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22 al 28 de octubre de 2012. Año XIII - Nº 583

Periódico de la Comunidad del Medicamento

www.elglobal.net

19 Fernando Redondo: “La desconfianza en las administraciones es muy significativa”

Más del 80% de los farmacéuticos catalanes avalaron el cierre patronal

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El PSOE baraja extender la rebeldía al copago en las CC.AA. Tras la decisión del Parlamento de Navarra de convertir por ley a la comunidad foral en insumisa a la reforma estatal

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“Es increíble lo que ha pasado en dos años” EG entrevista a Marta Fernández-Teijeiro, presidenta del COF de Cantabria

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■ Mato aflojará la presión sobre el sector si los efectos del RDL 16/2012 son duraderos El Ministerio de Sanidad relajará la presión sobre el sector farmacéutico si los ahorros generados en materia de Farmacia con la entrada en vigor de las medidas incluidas en el Real Decreto-ley 16/2012

no se muestran pasajeras y se mantienen en el tiempo.A este respecto, el Ministerio de Sanidad aún no ha concretado de qué manera se aflojaría la presión sobre el sector, aunque todo apunta a que en los

próximos meses podrían producirse cambios de calado en política farmacéutica, entre otros, un Real Decreto de precios y evaluación y el establecimiento de copagos evitables. P. 6, 7, y 9

La AGP pide equidad en el acceso a las innovaciones terapéuticas

Sí a las reformas en la prestación, pero sin más recortes El sector debatió sobre el futuro de la prestación farmacéutica en el XIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario

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“Los recursos son limitados. Tenemos que ser eficientes” Sigue

Sanidad encara una revisión de la política farmacéutica

Entrevista a June Raine, presidenta del Comité de Farmacovigilancia de la EMA

Los pacientes quieren acceder a los nuevos medicamentos con independencia de la comunidad autónoma en la que vivan. Este es el espíritu del Manifiesto del Paciente presentado la semana pasada por la Alianza General de Pacientes (AGP). Los pacientes entienden que los cambios impulsados por el Ministerio de Sanidad en el marco de la reforma sanitaria son “responsables” y contribuyen a la sostenibilidad, aunque han tenido como efecto adverso una disparidad de políticas sanitarias que, según la AGP, provocan la “segregación” de los pacientes. P. 13

Las oficinas de farmacia catalanas echarán el cierre el próximo 25 de octubre, si es que la Generalitat no apura su ‘última bala’ y abona parte de la deuda contraída con ellas dos días antes, como protesta por los impagos, que se elevan a más de 180 millones de euros. El 80 por ciento de los boticarios avaló la decisión adoptada a principios de la semana pasada por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña. Y mientras las farmacias catalanas llevarán a cabo un cierre patronal, las valencianas han lanzado un nuevo grito de auxilio debido a la “dramática situación” por la que atraviesan. P.17 y 18

El sector de la tecnología sanitaria desea ser motor económico El XVIII Encuentro del Sector de la Tecnología Sanitaria organizado por la patronal de empresas de este sector,Fenin, sirvió para poner de manifiesto que estas compañías están preparadas para convertirse en motor económico del país y un agente generador de ahorro. Sobre este particular, la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, reconoció el valor que aportan las tecnologías sanitarias a la buena gestión del sistema, a la vez que reafirmó el compromiso de Sanidad con este sector. P.29


2 | Segunda

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Las fotos de El Global

Encuesta

C

ómo valora la estrategia anunciada por Aurobindo de lanzar nuevas presentaciones en el nomenclátor con una depreciación de al menos un 10%?

41 % Bien, en cualquiercaso porque contribuye a la sostenibilidad del SNS 26 % Bien, siempre ycuando aseguren la capacidad de suministro 15% Mal, deja sin margen de beneficio a los actores de la cadena del medicamento 18 % Mal, hace que el farmacéutico tenga que estarmás pendiente del ‘stock’ que del paciente 0

25 %

50%

75%

100%

La pregunta de la próxima semana:

¿Cree que finalmente se producirá el cierre en las oficinas de farmacia catalanas el próximo 25 de octubre, tal y como ha acordado el Consejo Puede votar en: Catalán de Colegios de www.elglobal.net [ encuesta web ] Farmacéuticos?

Las caras de la noticia

La reforma sanitaria como punto de partida

L

a ministra de Sanidad, Ana Mato, aseguró que la reforma sanitaria emprendida con el RDL 16/2012 es “el punto de partida de una hoja de ruta que tiene como finalidad alcanzar un Pacto de Estado por la Sanidad y los Servicios Sociales”. Mato ha recordado que se trata de un proceso “vivo”, pues a las disposiciones ya aprobadas les seguirán otras. Eso sí, todas tendrán un denominador común: “Ganar en eficiencia y en calidad a favor de los ciudadanos”. Así lo precisó durante su intervención en el acto inaugural del XIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario, un encuentro anual que se ha convertido en un punto de encuentro entre profesionales del mundo sanitario y juristas, a nivel nacional e internacional.

Cesif inauguró su curso académico 2012-2013

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l Centro de Estudios Superiores de la Industria Farmacéutica (Cesif) celebró el 16 de octubre en Madrid el acto de apertura de su curso académico 2012-2013, en el que volverá a ofertar programas formativos para los sectores farmacéutico, parafarmacéutico, alimentario, biotecnológico, químico y cosmético. Manuel Benéitez, director general del Cesif, recordó que “la sociedad sigue reclamando profesionales bien formados, sobre todo en estos sectores que siempre van a ser punteros y generadores de empleo”. En este acto, al que también asistieron representantes de entidades como Farmaindustria, Anefp, Asebio o AEFI, entre otras, también se presentó Cesifpolis, su nueva apuesta en el campo de la formación online. Este proyecto se asemeja a “una ciudad virtual” en la que la industria farmacéutica encontrará cursos especializados”, adelantó Benéitez.

La dimisión de Dalli confirma que el tabaco debe estar lo más alejado posible de la Sanidad

FEFE pone de manifiesto que hay una falta de confianza en las administraciones

John Dalli. Aunque la Oficina Antifraude Europea no tiene evidencias concluyentes, el ya ex comisario europeo de Sanidad ha dimitido tras ser acusado de recibir sobornos de una compañía tabacalera maltesa a cambio de proponer legislaciones más favorables.

Fernando Redondo. El presidente de la patronal estatal de oficinas de farmacia tiene claro que los farmacéuticos no pueden financiar los fármacos de las distintas comunidades. Y es que, como afirma, muchas administraciones autonómicas incumplen los conciertos.

COF de Cantabria ejercerá de anfitrión del mayor evento de la farmacia nacional

El PRAC tratará de dar coherencia a los nuevos dictámenes europeos sobre farmacovigilancia

Marta Fernández-Teijeiro. La farmacia cántabra tendrá invitados la próxima semana: miles de compañeros que asistirán en Santander al XVIII Congreso Nacional Farmacéutico. Su presidenta pide que vengan cuantos más mejor “a demostrar la unión del sector”.

June Raine. La presidenta del Comité para la Supervisión de Riegos y Farmacovigilancia (PRAC) de la EMA mostró su deseo de desarrollar una política coherente de farmacovigilancia a nivel europeo, mediante el uso eficiente de los recursos que tiene a su disposición.


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Editorial Una publicación de:

La luz al final del túnel PRESIDENTE-EDITOR: Santiago de Quiroga Bouzo DIR. GRAL. OFICINA DE BARCELONA: Jesús Castillo DIR. GRAL. EDITORIAL: José María López Alemany DIR. GRAL. COMERCIAL: Luis Sangil SUBDIRECTOR: Juan Nieto

Consejo de Administración: Santiago de Quiroga, Roberto García-Soto, Albert Ferrer, Borja García-Nieto, Vicente Díaz, Juan Ollero y Áureo Ruiz de Villa Comité de Dirección: Santiago de Quiroga, Ramiro Nieto, Albert Ferrer, Lucía Barrera, Luis Sangil y José María López Alemany Paloma García del Moral (Dtora. Comercial), Jesús Díaz (Director General de RR.II.) y Miguel Á. Tovar Martínez (dtor. Asociado de Barcelona) Redacción: Carlos B. Rodríguez (Jefe de sección de Política Sanitaria), Alberto Cornejo, Francisco Rosa, Rocío Chiva y Javier Ruiz-Tagle Correo electrónico: redaccion@contenidosdesalud.es. Rafael Real (Sistemas e IT),Tania Viesca (Administración), Juan Carlos López (Distribución) y Carlos Siegfried (Fotografía y Cierre)

Todos los derechos reservados. Depósito legal: M-2092-2000.ISNN: 1576-0987 Imprime: Imcodavila SVP-288-R-CM C/Suero de Quiñones, 34, primera planta, DISTRIBUCION GRATUITA 28002 MADRID Tlf.: 91.383.43.24 Fax: 91.383.27.96. BARCELONA: C/ Calvet, nº5, Ático 1º. 08021 Barcelona. Tlf.: 93.244.04.41 Fax: 93.415.73.01

En el último tramo del año, el ministerio afronta cambios fundamentales en política farmacéutica que, bien diseñados, reavivan la esperanza de implantar un marco estable para el sector

P

ocas veces se ha visto un ejercicio de coherencia y responsabilidad tan grande como con el que Ana Mato y su equipo parecen estar encarando la recta final del año. Consciente de que legislar por encima de las posibilidades reales de un país es tan perjudicial como pasarse de frenada, el ministerio afronta cambios fundamentales en política farmacéutica que, bien enfocados, reavivan la esperanza de implantar unmarcoestableparaelsectorquecompense los recortes con medidas de impulso al crecimiento y acaben con las limitaciones de acceso que denuncian los pacientes. La luz al final del túnel podría ser Real Decreto sobre Precios y Evaluación de Medicamentos, sobre el que tan poca información hay todavía pero sobre el que

radica la oportunidad de España para colocarse de nuevo junto a aquellos países que llevan años impulsando reformas estructurales en sus sistemas de decisión de precios y reembolsos para recompensar la innovación en su justa medida. Este hecho podría ser el detonante perfecto para acabar con la denuncia efectuada la semana pasada por Alejandro Toledo. El manifiesto por el Paciente de la AGP es, también, otro ejercicio de responsabilidad que, sin mermar las bondades de la reforma sanitaria, reconoce que las medidas han contribuido a extender el criterio de la disparidad en las comunidades autónomas, segregando a los pacientes en función de su facilidad o dificultad para acceder a las innovaciones.

La frase de la semana

Personaje El Global

“El Gobierno quiere dejar patente su compromiso con la incorporación de tecnología sanitaria” Pilar Farjas Evaluar el impacto de las tecnologías sanitarias no pasa solo por contabilizar su coste, sino también el ahorro que generan. El Ministerio de Sanidad ha reiterado en varias ocasiones que esta es su visión y que está comprometido con la incorporación de nuevas tecnologías. Lo que el sector necesita ahora, a la vista de la situación en la que se encuentran las paupérrimas arcas de las comunidades autónomas, son las propuestas concretas con las que trasladar a la práctica esta, por el momento, declaración de intenciones.

Ana Mato Quitarse la venda de los ojos y poner los pies en la tierra no es un ejercicio fácil, máxime tras los espectaculares datos registrados en el gasto farmacéutico de los dos últimos meses. La ministra de Sanidad tiene en las manos la oportunidad de poner orden en el complejo marco en el que se mueve el sector farmacéutico español: la Red de Agencias de Evaluación, el futuro Real Decreto sobre precios y evaluación de los medicamentos, los copagos evitables en la cartera de servicios accesorios, la voluntad de “levantar el pie del acelerador”... No son más que componentes distintos de un mismo problema: el de la ausencia de un reconocimiento justo a la innovación, la eterna víctima colateral de las medidas anti-déficit que obligan a conseguir ahorros inmediatos. Es una oportunidad de oro, también, para consensuar ese marco entre todos.

Claves Globales La adherencia en tiempos difíciles: una oportunidad

H

Como todo en la vida, nada es solo blanco o negro, y el sistema sanitario empezaba a necesitar urgentemente que alguien le inyectara dosis de sentido común como ésta. Pero sin duda la más esperanzadora es la que Mato ha trasladado a la dirección general de Servicios y Farmacia. Lejos de instalarse en la autocomplacencia por los efectos de los ahorros conseguidos, la voluntad del Ministerio de Sanidad de “levantar el pedal” una vez se confirme que los efectos del RDL 16/2012 son permanentes es la mejor noticia que los agentes del medicamento podían recibir de cara a un año que, de nuevo, se presenta peor que el anterior: en 2013 se alcanzará un gasto en oficina de farmacia próximo a los 8.300 millones. Inferior al de 2003.

La píldora

¿Necesitamos más reformas en Sanidad?

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a estado muy oportuna la presidenta del a ministra de sanidad, Ana Mato, inauguró el CGCOF, Carmen Peña, al incidir en la adXIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario, herencia al tratamiento como un elemento dirigido por Julio Sánchez Fierro con gran clave que puede afectar negativamente a la salud de acierto, tanto en su contenido como en la calidad de los los pacientes. No debe extrañar que el entorno acponentes.Elderechosanitarioimpactadirectamenteen tual facilite prácticas que desincentiven el la asistencia sanitaria. Por ello, se trataba de seguimiento de los pacientes. El incumpliunmarcoidóneoparaquelaministrahiciera miento terapéutico, en particular, afecta a referencia a que las reformas sanitarias van a los pacientes de manera crónica, y no es un seguirenlospróximosmeses,conelobjetivo problema reciente, ni mucho menos. Lo ha de ganar en calidad y eficiencia. Nadie en el aclaradomuybienAlejandroToledo, (presector duda de la necesidad de reinventar la sidente de la AGP, cuando avisa sobre el sanidad.Esosignificacambiaralgunascosas peligro de complicar el seguimiento de los que suponen, por qué no decirlo, gastar meSantiago tratamientos si no se ponen en marcha mejor,sermássolidariosconnuestrosistemasade Quiroga didas que faciliten la adherencia (que innitario, y que las personas soporten, con un cluye el tratamiento más el resto de medidas que el pequeño esfuerzo económico, el propio sistema. médico recomienda al paciente). Eseesfuerzoeconómico(copagosanitario)sepideen El papel de la Farmacia en asegurar, mejorar y optodos los países de la UE, menos en Reino Unido y Ditimizar la adherencia a los tratamientos, incluyendo namarca,ademásdeEspaña.Laasistenciaseguirásiendo las recomendaciones médicas, es crucial. Un terreno gratis, ha dicho Mato. Pero estamos a la cola en copago que evitaría que el 50 por ciento de los tratamientos farmacéutico. Es cierto que esto cambiará con los camse incumplan, según datos del Observatorio de la bioslegislativosefectuados,peroseguiremosenlospuesAdherencia, y que provoca un incremento de costos de cola, sin duda. No podíamos seguir siendo el últes sanitarios documentado y muy elevado. Se retimo país de Europa en la lista de los ciudadanos que quiere profundizar en el perfil del paciente incummenos pagan por la prestación farmacéutica, al menos, plidor, y en esta tarea pueden colaborar todos los mientras en algunas comunidades no se pague ni a los agentes y administraciones sanitarias. En este tefarmacéuticos ni a las compañías por los medicamenrreno, y en tantos otros, sí debería haber un Pacto Satos.Silasreformasbuscanlacalidadylaeficiencia,elpanitario, como ha insistido Toledo. ciente y la Sanidad las necesitan. Siga la Sanidad y la Farmacia con el Presidente Editor de Grupo Contenidos en @SANTIDEQUIROGA

Una situación insostenible que debe terminar

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o es normal que en un país como el nuestro, en el que presumimos de tener uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo, en poco más de un año se hayan producido cierres patronales de oficinas de farmacia en tres comunidades autónomas distintas. Primero fueron las boticas de Castilla-La Mancha las que echaron el cierre a sus establecimientos en agosto de 2011 debido a los impagos que arrastraban.Alas farmacias manchegas les siguieron sus vecinas valencianas, que hicieron lo propio el pasado mes de junio y que, mes tras mes, repiten sus amenazas porque los pagos no llegan.Ahora, o al menos así está previsto, serán las boticas catalanas las que cierren sus puertas el próximo 25 de octubre, después de haber sido ‘olvidadas’ por la Generalitat dentro del pago de deudas que afrontó con la primera remesa de millones que llegaron a esta comunidad autónoma procedentes del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA). Más allá de que se lleve a cabo el cierre o no en Cataluña, ya que el próximo 23 de octubre la Generalitat apurará y es posible que pague de parte de la deuda (las elecciones del 25 de noviembre están a la vuelta de la esquina y...), es grave que las oficinas de farmacia de nuestro país se encuentren en esta situación. Y es que, tal y como dice el presidente de FEFE, Fernando Redondo, no es concebible que 20.000 farmacéuticos se tengan que hacer cargo de financiar los medicamentos de la población. O como dice la presidenta de los farmacéuticos valencianos, María Teresa Guardiola, que la deuda con ellos representa el 4 por ciento del presupuesto de la Generalitat.

Fe de errores

En la tribuna de opinión de Jordi Faus, Con la Venia, del núm. 582 de EG, por causas ajenas a su autor nos referimos al acrónimo de la Asociación Española de Derecho Sanitario como Asedef, cuando en realidad es Aeds.


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Semana Sanitaria

En Buenas Manos

Un plan de rescate sanitario capaz de frenar a la troika

Pilar Farjas y Ana Aliaga

La situación es crítica, hay que innovar y adoptar decisiones duras, aunque desgasten políticamente

A

na Mato, José Ignacio Echániz y el resto de próceres sanitarios del PP han de hacer un alto en el camino, reunirse con carácter de urgencia y elaborar un plan de rescate con mayúsculas para el SNS. Lo hecho hasta ahora está bien. Se han tapado agujeros y se ha dado alivio a las comunidades. Pero no es bastante. Ni la Administración central puede improvisar cada seis meses líneas de crédito para que los proveedores cobren, ni es de recibo que con un gasto general creciente, las autonomías elaboren presupuestos ficticios para que luego se produzcan desfases que terminen convirtiéndose en verdaderas bolas de nieve. Huelga decir que dicho plan debe frenar por sí mismo los ánimos intervencionistas de la troika en caso de que España termine pidiendo ayuda financiera a la UE y al FMI, y que tiene que relegar a un segundo plano todas las maniobras dilatorias y artificiosas que se han desplegado hasta ahora. La Sanidad no está para endosar a ningún consejo asesor decisiones tardías comoladelapíldoradeldíadespués,niparaconvocarplenosdelConsejoInterterritorialfaltosde asuntos de verdadero calado, ni para aburrir al sector en comparecencias estériles en subcomisiones que no apartan nada. Como la situación es crítica, hay que innovar y adoptar decisiones Sergio duras, aunque desgasten políticamente. Y habrá Alonso que explicar a los ciudadanos por qué se toman. Sin pedagogía no habrá reforma, y sin esta el SNS morirá víctima de su deuda y de la cobardía de sus dirigentes. Y el PSOE tendrá que arrimar el hombro, porque dejaron una deuda de 16.000 millones en los cajones y no tiene legitimidad para vender motos ni erigirse en defensor de nada. Si la situación está como está, es esencialmente porque no introdujeron reformas mientras estaba a tiempo de hacerlas. ¿Qué han de hacer los próceres sanitarios del PP? Como no hay dinero para nada, tiene que acordar ya con la mayoría de los partidos del arco parlamentario alguna forma de copago que permita incrementar los ingresos del sistema: si los ciudadanos pagan la comida en sus domicilios, ¿por qué no pueden abonar uno o dos euros por la que inCreo que hay que gieren en los hospitales? Sumen inliderar el cambio y gresos y estancias en todo el país y aplicar medicinas duras, veránqueelSNSobtendráunabueporque si no el enfermo na inyección económica por esta estará muerto vía. También debería atender a las peticiones de la Generalitat catalana y sopesar el copago en consultas y urgencias. Un euro, cincuenta céntimos, algo simbólico. Pero algo que disuada la mala utilización de los recursos. O esto, o no habrá sistema. Se echa en falta una verdadera cumbre autonómica sanitaria. Acuciadas como están todas las administraciones por la deuda, urge alcanzar un acuerdo histórico como el que se suscribió en su día en materia de pensiones. Hay que liderar el cambio y aplicar medicinas duras, porque si no el enfermo estará muerto. Se trata, en definitiva, de trazar una hoja de ruta que elimine, además, burocracia y gasto superfluo. Si hay que cambiar las leyes y el modelo de gestión, y perseguir penalmente al gestor irresponsable, que se haga, pero la Sanidad no puede seguir así mucho más tiempo.

Y

a sabemos que cuando un proceso es incurable y generadependenciassociales, económicasoincapacidades,siademástienemúltiplescausasyundesarrollo poco predecible, entonces, setratadeunaenfermedadcrónica. Es algo que está encima de la mesa y es conocido por todos, al menos por todos los que formamos parte de este sector.Aunque la verdad es queparaalgunosconsisteenuntrastorno orgánico y funcional que obliga al paciente a un cambio en su modo de vida y que tiene todas las posibilidades de perdurar durantelargotiempo.Aesterespecto, cabe destacar que la secretaria generaldelMinisteriodeSanidad,ServiciosSocialeseIgualdad,PilarFarjas, inauguró una Jornada Nacional de Estrategias de Sistema Nacional de Salud en las que el conceptoclaveconsistíaen“reordenar el sistema sanitario”. A este respecto, creo que es conveniente resalta que la estrategia, quefueaprobadaporelConsejoInterterritorial del Sistema Nacional de Salud que se celebró el pasado 27dejunio,cuentacon20objetivos y 101 recomendaciones. Su finalidad es reorientar el modelo sanitarioparamejorarlaatenciónquereciben los enfermos y disminuir, de estaforma,laaparicióndelaspatologías. El documento, además, es un elemento de cohesión que está orientadoalograrquelosciudadanos reciban la misma atención en todo el territorio.

Sobreesteparticular,hayquedecir que la estrategia aprobada por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud está dirigida a pacientes de todas las edades. Eso sí, destaca la relevancia de lainfanciayadolescenciacomoperíodos críticos para el desarrollo y la adopción de estilos de vida. Ahora,díasatrásseacabandereunir en Sevilla expertos que han puesto el dedo en la llaga en este punto en el ámbito de la ComunidaddeAndalucía.Enestacomunidad autónoma hay más de cuatro millonesdepacientescrónicos.¿Un dato?Deellos,casilamitadnocumplesutratamiento.Estassonlasprincipalesconclusionesdeldocumento de consenso sobre Adherencia y CumplimientoTerapéuticoquefue presentadoenelColegiodeFarmacéuticosdeSevillaquepresideManuelPérez,coneltítulo“Unaaproximación multidisciplinar al problemadelaadherenciaterapéutica en las enfermedades crónicas: estado de la situación y perspectivas de futuro”. Este documento pone de manifiestoqueelimpactodelaadherencia o cumplimiento terapéutico es unproblemasanitariodegranmagnitud. En palabras del doctor Manuel Ollero, que es uno de los autores del libro al tiempo que es director del Plan Andaluz de Atención lntegrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas, “los datos que arroja la evidencia disponible asíloconfirman:elincumplimiento

en la ComunidaddeAndalucía afectaacasial 50 por ciento delospacienBartolomé Beltrán tes con tratamientos crónicos”.Igualmente,eldoctorOllero ha indicado que de estos pacientes crónicosandaluces,másde360.000 son polimedicados y que, de ellos, más de 36.000 toman diariamente cinco medicamentos. Pero lo importante es que no solamentelaMedicina,laEnfermería y los pacientes y sus familiares tienen que responsabilizarse de este asunto, sino que para la Farmacia nace un campo enorme de actividad. Sobre este aspecto, tal y como manifestó Ana Aliaga, secretaria generaldelConsejoGeneraldeColegios Oficiales de Farmacéuticos que preside Carmen Peña, “la intervención de los boticarios y profesionalessanitariosexpertosenfarmacología, ha demostrado su eficaciacomoestrategiasparaaumentarelcumplimientoenenfermedades como la diabetes, la hipertensión o las dislipemias”. La conclusión que podemos extraerdetodolodichoesqueestoes lo que hay. Pero de las soluciones y estrategiashablaremosotrodía.Seguro. Dr. Bartolomé Beltrán, director de Prevención y Servicios Médicos del Grupo Antena3

Foto fija

El acceso a las innovaciones, en primera plana

Sergio Alonso es redactor jefe de ‘La Razón’

Preguntas sin respuesta ¿Qué CEO de un laboratorio ha dado orden de apostar por el silencio y dar un apagón a su política informativa? ¿Se producirá un efecto dominó con las fundaciones de los laboratorios si una de ellas echa el cierre? ¿Qué gol por toda la escuadra le metió un colectivo profesional a otro con el nombramiento de un alto cargo en el Ministerio de Sanidad? ¿Quién nutre a José Ignacio Echániz y a su dircom Augusto González Pradillo de una excelente información sobre lo que ocurre en el periodismo sanitario? ¿Qué supieron ellos los primeros antes que nadie?

L

as limitaciones al acceso a las innovaciones terapéuticas que, por causa de los problemas financieros y de liquidez se están observando en algunas comunidades autónomas resultan de gran preocupación tanto para los pacientes como para la sociedad. Las limitaciones que se están poniendo a algunos medicamentos como los nuevos antivirales para la hepatitis C o los anticoagulantes sustitutos del

Sintrom no hacen más que profundizar en la brecha delaequidadtantodentrodenuestrasfronterascomo en comparación con otros países del entorno. Sería muy importante que las evaluaciones que va a poner en marcha el Ministerio de Sanidad para determinar las condiciones de financiación sean comunes para todas las comunidades autónomas de modo que, al tiempo, se acelere el acceso a las innovaciones.


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El tema de la semana E Sanidad actualizará el sistema de fijación de precios y financiación de los medicamentos ■ El ministerio quiere tener listo antes de diciembre un borrador de real decreto que sentará las bases de la nueva evaluación de fármacos ■ Carlos Lens apuesta por el Profarma como vía para compensar los condicionantes presupuestarios en las decisiones de la Comisión de Precios CARLOS B. RODRÍGUEZ

Madrid

En España, la intervención de los precios de los medicamentos se ha visto modificada a lo largo de los años por factores socio-políticos, la globalización, la integración en la UE y el desarrollo del estado autonómico. Aún así, los mecanismos de regulación mantienen disfuncionalidades manifiestamente mejorables. A finales de noviembre, el sistema español de fijación de precios y financiación de los medicamentos encarará un salto cualitativo con la tramitación de un real decreto que definirá el mecanismo de evaluación. Así lo anunció el director general de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia, Agustín Rivero, durante la jornada “Perspectivas de futuro sobre precio y valor de nuevos medicamentos”, organizada por la Fundación Gaspar Casal y Lilly para presentar el documento La regulación del precio de los medicamentos en base al valor. Esta obra ofrece al equipo de la ministra de Sanidad, Ana Mato, pistas fundamentales que pueden determinar cómo afrontará España esta asignatura pendiente, llamada a ser la próxima clave de la reforma sanitaria, y estrechamente vinculada con la puesta en marcha de la Red de Agencias de Evaluación Económica. Existe un acuerdo común en que el sistema de fijación de precios español ha supuesto otorgar a la Administración un elevado grado de discrecionalidad en el proceso. “Determinar el valor apropiado de los medicamentos se está convirtiendo, cada vez, más en una ardua tarea”, reconoce este manual. La nueva regulación puede eliminar esta y otras de las deficiencias detectadas. Todavía se desconocen los detalles de este proyecto legislativo, que actualizará la normativa en vigor sobre esta materia con asuntos que irán desde los precios de referencia hasta los medicamentos desfinanciados, pasando por los precios menores y

El director general de Cartera Básica y Farmacia, Agustín Rivero, junto a Teresa Millán, directora de Relaciones Institucionales de Lilly, y Jesús Millán, presidente de la Fundación Gaspar Casal, en la presentación del libro La regulación del precio de los medicamentos en base al valor.

los precios más bajos y algunos de los aspectos actualmente previstos en la revisión europea de la Directiva de Transparencia. Más pistas. Según el director general de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia, el real decreto apoyará la línea de trabajo del Ministerio de Sanidad de evaluar los nuevos medicamentos teniendo claro que hay algunos que “no tienen que sustituir a medicamentos antiguos que son eficaces” y considerando la eva-

luación como una estrategia de continuidad, y no solo como paso previo a la decisión sobre la fijación de precio y financiación. Pasado un tiempo, entre uno y tres años, Rivero cree que “sería conveniente revaluar” los fármacos. La normativa, además, permitirá a los expertos y clínicos opinar sobre las condiciones de utilización de los fármacos, aunque tales criterios deberán ser aprobados posteriormente por la Comisión Interministerial de Precios de los

Medicamentos. Los clínicos, según Rivero,“también tienen que hacer un esfuerzo por prescribir adecuadamente”. Que no aumente el gasto Lo poco que se conoce del proyecto no elimina la que hoy sigue siendo la principal duda del sistema de fijación y financiación: a diferencia de lo que hace la Agencia Europea del Medicamento (EMA), la Aemps suele publicar los informes de decisión sobre

¿Qué debe ser transparente? Predominan, especialmente desde la industria farmacéutica, las respuestas que consideran que el sistema de fijación de precios es, por distintas causas, poco satisfactorio. Una queja generalizada es que el sistema es poco transparente. Este es uno de los asuntos que aborda el documento La regulación del precio de los medicamentos en base al valor, una obra que aporta tres visiones distintas sobre esta materia: el punto de vista académico (Joan Rovira), el hospitalario (Pedro Gómez Pajuelo) y el sanitario (Juan del Llano).

Ahora bien, ¿cuál es el grado de transparencia en el propio procedimiento aceptable en un país? Como en muchos asuntos, el debate está abierto. El posicionamiento varía ante la obligada distinción que hay que hacer entre la transparencia en la negociación de precios y la transparencia en procedimiento de valoración y decisión. Jaume Puig-Junoy apuesta por la transparencia en este segundo ámbito. Rovira la amplía al primero: “¿Qué tipo de ley de transparencia admite el silencio administrativo negativo?”, pregunta.

nuevos medicamentos, pero no hace públicos los criterios en base a los cuales se toman esas decisiones. La industria lleva años solicitando transparencia para que las compañías innovadoras puedan saber qué esperar de este tipo de procesos.Según el documento editado por la Fundación Gaspar Casal, no parece factible que España en el corto plazo pueda implantar plenamente el modelo de precio basado en valor, ya que precisaría de evaluaciones económicas rigurosas de todas las innovaciones, “pero es evidente que es el modelo al que debe tender”. También en esto existe bastante consenso. Incluso la Administración es consciente de que la evaluación debe ir más allá de las cuestiones puramente económicas. Según Rivero, el coste del conjunto de las innovaciones sanitarias no debe, como ha venido ocurriendo, superar el PIB. “Ahora nos estamos planteando reequilibrar esa situación pero no haciendo que la innovación se quede en los cajones”, señala. Pero los límites presupuestarios siguen estando muy presentes. El Real Decreto-ley 16/2012 ya recoge algunos de los criterios incluidos en el libro. Concretamente, el coste-efectividad, el impacto presupuestario y la contribución al PIB del país de los nuevos medicamentos sometidos a evaluación.Pero la toma de decisiones de la Comisión Interministerial de Precios está directamente influida por la crisis financiera y, por ende, por el segundo de esos criterios. El impacto presupuestario es el segundo punto del orden del día de cada Comisión de Precios y el que más lleva a“discusiones intensas”, según explicó Carlos Lens, subdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios. El principal motivo es la “instrucción expresa” de la ministra de Sanidad, Ana Mato, y la secretaria general del ministerio, Pilar Farjas, de que “el gasto no aumente” por ninguna de las deci-


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El tema de la semana siones de la Comisión Interministerial. “Tenemos que actuar en este sentido”, reconoce Lens. La tarea no es fácil porque, como asegura,“todas las empresas que ofrecen sus innovaciones consideran que son la solución a un problema”. La realidad, para Lens, es otra cuando los números ofrecidos por las compañías se suman a las cifras de consumo hospitalario. “Tenemos que plantear con toda crudeza el análisis costeefectividad y vemos que el precio solicitado está muy por encima del umbral de eficiencia”, afirma. Y añade: “No es extraño que un nuevo medicamento cueste 40.000 o 50.000 euros, pero yo he echado mis números, y más de 100.000 pacientes al año nos sitúan en situación de franca insostenibilidad del sistema”. Consensos a desarrollar Las restricciones presupuestarias obligan a acometer cambios estructurales que permitan garan-

Las decisiones de la Comisión Interministerial de Precios siguen la instrucción de Sanidad de no aumentar el gasto Carlos Lens propone reformular el Profarma en línea con el ejercicio de evaluación que prepara el ministerio tizar la sostenibilidad del sistema, así como recompensar justamente la innovación. El documento La regulación del precio de los medicamentos en base al valor ofrece al ministerio propuestas estratégicas para implantar un procedimiento de regulación de precio basado en el valor (Value Based Pricing), que señala algunos de los beneficios que puede aportar tanto para los pacientes individuales como para el conjunto del sistema sanitario. Asimismo, también recomienda introducir nuevos instrumentos que permitan remunerar el esfuerzo dedicado a la innovación. Las subvenciones a determinadas líneas y actividades de I+D, o los premios a determinadas innovaciones pueden, según el documento, “en algunos casos sustituir y en otros complementar los incentivos asociados a los derechos de propiedad intelectual”. Lens ya tiene una propuesta en mente: “Tene-

mos un buen arma, el Plan Profarma, que se va a reformular y esperamos que sea en conexión con este ejercicio que tenemos que hacer de continuo”. Existen más consensos a desarrollar. Por ejemplo, la necesidad de que la evaluación de los medicamentos en España pase a ser una evaluación única.“Desgraciadamente ahora estamos sometidos a múltiples evaluaciones con resultados paradójicamente contradictorios”,indicaTeresa Millán, directora de Relaciones Institucionales de Lilly. Ella y otros expertos coinciden en que esa evaluación debe ser “seria y rigurosa” y aceptada por todos los cuerpos y actores que actúan a la hora de modular el acceso de los pacientes a los medicamentos, lo cual lleva a otra de las cuestiones más polémicas: ¿Quién son los actores en mejor posición de realizar los estudios? Jaume Puig-Junoy, catedrático de Economía y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra, anima a examinar quiénes han realizado en España estudios de coste-efectividad que han sido publicados en revistas científicas con valor de impacto: resultan ser la industria farmacéutica y algunas consultoras privadas.“Aprovechemos esta capacidad de producir estudios de evaluación económica y pongamos guías estandarizadas. Si han pasado los filtros de publicación en revistas con factor de impacto, por algo debe ser”, asegura este experto. El NICE, organismo británico de referencia indiscutible en materia de evaluación, continúa dando lecciones en este campo: empezó encargando a un tercero la elaboración de informes y no ha dejado de hacerlo. Concienciar al ciudadano El documento lanza al ministerio otra recomendación interesante por lo novedoso de su planteamiento: en su propuesta de regulación de precio basado en el valor articula un mecanismo de participación ciudadana que,“además de ser un requisito de democracia, ayudará a legitimar las decisiones de asignación de recursos sanitarios y a que los ciudadanos acepten las limitaciones de la financiación pública para cubrir todas las aplicaciones posibles de las tecnologías existentes, cuestión especialmente urgente en el actual escenario de recortes de fondos en el sistema de salud”.

Piden cambiar los precios de referencia internacional ■ El sistema actual no contempla la diferencia entre países y genera opacidad ■ Pasar a un sistema de precio por valor dejaría en segundo plano esta vía C. R.

Madrid

Una vez se apruebe el Real Decreto sobre precios de los medicamentos, España se sumará, con 20 años de retraso, a la mayoría de países que, según Jaume Puig-Junoy,catedrático de Economía y Empresa de la Universidad Pompeu Fabra, “llevan dos décadas realizando cambios estructurales en su toma de decisiones sobre precios y reembolsos”. El borrador determinará, no obstante, en qué medida se queda por el camino la que hasta ahora ha sido la principal vía de España para adoptar estas decisiones. Los expertos reunidos por Lilly y la Fundación Gaspar Casal comparten que, por la importancia de su mercado farmacéutico y por la capacidad técnica para llevar a cabo estudios de evaluación económica, España debería apostar a medio y largo plazo por un mecanismo de fijación de precios basado en el valor, explícito y predecible, con decisiones transparentes y justificadas. Pese al elevado número de estudios realizados, estos trabajos aún no influyen en la toma de decisiones. En su lugar, se ha recurrido al sistema de precios de referencia internacionales, un criterio que,según los autores del libro La regulación del precio de los medicamentos en base al valor, presenta “numerosas dificultades de aplicación, limitaciones y efectos negativos” a pesar de su popularidad. La fijación de precios por esta vía puede ser una opción adecuada para países pequeños o de bajos ingresos, con una capacidad limitada para establecer un mecanismo de regulación más sofisticado, como es basado en valor. Para los autores, no parece coherente que España, “que se esfuerza en ser admitido como miembro del G-8 y tener un papel más relevante en la gobernanza internacional, renuncie a

Joan Rovira, economista de la salud y uno de los tres autores del libro editado por la Fundación Gaspar Casal sobre la fijación de precios de los fármacos en base al valor.

ejercer su capacidad reguladora con criterios propios”. Porque este es el primer gran inconveniente del actual sistema, al aceptar implícitamente los criterios de los países cuyos precios se toman como referencia. “La opción actual de intentar que se aplique en España, o en cualquier otro país europeo, el precio más bajo que se encuentre en la UE incentiva a las empresas a fijar un precio europeo o internacional único, lo que perjudicará a los países de menor capacidad económica”, señalan los autores. Joan Rovira, economista de la salud y encargado de aportar la visión académica al libro, no olvidó el impacto del sistema de referencia internacional al hablar de una posible fijación del precio sobre valor. “Plantear la regulación de precios sin tener en cuenta el impacto que va a tener en otros países es completamente miope”, dijo. En su opinión, este es uno de los ámbitos en el que es

más urgente “una gobernanza global” que evite que cada país vaya por su lado. Esto supondría llegar a consensos para generar una estructura de precios global justa, que tenga en cuenta el PIB de cada país sin olvidar la recompensa a la innovación.Su apuesta:un precio basado en valor único, de referencia en Europa, pero que permita diferenciales entre países, con descuentos para los países más pobres,“mejor conocidos que confidenciales”, añade, que permitieran fomentar la innovación y mantener el nivel de solidaridad en Europa. Reformular el sistema de precios de referencia internacional pasa, según los autores, por acabar con la tendencia generada de “ocultar precios reales o de transacción de los medicamentos mediante la concesión de bonificaciones anuales, descuentos confidenciales y otras estrategias y acuerdos similares”.


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P Política Sanitaria Sanidad “levantará el pie” para dejar de frenar el gasto si los efectos del RDL 16/2012 se mantienen ■ El director general de Farmacia, Agustín Rivero, reconoció los “brutales impactos” que las medidas de control están teniendo en el sector ■ La primera convocatoria de concursos de la central de compras incluirá productos sin competencia y una valoración global de 500 millones CARLOS ARGANDA

Madrid

“Hay que levantar el pedal”. Así se lo comunicó la ministra de Sanidad,Ana Mato, al director general de Cartera de Servicios y Farmacia, Agustín Rivero, tal y como reconoció este la semana pasada. La ministra se estaría refiriendo al impacto sobre el sector de las reformas emprendidas por el Real Decreto-ley 16/2012, que ha ocasionado un “gran esfuerzo” en toda la cadena del medicamento. Así lo aseguró Rivero durante la presentación del primer IE- Executive Education-Foro de Política Sanitaria y Relaciones Institucionales,que versó sobre el“Desarrollo del RDL16/2012 y sus implicaciones en las nuevas Relaciones en el Sector Sanitario”. La posibilidad de que se alivie el frenazo sobre la factura farmacéutica tiene que esperar, como mínimo, a que se verifique que la corrección observada en el gasto en medicamentos es permanente, al menos en su gran parte, y que el efecto de las medidas no es pasajero. “No podemos revisar ahora algo que se ha puesto en marcha hace dos meses”, explicó, aunque avanzó que, según las primeras estimaciones, “se va a cubrir con facilidad”el ahorro de 2.000 millones de euros en farmacia. No obstante, una vez que esto ocurriera tampoco está muy claro qué cuestiones de gran impacto se podrían cambiar o suavizar en su aplicación. Rivero se mostró receptivo a propuestas por parte del sector y entre ellas se encuentra la protección de patente en medicamentos que lleven más de diez años comercializados y que se integren en el Sistema de Precios de Referencia. No será lo único.

María Luisa García, directora del Programa Superior de Política Sanitaria y Relaciones Institucionales del IE; Agustín Rivero, director general de Farmacia; Diego Martínez, vocal asesor de la subsecretaría del Ministerio de Industria y miembro de Asedef; y Abraham Herrera, director del foro.

Según él, la ministra le instó a “evaluar lo que hemos hecho” para determinar lo que está “mejor o peor” y actuar. En cualquier caso, lo único que el director general expuso como seguras fueron diversas iniciativas y procedimientos que limitarán, aún más, las posibilidades de lanzamiento de nuevos medicamentos. En particular, se refirió a las restricciones al uso de medicamentos que, a través de informes de utilidad terapéutica, se establecerán en el momento de la aceptación de financiación pública. Unos criterios que, según dijo,“van a ser puestos por los clínicos”. Central de compras Otra de las medidas que verá la luz en breve será la central de compras. A estas alturas ya se han enviado a las comunidades autónomas los pliegos de condiciones y

El Gobierno reforzará la Ley de Garantías para evitar falsificaciones Madrid. El Consejo de Ministros aprobó el pasado viernes el anteproyecto de ley por la que se modifica la Ley de Garantías para regular, entre otras materias, la evaluación, autorización, registro, fabricación, almacenamiento, distribución y farmacovigilancia de los medicamentos, que hacen posible garantizar la seguridad, calidad y eficacia de los mismos.

El Tribunal de Cuentas Europeo pone en duda la independencia de la EMA Bruselas. Preocupado por los conflictos de intereses que estos años han afectado al funcionamiento de varias agencias de la UE, el Europarlamento solicitó alTribunal de Cuentas Europeo un análisis inte-

se espera que su convocatoria se efectúe en noviembre. Según explicó Rivero, todavía no está cerrado cómo se calculará el precio de oferta, aunque sí avanzó que en una primera fase afectará a eritropoyetinas (EPOs), anti-TNF y productos sanitarios entre otros. Unos productos que, en algunos casos, el ministerio “no era partidario” de meter en la central de compras, pero fueron las comunidades autónomas las que lo exigieron y que supondrán un mercado de más de 500 millones de euros. En este sentido, uno de los riesgos que se observan y que avanzó el propio director general es que hay algunos de los concursos que se realizarán sobre productos que no tienen competencia y, en esa situación “no se sabe qué ocurrirá”. Eso sí, afirmó que no se presionaría con la existencia de otros expedientes de la misma compa-

ñía para conseguir descuentos en la central de compras. Lo que sí destacó el representante del ministerio es que el compromiso de pronto pago estará asegurado por el Gobierno central, algo que podría facilitar la existencia de descuentos incluso en los productos sin competencia. Copago evitable Por otro lado, el director general de Cartera de Servicios y Farmacia explicó el funcionamiento de la cartera de servicios accesorios. En ella se van a incluir “procedimientos obsoletos o incluso aquellas innovaciones que no se considere necesario financiar”. Los pacientes que lo consideren oportuno podrán acceder a los mismos si se hacen cargo del sobrecoste que suponen. En el caso de prótesis, por ejemplo, Rivero explicó que el SNS se haría cargo del coste de la

gral de este asunto. En la fiscalización se evaluaron las políticas y procedimientos de gestión de cuatro agencias europeas, entre ellas la Agencia Europea del Medicamento (EMA). El informe del tribunal concluye que ninguna gestionaba debidamente las situaciones de conflicto de intereses

El IDIS vuelve a pedir la desgravación fiscal para el doble aseguramiento Madrid. El director de Desarrollo Corporativo del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS), Fernando Mugarza, ha apostado por“volver”al sistema de desgravación fiscal que ya existía en 1998 para aquellos usuarios de la sanidad que suscribían de forma voluntaria pólizas individuales en España, una medida que, en la actualidad,“podría seguir el modelo que ya ha anunciado el

intervención y la cuantía de la prótesis indicada para el paciente y éste debería asumir el coste incremental de la nueva prótesis. Algo similar se podría ejecutar para medicamentos. Según dijo, podrían asumir que un usuario pueda acceder a un medicamento más caro haciéndose cargo del coste incremental que supone. Es decir, manteniendo una parte de financiación pública. Esto sería importante para establecer diferenciales de precios entre marca y genérico, dando libertad a la marca para posicionar su producto al mismo o diferente precio que su equivalente, o incluso para que un fármaco excluido de la cartera suplementaria tenga financiación, al menos en parte, desde la cartera de servicios accesorios. Sobre las deducciones a las farmacias y los descuentos, Rivero explicó que se había reunido en dos ocasiones con la presidenta del Consejo General de Colegios oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña, para ver cómo evitar impactos “tan brutales como han podido ser”. Según explicó, pidió que se le llevaran “propuestas” de mejora de los sistemas actuales. Foro IE de Política Sanitaria La presentación del foro, dirigido por Abraham Herrera, socio director de FillingtheGap y gerente de la Organización Española de Hospitales y Servicios de Salud (Oehss),coincidió con la puesta en marcha de la cuarta edición del Programa Superior de Política Sanitaria y Relaciones Institucionales del IE, y contó con la participación de Diego Martínez, vocal asesor de la subsecretaría del Ministerio de Industria, que realizó una retrospectiva sobre la evolución del SNS.

gobierno balear”, que permitirá desgravaciones fiscales para pensionistas, discapacitados y familias numerosas.

El comisario europeo de Salud dimite por un supuesto delito de fraude Bruselas. El comisario europeo de Salud, John Dalli, ha dimitido de su cargo tras verse salpicado por un supuesto delito de tráfico de influencias investigado por la Oficina Europea de Lucha Contra el Fraude (OLAF).Todo comenzó con la denuncia de una empresa sueca que acusó a un empresario maltés de actuar en nombre del comisario para lograr, a cambio de dinero, una legislación favorable en la reforma de la directiva delTabaco. Dalli, que ha rechazado todas las acusaciones, está a la espera de lo que decida la Fiscalía General de Malta sobre las conclusiones del informe de la OLAF.


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El estado de los medicamentos genéricos en las CCAA (4): Castilla y León

La concienciación del profesional y las políticas estables hacen a Castilla y León ser líder en EFG ■ Médicos y farmacéuticos coinciden en que la prescripción de estos medicamentos asegura la estabilidad del Sistema Nacional de Salud ■ Sanidad explica que los resultados de uso de genéricos han sido por una labor constante y fruto de un trabajo coherente y conjunto guaje”. Sobre este particular, recalcó que “el nombre del medicamento debería ser el del principio activo. Eso también concienciaría al paciente de que no hay cambio aunque el color de la marca sea diferente”.

MÓNICA GONZÁLEZ

Valladolid

Un 48 por ciento de los medicamentos que se dispensan en Castilla y León son genéricos, un dato que sitúa a la comunidad como líder a nivel nacional en esta materia.Así lo confirmó Nieves Martín Sobrino, directora técnica de Farmacia de la Consejería de Sanidad de Castilla y León, en la celebración de un Café de Redacción sobre el uso de este tipo de medicamentos en la comunidad autónoma organizado por el Grupo Contenidos en el Colegio Oficial de Médicos de Valladolid. Un encuentro que supone el cuarto debate de la serie sobre “El estado de los medicamentos genéricos en las comunidades autónomas”, que trata de profundizar en las políticas y visión de los profesionales sobre los genéricos. “Es un trabajo de mucho tiempo, fruto de la concienciación de los profesionales, tanto médicos como farmacéuticos,y de una política de coherencia que hemos desarrollado a pesar de los cambios legislativos que se han producido a nivel nacional”, recalcó Martín Sobrino.Este dato fue avalado por Juan Carlos Conde,director comercial deTeva,quien destacó la “estabilidad” que ha vivido Castilla y León en los últimos años a pesar de los múltiples cambios. “Hay que tener muy claro que con los genéricos hay un claro ahorro con una misma calidad del fármaco y del tratamiento”, informó. En la misma línea se manifestaron José Antonio Otero, presidente del Colegio de Médicos de Valladolid, y Fernando Uribe, jefe de la Unidad de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, que indicó que los especialistas se sumaron a la prescripción de genéricos gracias a la Atención Primaria, que ha actuado de inductora. “Al principio no lo teníamos claro, pero cuando vimos que en Atención Primaria lo hacían y resultaba, pensamos que también podría funcionar en las especialidades”, dijo. Por su parte, Otero afirmó que los médicos de la comunidad siempre han sido “muy prudentes” a la hora de prescribir y en el gasto.“El ambiente general de prestigio de los genéricos y la política de incentivos desarrollada por la administración ha hecho que su uso sea muy alto”, afirmó, aunque criticó también que el sistema informático con el que se prescriben las

Médicos, farmacéuticos y administración sanitaria han trabajado conjuntamente en Castilla y León para favorecer la prescripción por principio activo y la dispensación de medicamentos genéricos en la búsqueda de asegurar la sostenibilidad del SNS.

recetas “penaliza al médico que quiere recetar una marca porque se tarda mucho tiempo en encontrarla”. “No defiendo a ninguna de las dos industrias. Si hablamos de eficiencia es lo mismo prescribir por genérico o por marca, solo varía la eficiencia económica, mucho más alta con el genérico y eso es importante”, reconoció el presidente de los médicos vallisoletanos. Otero añadió que, al final, “la prescripción es responsabilidad del médico y es éste quien debe asegurar que el paciente tenga la mejor adherencia al tratamiento”. A la eficiencia económica se refirió también la representante

de la consejería en el encuentro, quien recordó que, aunque ahora la diferencia de precios entre genéricos y marca se ha reducido mucho, en 2010 el precio medio del medicamento de marca triplicaba al del genérico. Por su parte, Juan de Dios Jódar, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valladolid, señaló que “los genéricos son la base para que el sistema de salud sea sostenible. El objetivo real debe ser mejorar la salud del paciente y eso no debe tener cualquier precio”. Prescripción por PPA Otro de los temas tratados en este encuentro fue el de la prescripción

por principio activo (PPA), una realidad que defendió sobre todo el jefe de Psiquiatría del Hospital Clínico ya que, según explicó, evitaría muchas confusiones y provocaría mayor adherencia al tratamiento. No obstante, para Otero, “la cuestión es que para un mismo fármaco hay varias marcas de genéricos y eso provoca un problema de adherencia en el paciente”, ya que no se sabe cuál dará la farmacia. Por su parte, Jódar, que también es secretario del Consejo de COF de Castilla y León, abogó por una prescripción por principio activo, principalmente para conseguir que todos hablen “el mismo len-

Ampliación: falta de rentabilidad y de personal El crecimiento de la prescripción de genéricos en Castilla y León es el resultado de un conjunto de realidades entre las que se encuentran la concienciación de los profesionales y las políticas de incentivos por objetivos. “Ha sido un todo”, reconoció José Antonio Otero, presidente del Colegio de Médicos de Valladolid, quien añadió que ha influido, incluso, el sistema informático con el que se hacen las recetas ya que favorece que se receten genéricos porque estos aparecen “al principio de la lista”. Esta misma opinión fue defendida por Fernando Uribe, jefe del servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico de Valladolid, quien recalcó que “los objetivos de la Junta siempre han estado muy claros, y eso es bueno”. Sobre los incentivos, recordó que “este año no hay paga por objetivos y los datos siguen siendo los mismos. Eso demuestra que se prescriben genéricos porque la cuestión ha calado entre todos”. A pesar de todo,

recordó que no significa que los profesionales estén de acuerdo en que no haya incentivos ya que “deberían existir para esto y para nuevas cuestiones”. Según él, “los compromisos hay que cumplirlos. No se puede quitar la productividad que ya estaba pactada ni pedir algo con unos objetivos que no se van a cumplir”. El presidente de los médicos vallisoletanos finalizó su intervención lamentando las últimas declaraciones del consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León, Antonio María Sáez Aguado, en las que afirmaba que la sostenibilidad del sistema está en manos de los médicos. “Es una transmisión de responsabilidades injusta porque no somos los culpables de esta situación”, lamentó Otero, quien añadió que los profesionales están “desesperanzados de la administración regional porque no se ha recibido el reconocimiento que se merece por aceptar todas las medidas restrictivas que se han impuesto”.

Bioapariencia Durante el debate, uno de los puntos centrales fue el de la bioapariencia, un tema muy importante y conflictivo. En este sentido, tanto médicos como farmacéuticos defendieron que las industrias deberían tender cada vez más a que todos los medicamentos con el mismo principio activo fueran iguales o muy parecidos. “Al final el paciente saca las pastillas del envase y las coloca en pastilleros lo que hace muy importante que sean siempre igual para no confundirse”, afirmó Uribe, quien recordó que “se puede perder la adherencia si no se tiende a la bioapariencia”. Jódar también pidió que hubiera una coherencia y un cuidado especial con los envases y las cápsulas porque al final el paciente “no sabe el nombre de lo que toma pero sí el color y el tamaño de la caja y por eso lo reconoce”. En su opinión, el problema se da cuando hay varias marcas para un mismo principio activo, en este caso “¿A cuál se debe parecer el genérico?”, cuestionó el representante de los farmacéuticos. En este sentido, el director comercial de Teva manifestó la dificultad para lograr la bioapariencia ya que, a menudo, “la marca también tiene la patente de cómo debe ser la pastilla o la cápsula”. Además, “las industrias son competencia las unas de las otras y ponerse de acuerdo supondría informar a la competencia de lo que cada una va a sacar al mercado”. A pesar de todo, reconoció que hay que trabajar en la adherencia y que si se toman cinco o seis medicamentos y todas las cajas son iguales “puede haber un problema”. Por otro lado, la representante de la administración regional confirmó que se está trabajando mucho en este tema y que hay cosas que son difíciles de conseguir pero otras no. Lo que sí se puede lograr es que los envases tengan el nombre del principio activo más grande que el de la marca o que todos los medicamentos que vayan destinados a un mismo tipo de patologías cuenten con el mismo color en los envases.


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El estado de los medicamentos genéricos en las CCAA (4): Castilla y León

La gestión mensual de los PMB es una “labor ardua”

Expertos al habla Nieves Martín Sobrino

■ Administración y farmacia colaboran para minimizar los problemas a los pacientes ■ La industria explica que el precio más bajo también les provoca problemas

Directora técnica de Farmacia de Castilla y León. Castilla y León ha logrado mantener la apuesta por los genéricos y la prescripción por principio activo, pero respetando la marca. Y lo ha hecho, según Nieves Martín Sobrino, gracias a una“labor conjunta”. En su opinión, los cambios en materia de farmacia deben llegar“intentando convencer a todos los implicados”, y entre ellos también cuenta a los usuarios.

Juan de Dios Jódar Presidente del COF de Valladolid. El gasto en medicamentos es una partida transparente y susceptible de ser recortada por la fácil cuantificación de su ahorro. Eso ayuda a gestionar el gasto, pero Jódar recuerda que no hay que olvidar que el objetivo principal“es la salud del paciente”. En este sentido también añade la necesidad de trabajar conjuntamente para superar los problemas que éste aún presenta a la hora de reconocer un medicamento genérico.

El Grupo Contenidos organizó en el Colegio Oficial de Médicos de Valladolid el cuarto encuentro “El estado de los medicamentos genéricos en las comunidades autónomas”, que trata de profundizar en las políticas y visión de los profesionales sobre los genéricos. MÓNICA GONZÁLEZ

Valladolid

Una de las herramientas que más problemas está generando a la hora de reducir el gasto farmacéutico es el sistema del precio más bajo (PMB). Los conflictos que genera requieren de un trabajo casi a diario entre la Junta y las farmacias. “Los precios más bajos están dando mucho trabajo a la Administración”, reconoció Nieves Martín Sobrino, directora técnica de Farmacia de la Consejería de Sanidad de Castilla y León. “Los que más sufrimos somos la Junta y las farmacias.Tenemos que tener actualizados los precios previstos, los aplicables y los reales y eso es una labor ardua mes a mes”, recalcó Martín Sobrino, quien informó de que los farmacéuticos reciben las actualizaciones al día para que la distribución de medicamentos “esté ajustada”.

Para conseguir ese ajuste hay que comprobar los listados del día 5 de cada mes para saber qué precios han cambiado, después completarlos con los del día 10, cuando se conocen las bajadas voluntarias de otros laboratorios, y así tener un listado provisional que se manda a los farmacéuticos el día 1 de cada mes para evitar desabastecimientos y que se distribuyan medicamentos que están fuera de rango. “Un traje muy complicado de encajar”, manifestó. También destacó esta dificultad Juan de Dios Jódar, presidente del COF de Valladolid, quien recalcó que todo este sistema “es muy complejo para aplicarlo en los plazos que marca el Ministerio de Sanidad”. Aún así, reconoció que se hace un trabajo conjunto con la Junta muy importante para que el paciente sea el que menos lo sufra y que haya los mínimos problemas de facturación con las farmacias.

Por su parte,Juan Carlos Conde, director comercial de Teva, informó de que este listado también provoca numerosos quebraderos de cabeza a las compañías farmacéuticas, tantos que ha habido meses que sus productos no han podido venderse porque estaban “fuera de rango”. Según señaló, su política “es siempre la de igualar precios, pero hay que tener en cuenta que el precio del genérico ya está muy ajustado y sus márgenes son muy bajos”. Por último, Jódar recordó que la gran labor la está realizando en estos momentos la distribución farmacéutica que hace que los medicamentos estén a tiempo en cualquier punto de España aunque se hayan pedido una hora antes.“Es algo que no se está reconociendo lo suficiente y que se debe a que ahora las farmacias ya no pueden hacer grandes pedidos”, lamentó.

Juan Carlos Conde Director comercial de Teva. La coexistencia entre genérico y marca es posible. Más aún, es necesaria. Conde asegura que los genéricos“son la clave para la sostenibilidad del sistema”y añade que apostar por ellos no significa abandonar la investigación de nuevos fármacos. Según él, los países que más usan los genéricos son también“los que más destinan a investigación”

Fernando Uribe Jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico de Valladolid. A juicio de este experto, el gran problema está en las bases legales. La Administración lleva años trabajando en la política de incentivos para la prescripción por principio activo y por genérico y eso es, para él, lo más importante. “El problema es que hay muchos genéricos y es complicado hallar el adecuado”, añade.

José Antonio Otero Presidente del Colegio de Médicos de Valladolid. Otero afirma que los médicos de Castilla y León siempre hansido“muyprudentes”enelgasto,sobretodoalahora de prescribir nuevos medicamentos. Buena parte de ello, se debe, en opinión de este experto, a que la política farmacéutica ha sido“muy errática”a lo largo de los últimos años.

Perfil y evolución de las dispensaciones de genéricos en Castilla y León Evolución del consumo de EFG en Castilla y León en % de envases (2009-2012) 60

Acumulado 2012 (hasta Ago.) 47,13

50

Acumulado 2011 39,58 Acumulado 2010 30,03

40

30 Acumulado 2009 26,06

20

10

0 2009 2010 2011 2012 EL GLOBAL

ENE 24,89 27,88 36,20 47,88

FEB 25,59 28,01 36,42 47,38

MAR 25,41 28,19 36,71 46,81

ABR 26,29 28,92 37,00 45,87

MAY 25,01 28,05 37,21 46,45

JUN 25,79 29,81 37,65 46,46

JUL 25,20 28,72 38,30 48,22

AGO 25,69 30,31 39,53 48,40

SEP 26,14 31,11 40,40 --

OCT 27,34 31,92 41,35 --

NOV 27,43 33,06 47,29 --

DIC 27,67 34,26 47,40 --

Fuente: Consejería de Sanidad Castilla y León.

Ranking de principios activos por envases e importe en Castilla y León (EFG) ORD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

ENVASES* Principio Activo Omeprazol Paracetamol Simvastatina Atorvastatina Ibuprofeno Metformina Lorazepam Metamizol sódico (dipirona) Enalapril Furosemida Alprazolam Acetilcisteína Pantoprazol Amoxicilina Lormetazepam Amlodipino Escitalopram Amoxicilina e Inhibidores de la Betalactamasa Torasemida Bromazepam Total 20 PA

EL GLOBAL

% EFG Env 93,56 % 92,50 % 97,43 % 87,82 % 88,81 % 92,77 % 82,29 % 76,13 % 75,42 % 81,46 % 69,54 % 89,38 % 88,61 % 97,05 % 83,67 % 96,34 % 98,47 % 65,28 % 69,23 % 70,18 % 86,89 %

ORD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

IMPORTE* Principio Activo Atorvastatina Pantoprazol Omeprazol Escitalopram Clopidogrel Paracetamol Valsartán y diuréticos Valsartán Tamsulosina Esomeprazol Pravastatina Olanzapina Lansoprazol Ibuprofeno Venlafaxina Irbesartan y diuréticos Fluvastatina Bicalutamida Simvastatina Quetiapina Total 20 PA

% EFG Imp 88,20 % 88,58 % 89,56 % 97,46 % 79,09 % 92,05 % 79,69 % 79,05 % 74,47 % 76,39 % 90,47 % 62,88 % 61,07 % 84,81 % 62,11 % 79,53 % 79,40 % 77,69 % 97,38 % 30,89 % 78,61 %

* Datos hasta agosto de 2012. Fuente: Consejería de Sanidad Castilla y León.


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EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

La AGP denuncia que existen desigualdades a la hora de acceder a las innovaciones terapéuticas ■La Alianza General de Pacientes presentó un manifiesto en el que pide que se pueda acceder al mejor fármaco en cualquier parte del territorio ■ Las barreras administrativas en algunas comunidades autónomas evitan la dispensación de un fármaco por cuestiones de costes REDACCIÓN

Madrid

La crisis acentúa la disparidad de políticas sanitarias en España, y provoca la segregación de pacientes según la facilidad para acceder a los fármacos más innovadores y con mayor valor terapéutico. Por este motivo, y ante las dificultades que se observan para el acceso a innovaciones terapéuticas, la Alianza General de Pacientes (AGP) presentó el Manifiesto del Paciente, en el que se insta a un pacto nacional por la Sanidad que abogue por el acceso a la innovación, la equidad y que ayude a la sostenibilidad del sistema. En este sentido, las reformas realizadas en los últimos tiempos, que buscan mantener el sistema sociosanitario español, son entendidas por la AGP, ya que, según indican desde la asociación, expresa la voluntad de los pacientes de ser “responsables y contribuir a la sostenibilidad”. Sin embargo, expresa su rechazo a la existencia de desigualdades entre las comunidades autónomas en el acceso a tratamientos de última generación. En este sentido,Alejandro Toledo, presidente de la AGP, manifestó que todos los pacientes “quieren acceder a nuevos fármacos independientemente de la comunidad autónoma en la que se viva, y que bajo ninguna circunstancia se anteponga la crisis económica a la salud de los ciudadanos”. Estas palabras se encuadraron tras el

Alejandro Toledo, presidente de la Asociación General de Pacientes (AGP), junto a Enrique Sánchez de León, presidente de Fundamed, y Luciano Arochena, presidente de Feasan, explicó los pilares fundamentales del Manifiesto del Paciente frente a los recortes sanitarios.

“grito de alerta” que emitió Enrique Sánchez de León, presidente de la Fundación de Ciencias del Medicamento y Productos Sanitarios (Fundamed), que señaló que “en momentos de recortes hay que recordar a los verdaderos protagonistas, los pacientes”. Las barreras que levantan las comunidades autónomas para los nuevos fármacos ante la situación económica actual han sido escenificadas mediante ejemplos por las diferentes asociaciones de pacientes que estuvieron en el acto de

presentación del manifiesto. Así, Luciano Arochena, presidente de la Federación Española de Asociaciones deAnticoagulados (Feasan), explicó que estos pacientes llevan“sesenta años con el Sintrón y, ahora que han salido nuevos medicamentos, algunas comunidades autónomas son reacias a recetarlos”. De hecho, según datos de Feasan,nueve regiones niegan la prescripción mediante cita en el médico de atención primaria o especialista y solo lo dispensan mediante

Castilla y León reducirá el presupuesto en Farmacia en 100 millones para 2013 ■ Las cuentas sanitarias caerán un 10% en Extremadura y un 16% en Cantabria

receta del especialista hospitalario, circunstancia que “puede retrasar hasta seis meses el acceso al tratamiento”. Este retraso justificado ante las adversidades económicas, fue rebatido por Arochena, quien aseguró que “los medicamentos innovadores acarrean más ahorro que el sobrecoste” de cada envase. Por su parte, Carmen Aleix, presidenta de la Federación Española de Ictus (FEI), explicó que “hay que apostar por la prevención y apoyar nuevos medicamentos

Madrid

La presentación de los proyectos de presupuestos regionales sigue dibujando el mapa de los recortes sanitarios del año que viene. Los gobiernos regionales intentan disimular el ‘tijeretazo’ calificando el presupuesto, no como recorte, sino como “ahorro” por las medidas aplicadas a nivel regional y nacional. Pero aún así, no será suficiente para todas las regiones. Castilla y León reconoce que necesitará ahorros adicionales en Farmacia para cubrir la diferencia de 100 millones de euros en esta partida sobre las cuentas de 2012.

La Consejería de Sanidad de Castilla y León dispondrá en el año 2013 de unos 3.238 millones de euros. La cifra supone un descenso del 5,35 por ciento con respecto al año 2012.Su consejero de Sanidad, Antonio María Sáez Aguado, confía en las posibilidades de la centralización de compras, y en su posible ampliación a medicamentos hospitalarios y otros productos, para afrontar el presupuesto en Farmacia. La de Castilla y León no es la única caída que se conoce de cara a los presupuestos de 2013. En Extremadura, el presupuesto previsto (1.284 millones de euros) cae casi un 10 por ciento y en Canta-

bria, las primeras aproximaciones indican una caída del 16,2 por ciento (de 955 a unos 800 millones). En otras, la polémica llega antes incluso de que se conozcan las cifras oficiales. Es el caso de Baleares o de la Comunidad Valenciana. En esta última, el presidente regional, Alberto Fabra, ha marcado la Sanidad como una de las “líneas rojas” que no se pueden traspasar en los presupuestos del próximo año. Su intención es por tanto salvaguardar las políticas sanitarias de los ajustes de gasto. Pero las primeras estimaciones indican que las cuentas de la consejería podrían retornar a los niveles del ejercicio 2006.

Vea el video de la noticia y el manifiesto en

elglobal.net

La UE propone una central de compras supranacional C. R

Madrid REDACCIÓN

para evitar cargos más costosos al sistema a medio y largo plazo”. Ante este panorama al que se enfrentan los pacientes, Toledo abogó por“un gran pacto nacional por la sanidad que evite estas desigualdades” y que se empiece a mirar “el impacto de los recortes a largo plazo y no solo a corto”, ya que, según él, se “antepone la economía a la salud”. Carmen Varela, miembro de Asociación Catalana de pacientes de Hepatitis, lamentó la priorización en materias económicas por encima de la salud de los ciudadanos. “Llevo 44 años cotizando a la Seguridad Social y ahora me dicen que no hay dinero para que me traten con el medicamento más innovador”, se lamentó. Según ella, solo tienen acceso a este nuevo tratamiento “si tienes una cirrosis”. El objetivo de las asociaciones de pacientes es que en la priorización de recursos se tome en consideración el“impacto total sociosanitario” de la intervención así como todos los aspectos farmacoeconómicos. Asimismo, que se evite tomar “solo el coste directo del medicamento” con el objetivo de “recibir la mejor prestación” y, en este caso, “los mejores tratamientos disponibles” para cada enfermedad.

Era cuestión de tiempo que la búsqueda de la eficiencia en la gestión del gasto público a partir de las centrales de compras llegara a Europa.Lo ha hecho de la mano de una propuesta lanzada por la Comisión Europea para actualizar la legislación en materia de sanidad transfronteriza. El objetivo del texto, que ha pasado el filtro de la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Seguridad Alimentaria del Europarlamento (ENVI) y que se someterá a la opinión del pleno de la Eurocárama en noviembre, es rellenar lagunas actuales aprovechando las expe-

riencias aprendidas de crisis recientes, tales como la pandemia de gripe A (H1N1) de 2009, la nube de ceniza del volcán islandés de 2010 o el brote de ‘E. coli’ registrado el año pasado. El texto de la propuesta pretende ampliar el actual mecanismo de coordinación introduciendo, entre otras cosas, la posibilidad de reconocer una “emergencia sanitaria europea” que acelere la provisión de determinados tratamientos.De aprobarse en estos términos, la propuesta permitiría a los estados adquirir medicamentos de forma conjunta y, de ese modo, conseguir, por ejemplo, un acceso más equitativo a vacunas al mejor precio.


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Política Sanitaria| 15

El PSOE baraja extender la rebeldía al copago en los parlamentos regionales

Irlanda ahorrará 400 millones con más bajadas de precios

■ El pleno del Parlamento de Navarra convierte por ley a la comunidad foral en insumisa sobre el copago estatal ■ La Consejería de Salud de Navarra “no contempla otras alternativas” más que el cumplimiento del RDL 16/2012

C. R.

Madrid CARLOS B. RODRÍGUEZ

Madrid

La decisión del Parlamento de Navarra de, según palabras del presidente del PP regional, Enrique Martín de Marcos,“declarar a la comunidad insumisa” en la aplicación del copago farmacéutico estatal podría estar lejos de ser un caso aislado. Mientras todavía se espera la reacción del Ministerio de Sanidad en forma de previsible recurso de inconstitucionalidad, la iniciativa resulta “adecuada” para el portavoz de Sanidad del PSOE en el Congreso de los Diputados, José Martínez Olmos, que no descarta la posibilidad de extender la propuesta a otras comunidades. De ser así, una proposición como la aprobada en la Comunidad Foral de Navarra, que en la práctica viene a importar los términos con los que el País Vasco se opuso a aplicar parte de la reforma sanitaria de la ministra de Sanidad, Ana Mato, podría generar nuevas comunidades ‘rebeldes’ y la consiguiente ola de recursos de inconstitucionalidad. Además de Asturias, gobernada por el PSOE, los socialistas podrían sacar adelante esta propuesta en Extremadura y Canarias, con apoyo de los grupos parlamentarios de IU y de Coalición Canaria.

La Consejería de Salud de Navarra, que dirige Marta Vera, “no contempla alternativas” que supongan dejar sin efecto el copago estatal puesto en marcha tras el RDL 16/2012.

La nueva norma foral debería entrar en vigor el día después de su publicación en el Boletín Oficial de Navarra y supondría poner en marcha un mecanismo que anule el efecto de la reforma estatal sobre la aportación de los usuarios a la prestación farmacéutica: los activos volverían a pagar el 40 por ciento y los pensionistas no pagarían nada por sus medicinas. La situación no sería exactamente igual a la anterior, porque la ley aprobada mantiene los grupos

actualmente exentos de copago y añade otros más: mayores de 65 años, viudas y personas huérfanas menores de 18 años. Pero la disposición de la Consejería de Sanidad de Navarra a aceptar los términos de la ley es clara. Preguntadas sobre las implicaciones que se avecinan para poner en marcha el mecanismo de anulación del copago, fuentes del departamento de Marta Vera han respondido que el Real Decretoley 16/2012, al regular el copago

farmacéutico, “está regulando un aspecto básico para el que tiene competencia mientras que la comunidad foral no puede hacer, en este ámbito, más que aplicar la normativa aprobada en Madrid”. La consejería es partidaria, por tanto, de respetar la legislación básica y “cumplir con la ley”, articulando las devoluciones previstas de las cantidades adelantadas: cada tres meses de forma general y cada mes en el caso de los pacientes a los que el adelanto les suponga más de 100 euros.“Por la información que manejamos parece que el Estado recurrirá la ley aprobada por el Parlamento Foral y por lo tanto se suspenderá su entrada en vigor, así que no contemplamos otras alternativas”, señalan desde el departamento. Copago sí, copago no Todos los grupos del Parlamento navarro, salvo el PP y UPN, votaron a favor de una ley con la que el PSOE pretendía recabar un posicionamiento sobre “copago sí, o no”. Varios grupos, como Izquierda-Ezkerra o Nafarroa-BAI recordaron que, de ser así, entonces el debate no acaba aquí,ya que posicionarse totalmente contra el copago implica que los medicamentos deberían ser financiados íntegramente con los impuestos.

El Gobierno irlandés y la patronal de la industria farmacéutica nacional han llegado a un acuerdo que permitirá ahorrar 400 millones de euros en la factura de medicamentos.A cambio de las nuevas concesiones en materia de precios, la industria farmacéutica irlandesa ha extraído del Ejecutivo el compromiso de que los nuevos medicamentos se aprobarán bajo el marco de la autoridad estatal una vez hayan probado su coste-efectividad. Cerca de la mitad de estos ahorros vendrán de reducir el precio de medicamentos que aún están protegidos por patente o la han perdido, y el resto de la obtención de “nuevos e innovadores medicamentos a precios favorables”. El acuerdo, firmado para tres años, incluye un proceso que asegure que los pacientes irlandeses acceden sin problemas a los nuevos fármacos y que no se verán en desventaja por las dificultades financieras. Este recorte se suma a los que ya se han ejecutado desde 2006 por valor de unos 600 millones de euros, y que han convertido al mercado irlandés en el quinto más bajo de Europa.


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EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012


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FFarmacia Las boticas catalanas ‘estallan’ y echarán el cierre el 25 de octubre como protesta ante los impagos ■ Más del 80% de los farmacéuticos catalanes apoyaron la convocatoria del Consejo Catalán, que justificó el cierre por la “situación de asfixia” ■ La Consejería de Salud de Cataluña que dirige Boi Ruiz se guarda una ’última bala’, adelantar el pago al día 23 de octubre, para evitar el cierre del FLA. “No nos sentimos recompensados”, precisó. Por otro lado, junto al cierre patronal, las farmacias catalanas preparan una campaña informativa a los pacientes para recordarles que si a día de hoy pueden seguir consumiendo sus medicamentos es porque los boticarios los están pagando. “Será una campaña más agresiva que la emprendida el año pasado”, precisó Aiguabella.

O. MASPONS

Barcelona

Al final las farmacias catalanas seguirán los pasos que ya dieron sus vecinas valencianas y manchegas y el 25 de octubre echarán el cierre para protestar por los impagos de la factura farmacéutica por parte de la Generalitat que presideArtur Mas.Así lo acordó en una reunión urgente el Consejo de Colegios Farmacéuticos de Cataluña el pasado 15 de octubre, que convocó un cierre patronal que fue apoyado por más del 80 por ciento de los farmacéuticos catalanes que respondieron a una consulta llevada a cabo mediante certificado digital y ante notario. De esta forma,los usuarios catalanes se encontrarán abiertas ese día únicamente las farmacias que se encuentren dentro del turno de atención de urgencias establecido para cumplir con los mínimos que marca el Decreto 321/1996. Y es que, los boticarios catalanes han dicho “basta” a un retraso en los pagos que hace que en estos momentos la Generalitat adeude las facturas de julio y agosto (más de 180 millones de euros). En este sentido, y después de que la Consejería de Salud que dirige Boi Ruiz advirtiese que el pago de la factura no sería posible hasta que Cataluña no reciba el segundo tramo del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA), el 31 de octubre, el presidente de los farmacéuticos catalanes, Jordi de Dalmases, anunció la convocatoria de este cierre por la “asfixia” que sufren las boticas.Así,según el presidente de los farmacéuticos catalanes, el cierre está justificado “por una situación de urgencia, un momento extremo” en el que los farmacéuticos se han tenido que

El Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña decidió la semana pasada convocar un cierre patronal para mostrar su malestar ante un nuevo retraso en el pago de la factura farmacéutica por parte de la Generalitat, que ya adeuda a las boticas catalanas 180 millones de euros.

adaptar a la tasa del euro por receta y el copago,lo que ha comportado un trabajo y estrés extra que no les ha sido recompensado. Sobre este particular, Josep Aiguabella, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Lérida, indicó que están decepcionados por no haber formado parte

de la lista de proveedores que cobrarán con el primer adelanto del FLA, “algo que intuían”. Por ello, señaló que lo que le reclama a la consejería “orden y seriedad”, porque “no se trata solo de cobrar el mes de julio, sino saber qué pasará hasta final de año”, algo en lo que coincidió De Dalmases.

En este sentido, Joan Fajula, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gerona, mostró su contrariedad porque después de haber colaborado en medidas con las que no estaban de acuerdo, como la tasa por receta, ahora la consejería “no ha tenido este detalle” de incluirles en la primera lista

Fefac estudia reclamar intereses La patronal catalana de oficinas de farmacias, Fefac, que ya apuntó a un posible cierre tras conocer que la Generalitat no iba a pagar la factura de julio, estudia la posibilidad de que las boticas de esta comunidad recuperen los intereses derivados del retraso en el pago de las facturas por parte del CatSalut. En este sentido, fuentes de la patronal precisaron que la organización “está avanzando en la coordinación del mecanismo legal” que permita cobrar esos intereses. Fefac fundamenta esta acción por el interés que muchos farmacéu-

ticos han trasladado para que esta iniciativa se lleve a cabo y porque “cuantas más farmacias la desarrollen, más favorecido resultará el proceso judicial”. Por otro lado, Fefac manifestó su apoyo a la iniciativa planteada por el Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Cataluña, aunque lamentó que no se produjese una reunión entre ambas instituciones para debatir sobre esta y otras posibles acciones, como la reclamación de intereses o “el cobro del cien por cien del precio del medicamento a los asegurados del CatSalut”.

Una última bala Por su parte, Ruiz lamentó “profundamente” la situación, al tiempo que insistió en que el pago de la factura pendiente no será posible hasta que no se reciba el segundo tramo del Fondo de Liquidez Autonómico (FLA). Sobre este aspecto, el portavoz de la Generalitat, Francesc Homs, culpó al Gobierno de las “penurias” del impago. “No les puedo concretar la fecha del pago, pero esto no está a nuestra merced”, afirmó. Eso sí, anunció que desde este departamento intentarían avanzar la fecha de cobro. En este sentido, se habló de la posibilidad de realizar un adelanto en el pago el próximo 23 de octubre, una última bala que se guardaría Ruiz para evitar el cierre. ¿Qué harían las farmacias en ese caso? Según De Dalmases, se replantearían el cierre, eso sí, no confía en que se lleve a cabo el pago. “Seguramente no llegará antes de final de mes”, precisó. Acerca de esta posibilidad, Anna Sánchez, presidenta del COF de Tarragona, mostró cautela al señalar que “ya resulta difícil creerse los plazos que nos indiquen desde la consejería”. Para ella, “la consejería sigue sin entender que no somos grandes empresas y que no tenemos capacidad de endeudamiento”.


18 | Farmacia

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Las boticas valencianas se encuentran al borde del colapso debido a los impagos ■La presidenta de los farmacéuticos valencianos, María Teresa Guardiola, avisa de la “dramática situación” del colectivo ■ En caso de que se retrase el pago a través del FLA, los farmacéuticos alertan de que habrá desabastecimientos

Valencia

Solo deuda. En principio solo incluía la liquidación de las emisiones de deuda autonómica. Farmacias. El COF de Valencia, aportando numerosos informes jurídicos, y el compromiso del Ministerio de Sanidad, lograron que el FLA incluyese la deuda con las farmacias. Adhesión. La Generalitat se adhirió al FLA en julio y ratificó esta adhesión el 12 de octubre. La adhesión obliga a pagar no solo la deuda pendiente, sino las futuras facturas mensuales. La presidenta de los farmacéuticos valencianos, María Teresa Guardiola, compareció públicamente la semana pasada para denunciar la “dramática situación” en la que se encuentras las boticas de esta comunidad a causa de los impagos.

aunque se quejó de la tardanza en llegar.“Nos gustaría que su aplicación fuese más rápida, porque las farmacias valencianas, de verdad, no aguantan más”. ¿Un ejemplo? La deuda media por botica se cifra entre 250.000 y 300.000 euros; más de 200 se encuentran en concurso de acreedores,otras están en situación de embargo y algunas han tenido que cerrar. ¿Qué consecuencias tendrá a corto plazo mantener esta situación? O las boticas cobran parte de los atrasos de la deuda antes de final de mes o habrá problemas de desabastecimiento.Así lo hicieron saber la semana pasada los farma-

céuticos que precisaron que “no queda más dinero para poder comprar ni un fármaco más”. Sobre este particular, el presidente del COF de Castellón, Jesús Bellver, advirtió de que hay farmacias que ya no pueden comprar más medicamentos, por lo que instó a que se abone la deuda a través del FLA u otro mecanismo. Igualmente, apuntó la posibilidad de que se produzcan nuevas movilizaciones para reclamar el pago, ya que, según indicó a Radio Castellón, el gobierno regional hace “caso omiso” a sus reivindicaciones. A este respecto, destaca que una veintena de boticas castello-

nenses anunciaron que reclamarán vía judicial la deuda. Por su parte, el presidente del COF de Alicante, Jaime Carbonell, también insistió en la imposibilidad de las farmacias para hacer frente a los vencimientos de sus facturas, por lo que advirtió de los posibles problemas de desabastecimiento que se pueden dar si se llega a esta situación. “La gente debe entender que si no encuentra un medicamento no es nuestra culpa,lo que ocurre es que los bancos ya ni nos fían”, precisó. Al mismo tiempo, no descartó adoptar otras medidas de presión para exigir el pago de la factura.

Canarias solo pagará a través del FLA las facturas anteriores a septiembre ■ Sus boticas cobrarán de forma fraccionada los meses de junio, julio y agosto A.C.

FLA y desabastecimiento Asimismo, Guardiola precisó que muchas farmacias ya han agotado su financiación bancaria y la de la propia distribución farmacéutica, algo para lo que ve una única solución: el Fondo de Liquidez Autonómico (FLA). En este sentido,“y ante la evidencia de la falta absoluta de liquidez” de esta comunidad, cabe destacar que el COF de Valencia solicitó en julio el auxilio de la Administración central y la actuación del Ministerio de Sanidad para que el pago a farmacias se incluyese en el FLA y lo haga directamente el ICO. Para Guardiola “el FLA será la solución a un año de problemas”,

No incluidas. La deuda de las boticas valencianas no se incluyó en el Plan de Pagos a Proveedores para las deudas de 2011. Fondo de Liquidez Autonómica. El Gobierno central creó un mecanismo para dotar de liquidez a las comunidades a través del RD 21/2012.

VICENT CAMARASA

Las farmacias valencianas lanzaron la semana pasada un grito de socorro para denunciar la situación en la que se encuentran debido a los impagos por parte del gobierno regional, una deuda acumulada que ya supera los 500 millones de euros y que coloca a las boticas de esta comunidad al borde del colapso. Una cifra que, tal y como manifestó la semana pasada la presidenta de los farmacéuticos valencianos, María Teresa Guardiola, equivale a casi el 4 por ciento del presupuesto de la Generalitat. A este respecto, Guardiola dejó claro que se pone de manifiesto que en este momento las farmacias valencianas están financiando a la Comunidad Valenciana, “con su patrimonio, con los préstamos y las pólizas bancarias, con las deudas a la distribución farmacéutica, hipotecando sus viviendas particulares y su futuro”. Una situación que, según la presidenta de los farmacéuticos valencianos provoca “verdaderos dramas familiares, personales y profesionales”. Sin embargo, y a pesar de las penurias económicas por las que atraviesan la gran mayoría de las farmacias valencianas, Guardiola destacó que “a los pacientes no les ha faltado el medicamento, un derecho constitucional que, hasta ahora, estamos garantizando solo los farmacéuticos, que ya hemos llegado verdaderamente al límite de nuestras posibilidades”. Y es que, las 2.200 farmacias de esta comunidad se encuentran “en una situación insostenible” por culpa de unos impagos que han dejado en el cajón media factura de abril y las de mayo, junio, julio y agosto, más las recetas adelantadas en los meses de septiembre y octubre.

El camino del FLA en Valencia

Santa Cruz de Tenerife

En las farmacias canarias ha dejado un sabor agridulce el anuncio de que únicamente podrán cobrar a través del Fondo de Liquidez Autonómica (FLA) las facturas impagadas de junio (solo se pagó una parte), julio y agosto, cuya cuantía total se sitúa en torno a los 100 millones de euros. Si bien la confirmación de que el gobierno regional saldará la deuda de esos meses alivia la delicada situación que atraviesan sus boticas, la satisfacción no es plena en los colegios farmacéuticos canarios, ya que no se han introducido dentro de esta parti-

da del FLA la factura correspondiente a septiembre. “Creemos que se ha quedado corta la partida del fondo que se destinará al pago de las facturas farmacéuticas, esperábamos que en ella entrase algún mes más”, indicó Juan Ramón Santana, presidente del COF de Las Palmas. En este sentido, cabe destacar que el calendario de pagos se iniciaría el 20 de octubre,cuando las farmacias canarias recibirían la cuantía restante del mes de junio. El 15 de noviembre recibirán el abono íntegro de la factura de julio,mientras que el 5 de diciembre se hará lo propio con la de agosto, la última que se pagará por la vía del FLA. Sin embargo,

tanto la factura de septiembre como las del resto de meses del año serán abonadas ya a partir de 2013 con los nuevos presupuestos regionales. Baleares y Aragón Por otra parte, tal como estaba previsto, las farmacias de Baleares cobraron el pasado 10 de octubre la mitad de la factura de julio que quedaba pendiente de abonar por su consejería. Mientras, en Aragón no se han producido novedades y sus boticas cobrarán el 20 de noviembre la factura generada en septiembre, por lo que se mantiene el mes de retraso respecto a la fecha prevista.

Obligación. La Generalitat debe comunicar al Ministerio de Hacienda el importe de la deuda farmacéutica vencida no satisfecha de la primera quincena de abril, mayo, junio, julio y agosto, y comunicar los vencimientos futuros de la deuda farmacéutica del ejercicio de 2012. Plan de ajuste. Para entrar en el FLA es imprescindible incluir un presupuesto de Tesorería con los pagos mensuales de la prestación farmacéutica, así como incluir los importes pendientes de pago de septiembre, octubre, noviembre y diciembre de 2012. Hacienda. La ley establece mecanismos que permiten al Ministerio de Hacienda garantizar que los pagos se produzcan. Aplicación. El programa de aplicación del FLA da prioridad a los pagos en los ámbitos de Sanidad (conciertos de Farmacia), educación y servicios sociales. Calendario. Es la comisión delegada del Gobierno para Asuntos Económicos quien aprueba el calendario de tramos para el envío del dinero del FLA, en los que se incluyen las primeras facturas de Farmacia certificadas por el interventor general. Al ICO. El Ministerio de Hacienda es quien remite la relación de facturas al ICO antes de que finalice el mes, para que se proceda al pago a través de este directamente a los colegios. Alternativa. Para la presidenta de los farmacéuticos valencianos el FLA es la única alternativa viable para que las farmacias cobren.


Farmacia| 19

EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

JUAN NIETO

Madrid

La semana pasada la junta directiva de la patronal estatal de oficinas de farmacia, FEFE, mantuvo una reunión en la que se trataron los principales temas que centran la atención del sector. Por encima de todos se situó la delicada situación económica por la que atraviesan muchas boticas. Fernando Redondo, presidente de la patronal, repasa para EG una actualidad del sector “poco halagüeña”. Pregunta. Estamos asistiendo a situaciones muy complicadas para las farmacias españolas. ¿Cómo se ve desde FEFE este escenario? Respuesta. Los datos económicos cada vez son más preocupantes, lo que unido al tema de los impagos y a la metástasis del problema hacen que la situación sea grave y que se vaya complicando cada vez más. Tanto que ya hay concursos de acreedores, ERE, farmacéuticos sin capacidad de crédito que no pueden comprar medicamentos... Y ahora se anuncia un nuevo real decreto sobre precios y evaluación de medicamentos que no sabemos por dónde va a salir. P. Pero una de las mayores preocupaciones ahora mismo son los impagos y retrasos que se dan en algunas comunidades, ¿no? R.Nos acercamos a final de año, que siempre ha habido problemas en el pago, y se añadirán a los problemas que empezaron en febrero. Es el mayor de nuestros problemas porque podemos asumir hasta la disminución de negocio de las farmacias, siempre que haya un marco estable y predecible y cobres. Pero si además de la disminución del volumen de negocio no te pagan... La situación es difícil. P. Parece que el pago a muchas farmacias depende del FLA. ¿Es lógico? R. No es lógico, y es muy grave, por ejemplo, que los farmacéuticos valencianos hayan pedido al

“Muchas administraciones incumplen los conciertos” Fernando Redondo Presidente de FEFE

El presidente de la patronal estatal de oficinas de farmacia, Fernando Redondo, califica de “muy grave” el hecho de que haya comunidades autónomas que no paguen a sus farmacias, algo que ha provocado la desconfianza de los farmacéuticos hacia las administraciones.

Ministerio de Hacienda que sea quien pague sin que el FLA pase por la Generalitat. Es una falta de confianza en las administraciones públicas muy significativa. P. ¿En parte motivada también por la aprobación de presupuestos autonómicos irreales? R. Claro. Entiendo que desconfíen,pero no deja de ser muy grave esta situación. Que las administraciones no ofrezcan ninguna garantía. No se puede pretender que un servicio público,como es la prestación farmacéutica, se mantenga a

costa de 20.000 farmacéuticos. No hay quien lo entienda. P. ¿Hay soluciones para que no se repita esta situación? R. De las que se han tomado no me ha gustado ninguna. Pero la última, el no pagar porque no, me parece tremendo. Hay una ruptura total de los conciertos, muchas administraciones están incumpliendo los conciertos. ¿Soluciones? Si tuviera la solución mágica la pondría sobre la mesa.Además, al ser 17 administraciones distintas no existe una solución única.

P.Además, bajan los precios y el número de recetas... R. Se suma todo, y sin reducir la prestación de servicios. P. Y el sistema de precio más bajo tampoco ayuda mucho, ¿no? R. No, porque impide hacer una gestión adecuada de stocks. Son situaciones absurdas que hay que vivirlas, porque es grave que a una persona mayor o a un polimedicado le des cada día una caja distinta. Y luego se lanzan mensajes como que el IPC se incrementó por la subida de precios de los medica-

mentos. ¿No será por el aumento del copago? Aquí se echa siempre la culpa a los mismos. P. Se plantea una revisión. R. Me da miedo el nuevo decreto. Dicen que es para corregir errores, porque siempre se cometen más errores y sirven para perjudicarnos más, porque ni siquiera nos consultan. No se mira más que rebajar factura a costa de lo que sea y sin medir las cosas. Pero que conste que ya estuvieron advertidos, por ejemplo, de los errores en el tema de la desfinanciación, porque se lo hicimos saber. Teníamos la experiencia de los dos medicamentazos anteriores. Errores que crean a los farmacéuticos una inseguridad jurídica tremenda. P. Vista la situación, de cartera de servicios remunerada ni hablamos, ¿no? R. Las administraciones no pueden pagarnos los medicamentos, ¿cómo nos van a pagar los servicios? Para todas las carteras de servicios acordadas vía concierto por las 17 comunidades autónomas las administraciones han pagado un total de 60.000 euros en un año. ¡Una media de poco más de tres euros al año por farmacia! ¿De qué hablamos? P. ¿Y si fuesen servicios retribuidos por el paciente? R. Ahí estaría de acuerdo, porque la farmacia siempre ha tenido capacidad para generar los servicios que crea más adecuados para la población que atiende.Servicios que esta población demande y retribuidos por quienes los demanden porque la administración no los va a retribuir. P. ¿Y un cambio en el modelo retributivo? R. Meterse ahora mismo a plantear estos temas es un peligro. Un sistema mixto funciona para medicamentos de más de 120 euros. ¿Cuántos hay? Los países que tienen esos sistemas se lo están replanteando porque sale muy caro. Además, bajar la tasa sería muy fácil para los gobiernos.


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ExcelFarma reconocerá la excelencia y calidad de la Atención Farmacéutica en diversas áreas ■ La concesión del sello de Calidad / Excelencia evaluará la calidad de la AF, la gestión de los recursos y la utilización de técnicas de ‘marketing’ ■ La comunicación, la formación continuada de los profesionales y el análisis de resultados también serán analizados en detalle REDACCIÓN

Madrid

La situación actual del mercado ha obligado a las oficinas de farmacia a buscar nuevas formas de gestión y de estrategia de negocio. Las demoras en el pago, junto con la reducción de los márgenes en productos y medicamentos por parte de las Administraciones Públicas, han sido los principales motores que han impulsado el aumento en las ventas de productos de venta libre en las farmacias y, en especial, de los productos de autocuidado de la salud. Esto ha supuesto para la mayoría de los farmacéuticos y demás personal de las oficinas de farmacia un aprendizaje continuo en el campo del marketing y el merchandising para luchar con la competencia de otros canales. Pero ¿hasta qué punto beneficia a las farmacias competir al mismo nivel con otros establecimientos que les roban cuota de mercado y cuestionan su papel? El Sello de Calidad / Excelencia ExcelFarma nace como una herramienta de gestión para ayudar a mejorar la rentabilidad de las farmacias, potenciando su imagen como referente de calidad y seguridad en el autocuidado del bienestar y la salud de la población española. Para conseguir este objetivo, el Sello de Calidad ExcelFarma apuesta por optimizar la recomendación o consejo profesional del personal de farmacia mediante formación conti-

La venta cruzada se ha convertido en una solución para las oficinas de farmacia, agobiadas por los impagos y las reducciones de márgenes de los productos. Ahora, el sello de Excelencia y Calidad ExcelFarma nace como otra herramienta de gestión para mejorar la rentabilidad de estos establecimientos, potenciando su imagen de referente de calidad y seguridad.

nuada de calidad, es decir, certificadas por autoridades o, en su defecto, escuelas de negocios. Asimismo, esta certificación también reconoce la importancia de las técnicas de marketing para mejorar la rentabilidad de las oficinas de farmacia.En el ámbito de los productos de libre dispensación, nece-

sita llamar la atención de sus clientes para favorecer la afluencia de los mismos al establecimiento. Además, una botica también debe cuidar otros aspectos como la fidelidad de sus pacientes o la satisfacción con el servicio recibido. Así, el Sello de ExcelFarma se trata de un reconocimiento externo a la gestión de cada una de las categorías en los productos de autocuidado de la salud, además de medicamentos, en las oficinas de farmacia españolas. ¿Cómo obtenerlo? La concesión del Sello de Calidad / Excelencia ExcelFarma será en función de la evaluación de tres ejes en la gestión para cada una de las categorías. La valoración de la calidad del servicio de atención farmacéutica y la gestión de los recursos, junto a la planificación de las técnicas de marketing y merchandising empleadas, ayudará a las oficinas de farmacia a ser más competitivas, siendo los aspectos a valorar más importantes. Otras áreas a tener en cuenta son la comunicación interna y externa, la formación del personal y el análisis de resultados en busca de la mejora continua.

Categorías Secciones y subsecciones de venta libre: ■ Dermofarmacia • Dermocapilar • Dermocorporal • Dermofacial • DermoInfantil • Fotoprotección • Higiene Íntima • Enfermedades Dermatológicas ■ Infantil • Alimentación Infantil • Higiene Infantil • Accesorios Infantiles ■ Antiparasitarios y antimosquitos ■ Botiquín ■ Dietética ■ Electromedicina

■ Nutricosmética ■ Ortopedia ■ Pies y piernas ■ Plantas medicinales ■ Salud bucodental ■ Salud sexual

■ Higiene corporal

Áreas de Atención Farmacéutica:

■ Homeopatía

■ Deshabituación tabáquica

■ Incontinencia

■ Diabetes

■ Consejo Farmacéutico

■ Riesgo Cardiovascular

■ Nutrición

■ Adhesión al Tratamiento

Categorías susceptibles de modificación o ampliación según demanda.


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En busca de la excelencia y mejorando la rentabilidad

La obtención de una certificación que garantiza la seguridad y la máxima calidad de las boticas Conseguir una certificación que atestigüe la calidad y la seguridad de las oficinas de farmacia está al alcance de la mano. El nuevo sello de Calidad/Excelencia ExcelFar-

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ma, otorgado por el periódico El Global y la Fundación de Ciencias del Medicamento y Productos Sanitarios, nace precisamente para reconocer a las mejores boti-

cas, aquellas con una excelente atención farmacéutica, una gestión eficiente de los recursos y un buen uso de las técnicas de marketing. Para conseguirlo, las farma-

Entre en nuestra web Para informarse sobre ExcelFarma puede entrar en nuestra web www.excelfarma.es. En ella encontrará la información más relevante sobre las bases de participación y qué hacer para poder participar.

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Cómo inscribirse

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cias interesadas solo tienen que acceder a www.excelfarma.es y preinscribirse en aquellas categorías en las que crean situarse en niveles de excelencia. Tras valorar

Cómo cumplimentar el cuestionario de calidad

Todas las oficinas de farmacia deberán de cumplimentar un cuestionario de cada una de las categorías en las que participen, este cuestionario y los requisitos necesarios serán los que le darán el índice correspondiente. Durante este tiempo recibirá en su oficina de farmacia de un sello adhesivo que podrá colgar en un lugar visible y que demostrará que está en proceso de certificación.

Todas las oficinas de farmacia que quieran participar en la obtención del sello de calidad en cada una de las categorías deberán de acceder a la página web www.excelfarma.es. Cada oficina de farmacia obtendrá una clave de acceso después de especificar los datos generales de la oficina.

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los diferentes criterios, aquellas farmacias que obtengan un mínimo de tres sellos de calidad recibirán en sus establecimientos el sello de Excelencia ExcelFarma.

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Análisis y valoración

Es un proceso totalmente ‘ciego’, se valorarán los indicadores de los cuestionarios y se obtendrá un rango final que determinará qué oficinas de farmacia son susceptibles de recibir el sello de calidad. Para la obtención del sello de excelencia deberá tener un mínimo de tres sellos de calidad en las diversas categorías.

Recibirá un e-mail y una acreditación de su registro

La organización de ExcelFarma se pondrá en contacto con el titular de la oficina de farmacia para confirmarle la correcta preinscripción en cada categoría. En los días siguientes recibirá el código de acceso en cada categoría para poder así cumplimentar el cuestionario de autoevaluación y los requisitos que deberá cumplir.

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Comunicación de valoraciones

La comunicación de las valoraciones finales se realizará en los tres meses siguientes al cierre de los cuestionarios de evaluación y se les comunicará a través de la organización y de los patrocinadores de la categoría si los hubiera.

Una herramienta de gestión hacia la Excelencia Las oficinas de farmacia pueden obtener el Sello de Calidad para cada una de las categorías definidas, consiguiendo un diagnóstico en la gestión de la misma que permitirá la identificación de áreas de

mejora. La concesión del Sello de Calidad en tres o más categorías dará lugar al reconocimiento de la Excelencia en la oficina de farmacia. Esta consideración es de carácter anual, por lo que deberá

El proceso de valoración será anual por lo que los sellos de Calidad / Excelencia serán renovables anualmente.

Q

2012

ExcelFarma

Categoría

Existe un sello de Calidad por cada categoría.

autocuidado del bienestar y la salud

ser renovado mediante la mejora de aquellas áreas detectadas en la evaluación como débiles y la promoción de las definidas como fuertes, garantizando así el avance continuo hacia la excelencia.

Apoyo de los Colegios

El sello de Excelencia se obtendrá cuando la oficina de farmacia obtenga un mínimo de tres categorías.

Las farmacias tendrán seis meses desde el lanzamiento del programa de excelencia para inscribirte y autoevaluarse a través de la página web.

Cuando estén inscritas, el patrocinador de cada categoría les hará llegar el sello que indica ‘en proceso de certificación’.

ExcelFarma cuenta con la colaboración de los Colegios Oficiales de Farmacia de Madrid, Barcelona, La Coruña, Bilbao y Valencia, del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y de la Asociación para el Autocuidado de la Salud; y están abiertos a la participación de todos los entes que así lo quieran. Datos de contacto: Patricia Palomera. Área Calidad. Fundamed Telf. 667 553 007 - Email: ppalomera@fundacionfundamed.org


22 | Publicidad

EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012


Farmacia| 23

EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

Sanidad incluye a las boticas en el abordaje de crónicos ■ En su nueva estrategia se indica su “posición ideal” para la continuidad asistencial ■ Sefac reclama el acceso a la historia clínica compartida para facilitar este objetivo REDACCIÓN

Madrid

Los farmacéuticos tendrán un papel protagonista en la Estrategia para el abordaje de la cronicidad en el Sistema Nacional de Salud presentada el 16 de octubre por el Ministerio de Sanidad, con la que se pretende dar respuesta al progresivo envejecimiento de la población y mejorar la calidad de vida del 45 por ciento de los españoles que en la actualidad padecen algún proceso crónico. El protagonismo de la farmacia en esta iniciativa se ha dejado notar desde la misma elaboración del documento, en el que ha participado la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac). Sus líneas maestras recogen la necesidad de fomentar el trabajo entre equipos multidisciplinares para garantizar la continuidad asistencial a estos pacientes. En concreto, se señala la “posición ideal” del farmacéutico como

La secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, presentó la estrategia para el abordaje de crónicos en la Jornada Nacional de Estrategias de Salud del SNS celebrada el 16 de octubre en Madrid.

nexo de unión entre prescriptor y paciente, así como para comunicar información sobre salud y medicamentos al colectivo de crónicos. Del mismo modo, esta estrategia, en la que se incluyen 101 recomendaciones y 20 objetivos a conseguir, reconoce la necesidad de “favorecer la cooperación del farmacéutico en el seguimiento de los pacientes crónicos a través de

los procedimientos de Atención Farmacéutica”. Para el mejor cumplimiento de las funciones que asigna esta estrategia, desde Sefac se solicita una mejora en el acceso a la información clínica a través, por ejemplo, de la historia clínica compartida. Cabe destacar que el documento también aboga por facilitar el acceso a esta información.

Los farmacéuticos palentinos proponen que se adapten sus guardias a las de los médicos REDACCIÓN

Palencia

El Colegio de Farmacéuticos de Palencia tratará que las guardias de los boticarios de esta provincia se adapten a las que realizan los médicos. Esta será la propuesta que la institución que preside Alberto Torres presente a la Consejería de Sanidad de Castilla y León antes de que finalice este mes.Y es que, según Torres, el cambio en el criterio de las guardias que realiza el colectivo médico en la provincia debería conllevar cambios en las que llevan a cabo los boticarios. En concreto, el objetivo principal de esta reclamación se encuentra en las guardias nocturnas. “No tiene sentido que si se han suprimido guardias nocturnas en algunos lugares o si se ha reducido el horario de atención médica, se mantengan las farmacias abiertas en esos lugares”, precisó el presidente de los farmacéuticos palentinos. Para Torres, “si existe el criterio de que no son necesarias allí 24 horas de guardias médicas,

tampoco deben serlo de guardia farmacéutica”. Sobre este particular, Torres destacó el esfuerzo que supone para muchos boticarios mantener las guardias farmacéuticas, ya que no son rentables económicamente. “Es importante revisarlas porque se ha avanzado mucho en el campo de las comunicaciones y la facilidad para acceder a otros lugares”, indicó. Y es que, esta revisión, que deberá negociarse entre la administración y el colectivo farmacéutico para fijar el calendario definitivo de guardias farmacéuticas en la provincia de Palencia para el próximo año,se basa fundamentalmente en la falta de rentabilidad. “Inicialmente, se concibió que el esfuerzo físico y económico que se debe realizar en las guardias se compensaba con el margen del medicamento, pero el margen ha bajado de forma alarmante, hasta quedarse en la situación actual, en la que ya no se puede recortar más. Por ello, ahora mismo las guardias médicas ya no están pagadas”, aseguró Torres.


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EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

“Es increíble todo lo que ha ocurrido en apenas dos años” Marta Fernández-Teijeiro Presidenta del COF de Cantabria ALBERTO CORNEJO

Santander

En los últimos años, Santander se ha convertido en un lugar de celebración de eventos farmacéuticos. Además de los tradicionales encuentros que en esta ciudad organizan en la Universidad Menéndez Pelayo los sectores de la distribución e industria, como los amparados por Cofares o Farmaindustria, del 24 al 26 de octubre se cerrará el círculo con la celebración del XVIII Congreso Nacional Farmacéutico, que organizan el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y el COF de Cantabria.La presidenta de esta institución, Marta Fernández-Teijeiro, analiza para EG cómo se viven los días previos a la que, con periodicidad bienal, se convierte en la mayor cita de la farmacia nacional. Pregunta. De todas las ediciones que se han celebrado de este evento, ¿es esta la que llega en el contexto más dramático para la farmacia nacional? Respuesta. Es posible. Desde que se celebró la última edición,

“El XVIII Congreso Nacional Farmacéutico debe servir como reflejo de la unión del colectivo ante las adversidades” en Bilbao en 2010, han ocurrido tantas cosas en este sector que parece increíble que solo hayan pasado un par de años. Han acontecido tantas novedades,casi todas negativas, que no hemos podido cerrar por completo el programa científico hasta hace unos días, porque no queríamos que se escapase ningún tema de actualidad. P. En la cita de 2010 se habló de dificultades económicas del sec-

tor.Ahora se hablará ya de viabilidad y supervivencia, ¿verdad? R. Sí, porque las últimas medidas de contención del gasto, unidas a otras anteriores,y las bajadas de precios, están provocando tal disminución de ingresos que muchas farmacias están en peligro.Además, un asunto que ni nos planteábamos por aquellas fechas, como es el copago por renta, también está retrayendo el consumo. P. Y a esto habría que sumar los impagos. Será difícil que este problema no sobrevuele por el ambiente en este congreso, ¿no? R. Será imposible. Pero desde el propio comité organizador lo consideramos un tema de extrema importancia, y somos los primeros que queremos que se hable de ello. El congreso nacional es el mayor foro de la profesión farmacéutica y, por tanto, no hay mejor escenario para debatir este asunto y buscar soluciones conjuntas. P. Lejos de que estos temas retraigan la asistencia, ¿no deberían animar más a los farmacéuticos a acudir a Santander? R. Efectivamente, este congreso debe servir como reflejo de la unión del colectivo de farmacéuticos ante las adversidades. Sé que algunos compañeros presidentes de otros colegios no podrán acudir al estar inmersos en plenas negociaciones con sus consejerías por los impagos. Y somos conscientes de que, tanto por la situación económica como las trabas que suponen las modificaciones del nomenclátor y por los constantes cambios de precios, ausentarse en la actualidad de la farmacia para acudir a un evento de varios días de duración tiene doble mérito. Pero animo a venir a todos los compañeros, porque vamos a buscar soluciones conjuntas a esta situación. Queremos conocer sus inquietudes y propuestas.

Infarma 2013 Barcelona ya tiene ocupado el 75% de su espacios Barcelona. El 75 por ciento del espacio disponible para la tercera edición del Encuentro Europeo de Farmacia Infarma Barcelona, que tendrá lugar entre el 5 y el 7 de marzo de 2013 en el Palacio de Congresos en el Recinto Ferial de Montjuïc, ya está contratado.

Los tribunales reiteran que los mayores de 65 años pueden concursar Sevilla. Una vez más los tribunales han considerado una“discriminación”el hecho de que en los concursos para adjudicar nuevas farmacias se impida el acceso a los mismos a los farmacéuticos mayores de 65 años. Así, el Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha declarado nulo el artículo 4.4 de la orden de 8 de abril de 2010 de la

P. El lema escogido para el evento es “Damos salud, damos confianza”. ¿Para que lo sepan los pacientes y no lo olviden las administraciones? R. La salud y cercanía a la población es nuestra razón de ser. Por tanto, este lema es un recordatorio de la labor que hacemos los farmacéuticos día a día y, a su vez, una reivindicación para que las administraciones no pongan en riesgo este quehacer. Por ejemplo, por sensibilidad y proximidad, pero sin ser competencia nuestra, los farmacéuticos hemos sido en los últimos meses los grandes responsables de comunicar a los pacientes los cambios a los que asiste el sistema sanitario y en la atención asistencial que reciben. P. Precisamente, diversos contenidos del programa científico incidirán en dicha labor asistencial. ¿Debe estar al margen de la crisis? R. Por supuesto, y así lo está cumpliendo el colectivo. Ninguno de nosotros debe rebajar su implicación con la salud del paciente, a pesar de estas circunstancias que atravesamos. No debemos perder, ni en estos momentos de crisis, y queremos que esto también se recuerde durante todas las jornadas de este congreso nacional. P. Moderará una de las mesas ‘estrella’ del evento:“La sostenibilidad de la prestación farmacéutica”. ¿Cuál sería su hipótesis de partida? R. Prefiero esperar a la celebración de la misma y que sean los intervinientes quienes ofrezcan sus propuestas al respecto, porque todos los participantes en la mesa son los ‘números uno’ en los diferentes eslabones de la cadena del medicamento: farmacia, distribución e industria. Por ejemplo, la visión de la farmacia será ofrecida por nuestra máxima representante, Carmen Peña, presidenta del

La presidenta del COF de Cantabria recuerda que el XVIII congreso nacional farmacéutico será “el foro perfecto” para la búsqueda de soluciones a la delicada situación del sector.

Consejo General. Pero también contaremos con la participación de representantes de la industria de genéricos y del autocuidado para que detallen las consecuencias de las bajadas de los precios de los medicamentos y la desfinanciación. El objetivo es que todos vayamos por el mismo camino. P. Por otro lado, ¿cómo se ha desarrollado el envío de comunicaciones a este XVIII congreso nacional? R. Estamos muy contentos con la cifra de trabajos presentados. Son cifras semejantes a las registradas en ediciones anteriores del congreso nacional. Es importante que no decaiga el interés investigador en las oficinas de farmacia. P. ¿Le gustaría que en Santander se sentasen las bases de la farmacia del futuro en España? R. Tengo claro que son necesarios cambios.Y también considero que un evento así es propicio para

consejería de Salud de Andalucía que regula el concurso de adjudicación de nuevas farmacias en la región al considerar“una discriminación”que se prohíba el acceso a dicha convocatoria a farmacéuticos mayores de 65 años. En este sentido, la consejera de Salud de Andalucía, María Jesús Montero, precisó que su departamento no va a anular la convocatoria del concurso.“Sigue estando vigente para todos los que optaron”, ha asegurado Montero, quien, eso sí, ha querido dejar claro que“donde haya que acometer instrucciones derivadas de la sentencia lo haremos”.

Ratiopharm forma a los farmacéuticos en técnicas de fidelización al paciente Madrid.Tras el éxito del curso presencial de“Fidelización del Paciente en la Oficina de Farmacia”, Ratiopharm ha puesto en marcha la ver-

analizar por dónde deben pasar los mismos. Todos los asistentes tenemos inquietudes parecidas y todos tenemos ganas de trabajar por la salud de los pacientes. Serán días en los que marcaremos nuestra hoja de ruta.

“El tema de los impagos sobrevolará el ambiente, pero los organizadores somos los primeros que queremos hablar de ello” P. En la web del Consejo General se dan ocho razones profesionales para acudir a Santander. ¿Añade alguna más? R. Solo quiero mencionar el esfuerzo que ha puesto la farmacia cántabra para que todo salga perfecto, y recordar que Santander, por su carácter acogedor, es una ciudad perfecta para asumir este tipo de eventos.Y, además, podrán conocer la mejor bahía del mundo.

sión online, cuyo objetivo es que el boticario sepa crear vínculos de confianza mediante el asesoramiento y la profesionalidad. Así, el farmacéutico responderá a preguntas como cuáles son los principales errores y aciertos en la fidelización, cómo identificar los intereses y barreras de los pacientes o qué tipo de argumentos impactan.

Los farmacéuticos se unieron al Día Mundial de la Osteoporosis Madrid. Con motivo de la celebración del Día Mundial de la Osteoporosis, celebrado el 20 de octubre, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos elaboró un informe técnico que recuerda a los farmacéuticos algunas de las cuestiones más destacadas sobre la osteoporosis, su tratamiento y la importante labor de este colectivo en la detección precoz y el asesoramiento.


Publirreportaje Farmacia| 25

EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

La contaminación del interior de edificios puede ser hasta cien veces superior que la exterior ■ Ácaros, bacterias, virus y hongos son los responsables ‘invisibles’ de patologías tan comunes como el asma, las alergias, las tos o las infecciones ■ Purificar el aire para disminuir las altas concentraciones de estos parásitos en el ambiente se vuelve, cada vez más, una necesidad de salud REDACCIÓN

Madrid

Ácaros, bacterias, virus y hongos conviven diariamente con nosotros, en nuestra propia casa, como unos compañeros de piso invisibles...y molestos.Aunque no existe normativa legal sobre los valores límite de estos biocontaminantes, la Organización Mundial de Salud considera que existe una contaminación alta de bacterias u hongos cuando hay una concentración de entre 500 y 2.000 unidades formadoras de colonias por metro cúbico (u.f.c/m3), una cifra que es superada día tras día en muchos hogares. Asimismo, solo hacen falta cien ácaros por gramo de polvo para provocar síntomas de alergia, una situación que podría incluso derivarse en crisis alérgicas de gravedad si esta concentración asciende a unos 500 ácaros por gramo de polvo. En una sociedad en la que, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), unos 235 millones de personas de todo el mundo sufren asma y en la que cada día aumenta un poco más la tasa de prevalencia de alergias, se hace cada vez más necesario “limpiar” el aire. Cada vez más concienciados de la contaminación medioambiental exterior, la población se olvida del aire interior, del ambiente de cada casa, repleto de ácaros, virus, bacterias y hongos, que puede llegar a estar hasta cien veces más contaminado que el aire exterior, según datos de la Sociedad Americana de Neumología. Y teniendo en cuenta que pasamos más del 80 por ciento de nuestro tiempo en espacios interiores (en casa, en la oficina, en la universidad, en el colegio...) y que inhalamos más de 14.000 litros de aire al día, el dato es más que relevante. ¿Las consecuencias? Alergias, asma, tos, infecciones, irritación ocular y de las vías respiratorias, bajada de defensas, somnolencia, cansancio, malestar... Detrás de estas y otras patologías relacionadas sobre todo con el aparato respiratorio está precisamente la contaminación del aire del interior de las casas. Y el problema no se soluciona con la llegada del verano, ya que abrir las ventanas provoca la entrada entonces de contaminación exterior, al tiempo que la puesta en marcha de los aires acondicionados se convierte, una vez más, en fuente de contaminación interior. La situación no mejora tampoco con la

Una concentración de 500 ácaros por gramo de polvo es suficiente para desatar crisis alérgicas en la población general. En la foto, una de las especies más extendidas de estos parásitos en el continente europeo, Dermatophagoides pteronyssinus.

llegada del invierno ya que, si bien desaparecen los problemas del aire acondicionado, aparecen

entonces los de la calefacción.Y a eso hay que añadir también la falta de ventilación y la humedad.

Toda una serie de problemas que se ven agravados con la presencia de mascotas. Los anima-

La calidad de vida también se mide por la calidad del aire que respiramos diariamente ■ La solución a la “contaminación invisible”está a 6 pulverizaciones de distancia A entre seis y ocho pulverizaciones de distancia está la calidad de vida, una calidad de vida medida en términos de salud y bienestar que se ve mermada cada día al respirar aire contaminado. Una “contaminación invisible” que provoca múltiples problemas respiratorios que, si bien en su mayoría son de carácter leve, muchas de ellas dificultan la vida cotidiana del ciudadano de a pie. Y es que un espacio contaminado puede provocar cansancio, picor de ojos, alergia e incluso problemas respiratorios como asma, rinitis o tos en

cualquier individuo sano. Patologías todas ellas que se pueden aliviar o solucionar tomando conciencia de este problema y poniendo los medios necesarios para evitar que nuestro hogar se llene de estos incómodos parásitos que afectan además, sobre todo, a los colectivos más débiles: personas con especial sensibilidad y niños pequeños. Pero protegerlos es fácil. Con entre seis y ocho pulverizaciones en los rincones más proclives a la acumulación de

ácaros, virus, bacterias y hongos (habitaciones, oficinas, salas de espera, coches...) varias veces al día y, especialmente, por la noche, tanto los niños como toda la familia estarán protegidos frente a esta invasión parasitaria. Solo hay que recordar evitar pulverizar en estancias en las que haya bebés menores de un año de edad y esperar al menos treinta minutos antes de volver a meter a los niños en la habitación que acaba de ser pulverizada y purificada.

Para más información: www.puressentiel.es Telf.: 902 11 02 27

les van dejando pelos por los rincones de la casa que se quedan adheridos a la superficie de sofás o alfombras y que, unidos al resto de parásitos, multiplican los problemas de contaminación del aire del interior de los edificios y, por ende, también la necesidad de “purificar” el aire, para que respirar entrañe un riesgo cero para nuestra salud. Pero ¿cómo frenar la contaminación interior? La solución es sencilla. Los aceites esenciales son naturalmente virucidas, acaricidas, acarifugos, bactericidas y fungicidas. Algunos aceites esenciales son activos sobre el famoso Escherichia coli, otros sobre el Estafilococo dorado o Pseudomonas. Otros sobre tal virus u hongo o también sobre los ácaros; es por lo tanto usándolos en sinergia como son más eficacesA partir de una fórmula que contiene 41 aceites esenciales hiperactivos para purificar el aire interior, Puressentiel ha creado ‘Aire Sano’, un spray cien por cien natural, sin gas propulsor y con eficacia probada. La actividad de los 41 aceites esenciales reunidos en el spray Puressentiel Aire Sano está demostrada por ocho estudios Puressentiel. Resultado: sanea el aire interior, limita las fuentes de epidemias, de contagio y de alergias. ¡95 por ciento de los usuarios han notado un efecto benéfico para las vías respiratorias y sobre su calidad de vida!


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EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

La Farmacia pide reformas que no impliquen recortes ■ Los cambios en la prestación farmacéutica deben incidir en ineficiencias del sistema ■ Los pacientes piden una reestructuración que tenga en cuenta al paciente crónico

“La lucha por el Derecho Sanitario sugiere nuevas reflexiones” Ricardo de Lorenzo y Montero Pte. Congreso de Derecho Sanitario

A.C.

Madrid

J. N.

Madrid

La reforma de la prestación farmacéutica que la Administración ha acometido en los últimos años de forma directa o indirecta a través de diferentes normativas tiene efectos en todos los agentes de la cadena del medicamento. Por ello, son los propios agentes de esta cadena quienes reclaman ser partícipes de estos cambios y no simples receptores de los mismos. Así lo recordaron los representantes de la farmacia, industria y colectivos de pacientes que intervinieron en la mesa redonda que abordó este asunto en el XIX Congreso Nacional de Derecho Sanitario celebrado entre el 18 y 20 de octubre en Madrid. Carmen Peña, presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), fue la voz de la farmacia en este acto y recordó que la red de oficinas de farmacia “es el mejor ejemplo de acceso a la prestación farmacéutica en igualdad de condiciones y calidad las 24 horas del día”. Por ello, criticó que, en el caso de este agente,“más que reformas, lo que realmente ha habido son recortes”. ¿Cifras? “Desde 2000 se han desarrollado 25 medidas regulatorias directas sobre el medicamento y la farmacia”, indicó. Para la presidenta de los farmacéuticos españoles, uno de los errores de la Administración al acometer estas reformas ha sido “considerar al medicamento sólo en términos económicos y a las oficinas de farmacia simples pro-

Representantes de Sanidad, industria, farmacia y pacientes participaron en un debate sobre prestación farmacéutica organizado en Madrid por la Asociación Española de Derecho Sanitario.

veedores de medicamentos”. En este sentido, Peña cree que una óptima reforma de la prestación farmacéutica debe atender varios factores: que sea realizada dentro de una reforma general de la política sanitaria; que incida sobre las bolsas de ineficiencia del sistema; y que apueste por la coordinación entre profesionales sanitarios. Los pacientes opinan El colectivo de pacientes estuvo representado por Alejandro Toledo, presidente de la Asociación General de Pacientes (AGP), que recordó que las últimas reformas por la vía del real decreto ley “han variado sustancialmente la forma de elección del medicamento por parte del paciente”. De cara al futuro, Toledo abogó por que las nuevas reformas de la prestación “reestructuren el sistema para atender mejor las patologías crónicas, así como asegurar que los

pacientes reciban los mejores tratamientos disponibles para su enfermedad”. En lo que respecta a una de las últimas novedades en el ámbito de la prestación farmacéutica, y una de las de mayor calado, el nuevo copago por renta, el presidente de la AGP mostró su preocupación porque provoque “abandonos de tratamientos”. Sin embargo, el director general de Cartera Básica del SNS y Farmacia,Agustín Rivero, incidió en que esta nueva modalidad del copago “pretende hacer más eficaz la prestación farmacéutica propiciando que el paciente sólo retire la medicación que necesite”. Por otro lado, cabe destacar que durante este encuentro también se trataron asuntos de gran importancia para el sector como el uso de medicamentos fuera de indicación,la futura ley de Servicios Profesionales o la e-salud.

OFIL reclama más apoyo entre Europa y Latinoamérica contra falsificaciones ■ Burgos acogío los días 15 y 16 de octubre el XVII Encuentro de esta organización REDACCIÓN

Burgos

La Organización de Farmacéuticos Iberolatinoamericanos (OFIL) celebró el 15 y 16 de octubre en Lerma (Burgos) su XVII Encuentro, en el que el centenar de profesionales asistentes reclamaron “más coordinación entre agencias y autoridades reguladoras y policiales de los dos lados del Atlántico” contra la falsificación de medicamentos. Esta reclamación se produce tras comprobarse

en los últimos años un notable aumento de la fabricación de estos fármacos ilegales en Latinoamérica, frente a tradicionales focos de procedencia que son Asia y el este de Europa. En opinión de Benito del Castillo, presidente honorario de la Asociación Europea de Facultades de Farmacia y uno de los intervinientes en este XVII Encuentro OFIL, la venta de fármacos falsificados“es un problema importante no solo en lugares perdidos de Iberoamérica, sino también en

Europa, vía Internet”. Por ello, instó a la colaboración de las autoridades de los diferentes países para poner en marcha “métodos coercitivos” contra este fraude. En el encuentro también se trataron otros asuntos de gran importancia para los sistemas sanitarios iberolatinoamericanos como el uso racional de los medicamentos por parte de la población o el desarrollo de la Atención Farmacéutica en estos países para mejorar los resultados en salud de los pacientes.

La XIX edición del Congreso Nacional de Derecho Sanitario, que se celebró entre el 18 y el 20 de octubre en el Colegio de Médicos de Madrid, volvió a ser un punto de encuentro para profesionales del mundo sanitario y juristas. Ricardo de Lorenzo y Montero, presidente del comité organizador de la cita hace para EG un balance del encuentro. Pregunta. ¿Qué importancia tiene un congreso como este? Respuesta. Creo que hemos dejado constancia de la dimensión doctrinal, la repercusión social y el afán de participación y superación profesional en los ámbitos jurídico y sanitario, y en sus manifestaciones: publicaciones, intervención en producciones normativas, colaboración y asesoramiento a instituciones públicas y privadas, presencia de figuras del máximo prestigio... P. Se abordaron los temas más de actualidad en el sector, ¿no? R. Además de abordar cuestiones clásicas, como las novedades jurisprudenciales o el análisis de la evolución del Derecho Sanitario en el bicentenario de Tribunal Supremo, se analizaron cuestiones relacionadas con el Derecho Sanitario que constituyen actualidad o serán importantes, como las implicaciones legales por el uso de medicamentos en indicaciones terapéuticas distintas a las estipuladas en su autorización de comercialización.Asimismo, destacaría la

De Lorenzo y Montero es presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario.

aplicación del RDL 5/2012; la futura Ley de Servicios Profesionales; el RDL 16/2012; las nuevas normas para gestión de Recursos Humanos, Categorías equivalentes y Áreas de capacitación específica;y la reforma de la prestación farmacéutica. P. ¿Para proteger la salud es fundamental profundizar en Derecho Sanitario? R.La protección de la salud es un derecho de reconocimiento joven y de origen social que, anclado en la beneficencia, ha alcanzado su carta de naturaleza con el desarrollo de los sistemas de Seguridad Social, hasta el punto de que se dice que más que un derecho reconocido ha sido un derecho ganado y forzado. La lucha por el Derecho Sanitario sugiere nuevas reflexiones,que espero hayan quedado reflejadas en las conclusiones de este congreso.

La farmacia canaria adecua su e-receta al nuevo copago REDACCIÓN

Santa Cruz de Tenerife

Los colegios oficiales de farmacéuticos de Tenerife y Las Palmas han firmado un acuerdo con el Servicio Canario de Salud (SCS) para adecuar el sistema de receta electrónica con el que trabajan las boticas regionales al nuevo copago farmacéutico por renta, con el fin de conocer a tiempo real las aportaciones acumuladas de los pensionistas en el pago de sus medicamentos. El objetivo último es evitar que los pacientes tengan que seguir pagando por sus medicamentos

cuando ya han sobrepasado el límite mensual de aportaciones que fija el RDL 16/2012 para cada nivel de renta. La aplicación del acuerdo suscrito entre los colegios canarios y el SCS será inmediata, ya que las farmacias trabajarán con esta fórmula a partir del próximo mes de noviembre. Las boticas canarias se unen así a las de Galicia, Cataluña, Baleares y, más recientemente, Extremadura, como las únicas de España que pueden conocer a tiempo real y de forma informatizada las aportaciones acumuladas de los pacientes.


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EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

Núm. 46 | 2012

Evolución del crecimiento de la demanda anual de farmacia: Ávila

Los farmacéuticos madrileños lideraron durante el último año el interés por comprar una botica en Ávila ■ De las 24 peticiones de compra cursadas en los últimos doce meses, siete fueron de boticarios madrileños

Evolución de la demanda de farmacia en Ávila desde el 2005 Datos del 01/09/11 al 01/09/12

1.600 1.400

Inversores en función de su titularidad 100

1.200

800 Actualmente, Farmaconsulting conoce a 1.528 inversores interesados en comprar una oficina de farmacia en la provincia de Ávila. Durante los últimos cinco años la media de crecimiento anual de la demanda ha sido de un 3,4 por ciento.

600 400 200 0 2005

2006

66,7%

40

2011

2012

Provincia de residencia

37,5%

30 20 8,3%

4,2%

4,2%

0 < 30

30-40 40-50 50-60

> 60

24

Inversores por tramos de facturación Más de 2.000.000 € 1.500.000 - 2.000.000 € 1.000.000 - 1.500.000 €

40

150.000 - 300.000 €

Inversores con farmacia

2010

45,8%

10

300.000 - 500.000 €

Inversores sin farmacia

2009

EDAD 50

60

0

2008

SEXO

80

8,3%

2007

Clasificación de los inversores por edad y sexo

500.000 - 700.000 €

20

1.509

1.476

1.135

1.000

700.000 - 1.000.000 €

91,7%

1.411

1.346

1.296

1.221

33,3%

El interés por invertir en la compra de una botica en la provincia de Ávila tuvo durante el año pasado su motor principal en los farmacéuticos madrileños. Y es que, tal y como reflejan los datos facilitados a EG por Farmaconsulting, compañía líder en el mercado nacional de transacciones de oficinas de farmacia, de las 24 peticiones de compra cursadas durante los últimos doce meses, siete correspondieron a farmacéuticos residentes en la Comunidad de Madrid. A este respecto, cabe destacar que actualmente Farmaconsulting tiene encima de la mesa 1.528 solicitudes de compra de una farmacia en la provincia de Ávila.De este modo, durante los últimos cinco años la media de inversores en esta provincia ha aumentado un 3,4 por ciento anual. Respecto al perfil del futuro inversor, durante el último año el 66,7 de las demandas correspondió a hombres, el 83,3 a menores de 40 años y el 33,3 se decantó por una botica con una facturación de entre 300.000 y 500.000 euros.

1.528

1.800

Hasta 150.000 €

0% 1,7% 3,5% 7% 22,8% 33,3%

Madrid . . . . . . . . . . . . .7

Jaén . . . . . . . . . . . . . . .1

Salamanca . . . . . . . . . .6

Cádiz . . . . . . . . . . . . . . .1

Ávila . . . . . . . . . . . . . . .4

Sta. Cruz de Tenerife .1

León . . . . . . . . . . . . . . .1

Toledo . . . . . . . . . . . . .1

Cáceres . . . . . . . . . . . . .1

Valladolid . . . . . . . . . .1

21% 10,5%

El perfil de oficina de farmacia más demandado en la provincia de Ávila durante el último año tiene una facturación de entre 300.000 y 700.000 euros, con una representación del 56,1 por ciento.

La próxima semana, la evolución del crecimiento de demanda de la provincia de Alicante.

Durante el último año los inversores más interesados en comprar botica en Ávila fueron los residentes en Madrid, con una representación del 29,2 por ciento, seguidos de los residentes en Salamanca (un 25 por ciento).


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I Industria El sector de la tecnología sanitaria se postula como motor económico y generador de ahorro ■ Pilar Farjas y los consejeros sanitarios de Madrid y Cataluña coincidieron en la importancia de la tecnología sanitaria para mejorar la gestión ■ Las autoridades creen que hay que reformular la relación que mantienen con este sector de modo que se compartan los riesgos años con la farmacéutica”, afirmó el consejero catalán. Este nuevo modelo de relación incluye, además, el reparto de las incertidumbres que acompañan a la innovación.“La idea es avanzar en un modelo de riesgos compartidos hacia un escenario win-towin”, explicó.

FRANCISCO ROSA

Madrid

Para evaluar el impacto que tienen las tecnologías sanitarias en la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud se pueden mirar los costes derivados de su implantación, los cuales, en un momento de asfixia financiera como el actual, suponen una carga difícil de asumir. Aunque se puede también poner el foco en el ahorro que generan, lo cual equilibraría la balanza e incluso la inclinaría a favor de la adquisición de determinados equipamientos. Esa fue la conclusión principal que se extrajo del XVIII Encuentro del Sector de la Tecnología Sanitaria organizado por la patronal de empresas de este sector, Fenin. A este respecto, fue la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, la primera en reconocer el importante valor que aportan las tecnologías sanitarias a la buena gestión del sistema, a la vez que reafirmó el compromiso de su departamento con este sector que puede convertirse, según ella, en “motor de crecimiento económico”. Asimismo, indicó que el Gobierno “quiere dejar patente su compromiso con la incorporación de tecnología sanitaria, sobre todo en lo relativo a mejorar el acceso a la información y la respuesta asistencial”.

Javier Fernández-Lasquetty y Boi Ruiz fueron los protagonistas de la mesa redonda que organizó Fenin para cerrar el encuentro y compartieron muchas opiniones en el análisis de la actualidad del sector y su relación con la Administración.

En esta misma línea se pronunció Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, que reconoció que en los años previos a la crisis se avanzó mucho en este campo, aunque la incorporación de esta tecnología es aún insuficiente. El problema, reconoció FernándezLasquetty, “es que ahora solo nos

podemos permitir aquellas inversiones que generen un ahorro a corto plazo”, dada la situación de la contabilidad pública. Sobre este particular también se pronunció Boi Ruiz, consejero catalán de Salud, quien admitió abiertamente que la administración a la que pertenece carece en la actualidad de liquidez para aco-

meter nuevas inversiones en equipamientos, aunque avisó de que cuando la situación económica mejore tratará de dar una orientación diferente a la relación que mantiene con el sector. “Queremos poner en marcha un plan de trabajo a largo plazo con la industria de la tecnología sanitaria,similar a la que emprendimos hace dos

Las autoridades desean que la industria sanitaria pase de ser “socio financiero” a ser “socio tecnológico” ■Destaca que Cataluña no ha destinado ni un euro del FLAa hacer frente a la deuda con los proveedores del sector salud F. R.

Madrid

El consejero de Salud de Cataluña, Boi Ruiz, fue muy explícito al definir sus deseos con respecto a la relación que su administración mantiene actualmente con la industria sanitaria: “Necesitamos socios tecnológicos, pero ahora estos socios son financieros y esto hay que arreglarlo”, reconoció, en clara alusión a los proveedores y a la deuda que Cataluña tiene contraída con ellos. Según datos facilitados por Fenin, Cataluña (hay otras comunidades en la misma situación) debe prácticamente todas las facturas de 2012 a las compañías de

tecnología sanitaria. De ahí, en parte, que se acogiera al Fondo de Liquidez Autonómica (FLA) impulsado por el Gobierno central, aunque de los más de mil millones de euros que ya les han sido inyectados ni uno solo ha sido destinado a solventar los impagos. Como admitió Ruiz, esa cuantía se ha empleado para “cumplir con vencimientos de deuda, pagar la Seguridad Social y proporcionar recursos a los hospitales para que abonen las nóminas”, algo que confirmaron algunas compañías farmacéuticas a EG al constatar que también siguen sin cobrar. Esto va a provocar que, al menos hasta el 31 de octubre, fecha para la que se prevé la próxi-

ma transferencia del FLA, la deuda con los suministradores sanitarios se siga acumulando. Y eso pese a que, según las distintas autoridades que participaron en el encuentro de Fenin, el objetivo es justo el contrario. A este respecto, fue Pilar Farjas, la secretaria general de Sanidad, la que dejo claro el compromiso del Gobierno con “la liquidación de la deuda contraída con los proveedores sanitarios”. Por su parte, Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Sanidad madrileño, defendió algunas medidas como el plan de pago a proveedores, que fue “un remedio a un terrible mal que hay que tratar de no repetir”.

El consejero madrileño fue más allá, al considerar que muchos se han “dejado llevar por la filosofía del dejar a deber y eso es una clara desviación del derecho”, y confirmó que Madrid no se acogerá al FLA, al menos de momento, ya que a esta comunidad los mercados aún no le han cerrado el grifo. Según datos de Farmaindustria y Fenin, la deuda acumulada en todo el territorio nacional entre enero y julio asciende a más 3.000 millones de euros. Concretamente, el adeudo acumulado en ese periodo con los proveedores de tecnología sanitaria ascendía ya en agosto a los 2.055 millones, según confirmaron a este periódico fuentes cercanas a la patronal.

Generación de ahorro Antes de que intervinieran las autoridades, varios expertos habían dado su opinión sobre el momento que vive la relación entre el sector de la tecnología sanitaria y la administración sanitaria. En este sentido, destacó la aportación de César Pascual, director gerente del Hospital Marqués de Valdecilla, que hizo una defensa férrea de la optimización de recursos del sistema. “Está claro que hay que cambiar el modelo de gestión y las tecnologías son una herramienta muy útil para ello”, precisó. Por su parte,ZegerVercouteren, director europeo de Relaciones Institucionales de Johnson & Johnson, puso el énfasis en el hecho de que el gasto en tecnología apenas supone el 4,3 por ciento del gasto sanitario total, por lo que su reducción“no es la solución a los problemas”,y en el ahorro que estos sistemas generan, por ejemplo, con la reducción de infecciones.

Deuda con el sector de tecnología sanitaria (días) CC.AA Andalucía l Aragón l Asturias l Baleares l C. Valenciana l Canarias l Cantabria l Castilla y León l Castilla-La Mancha l Cataluña l Extremadura l Galicia l La Rioja l Madrid l Murcia l Navarra l País Vasco l Media SNS l

2012* 232 204 217 245 296 185 221 131 243 179 189 242 189 201 216 55 79 202

*Hasta julio.

EL GLOBAL

Fuente: Fenin.


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Los expertos alertan sobre la mala utilización del ‘off-label’ ■ El uso de medicamentos en indicaciones no aprobadas es “rutinario y habitual” ■ La práctica clínica lleva a los profesionales a bordear la legalidad frecuentemente

Jesús Frías, catedrático de Farmacología de la Universidad Autónoma de Madrid, Joaquín Esteve, presidente de Sedisa, Eduardo Martín, de la AEDS, César Pascual Fernández, gerente del Hospital Marqués de Valdecilla de Santander, y Jordi Faus, socio director del despacho Faus-Moliner. DAVID MARTÍN

Madrid

El uso de medicamentos en condiciones diferentes a las autorizadas es frecuentemente una puerta para controlar el gasto farmacéutico, algo, lejos de lo establecido en su regulación, que basa la decisión de uso en el ámbito clínico. Tal y como denunció Jordi Faus, socio del despacho Faus-Moliner, el uso off-label por criterios económicos “debería desaparecer”.Así lo aseguró en la mesa Seguridad jurídica y uso de medicamentos fuera de indicación que tuvo lugar la semana pasada en el marco del Congreso de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS). Según Faus, la legislación actual sobre el uso off-label “tampoco está tan mal”, pero la realidad es que en la práctica se utiliza “de un

modo preocupante”. Explicó que se está dejando de usar medicamentos con una determinada indicación y, por tanto, han realizado los estudios y han invertido recursos en su desarrollo, a favor de otros productos que no tienen autorizadas dichas indicaciones. Faus alertó de los “riesgos para el paciente y médicos así como de las responsabilidades por su uso”. Precisamente, Joaquín Estévez, presidente de Sedisa realizó su intervención hablando de un caso práctico, en concreto el de su padre. Según explicó, sufría DMAE y la primera intención de tratamiento fue con un medicamento que no tenía la indicación aprobada.Tras múltiples gestiones logró que el tratamiento instaurado fuera el que tiene todas las garantías. No obstante, destacó que su caso sería probablemente

“especial” por cuestiones de “relaciones personales”. El caso que explicó Estevez, y en general el uso off-label, lejos de ser excepcional es cada vez más “rutinario y habitual”, según explicó Jesús Frías, farmacólogo de la Universidad Autónoma de Madrid. No obstante, defendió que este procedimiento es esencial para pacientes que no tendrían otra alternativa, como los pediátricos. Por su parte, César Pascual Fernández, gerente del Hospital Marqués de Valdecilla, explicó que las actuaciones en el ámbito de uso de fuera de indicación presenta “numerosas situaciones de inseguridad jurídica” bordeando en muchos casos o “directamente traspasando barreras legales” al tiempo que existen dudas sobre la equidad entre pacientes.

La industria farmacéutica participa en la promoción de nuevos talentos ■ Directivos de varias empresas del sector se reunieron con jóvenes recién licenciados

La central de compras fuerza a las compañías de vacunas a bajar a precios “imposibles” CARLOS ARGANDA

Madrid

Las centrales de compra se configuran como uno de los elementos de ahorro establecidos por el Real Decreto-ley 16/2012. Más allá del escepticismo inicial sobre sus resultados, algunos casos como el de las vacunas ya pueden ser vistos y asombra, incluso a la Administración, el ahorro obtenido. “Ha salido un concurso de una vacuna que pensábamos era imposible que bajaran a ese precio y ha bajado a un precio más bajo que en Cataluña que estaba ya a un precio más bajo que el del resto”, afirmó el director general de Cartera Básica de Servicios y Farmacia, Agustín Rivero, acerca del concurso de vacunas para la prevención del VPH. Según ha podido saber EG, la central de compras ha adjudicado este concurso a Cervarix, la vacuna de GSK al haber igualado el precio establecido por el Ministerio de Sanidad en 31,16 euros por dosis. Este precio, que ya era más bajo que el más barato de adjudicación del pasado año, establecido en algo más de 34 euros en la compra que efectuó Cataluña ha asombrado a todos y ha dejado fuera del concurso al otro competidor, Gardasil, de Sanofi Pasteur-MSD, que pujó por encima del mínimo establecido por Sanidad. Llama la atención que el Ministerio de Sanidad, convoque un concurso a un precio que considera imposible de alcanzar

Lyon

Madrid

El grupo de LinkedIn Pharma Talents reunió en Madrid a 75 jóvenes españoles recién licenciados con poca o ninguna experiencia en el sector farmacéutico con 11 altos cargos de los laboratorios que operan en nuestro país. Así, Camila Hartving, directora general de AstraZeneca; Lide Verdugo, directora general de Takeda; Jordi Martí, director general de Amgen; Antoni Esteve, presidente de Esteve; Andreas Abt, director general de Roche España; María Río, directora general de Gilead; y Humberto Arnés, director general de Farmaindustria, entre otros,

Foto de familia de los directivos que participaron en el encuentro organizado por el grupo de LinkedIn Pharma Talents el pasado 10 de octubre en Madrid.

departieron con jóvenes talentos que pronto podrían engrosar las filas de los equipos directivos de las compañías. A este respecto, Abt declaró que el fin del encuentro era “ayu-

dar a los jóvenes, que actualmente encuentran enormes dificultades laborales, permitiendo que conecten con ejecutivos de amplia experiencia y potenciar redes interpersonales”.

Las comunidades se apuntan Precisamente, algunas comunidades, como la de Madrid, participan en algunas centrales de compra que tienen lugar a nivel nacional, mientras que en otros ámbitos tiene las suyas propias. La idea, según el consejero de Sanidad madrileño, Javier Fernández-Lasquetty, es “avanzar por ese camino lo más deprisa posible”. Según él, no es lógico “pagar 25 precios diferentes por el mismo medicamento” y tampoco es “legal ni es moral”. Por su parte, en Cataluña, tal y como desveló su consejero de Sanidad, Boi Ruiz, aunque no es la comunidad que “mejor compra” en términos de precio y por ello se fijan “en lo que hacen otros”, al final, “nadie sabe cuál es el precio real, dado que se aplican descuentos que no se contabilizan”, explicó.

Almirall, Novartis, Biogen y Sanofi protagonizaron la última edición de Ectrims REDACCIÓN

REDACCIÓN

y, por tanto, tendría que dejar desierto. Una situación que habría situado el futuro de la vacunación frente al VPH fuera de la cobertura pública tal y como se ha venido especulando en los últimos tiempos. Cabe destacar que el precio de adjudicación, cabe destacar que es la tercera parte del precio autorizado para el producto, por lo que los ahorros logrados serían muy importantes. Ahora, queda por conocer qué pasará en las autonomías que no se sumaron a la central del ministerio, es decir, Andalucía, País Vasco,Navarra,Baleares y Cataluña.

En la última edición del Congreso del Comité Europeo para el Tratamiento y la Investigación en Esclerosis Múltiple (Ectrims), varias compañías farmacéuticas se llevaron el protagonismo. Entre ellas destaca la española Almirall, que presentó datos positivos con Sativex en la reducción en un 20 por ciento de los síntomas de la espasticidad entre moderada y grave debida a la esclerosis múltiple. Por otro lado,la suiza Novartis presentó nuevos resultados de un estudio fase III con fingolimob, que constatan la seguridad del fármaco a largo plazo. Asi-

mismo, quedó demostrada su eficacia en la reducción de las recaídas, así como de la pérdida de masa cerebral. Genzyme, filial de Sanofi, hizo públicos, por su parte, los datos de un estudio fase III con teriflunomida. Estos constatan la efectividad de esta terapia en la disminución del ratio de recidivas y también una ralentización clara del proceso de discapacidad en los pacientes con esta patología. Biogen también ofreció novedades a los asistentes al congreso con nuevos datos que refuerzan la eficacia clínica,así como la seguridad y tolerabilidad del dimetilfumarato, un nuevo tratamiento para la esclerosis múltiple remitente-recidivante.


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”Los recursos son limitados, tenemos que ser eficientes” June Raine Presidenta del Comité de Farmacovigilancia de la EMA

El uso ‘off-label’ como herramienta de gestión La regulación del uso ‘off-label’ se adoptó para proteger al paciente frente a algunas compañías

E

FRANCISCO ROSA

Bruselas

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) anunció el pasado verano la creación del Comité para la Supervisión de Riesgos y Farmacovigilancia (PRAC), que nace para canalizar la información sobre los efectos adversos detectados en algunos medicamentos una vez puestos en el mercado. La presidenta de este comité, June Raine, explica a EG la labor de este nuevo órgano de la EMA. Pregunta. ¿Cree que hay desequilibrios importantes en los sistemas de farmacovigilancia de los distintos estados de la UE? Respuesta. Efectivamente, esas diferencias existen, como se dejó patente en el documento que encargó la Comisión Europea (Fraunhofer Assessment of the European Community System of Pharmacovigilance) a un organismo independiente en 2006. Hay países con mecanismos consolidados de comunicación con los pacientes y otros que han comenzado ahora a impulsarlos.También hay algunos estados, como España, que gestionan estos asuntos a nivel regional, mientras otros lo hacen a nivel nacional. P. ¿Son esos desequilibrios la razón principal para la creación del PRAC? R. Era necesario asegurar que se producen decisiones coherentes y consistentes, pero no es la única razón. Teníamos la necesidad de dotarnos de un comité de expertos que supervisara la seguridad de los fármacos a nivel europeo. Los especialistas seleccionados por la Comisión Europea para esta labor, así como los responsables de la farmacovigilancia en los distintos países, aportarán la experiencia necesaria para ello. Me siento privilegiada y orgullosa de presidir este comité. P. ¿Qué otras contribuciones hará el PRAC? R. Era preciso abordar la falta de participación en la farmacovigilancia por parte de los afectados por sus decisiones. Entre los miembros de la PRAC hay representantes de pacientes, así como de los profesionales sanitarios,responsables de la prescripción.Además,se ha mejorado la transparencia, ya que las decisiones del comité se hacen públicas. P. ¿Y cuál es su principal objetivo como presidenta? R. Mi principal objetivo es asegurar que las nuevas herramientas de farmacovigilancia se emplean en todo su potencial y que sus

Con la venia

June Raine, presidenta del Comité de Gestión de Riesgos y Farmacovigilancia de la EMA, apuesta por dar participación a los pacientes para mejorar la seguridad de los fármacos.

beneficios para la salud pública sean demostrables. Tenemos un conjunto de herramientas que son la envidia del mundo. Mi deseo es que todos los ciudadanos sean conscientes de cómo reportar una sospecha de reacción adversa y que los profesionales sanitarios puedan encontrar la información más reciente sobre la seguridad para su toma de decisiones. P. ¿Y cómo pretende conseguir todo eso? R. Tenemos que fundamentar las acciones del PRAC en la propia excelencia científica. La farmacogenómica, por ejemplo, ofrece un gran potencial para detectar qué gente está en riesgo de sufrir efectos adversos para minimizarlos. Por otro lado, la Red Europea de Centros para la Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia representa uno de los recursos que pretendo explotar al máximo. P. ¿Cuáles serán, a priori, los principales obstáculos? R. No sería honesta si no admitiera la carencia de recursos que tenemos para ello. El primer paso es reconocerlo y asegurarnos de que hacemos un uso eficiente de los mismos, adaptándolos proporcionalmente a los riesgos a los que nos enfrentamos. También hay que eliminar duplicidades y hacer un trabajo más colaborativo. P. ¿Quiénes creen serán sus aliados más fieles? ¿Los pacientes, los médicos o la propia industria? R. Ya he dicho que espero contar con todos. La nueva legislación establece un rol para cada una de

las partes, por lo que esto solo va a funcionar si cada parte asume su responsabilidad. Me gustaría que en torno al PRAC se conformara una atmósfera de diálogo abierto entre todos los agentes, de modo que estos puedan poner encima de la mesa sus necesidades y sus prioridades. P. ¿Cree usted que las compañías los ven a ustedes como aliados o más como enemigos? R. Pienso que compartimos un mismo objetivo, el de evaluar el riesgo-beneficio de los medicamentos en todo su ciclo de vida en el mercado. La aprobación obliga ya de por sí a las compañías a vigilar los resultados de su uso. La inversión en seguridad es vista por la mayoría de compañías como parte de su responsabilidad y esta debe incluir los estudios posautorización. P. ¿Piensa que los planes de farmacovigilancia de estas cambiarán con la llegada del PRAC? R. Confío en que la contribución del PRAC en la revisión de los estudios posautorización ayudará a hacer los planes más aún más consistentes y a mejorar en los aspectos de diseño y metodología, aunque la aprobación de la nueva legislación en 2005 ya supuso un paso adelante. Los planes de farmacovigilancia incluirán estudios sobre el uso de los fármacos, estudios bien diseñados sobre los riesgos potenciales que estos pueden llevar asociados, así como estudios de efectividad y minimización de riesgos.

lpasadojuevesparticipéenunamesaredondaenelXIXCongreso Nacional de Derecho Sanitario patrocinado por la asociación que lidera magistralmente Ricardo de Lorenzo. Bajo la dirección de Eduardo Martín Serrano, durante este encuentro debatimos sobre seguridad jurídica y uso de medicamentos en condiciones distintas de las autorizadas con personalidades de la talla de Jesús Frías Iniesta, Joaquín Estévez y César Pascual. La composición multidisciplinar de la mesa nos permitió abordar la cuestión desde el punto de vista del profesional sanitario, del gestor hospitalario, de los pacientes y del jurista. Concluida la sesión, podemos afirmar que el tema del uso de medicamentos off-label serviría como base para una tesis doctoral en más de una facultad. Y no solamente de derecho. En lo que a mí respecta, en el ámbito jurídico, la situación actual me anima a tres reflexiones. Primera. Históricamente, las normas reguladoras del uso off-label se adoptaron para protegeralpacientefrentealosabusosdealgunascompañías que presionaban a los médicos para presJordi cribir un medicamento en condiciones distintas Faus de las autorizadas. En Estados Unidos algunas empresas han pagado multas muy elevadas por incumplir la regla básica de no promocionar el uso de un medicamento en condiciones no autorizadas. En Europa y en España, al mismo tiempo que se protegía al paciente, se velaba por los intereses generales y la sostenibilidad del sistema, al impedir que fondos públicos se destinaran a pagar tratamientos cuya eficacia y seguridad no estaba avalada por la ficha técnica del producto. Se trataba, en definitiva, de no pagar los tratamientos off-label. En la actualidad, asistimos con preocupación al creciente impulso de la utilización de medicamentos off-label, desde instancias púbicas, con la finalidad de reducir el coste de los tratamientos. Antes se trataba de prohibir el uso off-label para no aumentar el gasto, ahora parece que se trata de Considero que no se todo lo contrario, de usar mepuede promover el ‘off- dicamentos off-label con el label’ para reducir mismo objetivo de control del costes y controlar el gasto. Segunda. No es extraño que gasto un conjunto de normas diseñado para lograr un objetivo determinado (combatir las presiones de algunas compañías para que sus productos se usaran off-label) plantee algunos interrogantes cuando se trata de impedir una práctica ligeramente distinta (las presiones de ciertos colectivos en favor del usooff-label para ahorrar costes).Ahí es donde el jurista debe esforzarse por hacer entender que las normas deben interpretarse de acuerdo con su tenor literal, atendiendo a su finalidad y también a la realidad social del tiempo en que deben aplicarse. El tenor literal es claro: usar un medicamento para tratar una patología para la que no está autorizado cuando existe un producto específicamente indicado para ello es ilegal; y quien impulse este uso ilegal (ya sea una compañía farmacéutica, la administración o el profesional sanitario) deberá asumir sus responsabilidades.Además, la finalidad de la norma es también muy clara, y no es otra que proteger al paciente. Ya sabemos que la realidad social del tiempo en que vivimos requiere esfuerzos para controlar el gasto; pero las prioridades establecidas por la ley son ineludibles; y la protección de la salud debe prevalecer. Tercero y último. Para dar respuesta a los interrogantes considero que conviene que, sin perder finura, las normas se desarrollen con cierta celeridad. No tiene sentido que en abril se apruebe, de forma urgente, un real decreto-ley, y que seis meses más tarde no se hayan aprobado las normas de desarrollo que son necesarias para su aplicación. Jordi Faus es abogado y socio de Faus & Moliner

@FausJordi en


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La investigación y la internacionalización son los pilares de desarrollo del grupo Tecnimede ■ La farmacéutica, que nació en Portugal hace 30 años, opera en España desde 2009 y lleva más de diez años instalada en Marruecos ■ La compañía cuenta con 50 empleados y ya está posicionada entre las 15 empresas más importantes del sector, con más de 2.500 clientes MÓNICA GONZÁLEZ

Valladolid

Mantener una industria farmacéutica en la actualidad es una tarea difícil, pero el grupo Tecnimede tiene claro cuál es el método: invertir en desarrollo e investigación y conseguir la mayor internacionalización posible de sus productos. Así lo aseguraron sus directivos en la presentación de la compañía a profesionales del sector en Valladolid, un encuentro en el que defendieron también la necesidad de contar con unos mercados sostenibles para que el sector pueda salir adelante. Para lograr sus objetivos, la compañía destina entre un 12 y un 18 por ciento de la facturación total a proyectos de I+D, tal y como informó Miguel Ruas, vicepresidente de Tecnimede, quien añadió que, a pesar de que ese es un compromiso arriesgado, tiene claro que es la única forma de “garantizar su futuro”. Este capital se invierte fundamentalmente en el desarrollo de medicamentos genéricos, pero también en el de moléculas nuevas, algo que supone “un gran reto”. A estos dos desafíos se dedica LaborQualitas, una de las unidades de la compañía, en la que trabajan 80 personas y que se divide en cinco grandes departamentos: química fina, desarrollo farmacéu-

Joao Serra, director de I+D de Tecnimede; Ángel Muñoz, profesor de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla; Miguel Ruas, vicepresidente de la compañía; y Jorge Vieira, director general de Tecnimede en España, durante la presentación de la empresa en Valladolid.

tico, ensayos, cultivo celular y el médico. El primero de ellos, según Joao Serra, director de I+D del grupo, trabaja en tres moléculas nuevas que actualmente están en proceso de investigación, mientras que en el segundo se desarrollan entre 12 y 15 medicamentos genéricos nuevos al año. Todos ellos cuentan con las acreditaciones necesarias para distribuirse y

comercializarse en todos los países del mundo. “LaborQualitas es como una planta de fabricación en pequeño”, señaló Serra, quien añadió que su plan de futuro es “aumentar y diversificar sus actividades de desarrollo”. Fabricación Tecnimede posee dos grandes plantas de fabricación y se

encuentra instalada en Portugal, donde nació hace más de 30 años; Marruecos, desde 1999; y España, adonde llegó en 2009. A pesar de ser una empresa familiar, ha conseguido internacionalizarse y ya se encuentra en 62 países. “Nuestro futuro pasa por desarrollar nuevos genéricos, investigar productos de difícil desarrollo y necesidades clínicas sin cura,

acelerar la expansión por Latinoamérica, Italia, Oriente Medio y Turquía, así como conseguir mayores acuerdos con compañías asiáticas”,recalcó Ruas,quien destacó también su trabajo conjunto con universidades de España, Portugal e Italia. “Uno de los ejemplos de nuestros avances es que hemos conseguido que todos los laboratorios de España cuenten con productos Tecnimede”, dijo. Por su parte, Jorge Vieira, director general deTecnimede en España, informó de que en estos tres años de presencia en el mercado español se han situado ya entre las 15 mayores empresas, con más de 2.500 clientes efectivos. “Queremos crecer un 30 por ciento más, pero de una forma sostenible y a largo plazo”, recalcó. Así, todos se mostraron muy críticos con las políticas actuales de reducción de precios. “Es importante que se respeten los márgenes. De algunas moléculas se ha bajado tanto el precio que ya no hay beneficio para nadie y eso es insostenible”, manifestó Vieira.“Es necesario que haya un precio justo, una competencia leal y una estabilidad en la legislación”, aseveró el vicepresidente de la compañía. Además, Ruas lamentó la dificultad que existe ahora en Europa para hacer inversiones en desarrollo cuando cada mes se bajan más los precios de los fármacos.

Los EFG pasan por idénticos controles de calidad que otros medicamentos ■ La salida al mercado de los genéricos precisa de, al menos, tres años de desarrollo M. G.

Valladolid

La ausencia de una marca comercial en un fármaco no lleva vinculada la falta de calidad ni de investigación. Así lo aseveró Ángel Muñoz, profesor de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, quien reconoció que existen los mismos controles de calidad para un genérico que para cualquier otro fármaco. “Desde que se cuenta con el principio activo pasa una media de tres años hasta que el genérico puede comercializarse”, afirmó Muñoz, un especialista que lleva años trabajando con su empresa Infarmade, vinculada a la institución académica sevillana, y colaborando con el grupo Tecnimede

en la investigación y desarrollo de fármacos. Ese tiempo se invierte en varios procesos complicados y costosos en los que se puede invertir más de un millón de euros y que se dividen en varias fases, la del diseño galénico y la del analítico, y que arranca con el paso más importante,la selección del fármaco.“Tanto el diseño galénico como el analítico cuentan con muchos procesos diferentes para los que necesitamos una maquinaria muy precisa y compleja”, añadió. Sobre este particular, Muñoz, que participó en la presentación del grupo Tecnimede en Valladolid, reconoció que la validación de un fármaco genera entre 200 y 300 análisis diferentes antes de que pueda salir al mercado y eso “solo para saber si se puede fabricar

bien”. En este sentido, explicó que “el proceso de fabricación de un genérico es largo, complejo y costoso. Nada más lejos de los mitos que ha tenido que desmentir durante años este tipo de medicamento”. “Todos estos controles y análisis son precisos para asegurar que la prestabilidad del medicamento es la misma que la del producto de referencia”, añadió este profesor de la Universidad de Sevilla,quien recalcó que los genéricos, se fabriquen donde se fabriquen, “tienen un alto nivel de calidad y cumplen unos requisitos muy estrictos”. Igualmente, reconoció que Tecnimede invierte más recursos de lo habitual que otras empresas similares en el desarrollo de nuevos medicamentos, gracias a lo cual

Ángel Muñoz, profesor de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, puso de manifiesto la bioequivalencia existente entre medicamentos genéricos e innovadores.

han sacado al mercado de forma conjunta unos 40 o 50 fármacos. Por otro lado, este especialista destacó los avances que se han producido en el análisis de los medicamentos en los últimos

años. Gracias a eso, según dijo, “hoy se detectan impurezas que antes era imposible localizar” y que hacen que muchos fármacos que antes salían al mercado ahora no puedan hacerlo.


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Algunas autonomías limitan el uso del fármaco Pradaxa ■ Los argumentos económicos se anteponen a la innovación farmacológica ■ Los expertos denuncian que se impide la prescripción del medicamentos en AP REDACCIÓN

Madrid

En el marco del Congreso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), que tuvo lugar en Sevilla entre el 18 y el 20 de octubre, una de las sesiones de referencia, los Debates en Cardiología abordaron los diferentes puntos de vista de los expertos en innovación y cardiología ante el impacto de la actual coyuntura económica en la innovación sanitaria. El colectivo médico se mostró preocupado por la limitación del uso de fármacos de nueva generación que suponen una verdadera innovación farmacológica, y que, tras contar con la aprobación de las autoridades sanitarias, deben superar diversas trabas por basar su prescripción únicamente bajo criterios de impacto presupuestario. Como ejemplo paradigmático de esta situación, en la sesión se analizó la situación de los tratamientos anticoagulantes, y los expertos denunciaron que algunas comunidades están impidiendo la prescripción de los nuevos anticoagulantes orales desde atención primaria. En el caso de Pradaxa (dabigatrán etexilato), a pesar de haber superado con éxito el proceso de autorización y de contar con un amplio aval científico de eficacia y seguridad, su precio en comparación con los anticoagulantes clásicos comercializados está obstaculizando que los pacientes con fibrilación auricular no valvular puedan acceder a los beneficios que presenta este medicamento. Aún así, Pradaxa ha demostrado ser

El Congreso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) puso de manifiesto las dificultades que presentan algunas autonomías para acceder a fármacos innovadores.

superior de forma significativa en la prevención del ictus isquémico y hemorrágico, con reducciones muy significativas de sangrados intracraneales. José Ramón González, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Santiago de Compostela, denunció que pese al demostrado coste-efectividad de Pradaxa en España, que coincide con las actuales recomendaciones del Ministerio de Sanidad para el uso preferente de este fármaco, algunas comunidades autónomas están impidiendo su prescripción desde atención primaria. “En algunas regiones es necesaria la prescripción del especialista para que la administración financie el tratamiento y, desde luego, esto es inaceptable”, subrayó. De hecho, apuntó que en otros países europeos la prescripción de

los nuevos anticoagulantes orales supera el 20 por ciento, mientras que en España no se llega al 4. “Debemos luchar para que el sistema sanitario permita la incorporación de la innovación farmacológica, máxime cuando el 40 por ciento de los pacientes está mal controlado”, afirmó. En este sentido, Carlos Macaya, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, señaló las causas que, en su opinión, provocan esta limitación a la innovación farmacéutica. “Las autoridades sanitarias sólo están teniendo en cuenta los costes a corto plazo y el precio unitario de estos nuevos fármacos, sin valorar otros aspectos cruciales vinculados al coste-eficiencia del tratamiento, un parámetro de alto valor para garantizar la sostenibilidad del SNS”, concluyó.

Fecma firma un manifiesto por los derechos de pacientes afectadas por cáncer de mama REDACCIÓN

Madrid

Cada año se diagnostican 26.000 nuevos casos de cáncer de mama, un tumor cuya incidencia aumenta entre un 2 y un 3 por ciento al año. Pero, a pesar de estas cifras, el cáncer de mama cuenta también con uno de los índices de supervivencia más elevados,gracias sobre todo a los programas de detección precoz y a la eficacia de los tratamientos disponibles. Una circunstancia que, desde la Federación Española de Cáncer de Mama (Fecma), esperan que se mantenga a pesar de los ajustes en materia sanitaria. Por eso, las 38 asociaciones representadas por Fecma han firmado un manifiesto con motivo del Día Mundial de esta patología en el que reivindican que se mantengan las principales necesidades asistenciales de estas pacientes. “El lema de este año resume perfectamente los objetivos de Fecma: ‘Mientras una mujer sufra de cáncer de mama, no pararemos. Porque si se detecta a tiempo, puede curarse’. Hemos avanzado mucho, pero esto no es razón para parar, debemos seguir velando por los derechos de las pacientes”, asegura Roswitha Britz, presidenta de Fecma. Entre las principales reivindicaciones que recoge el manifiesto, destacan la necesidad de mantener las mamografías dentro de la cartera básica de servicios y la de desarrollar registros poblacionales homogéneos y actualizados para estimar la prevalencia de la enfermedad.Además,la federación también reitera en su escrito la importancia de

Roswitha Britz, la presidenta de la Federación Española de Cáncer de Mama.

que no existan diferencias en la asistencia sanitaria en función del lugar de residencia. Pero Fecma no es la única asociación preocupada por esta patología. El Grupo Español de Pacientes con Cáncer (Gepac), en colaboración con Novartis Oncology, acaba de lanzar la campaña‘Toca Hablar’,un espacio de encuentro para pacientes con cáncer de mama metastásico. A través de la página web www.tocahablar.es, los pacientes pueden informarse de todas las actividades de esta campaña. Apuesta del Gobierno Por su parte,Ana Mato, ministra de Sanidad, aprovechó su intervención en la apertura del XIX Congreso de Derecho Sanitario para subrayar “la apuesta clara del Gobierno” por pruebas de diagnóstico precoz como las mamografías, responsables del aumento de la tasa de supervivencia. Asimismo, Mato reiteró el compromiso del ministerio con las comunidades autónomas para avanzar en el abordaje multidisciplinar de esta patología.

Feasan y Boehringer Ingelheim se alían para formar al paciente anticoagulado ■ La adherencia al tratamiento es crucial en enfermos crónicos y mayores de 65 años REDACCIÓN

Madrid

La Federación Española de Asociaciones deAnticoagulados (Feasan) ha presentado junto a la compañía Boehringer Ingelheim el programa ‘Paciente Experto Anticoagulado’. Se trata de una iniciativa pionera en España que promueve la formación y educación en la prevención del ictus en pacientes con fibrilación auricular (FA). En el acto, presidido por la subdirectora general de Calidad y

Cohesión de la dirección general de Salud Pública, Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Sonia García,y que contó también con la participación del presidente de Feasan, Luciano Arochena, así como del director Comunicación y Relaciones Públicas de Boehringer Ingelheim España, Santiago Culí, también se hizo entrega de los diplomas a los diez pacientes que han participado en esta primera edición de la iniciativa. Cabe destacar que el incumplimiento en la toma de la medica-

ción indicada por los médicos se da especialmente en pacientes crónicos y en mayores de 65 años, cuando el riesgo de padecer esta arritmia cardíaca aumenta exponencialmente. En este sentido, a través de la información y educación, este programa pretende involucrar a los pacientes en la gestión de su propia salud con el objetivo de ayudar a combatir y prevenir el ictus por FA así como incrementar la adherencia de los enfermos crónicos a sus tratamientos anticoagulantes.

En la presentación del programa ‘Paciente Experto Anticoagulado’, estuvieron presentes Luciano Arochena, presidente de Feasan, y Santiago Culí, dircom de Boehringer.

Por su parte, Arochena afirmó que “el paciente no debe ser un mero receptor, debe actuar, tomar decisiones, en definitiva, responsabilizarse de su cuidado y de su

salud. Por ello, un programa como este es imprescindible”, mientras que Culí incidió “en la apuesta de Boehringer por los programas de educación sanitaria”.


Industria| 35

EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

Los fármacos huérfanos solo suponen un 0,5% del gasto ■Únicamente hay tratamiento para el 1% de las 7.000 enfermedades raras conocidas ■ Es importante trabajar para involucrar a los pacientes en investigación clínica

El segundo congreso anual de Medicamentos Huérfanos, organizado por Fleming Europe, se celebró la semana pasada en Barcelona y acogió durante dos días a los mayores expertos en enfermedades raras a nivel mundial.

M. A. TOVAR

Barcelona

“El gasto en medicamentos huérfanos representa en España tan solo un 2,5 por ciento del gasto farmacéutico total y, si se compara con el gasto sanitario, únicamente un 0,5 por ciento”. Así lo explicó Fernando Royo,vicepresidente de Genzyme, durante su ponencia en el 2º Congreso Anual de Medicamentos Huérfanos. Pero es que además del coste de los tratamientos deben valorarse muchos otros aspectos en el mundo de las enfermedades raras. “Un mundo lleno de incertidumbres a las que no hay que temer”, razonaba Royo,“sino contemplarlo como una enorme oportunidad para poner en práctica nuevos

enfoques y desarrollar nuevas tendencias, como la medicina personalizada”. Por ello, “los mayores desarrollos tendrán lugar en el terreno del diagnóstico, de la predicción de enfermedades y, consecuentemente, en el manejo del riesgo y del estilo de vida”. Para Pierrick Rollet, vicepresidente de la unidad de Enfermedades Raras de GSK, la severidad, la falta de tratamiento y su impacto social son algunos de los aspectos que distinguen a estas enfermedades, a las que reconoce una importante contribución a la sociedad en términos de impacto en I+D y de creación de empleo.No obstante, su gran problema sigue siendo su coste. Aún queda mucho trabajo por hacer ya que de las más de 7.000

enfermedades raras que se conocen, solo existe algún tratamiento aprobado en la UE para un 1 por ciento de ellas. En este sentido, Filip Surmont, director médico en la división de especialidades de Pfizer, lo ejemplificó como que “tenemos una gota y hemos de llenar el cubo”. Para finalizar, Juan Fuertes, coordinador general de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar, ha reivindicado durante su intervención la importancia de involucrar a los pacientes en los procesos en la investigación clínica desde una fase temprana.

Más información en

elglobal.net

BI ofrece a sus clientes en el área de fabricación un servicio para acortar los plazos FRANCISCO ROSA

Ingelheim

Las empresas que externalizan la producción de biofármacos a Boehringer Ingelheim podrán beneficiarse a partir de ahora del servicio ‘Smart-to-Launch’, diseñado por el laboratorio alemán para acortar los plazos, de modo que se acelere la disponibilidad de los medicamentos para médicos y pacientes. La idea es reducir el tiempo que pasa desde que se completan los procesos químico, de producción y control de calidad hasta que el producto queda listo para lanzarse a tan solo ocho y 15 meses, respectivamente. “Hemos creado este servicio para nuestros próximos contratos de fabricación, teniendo muy en cuenta las necesidades de nuestros clientes. Los procesos están avalados por pruebas realizadas previamente en algunos proyectos en fase tardía de desarrollo”, precisaron a EG desde la compañía germana, desde donde constatan que el servicio está pensado principalmente para productos en fase III. Además del aval que representan las pruebas realizadas, Boehringer Ingelheim acumula una larga trayectoria en el ámbito de la fabricación a terceros, también en el campo de los biofármacos, y eso da una mayor consistencia a este nuevo proyecto. “Acumulamos más de 35 años de experiencia en el desarrollo y fabricación de biofármacos, con 19 productos desarrolla-

dos en este ámbito que han llegado al mercado”, explicaron fuentes del laboratorio. Para ellos, la clave del éxito de la compañía en el apartado de la producción para otras empresas y del potencial del nuevo servicio está, además de en la experiencia que tienen a sus espaldas, en la “cooperación estrecha que mantienen los distintos grupos de expertos y el uso de materiales que cumplen escrupulosamente con los estándares marcados internacionalmente”. Clientes satisfechos Hasta ahora, la compañía puede presumir de que dos de sus clientes en el área de fabricación ya han probado el nuevo servicio ‘Smart-to-Launch’. “Todos han salido muy satisfechos con los plazos,la calidad y la profesionalidad de nuestros servicios”, constataron, aunque por motivos de confidencialidad han preferido no revelar el nombre de los dos laboratorios. A partir de aquí, solo queda esperar a que las compañías se sientan seducidas por la aceleración de procesos que ofrece Boehringer Ingelheim. Hasta el momento, lo que sí han detectado es que se ha comenzado a despertar el interés entre las empresas del sector que no tienen capacidad para la producción propia. “Los plazos que ofrecemos son muy competitivos, por la respuesta del mercado está siendo muy positiva”, concluyen fuentes del laboratorio alemán.

Sanofi integra oficialmente al equipo de Genzyme en sus oficinas de Madrid ■Conestaoperaciónseculminadefinitivamenteelprocesodeadquisicióniniciadoen2011 F.R.

Madrid

El pasado 15 de octubre Sanofi inauguró sus nuevas oficinas en Madrid y escenificó la fusión de su equipo con el de la americana Genzyme, broche final al proceso de adquisición que inició la primera de estas compañías el pasado año. “Esto es la culminación de nuestro proceso de integración en España”, confirmó María Valdemoros, responsable de Relaciones Institucionales de Sanofi nuestro país. En estas oficinas convergerán a partir de ahora las plantillas de ambas compañías, que ya son una, ubicándose aquí los departamen-

tos de Relaciones Institucionales y Regulatorio, Responsabilidad Social Corporativa y parte del staff de investigación clínica, entre otras áreas.En total,habrá unos 80 empleados de Sanofi-Genzyme trabajando en las nuevas instalaciones, más de la mitad de los 150 que la firma francesa tiene en la Comunidad de Madrid.A este respecto,el director general de Sanofi Iberia, Marc-Antonie Lucchini, mostró su interés en “seguir consolidando la presencia de Sanofi en Madrid y reforzar así los vínculos con los gestores sanitarios de la comunidad autónoma”. Como explican desde la compañía, Madrid es un punto estratégico para la compañía a nivel euro-

peo. Valdemoros explicó, en una visita por las oficinas con un grupo nutrido de periodistas, que este lugar podrá servir perfectamente como centro de convenciones, ya que las delegaciones de otros países suelen decantarse por la capital de España para celebrar sus reuniones, dada la buena ubicación de estas oficinas (Sanofi ya las usada, pero han sido adaptadas para la integración), así como los precios competitivos del sector servicios de nuestro país. En cuanto a la integración empresarial, los responsables de Sanofi coinciden en que ambas compañías tienen mucho que aportarse. Por un lado, la francesa aportará su “músculo” a la peque-

La cúpula de Sanofi Iberia inauguró las nuevas oficinas en las que se ha integrado al equipo de Genzyme, que antes operaba en San Sebastián de los Reyes.

ña biotecnológica americana, la cual,a su vez,va a conferir a Sanofi una mayor variedad en su portfolio, ya que no solo se dedica al desarrollo de medicamentos innovadores de prescripción en las áreas terapéuticas de mayor de prevalencia. “Más allá de eso, Genzyme tiene un amplio abanico

de productos en enfermedades raras y también trabaja el fármaco fuera de prescripción. La idea es ir buscando nuevas sinergias entre las compañías, ya que solo llevamos dos meses integrados aquí”, explicó Valdemoro, poniendo el cierre a la visita a las nuevas oficinas de Sanofi-Genzyme.


36 | Publicidad

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Industria| 37

EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

La acción de Baxter cotiza en máximos del año ■ La farmacéutica acumula en lo que llevamos de año una plusvalía del 24% ■ Actualmente, sus acciones cotizan un 10% por debajo del máximo histórico Baxter en cifras Dólares VALOR DE LAS ACCIONES Capitalización bursátil

2011 27.195 millones

2010 27.703 millones

Final de año

49,79

50,72

Más alta Más baja

60,83 47,65

61,57 40,47

Dividendos por acción

1,49

1,18

VENTAS POR UNIDADES DE NEGOCIO • BioScience • Medication Delivery • Renal I+D Inversión % de las ventas netas

2010

2009 5.573 millones 4.649 millones

2.389 millones

2.266 millones

2010

2009

915 millones 7,1

917 millones 7,2

11.263 millones

12.800 12.600 millones millones

París. Sanofi ha presentado los datos del estudioVelour que evalúa los resultados del uso de aflibercept (Zaltrap) en inyección por infusión intravenosa para el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico previamente tratado. Los datos, que fueron publicados por la revista Journal of Clinical Oncology, demuestran que la combinación de Zaltrap con el régimen de quimioterapia Folfiri mostró una mejora estadísticamente significativa de la supervivencia global, la supervivencia libre de progresión y la tasa de respuesta tumoral global en comparación con placebo más Folfiri. Concretamente, la mediana de la supervivencia global pasó de los 12 a los 13,5 meses, con reducción del riesgo relativo del 18 por ciento. En cuanto a la supervivencia libre de progresión, esta terapia consigue incrementarla de 4,7 a 6,9 meses, con una bajada del riesgo relativo del 24 por ciento.

VENTAS POR ÁREA GEOGRÁFICA (2010)

7.600 millones Resto del mundo

La efectividad de telaprevir se mantiene cuando se administra solo dos veces al día

5.500 millones EEUU 2007

2008

2009

2010

EL GLOBAL

L. DÍAZ

Madrid

La acción de Baxter cotiza actualmente en máximos del año con un comportamiento en este periodo caracterizado por cierto nivel de volatilidad, oscilando dentro de una amplia banda limitada entre 48 y 62 dólares. Baxter inició el ejercicio ganando posiciones con un movimiento ascendente de gran intensidad, marcando un máximo a finales de marzo. En el segundo trimestre este valor perdió prácticamente todo lo ganado en los primeros meses del año, acercándose a su precio de comienzo del ejercicio.A partir de junio Baxter consiguió enderezar su rumbo, entrando nuevamente en una fase de subida que ha conseguido mantener hasta el día de hoy,acumulado en lo que va de año una ganancia del 24 por ciento, comportamiento notablemente mejor que el de la media del sector En los resultados correspondientes al segundo trimestre del año Baxter presentó un beneficio de 661 millones de dólares (530 millones de euros), un 7 por ciento más que en igual periodo del pasado año, mientras que el beneficio por acción se incrementó en un 11 por ciento (depurado de partidas extraordinarias este incremento se situaría en un 5 por ciento). Sus ventas en este periodo ascendieron a 3.600 millones de dólares (2.880 millones de euros), un 1 por ciento más que en igual periodo del pasado año. Depurado un impacto desfavorable de

Fuente: elaboración propia a partir de datos de la compañía.

tipo de cambio su crecimiento interanual se situaría en el 4 por ciento. Las ventas en Estados Unidos representaron el 42 por ciento del total, con un incremento en el año de 6 por ciento, mientras que las ventas en los mercados internacionales supusieron el 58 por ciento restante, con un crecimiento algo menor, del 3 por ciento.

Baxter Dólares 70 65 60 55 50

$

45 Oct

Dic

Feb

Abr

Jun Ago Oct

2011

2011

2012

2012

2012

EL GLOBAL

Indianápolis. El laboratorio norteamericano Eli Lilly anunció públicamente que los estudios que se están realizando con ramucirumab como tratamiento de pacientes con cáncer gástrico han conseguido sus objetivos primarios en cuanto al aumento de la supervivencia total y además consiguió incrementar el aumento de la supervivencia libre de progresión en comparación con placebo. En cuanto a los efectos adversos, el estudio Regard confirmó que el 12 por ciento de los pacientes en los que se aplicó esta terapia sufrió posteriormente problemas de hipertensión. Otro efecto indeseado obtenido con el tratamiento fue la aparición de diarreas y dolores de cabeza en más del 5 por ciento de las personas que se sometieron al estudio. A pesar de ello, los responsables de Lilly mostraron su satisfacción por el hecho de haber avanzado en un área que hasta ahora venía ofreciendo resistencia.

Sanofi presenta datos positivos con Zaltrap como terapia para cáncer colorrectal

5.640 millones 4.768 millones

VENTAS 12.348 millones

Ramucirumab aumenta la supervivencia libre de progresión en cáncer gástrico

2012

2012

Fuente: elaboración propia.

Por líneas de negocio, la división de Biofarmacia aportó el 40 por ciento de la facturación, mostrando un ligero crecimiento en el año del 1 por ciento, destacando el buen comportamiento del fármaco Advate, destinado al tratamiento de la hemofilia. Los productos médicos aportaron el 60 por ciento restante de las ventas, con un incremento también del 1 por ciento (4 por ciento sin tipo de cambio). En los seis primeros meses del año la facturación de Baxter ascendió a 7.000 millones de dólares (5.600 millones de euros), un 2 por ciento más que en 2011. Los beneficios de esta primera mitad

del año ascendieron a 1.200 millones de dólares (960 millones de euros), con un crecimiento interanual del 9 por ciento. Tras la presentación de resultados Baxter mantuvo su estimaciones para el conjunto del año con un crecimiento previsto de su cifra de negocio entre un 4 y un 5 por ciento (2 por ciento incluyendo el impacto del tipo de cambio), con una generación anual de cash-flow por encima de los 3.000 millones de dólares (2.400 millones de euros). Como hecho destacado reciente señalar que el pasado mes de junio Baxter cerró la adquisición de la compañía Sigma Internacional, adquiriendo el 60 por ciento del capital que no poseía por un importe de 90 millones de dólares. Con esta adquisición Baxter fortalece su posición en el segmento de sistemas de perfusión. Corto y medio plazo Por otro lado, y en relación con su posible comportamiento en bolsa en el corto y medio plazo, señalar que los analistas manejan un precio objetivo de 64,2 dólares, un 5 por ciento por encima de su actual cotización.Actualmente este valor se mueve un 10 por ciento por debajo del máximo histórico que marcó en 2008 cuando se acercó a los 70 dólares. El pasado mes de julio el consejo de este grupo farmacéutico aprobó un incremento en el dividendo trimestral del 34 por ciento. Por otra parte también autorizó un nuevo programa de recompra de autocartera.

Nueva Jersey. Janssen Research & Development Infectious Deseases, filial de Johnson & Johnson, presentará los resultados del ensayo fase III Optimize realizado con telaprevir (Incivo) como tratamiento para la hepatitis C. El estudio, que según indica la compañía fue culminado en septiembre, indica que la administración dos veces al día de telaprevir 1.125 mg, en combinación con interferón alfa y rivabirina, consigue una tasa de curación similar a la que ofrece con la administración del fármaco cada ocho horas. Asimismo, la seguridad y la tolerabilidad de telaprevir fueron comparables entre los distintos grupos de administración y concordaron con las de otros estudios anteriores, según confirmaron desde Janssen. La compañía también ha informado de que los acontecimientos adversos más frecuentes fueron la fatiga, el prurito, la anemia, la aparición de náuseas y la exantema.

Novo Nordisk pide aprobar un fármaco para la hemofilia en Estados Unidos y la UE Zúrich. La farmacéutica danesa Novo Nordisk ha anunciado la remisión de una solicitud de aprobación para turoctocog alfa (NN7008) ante la Agencia Europa de Medicamentos (EMA) y la Agencia Americana de Alimentación y Medicamentos (FDA) como tratamiento para la hemofilia A. Se trata de un tratamiento recombinante de tercera generación que podría indicarse para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Este medicamento, que basa su acción sobre el factor VIII, ha sido desarrollado, según la compañía, bajo los estándares más avanzados de purificación tecnológica. Para Mads Krogsgaard, vicepresidente ejecutivo y director científico de Novo Nordisk, “el lanzamiento de este fármaco supone el resultado más exitoso de la estrategia de investigación en hemofilia en la nos embarcamos en 2006”.

Roche crea 120 empleos en su Centro de Excelencia Informática de Madrid Madrid. Roche ha emitido un comunicado sobre la creación de más de 120 nuevas posiciones para informáticos cualificados en el Centro de Excelencia Informática de Madrid, el cual ha adquirido una importancia significativa en el proceso de investigación y desarrollo de nuevos fármacos por parte del grupo. El departamento al que pertenece este centro da soporte a los seis centros de datos globales de Suiza, Alemania, Estados Unidos, Singapur y China, así como a otros data centers de pequeña escala.

Los costes derivados de la osteoporosis pueden superar los 500 millones en España Madrid. Manuel Sosa, Presidente de Socaos y coordinador del grupo de investigación en Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, declaró en un encuentro con periodistas que la osteoporosis genera al año unos costes directos de más de 126 millones de euros y unos costes indirectos de 420 millones en España.


38 | Industria

L. DÍAZ

Madrid

Se cerró una semana en la que predominaron claramente las subidas dentro del sector farmacéutico: de los valores que integran el Índice Global, 22 cerraron al alza frente a tan solamente seis que lo hicieron en negativo.Los movimientos más significativos fueron, por el lado alcista el avance que se anotó Celesio del 6,3 por ciento, mientras que por el lado negativo el mayor descenso lo sufrió Zeltia que retrocedió un 6,5 por ciento. El Índice Global despidió la semana con un ligero avance del 0,6 por ciento, algo menor que la media del mercado. En el acumulado de año este indicador presenta una plusvalía del 17,6 por ciento,mientras que en el periodo interanual ésta se eleva al 25 por ciento, comparando en ambos casos bien con la media de las bolsas y especialmente con su comportamiento en ejercicios pasados. Celesio rebotó al alza con una subida del 6,3 por ciento que le ha situado muy cerca del máximo anual que marcó el pasado mes de marzo cuando superó los 15,6 euros. El comportamiento de Celesio en 2012 ha venido marcado por cierto nivel de volatilidad, oscilando dentro de una amplia banda en la que se han sucedido periodos marcadamente alcistas,

EL GLOBAL, 22 al 28 de octubre de 2012

El Índice Global sube, pero menos que el mercado ■ La mayoría de los valores integrantes de esta muestra cerró en positivo ■ Este indicador farmacéutico acumula en el año una subida del 18% Índice Global Evolución en los últimos doce meses 140 115 90 65

IBEX 35

2,43

BE 500

1,18

Índice Global: 0,50

40 Oct

Nov

Dic

Ene

Feb

Mar

Abr

May

Jun

Jul

Ago

2011

2011

2011

2012

2012

2012

2012

2012

2012

2012

2012

Sep 18 Octubre 2012 2012

EL GLOBAL

seguido de caídas también de cierta intensidad. Celesio acumula en este ejercicio una revalorización del 25 por ciento superando ampliamente a la media del sector. No obstante, y a pesar de esta ganancia, Celesio se mantiene muy lejos de sus máximos históricos (alcanzado en 2007 cuando se acercó a los 55 euros) por lo que su potencial de subida sigue siendo muy significativo. Por su parte, Zeltia retrocedió con ímpetu, rompiendo la línea de

El Índice Global, referencia en bolsa del sector farmacéutico, está integrado por 29 valores internacionales. La ponderación de cada uno está en función de su capitalización bursátil. El valor de este índice el 1 de enero del 2000, se tomó como base 100, de manera que su valor actual indica la revalorización o depreciación que dicho índice acumula respecto a la base. Las variaciones de cada uno de los índices se calculan respecto a la misma fecha del mes anterior, mientras que las variaciones recogidas en el texto de la noticia hacen referencia a la semana. Para conocer los valores del Índice Global, consulte: www.elglobal.net Fuente: elaboración propia.

recuperación que había iniciado el pasado mes de julio tras marcar un mínimo del año.Ya en septiembre esta senda alcista se fue aplanando aunque logrando mantener lo recuperado en los meses anterior, pero en las últimas semanas Zeltia ha vuelto a retroceder. Actualmente este valor cotiza con minusvalías en el año, comportamiento que contrasta con las ganancias que acumula el sector. La farmacéutica sigue sin consolidar una línea sólida de recuperación, osci-

lando en niveles cercanos a su mínimo del año. Las otras farmacéuticas españolas integrantes del Índice Global tuvieron un comportamiento desigual, con dos de ellas, Almirall y Faes, que cerraron en positivo y otras dos, Grifols y Rovi, que lo hicieron con pérdidas. Faes subió un 5,3 por ciento, situándose actualmente en una zona intermedia dentro de su rango de variación del último año. Faes cotiza en positivo en el conjunto del año, a

cierta distancia del mínimo que marcó a finales de mayo cuando descendió por debajo de 1,2 euros. Por su parte Grifols perdió en estas últimas sesiones un 5,6 por ciento, retroceso que tiene lugar tras una línea ascendente que ha abarcado prácticamente todo el 2012 y que le ha llevado a cotizar actualmente en máximos históricos, acumulando interanualmente una plusvalía del 140 por ciento. Bayer ganó un 1,5 por ciento, manteniendo la línea ascendente que inició el pasado mes de junio y que le sitúa actualmente en máximos del año, acumulando en el ejercicio una subida del 64 por ciento, situándose entre los valores con mejor evolución en este periodo. Aunque la elevada plusvalía generada en estos últimos meses puede limitar su capacidad de subida, la solidez de su tendencia actual permite anticipar un comportamiento positivo a corto plazo. Sanofi fue otro de los valores que cerró una gran semana, anotándose una subida del 3 por ciento que le lleva a cotizar actualmente en máximos del año. Este valor presenta un perfil similar al anterior, con una evolución horizontal en el primer semestre, mientras que en el segundo ha seguido una línea alcista muy definida, cuya solidez ha mantenido hasta el día de hoy.


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T Television Bengoa: “Medidas como el copago no resuelven el problema de sostenibilidad del sistema” ■ El consejero de Sanidad del Gobierno del País Vasco, Rafael Bengoa, fue el invitado del especial de ‘¡Toma Medicina!’ del pasado 19 de octubre ■ La innovación y la proactividad son las claves del éxito de un modelo de gestión sanitaria que ahora empiezan a copiar otras comunidades REDACCIÓN

Madrid

Todavía con la incertidumbre de los resultados electorales a sus espaldas, Rafael Bengoa, consejero de Sanidad y Consumo del Gobierno del País Vasco, se expuso el pasado 19 de octubre a las preguntas de distintos profesionales del sector sanitario en un programa especial de ¡Toma Medicina!, espacio producido por Contenidos de Salud y emitido en Intereconomía TV. Al inicio de este especial, Bengoa explicó las claves del éxito de un modelo de gestión sanitaria, el del País Vasco, que ahora empiezan a copiar otras comunidades en sus programas electorales. Y no solo ellas, sino también el Ministerio de Sanidad, que presentó hace solo unos días su Estrategia deAbordaje de la Cronicidad, una iniciativa que Bengoa espera que pueda “complementarse muy bien con el resto de estrategias ya existentes”. Y es que, en opinión del consejero de Sanidad vasco, se obtendrán “mejores resultados sanitarios si actuamos como un entramado colectivo y no como piececitas sueltas”, con lo que rechazó así la idea de una recentralización del sistema sanitario. Además, Bengoa también aprovechó para asegurar que “medidas como el copago y el

Rafael García Gutiérrez, presidente de la Fundación Anefp; Julio Zarco, del Observatorio de la Adherencia al Tratamiento; Rafael Bengoa, consejero de Sanidad del País Vasco; Santiago de Quiroga, presidente del Grupo Contenidos; e Ignacio Riesgo, director de Sanidad de PwC.

cobro a los inmigrantes no resuelven el problema de sostenibilidad del sistema” ya que, según él, no están aquí las dificultades del SNS. Por el contrario, la solución para él está en establecer un “equilibrio entre la gestión de la crisis y una reforma del sector encaminada a una atención más dirigida al paciente y a sus necesidades” en un contexto que permita al mismo tiempo la innovación de los profesionales sanitarios. Una idea que ha terminado convirtiéndose en un éxito. En los

tres y años y medio que lleva en marcha este proyecto, Bengoa asegura que ya existen más de cien experiencias satisfactorias de profesionales sanitarios que han “inventado” nuevas formas de utilizar algunas herramientas tecnológicas o que han probado nuevas formas de organización entre centros sanitarios, oficinas de farmacias y servicios sociales. Una estrategia que fomenta la proactividad y la innovación porque,tal y como respondió Bengoa a Julio Zarco, secretario general

del Observatorio de Adherencia al Tratamiento, los médicos son los encargados de reportar las mejoras obtenidas gracias a los cambios introducidos en su práctica profesional diaria, para que “estas mejoras puedan transmitirse luego a todo el País Vasco”. En una sociedad en la que el 70 por ciento de los pacientes que acuden a hospitales y centros de salud son crónicos y más del 50 por ciento no tienen adherencia a los tratamientos, un sistema como el vasco se vuelve si cabe más

importante, ya que, además de seguir un control telemático del paciente desde casa, el profesional sanitario también se preocupa de preguntar si el paciente cumple o no con los tratamientos prescritos, así como de educar a cuidadores y familiares en la enfermedad del paciente. A pesar del éxito del modelo, Bengoa también reconoció, tras ser preguntado por Ignacio Riesgo, director de sanidad de PricewaterhouseCoopers (PwC), que “para pasar de un modelo pasivo a uno proactivo se necesitan entre dos y tres legislaturas”. Así, por ejemplo, Bengoa cree que es necesario generalizar más el uso de las nuevas tecnologías, incorporar nuevas funcionalidades en enfermería y conseguir que los pacientes no solo cumplan con sus tratamientos farmacológicos, sino también con unos hábitos de vida saludables. Por otro lado, Bengoa se dirigió a Rafael García Gutiérrez, presidente de la Fundación Anefp, para reiterar la importancia del consejo de los profesionales sanitarios en la dispensación de productos de autocuidado. Vea el programa completo en:

elglobal.net y NetSalud


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A DEBATE

Edita: Contenidos e Información de Salud S. L.

La última

¿Qué beneficios o perjuicios lleva aparejado el precio más bajo?

1-¿Hasta qué punto puede llegar la depreciación de medicamentos para que sea rentable? 2-¿Qué beneficios se obtienen al marcar el precio más bajo? 3-¿Piensa que una revisión mensual resulta más perjudicial que beneficioso? 4-¿Cree que las bajadas de precios podrían dar lugar a la desaparición de pequeñas compañías? 5-¿Qué desea que incluya el RD que prepara Sanidad sobre precios de medicamentos?

Ángel Luis Rodríguez de la Cuerda, director general de Aeseg 1- Los márgenes ya están muy deteriorados por lo que cada vez supone un mayor esfuerzo mantenerse dentro del mercado. Hay que exigir unos mínimos de rentabilidad. 2- Actualmente con el periodo de repesca,que permite la reasignación de precios, no existe ninguna ventaja competitiva. Cualquier empresa puede adecuarse al valor marcado y acabar con la exclusividad en una determinada molécula. 3- El sistema de precios más bajos que está vigente representa un gran perjuicio para toda la cadena, tanto para la industria como para la distribución,la farmacia y el paciente.El sistema actual debería virar hacia una revisión de precio de seis meses como mínimo. Creemos que ese tiempo es el necesario para que todos los agentes sanitarios puedan hacer unas previsiones coherentes y dar estabilidad.

4- Por la experiencia que hemos tenido creo que no. Las compañías que han bajado los precios en los últimos tiempos han sido, precisamente,empresas de pequeña estructura y las grandes compañías se han adecuado. Con este gesto las grandes compañías lo que han hecho es asegurar el suministro a cambio de una gran pérdida en sus márgenes. 5- Lo que nos gustaría que incluyera es un sistema de revisión de precios que se revisaran cada seis meses como mínimo.Además,nos gustaría que los medicamentos tuvieran una autorización de comercialización efectiva y una capacidad demostrable de abastecimiento.

Gabriel Díaz, director general de Aurobindo 1- La rentabilidad para cada compañía está directamente influenciada por el coste del producto y el resto de costes logísticos y estructurales. Como en todos los sectores, las compañías más eficientes tienen mayor margen operacional y están más preparadas para competir en el mercado actual. 2- La implementación del RDL 16/2012 ha sido hace cuatro meses y es pronto para evaluar el impacto. Aún así no olvidemos que el omeprazol costaba 31 euros en 2001 y en 2011 solo dos. Durante ese tiempo Aurobindo no estaba, ¿se compite en precio desde hace tiempo o no? 3- Una revisión mensual es un periodo excesivamente corto para crear estabilidad en el sector y poder hacer previsiones. Creo que una revisión trimestral o cuatrimestral sin repesca seria más adecuada. 4- Todos los sistemas de precios que nos llevan a una tendencia en la bajada de precios tienen como efecto la bajada de márgenes y esto podría ser negativo para las empresas menos eficientes y más débiles. En mi opinión esto no ha comenzado ahora, lleva pasando desde hace mucho tiempo, pero ahora es cuando algunos se dan cuenta. 5- Nos gustaría que el sistema tuviera más sentido común,que exigiera unas garantías de suministro a las compañías que bajen precios, que los periodos de adaptación fueran más largos y sin repesca y diera más protección a la farmacia compensando la pérdida de margen con el pago de servicios y con la liberalización de los descuentos promocionales.

Levantar el pie y dar aire

U

na de las pocas buenas noticias que podría escuchar el sector farmacéutico de boca de los dirigentes del Ministerio de Sanidad es la marcha atrás en alguna de las medidas de control del gasto en medicamentos aprobadas en los últimos años, la suavización de su impacto o la implantaciónde otras acciones que dinamizaran el mercado. José María Puesbien,esasi- López Alemany tuación,aunque pueda parecer lo contrario, podría estarcercadeproducirse.Almenos, así lo explicó el director general de Cartera Básica de Servicios y Farmacia, Agustín Rivero, la semana pasada. Según Rivero, la propia ministra de Sanidad, Ana Mato, le instó a evaluar el efecto de las medidas del Real Decreto-ley 16/2012 para que, en caso de verificar la permanencia de los ahorros proceder a “levantar el pie” de los ajustes. Aunque el propio director general de Farmacia avanzó que la posible modificación debería esperar todavía un poco, creo que tan solo el anuncio de que eso podría ocurrir puede ser considerada como una de las noticias más relevantes de las últimas semanas. Especialmente porque aleja, esperemos que definitivamente, los fantasmas de nuevasaccionesdecontrolenelámbito farmacéutico. Unos fantasmas que tras cuatro reales decretos-ley nadie podría decir que no volvieran a aparecer. En cualquier caso y, a pesar de que la situación de la economía del país y de las comunidades autónomas podría demorar o impedir la corrección de las medidas, creo que tras 30 meses de decretazos y recortesquehansituadoalsectoralborde del colapso, el mero hecho de no esperar a corto plazo ninguna nueva actuación,suponeunalivioyunsoplo de aire fresco para el sector. @JoseMLAlemany en


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El global nº 583

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