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CISTOS EPIDERMOIDES (INCLUSÃO EPITELIAL) E DERMOIDES

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B

C FIGURA 2-24. Tonsila lingual hiperplásica. A, Protuberância séssil na região lateral posterior da língua. B, Hiperplasia folicular benigna de tecido linfoide circundando uma cripta. C, Epitélio da cripta exibindo exocitose proeminente de leucócitos proeminentes, semelhante ao cisto linfoepitelial.

CISTOS EPIDERMOIDES (INCLUSÃO EPITELIAL) E DERMOIDES Características Clínicas • Nódulos e massas de cor amarelada, indolores, pastosos, em forma de cúpula, localizados geralmente na linha média do assoalho da boca em crianças e adultos jovens; podem ser congênitos; localizados com frequência acima do gênio-hioideo ou entre o gênio-hioideo e o milo-hioideo; ligeira predileção pelo gênero masculino (3:1); casos raros na mucosa jugal (Fig. 2-25).

• O cisto gengival do recém-nascido apresenta histologia similar, porém está localizado na gengiva; o cisto gengival do adulto raramente é queratinizante. • Os tumores dermoides são tumores sólidos localizados geralmente no palato mole, recobertos por pele com estruturas anexiais — muitas vezes com um componente mesodérmico (conhecido como “pólipo piloso”).

Tratamento e Prognóstico • A excisão é o procedimento curativo.

Etiopatogênese e Características Histopatológicas

REFERÊNCIAS

O epitélio surge a partir de epitélio deslocado ou de resíduos epiteliais aprisionados durante a fusão embrionária. É semelhante ao cisto de inclusão epidérmica da pele. • Cisto epidermoide (mais comum): revestido por epitélio escamoso estratificado ortoqueratinizado, com 5 a 10 células espessadas e lúmen preenchido com queratina (Fig. 2-26); a ruptura resulta em reação granulomatosa de corpo estranho.

Coppit GL 3rd, Perkins JA, Manning SC. Nasopharyngeal teratomas and dermoids: a review of the literature and case series. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000;52:219-227. Kelly A, Bough Jr ID, Luft JD, et al. Hairy polyp of the oropharynx: case report and literature review. J Pediatr Surg. 1996;31:704-706. Longo F, Maremonti P, Mangone GM, et al. Midline (dermoid) cysts of the floor of the mouth: report of 16 cases and review of surgical techniques. Plast Reconstr Surg. 2003;112:1560-1565. Oygur T, Dursun A, Uluoglu O, Dursun GA. Oral congenital dermoid cyst in the floor of the mouth of a newborn. The significance of gastrointestinal-type epithelium. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992;74:627-630. Rajayogeswaran V, Eveson JW. Epidermoid cyst of the buccal mucosa. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1989;67:181-184.

• Cisto dermoide: similar ao cisto epidermoide, porém contém folículos pilosos, glândulas sebáceas ou estruturas écrinas (Fig. 2-27).

Diagnóstico Diferencial • Se houver a presença de tecido de todas as camadas germinativas, o diagnóstico é de cisto teratoide.

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