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AÑO XV | Nº 156 | ABRIL 2009

PERIÓDICO DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA PUBLICACIÓN MENSUAL, ESPECIALIZADA EN EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL, INDEPENDIENTE, PLURALISTA, PROFESIONAL Y DE OPINIÓN QUE PROMUEVE LA ACTIVIDAD «PSI»

Periódico El Øtro del ámbito «Psi» (Reg. Prop. Intelectual nº 419.367) editada por EDICIONES El Øtro (Reg. Nac. Der. de Autor nº 452.270) C.U.I.T 30-69381315-4 Director: José H. Méndez

notas y publicidad del mes

> Psicoanálisis > Adolescencia > Caso Clínico

POR DIEGO PEREZ

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es una de las operaciones mas necesarias, pero también más dolorosas del desarrollo. Es absolutamente necesario que se cumpla, y es licito suponer que todo hombre devenido normal lo ha llevado a cabo en cierta medida. Más todavía: el progreso de la sociedad descansa, todo el, en esa oposición entre ambas generaciones” S. Freud: “La novela familiar de los neuróticos”

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a secuencia con que se inicia el film alude al baño de lenguaje a que es sometida la criatura humana. Todo cuerpo, humano, es lugar de una escritura: marca primera del rasgo unario donde se ubica el sujeto y que, operando como un tatuaje, vacía el cuerpo de goce y erogeiniza sus bordes, donde se aloja el objeto. En el instante mismo en el que intento desarrollar el presente escrito; invade mi pensamiento una constelación de imágenes familiares. Imágenes de derruidas fotos color sepia en las que un numeroso grupo familiar, conformado por varias generaciones, se agrupan ceremoniosamente para la gran foto alrededor de un matrimonio mayor, de incontables décadas de duración. Luego del humo blanco del flash, del único y precario intento fotográfico; se imponen en mi mente imágenes digitales…. 396 fotos de una sobrina durmiendo, 287 de otro primo en algún facebook virtual… primo, que en realidad es el hijo de un medio hermano, por parte de un padre, que en su tercer matrimonio esta casado con una fulana, que tiene dos hijos de otros dos matrimonios

la función paterna? Muchos adolescentes que llegan día a día al servicio de Salud Mental del hospital, se encuentran inmersos en intrincadísimas relaciones vinculares. Atravesado por el contexto social, es moneda corriente escuchar en las entrevistas de admisión, interminables configuraciones familiares, entre padres, hermanos, primos, padrastros, padrinos, etc. R. una adolescente de 13 años ingresa al hospital tras un intento de suicidio. La paciente que estuvo

...¿Cómo ese individuo que crece (adolesrental en estos tiempos, donde asistimos como espectadores de lujo, a un declive de la función paterna?”

...el crecimiento no es una simple tendencia heredada ”

anteriores, etc., etc., etc. Nuevas configuraciones parentales han advenido en estos tiempos; transformándose, algunos casos, en auténticos “rompecabezas vinculares” ¿Cómo pensar en la actualidad este desasimiento de la autoridad parental que planteaba Freud?, ¿Cómo ese individuo que crece (adolescente), puede ir separándose del discurso parental en estos tiempos, donde asistimos como espectadores de lujo, a un declive de

da embarazada y al tener familia “la deja viviendo” con un padrino. Este padrino, que vivía con varios primos de R., intenta abusar sexualmente de ella. A los doce años vuelve con su abuela hasta que aparece su madre y se la lleva a vivir nuevamente con ella y su actual pareja. La madre de la paciente refiere que luego de tener 4 hijos (todos de distintos padres) se tuvo que ligar las trompas para no tener más… “ahora convivo c on mi marido e intentamos armar una familia” dice. Acerca de la situación que generó que la paciente tomara el veneno, su madre dice: …”nos enteramos que había tenido relaciones sexuales con un chico en el baño de la escuela… se enteró todo el colegio y se armó un lío bárbaro…. Encima este chico, que vive en frente de casa, toma y vende droga… …cuando le pregunté y me dijo que tenia un atraso me quería morir” R. ,ya sola, sin su madre presente en la entrevista, dice:…”ellos me castigaron y me encerraron en la pieza…

cente), puede ir separándose del discurso pa-

internada algunos días en sala de pediatría por haber ingerido veneno, luego de ser atendida por los médicos y escuchada por parte del equipo de salud mental, es dada de alta y se le

asigna una entrevista de admisión en el equipo de adolescentes. En dicha entrevista R. viene acompañada por su madre de 28 años. Esta cuenta que la paciente nació cuando ella tenía 15 años, como no quería tenerla, se la dejó a su madre (la abuela de R). La paciente vivió hasta los 4 años con su abuela que decía, constantemente, que le había arruinado la vida a su madre. Después de un tiempo se va a vivir con una tía, hasta que ésta que-

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ACERCA DE LA PULSION: UN CASO CLÍNICO

ROMPECABEZAS VINCULAR

“En el individuo que crece, su desasimiento de la autoridad parental

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después vino mi prima a verme y me dijo que estaba repitiendo la historia de mi mamá, entonces tomé el veneno…no quiero ser una molestia” R, en este punto, se muestra como escoria, cae de la escena y se produce un pasaje al acto. En el transcurso de la primera entrevista, R. cuenta que en algunas ocasiones consumió cocaína, que fumaba, y que en varias oportunidades, cuando iba al Cyber, tomaba con unos chicos Fernet mezclado con cerveza. No obstante, la paciente dice haber tocado fondo,….”me caí en un pozo profundo, …pero ahora ya esta, ya aprendí, entendí que hay otros caminos,… tengo ganas de estudiar para ser enfermera, me gustó mucho como me cuidaban, como cuidaban a todos los chicos” Luego de la entrevista de admisión, R. comienza a concurrir puntualmente a mi consulta. En los primeros en(CONTINÚA EN PÁG.2)

Martín. Edad: 37 años. Para una mayor comprensión del caso voy a dividir el tratamiento en dos bloques. El primero que transcurre entre septiembre de 2004 hasta diciembre de 2004, y el segundo entre marzo de 2005 hasta abril del 2006. PRIMER PARTE Es la primera vez que hace terapia, su preocupación actual es que tiene dificultades para hablar en público y deja las cosas sin terminar, desde un registro del trabajo hasta un plato de comida. Esto es algo que le pasó siempre, pero ahora empieza a preocuparle porque está llegando a los 40 años y no ha terminado la carrera. Estudia Ciencias de la Educación, trabaja de preceptor en un colegio Evangelista, vive con X su pareja, “…soy homosexual…” Ante la pregunta, desde cuándo tiene problemas para hablar en público, dice que desde siempre, que ahora lo nota más porque milita políticamente. Siente como una “sopapa” en la boca que le impide que le salgan las palabras, no es frecuente en grupos pequeños pero esto se hace evidente al exponer y defender su opinión en un grupo numeroso. Es el menor de su familia, tiene un hermano 8 años mayor. Recuerda que por ser el más chico no le daban lugar a su palabra. Siempre se sintió humillado y descalificado por todos, en especial por su madre y su hermano. Refiere que su mamá lo criticaba cuando colaboraba con las tareas domésticas diciéndole que no sabía hacer nada o que las cosas estaban mal hechas. Al irse a vivir solo el comentario de su madre fue que iba a volver muerto de hambre. Su mamá es la que llevó la casa adelante, el padre queda ciego en un accidente de trabajo; “…yo siempre dije que mi papa se quedo ciego cuando me vió”. Cabe aclarar que el padre queda ciego un año antes de que él naciera. Ante la pregunta de por qué piensa eso no puede dar mayores explicaciones. La relación con su hermano en este momento es casi nula, se ven solo en reuniones familiares, aduce que nunca se llevaron bien porque el hermano lo maltrataba. Recuerda que cuando el hermano lo invitaba a jugar con sus amigos era en realidad para pegarle. Dice que esto le daba bronca porque no tenía quien lo defendiera ya que la madre trabajaba en una fábrica todo el día. De su condición homosexual dice que le trajo muchas complicaciones, ya que tenía que mentir en la casa para que no se enteraran y si bien en la actualidad la familia sabe nunca hablaron del tema. Martín en las tres o cuatro primeras entrevistas hace referencia a varios recuerdos de su infancia que se presentan como flashes que no puede ordenar. Intervengo invitándolo a que hable de ellos sin importar el orden. Dice que son escenas, se recuerda en una habitación a oscuras con el hermano, (el hermano tenía 13 o 14 años cuando esto sucedió) por otro lado recuerda la voz de su padre llamándolos a comer y hace referencia a una tercera escena sentados en la mesa. Le pregunto por la habitación a oscuras, después de varios rodeos dice que se acuerda de algo que no sabe si fue un sueño o fue verdad, dice que el hermano lo obligaba a tener sexo oral y lo amenazaba para que no dijera nada. Estas amenazas nunca fueron explícitas pero él sentía que de alguna manera el hermano lo controlaba para que no contara nada. Nunca le dijo a los padres, él cree que el padre se había dado cuenta de lo que pasaba, a pesar de su ceguera, aunque nunca hizo referencia a lo ocurrido. Le da mucha bronca lo que pasó, se reprocha el hecho de no haber hecho nada para impedir lo sucedido. Y no entiende por qué habla del hermano, es la primera vez que lo hace y se siente raro. Si bien la primera vez que hace referencia a esta escena con el hermano dice que no sabe si era un sueño o si fue real, cuando vuelve sobre el tema, lo cuenta como un hecho realmente acaecido. (CONTINÚA EN PÁG.3)


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ROMPECABEZAS VINCULAR (CONTINÚA EN PÁG.1)

cuentros comienza a desplegar acerca de la trama y el contexto familiar. La paciente convive con su madre, con sus dos hermanos (ambos de distintos padres), y con el actual novio de su madre. En uno de los encuentros manifiesta que comenzó a fumar algunos cigarrillos porque esta ansiosa… “es porque me peleo con mis hermanos”. Al insistir preguntándole si no podría ser por otro motivo, entre otras cosas, dice que quiere saber quién es su padre, y que esto también la pone ansiosa… “mi mamá tampoco lo debe saber, …ella era media trola de chica.” Menciona que lo quiere conocer aunque la decepcione lo que encuentre. : ...”yo siempre le pregunto y no me dice nada, me dice que soy demasiado chica, que cuando sea mas grande me lo va a decir”… ¿Cómo pensar en este caso ese desasimiento del que hablaba Freud?, ¿cómo podría prescindir de la familia para anudarse de otro modo, como dice Lacan? R. dice que su abuela y su madre le preguntan por qué tiene tanto interés en saber quién es su padre. …”quiero conocerlo, saber quién es y conocer a toda su familia, mis abuelos, si tengo mas primos… como en esos programas de televisión que encuentran a los familiares perdidos”. Sobre esto la paciente agrega que su abuela va a salir pronto en un programa de TV, debido a que tiene familiares que no conoce en Chile y Brasil… “el año pasado conoció a un hermano que tenia en Chile… vino de sorpresa y estuvo re lindo”… Acerca de encontrar al padre dice …”es lindo tener a alguien que te cuide… …cuando era chica me cuidaba mi abuelo… cuando yo tenia tres años falleció.. …pero igual yo lo sigo viendo”… Acerca de esto cuenta que en determinadas ocasiones, en las que

se despierta y se dirige a la cocina a tomar agua, ve a su abuelo sentado en la mesa que le dice que se cuide: …”el otro día cuando me iba a tocar el hombro, escuché la voz del novio de mi mamá, y no se como aparecí en la cama… …mi abuelo me da consejos desde el cielo”… Intervengo y le digo que está bien tener a alguien que la cuide desde el cielo. R. se sonríe ampliamente. Le pregunto qué pasa en la tierra. La paciente, rápidamente contesta: ….”el novio de mi mama C. esta tratando de funcionar como un padre pero nos reta demasiado cuando llega de trabajar y yo me enojo y me pongo mal,…se equivoca seguido”…Le digo que cuando alguien está intentando hacer algo, a veces puede hacerlo mal y otras bien.. Ante esto, R. se sorprende y dice que C. los cuida a los tres y no les hace faltar nada, …”hasta se preocupa como me va en el colegio y me revisa la carpeta” R. concurre sin ausencias a mi consulta, bastante tiempo antes de su

espera. Me pregunto: ¿es dejada nuevamente, esta vez en la sala de espera del hospital? Aguijoneado por algunas supervisiones, comencé a preguntarme si debía contribuir al armado de la trama familiar. En los días siguientes, motivado en la tarea de ayudarla con el rompecabezas vincular, mantengo varios contactos telefónicos con su madre para coordinar algunos encuentros, pero debido a problemas de salud le resulta imposible acercarse al hospital por algunas semanas. R. falta por primera vez al consultorio, sin mediar aviso alguno. La trabajadora social del colegio se acerca al hospital para hacerme entrega de una carta de R., que enmarcada con letras de color flúor, entre otras cosas dice: Diego: “el día miércoles no pude ir porque me quede ayudando a mi mama, se tubo que ir al medico y me dejo a cargo de mis hermanos, el próximo miércoles

…el crecimiento (…) un entrelazamiento de suma complejidad con el ambiente facilitador… si todavía se puede usar a la familia se la usa y mucho; y si ya no es posible, es preciso que existan pequeñas unidades sociales que contengan el proceso de crecimiento adolescente” horario, espera sentada con su mochila de Kitty color rosa sobre su espalda. Desde lejos, cuando me ve llegar, con una amplia sonrisa me saluda con la palma de su mano, en la cual es habitual ver las uñas pintadas de distintos colores. Comienza a llamarme la atención que siempre está sola en la sala de

voy a ir, disculpas por no ir, ahora estoy en el colegio…. ….bueno te cuento algo de mi vida esta semana no me pelee con ninguno de mis hermanos… ahh! El domingo sali de paseo con mi familia, fuimos a pasar la tarde a la laguna, y la pasamos re bien, hoy estamos

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de cumpleaños, mi hermano cumple cuatro años y mi papa también cumple hoy 38 años y a la noche la vamos a pasar con toda la familia” bueno, me despido, un beso grande R

En uno de los últimos encuentros R. se muestra preocupada por la salud de su madre, dice haberse enterado que tiene una enfermedad terminal y que los médicos le dieron pocos meses de vida: …”siento que la estoy perdiendo… mi papá me dice que si

...Muchos adolescentes que llegan día a día al servicio de Salud Mental del hospital, se encuentran inmersos en intrincadísimas relaciones vinculares(…) es moneda corriente escuchar en las entrevistas de admisión, interminables configuraciones familiares, entre padres, hermanos, padrastros…” En el encuentro siguiente, aclara, que cuando escribió papá en la carta se estaba refiriendo al novio de su mamá .Parecería que en el rompecabezas algunas piezas tendían a encastrar, y sabemos de la importancia que tiene para el adolescente la salida de la infancia, y cómo logran de manera dificultosa este desasimiento de las figuras parentales para encaminarse hacia la adultez. …”el crecimiento no es una simple tendencia heredada sino, además, un entrelazamiento de suma complejidad con el ambiente facilitador… …si todavía se puede usar a la familia se la usa y mucho; y si ya no es posible hacerlo, ni dejarla a un lado (utilización negativa), es preciso que existan pequeñas unidades sociales que contengan el proceso de crecimiento adolescente” En las entrevistas siguientes viene acompañada por su madre. Aprovecho la oportunidad y hago pasar a ambas. En esta oportunidad la madre refiere una situación, en la cual la paciente se puso a llorar desconsoladamente porque se peleó con un novio que tenia por Internet …”yo le dije que hay otros chicos en la vida y que no se preocupe”… dice la madre mientras mira con los ojos brillosos a su hija y le acomoda el pelo detrás de la oreja . …”me gusto como me aconsejo mi mamá, con lo de mi novio” ….”también mi papá me aconsejó, y me dijo que puedo tener novio, siempre y cuando lo presente en casa y lo conozcan”… En los encuentros siguientes, los temas giraron en torno a su escuela y su prima, y también a los proyectos que tiene con respecto a su futuro. Entre ellos estudiar y practicar boxeo.

me porto mal me manda a vivir a un asilo”… , desde ese día intento mantener un encuentro con su familia. En ese instante, las piezas del rompecabezas que parecían estar encastrándose, forman un complot y boicotean todo armado posible. Momentos previos a la impresión del presente escrito, recibo un llamado telefónico de la madre y acordamos un encuentro para los días siguientes. Concluyendo, en la actualidad enmarcada por el contexto sociocultural, al que afectamos y nos afecta, es común encontrarnos con estos tipos de nuevas configuraciones familiares. Configuraciones intrincadas y confusas, en las cuales los roles, en el mejor de los casos, se mezclan y confunden constantemente. En las entrevistas de admisión del hospital, se toma puntual nota de dichas configuraciones. No pocas veces, se torna una interminable lista en la cual padres, padrastros, madres, padrinos, tíos, medio hermanos, hermanos de los mismos padres pero con distintos apellidos, se mezclan en una especie de coctelera familiar. Sin embargo, notas de por medio, mas de una vez, hay que releer los vínculos, para al menos, momentáneamente, poder tener presente como están conformados. Nos convoca, como analistas, preguntarnos e interrogarnos acerca de cómo posicionarnos ante estos casos tan actuales como numerosos… como separar a ese adolescente que crece, del discurso de los padres? …Más allá de la lógica del caso por caso la pregunta queda planteada.

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En cuanto a su familia y en especial de su hermano dice que son tos“…lloré en mi casa, pensé que me iba a deprimir, una cosa de bajón, se cos para expresarse y que la manera de hacerlo es a través de actos y no que va a ser una lucha…” En cuanto al resultado del análisis dice que es de palabras. porque tuvo sexo sin cuidarse, que se metió en un cuarto oscuro de porno Vuelve sobre la escena con el hermano, le estuvo dando vueltas en la o en la sala de un Chat de gays, que dejó que el tipo le hiciera lo que quicabeza lo que había pasado, en especial el hecho de no haber reaccionasiera. “…me hace ruido el hecho que no me haya cuidado, fue como haber do para tal vez impedir lo sucedido. Agrega que se sintió desprotegido y jugado a la ruleta rusa…” abandonado al no estar bajo la mirada de un adulto que los controlara, En esta segunda parte y en especial en relación al tema de la enfermedad “…mi mamá trabajaba todo el día teníamos que comer, no puedo reprose reprocha el no haber puesto límites, el dejar que los demás decidieran charle nada, y mi papá que no nos podía ver, quedó ciego un año antes por el. Otro de los temas recurrentes es el de las fantasías, el tener miedo de que yo naciera…” de entrar en un estado caótico, de bajón, sufrimiento, de caer internado, Ante muchas situaciones de la vida siente que no puede reaccionar, hecho pelota. Fantasías compartidas con amigos portadores del virus, dice esto le pasa muy seguido en especial en el colegio donde trabaja, comenta caer en la cuenta que no es joda, que no es un resfrió, que es HIV y que al respecto que en la semana el hijo del dueño le dice que el anticristo era no quiere que lo sepan en el colegio porque van a hacer comentarios “…y un hombre carismático y homosexual, este tipo de comentarios frecuentes, ahora encima de puto, comunista y con HIV…” y que si bien estuvo ansegún el, se deben a que no saben de su homosexualidad pero lo sospechan gustiado los primeros días, ahora las cosas se fueron acomodando y que, ya que en mas de diez años no le conocieron ni una novia. “…la vida continúa, tengo proyectos…” Cuando habla de su condición sexual, dice que su deseo por los hombres Con respecto a su trabajo y a situaciones donde no puede reaccionar o estuvo desde siempre, cuando era chico se enamoraba de sus amiguitos y decidir, el afuera se le vuelve hostil y las vincula con la escena sexual con de sus amiguitas, se pregunta de el hermano, dice ”…y no poder dónde viene este deseo por los homtener control para resguardarme, bres, siente que el mismo estuvo “…la pulsión (…) un concepto fundamental de vulnerable en lo imprevisto que desde siempre, pero no entiende te deja sin respuesta. Era chico no nuestra praxis. Cuando ésta se presenta como un porque le gustan los hombres en podía decidir plenamente…”; algo vez de las mujeres, qué hay de “penar de más” en su vertiente de inhibición, sínque se repite en los intercambios heredado y de adquirido en este verbales, “…me quedo en la palatoma o angustia está justificada nuestra intervendeseo. Me pregunta de dónde viebra dicha y repito en quedarme callado la boca…” nen los deseos, “…decime vos que ción como analistas.” Es recurrente sobre la angustia sos la que sabe…” Ante lo cual le devuelvo la pregunta, qué piensa creciente que lo toma por momentos, agudizándose cuando enfermó de él. Dice no tener ni idea, no sabe cómo surge, el deseo estuvo siempre y decidió darle lugar. anginas, por estar encarnizado el tema del Sida. Se despierta por las noches Con su pareja tiene muchas peleas a raíz de ser considerado un egoíspensando que la enfermedad es una situación irreversible. “… Esa presencia se hace clara y me siento como ahogado, atrapado, cuando me despierto ta. “Siempre pienso más en mí que en la relación, tendría que pensar en siento como una sensación de encierro, vaya donde vaya esa cápsula va a la parte de interés que pone X en la relación. Siempre termina ganando estar ahí, eso me angustia, me desespera, sensación de desasosiego, poder el deseo, es un impulso primario, no se de dónde viene, creo que es una hacer algo es relativo, siempre hay un límite, una situación…” En referendecisión mía.” Después de esto dice estar mas tranquilo con X, “hablamos, estoy pensando de que si hay problemas es responsabilidad de ambos. Eso cia a los límites dice que es una situación marcada, que lo fija a un lugar, me libra de la angustia, no me echo tanto la culpa”… al preguntar por esto responde, “…pensar que puedo hacer el tratamiento y que el virus desaparezca, hay situaciones a las que no me puedo exponer, al frío cuando voy a las 7 de la mañana al xxx, hay cosas que no van SEGUNDA PARTE a modificarse nunca, hay limites en algunas elecciones, es una herida al … “Estaba ansioso por empezar, tuve unas vacaciones largas, tranquilas, narcisismo. El tiempo tiene un límite. Tiempo no hay de sobra. El HIV me pensé cosas. Me dio positivo el HIV, me dejó tecleando, pensé que no iba a poder hace entender que el tiempo es corto, en alguna parte de mi cabeza sentía manejar la angustia, esta semana estuve movilizado, tenia fantasías de la que el tiempo era eterno, y ahora me doy cuenta que no es tan largo y esta enfermedad, por el deterioro de la propia muerte”… bueno que pueda hacer un par de cosas. Esta bueno darme cuenta de esto, no me quiero quedar sentado mirando la tele…” Martín hace referencia a que se contagió la enfermedad en una “festichola”, con unos yanquis en el invierno del año pasado. (CONTINÚA EN PÁG.5) No quiere contárselo a la gente hasta no elaborarlo y sentirse firme, seguro.

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PSICOANALISIS MAYÉUTICA Institución Psicoanalítica JORNADA CLÍNICA Sábado 4 de Abril, 9:45 hs. 1º PARTE: CLÍNICA CON NIÑOS Y ADOLESCENTES, FÁBRICA DEL CASO Y LECTURAS DE LA CLÍNICA. En salas simultaneas. Presentan: Sonia Canullo (Mayéutica), Aída Dinerstein (Letra), Mara Musolino (Mayéutica), Beatriz Mattiangeli (Mayéutica) Zulema Lagrotta (Mayéutica) y Gabriela Spinelli (Mayéutica), Osvaldo M. Couso (EFBA), Edgardo Feinsilber (Mayéutica) 2º PARTE: EN PLENARIO, DEBATE Y DISCUSIÓN: ¿A QUÉ LLAMAMOS RELATO CLÍNICO EN NUESTRO PSICOANÁLISIS? Organiza: Sección Clínica. Coordina: Ilda Rodriguez Colaboran: MaríaLaura Ahumada, Beatriz Juarez, Patricia Parnakian, Beatriz Sendra y Zully Villalba. NO ARANCELADA PROGRAMA DE FORMACIÓN EN PSICOANÁLISIS FUNDAMENTOS DE LA CLÍNICA LACANIANA. 1º AÑO *Lo Inconsciente *Pulsión *Repetición * Demanda y Deseo *Lo Imaginario *Topología 2º AÑO *Angustia *Fantasma *Identificación *Transferencia *Estructuras clínicas I:Las Neurosis *Topología 3º AÑO *Lo Real *Goces *Estructuras Clínicas II Perversión, Psicosis *Final de Análisis e introducción del sinthoma *Topología: Cadenas Borroneas DICTANTES Marcos Bertorello, Sonia Canullo, Silvia E. Capdepón, María Cristina Capurro, Graciela Corrao, Néstor Domínguez, Edgardo Feinsilber (MA), Alberto Franco (MA), Susana Gass (MA), Stella Maris Gutiérrez, Silvina Hernández, Zulema Lagrotta (MA), Blanca Lorenzo (MA), Beatriz Mattiangeli, María Isabel Negro, Patricia Parnakian, Rita Graciela Piccioni, María Victoria Picciuto, Ilda Rodríguez, Manuel Rubio (MA), Rosa Sánchez (MA), María Gabriela Spinelli, María Elena Troncoso, Zully Villalba, Diana Voronovsky (MA). Directora del Programa: Mara Musolino (MA) Inicio 2º y 3º año: 17 de marzo. 1º año: martes 14 de abril. Pasaje del Carmen 729 CABA tel.: 5811-1747 mayeutica@sinectis.com.ar / www.mayeutica.org.ar

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ACOMPAÑAMIENTO PSICOTERAPEUTICO UNIVERSIDAD CAECE CENTRO PSICOSOCIAL ARGENTINO CURSO UNIVERSITARIO DE ACOMPAÑANTE TERAPÉUTICO TEMATICAS: Patologías Gaves, Niños, y adolescentes, Adicciones, Tercera Edad, Autismo y Discapacidad. OBJETIVOS DEL CURSO: Dotar al A.T de conocimientos necesarios que le posibiliten realizar acciones conjuntas con los profesionales en la tarea de promoción, asistencia y rehabilitación, tendientes a mejorar la calidad de vida de los pacientes y su inserción social y laboral, ayudando a desarrollar en los mismos conductas participativas. Dirigido: Psicólogos , estudiantes, Psicólogos Sociales, Psicopedagogos, Trabajadores Sociales, Terapistas Ocupacionales, Técnico en Minoridad, Enfermeros . Pasantias: Hospital Borda, e institución reconocidas. ORIENTACION: Psicoanalista y PsicoSocial. EL MEJOR PLAN DE ESTUDIO, LOS MEJORES ESPECIALISTAS, Y PASANTIAS SUPERVISADAS. Duración: 8 Meses, un Sábado por Mes de 9 a 18 hs. Arancel: 180 pesos por Mes. Sin Matricula. Comienzo: Sábado 25 DE ABRIL 2009 Se entregarán certificados de la Universidad CAECE Dirección Académica Lic. Ernesto Ledesma –CAECE, Dr . Edgardo Bosch –CAECE, Prof. Daniel Gonzalez-CPSA INFORMES: tel 4326-4641 – 12 a 20 hs. CPSA Mail: elcentroargentino@yahoo.com.ar

A-COMPAÑAR EN SU 27° ANIVERSARIO FUNDADA EN 1982, DEDICADA A LA ASISTENCIA, FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD MENTAL Director: Lic. Guillermo J. Altomano Supervis.: Lic. A. Pech, L. Giglia, L.Edgar ACOMPAÑAMIENTO PSICOTERAPÉUTICO Abre su 83° CURSO ANUAL 1° Nivel: Semestral Teoría y Técnica: Psicopatología Y función del acompañamiento 2° Nivel: Semestral:Práctica Clínica: Concurrencia supervisada de Acompañamiento con niños, adultos y 3° edad, en el ámbito Hospitalario Público CERTIFICACIÓN: Se acredita la carga horaria teórica y clínica. Inserción laboral Frecuencia: 1 reunión semanal de 2 hs., más las horas de práctica. Horario: vespertino o nocturno Inicio ABRIL 2009. Auspiciado por: Secretaría de Salud del Gob. de La Ciudad de Bs. As. EN CAPITAL e-mail: acompaniar@acompaniar.com www.acompaniar.com Informes: Tel.: 4374-6966 Rodriguez Peña 286 4° piso – Buenos Aires

ADICCIONES UNIVERSIDAD CAECE Y EL CENTRO PSICOSOCIAL ARGENTINO CURSO UNIVERSITARIO OPERADOR SOCIOTERAPÉUTICO EN DROGADICCIÓN DIRIGIDO A: Psicólogos, Estudiantes , Autoridades del Sistema de Salud, Psicólogos Sociales, Psicopedagogos, Trabajadores Sociales, Terapistas Ocupacionales, Técnicos en Minoridad, estudiantes, y personas con Vocación de Servicio. OBJETIVO: Capacitar al Operador para la intervención y la Rehabilitación de toxicómanos en establecimientos de Rehabilitación de todo el país. PASANTÍAS: en Comunidades Terapéuticas, Hospital de Día y Granjas Terapéuticas. ORIENTACION : Psicoanalista y PsicoSocial. EL MEJOR PLAN DE ESTUDIO, LOS MEJORES ESPECIALISTAS, Y PASANTIAS SUPERVISADAS. CUERPO DOCENTE Prof. Daniel González-CPSA. Lic . Mariano Iusim- Psicoanalista, Prof. Mirian Los Cocos –Psicodramatisma, Dr. Ernesto Gonzalez.- Psiquiatra. Lic. Marta Veltrin- Psicoanalista, Dra. Alicia Grislanzoni – Fundadora del CENARESO. Se entregarán certificados de la Universidad CAECE

FUNDACION RECREAR “Para facilitar la inclusión de personas con capacidades especiales en espacios comunitarios” Directora: Lic. Silvia M. Azpillaga ESCUELA DE ACOMPAÑANTES (desde 1991) CURSO ANUAL 1º MODULO: TEÓRICO - CLÍNICO Temática Teórica: Psicopatología Familia Ámbito Forense Psicofármacos Transferencia Temática Clínica: Se comparte el espacio de supervisión con un grupo de Acompañantes para el aprendizaje clínico 2º Módulo: Pasantías supervisadas Se realizan acompañamientos en distintos dispositivos a elección del alumno La ética de la Fundación es integrar a los egresados de la Escuela al Equipo asistencial. Quienes acrediten su compromiso con el trabajo, podrán recibir becas para ampliar su formación e incluirse en el Equipo Asistencial Dirigido a estudiantes de: Psicología, Psicopedagogía, TO, Psicomotricidad, Asistencia Social, Musicoterapia, Enfermería, Educación Especial y personas interesadas en la salud mental. CAPACITACION EN ACOMPAÑAMIENTO PARA PROFESIONALES DE LA SALUD 1º Módulo: Técnica Duración 3 meses Temática Técnica: Abordaje en distintas patologías y en distintos dispositivos. Se comparten grupos de supervisión para conocer la clínica 2º Módulo: Clinica Duración 4 meses Pasantías Clínicas con pacientes en todos los dispositivos y de distintas edades. Dirigido a egresados o estudiantes avanzados de: Psicología, Psicopedagogía, TO, Psicomotricidad, Musicoterapia, Asistencia Social, Enfermería, Educación Especial y otras ligadas a la salud mental. La Formación apunta a propiciar la inserción laboral de los profesionales recientemente egresados o prontos a hacerlo en el Equipo Asistencial de la Fundación. Los cursos se dictan en Capital y Martínez Informes: 4831-1328 / 4798-4534 www.re-crear.com.ar fundacionrecrear@gmail.com

Direccion Academica: Prof. Daniel Gonzalez-CPSA, Lic. Ernesto Ledesma –CAECE, Dr . Edgardo Bosch –CAECE DURACIÓN: 8 Meses, un sábado por mes de 10 a 18 horas. ARANCEL: 180 pesos por mes. (FIJOS) COMIENZO: día 25 de Abril 2009 y los ULTIMOS SABADOS DE CADA MES. INFORMES: Centro PsicoSocial Argentino. Teléfono: (011)4326-4641. e-mail: elcentroargentino@yahoo.com.ar

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> Psicoanalisis > Casos Clínicos > Opinión

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ANGUSTIA Y CUERPO. “LAS MANOS DEL ZAPATERO”

POR ALICIA NUÑEZ Y LUISA DANIELA BIQUEREI

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ACERCA DE LA PULSION: UN CASO CLÍNICO (CONTINÚA DE PÁG.3)

En

el comienzo una anécdota: En una entrevista con un médico

gerente de una institución que nuclea diferentes obras sociales, me dice “ah!!! Usted hizo su concurrencia en el Ameghino?, entonces debe ser Lacaniana”, y arremete: “sabe lo que pasa el psicoanálisis es para unos pocos, a usted lo que le conviene es hacer un curso de terapias focalizadas.” Le agradezco el comentario porque sin saberlo fue lo que causo parte de la escritura de algunas ideas que intentaré desarrollar a continuación.

E

ste comentario, que no es ingenuo, se enmarca dentro un discurso actual que piensa el cuerpo disjunto de lo subjetivo, el cuerpo es universalizado, y por ende globalizado. ¿Será que se piensa que el psicoanálisis es para unos pocos en tanto es uno por uno? Me resulta muy interesante la propuesta de trabajo del próximo congreso puesto que nos permite una vez mas recoger el guante y decir sobre la experiencia del psicoanálisis. En esta dirección empecé a preguntarme si había alguna relación entre estas cuestiones y la llegada a mi consulta tanto en el ámbito privado como en el público, de diferentes personas que acudían, portando un diagnóstico de “ataqué de pánico”. ¿De qué se trataba tanto atacado de pánico? Venían de algún médico

una paradoja lo que era forcluido y por ende insistía era justamente el cuerpo. Ahora bien ¿Qué cuerpo?. Dice Lacan en la tercera: “¿De que tenemos miedo? De nuestro cuerpo.

...Denominar la aparición de angustia como ataque de pánico no es sin consecuencias. Curiosamente lo que queda forcluído en el cuerpo de la medicina, es la sexualidad y como consecuencia “un cuerpo” sigue presentándose a la cita una y otra vez.

...¿Qué operatoria diferente puede producir la angustia, e intenta pensar el cuerpo, como un cuerpo en el que el inconsciente goza y no siempre habla.

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...Podríamos pensar que Martín estaría detenido en el segundo tiempo “ser visto”, tiempo en el cual se juega la satisfacción pulsional no anudada a un deseo que dé lugar a la

Es lo que manifiesta ese fenómeno... que llame la angustia. La angustia es precisamente algo que se sitúa en nuestro cuerpo en otra parte, es el sentimiento que surge de esa sos-

un analista? En principio no retrocede frente a

clínico, o psiquiatra, que había nominado y medicado un conjunto de síntomas corporales, como: taquicardia, sudoración, mareos, ahogos, y un miedo irrefrenable a morirse o a volverse locos. Sin embargo ahí estaban: con un diagnóstico, una medicación, y los mismos síntomas. Algo insistía y seguía demandando ser escuchado. Aunque pueda sonar

producir un analista? En principio no retrocede frente a la angustia, e intenta pensar el cuerpo, como un cuerpo en el que el inconsciente goza y no siempre habla. Les voy a hablar de un cuerpo, el de Clara: Clara llega portando el diagnostico de ataque de pánico, después de una operación de varices. Al preguntar por su padecimiento, dice sentir palpitaciones, transpiración, miedo a dormir y a no despertar, miedo a quedarse muerta, un hormigueo constante en las manos. Dice: “necesito tocarme el

ANÁLISIS: A través del discurso de Martín, podríamos pensar que hubo un tiempo lógico primordial, una alienación lograda en el campo del Otro, campo de la palabra que en su vertiente de la demanda pudo introducir algo de la pulsión en el soma, deviniendo un cuerpo. A partir de lo planteado podemos inferir que tal discurso está entramado bajo una red significante que se articula en una estructura neurótica. Lacan de la mano de Freud nos va a hablar de la pulsión como un concepto fundamental de nuestra praxis. Cuando ésta se presenta como un “penar de más” en su vertiente de inhibición, síntoma o angustia está justificada nuestra intervención como analistas. Martín consulta angustiado por no poder enfrentar ciertas situaciones donde podría jugarse algo de su deseo, no puede defender su opinión en público, terminar la carrera que eligió ni sus actividades cotidianas. Se infiere que Martín consulta por esta inhibición de la palabra y del hacer en relación a su carrera. Nos preguntamos a qué responde esta restricción del yo y qué lugar ocupa en su economía psíquica. Retomando lo planteado sobre la constitución del sujeto en el campo del Otro y el surgimiento en ese mismo momento lógico de la pulsión y la falta (en el sujeto y en el Otro), podríamos pensar que Martín responde frente a dicha falta ubicándose en un lugar de objeto, en el intento de no

pecha que nos embarga de que nos reducimos a nuestro cuerpo.” Denominar la aparición de angustia como ataque de pánico no es sin consecuencias. Curiosamente lo que queda forcluído en el cuerpo de la medicina, es la sexualidad y como consecuencia “un cuerpo” sigue presentándose a la cita una y otra vez. ¿Qué operatoria diferente puede

cuerpo para saber que estoy”. Comprándose unos zapatos se comienza a descomponer, siente que se muere y le pide al zapatero que le toque las manos, para saber que está ahí. Las manos del zapatero indican que algo de lo sexual se nos da a leer, aún antes de que sea el tiempo de interpretar. Transferencia mediante relata un recuerdo infantil: “de chica mi abuela materna me decía que había que mover bien el vientre, porque no sé que te podía pasar, y a mi de noche me daba miedo de que me saliera caca por la boca”. La secuencia, escuchada por el analista: miedo a morir, manos del zapatero, caca por la boca, va armando un entramado, y porque no decirlo, un cuerpo, el de Clara.

* Psicoanalista del Círculo Psicoanalítico Freudiano. carofabregas@yahoo.com

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singularidad del sujeto. “ enfrentarse con la castración del Otro y consecuentemente la propia. A través de los recuerdos tempranos de Martín se puede ubicar que el lugar que ocupa (frente al otro) es similar en su constelación familiar y en otras situaciones de su vida. Esto marcaría una modalidad repetitiva en su particular relación al Otro. Esta repetición hablaría a su vez de él o los objetos pulsionales predominantes que sostienen su realidad fantasmática. Repite su posición pasiva de quedarse callado, no defenderse ante las humillaciones de los demás dejando que las decisiones provengan de los otros y esperando que alguien lo defienda. Esto lo vemos reflejado tanto en su infancia como en su vida adulta cuando por ejemplo relata la escena con su hermano, que no puede ser denunciada y también cuando ofrece su cuerpo en un cuarto oscuro para que otro le haga lo que quiera. Situándonos en la escena del abuso, ¿A quién protege con su silencio? Si ubicamos al padre como Otro con mayúscula, su silencio respondería a la incapacidad de barrarlo, ya que en su fantasía el padre “sabe” acerca de lo sucedido, aún siendo ciego. En este contexto la puesta en palabras de lo sucedido por parte de Martín pondría de relieve la falta en el padre, mostrándole que no estuvo a la altura de las circunstancias como portador de la ley. Esta fantasía nos remite al Seminario XI de Lacan, en el capítulo “La esquizia del ojo y la mirada” donde diferencia: el ojo como órgano de la visión y la mirada que quedaría del lado del objeto. Estando el ojo más del lado de la necesidad de “el ver”, a diferencia de la mirada que se encuentra más del lado del deseo. En este paciente se recorta el objeto pulsional mirada en la escena del cuarto “a oscuras”, donde supone una mirada a este padre ciego quien a pesar de su imposibilidad de ver y de la oscuridad (innecesaria) del cuarto, se dá cuenta de lo ocurrido. A dicho objeto se enlaza el objeto voz, pulsión invocante, presente en el llamado del padre “a comer”. Llamado que irrumpe e interrumpe la escena, sitúa al padre como tercero, mirando (en la fantasía de Martín). Por lo cual podríamos preguntarnos si esta fantasía no está cristalizando su modalidad de goce, modalidad que al repetirse en sus encuentros sexuales, ofrecería los mismos a la mirada gozosa del padre. La vuelta contra sí mismo y la transformación en lo contrario hacen (CONTINÚA EN PÁG.8)


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Las escuelas de todo el país, de gestión privada y estatal, confesionales y no confesionales, a partir de octubre de 2006 están obligadas, por la ley 26.150, a impartir un Programa Nacional de Educación Sexual Integral desde el Nivel Inicial hasta el Superior de Formación Docente y de Educación Técnica no universitaria. Este libro recoge experiencias de educación sexual iniciadas antes de la sanción de la Ley en escuelas de las ciudades de Buenos Aires, Mendoza, Rosario y de la provincia de Buenos Aires. Provee un repertorio de recursos de apoyo a la tarea escolar sobre cuestiones como: si la sexualidad se define como proceso biológico, identificado con genitalidad y reproducción, o como parte de la vida toda; si la educación ha de centrarse en la prevención o en la educación; si ha de ser una asignatura en sí misma o parte del currículo de Biología o insertarse de modo transversal en diversas asignaturas o en la cultura institucional, involucrando a todo el personal; si ha de estar a cargo del personal docente regular o de profesionales de la salud; de adentro o fuera de la escuela; si impartirla de modo esporádico o a lo largo de todo el año; si conjunta o separadamente a mujeres y varones; si mediante talleres, clases expositivas, dramatizaciones u otras estrategias; si involucrando o no a madres y padres. Al hacerlo, el libro se propone además estimular la reflexión de los equipos escolares de directivos, docentes y otros formadores sobre la temática.

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La teoría psicoanalítica ha hecho un aporte sustantivo para la comprensión de la compleja relación que liga al cuerpo con la subjetividad. Este texto propone una rigurosa aproximación que retoma apasionantes cuestiones tales como los maltratos sutiles o manifiestos del cuerpo, los conflictos sexuales y de género, las conversiones y las somatizaciones, el cuerpo y las realidades virtuales, el discurso y los lenguajes corporales La difícil problemática que plantean las manifestaciones clínicas corporales requiere en el presente además de la atenta consideración de los aportes freudianos y posfreudianos, una lectura que incluya también las reflexiones filosóficas y los avances de las neurociencias, actitud que propicia la construcción de una intertextualidad fecunda, tal como se ha llevado a cabo en este volumen. Al abordar la problemática del cuerpo a través de los notables aportes de reconocidos psicoanalistas de diversas corrientes de pensamiento, la Asociación Psicoanalítica Argentina contribuye a un debate fundamental para el psicoanálisis contemporáneo.

Petit Passion

El vertiginoso espectáculo visual del arte contemporáneo, el desconcierto ante obras que se desmantelan de significaciones y reclaman otras diferentes, el menor placer visual sustituido por el placer de pensar y teorizar, la invención de tecnologías son temas de este libro que interroga a la experiencia estética del psicoanalista. Lo nuevo. Lucian Freud encara la reconceptualización de los lenguajes del arte, de sus procedimientos y símbolos, y el psicoanálisis conduce el texto hacia terrenos todavía no esclarecidos. El cuerpo -sus zonas inexploradas, sus enigmas y sufrimientos- y el mundo -sus traumas descompensadores y sus delicias tecnológicas- enlazan las imágenes con las ideas de los autores. Un arte actual estudiado, mientras se está realizando, con un pensamiento psicoanalítico que no deja de complejizarse, invita al lector a profundizar en lo que hay de innovador y revulsivo, de antiguo y perdido en los cambios culturales. Nuevos enigmas se encuentran con viejos enigmas, y el creador se construye y deconstruye junto a las transformaciones de su obra.

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD ASPECTOS GENERALES PARA SU TRATAMIENTO NÉSTOR M.S. KOLDOBSKY (COMP.) Polemos | pags.238

El Instituto Argentino para el Estudio de la Personalidad y sus Desórdenes (IAEPD, www.iaepd. com.ar) formado hace 18 años, realiza desde hace varios períodos lectivos, un curso anual de tres módulos acerca del estudio y tratamiento de los Trastornos de la Personalidad, destinado a profesionales de la salud mental. Nos motiva el rol que en estos trastornos tienen la etiología, la clínica, la evolución, el sufrimiento de los pacientes y sus familias, y los largos pregrinajes en búsqueda de soluciones, ya sea cuando son entidades únicas o en su amplia participación de la patología dual. La presencia de uno o varios trastornos de la personalidad determina enormes dificultades para el abordaje y tratamiento específico o cuando participan de la comorbilidad de otros trastornos. La realización del tercer módulo dedicado al tratamiento, nos permitió convocar a reconocidos expertos argentinos y extranjeros, junto al equipo multidisciplinario del Instituto, todos con larga experiencia en el tema. Un extenso programa e intenso proceso de trabajo teórico práctico, acentuando los últimos aspectos teóricos y los avances en el abordaje del paciente, posibilitó transmitir a los alumnos tan ricos aportes. Este libro nos permite acercar a los profesionales que trabajan en el ámbito de la salud mental, los contenidos del módulo de tratamiento del curso anual del IAEPD, los que serán de mucha utilidad para que los TP sean tenidos en cuenta, mejor abordados, y se alcancen técnicas integradas de tratamiento (psicoterapéuticas y psicofarmacológicas), que posibiliten una notable mejoría de la calidad de vida de los pacientes y sus familias, muchos de los cuales se acercan al tratamiento con seria disfuncionalidad en muchos aspectos de su vida.

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¿SE PUEDE APLICAR LA LITERATURA AL PSICOANALISIS? PIERRE BAYARD Paidos Psicología Profunda | pags.179

¿Se puede aplicar la literatura al psicoanálisis? propone una inversión de la tradicional ecuación del psicoanálisis aplicado, que recurre a modelos constituidos para leer las obras literarias, y presenta un método llamado literatura aplicada al psicoanálisis. Este método busca en las obras y en sus representaciones singulares de la vida psíquica elementos que permitan construir nuevos modelos, formas ejemplares capaces de proveer una legibilidad suplementaria a una multitud de casos clínicos o, más simplemente, de situaciones de la vida. En efecto, de Homero a Chrétien de Troyes y de Shakespeare a Proust, los escritores han propuesto diferentes hipótesis sobre el ser humano y su psiquis que no se confunden con las del psicoanálisis. En sus creaciones se pueden observar las más variadas formulaciones acerca de la conducta y la esencia del hombre. Entonces, ¿por qué interpretar sus obras por medio de una teoría externa?, ¿por qué no tomar en serio su capacidad de pensar lo que se nos escapa, prolongando sus intuiciones y dando forma a las teorías originales que ellos esbozan? Es cierto que esta vía no tiene demasiadas oportunidades de resultar exitosa. Pero si este proyecto se revela imposible por una serie de razones que se detallan rigurosa pero humorísticamente en el libro, un trabajo de reflexión sobre un método inoperante –cuando generalmente se privilegian sólo los métodos eficaces– permite estudiar con precisión las restricciones que la crítica ejerce sobre el texto y las dificultades que encuentra, pero también sus motivaciones inconscientes y su núcleo de delirio. Permite, en una palabra, interrogar el acto de lectura, lo cual nos pone de lleno en el campo de la significación, campo afín a todas las ciencias del hombre.

LAS CADENAS DE LA ILUSION UNA AUTOBIOGRAFÍA INTELECTUAL ERICH FROMM Paidos | pags.264

Una fascinante autobiografía intelectual que explica la génesis del pensamiento de uno de los filósofos más importantes del siglo XX. La influencia que Marx y Freud ejercieron en la historia del pensamiento del siglo pasado es indiscutible. Erich Fromm, preocupado por la aparente contradicción entre la responsabilidad individual y la responsabilidad social, pronto mostró su interés en las enseñanzas de estos dos grandes pensadores, cuyas interpretaciones del ser humano le convencieron plenamente. Sin embargo, Fromm no tardó en advertir la contraposición entre ambos sistemas y, a partir de ese momento, dedicó su obra a esclarecer estas contradicciones aparentes. Ello le indujo a revisar diversos supuestos de ambos autores y a elaborar una síntesis de ambas teorías, en un proceso apasionante que constituye la base de esta autobiografía intelectual. Confrontando a Marx y a Freud, Fromm demuestra cómo la profunda comprensión de la obra de estos pensadores conduce a un cuerpo único de conocimientos cuya trascendencia está destinada a perdurar.


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ABRIL | 2009

> Psicoanálisis > Opiniones

www.psi-elotro.com.ar

POR ILDA RODRIGUEZ

> Psicoanalisis > Casos Clínicos > Opinión

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LA EXPERIENCIA DEL PSICOANÁLISIS: PRESENTACIONES CLÍNICAS**

POR ALICIA NUÑEZ Y LUISA DANIELA BIQUEREI

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ACERCA DE LA PULSION: UN CASO CLÍNICO (CONTINÚA DE PÁG.5)

“…y no me consideras un fantaseador por comunicar cosas tan inacabadas, ni un loco que se creyera por encima de la observación. Son síntesis y working hypotheses, que espero sea lícito intercambiar entre nosotros sin reparo. Evidentemente mi alegría interior a causa de la ocurrencia no se refiere a pruebas latentes sino al descubrimiento de un suelo común para el trabajo entre nosotros”. S.Freud, (1896) Cartas a Wilhelm Fliess “Es en el intento de comunicártelo donde se me aclaró el asunto por primera vez” S.Freud.

E

l mito antropológico, nos anuncia que el serquehabla nace de la tumba. Voy a poner en estos términos aquello que quiero considerar, respecto de la transmisión de la clínica psicoanalítica en las presentaciones públicas de los psicoanalistas: a) El que se diga…en y de la práctica analítica1 hace a lo imposible de transmitir en lo que se dice en un psicoanálisis -en la clínica. Una vez más, partiremos de la famosa afirmación lacaniana, “la clínica psicoanalítica tiene una base: Es lo que se dice en un psicoanálisis “- Apertura de la Sección Clínica (1977). Así mismo, en la experiencia psicoanalítica, la práctica del que se diga, hace a la intimidad de una cura. Dando por supuesto que en esa sucesión de dichos, hay algo que resta por decir y eso será lo que motorice las presentaciones públicas de los psicoanalistas, por ejemplo. Si atendemos a lo Real en tanto lo imposible a soportar – la clínicaentonces cabe resaltar que lo Real en la clínica psicoanalítica – que es por puntas- puede rozarse, atendiendo a la unión sonido sentido. Para decirlo de otra manera: ¿sonido sentido dónde, sino como eco en el cuerpo del hecho de que hay un decir?2 Además, si sabemos aprovecharnos de la operatoria analítica que procura su incidencia, audicionando lo Real del lenguaje o Realenguaje y si eso no es posible de ser traducido en la extensión - en la escena pública ¿ cómo se hace posible su transmisión si –al estar del último Lacan– se trata de intraducir aquello que es para no leer. Ahora bien, si con el maestro francés sostenemos que el psicoanálisis es intransmisible *, quiero desplegar algo de esa ocurrencia de la imposibilidad, en algunas de las presentaciones clínicas del analista. De inicio, se intentará en tal ocasión, un pasaje de la dimensión privada –donde se está privado a y de los otrosde la cura a lo que se hace volver público. De otro modo, haciendo un doble bucle: a partir del inicio de un análisis es preciso la ocurrencia de un pasaje de la extensión a la intensión, por la transferencia. En lo in-mundo, en un cierto público, hay el nombre propio de un analista, más o menos conocido en este espacio que se llama opinión. A partir de la operancia de

la demanda de análisis – de hacerle lugar- se va efectuando este movimiento de lo ex a lo in –es claro que no sin la presentificación del psicoanálisis in-mundo. Prosigamos entonces el hilo del trayecto recién iniciado, diciendo que en la llamada presentación clínica se va a oficiar otro pasaje (…) en el cual ya estará allí obrando un saber-leerescribir cómo sabe lalengua; ya que ningún matema, ni formalización de la lengua puede mostrarse sin el uso de la lengua misma; es decir sin lo que del saber de lalengua haya sido conquistado en esta experiencia lenguajera de un psicoanálisis. En orden a lo apuntado, este pasaje (en puntos suspensivos) de la intensión – esto es decir: la manipulación transferencial, el maniobrar con ella, esa habilidad del trabajo con las mots, - cómo hacer para denunciarla3, - tal cual realiza la palabra de manera preformativa: viene de nuncio haciéndose anunciar – entonces, transmitiéndola en la extensión de la presentación de un analista. b) Quienes practicamos la clínica psicoanalítica… Práctica: ciencia práctica, activo, que obra: obro, cumplo, estoy atareado. De ahí a trato con gente, conversación. La clínica psicoanalítica ¿no involucra una teoría que allí, en la misma exposición y comentario del caso, está siendo elaborada, en el punto en que se intenta exponer qué es aquello de -en cada práctica, en cada psicoanálisisreinventar el psicoanálisis cada vez, con cada analizante? * (Otro modo de decir de lo intransmisible en él) La clínica ocupa el lugar de la intersección de lo Real y lo Simbólico y por más significantes que pretendamos situar para domeñar ese Real, lo insoportable, insignificantizable, se convierte en la condición típica de aquello que atañe a la clínica4. Quienes la practicamos advertimos una y otra vez, hasta qué punto ésta suele cernirse sobre lo intolerable; empero, cabe puntuar cómo puede procesarse para hacer de ella nuestra praxis poiética en lo cotidiano de lo analista sinthoma. Es por todos consabido que el psicoanálisis no solicita las clasificaciones tajantes ni “las pruebas” de sus datos empíricos. Entonces, ¿de qué se trata?: ya un primer Lacan nos deja apre-

hender que no se trata simplemente de hablar de la palabra, sino que se trata de hablar siguiendo la palabra (15/11/57 p.60) – agrego- en su dimensión RSI En esa orientación, diremos que un caso –acaso sólo se hable de caso en la escena pública- es aquello que ha caído de un trabajo de transferencia de una práctica analítica. Como ocurre habitualmente en las sesiones de control, a partir de hablar de nuestra práctica, acaso –lo casual se lee en ese carácter impredecible y azaroso que ponemos en la cuenta de nuestra praxis que soporte ser tal – decía, acaso amorosamente se desprenda, se deje caer, un caso. Esto es, haciéndosenos caso, con algo dado como si fuera al azar. Y así, en tanto caído del diván, en parte como quien se encuentra con que está sucediendo, lo que le ocurre o lo que dice. Parafraseando a Roberto Harari5 diremos: Caso: un acaso caído del diván. Bien, así como el tercero en el chiste, es quien sanciona que lo ha habido; del mismo modo, en la presentación clínica y parafraseando a Shakespeare, podemos decir que es tal la importancia de la función del público, que la fortuna de buena parte de la realización de un artificio, de una presentación, se halla en el oído de quien la oye, nunca en la lengua de quien la hace. Para constituirse en la 3º persona del artificio –que como un chiste, se hace- un publikum6 apto a su realización afortunada, lo será a partir de ciertas condiciones estructurales que resumimos freudianamente, en el compartir el placer en la palabra. (CONTINÚA EN WEBSITE WWW.PSI-ELOTRO.COM.AR)

NOTAS 1 Cf. D.Voronovsky, de un comentario escrito de circulación en Mayéutica-Institución Psicoanalítica 2 Cf. J.Lacan, así nomina a la pulsión en el Seminario 23, El Sinthome (1975-1976) Paidós, Buenos Aires, 2006 3 Notificar una de las partes la rescisión de un contrato, la terminación de un tratado, etc.” Vertida en la lengua jurídica, forense: “dar a la autoridad parte o noticia de un daño hecho con la designación del culpable o sin ella.” 4 R.Harari, Intensiones freudianas, Nueva Visión, Buenos Aires, 1991, pp-28-35 5 Op.cit 6 Publikum –usado por Freud.- poco a poco ha devenido el de público elegido, tal el que compone la platea de amateurs. En el S. XIX, se extendió tanto al punto de que sea el nombre que designa a un curso público, a un seminario

a la reversión significante. El ida y vuelta en que se estructura la pulsión. Siendo de carácter circular, esta reversión fundamental se estructura en tres tiempos: ver- ser visto. Y en el tercer tiempo, hacerse ver, algo nuevo aparece: un sujeto en el que su deseo puede acotar algo del goce. Con la aparición de este sujeto “que es propiamente otro”, la pulsión cierra su circuito en el darse a ver. En qué tiempo de la gramática pulsional transcurren los actos de Martín. Podríamos pensar que Martín estaría detenido en el segundo tiempo “ser visto”, tiempo en el cual se juega la satisfacción pulsional no anudada a un deseo que dé lugar a la singularidad del sujeto. Podríamos suponer que esto tiene que ver con su motivo de consulta. Cuando cuenta sobre sus dificultades al hablar en público, poner en palabras su opinión, es decir introducir una distancia entre su punto de vista y el de los otros tolerando las diferencias. También refiere a su imposibilidad para terminar desde un plato de comida hasta la carrera. Podemos pensar que para afrontar estas escenas sin angustia sería necesario que contara con el tercer tiempo de la gramática pulsional. Se contrapone a esta imposibilidad subjetiva otro tipo de escenas en las que Martín convoca la mirada del Otro de forma desafiante y provocadora. En estas escenas se muestra ante la ley: se besa con otro hombre frente a un policía o se trasviste “para molestar a los de arriba”. Acciones comandadas por un exceso de goce, un intento, siempre fallido, de encontrar una interdicción, en tanto ley, que lo acote. Podemos plantear la compulsión a la repetición en su comportamiento sexual cuando cuenta sobre sus encuentros sexuales, el tener sexo “sin cuidarme, en una festichola...”. o haberse “metido en un cuarto oscuro de porno-gays...”, donde dejó “que un tipo hiciera lo que quisiera...”. Estas escenas nos remiten, nuevamente, al cuarto oscuro donde el hermano lo obligó a tener sexo oral. La posición de este sujeto es similar en ambas: una posición pasiva frente al Otro que le hace lo que quiere. Martin no puede poner límites ni cuidarse y al respecto dice sentir que “fue como haber jugado a la ruleta rusa”... “Me hace ruido el hecho de que no me haya cuidado”. En la repetición de estas conductas de riesgo como en el desafío a la autoridad estaría en juego una ganancia de placer de otra índole, tendencia ligada a la pulsión de muerte. En la repetición ubicamos también una dimensión económica regida por el principio de placer donde se juega activamente lo vivido de forma pasiva. En tanto que esto traumático es de difícil tramitación pone a prueba los recursos significantes con los que cuenta Martín siendo la pulsión una fuerza constante en el tiempo, un estimulo interno que le exige trabajo al aparato psíquico o sea un proceso de simbolización. Podemos pensar que busca en la repetición de estas conductas compulsivas una resolución de aquello que no ha podido tramitar por vías simbólicas. Si el fantasma es la respuesta que el sujeto se da frente a la pregunta por el deseo del Otro, podemos pensar que Martín se ubica en estas escenas en el lugar que supone que el Otro lo quiere, lugar de objeto de goce, desplegado notoriamente en sus encuentros sexuales y en su vida cotidiana en general. Nos podríamos preguntar entonces si esta forma de responder no está comandando, de alguna forma, su elección homosexual de objeto, quedando tal vez esta elección del lado de un síntoma, s(A) sosteniendo a un Otro completo y a un sujeto imposibilitado de elegir desde su propio deseo. Será necesario que el recorrido del análisis posibilite la caída de este objeto mirada en tanto tapón de la falta del Otro, para dar lugar a la instauración del tercer tiempo: “el hacerse ver”, lo que daría lugar al sujeto en función de su propio deseo. Nos preguntamos si tal vez el hecho de haberse contagiado no conmueve de alguna forma esta eterna repetición, introduciendo desde lo real algo del orden de la castración, Martín refiere: “El HIV me hace entender que el tiempo es corto, en alguna parte de mi cabeza sentía que el tiempo era eterno, y ahora me doy cuenta que no es tan largo y está bueno que pueda hacer un par de cosas. Esta bueno darme cuenta de esto, no me quiero quedar sentado mirando la tele”…

* Ilda Rodríguez, psicoanalista. Miembro y Secretaria de Mayéutica-Institución Psicoanalítica

Representante de dicha Institución en la Comisión de Enlace de Buenos Aires (CEBA) de Convergencia, Movimiento Lacaniano por el Psicoanálisis Freudiano y en la Comisión Organizadora del IV Congreso Internacional de Convergencia-Bs. As. ildarodriguez@arnet.com.ar

* Psicoanalistas. alicianunez668@hotmail.com / licbiquereild@yahoo.com.ar


El Otro psi . nº156  

El Otro psi . nº156 . Abril 2009

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