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UNIVERSIDAD DE SANTANDER FACULTAD DE SALUD INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA CIRUGIA GENERAL II IV SEMESTRE B-2013 DOCENTE: EDNA LICETH VALDERRAMA DUARTE HIGADO, PANCREAS Y VESICULA BILIAR CX ABIERTA - LAPAROSCOPICA GUIA # 1 Para iniciar un nuevo semestre de exitosas labores académicas, debemos definir la anatomía, fisiología, patología y diferentes procesos quirúrgicos realizados con el Hígado, el Páncreas y la vesícula para algunos procesos relacionados con cirugía laparoscópica, para lograr la efectividad en las diferentes etapas del proceso quirúrgico. COMPETENCIA: • Reconocer la anatomofisiopatologia y procesos de Instrumentación Quirúrgica aplicados a los procesos Medico quirúrgicos en Cirugía General II, para su desempeño profesional con responsabilidad social, teniendo en cuenta los procesos de calidad en la atención al paciente quirúrgico y los protocolos institucionales establecidos. HIGADO El hígado se localiza en la región del hipocondrio derecho del abdomen, no sobre pasa el límite del reborde costal,( solo en caso de patologías como hepatomegalia), llenando el espacio de la cúpula diafragmática, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro frenito, a la izquierda de la cava inferior. Su consistencia es blanda y recubierto por una cápsula fibrosa, sobre la cual se aplica el peritoneo, parte de la superficie del hígado (excepto en el área desnuda del hígado, que corresponde a su superpie postero- superior.) Proceso Quirúrgico: Hemihepatectomia 1. Planeamiento Quirúrgico: • Anatomía • Fisiología • Definición u objetivo quirúrgico • Patologías • Indicaciones • Arreglo de mesas • Proceso quirúrgico • Complicaciones 2. Descripción de las anastomosis realizadas


3. Adjuntar presentación de sustentación, documentación, videos (CD), etc. al aula moodle. PANCREAS El Páncreas es un órgano glandular ubicado en los sistemas digestivo y endocrino de los vertebrados. Es a la vez, una glándula endocrina (produce ciertas hormonas importantes, incluyendo insulina, glucagon y somatosmatina), con también una glándula exocrina, segrega jugo pancreático que contiene enzimas que pasan al intestino delgado. Estas enzimas ayudan a la ruptura de carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleícos en el quimo. Tiene forma cónica, se compone de cabeza, cuello, cuerpo y cola. Su longitud oscila entre 20 y 30 centímetros, tiene una anchura de de unos 4 centímetros y un diámetro de 5 centímetros con un peso aproximado de 30 gramos. La cabeza se localiza en la concavidad del duodeno o asa duodenal.

Procesos quirúrgicos: Pancreatoduodenectomia o cirugía de Wipple 1. Planeamiento Quirúrgico: • Anatomía • Fisiología • Definición u objetivo quirúrgico • Patologías • Indicaciones • Arreglo de mesas • Proceso quirúrgico • Complicaciones 2. Descripción de las anastomosis realizadas 3. Adjuntar presentación de sustentación, documentación, videos (CD), etc. al aula moodle.

LAPAROSCOPIA La laparoscopia es una técnica que permite la visión de la cavidad abdominal con la ayuda de un lente óptico. A través de una fibra óptica, por un lado se transmite la luz mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada al mismo lente.


El mismo método permite intervenciones quirúrgicas de invasión mínima cuyo objeto es curar y corregir enfermedades.

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Que es la cirugía laparoscópica Historia de la cirugía laparoscópica Ventajas y desventajas de la cirugía laparoscópica Equipos e instrumental usados para cirugía laparoscópica (especificar los instrumentos, equipos e insumos usados en cirugía laparoscópica. 5. Descripción de la torre de laparoscopia 4. Adjuntar presentación, documentación, videos (CD), etc. al aula moodle.

Procesos quirúrgicos: • •

Colecistectomía, Apendicetomía por laparoscopia VESICULA BILIAR La vesícula biliar es un órgano con forma de pera ubicado debajo del hígado. Almacena bilis, líquido producido por el hígado para digerir las grasas. Cuando el estómago y el intestino digieren los alimentos, la vesícula biliar libera bilis a través de un tubo denominado conducto biliar común. Ese conducto conecta a la vesícula biliar y el hígado con el intestino delgado.

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1. Planeamiento Quirúrgico: • Anatomía • Fisiología • Definición u objetivo quirúrgico • Patologías • Indicaciones • Arreglo de mesas • Proceso quirúrgico • Complicaciones 2. Descripción de las anastomosis realizadas 3. Adjuntar presentación de sustentación, documentación, videos (cd), etc. al aula moodle.

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ACTIVIDAD INDIVIDUAL Cada estudiante debe desarrollar al guía y anexarla al portafolio Evidencia requerida: Portafolio Para la sustentación del tema el estudiante debe exponer anatomía según corresponda Evidencia requerida: Trabajo manual ACTIVIDAD GRUPAL Todos los estudiantes deberán presentar sustentación del tema correspondiente, anexando sus presentaciones Evidencia requerida: Presentaciones y Video (cd)


Guia 1: Hígado, Páncreas y Vesícula