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El Cronista Veterinario Latinoamericano es una publicación bimestral independiente dedicada a la divulgación de contenidos científicos y de interés para médicos veterinarios. Registro de la propiedad intelectual: 505292 Marca Registrada.

Grupo Los Cronistas Redacción, Publicidad y Administración: Gascón 655, piso 8º (C1181ACJ) Buenos Aires - Argentina. Tel.: (54-11) 4864-6126 www.issuu.com/elcronista

Nº 19 - Año III Octubre / Noviembre 2010 Primer periódico veterinario reconocido por la Asociación de Entidades Periodísticas de Argentina - ADEPA

Prohibida su venta al público

Afirman que la ruptura de ligamentos cruzados es el problema ortopédico N°1 ECVET

Lo aseguró el reconocido cirujano José Gorostiza. Dijo que por cada displasia de caderas hay entre 15 a 20 cruzados rotos. Y que debemos sospecharla en todos los perros que renguean. El tratamiento siempre es quirúrgico. Pág.3

Fiavac y Hill's realizarán el segundo turno del Programa de Formación Continuada / Página 4

Más de 130 colegas en el evento de Royal Canin en Paraguay / Página 4

Perú: Dolor por la muerte del Dr. Rau Benavente / Página 3

El Congreso Mundial de México convocó a unas 2.500 personas Lo organizó la Federación Cinólogica Internacional. Pero, junto a las competencias de razas, hubo muchas conferencias médicas, de ortopedia, neurología, dermatología y reproducción. Pág. 2


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El Cronista Veterinario Latinoamericano - Octubre / Noviembre 2010

México: unas 2.400 personas participaron del Mundial de la Federación Cinológica Internacional

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Entre el 12 y el 15 de agosto se desarrolló en el World Trade Center del DF de México el Congreso Mundial de la Federación Cinológica Internacional, organizado en conjunto con la Federación Canófila de México. El evento convocó a unos 2.400 veterinarios y estudiantes, con invitados de mas de 25 países. Lo destacado es que el presidente del Congreso, el Dr. Jose Luis Payro, es veterinario y a su vez presidente de la federación de criadores, que viene trabajando desde hace décadas en la unión de ambos “mundos”. Gracias a esto pudo darse el lujo de hacer un Congreso que unió tanto la parte médica como la de exposición de perros, con pistas y competencias. Esto permitió un ingreso de recursos para el área veterinaria, que no podría lograrse sólo con los temas médicos. El Congreso fue organizado en tres salas, con una capacidad de 500 personas cada una, que fueron turnándose en temas como dermatología, neurología, reproducción, ortopedia, entre otras. En cuanto la sala comercial, no fue muy extensa, con aproximadamente 50 stands y el resto pistas para las competencias de razas. No hubo ni fiestas ni catering para almuerzos.

Una revista de trabajos científicos, online y gratuita El congreso contó con tres salas de conferencias.

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Rx digitales, la nueva tendencia

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Como la organización no incluyó las comidas, algunos conferencistas fueron invitados a cenar a un restaurante que quedaba frente a la sede del Congreso. Allí, El Cronista Veterinario pudo probar un plato tradicional: los tacos... de gusanos, como el que el Dr. Carlos Santoscoy aparece comiendo en la foto. No son feos, tienen gusto a pochoclo.

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Un menú típico: taco de gusanos

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La revista Remevet.com es una publicación online y gratuita que permite a los veterinarios leer y también enviar trabajos científicos. Los doctores José Clemente Vazquez y Luis Fernando Martínez son veterinarios mexicanos con experiencia en pequeños animales, y que tuvieron la idea de compartir la información exclusivamente por vía digital. Los veterinarios argentinos podrán ingresar a www.remevet.com, registrarse y leer los trabajos de pequeños, grandes y exóticos.

La empresa Cuattro sorprendió con la presentación de un software para Rx digitales. El mismo chasis del equipo de rayos se puede usar como balanza, y de esta manera el software automáticamente calibra los rangos para sacar la radiografía según los pesos de los animales. La imagen tarda tres segundos en verse en la pantalla, y puede ser guardada en Internet, en un sitio en “la nube” que evita que el Jeff Hayslip y Kevin Wilson. veterinario tenga que comprar hardware con mucha capacidad para el almacenamiento. También permite que la Rx se vean desde cualquier parte del mundo. En México hay por lo menos un veterinario que ya cuenta con el servicio, y otros tres se mostraron interesados, mientras que otros querían modificar los equipos que ya tienen para agregarle el software. El costo varía según las modificaciones que se tengan que hacer al equipo original, pero rondan los 30.000 a 70.000 dólares. Todo el manejo del equipo se hace a traves de la pantalla de la computadora, tocándola.


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\ “Todos somos cronistas, todos somos El Cronista Veterinario Latinoamericano” \

“Cada perro que renguea tiene rotura de cruzados hasta que se demuestre lo contrario” ECVET

l Dr. José “Pepe” Gorostiza, reconocido cirujano que trabaja hace décadas en Miami, fue presentado por Isidro Castro como su alumno, en las jornadas de ortopedia del Congreso Mundial de la Federación Canofila Internacional. Rompió el hielo afirmando que de los problemas ortopédicos que ve, el N°1 es la ruptura del ligamento cruzado anterior y no la displasia de cadera, y que por cada displasia hay 15 a 20 cruzados. El problema, aseguró, es que el diagnóstico no siempre es acertado. Según Pepe, por esta razón se pierde el 25% de las cirugías, que es mucho dinero. “Opero 160 a 180 cruzados por año, y si sólo me basara en la prueba del cajón perdería un 25% de las cirugías”, comentó. Recordemos que la prueba de cajón es la que siempre utilizamos los veterinarios para saber si los José Gorostiza. ligamentos están rotos. Destacó que es un problema zona anatómica. eminentemente canino, ya que sólo el - Definición de ligamento patelar: 2% de sus pacientes son gatos, porque pueden vivir muy bien con el problema se observa de frente y con el animal boca arriba. hasta que se afectan los meniscos. - Citología del líquido sinovial ¿Cómo diagnosticar la ruptura de Todo esto, según Pepe, indica la cruzados sin la prueba cajón positiva? ruptura del cruzado, aunque la prueba Hay varios puntos: - Fibrosis capsular medial: se puede cajón no haya sido positiva. ¿Por qué debemos tratar esos palpar y hasta ver una “bola” en la cara interna de la rodilla, a la altura de casos? Porque a largo plazo el animal tendrá artritis degenerativa. Para el la articulación. - Prueba “sentado”: el animal no se tratamiento debe quedar un punto en claro, sobre el cual gorostiza fue sienta sobre el talón sino que aleja la terminante: “El tratamiento de la pata hacia lateral. ruptura del ligamento cruzado anterior - Dolor caudo-medial: hay que introducir el dedo en la cara medial de siempre es quirúrgico, es mentira que la articulación, y el animal demostrará sea lo contrario para animales de poco peso, siempre hay que operar. Todas un dolor agudo. - Efusión articular: hinchazón en la las técnicas buscan controlar el

LA VETERINARIA DE AMERICA LATINA LLORA AL DR. RAU BENAVENTE El mes pasado falleció el querido colega peruano Rau Benavente. Era un reconocido clínico de Lima, presidente a la Asociación Peruana de Veterinarios especialistas en Pequeños Animales y un amigo de EL CRONISTA VETERINARIO. Estuvimos el año pasado en San Pablo, en el Mundial, y nos pidió que difundiéramos la gira que Peter Irhke realizó en octubre por Perú. Un incansable trabajador del medio que será recordado por todos por su pasión por la profesión y cordialidad. Se fue de gira un amigo, RAU.

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Imagen de una TTA.

empuje craneal de la tibia, y es importante conocer el tipo de paciente, ya que normalmente la ruptura se da en animales jóvenes de razas grandes (menos de cuatro años) y lo contrario ocurre en las razas pequeñas (mayores de los 7 años)”. En cuanto a las técnicas, Gorostiza citó dos posibilidades: reemplazo del ligamento, tanto sea intra o extra capsular, o las técnicas que modifican la geometría de la rodilla, como la nivelación del plato tibial (TPLO) y la cranealización de la tuberosidad craneal (TTA). Gorostiza contó que “en los últimos 25 años cambié por lo menos 16 veces la técnica para ligamento cruzado anterior”. ¿Qué hacer con el menisco? Vemos que hay un pinzamiento inevitable del menisco medial. Siempre hay que inspeccionar el menisco. Si está lesionado, se hace una meniscectomía parcial; y si está intacto se puede

seguir uno de tres caminos: dejarlo (en el 20% de los casos se “pellizca), una liberación meniscal, o la meniscectomía preventiva del polo caudal. ¿Por qué hacer todo esto? “Porque como opero mucho, no puedo tener problemas con el colega que me deriva. Debo evitar que el dueño vuelva con el animal rengueando, por eso siempre debo ver los meniscos”, aseguró Gorostiza. En cuanto a las técnicas de reemplazo de ligamento, el especialista aseguró que ninguna logra evitar la artritis, a diferencia de las que modifican la geometría de la rodilla, que no favorecen artritis a futuro. “Para el reemplazo del ligamento utilizo la técnica extracapsular, ya que las otras son muy complejas. La técnica de la hamaca es la que descubrí y uso, a través de una sutura retrofemoral transtibial. De las que modifican la anatomía, dejé de emplear la TPLO porque es compleja, invasiva y cara. También se observó, gracias al análisis de ingenieros en carga de peso, que no era necesario tanto trabajo de cortes, ya que con uno solo se lograba lo mismo”, explicó el especialista. El único problema de la TTA es el costo de los materiales, que rondan los 250 dólares. Por eso, el mexicano contó que desarrollaron materiales más económicos, que cuestan una décima parte. Para calcular cómo hacer la cirugía, utiliza Rx de la rodilla extendida. Es muy importante, porque todas las radiografías de la rodilla son en flexión. El posoperatorio es muy importante, y necesita ocho semanas de confinamiento, para que los perros no corran y destrocen su rodilla. Gorostiza también contó que hay razas difíciles de tratar, como los bull terriers inglés o francés, en los que la forma de la tuberosidad tibial es diferente. Finalmente, otro punto muy importante: “Los AINES son todos malos. No importa que sean Cox 1, 2 o 3…sólo los uso cinco días, y por el contrario empleo mucho el nista? Vos ¿sos Cro tramadol”.


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El Cronista Veterinario Latinoamericano - Octubre / Noviembre 2010

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n total de 138 colegas participaron el 15 de septiembre pasado de la conferencia organizada por Royal Canin, que este año tuvo como tema principal el manejo de los pacientes traumatizados. El evento se realizó en el Salón Rio Paraná del Sheraton Asuncion Hotel. Royal Canin convoca a dos conferencias por año en Paraguay, en el primer trimestre y la segunda en septiembre u octubre. En esta ocasión, los oradores fueron Nicolás Torino, responsable técnico de Royal Canin para Latinoamérica, quien habló sobre “Alimentación asistida en el paciente traumatizado”, y Marcelo Zysman,

especialista en algeología, quien disertó sobre “Control del dolor en el paciente traumatizado. Según explicó Fabio Codas, distribuidor de Royal Canin en Paraguay, “se tiene como conferencista principal un referente a nivel regional. Otros conferencistas que ya estuvieron anteriormente en eventos similares fueron Alejandro Blanco, Antonio Camacho, Javier Mouly, Leonardo Ortenberg y Víctor Castillo”. Además, se realizó un taller sobre manejo del dolor en casos clínicos reales, al que asistieron 22 colegas.

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Asunción: más de 130 colegas en la Jornada de Royal Canin

nista? Vos ¿sos Cro

* Como médicos debemos manejarnos con un criterio englobador, en el que siempre se privilegie al paciente por sobre el traumatismo en sí. * Muchos pacientes mueren por un dolor sobreagudo. * Si existe compromiso respiratorio, el dolor causará hipoventilación y agravará la hipoxia. Los analgésicos opioides tienen un potente efecto, y la depresión respiratoria que producen se puede controlar, logrando una buena oxigenoterapia. * Los AINES está contraindicados en los pacientes con traumatismos severos, no así en los casos leves a moderados sin compromiso hemostásico.

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Los conceptos principales de la charla de Zysman

FIAVAC y Hill’s anuncian el segundo turno del Programa de Formación Continuada

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l segundo turno del Programa de Formación Continuada de la Federación Iberoamericana de Asociaciones de Veterinarios de Animales de Compañía (FIAVAC), que apoya la empresa Hill’s, se realizará en Sudamérica entre el 6 y el 13 de octubre. El programa consiste en dos turnos de conferencias simultáneos, uno en los países del norte de la región y otro en los del sur. El primer turno se realizó en abril, y ahora llega el momento de la segunda mitad. Esta vez las charlas serán sobre actualización clínica en dermatología, con conferencias sobre dermatitis atópica, hipersensibilidad alimentaria, diagnóstico diferencial del prurito y nuevos tratamientos, pioderma canina y discusión de casos clínicos. Estarán a cargo de los doctores Gustavo Machicote Goth, un argentino

que trabaja en Pontevedra, España, y del español César Yotti Alvarez. El primer especialista disertará en las siguientes fechas: * Miércoles 6 en Bucaramanga, Colombia. * Viernes 8 en San José, Costa Rica. * Domingo 10 en Lima, Perú. * Miércoles 13 en México DF. En tanto, el Dr. Yotti Alvarez se presentará con el siguiente cronograma: * Viernes 8 en Buenos Aires. * Lunes 11 en Montevideo, Uruguay. * Viernes 13 en Santiago, Chile. También dará una conferencia el miércoles 6, aunque al cierre de esta edición los organizadores avisaron que la sede aún no estaba definida, ya que podía ser en Brasil o en Paraguay.

Ecuador: se viene el 2° Congreso ECVECCS E

ntre el 15 y el 16 de noviembre se realizará en Guayaquil la segunda edición del Congreso ECVECCS de emergentología. El evento estará organizado en cuatro módulos: emergencias cardiovasculares, hematológicas, por desórdenes metabólicos y misceláneas. Entre los oradores se destacan Guillermo Couto, el reconocido oncólogo argentino que trabaja en la Universidad de Ohio, EE.UU., Adriana

Lóez Quintana, de Uruguay, y los chilenos Patricio Torres y Luis Tello. Además disertarán Javier Rodríguez, Daniela Escobar y Fernando Paredes. Hablará de emergencias oncológicas, abdomen agudo, novedades en RCCP, pancreatitis aguda y otros temas. En la última jornada habrá una fiesta por el segundo aniversario de la institución, reunión que estará auspiciada por Proplan. Los interesados pueden conseguir más información en www.ecveccs.com


SUPLEMENTO ESPECIAL

Scientific Meeting 2010 de Royal Canin ECVET

Por primera vez el encuentro de los responsables técnicos de la empresa a nivel mundial se realizó en Sudamérica. Fue en Campinas, San Pablo. Participaron 183 veterinarios de 18 países. Los representantes de la empresa para cada país de la región, juntos en Brasil.

Claves para tratar la pancreatitis


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AGOSTO / SEPTIEMBRE 2010

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de las charlas técnicas, los invitados pudieron recorrer la planta que Royal Canin Brasil tiene en Descalvado, a 250 kilómetros de San Pablo. Carolina Galli, directora de Marketing de Royal Canin Brasil, fue la encargada de la bienvenida. Destacó que todo el material entregado, tanto las carpetas como las lapiceras, había sido elaborado con materiales reciclables. Entre los presentes por la empresa estuvieron Phillipe Marniguet, responsable de la comunicación científica y de eventos a nivel mundial. En el marco del Scientific Meeting, la filial para América Latina organizó un encuentro con todos los responsables comerciales de la región. Lo coordinó el Dr. Nicolás Torino, con la ayuda de Marcelo Borrajo y Ramiro Raiman. Las charlas científicas estuvieron organizadas de una manera

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ntre el 23 y el 24 de junio se realizó en el Hotel Tryp de Campinas, Brasil, el Scientific Meeting de Royal Canin, en el que los referentes técnicos a nivel mundial de la empresa se juntan para discutir diversos temas. La particularidad es que fue la primera vez que el evento se hizo en Sudamérica. El tema elegido fue Pancreatitis, tanto en perros como en gatos. Para apoyar la realización en Brasil, la casa central de Royal Canin se hizo cargo de los gastos. Fue en parte porque de esta manera ya no tuvo que cubrir el costo de las invitaciones que todos los años hacía para que los veterinarios visitaran la sede de la empresa en Aimargues, al sur de Francia, donde El Cronista Veterinario Latinoamericano estuvo hace tres años llevando adelante una cobertura periodística. Del evento participaron 183

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Cómo fue el Scientific Meeting de Royal Canin

Carolina Galli.

Minireportaje con Phillipe Marniquet

veterinarios de 18 países, y contó con cinco disertantes de tres países. Estaba prevista la visita de Bernard Pouloux, el Director General de Royal Canin, quien finalmente no pudo asistir porque tenía otros compromisos. Además

interesante. Fueron conferencias de 30 minutos, las tres primeras seguidas, y luego de un coffee break siguieron las otras dos. Hablaron los doctores Josep Pastor, Penny Watson, Juan Hernández, Kenny Simpson y Denise Elliot. s ¿sos Cronista? Vo

¿P or qué organizaron el Scientific M eeting en Brasil? ¿Por Meeting Básicamente para evitar el traslado transatlántico, y también como reconocimiento al mercado de la región. ¿P or qué no aprovecharon la ocasión para presentar nuevos ¿Por productos? Lo dejamos a criterio de cada país y de sus necesidades. En este evento vemos sólo comunicación científica de alto nivel. ¿A fecta la crisis global a la compañía y al lanzamiento de ¿Afecta nuevos productos? (Risas) La verdad que no. Mira la cantidad de millones de perros y gatos que comen en el mundo los alimentos y verás que no para de crecer el mercado. eeting el año próximo? ¿Se repetirá el Scientific M Meeting Sin duda, y creo plenamente en que Argentina podrá ser la sede del evento. Trabajaremos para que se independice de la casa matriz y la región pueda organizarlo plenamente. Aun no está nada definido por el momento.


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Dr. Josep Pastor.

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l Dr. Josep Pastor, director del Hospital de la Universidad de Barcelona, fue el primer orador del Scientific Meeting. Comenzó su charla afirmando que los signos de la pancreatitis son mayormente inespecíficos, con los vómitos y el dolor abdominal como puntos principales. El catalán explicó que "la mayoría tiene vómitos, el 90%, y alteraciones en FAS, GPT, azotemia y aumento en la bilirrubina". ¿Cuál es la sensibilidad de cada prueba diagnóstica? "La prueba menos sensibles para detectar enfermos es la RX, con un 24% de sensibilidad. Luego vienen las pruebas serológicas, a saber TLI (36% de sensibilidad) y la lipasa (55%). Es interesante el valor diagnóstico de la eco abdominal, un 68%, y de la PLI canina, que da la máxima sensibilidad con un 82%. Esta ultima viene en un SNAP test de la empresa IDEXX". En tanto, Pastor afirmó que "la lipasa y la amilasa no se correlacionan con la gravedad de la pancreatitis", y que sólo le prestan atención si los valores son más del triple que los normales. A pesar de todo esto, para Pastor "ningún test es 100% fiable, y debemos conocer los valores de referencia máximos para saber cuándo sospechar". Reforzó la recomendación del test de IDEXX, y contó que si tienen más de 400 ng/l, la pancreatitis puede ser una de las

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"Ningún test es 100% fiable para la pancreatitis" causas. Si es menor de 200, la pancreatitis es poco frecuente. No confirma 100% la enfermedad y podemos tener falsos positivos con enfermedades que producen hipoxia pancreática, como gastritis, enfermedad intestinal inflamatoria, o falla renal, entre otras. Si queremos saber cuál es la prueba diagnóstica confirmatoria, es la biopsia. Otro dato: a más órganos afectados, menor sobrevida. Esto es un dato práctico, ya que si vemos que los valores de riñón, hígado y otros órganos se alteran, el pronóstico empeora. A modo de conclusión, Josep Pastor recomendó que "no dependamos tanto de los scores de los libros para tomar decisiones clínicas, ya que hay muchos pacientes que supuestamente tienen mal pronóstico y se recuperaron muy bien". Al final de su charla hubo risas en los presentes de habla portuguesa ya que pudo una diapositiva con gracias en portugués: obrigada...el problema es que esto lo dicen las mujeres, ya que los varones dicen nista? "obrigado". Vos ¿sos Cro


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Una visita a la planta ECVET

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A 250 km. de San PPablo, ablo, y luego de dos horas y media de bus desde Campinas, los invitados del Scientific M eeting llegaron a Desc alvado, sede de Meeting Descalvado, la pplanta lanta de RRoyal oyal Canin Brasil. A ssolo olo 10 km. de allí también están los ccaniles aniles y gatiles donde se hacen las pruebas de palatabilidad y dig estibilidad. digestibilidad.

Grupo recién llegado desde Campinas -viaje de 2,5hs en bus- Desayuno liviano y reparador previa a la visita de los gatiles y caniles.

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Dr. Manuel Barria (Chile) en su charla técnica previa al recorrido por gatiles y caniles.

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100% de lo producido en Brasil se vende dentro del país.

Caniles: visita guiada por las instalaciones.

Gatiles: operaria sosteniendo un ejemplar Maine Coon. De fondo, el play room de los gatos.

40 distribuidores tiene la empresa en Brasil.


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de Royal Canin Brasil ECVET

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41.000 toneladas produce anualmente la planta. Son 11 tn por hora.

92 empleados trabajan las 24 hs en 3 turnos. Producen de 4 a 13 alimentos distintos por dĂ­a.

113 materias primas se pueden manejar a la vez.

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57% del total se vende en San Pablo, y el 10% en Rio.

15.000 puntos de venta cuentan con productos de la empresa, sobre un total de 25.000

Despedida de la Planta de Descalvado realizada por los Dres. Nicolas Torino y Ramiro Raiman


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Claves para manejar la pancreatitis

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l Dr. Kenny Simpson, de la Universidad de Cornell, estuvo a punto de faltar a la cita en Campinas: como Brasil exige visa a los estadounidenses y el no la había tramitado, tuvo que usar su pasaporte escocés para poder viajar. Este colega experto en ski y en trekking destacó la importancia de la pancreatitis en gatos como enfermedad emergente. En gatos, los signos clínicos son muy diferentes que en perros, y muy vagos, como anorexia y letargia. Un dato: "La hipocalcemia es el hallazgo más específico (41-49%) y marca peor pronóstico en gatos". Si tenemos un paciente con hipocalcemia debemos sospechar de PA. La amilasa no es un test fiable ya que puede subir por otras causas, como falla renal. Comentó las prueba serológicas, como en las charlas anteriores, y remarcó que no hay un único test para diagnosticar PA, tenemos que unir la historia clínica, el examen físico, test e imágenes.

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"En gatos, es una enfermedad emergente cada vez más importante"

Dr. Kenny Simpson.

La prueba de TLI felina es prometedora, pero la sensibilidad varía mucho, del 33 al 86%, y por eso todavía está en estudio. En el 50% de los casos de gatos con PA da normal, y por eso no es útil y sólo la utilizan para diagnosticar enfermedades del

páncreas exocrino en felinos. Según Simpson, "el fTLI no es un gran test". También hablo del test de activación de tripsinogeno (TAP), cuya elevada concentración es el diagnóstico de elección en humanos, y al igual que la utilización de la

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l Dr. Juan Hernández nació en Málaga, pero desde niño vive en Francia. Actualmente es el director del hospital veterinario Regis, de París. En el marco del Scientific Meeting, brindó una charla práctica que gustó mucho al auditorio, especialmente por la fórmula que recomendó para el tratamiento del dolor agudo: *1,2 ml. de morfina (10mg/ml de concentración) + 7,5ml. de lidocaína (20mg/ml) +0,3 ml. de ketamina (de 100mg./ml., cuidado porque en algunos países se consigue a 50mg./ml.) Luego recomendó utilizar 2 ml. por kilo por hora en una solución de

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Cómo tratar el dolor agudo en la enfermedad

Dr. Juan Hernández.

tomografía computada, pero no está disponible en gatos para el diagnóstico de PA. La inmunoreactividad de la lipasa pancreática (fPLI) da un 67% de sensibilidad y 91% de especificidad, pero un 25% de los gatos con PA tiene un resultado normal. ¿Qué decir de la ecografía abdominal? Es normal en un 50% de los gatos con PA, y la considera de una sensibilidad parecida al fPLI. Simpson dijo también que la pancreatitis felina se asocia a enfermedades no pancreáticas, como la deficiencia de vitamina B12, diabetes mellitus y linfoma de células T. Amplió el concepto al agregar que un tercio de las inflamaciones intestinales cursa con el hallazgo de bacterias intrahepáticas y también afectan al páncreas. Presentó imágenes de un test denominado FISH, para detectar bacterias en un tejido. Cronista? Vos ¿sos

cloruro de sodio. Tiene una potencia analgésica muy importante. Recalcó un concepto muy interesante: "Todo animal con pancreatitis sufre dolor". Como mostró en su fórmula, los opiodes son de primera indicación. También usa la buprenorfina. Habló de varios puntos del tratamiento, pero, a la vez de destacar la analgesia, también comentó el uso del nuevo antivomitivo de Pfizer, el maropitan (Cerenia), que se administra a 1 mg./kg. cada 24 horas SC. También otras drogas, como las clásicas metoclopramida, dolasetron (0,3-0,6 mg./kg. cada 12- 24 hs IVSC) o la primitiva pero efectiva clorpromazina (0,11 mg./kg. tres veces por día, evitar el shock por ser vasodilatador). ¿Antibióticos? No por la PA sino por las complicaciones por la translocación bacteriana y el riesgo de sepsis. nista? Vos ¿sos Cro


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Claves para manejar la pancreatitis

a Dra. Penny Watson, de la Universidad de Cambridge, ofreció una conferencia sobre la patofisiología de la pancreatitis. el eje de la charla fue que aún se desconoce la causa, sólo se saben las consecuencias. Además, recalcó que "la pancreatitis crónica existe y debemos reconocerla". La mayoría de sus diagnósticos mostraron los resultados de biopsia, y en especial de necropsias, por lo que su conferencia fue más una charla para que los clínicos veamos que la patología existe pero que es difícil reconocerla con métodos no invasivos. La PA aguda es severa pero reversible y la histopatología da abundantes neutrófilos y necrosis. Por el contrario, la PA crónica es irreversible y tiende a recurrir, y su histología es diferente,, con abundantes células mononucleares y fibrosis. La Dra. Watson mostró el caso de "Pani", un paciente que sufría una

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"La pancreatitis crónica existe y debemos reconocerla" L

Dra. Penny Watson.

diabetes que no respondía al tratamiento habitual, que resultó ser una PA crónica que progresó a atrofia del páncreas exocrino. Reconoció que nunca pensaron en una PA crónica,

aunque en un estudio en perros viejos, entre el 26% al 34% sufrían PA crónica y sólo un 2% la forma aguda. "La pancreatitis crónica comienza con signos leves y luego, al final, da

L

a última charla del Scientific Meeting estuvo a cargo de la Dra. Denise Elliot, responsable técnico de Royal Canin que también se desempeña en Portland, en los hospitales de la cadena Banfield, que pertenecen a la compañía Mars, dueña también de Royal Canin y Pedigree, entre otras firmas. Su conferencia ofreció una serie de claves para el manejo nutricional de los pacientes con pancreatitis: • La PA es una enfermedad altamente catabólica. • La sobrevida en humanos aumenta si se alimenta tempranamente durante la hospitalización, 24 a 36 hs del ingreso. • ¿Cuáles son los beneficios de la nutrición en estos pacientes? 1) Aumento del balance nitrogenado

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Manejo nutricional

Dra. Denise Elliot.

2) Aumento del riego sanguíneo al páncreas 3) Baja la absorción de

endotoxinas 4) Bajan los mediadores de la inflamación

un caso grave e irreversible", aseguró la especialista. Otro dato interesante de la charla de Penny se dio cuando la doctora contó qué razas tienen más posibilidades de sufrir PA: citó a los Cocker inglés, boxers, collies, y el Cavalier King Charles spaniel (CKCS). Los tratamientos de las PA agudas y crónicas son iguales, y la diferencia es el riesgo de afectar el páncreas exocrino. "No le tengan miedo a biopsiar el páncreas", recomendó la inglesa, e insistió con que debemos usar la ecografía abdominal, ya que tiene igual sensibilidad que la prueba de CPLI, un 58%. Ahora, ¿por qué esas razas, como el cocker, sufren más pancreatitis? Se postula la iatrogenia, como los tratamientos con ciclosporina y/o corticoides para la queratoconjuntivitis seca. A tener cuidado y saber alguna de las consecuencias poco nista? conocidas... Vos ¿sos Cro

5) Aumento de la función inmune. • Para la terapia, una estrategia: "Si el intestino funciona, úsalo". Luego explicó las distintas técnicas de alimentación, por sondas, como la nasogástrica, la esofágica, etc. • No forzar a los gatos a comer, sólo motivarlos. Si hacemos lo contrario, podemos causar aversión. También disertó sobre nutrición parenteral total y periférica. • Un estudio en 14 perros y dos gatos con PA demostró que con una correcta nutrición sobrevive el 56% de los animales. • Comenzar a dar inicialmente cubitos de hielo o alguna solución electrolítica, lentamente. Comenzar con un tercio del cálculo de la energía para dar lo restante en los próximos días, y recordar que los requerimientos energéticos basales son 70x Peso en kg. elevado al 0,75. Evitar el síndrome de realimentación, hiperglucemia, hipercapnia, hipoxemia e hígado graso. nista? Vos ¿sos Cro


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GL ORIA RODRIGO ARIA REFERENTE DE LA PAZ, BOLIVIA GLORIA RODRIGO,, VETERIN VETERINARIA

“Mi secreto es amar lo que hago” Paz, fue una de las invitadas del Scientific

ECVET

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GR: Para mí, primero debemos

a Dra. Gloria Rodrigo, de La

capacitarnos plenamente, y como me dijo la Dra. Miriam, el conocimiento es

Meeting de Campinas. El Cronista

como una carreta llena de paja, que va

Veterinario Latinoamericano la

andando y se le va cayendo su

entrevistó, y lo primero que le llamó la

contenido. Si no nos actualizamos,

atención fue el acento al hablar,

perdemos y no reponemos lo que cayó.

parecido a cómo hablan los

Luego lo importante es amar lo que

argentinos. "Es que viví 13 años en La

uno hace. Yo trabajo de lunes a

Plata, a sólo 50 kilómetros de la

sábados, y también participo en un

ciudad de Buenos Aires. Allí estudié y

canal de TV para divulgar el cuidado

me recibí, luego trabajé en el hospital

responsable de los animales. ECVL: ¿Cómo debería ser la relación

de pequeños de animales y en el

con los dueños?

servicio de diagnóstico por imágenes

GR: Creo que debemos cambiar la

de la Facultad de La Plata. Luego trabajé con mi maestra, la Dra. Miriam

mentalidad de los propietarios ante un

Matiz, en su clínica, donde aprendí.

animal enfermo. Los veterinarios no

Hasta el año 2000 que volví a La Paz". Por su nivel de capacitación y el

somos asesinos, no podemos hacer La Dra. Rodrigo, con la Dra. Miriam Matiz.

Balli, de Santa Cruz de la Sierra.

eutanasias a pedido del dueño, algo sus servicios.

equipamiento de su clínica, la Dra.

Además, se reconoce su capacidad

ECVL: ¿Cuáles son las claves por las

Rodrigo es una de las referentes de

para unir el conocimiento científico

cuales llegó al nivel de reconocimiento

Bolivia, junto con la Dra. Ximena

con el marketing para ofrecer mejor

que tiene en su país?

muy frecuente en la mentalidad de la comunidad y que debemos cambiar. nista? Vos ¿sos Cro


Llegó el momento del Congreso Nacional VEPA Colombia T

ras tanta espera y organización, entre el miércoles 15 y el viernes 17 se realizará en Paipa, Boyacá, el Congreso Nacional VEPA Colombia, que convocará a unos 1.200 colegas. La sede será el Paipa Hotel y Centro de Convenciones. El evento se desarrollará en cuatro salas simultáneas. En la primera se hablará sobre cirugía y neurología, con conferencias sobre trauma espinal, cómo elegir el mejor método para operar fracturas, discopatías, neuroimagenología y otros. La segunda sala será sobre manejo del

paciente crítico, con charlas sobre triage, fisiopatología del trauma, manejo del shock, urgencias abdominales y analgesia en pacientes traumatizados. En la tercera sala habrá charlas sobre dermatología y oncología, con temas como alteraciones pigmentarias, pénfigo foliáceo, estadificación de tumores y cáncer de mama en perras y gatas. La cuarta y última sala recibirá las conferencias sobre etología, medicina felina y marketing veterinario (estas últimas a cargo del brasileño Marco Gioso, colega especialista en el tema).

Los conferencistas que participarán son: COLOMBIA Rafael Hamburguer Gildardo Alzate Leonardo Gómez Laureano Rodríguez Angel Céspedes Jorge Reyes Néstor Calderón ARGENTINA Fabián Minovich Martín Soberano Rubén Mentzel BRASIL Carlos Larsson Marco A. Gioso Dennis Fantoni Sandro Stefanes Helio Autran CHILE Patricio Torres César Villalta MEXICO Gabriel Ramírez

La sede del evento


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Miércoles 6 de octubre de 2010

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El Cronista Veterinario Latinoamericano Nº 19