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IGOR V &

Traumas: un riesgo que no se puede descuidar /5C

Salud Vida

Martes 4 DE DICIEMBRE DE 2012

l www.elnuevosiglo.com.co

EDUCACIÓN ALIMENTARIA de la fundación alpina se implementará desde el 2013

Colombia, un país aprendiendo a comer/6C


Vigor

2C EL NUEVO SIGLO l MARTEs 4 DE DICIEMBRE DE 2012 l www.elnuevosiglo.com.co l ANDI presenta proyecto para mejorar la calidad en el sistema de salud. LA CÁMARA de Dispositivos Médicos de la Andi realizó un estudio sin precedentes en América Latina, en el que se priorizaron las 87 mejores pruebas de diagnóstico para las 26 enfermedades más frecuentes en la población colombiana. El estudio realizado por Random Foundation fue presentado al Ministerio de Salud para incluir o ratificar las pruebas diagnósticas en el Plan Obligatorio de Salud colombiano que se actualizará en el año 2013. En el estudio participaron 64 médicos especialistas de áreas de Medicina interna, Infectología, Nefrología, Reumatología, Cardiología, Pediatría, Oncología, Gastroenterología, Neurología, Neumología, Patología y Medicina de laboratorio. EL NUEVO SIGLO dialogó con la doctora Marisol Sánchez González, Directora de la Cámara de Dispositivos Médicos de la Andi, quien amplió un poco más el tema: EL NUEVO SIGLO: ¿En qué consiste el estudio de pruebas de priorización de diagnóstico? MARISOL SÁNCHEZ GONZÁLEZ: El estudio de priorización de pruebas diagnósticas consiste en la determinación de un ranking de pruebas a las cuales se les debe hacer análisis de costoefectividad para determinar la inclusión en el Plan Obligatorio de Salud. La metodología utilizada fue la misma que diseñó la Comisión de Regulación en salud  para la actualización del POS conforme a las patologías de  mayor prevalencia en el país y a los cuadros epidemiológicos relevantes en el territorio nacional. El estudio realizado evaluó un total de 87 pruebas diagnosticas in vitro en 26 indicaciones médicas, la evaluación pondera las pruebas según análisis de Pareto y el resultado arrojado fue la clasificación de 55 pruebas, el resto de ellas (32) se contó ESTE PROYECTO se enfocó en los usuarios que presentan enfermedades crónicas.

EL ESTUDIO realizado evaluó un total de 87 pruebas diagnósticas in vitro en 26 indicaciones médicas.

pruebas in vitro para mejorar la calidad de vida de los colombianos

Diagnóstico temprano, un arma contra la enfermedad terminal

con una baja favorabilidad de criterios. ENS: ¿Qué personas se po-

drían beneficiar de este estudio? MSG: Lo que se incluye en el POS es un conjunto de medicamentos y en el caso especifico de los dispositivos médicos los mismos asociados a los procedimientos cubiertos por este programa. El estudio presentado tiene como única pretensión identificar las pruebas diagnósticas que siguiendo la metodología oficial utilizada corresponden a las necesidades de los pacientes por especialidades y por patología, es decir cuáles de las pruebas estudiadas cumplen con los criterios de evaluación y son consideradas de importancia para la medicina diagnóstica y como resultado

se tiene un ranking de pruebas a las que se les debe terminar de aplicar las evaluaciones correspondientes para determinar su inclusión o no. Finalmente, teniendo en cuenta que el estudio respeta el detalle de la metodología, los beneficiados son los usuarios del Sistema de Salud, pues esta iniciativa tiene como principal input las patologías más frecuentes e importantes y por tanto las necesidades de la población. ENS: ¿Qué se pretende con este estudio? MSG: Este ejercicio lo único que pretende es mostrar la importancia de la medicina diagnóstica en la detección temprana de las enfermedades crónicas que se presentan con mayor frecuencia en Colombia. El proyecto es un riguroso ejercicio académico para  cruzar la demanda y la oferta que existe y teniendo en cuenta que el estado no puede proveer el universo

completo de dispositivos se pensó en la priorización. Este esfuerzo es simplemente un primer acercamiento a lo que se espera se tenga en cuenta para continuar los estudios. ENS: ¿De dónde surgió la idea de realizar este tipo de proyectos que beneficia a los colombianos? MSG: La idea surge de la necesidad de la actualización de las pruebas diagnósticas utilizadas en la prestación de servicios de salud, ya que algunas de las cubiertas por el Plan Obligatorio de Salud, se encuentran obsoletas y mientras tanto otras que son de vital importancia hacen parte de lo que se encuentra por fuera inflando innecesariamente los costos del Sistema de Salud. Una correcta priorización es una medida que responde a las demandas de la población y por lo tanto permite una asignación de recursos más eficiente pues las compras realizadas responderían a los requerimientos de los pacientes y sus cuadros epidemiológicos. ENS: ¿Colombia sería un país pionero en implementar este tipo de pruebas diagnósticas? MSG: No, las pruebas de diagnóstico in vitro son productos con historia de uso en los servicios de salud. Son usadas actualmente en los laboratorios clínicos. Las pruebas IVD pueden incluir las mediciones de concentraciones séricas de componentes químicos y bioquímicos, el conteo celular, la medición de propiedades físicas, el examen celular y otras estructuras bajo el microscopio o bien la realización de cultivos biológicos. Los productos complementarios tales como los programas de software usados para la puesta en marcha de los instrumentos y las soluciones de control para evaluar el desempeño de los sistemas también son producidos por la industria del diagnóstico in vitro, razón por la cual son usadas en el día a día de los servicios de salud. Colombia es pionera en tener una metodología para la priorización de actualización del POS, en esto lo es. ENS: ¿Qué impacto tendría en los costos que genera una enfermedad crónica? MSG: Un correcto diagnóstico a tiempo, eficiente y certero permite la detección de enfermedades crónicas y por lo tanto, facilita el tratamiento de la misma permitiendo que los costos


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DENERVACIÓN RENAL, alternativa para VIVIR sin contratiempos

Domesticando a esa hipertensión “rebelde”

l El innovador tratamiento también disminuye el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. LA HIPERTENSIÓN es el aumento de la tension arterial de forma crónica, la enfermedad puede durar varios años en desarrollarse sin mostrar algún tipo de sintoma.  Las primeras consecuencias de la patología las sufren las arterias, que se endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas y puede verse dificultado el paso de sangre. Sin embargo, existen algunas personas que tienen hipertensión arterial resistente, esto quiere decir que son inmunes a varios tratamientos que podrían mejorar su calidad de vida. Las guías latinoamericanas de hipertensión arterial indican que casi 10.5 millones de colombianos padecen de hipertensión. Esta enfermedad es la principal causa atribuible de muerte en el mundo, pues afecta a aproximadamente 1,2 millones de personas.

Por esta razón, Medtronic anuncia la realización de las primeras intervenciones de denervación renal con el Symplicity Catheter System™ en Colombia para tratar pacientes con hipertensión arterial resistente, la cual se define como un cuadro de hipertensión que persiste a pesar del tratamiento con tres o más fármacos antihipertensivos, incluyendo un diurético. La hipertensión arterial es una enfermedad especialmente peligrosa que afecta a cientos de millones de personas en todo el mundo. Las primeras intervenciones mínimamente invasivas mediante catéter en Colombia se realizaron en Angiografía de Occidente S. A. en Cali y en la Fundación CardioinfantilInstituto de Cardiología, en Bogotá. “Estamos complacidos de asociarnos con especialistas en hipertensión arterial para ofrecer a nuestros pacientes este tratamiento intervencionista innovador”, aseguró el Doctor Antonio Dager, cardiólogo intervencionista que realizó unos de los procedimientos. “La denervación renal es una nueva técnica para el tratamiento de la hipertensión arterial

resistente y la Angiografía de Occidente está orgullosa de ofrecer esta nueva opción de tratamiento. Los pacientes cuya presión arterial no se controla corren un riesgo cardiovascular más alto y ahora podrían beneficiarse con esta opción terapéutica” agregó. Un estudio global de la Dra. Kearney y colaboradores de 2005, concluyó que la incidencia y la prevalencia en América Latina en pacientes de más de 20 años de edad se encuentra por encima del 40%. Muchos de estos pacientes hipertensos no han alcanzado los niveles de presión arterial deseados con terapias de primera línea. Con Symplicity Catheter System™ se logra la denervación renal, una intervención mínimamente invasiva que interrumpe la conducción de los nervios simpáticos ubicados en las paredes de la arteria renal. El sistema está compuesto por un generador y un catéter flexible. El catéter se inserta a través de la arteria femoral en la parte superior del muslo y se dirige hacia arriba a la arteria renal principal de cada riñón. Una vez colocado, a través de la

MUCHAS VECES a las personas que padecen de hipertensión arterial resistente no les sirven ni siquiera los tratamientos con antibióticos.

LA HIPERTENSIÓN arterial se ha convertido en un problema de salud pública en varios paises de Latinoamérica.

punta del catéter se administra energía de radiofrecuencia (RF) de baja potencia controlada con base a un algoritmo, o patrón, patentado que afecta los nervios simpáticos circundantes. La intervención no implica la colocación de ningún implante permanente. El Doctor Darío Echeverri, cardiólogo intervencionista de la Fundación Cardioinfantil aseguró que “las investigaciones clínicas realizadas hasta la fecha muestran que la denervación renal con Symplicity Catheter System™ puede producir una disminución significativa y sostenida de los niveles de presión arterial en muchos pacientes con hipertensión arterial resistente a múltiples antihipertensivos. La institución está muy interesada en ofrecer esta técnica a una población de pacientes que cumpla con los criterios para los cuales está diseñada, como parte complementaria a un manejo integral, farmacológico y de buenos hábitos de vida.” Los resultados de Symplicity HTN-2, un estudio clínico realizado en Europa, Australia y Nueva Zelanda mostraron que los pacientes con hipertensión arterial resistente designados a denervación renal lograron disminución de la presión arterial de 32/12 mmHg en promedio a

los 6 y 18 meses, mientras que los pacientes no intervenidos a pesar de la terapia farmacológica óptima no registraron disminución de las cifras tensionales. La hipertensión se asocia con un mayor riesgo de infartos cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica, enfermedad vascular periférica y muerte. Se estima que los gastos directos que genera la hipertensión para los sistemas de salud a nivel mundial superan los US$500 billones anuales. Aunque la farmacoterapia cumple una función central en el control de la hipertensión, el tratamiento con medicamentos como única terapia a veces no alcanza el nivel de eficacia necesario en todos los pacientes. Como resultado, a pesar de los cambios en el estilo de vida y la disponibilidad de antihipertensivos, aproximadamente el 50% de los pacientes hipertensos continúa con cuadros no controlados y el 15–20% es resistente. En colaboración con médicos, investigadores y científicos de todo el mundo, Medtronic ofrece la más amplia gama de tecnologías médicas innovadoras para el tratamiento intervencionista y quirúrgico de las enfermedades cardiovasculares y arritmias cardíacas.


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4C EL NUEVO SIGLO l MARTEs 4 DE DICIEMBRE DE 2012 l www.elnuevosiglo.com.co PROCURE REALIZAR PAUSAS ACTIVAS Y ESTIRAR LAS PIERNAS Y BRAZOS

Dolor de espalda, más allá del simple estrés

l Las largas horas laborales y la falta de ejercicio lo pueden convertir en un malestar crónico. EL DOLOR de espalda muchas veces es causado por malos movimientos, falta de ejercicio o por exceso del mismo, una vida sedentaria y mala posición al sentarse. Estas dos últimas son muy frecuentes cuando se tiene un trabajo de oficina, en donde la mayoría del tiempo se la pasa sentado. El dolor de espalda es uno de los males de este tiempo y está unido irremediablemente a un buen número de personas que pasan su jornada laboral frente al computador. El tiempo excesivo que se pasa sentado hace que las piernas y los pies apenas se utilicen, mientras que la postura que se toma y el uso permanente de las manos encima del teclado y mouse obligan a utilizar continuamente los músculos de la espalda y de los hombros. Esto da lugar a una utilización intensa de ciertos grupos musculares en detrimento de otros. La lumbalgia es un dolor en la parte baja de la espalda que se origina en músculos, discos, articulaciones y ligamentos. A veces es agudo y ocurre durante seis semanas, o se puede convertir en crónico. Algunos factores que contribuyen al dolor lumbar son el sobrepeso u obesidad, baja condición física, estrés, fumar, síntomas depresivos y alteraciones psicológicas. El Doctor Jairo Moyano, Director de la Clínica del Dolor explica que en total un 80 por ciento del dolor de espalda se debe a problemas biomecánicos como mala postura, una inadecuada condición física y practicar actividades repetitivas. El restante 20 por ciento ocurre por problemas que afectan directamente la columna vertebral. El dolor de espalda es una de las principales causas de consulta de los servicios de salud y ausentismo laboral en el

país, según el último estudio nacional del dolor realizado. Para ese alto número de personas que padecen dolor lumbar, atender ciertas recomendaciones médicas resulta indispensable. El Doctor Jairo Moyano, médico especialista en dolor nos brinda unos sencillos consejos para prevenir el dolor de espalda: • Procurar levantarse del asiento con frecuencia y moverse. • Realizar movimientos de flexión y extensión de los grupos musculares que queremos

relajar. • Sacar un momento para hacer un automasaje de las zonas que se noten rígidas o en tensión. • No levantar nada doblando el cuerpo hacia adelante. • Levantar los objetos doblando las rodillas. Mantener la espalda recta y sostener el objeto cerca del cuerpo. • Empujar en vez de tirar cuando se deban mover objetos pesados. • Al dormir de lado doblar ligeramente las rodillas y colocar una almohada entre las piernas en posición fetal. • Si tiene que sentarse durante largos períodos, tomar descansos para estirarse. • Usar zapatos planos o con tacones de no más de 2,5 cm de alto. • Hacer ejercicio regularmente. Un estilo de vida inactivo contribuye al dolor. • Sentarse en asientos con espaldares rectos o con soporte lumbar. • Es útil colocar una toalla enrollada en la parte baja de la espalda si tiene que manejar o sentarse durante largo tiempo. • Usar butacas o taburetes para levantar los pies.

• Para levantarse de la silla hay que apoyarse en los reposabrazos de la silla o sus muslos e impulse su cuerpo hacia arriba. • Al caminar debe hacerse con la cabeza alta, cadera hacia adelante y pies rectos. • Usar un colchón firme. Si es demasiado blando usar una tabla ancha debajo del colchón. • Mantenerse activo en general. Nadar y caminar son excelentes ejercicios. Ejercicios que no se deben hacer • Evitar los movimientos que exijan doblar al máximo la columna, hacia adelante como hacia atrás. • Evitar grandes esfuerzos o giros bruscos de la columna. • Evitar levantar peso excesivo. • Evitar el exceso de ejercicio o la falta de supervisión profesional. Asistir al médico si: • El dolor desciende por la pierna hasta más abajo de la rodilla. • Al sentir piernas, pies, ingles o el área rectal adormecidos. • Hay fiebre, náuseas, vómitos, dolor de estómago, debilidad o sudoración. • Pierde el control para ir al baño. • El dolor fue por causa de una lesión. • El dolor es tan intenso que no puede moverse. • El dolor no parece mejorar después de 2 semanas.


Vigor l Si no se diagnostican o se tratan de la forma adecuada pueden generar patologías más graves con el tiempo. EL TRAUMA es la principal causa de muerte en las primeras tres décadas de vida y la segunda en todos los grupos de edad después de las enfermedades cardiovasculares. Para la Organización Mundial de la Salud, las lesiones no intencionales y la violencia constituyen una amenaza para la salud de todo el mundo y representan el 9% de la mortalidad global.  Así mismo, la OMS ha previsto que para el año 2020 los accidentes de tránsito serán la tercera causa de mortalidad en el mundo. Decesos que se pueden prevenir si se considera el trauma como una enfermedad que se puede diagnosticar, prevenir y corregir.   En Colombia las causas de muerte corresponden principalmente a homicidios en un 57%, accidentes de tránsito en un 20% y los suicidios en un 6%. No obstante, se viene observando en los últimos años una tendencia al aumento de lesiones producidas en accidentes de tránsito, especialmente de muertes en las personas que conducen motocicletas.   En nuestro país desde la década de los 70, las muertes por lesiones traumáticas han ocupado las primeras causas de muerte en  todos los grupos de edad. La magnitud del problema en nuestro país es tan grave que requiere el compromiso gubernamental y de la sociedad organizada para prevenir y controlar esta enfermedad.  El pasado 14 de noviembre en Medellín se llevó a cabo el XXV Congreso Panamericano de Trauma, cuyo tema principal es  “Calidad en el cuidado del trauma: un derecho Universal”.   Según la Dra. María Fernanda Jiménez, Presidenta de la Asociación Colombiana de Trauma “en países desarrollados como Estados Unidos se comprometieron hace 25 años en la calidad de la atención en trauma y pudieron reducir las tasas de muertes prevenibles en un 25% mediante la creación e implementación de los sistemas de trauma”.  “Las estadísticas demuestran que el trauma en Colombia es un verdadero problema de salud pública  y sin embargo no podemos actualmente garanti-

www.elnuevosiglo.com.co l MARTEs 4 DE DICIEMBRE DE 2012 l EL NUEVO SIGLO

 SON RESPONSABLES DEL 80% DE LOS DECESOS EN ADOLESCENTES

Traumas, de la lesión al riesgo mortal

alcohol y las drogas contribuyen en más del 50% a las muertes relacionadas al trauma. Aún más, las investigaciones demuestran que de los pacientes que ingresan a los servicios de urgencias intoxicados por alcohol, 75% tenían un patrón de consumo crónico. Por esto es tan importante desarrollar programas dirigidos a estos grupos de riesgo.   En cuanto a los accidentes de tránsito se pueden mirar estrategias de prevención como el mejoramiento de la infraestructura vial, cumplimiento de las normas de tránsito, control de velocidad, uso de cinturón de seguridad, además de control  y sanciones para los que conducen bajo los efectos del alcohol. Colombia EL TRAUMA es cualquier lesión física o violenta generada por un agente externo.

zar que la calidad se mantenga en todos los componentes de la atención. Tenemos grandes retos como son: la organización de un sistema de atención pre-hospitalaria robusto en todo el territorio nacional, fortalecimiento de programas de prevención, el establecimiento de mecanismos de registro e información que nos permita evaluar correctamente nuestras estrategias, consolidación de la red hospitalaria y la implementación de un mayor número de programas de rehabilitación” agregó. El trauma es cualquier lesión física o violenta generada por un agente externo. Generalmente se identifica al paciente traumatizado como el individuo que ha sufrido heridas serias que ponen en riesgo su vida como son las producidas por cualquier tipo de arma, accidentes de tránsito, quemaduras, caídas de altura, entre otras.   En un sentido más amplio se aplica también a una circunstancia que puede afectar severamente la estabilidad emocional. Con frecuencia el trauma se clasifica en lesiones intencionales (homicidios, suicidios) y no intencionales (accidentes de tránsito, caídas, quemaduras, ahogamientos).

 ¿Enfermedad o accidente? Por definición accidente es “una ocurrencia inesperada que sucede por casualidad, es un evento que no es planeable o predecible”.   El trauma, sin embargo, es un evento definible, corregible, con los riesgos específicos identificables.  No ocurre inesperadamente sino es el resultado de la falta de conocimiento o de entrenamiento apropiado y de la ausencia de reconocimiento de que existe un riesgo.  Por lo tanto, las lesiones traumáticas deben ser percibidas como una enfermedad por la comunidad. Cuando se entiende de esta manera, el trauma es evitable, diagnosticable, tratable, controlable y se podrían mejorar los desenlaces (muerte o discapacidad).  Prevención   Se dice que la “Prevención es la vacuna para la enfermedad del trauma”. El análisis de los patrones observados en el trauma en los grupos de población permite identificar los factores causales del mismo. Por lo tanto, se pueden desarrollar programas de prevención y control dirigidos a los grupos de alto riesgo.  Por ejemplo, se conoce que el

En 1995 durante la época más dura del narcotráfico, la tasa de homicidios en Colombia era  cercana  a 90 por 100.000 habitantes (pcmh), siete veces  mayor al promedio mundial y una de las más altas en el mundo. Si bien es cierto que en las últimas dos décadas en Colombia encontramos una reducción significativa de las muertes por lesiones violentas; Colombia (32 pcmh), continúa encontrándose por encima del promedio de mortalidad para Latinoamérica pero por debajo de Honduras (82 pcmh), Venezuela (49 pcmh) y Guatemala (41 pcmh). Estas situaciones han llevado al médico colombiano a entrenarse por necesidad en el correcto manejo de las lesiones traumáticas. La búsqueda de un mejor entrenamiento en trauma ha condicionado la aparición de nuevos programas que respondan a los retos de una sociedad moderna y globalizada.  Hace 4 años la Universidad del Valle creó un programa específico en cirugía de trauma y emergencias, donde cirujanos generales de Latinoamérica han realizado estudios de profundización en esta área. Adicionalmente múltiples trabajos de investigación realizados por los grupos de Bogotá, Cali, Medellín y Neiva han sido presentados en  los foros internacionales más acreditados  y han sido publicados en las revistas científicas más prestigiosas.

 

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En forma...

Vacuna contra el dengue El grupo Sanofi Pasteur proyecta producir la primera vacuna contra el dengue, la llamada “gripe tropical” para 2015 ó 2016. “Esta vacuna estará disponible, sin duda, a mediados de 2015 ó 2016”, aseguró el doctor Jean Lang, director del programa de dengue del grupo farmacéutico, que ha iniciado los ensayos de la fase 3 en más de 31.000 menores de 2 a 13 años en varios países de América Latina y el sureste asiático.

Avances en combate al SIDA La empresa biofarmacéutica francesa Inna VirVax anunció el viernes que los primeros estudios clínicos de su vacuna terapéutica VAC-3S contra el sida habían concluido que el tratamiento estaba siendo bien tolerado. “Los resultados intermediarios del estudio clínico de la fase 1 ya revelan un buen perfil de inocuidad y de tolerancia de la inmunoterapia VAC-3S, principal objetivo del ensayo”, afirmó Inna VirVax en un comunicado. El estudio incluía objetivos secundarios sobre la evaluación de la respuesta inmunitaria, la tolerancia a largo plazo del tratamiento y el seguimiento de diferentes marcadores biológicos. Los resultados completos se presentarán más adelante, añadió la empresa.

Cuidado para los labios Los labios son un símbolo de sensualidad, pero a veces no les damos los cuidados que necesitan, estos están compuestos con la piel más sensible que tiene el cuerpo, por ser la más delgada y débil y por estar conformada por varias terminaciones nerviosas. Estas características también los hacen más sensibles no solo al contacto sino a los agentes externos, como al viento, al sol y a las toxinas ambientales. Las vitaminas,  proteínas y minerales que contienen la semilla del cacao son el mejor tratamiento para la piel, especialmente la de los  labios, pues favorecen su regeneración.   Por eso los productos que tengan estas propiedades y que sean naturales son la mejor opción para mantenerlos siempre hidratados.


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6C EL NUEVO SIGLO l MARTEs 4 DE DICIEMBRE DE 2012 l www.elnuevosiglo.com.co FUNDACIÓN ALPINA LE APUESTA A LA EDUCACIÓN ALIMENTARIA

Cinco recetas para combatir la desnutrición l El programa se empezará a implementar en los colegios oficiales desde el 2013

LA FUNDACIÓN Alpina presentó en días pasados su propuesta metodológica para la elaboración de estrategias en el ámbito de la educación alimentaria, es decir, la promoción y difusión de mejores hábitos alimenticios para la población de todos los estratos sociales. La fundación socializó el caso del municipio de Sopó, donde entre los años de 2009 y 2011 funcionó un proyecto piloto de educación en alimentación y nutrición. Eduardo Díaz Uribe, director ejecutivo de la Fundación, definió el proyecto como un escenario donde “se pusieron en juego diversos saberes para crear capacidades reales en las comunidades para ejercer la autonomía y libertad en el campo de la alimentación y asegurarse unas condiciones de vida más favorables para su desarrollo”. Se trató de una alianza públicoprivada, donde se conformaron dos equipos: uno asesor que se encargó de construir y ajustar contenidos y estrategias pedagógicas, y uno de trabajo de campo que las puso en práctica. Durante los dos años de la experiencia, con la colaboración de comunicadores, antropólogos y diseñadores, está alianza se encargó de hacer talleres, ferias, actividades lúdicas y de promoción, encuestas y evaluaciones que les permitieron establecer los hábitos alimenticios presentes en la comunidad y tratar de

Quinua con verduras y salchicha:

Se lava la quinua varias veces, frotándola entre las manos y dejando que se vaya al fondo de la olla antes de cambiar el agua, hasta que el agua quede clara. Se escurre en un colador fino y se reserva. Se pone a cocinar en ½ taza de agua y ½ taza de leche con sal, aproximadamente por 12 minutos aproximadamente a

fuego medio, hasta que esté suave. Se revuelve y se reserva. Aparte, se lavan muy bien, se pelan y se cocinan las papas con sal. Se lavan y se pican las habichuelas; se lava, se pela y se pica la zanahoria. Se cocinan en agua con sal hasta que estén tiernas máximo 15 minutos. Se escurren y se dejan entibiar. Se pelan, pican y licúan los tomates. Se pelan y pican finamente la cebolla y el ajo. Se pone a derretir la mantequilla con el aceite vegetal en un sartén hondo. Se agrega la cebolla, el ajo y las salchichas en trozos. Se cocina hasta que estén suaves y dorados por 5 minutos a fuego medio. Se añaden el jugo de tomate, el cilantro y se mezcla, se deja conservar 5 minutos y se retira del fuego. Este guiso se incorpora a la mezcla de quinua, con las papas y la verdura. Se sazona con sal y pimienta al gusto. Se sirven 4 cucharadas colmadas por persona. Alternativa: Se puede remplazar la salchicha por 1 pocillo de queso doble crema picado.

proponerle alternativas más saludables, lo cual lograron en gran medida pues al cabo de los 2 años, 71% de los participantes en el proyecto manifestaron haber incluido alimentos mas saludables en la dieta. Esta iniciativa contó con el visto bueno de la FAO. El asesor para este organismo, Santiago Mazo, dijo que se incorporará dentro del programa de alimentación escolar de los colegios oficiales, el cual deberá ser asumido por el Ministerio de Educación a partir del 2013. Lo que se busca es

consignar el derecho a la alimentación dentro de la constitución colombiana, el cual está consagrado para los niños, pero no para el total de la población. Por otra parte, Luis Gerardo Arias, asesor de despacho de la Alcaldía de Tunja, confirmó que esta ciudad será un modelo a mayor escala de una alianza publico-privada con este mismo fin, y recordó que Tunja es una de las despensas alimentarias de Bogotá, enviando mas del 70% de su producción alimentaria a esta ciudad.

Ingredientes (4 porciones): ½ pocillo de quinua cruda ½ pocillo de leche entera ½ pocillo de agua 2 papas pastusas medianas y peladas 1 cucharada de mantequilla 1 cucharada de aceite vegetal ¼ de cebolla cabezona mediana 1 diente de ajo 2 tomates chontos pequeños bien maduros 1 ramita de cilantro picado 4 salchichas medianas 1 zanahoria pequeña 6 habichuelas Sal y pimienta al gusto Preparación

Salpicón: Ingredientes (4 porciones) 1 banano pequeño 1 papaya hawaiana pequeña 1 mango mediano 1 pocillo de melón 4 mandarinas oneco o 2 naranjas grandes 2 cucharadas de azúcar si la naranja esta acida Preparación: Se lavan muy bien el melón, el banano, el mango y la papaya; se pelan, tajan y se juntan revolviendo suavemente. Se exprime la mandarina o la naranja y se le adicionan el azúcar si es necesario. Se debe exprimir momentos antes de servir para que no se ponga amargo.

Ensalada de papaya, banano y limón Ingredientes (4 porciones) 1 papaya hawaiana mediana 1 banano grande 1 limón mediano 1 cucharada de azúcar Preparación: Se lava muy bien la fruta, se pela, se taja y se revuelve suavemente para no desbaratarla. Justo antes de servir, se exprime el limón, se le adiciona el azúcar y se rosea sobre las frutas. Se sirven 2 cucharadas colmadas por persona.

Granola Ingredientes (4 porciones) 4 cucharadas colmadas de avena en hojuelas. 2 cucharadas grandes de pasas. 2 cucharadas grandes de maní. Medio litro de yogurt o leche (½ pocillo o vaso de yogurt o leche por persona) 8 fresas medianas Preparación: Se lavan, desinfectan y pican en trozos las fresas. Se mezclan suavemente todos los ingredientes hasta que estén integrados sin desbaratarse. Recetas Saludables Dentro de los talleres, en su gran mayoría culinarios, se prepararon recetas como estas:

Ensalada hawaiana Ingredientes (4 porciones) 2 hojas de lechuga 1 cucharada grande de uvas pasas. 1 pocillo pequeño de melón picado 1 pocillo pequeño de papaya 1 cucharada de crema de leche 1 cucharada de azúcar Preparación: Se lava y desinfecta la lechuga y luego se corta con la mano en trozos. Se lavan en trozos las frutas y se pican. Se mezclan estos ingredientes y se agregan las uvas pasas, la crema de leche y el azúcar. Se sirven dos cucharadas soperas por persona. Alternativa: La crema de leche se puede remplazar por yogurt o leche condensada y no se adiciona el azúcar.

Ensalada de espinaca, mango y fresa: Ingredientes (4 porciones): 4 hojas de espinaca 1 mango mediano 8 fresas medianas 2 cucharadas de miel ½ cucharadita de mostaza Preparación: Se lavan y desinfectan las espinacas y las fresas. Se lava muy bien el mango, se pela y se pica en trozos junto con la fresa y las espinacas (recuerde que estas últimas se cortan con la mano o con un cuchillo plástico para que no se pierdan las vitaminas). Se juntan los ingredientes en un recipiente. Aparte, se mezclan la miel y la mostaza y luego se le agregan al otro recipiente. Se mezcla muy bien todo sin desbaratar las fresas y se sirve.


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www.elnuevosiglo.com.co l MARTEs 4 DE DICIEMBRE DE 2012 l EL NUEVO SIGLO

l Las prohibiciones justas muchas veces no se implantan debido a la incapacidad de los gobiernos para controlar sus consecuencias.

Mariano Cañizares Parrado

E l diccionario de la Real Academia de la Lengua Española, define la palabra tratamiento como “el conjunto de medios que se emplean para curar o aliviar una enfermedad” En otra parte señala, que también puede significar: Cómo hablarle o escribirle a cada persona, en la forma que le corresponde, según sea el título de cortesía merecido. Estamos ante una gran disyuntiva: Si las adicciones las consideramos definitivamente como una enfermedad o un comportamiento irresponsable. Sólo así podremos determinar con exactitud el tipo de tratamiento. En la historia de las bebidas alcohólicas ha existido la ley seca en diferentes lugares del mundo: Canadá, Islandia, Noruega, Rusia, Finlandia, Estados Unidos, India, Qatar… y ocasionalmente son pocos los países exentos de implantarla, cuando alguna situación muy especial lo amerita. A pesar de que esta medida en su implantación ha favorecido el desarrollo del mercado negro, el cual lleva consigo la ilegalidad, la violencia y la muerte, merece un estudio minucioso sobre sus perjuicios en comparación con los beneficios que ocasiona. Como producto de una investigación empírica, sobre la historia de las consecuencias generadas por la ingesta de bebidas alcohólicas, se destacan dos aspectos que requieren un análisis particular: • La implantación de la enmienda XVIII en los Estados Unidos de Norteamérica. • Las leyes vigentes hasta la actualidad en Qatar. ¿Quién no conoce las consecuencias del crimen organizado, sobre todo en la Ciudad de Chicago, con su personaje protagónico Al Capone? Pero éste no es el objetivo del artículo. Sólo es

NUNCA CONFÍES en las promesas de un borracho, aunque esté en estado de sobriedad. El tiempo del compromiso es equivalente al de encontrar una botella llena.

PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA ES MUCHO MÁS (XXIX)

Adicción al alcohol y su tratamiento necesario destacar que desde el año 1920 y hasta 1929 hubo más de 500 muertos en este territorio. Cifra que se toma como una referencia alarmante. Sin embargo, los periodistas de aquella época, nunca imaginaron las consecuencias de liberar la prohibición que establecía la enmienda hecha a la constitución de los Estados Unidos. Si vivieran hoy día, entonces no hubiesen hecho tanto escándalo con las muertes de una década, porque en menos de un año, los decesos causados por el alcohol, son muy superiores a esa cifra en cualquier país del mundo contemporáneo y en muchos los triplican. Estimo que si los Estados Unidos hubiera derogado tal reglamentación, pero con ciertas restricciones, como lo hace Qatar. Sin dudas, los dolores y sufrimientos causados por la

ingesta etílica, hubiesen sido muy inferiores. El emirato de Qatar, no sólo prohíbe la importación de bebidas alcohólicas, sino que castiga con medidas muy severas, no sólo al que comete un delito bajo los efectos de la embriaguez, sino a cualquier ciudadano carente de medida y autocontrol sobre los resultados de su ingestión. Quien se embriaga por gusto propio, va a la cárcel. Esta medida aparentemente extrema e irracional para muchos, en el mundo occidental pudiera ser extraordinariamente sabia, sobre todo, por su contenido profiláctico. ¿Por qué esperar a la comisión del delito, si podemos evitarlo? La prohibición de la fabricación y venta de alcohol, ha sido abolida en todos los países mencionados, porque como siempre, cuando los gobiernos son incapaces de controlar los efectos de cualquier prohibi-

ción justa y protectora de los derechos humanos, de quienes tenemos un comportamiento acorde con los buenos modales de convivencia, nunca protegen a los correctos, sino los afectan; sólo por el hecho de ser disciplinados y cumplidores de los reglamentos, aunque éstos resulten absurdos. Con tales medidas, no sólo demuestran su incapacidad para gobernar, sino más que todo, para proteger a quienes lo merecen. Una demostración de tal incapacidad la expliqué con lujo de detalles en mi último libro: “Soy neurótico, pero me encanta”, en un capítulo titulado: “Un asesino aceptado”. En esencia planteo: “Anda por las calles, vestido de cualquier manera; podemos encontrarlo con camiseta barata y tenis de cuatro pesos, pero es común verlo de traje, con corbata y zapatos extraordinariamente

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costosos. Tiene licencia para matar y un arma en las manos, que pudiendo quitársela con simples medidas, se la dejamos para seguir asesinando sin escrúpulos de ninguna índole”. “En correspondencia con el nivel cultural, económico, político y social, poseen estos asesinos más o menos libertades para cometer sus asesinatos”. “Se escandaliza permanentemente sobre las medidas tomadas para evitar estos crímenes, pero la ineficacia de quienes deben evitarlo es tal, que prácticamente se toma partido en el asunto, cuando los agentes precipitantes y desencadenantes del delito, están a punto de su comisión”. “Mientras más costosa es el arma utilizada para arrebatarle la vida a un ser humano, pareciera tener mayores concesiones para enfocarla en cualquier sentido, aunque el mismo esté completamente prohibido por las leyes existentes”. “Este asesino aceptado puede ser un simple hombre o mujer, pero generalmente es hijo, hermano, esposo, padre y un supuesto ciudadano admirable en la sociedad que interactúa. Enemigo al volante Las muertes ocasionadas por los conductores de vehículos en estado de embriaguez, sumadas a los homicidios, donde de una manera u otra interviene el alcohol, resultan en la actualidad la primera causa de muerte violenta en el mundo, de manera permanente. ¿Cómo serían las estadísticas de mortalidad ocasionadas por el alcohol, si se tomaran sólo estas dos medidas? Que los centros públicos donde se ingieren bebidas alcohólicas, estén obligados a informar a la policía, sobre el estado de embriaguez de un conductor, después de salir del establecimiento. De no hacerlo, retirarle la licencia comercial por un tiempo suficiente, capaz de pagar los daños que pueda ocasionar ese conductor. Si se ha embriagado en el seno familiar o de amigos, que todos los cómplices de tal irresponsabilidad paguen con similar condena a la impuesta al infractor. Estoy seguro. Las muertes se reducirían en más de un 90%. Pero eso es mucho trabajo para cualquier gobierno de este mundo supuestamente civilizado. Resulta mucho más fácil enterrar al inocente. marcani1953@yahoo.es


Vigor (4-11 diciembre)