación de 7:3 por cada 100 mil habitantes FOTO ROYALTY FREE 123

Preste atención a su tiroides y prevenga el cáncer EL CÁNCER DE TIROIDES PROVIENE DE LA TRANSFORMACIÓN DE ALGUNAS CÉLULAS DE LA GLÁNDULA Y SE PRODUCE EN DIFERENTES TIPOS COMO EL HORMONAL, EL CUAL PRESENTA MAYOR INCIDENCIA

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ran parte de las funciones de nuestro organismo se encuentran reguladas por una glándula que no supera los 20 gramos, tiene forma de mariposa y se encuentra ubicada en la base del cuello, llamada tiroides, encargada entre otras, del metabolismo y por tanto, del ritmo al que el cuerpo quema calorías para producir energía por lo que esta glándula influye en casi todas las células mediante la

producción, almacenamiento y liberación de 2 hormonas: tiroxina (T4), triyodotironina (T3). “Las hormonas tiroideas influyen en casi todas las células, tejidos y órganos, afectan la frecuencia cardíaca, el nivel de colesterol, el peso corporal, el nivel de energía, la fuerza muscular, las condiciones de la piel, el ritmo intestinal, la función reproductiva, la regularidad menstrual, la memoria

y muchas otras funciones más”, afirma la doctora María Gladys Giraldo, médico oncólogo. En ocasiones las células que componen esta glándula sufren trastornos que provocan que su crecimiento o comportamiento sea anormal, y se genere algún tumor maligno. El cáncer de tiroides proviene de la transformación de algunas células de la glándula y se produce en diferentes tipos

como el hormonal, el cual presenta mayor incidencia y se encuentra relacionado de manera directa con la deficiencia, exceso de yodo o exposición a radiaciones de diversos tipos. Según un estudio de la Revista Científica Salud Pública, en Colombia la evolución de esta patología señala que la incidencia en el país es mayor en mujeres, con una relación de 7:3 por cada 100 mil habitantes


17 Los síntomas suelen confundirse con otros padecimientos, por lo que se debe prestar especial atención.

SÍNTOMAS

Bulto en la región anterior del cuello Cambios en la voz o ronquera Adenopatías (Ganglios linfáticos hinchados) Dificultad para respirar o tragar Dolor recurrente o persistente en la garganta o el cuello Aunque en muchas ocasiones estos síntomas están asociados a otro tipo de enfermedades benignas, es recomendable acudir a un especialista cuando aparecen.

Y LAS CIFRAS…

Es la patología de origen endocrino (Hormonal) maligna más común a nivel mundial. El cáncer de tiroides ha despertado gran interés alrededor del mundo debido a que en las últimas tres décadas se ha observado un incremento persistente en su incidencia (3-7), aunque la mortalidad se ha comportado de forma variable, entre la estabilidad y la disminución. En Colombia se determinó que para el caso de las mujeres es el tercer cáncer más común luego de los tumores malignos de mama y cuello uterino.

TRATAMIENTOS Y LA CALIDAD DE VIDA LA IMPORTANCIA DE LA AUTOEXPLORACIÓN

El signo principal del cáncer de tiroides es la aparición de un bulto (nódulo) en el cuello, que en ocasiones se puede notar al mirarse en un espejo. Sin embargo, el diagnóstico definitivo se obtiene a través de una biopsia de dicho nódulo o después de que éste es removido mediante una cirugía. Sólo 1 de cada 10 resulta ser un cáncer de tiroides y en la mayoría de situaciones se hace la remoción de la masa. “Contar con hábitos de vida saludable como hacer ejercicio a diario, tener rutinas de alimentación acordes al proceso metabólico de cada individuo y reducir cualquier tipo de excesos es vital para prevenir cualquier enfermedad, sin embargo, para el caso del cáncer de tiroides es necesario incentivar el autoexamen de palpación de cuello, el cual no toma más de diez minutos y evalúa que no existan protuberancias, inflamaciones anormales o dolores asociados que puedan ser indicio de esta enfermedad”, afirmó el doctor Héctor Posso, Médico oncólogo.

En general, los cánceres de tiroides no responden bien a la quimioterapia. Por ellos surgen tratamientos de terapia dirigida que contrario a la quimioterapia convencional que ataca las células que crecen rápidamente (incluyendo las células cancerosas), atacan blancos específicos en las células cancerosas. Los avances médicos han dado paso a soluciones innovadoras que ayudan a mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. Actualmente, existen tratamientos de última generación que bloquean la producción de células cancerígenas, formadas en los tumores foliculares, con tan sólo suministrar un comprimido vía oral. Este procedimiento es utilizado por pacientes que, en la etapa inicial de su diagnóstico, fueron tratados con yodo radiactivo, fueron operados de la glándula tiroides, pero las células cancerosas se regeneraron.


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Alimentación

adecuada según la edad

EN GENERAL, LA ALIMENTACIÓN DEBE SER CUIDADA Y BALANCEADA EN TODAS LAS ETAPAS DE LA VIDA

Los 20s: Muchos jóvenes en esta etapa no dan a la alimentación la importancia que merece. Algunos no ven necesario mantener orden en el consumo de los alimentos y además consideran que no les afecta tener una alimentación inadecuada; no se preparan hacia el futuro. La juventud, sin duda, es sinónimo de energía, de vida social agitada, incluso, de ese tránsito de la vida de estudiante al mundo laboral. De ahí la importancia de reponer toda esa energía que se gasta durante todo el día, incluyendo más frutas y verduras, sin omitir ninguna comida; el orden y la cantidad del consumo de nutrientes es muy importante. De otro lado, si se controlan los excesos de grasas y azúcares en esta etapa y se consume más agua, es posible iniciar la prevención de problemas en salud como el sobrepeso y el riesgo de diabetes y enfermedades cardiacas que, cada vez más, aparecen de manera prematura. Adicionalmente, es importante que sepan que realizar actividad física sin tener en cuenta la alimentación hace que se presenten más riegos de lesiones, menos adaptación a los programas de ejercicios, y mayores posibilidades a dejar de practicarlos.

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as etapas de la vida determinan cómo llevar una adecuada alimentación, pues en cada una de estas el cuerpo tiene necesidades específicas, las cuales deben ser suplidas por los nutrientes. Existen tres grupos de macronutrientes: proteínas (carnes, granos, lácteos y huevos), grasas (aceites de origen vegetal y frutos secos) y carbohidratos (cereales, raíces, tubérculos y plátanos), esenciales para man-

El ejercicio se debe incluir para que el equilibrio sea mayor y los resultados siempre positivos. FOTO ROYALTY FREE 123

tener un correcto funcionamiento del organismo. Adicionalmente, se deben incluir vitaminas y minerales (frutas y verduras) que son micronutrientes, también fundamentales. Estos nutrientes se encuentran en los alimentos que consumimos todos los días. Si bien, la distribución por etapas de la población en Colombia es de la siguiente manera: 0-14 años,15-24 años; 25-54 años ;55-64 años; 65 años y más, es válido también, clasificarlas por décadas:

Los 50s: Aquí, es importante reducir el consumo de las calorías totales, pues se presenta una disminución de la actividad física. Las demás recomendaciones se dan de acuerdo con el estado de salud de la persona y su condición actual. Es fundamental que las personas entiendan que si hay desorden en la alimentación en las etapas iniciales de la vida, esto ocasionará mayores problemas de salud en las posteriores. Un envejecimiento saludable es el resultado de un cuidado responsable en las primeras etapas. Cuando el cuerpo empieza a cambiar, la actividad física no es sustituible. Si ya se tiene la conciencia de los beneficios del ejercicio, hay que empezar a hacerlo, de manera gradual. El bienestar tiene dos componentes: alimentación, que es un 80% y actividad física, que es un 20%. El secreto está en buscar actividades que se adapten al día a día, pues lo importante es mantenerse activos. Pero, fun-

damentalmente, se debe relacionar el consumo de calorías con la actividad física y el gasto energético. ¿Qué significa esto? que si se realiza poca actividad física, el consumo de calorías debe ser proporcional, es decir, debe ser menor. Pero si hay un consumo elevado de estas y no se gastan con actividad física, se puede llegar al sobrepeso u obesidad. Definitivamente, la percepción que tiene cada persona sobre una alimentación adecuada es distinta, pues está expuesta a información por todos los medios acerca de lo que es correcto y no, de acuerdo, muchas veces, con tendencias, estilos o modas que se imponen. La clave es mantener un equilibrio del consumo diario, y en la distribución que se haga en las cinco comidas del día. De una adecuada alimentación en las primeras etapas de la vida, depende una buena salud y bienestar más adelante.

Los 40s: Los 30s: Las recomendaciones en alimentación son similares a las de los 20´s, con la diferencia que en esta etapa hay mayor conciencia del autocuidado. Las responsabilidades con los hijos generan una mayor conciencia del cuidado propio y del ejemplo que deben darles, y es el momento de empezar a cuidar los excesos en los alimentos y su distribución durante el día. La opción de los suplementos se hace vital a partir de esta etapa para ayudar a cubrir las necesidades de nutrientes que no se alcanzan en la alimentación.

En esta etapa, la edad se manifiesta en cambios fisiológicos visibles: canas, arrugas, pérdida de fuerza, entre otros, lo que genera más conciencia de buenos hábitos como la alimentación y la actividad física. Es importante evitar excederse en las grasas y azúcares, así como se hace necesario consumir más fibra. La fibra se clasifica en dos tipos: soluble e insoluble. La fibra soluble absorbe agua y se expande, aumentando el tiempo que le toma al alimento pasar por el tracto digestivo, retardando la digestión y

ayudando a generar sensación de saciedad. La fibra insoluble aporta volumen y ayuda a la regularidad intestinal. Su consumo debe unirse al consumo de agua y líquidos en buena cantidad. Esta etapa es el momento en el que muchas personas adaptan el plan de alimentación de acuerdo con el tipo de ejercicio, e incluyen más alimentos saludables, tratando de modificar los hábitos, porque se dan cuenta de que estos sí afectan el bienestar.

Clara Lucía Valderrama, nutricionista


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Aclaramiento exprés, la tendencia en estética dental ESTA TÉCNICA ES UN TRATAMIENTO ESTÉTICO, SEGURO Y EFECTIVO SI SE REALIZA POR MANOS EXPERTAS POR ESTO REQUIERE DE UNA VALORACIÓN INTEGRAL PARA EVALUAR SI EL PACIENTE ES APTO PARA REALIZARSE ESTE TRATAMIENTO

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ada vez son más las personas interesadas en su estética dental y en busca de lucir una sonrisa más blanca y brillante. Es por ello, que uno de los tratamientos odontológicos más demandados tanto en jóvenes como adultos para este fin es el aclaramiento expres, técnica del blanqueamiento dental que consiste en lograr la mejoría en el tono del color de los dientes. El procedimiento, que es más sencillo y rápido que el tradicional, requiere de ciertas recomendaciones que el paciente debe conocer antes de iniciar el tratamiento y cuidados posteriores a la realización del procedimiento, debido a que no todos los casos son iguales y sólo el profesional de la salud es el que determina cuál es la mejor técnica para usar dependiendo del diagnóstico que se haya realizado previamente. La especialista Margarita Rojas, indica que el blanqueamiento dependiendo del paciente puede ser manejado en el consultorio, en casa o con una técnica

combinada, esta técnica aplica para tratar la superficie exterior de los dientes, mejorando la apariencia en dientes con manchas de alimentos o bebidas oscuras, existen otro tipo de manchas que son internas y causadas por problemas al interior de los dientes y se presentan en dientes no vitales, las cuales requieren de una técnica diferente y especial que se realiza en consultorio. La técnica en consultorio consiste en “aplicar un gel blanqueador sobre la superficie dental durante un periodo de veinte minutos previa revisión y aislamiento de los tejidos blandos que se ubican alrededor de nuestros dientes, para así evitar algún tipo de quemadura que lastime la encía o los labios del paciente. Luego, se retira, se limpia muy bien y se repite el mismo procedimiento dos veces más y finalmente, en aproximadamente una hora, la persona puede obtener unos dientes mucho más blancos, con apariencia totalmente natural,” explicó la doctora Rojas.

El blanqueamiento o aclaramiento es un tratamiento personalizado, con diferentes técnicas para cada paciente. FOTO ROYALTY FREE 123

¿QUÉ SE DEBE TENER EN CUENTA?

• La superficie dental debe estar completamente limpia y la encía debe estar libre de cualquier enfermedad, ya sea sangrado o inflamación. • Estar consciente que tiene que cambiar todos sus hábitos de higiene oral si desea que el tratamiento sea efectivo y exitoso. • Tener ausencia total de caries. • Si presenta obturaciones o calzas, ya sea en resina o amalgama deben estar completamente adaptadas y sin ningún tipo de fractura.

¿Y DESPUÉS DEL TRATAMIENTO?

• Suspender la ingesta de alimentos o bebidas oscuras al igual que el cigarrillo. Esto aplica, antes, durante y después del tratamiento si quiere conservar los resultados alcanzados. • Durante las primeras 24 horas después del tratamiento, evita consumir alimentos ni muy fríos, ni muy calientes. • Evitar alimentos cítricos con alto contenido de ácido por los tres días siguientes a la realización del tratamiento. • Evitar alimentos o bebidas saturadas de colorantes (fresas, cerezas, mora) El blanqueamiento o aclaramiento es un tratamiento personalizado y cambia en técnicas, materiales, tiempos y número de sesiones para cada paciente. Por esta razón, el especialista en su consulta hará la asesoría y definirá si el paciente es apto o no para el tratamiento, de ahí la importancia que para este procedimiento se asista a una clínica odontológica que cuente con todos los especialistas que de manera integral, puedan definir cuál es la técnica, producto y alternativas más adecuadas para cada paciente.


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La expectativa siempre debe ir soportada en la realidad al momento de someterse a una cirugía plástica. FOTOS ROYALTY FREE 123

Reparación de cirugías plásticas Un paso que se puede prevenir UNA CIRUGÍA PLÁSTICA BIEN LOGRADA NO DEBE REQUERIR UNA REPARACIÓN POSTERIOR SI SE ACUDE A UN VERDADERO PROFESIONAL

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a cirugía plástica, como cualquier otro evento en la vida de una persona, no está exenta de efectos no deseados. Diferentes circunstancias rodean este proceso y uno de ellos se refiere a la mala praxis del mismo, por lo general cuando la persona que lo realiza no tiene la capacitación adecuada. Es de aclarar, que los resultados no deseados en cirugía estética son esca-

sos y, por lo general, están directamente relacionados a la experiencia y habilidad del cirujano, quien debe hacer una división entre realidad y expectativa del paciente, así como tener en cuenta su pericia. Cuando se habla de un profesional de la cirugía plástica, se trata de un médico que estudió seis años de medicina general, posteriormente de 5 a 10 y hasta más, para preparase y convertirse

en un especialista en cirugía plástica reconstructiva, advierte el profesional en esta materia Luis Stave Tapia. Lo anterior se toma como base para aclarar que en la actualidad son cada vez más frecuentes los procedimientos mal realizados, a cargo de médicos que sin el debido conocimiento y estudio, se adentran en el campo de la cirugía plástica, con resultados negativos y en el peor escenario, mortales.


21 ¿Y dónde está la solución? Todo en una cirugía plástica requiere atención. Por el hecho de tratarse de un procedimiento estético no está exento de riesgos. Es de comentario de muchos cirujanos plásticos la preocupación de algunos pacientes no por el procedimiento en sí, sino por cómo van a quedar después del mismo. Las cirugías pueden comportar riesgos, como cualquier medicamento o fármaco que se use, advierte el doctor Stave. “Existen riesgos implícitos del paciente, de un mal preope-

ratorio, de una mala operación o de un mal seguimiento postquirúrgico y todo esto es muy importante”, agrega. “Si se hace caso a los consejos a seguir para que todo vaya bien, raramente surgirán problemas; tanto el médico como el paciente deben tomar todas las precauciones pertinentes. Evitar y prevenir son puntos clave”, explica el doctor Luis Stave. Cuando de corregir se trata La idea no es llegar a un nuevo procedimiento y pasar por el quirófano ante una mala cirugía, pero cuando es inminente, investigar sobre los profesionales realmente capacitados es el primer paso para evitar un nuevo error. Para la corrección de cirugías plásticas existen técnicas muy diversas, sin embargo, cada procedimiento debe ser considerado de forma individual. Algunos ejemplos de rectificación de resultados no deseados son: Retoques de cicatriz: Cualquier procedimiento quirúrgico que se realice va a dejar una cicatriz, sin embargo hay muchas formas de hacer que estas sean lo menos visibles posible. Se puede realizar: escisión fusiforme con decolamiento mínimo, Z-plastía y W-plastía, dermabrasión, láser etc, procedimientos de dominio entre los cirujanos plás-

ticos reconstructores. Retoques faciales: En el caso de cirugías faciales como liftings, rinoplastías, blefaroplastias, es donde más inconformidad del paciente se presenta, muchas veces por expectativas fuera de la realidad, un buen cirujano debe trabajar por conseguir equilibrio, elegancia y naturalidad en el rostro. Retoques corporales: En este sentido se escuchan a diario problemas que van más allá del descontento del paciente, algunos no logran sobrevivir a una mala cirugía practicada por alguien sin la preparación adecuada. Las cirugías corporales como mamoplastías, dermolipectomías o incluso, liposucciones, se pueden retocar y así llegar a los resultados deseados, lo importante en estos casos es saber que cuanto más grande el procedimiento o la cicatriz del mismo, más complicado será corregirlo, pero no difícil. Recomendaciones Buscar un profesional idóneo para resolver dudas o el problema físico que lo aqueja no es tan dispendioso, existe en cada ciudad o departamento una asociación de verdaderos cirujanos plásticos que pueden

Consultar la sociedad de cirujanos es lo más prudente cuando se ha decidido pasar por el quirófano.

brindarle la debida atención. De otra parte, es importante no dejarse influenciar por opiniones vertidas en foros o información poco fidedignas, ni el médico de moda que no exhibe su preparación real y por el contrario ofrece resultados que en poco tiempo y menos presupuesto, prometen milagros. La precaución, la intuición y el sentido común, deben hacer parte de ese preámbulo antes de tomar la decisión de realizarse una cirugía plástica.


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Jugos y batidos verdes Fuente de bienestar EN LA VARIEDAD ESTÁ EL ÉXITO DE ESTAS BEBIDAS QUE APORTAN ENERGÍA, BIENESTAR Y SALUD Aunque se han convertido en ese brillante despertar, los jugos y batidos verdes pueden disfrutarse a cualquier hora del día, pues son la verdadera fuente de bienestar y salud que se adquiere como complemento nutricional. Comer verduras ha sido históricamente un rechazo para muchas personas, aún cuando son conscientes de la necesidad del organismo por recibirlas. Pero con el auge de nuevas propuestas dietarias, la inclusión de esta unión de verduras y frutas, aunados al ejercicio diario, es común ver nuevas propuestas alimenticias.

¿PARA QUÉ SIRVEN?

DIFERENCIA ENTRE JUGOS Y BATIDOS

Es de aclarar que no son sinónimos, cada uno cumple una función. Los batidos La pregunta asalta. No se trata de contienen toda la fibra de sus ingredientes, una tendencia simplemente, el consumo mientras que los jugos se han despojado de ésta de los jugos verdes que se generaliza cada en su preparación, pasando de inmediato al tovez más es una buena apuesta nutricional, que rrente sanguíneo. bien llevada, hace aportes innegables a la salud. Los primeros no se cuelan y por tanto llevan la Además de aportar nutrientes, es sabido que puefibra, además pueden permanecer por más den resultar de gran ayuda cuando de bajar de peso tiempo con sus propiedades nutritivas, los se trata, pues no aportan muchas calorías y a camotros, separan el jugo y de manera suave llebio hidratan, ayudan a eliminar toxinas y depurar y gan para ser degustados, pero con el inconestimulan el metabolismo. Lo mejor es prepararlos veniente de que se oxidan rápidamente. en el momento en el que se van a consumir. Cuando se trata de seguir una dieta detox, este tipo de bebidas resulta favorable, aunque en BENEFICIOS este caso se recomiendan más los jugos. Esta combinación es fuente de Por su parte los batidos son ideales clorofila, vitaminas, minerales y enzipara la limpieza del colon y la exmas muy beneficiosas para fortalecer el pulsión de toxinas. sistema inmunológico, aportan oxigeno para la sangre y al cuerpo, haciéndose muy importante en la dieta de los deportistas. Los jugos y batidos verdes también ayudan a alcalinizar el pH de la sangres y facilitan la regeneración de las células que forman los tejidos, órganos y sistemas del cuerpo. Su preparación incluye básicamente, rúcula, lechuga, acelga, menta, brócoli, perejil, espinaca, apio, berros, pepino, aloe vera, entre otros que se pueden combinar con manzanas, peras, mango, papaya, arándanos, uvas, fresas, kiwi y muchas frutas más. Para su preparación, con dos ingredientes es suficiente para brindar bienestar al organismo. FOTO ROYALTY FREE 123


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La tecnología de punta,

aliada de la belleza MANTENER UNA BELLA PIEL ES MANTENER LA BELLEZA AUN CUANDO LOS AÑOS HAGAN SU APARICIÓN Para esta época del año todos queremos vernos y sentirnos muy bien. Se aproximan fiestas y celebraciones y la piel será no sólo el punto a analizar en las mismas, también en los flashes de las cámaras, que no dejarán nada oculto. La piel no puede reflejar el cansancio ni el descuido que se acumuló durante el año y es por esto que los tratamientos más avanzados se convierten en ese rescate que ha de permanecer si se toma como una rutina, advierte la esteticista María Margarita Garzón.

En estos casos, la tecnología de punta se convierte en la mejor aliada de la piel. Tratamientos nada invasivos regeneran de adentro hacia afuera y logran restaurar daños de mucho tiempo, presentando una piel completamente renovada. Piel renovada al instante El “tratamiento express” es una de las opciones más llamativas dentro de la baraja de posibilidades para recuperar la tersura de la piel. Además de no

ser invasivo, permite continuar con la rutina diaria al instante, incluyendo el maquillaje acostumbrado una vez se ha realizado el procedimiento. Se trata de O2 Vital Pure, cuyos principios activos de oxigenoterapia logran regenerar y reparar la piel, respetando su esencia, penetrando a través de los poros con sus principios activos. Este procedimiento proyecta el oxígeno puro al 96% a presión mediante el aerodifusor, asegurando la penetración total. La función de este tratamiento está en aumentar el colágeno y la elastina, descongestionar la piel y protegerla de las agresiones externas, atenuar líneas de expresión, unificar el tono, hidratar, nutrir y restaurar la tersura en el rostro. Su aplicación resulta ideal en pieles con abuso solar, secas, maduras, con extrema grasa y aquellas que padecen con la aparición del acné.

El oxígeno es uno de los mayores regeneradores de la piel, por eso un tratamiento que lo contenga dará excelentes resultados. /FOTO ROYALTY FREE 123


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