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anacea

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REVISTA DEL ÁREA DE SALUD VALLADOLID ESTE

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H O S P I TAL CLÍNICO U N I V E R S TAR I O

Líder en Calidad Pág.32 AT E N C I Ó N PRIMARIA CAMINO A LA RECETA ELECTRÓNICA

Pág.68

años 30

JUNTO A TI aula de pediatría Pág.6


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PRESENTACIÓN SOMOS UN EQUIPO Coordinación: Iñaki Pagazaurtundua Suárez y Eva García Frontiñán Sin ellos sería imposible: Gerencia del Hospital Clínico Universitario José María Pino Morales, gerente de Atención Primaria Valladolid Este José María Pinilla Sánchez, gerente del Hospital de Medina del Campo Tomás Maté Enríquez, técnico de Salud de la Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este Pedro Humada, del Servicio de Atención al Paciente del Hospital Clínico María Nieves Monje Curiel y Eduardo Tamayo, de la Unidad de Calidad del Hospital Clínico Jesús Francisco Bermejo, de la Unidad de Investigación Médica en Infección e Inmunidad (IMI) del Hospital Clínico Con la participación de: Milagros León, María López Vallecillo, José Ramón Cortiñas, José Ignacio Peral, Jerónimo Rubio, Javier López, David Andaluz, Vicente Molina, Juan Francisco Arenillas, Luis Sánchez, Carlos del Pozo, Nieves Monje, Eduardo Tamayo, Mar Justel, Verónica Rubio, Julia Barbado, Débora Martín, Mateo Martín, Gloria Maderuelo, José Ignacio Gómez Herreras y Rodrigo Poves. Producción y publicicidad: Paseo Arco del Ladrillo, 92 (Edificio Madrid) Tel. 983 45 65 18

Aquí nace la revista ‘Panacea’. Y llega de la mano de la diosa griega de la salud que le da nombre, porque esa es su razón de ser: abordar temas sanitarios y ofrecer respuestas. Tal y como nuestra deidad respondía, junto con sus hermanas y su padre Asclepio, a las necesidades de los pacientes. Lo suyo era una labor de equipo, al igual que la de todos los que conforman el Área de Salud Valladolid Este. Personas que trabajando juntos día a día logran que el engranaje gire. Trabajadores, gestores y usuarios del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, del Hospital de Medina del Campo y de nuestros centros de salud, ¡sois nuestro objetivo!

D.L: LE-52-2016

Sacyl no se responsabiliza de los contenidos de esta publicación. ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 3 -

Porque sabemos cuál es la fórmula mágica. Panacea tenía la suya: una que, según nos cuenta la mitología, curaba todas las enfermedades. Y aunque nosotros no somos infalibles como ella, sabemos que el camino para mejorar y acercarnos poquito a poco a esa meta sois vosotros. Vuestra labor, estudio, investigaciones, responsabilidad y generosidad son la vía para avanzar hacia la excelencia. Y éste es vuestro foro. Un espacio en el que compartir, intercambiar ideas y acercarnos. Un altavoz que ahora inauguramos encomendándonos a la diosa y, sobre todo, encomendándonos a ti que eres una pieza clave del grupo de alquimistas que conforman este sueño. ¡Sólo juntos podemos alcanzar la panacea! ¿Te apuntas?


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anacea SUMARIO Nº01 | 2016

REVISTA DEL ÁREA DE SALUD VALLADOLID ESTE

06. HOSPITAL CLÍNICO DE VALLADOLID Aula hospitalaria ................................................................6 Unidad de continuidad asistencial ......................... 12 Anatomía patológica............................................................... 18 Cómo actuar ante el ictus...................................................22 Tiempo para investigar ......................................................... 26 Certificaciones de calidad ................................................. 32 Personajes: María López Vallecillo ............................. 38 Pioneros ........................................................................................... 42 Estudios ............................................................................................44 Reconocimientos....................................................................... 48 Cardiología ......................................................................................52

18. ANATOMÍA PATOLÓGICA

Pediatría............................................................................................ 56

El servicio sin pacientes, que diagnostica a los pacientes.

Tecnología ....................................................................................... 58 Personal ............................................................................................ 59 Equipamientos: nuevas pantallas multimedia ... 60 Unidad de reanimación postquirúrgica ................... 62

68. ATENCIÓN PRIMARIA Receta electrónica ................................................ 68 Homenaje despedida a jubilados ...................... 69 Desfibriladores........................................................ 71

74. HOSPITAL DE MEDINA DEL CAMPO Guía de lactancia materna ...................................74

60. NUEVOS EQUIPAMIENTOS

Excelencia en cuidados ........................................75

Para una atención sanitaria de máxima calidad

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P REPORTAJE

Aula hospitalaria “El hospital da miedo. Y tener que quedarte a dormir en esas camas que no son la tuya, hace que notes nervios en la tripa. Sobre todo si eres pequeño y no sabes muy bien qué es lo que está pasando”.

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os niños no deberían ponerse malos, ni necesitar estar ingresados en un centro hospitalario. Pero no podemos evitarlo. Y por eso es fundamental que el tiempo que pasan entre sus paredes sea lo más llevadero posible y que, incluso, les deje recuerdos agradables que llevarse a casa cuando ya estén curados. Y una de las mejores maneras de hacerlo es que estén juntos y mantengan dentro de lo posible sus actividades cotidianas, pudiendo por ejemplo seguir yendo al cole. Aunque por un temporada tengan que acudir a un cole un tanto especial… Dar continuidad a la vida escolar de los menores ingresados es fundamental para que no pierdan el ritmo de sus

clases habituales y puedan hacer los deberes y seguir las lecciones con la guía y apoyo de docentes profesionales. Pero, sobre todo, es importante porque supone un apoyo psicológico que les hace olvidarse durante unas horas de que están en un hospital,

a la vez que les permite rodearse de gente de su misma edad.

Aplicada “alumna del cole” haciendo los deberes


Lecciones para todos

Por todas estas razones, en la década de los 80 las administraciones sanitarias y educativas llegaron a un acuerdo, dentro del ‘Plan de humanización de los hospitales’, para poner en marcha las aulas pediátricas en los centros asistenciales del Sistema Nacional de Salud, siendo Castilla y León una de las primeras zonas en subirse a este tren.

SUPONE UN APOYO PSICOLÓGICO QUE LES HACE OLVIDARSE DURANTE UNAS HORAS DE QUE ESTÁN EN UN HOSPITAL”

Diversidad es la palabra que flota entre los coloridos dibujos que decoran el aula hospitalaria. Disparidad de edades, perfiles y necesidades. Alumnos muy pequeños que pintan con ceras saliéndose de cualquier borde, junto con casi adolescentes que hacen trazos precisos con escuadra y cartabón. Aquí tampoco hay un horario fijo, los padres abren la puerta en cualquier momento para traer a una niña a la que acaban de hacer una radiografía y las madres irrumpen cuando menos te lo esperas para llevarse a su retoño a hablar con el doctor. “Buenos días Mila, ¡aquí te dejo a Marcos!”, dicen con una sonrisa en la que se refleja el cansancio y la preocupación de unos padres que quizás utilicen ese rato, en el que saben que sus hijos están seguros, para darse una ducha o salir a comprar.

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Además algunos de estos pacientes están ingresados sólo unos días, mientras que otros conviven durante meses y ven como algunos de sus compañeros aparecen sólo de vez en cuando en función de los ritmos marcados por sus tratamientos. Por eso es comprensible que en ocasiones sea imposible seguir al pie de la letra el programa escolar. “Nuestro objetivo es que no pierdan la escolarización… Pero claro, dentro de esa prioridad, existen otras facetas que aquí son muy importantes, como el apoyo psicológico y el cuidado de su salud”, explica Milagros con un suspiro mientras se levanta para llamar a una enfermera para que venga a cambiar el suero de una de sus alumnas. “Si la educación nunca debe desligarse de la faceta emocional, aquí en el hospital aún menos”. Está claro que éste es un cole especial.


P REPORTAJE El Área de Salud Valladolid Este cuenta con su propia aula desde el año 1985 y ahora ¡está de celebración!, conmemorando con ilusión los 30 años que lleva dando servicio a los más pequeños. La misma ilusión que aún desprenden las palabras de la profesora de nuestro aula, Milagros León Simón, al recordar las tres décadas que lleva frente a los pupitres del Hospital Clínico Universitario. Ella fue la encargada de abrir las puertas del proyecto y aquí sigue, revisando cuadernos, facilitando rotuladores, dando permisos para ir al baño y mirando de reojo a los niños que no paran quietos en sus sillas mientras responde (en

No caer en la rutina

todo un alarde de su capacidad para hacer mil cosas a la vez…) a las preguntas que le plantea Panacea para este reportaje.

El trabajo del Aula de Pediatría se divide en dos grandes bloques.

PARA DISEÑAR LAS ACCIONES DOCENTES EL AULA HOSPITALARIA ESTÁ EN CONTACTO DIRECTO CON LOS TUTORES DE LOS NIÑOS EN SUS RESPECTIVOS CENTROS ESCOLARES”

Por una parte, se intenta que los niños realicen un trabajo individual todo lo estructurado posible que puede incluir desde hacer sus tareas escolares, a organizar actividades en parejas o realizar un examen. Todas ellas, acciones docentes organizadas gracias al contacto directo que existe entre la profesora del hospital y los tutores de los niños en los centros escolares. Coordinación que se mantiene mediante llamadas telefónicas o correos electrónicos que garantizan que el pequeño paciente no se queda atrás respecto al resto de sus compañeros de clase. Dentro del aula es especialmente importante también dar una buena acogida a los alumnos nuevos. ¡Aquí todos los días llega alguien! y debe sentirse bien nada más entrar para que todo ruede, lo que no es difícil cuando ven que vuelven a estar en un entorno que conocen: el de una clase escolar. Pero este aula no es sólo una habitación y su labor no puede reducirse a un espacio físico limitado por cuatro paredes, porque hay niños que tienen que estar en cama y no pueden desplazarse hasta allí. Ellos también están bajo el cuidado de la profesora, reciben igualmente las atenciones que necesitan y son partícipes, asimismo, de las actividades

La profesora Milagros León Simón ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 8 -


grupales que rompen la rutina de las lecciones y que forman el segundo gran bloque de actuación de este servicio asistencial. Videoconferencias, juegos, sesiones de risoterapia, elección y comentario de libros, concursos literarios, pequeñas obras de teatro, magia… Lo que haga falta para desarrollar la mente y la imaginación y lograr que no se hagan tan largas las horas en el hospital. Estas actividades se llevan a cabo siempre con la colaboración del Servicio de Atención al Paciente del Hospital, que se encarga de adecuar los espacios que se necesitan, recibir a los Reyes Magos en Navidad, conseguir disfraces para Carnaval, montar un mural de palomas el Día de la Paz u organizar una suelta de glo-

Juvenil, los trabajadores sociales y, sobre todo, los profesionales sanitarios del Servicio de Pediatría, aportan su fundamental grano de arena para que los mini usuarios del centro estén lo mejor posible.

bos para conmemorar el Día del niño Hospitalizado… Y salen adelante gracias también a la ayuda clave de la Dirección Provincial de la Consejería de Educación de la Junta de Castilla y León y de todas aquellas empresas e instituciones (museos, bibliotecas, equipos deportivos…) que colaboran con el aula en cuanto tienen ocasión.

En definitiva, un trabajo multidisciplinar que logra que los niños salgan del hospital con salud y una mochila llena buenos momentos y nuevos amigos de los que acordarse cuando los pinchazos, medicinas, pruebas y escayolas se les hayan olvidado.

El propio hospital se vuelca para que su aula funcione. La Unidad de Psiquiatría Infanto

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VIDEOCONFERENCIAS, JUEGOS, SESIONES DE RISOTERAPIA, ELECCIÓN Y COMENTARIO DE LIBROS, CONCURSOS LITERARIOS, PEQUEÑAS OBRAS DE TEATRO, MAGIA… LO QUE HAGA FALTA PARA DESARROLLAR LA MENTE Y LA IMAGINACIÓN Y LOGRAR QUE NO SE HAGAN TAN LARGAS LAS HORAS EN EL HOSPITAL

¡Hora de trabajar!


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P ESPECIALIDADES

Cuidando al paciente crónico:

LA UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL Castilla y León es una Comunidad longeva. Los mayores son una parte importante de nuestra población y un colectivo muy relevante dentro de los usuarios del Sistema Regional de Salud, por lo que su cuidado es una prioridad para todos

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oy en día y gracias a los múltiples avances que la medicina ha experimentado en los últimos años muchas enfermedades se cronifican. Haciendo que, con un seguimiento y atención adecuados, se pueda convivir con ellas y mantener nuestra calidad de vida. El 5% de los ciudadanos mayores de 65 años presentan dos o más de estas enfermedades y pasan a formar parte del grupo que se denomina ‘pacientes crónicos pluripatológicos’ cuya asistencia sanitaria depende de un valor fundamental: los cuidados. Estas personas no requieren grandes tecnologías sanitarias para estar bien. Necesitan sentirse vigilados y cuidados y saber que, si les pasa algo, estarán atendidos. Esa tranquilidad adicional es fundamental para la adecuada integración de sus proble-

mas de salud con las actividades de su vida diaria.

cuáles son las metas que quieren alcanzar.

Y por eso, dentro del Proceso de Atención al Paciente Crónico Pluripatológico Complejo (PCPC) puesto en marcha por la Junta de Castilla y León, se incluye la creación Unidades de Continuidad Asistencial (UCAs) que cuiden de este colectivo. Y en el Área de Salud Valladolid Este tenemos la nuestra propia, integrada en el servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

Nos han contado que las personas que tienen varios problemas crónicos de salud presentan descompensaciones frecuentes en sus índices normales de bienestar que originan una fragilidad clínica especial, toman distintos medicamentos y pueden

Los médicos Luis Sánchez y Mateo Martín y la enfermera Gloria Maderuelo han sido, desde la puesta en marcha del proyecto en marzo de 2015, los responsables de esta UCA. Y Panacea ha charlado con ellos para comprender

De izquierda a derecha Mateo Martín, Gloria Maderuelo y Luis Sánchez, responsables de la UCA

experimentar una disminución gradual de su autonomía y capacidad funcional. Y, por todos esos motivos, requieren de apoyo. La ayuda de la cabeza y las manos de los profesionales sanitarios que los restablezcan cuando sufren un mareo o están cansados de más, que les ayuden a regular sus tratamientos, que les indiquen dónde y cómo solici-


Muchos profesionales implicados

tar ayudas sociales, o que si padecen una crisis de mayor gravedad les atiendan y vigilen, solicitando las pruebas complementarias que precisen, con agilidad y sin necesidad de pasar por los servicios de Urgencias. Y esa es la misión de Sánchez, Martín y Maderuelo: hacerles llegar estos servicios coordinando el trabajo de todo un equipo desde su UCA.

EN LA UCA SE OFRECE UNA ATENCIÓN ORIENTADA A LAS PERSONAS Y SUS NECESIDADES, FRENTE A LA ATENCIÓN ORIENTADA POR PATOLOGÍAS”

Los problemas y necesidades de los pacientes pluripatológicos son variados y, por lo tanto, no pueden ser abordados sólo por un servicio. No dependen únicamente de cardiología o de traumatología, ni requieren de un tipo de pastillas en exclusiva. Entre sus recetas puede haber una firmada por su médico de digestivo y otra procedente de su dermatólogo… Y, en definitiva, sus tratamientos son el resultado de una combinación de las atenciones de distintas

especialidades. A las que hay que sumar, por supuesto, el control directo de sus situaciones por parte de los trabajadores sociales del centro siempre que sea necesario. Y es en esta Unidad donde confluyen todos estos trabajos para tratar de simplificar el proceso y lograr que la persona atendida no tenga que dar vueltas por distintos servicios del hospital. Además para que todo funcione se cuenta en todo momento con la

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colaboración primordial de los profesionales de Atención Primaria. Ellos son la base de todo ya que, por su proximidad y acceso a los ciudadanos, son los que mejor conocen cada persona y caso. La comunicación entre ambos niveles asistenciales debe ser continua para garantizar la mejor atención posible de estos ciudadanos, por lo que los profesionales de la UCA están en constante contacto telefónico con los médicos y enfermeras de los centros de salud.


P ESPECIALIDADES

Espacios disponibles dentro de la UCA De cada palabra pronunciada por este equipo se deduce que el alma de la Unidad de Continuidad Asistencial del Área de Salud Valladolid Este son los profesionales que colaboran con ella y que, desde sus distintos puestos de trabajo, hacen posible su misión. Pero la Unidad también tiene un cuerpo, unos espacios físicos en los que centrar su labor.

administrarles medicación o tenerles en observación hasta que se encuentren mejor. Asimismo, si los pacientes necesitan algún tipo de asistencia más prolongada en el tiempo o

no han conseguido recuperarse en el hospital de día, la unidad tiene sus propias habitaciones en las que realizar su ingreso hospitalario si se requiere. De esta manera, nadie se va a casa sin sentirse completamente bien.

Las instalaciones de la UCA cuentan, en primer lugar, con una unidad de día. Este espacio está formado por una consulta en la que poder conversar y reconocer a los pacientes; y una estancia de hospitalización de día, dotada con todos los recursos necesarios para estabilizar a los pacientes, compensar sus valores,

EN LA UCA SE OFRECE UNA ATENCIÓN INTEGRAL A MÚLTIPLES PATOLOGÍAS, FRENTE A LA FRAGMENTACIÓN EN LA ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO”

Sala Hospitalización de Día

Compromisos UCA

Integración y continuidad de cuidados

Adecuación de los recursos y gestión conjunta de los tratamientos

Responsabilidad con la seguridad del paciente

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Accesibilidad y mejora de la comunicación y coordinación


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P ANATOMÍA PATOLÓGICA

El servicio sin pacientes, que diagnostica a los pacientes

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natomía patológica es un servicio especial, porque en el espacio que ocupa dentro del Hospital Clínico Universitario de Valladolid no hay pacientes. Sus pasillos no tienen por lo tanto la algarabía que se observa en otras partes del centro, pero sus despachos y laboratorios bullen de actividad. En ellos se trabaja para saber qué es lo que tie-

nen esos ciudadanos a los que no ven. O al menos… a los que no ven enteros, porque hay partes de esas personas que sí que llegan hasta sus microscopios. Este equipo, formado por una veintena de profesionales sanitarios y liderado por el doctor José Ignacio Peral, es el responsable de analizar las muestras biológicas que se obtienen de las citologías y

biopsias o que los cirujanos extraen en las mesas de operaciones. Y lo hacen con una meta clara: saber qué es lo que está dañando nuestros cuerpos para poder empezar a curarlos. 9 patólogos y 11 técnicos trabajan diariamente en el hospital para analizar las muestras biológicas en las que puede esconderse el diagnóstico de una enfermedad.

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Laboratorio de análisis de tejidos


LOS LABORATORIOS El servicio cuenta con diversas estancias que hacen operativa la labor que en él se desarrolla como, por ejemplo, una sala de punciones, una de espera de pruebas para la recepción de las citologías, dos destinadas a reuniones, una biblioteca o un departamento de patología digital y otro de microscopia de fluorescencia, entre otros. Además, el espacio está dotado con diez despachos en los que el personal sanitario puede trabajar y estudiar cómodamente las pruebas. Pero las áreas estrella son los laboratorios, ya que es en sus instalaciones donde se obtienen las respuestas. En ellos se analizan tejidos (histopatología), células (citopatología) o genes (citopatología molecular) a través de los

HISTORIA cuáles se diagnostican enfermedades como el cáncer. El estudio de los tejidos es quizás el proceso más complejo, por el tamaño de las muestras, y comienza con la llegada de la prueba biológica a manos de los patólogos. El órgano (entero o un trozo del mismo) se envía directamente desde el quirófano hasta la llamada ‘sala de macros’ donde los profesionales del servicio se encargan de seleccionar la parte del mismo que mejor facilitará el diagnóstico, buscándose siempre aquella muestra en la que se pueda visualizar tanto el posible tumor, como la existencia de daños en los tejidos periféricos del mismo, ya que tan importante saber si existe una lesión oncológica como el alcance de ésta.

El análisis de órganos y tejidos para diagnosticar una enfermedad no es una práctica médica novedosa. Las biopsias se llevan realizando en Valladolid desde 1930. Pero los avances científicos y tecnológicos de las últimas décadas han permitido multiplicar el número de estudios realizados y, por lo tanto, la efectividad en los resultados. Para hacernos una idea de esta evolución podemos pensar en que en los veinte años que separan 1950 de 1970 los patólogos del Hospital Clínico de Valladolid analizaron unas 5.000 biopsias; mientras que, en la actualidad, este mismo departamento estudia una media anual de 16.000. El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico Universitario de Valladolid analiza unas 16.000 biopsias al año y está considerado uno de los más modernos de España.

Laboratorio de análisis de citologías

Este salto cualitativo se debe, por supuesto, al esfuerzo, trabajo e investigación de los profesionales que han formado parte del servicio en estas décadas y también a la mejora de los medios técnicos con que estos trabajan. Realidad que ha colocado a los laboratorios de anatomía patológica del Clínico entre los más modernos y preparados del territorio nacional.

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P ANATOMÍA PATOLÓGICA En los laboratorios de anatomía patológica se reciben órganos enteros, o un trozo de ellos, de los que se extraen las muestras más adecuadas para la obtención de un diagnóstico; muchas veces relacionado con procesos oncológicos.

SEGURIDAD ANTE TODO

Después, la muestra es sometida a los métodos de conservación que facilitaran su análisis y que, en el caso de los tejidos, es el baño con parafina. La cobertura del material biológico con este tipo de cera se realiza para evitar que resulte dañado en las acciones posteriores de manipulación y estudio necesarias para la obtención de información. El resto del órgano recibido se almacena hasta que se cierre el diagnóstico del paciente, por si fuera necesario repetir alguna de las pruebas. Cualquier precaución es poca para garantizar que la respuesta final que se le da al ciudadano sea completamente correcta.

En el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico Universitario de Valladolid hay una máxima que debe respetarse en todo momento. Toda su actividad se desarrolla siempre dentro de los más altos parámetros de seguridad para garantizar la calidad. Aquí se trabaja con diagnósticos y no hay margen de error.

Por ello, el servicio funciona con un sistema de trazabilidad basado en códigos que garantiza que cada citología, órgano o tejido está identificado con el paciente correspondiente tanto al entrar en la sala de macros, como sobre la placa de los microscopios, en el arcón de almacenaje… o en cualquiera de las demás etapas de su estudio.

Y, para conseguirlo, es fundamental que cada muestra biológica esté perfectamente identificada desde el mismo momento en que llega a las dependencias de estos profesionales.

El servicio funciona con un sistema de trazabilidad basado en códigos que garantiza que cada citología, órgano o tejido está identificado con el paciente correspondiente en todo momento.

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Laboratorio de análisis de tejidos

9 PATÓLOGOS Y 11 TÉCNICOS TRABAJAN DIARIAMENTE EN EL HOSPITAL PARA ANALIZAR LAS MUESTRAS BIOLÓGICAS EN LAS QUE PUEDE ESCONDERSE EL DIAGNÓSTICO DE UNA ENFERMEDAD.


Los laboratorios están además completamente informatizados y todos los trabajadores, sean del turno que sean e independientemente de la labor que estuviera ejerciendo el día anterior, pueden consultar las acciones realizadas por sus compañeros y la información referente a cada muestra en cualquier instante. Este altísimo nivel de seguridad es especialmente importante cuando surge un caso urgente. Lo que los profesionales denominan una biopsia intraoperatoria. Hay ocasiones en que un cirujano necesita saber si un órgano de la persona que está tumbada frente a él está dañado para poder tomar una decisión dentro de la operación que está realizando en esos momentos. Y, para hacerlo, necesita la asistencia de los patólogos. Y esa ayuda tiene que ser, además, inmediata. En esos casos el cirujano enviará una muestra del tejido, con todos los datos de la persona a la que pertenecen, a los laboratorios de anatomía patológica y estos la codificarán y analizarán en cuestión de minutos para poder enviar al quirófano la respuesta que asegure que la operación termina con todas las garantías de que se han tomado las decisiones médicas adecuadas.

BANCO DE TUMORES Los órganos y tejidos que llegan a los patólogos tienen, a veces, más funciones que la de alcanzar un diagnóstico. Ya que muchos de ellos pueden ser utilizados también en el campo de la investigación biosanitaria. Poder analizar tumores reales es fundamental en la lucha contra el cáncer. Y, por eso, es necesario que los investigadores, de cualquier punto de España, cuenten con el material de estudio necesario siempre que lo necesiten. Y eso sólo se consigue con un trabajo en equipo que se coordina desde el Centro de Investigación del Cáncer de Salamanca (CIC). Las muestras biológicas de los pacientes ya diagnosticados se pue-

den utilizar también para la investigación. Trabajar con tumores reales es clave en la lucha contra el cáncer. Los profesionales de anatomía patológica del Clínico vallisoletano recogen las muestras de interés, siempre con el consentimiento informado de los pacientes, y las guardan en el Banco de Tumores del centro, tras comunicárselo al CIC, a la espera de que algún investigador interno o externo los reclame. Si eso sucede y el comité de expertos de Salamanca da el visto bueno, la muestra se envía al profesional que va a trabajar con ella apostando así, una vez más, por el I+D+i como vía para mejorar la asistencia que ofrecemos a nuestros ciudadanos.

El jefe del Servicio, José Ignacio Peral con un mueble de archivo de biopsias de 1950

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P ICTUS

Cómo actuar ante: EL ICTUS El ictus asusta. Es normal. Pero el mensaje que transmiten los profesionales sanitarios cada vez es más optimista. Juan Francisco Arenillas, neurólogo del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, quiere dejarlo claro: “Si realmente somos capaces de coger el ictus en las primeras tres o

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cuatro horas, tenemos tratamiento nuevos con los que las posibilidades de curación son muy elevadas. El número de pacientes con ictus que, tras ser atendidos en nuestro servicio, mantienen su autonomía ha subido en un 20% en el último año” ¡Vamos avanzando! Y ya no estamos hablamos sólo de salvar la vida de las personas que padecen un accidente cere-

Trastornos del lenguaje. Dificultades para hablar o entender

brovascular, sino de mantener la calidad de ésta. Por lo tanto, la medicina está haciendo su parte del trabajo. Pero nosotros tenemos que cumplir con la nuestra que es: ¡¡llegar cuanto antes a los servicios sanitarios!! El tiempo es nuestro gran aliado para ganar esta batalla. Así que si usted o alguien a su alrededor presenta alguno de estos síntomas:

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Trastornos bruscos de la movilidad en medio cuerpo. Si notamos que no podemos mover una pierna, un brazo o ambas cosas ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 22 -

¡¡ACUDA INMEDIATAMENTE A URGENCIAS!! Esto no se nos puede pasar. Y debemos enseñárselo también a los niños. Entre todos podemos minimizar las consecuencias del ictus. ¡A por ello!

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Boca torcida


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P INVESTIGACIÓN

TIEMPO PARA INVESTIGAR

Programa de intensificación

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a investigación es un aspecto clave de la actividad sanitaria y la piedra angular de la esperanza de muchos pacientes. La salud y sus tratamientos evolucionan y la única manera de lograr resultados cada vez más efectivos, es el estudio de los mismos y la apertura de nuevas líneas de actuación. Investigar es lo que permite que los profesionales de la biomedicina mejoren la prevención, diagnóstico y abordaje de las enfermedades. Siendo ésta, por lo tanto, un área imprescindible dentro de la estrategia de trabajo

de la sanidad castellano y leonesa. Pero para que los sanitarios logren resultados óptimos en sus estudios y que estos superen el marco teórico para poder aplicarse después en la atención de los ciudadanos, es fundamental que tengan tiempo para dedicarse a esta parte de su profesión y que este hecho no afecte al buen funcionamiento del centro asistencial en el que trabajan. Y precisamente con esta meta, en 2014 nació en la Comunidad el programa de intensificación de

la actividad investigadora. A través de él se ofrecen ayudas económicas a los centros sanitarios de Castilla y León para que estos puedan liberar parte de la jornada que los profesionales escogidos para formar parte del proyecto dedican a la atención de sus pacientes, con el fin de que utilicen esas horas para investigar. Los centros, por lo tanto, emplean la financiación recibida para contratar el personal necesario para que la actividad asistencial que se deja de realizar sea cubierta. De esta forma, los investigadores pueden desarrollar

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2016 PARA QUE LOS SANITARIOS LOGREN RESULTADOS ÓPTIMOS EN SUS INVESTIGACIONES ES FUNDAMENTAL QUE TENGAN TIEMPO PARA DEDICARSE A ESTA PARTE DE SU PROFESIÓN


también esa parte de su carrera, sin que esto suponga ningún tipo de perjuicio para los usuarios. En este programa participan profesionales de medicina y enfermería, de atención primaria y especializada y de todas las provincias de la región. Y desde su puesta en marcha ya han formado parte de él 37 personas, 8 de las cuales pertenecen al Área de Salud Valladolid Este. La Junta de Castilla y León considera importante que los proyectos

de investigación sean de calidad y que estén liderados por los profesionales mejor capacitados para ello. Por lo que todos los candidatos al programa pasan por un proceso de selección en el que se valoran aspectos como su formación, su trayectoria científica, su participación en otros proyectos de investigación o su compromiso son programas nacionales o internacionales de I+D+i, entre otros. En 2016 han sido cuatro médicos los profesionales sanitarios del Área de Salud Valladolid Este escogi-

VICENTE MOLINA Servicio de Psiquiatría

LOS PROFESIONALES PUEDEN INVESTIGAR, SIN QUE ESTO SUPONGA NINGÚN TIPO DE PERJUICIO PARA LOS USUARIOS

dos para participar en el programa. Todos ellos con una trayectoria investigadora impecable que vienen desarrollando desde su etapa MIR. Una combinación de experiencia y nuevas ideas encaminada a la obtención de resultados muy interesantes. Panacea ha hablado con ellos y nos han transmitido su ilusión por dar con el camino que les lleve a mejorar la calidad de vida de sus pacientes. Y, para ello, lideran un equipo de profesionales que trabaja para alcanzar ese objetivo. Así es cómo lo hacen:

“El programa de intensificación facilita que uno pueda concentrarse más en la investigación. Lo que aumenta la productividad, la cooperación con otros grupos, la proyección del proyecto, la formación… tiene muchísimas ventajas” Bajo la máxima de que hay tantos casos como personas, el doctor Molina y su equipo tratan de establecer grupos definidos dentro de la esquizofrenia. Todos somos biológicamente distintos y, por eso, no todos los diagnosticados con este síndrome evolucionan igual ni reaccionan del mismo modo ante los tratamientos. Cuánto más se personalice, más ganaran los pacientes en calidad de vida. “Si nos acercamos más al sustrato de las funciones mentales alteradas de cada persona, a la coordinación de la actividad de sus distintas regiones cerebrales, tendremos más opciones de encontrar grupos de pacientes con patrones homogéneos que nos ayuden a definir mejor los tratamientos”

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P INVESTIGACIÓN

DAVID ANDALUZ

JUAN FRANCISCO ARENILLAS

Medicina Intensiva

Neurología

“No concibo la actividad asistencial aislada, sin investigación. No creo que sea bueno ni para la institución, ni para mí como profesional, ni por supuesto para el paciente. El programa de intensificación ayudar a combinar mejor la actividad clínica, con la docente, gestora e investigadora” La arterioesclerosis intracraneal es su objeto de estudio. Es decir, quieren obtener imágenes, por resonancia magnética, de las paredes de las arterias cerebrales para saber cómo afecta el estado de éstas al origen de las enfermedades cerebrovasculares como el ictus. El ictus es un síndrome provocado por muchas enfermedades distintas de las que aún queda mucho por descubrir y ésta es una nueva vía para detectar si una persona tiene tendencia a padecerlo. Si sabemos de dónde va a venir el problema, en qué punto del cerebro surge exactamente, podemos prevenirlo. Las arterias que están situadas dentro del cráneo eran inaccesibles y estamos empezando a llegar a ellas gracias a las nuevas tecnologías.

“Combinar la labor asistencial con la investigación es muy duro, pero también motivador. Sobre todo cuando ves que lo que tú haces sirve para mejorar el pronóstico de los pacientes. La intensificación es una iniciativa excelente porque supone un salto cualitativo en la sanidad en Castilla y León, al permitir que gente muy cualificada que no podía investigar por falta de tiempo lo pueda hacer”

“Las técnicas médicas cada vez son más avanzadas y nos permiten descubrir lo que antes estaba oculto. Descubrir por ejemplo que arterias que teníamos por sanas, no lo están. O encontrar arritmias ocultas. Todo esto hará que muchos ictus que hasta el momento se clasificaba como ‘de origen desconocido’ dejen de serlo y puedan abordarse con mejores resultados para el paciente”

El suyo es un proyecto que busca evitar las infecciones en UCI. Los pacientes que ocupan las camas de esta unidad están especialmente débiles y sus cuerpos se están recuperando de otros problemas de salud a los que no conviene sumar la batalla contra una infección. Pero en los hospitales hay gérmenes y bacterias que a través de tubos, catéteres, etc, pueden dañar a los pacientes. Y este equipo pelea contra eso desde tres frentes: estudiando genéticamente porque hay personas que, presentando la misma patología, sufren infecciones y otras no; analizando las defensas inmunológicas que presentan los ciudadanos en el momento de ingresar y su capacidad para protegerlos; y desarrollando nuevos biomarcadores que permiten detectar pronto una infección antes de que ésta dañe órganos vitales y se convierta en sepsis. “La investigación sanitaria repercute en mejorar la salud de la población. En nuestro caso evitando la aparición de la sepsis o diagnosticándola a tiempo, ya que tiene una tasa de mortalidad de entre el 30% y el 50% y está presente en la mitad de los ingresos en de cuidados intensivos”

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JUAN FRANCISCO ARENILLAS Neurología

“No concibo hacer asistencia sin investigación y con los programas de intensificación ganas muchísimo tiempo. Estos programas son fundamentales porque la investigación es una competición. Y estás compitiendo con gente que sólo se dedica a esto” Su trabajo busca un procedimiento asistencial para las personas con insuficiencia cardíaca muy avanzada que ya no responden a los tratamientos habituales. Su corazón está deteriorado y ya no son candidatos ni a la utilización de un marcapasos, ni a una angioplastia, ni a la realización de un trasplante. Se trata de concederles una nueva oportunidad de sentirse bien gracias a un nuevo dispositivo denominado ‘V-Wave’, que se introduce en el cuerpo a través de un cateterismo para que la intervención sea poco agresiva y de riesgo bajo. “Es un dispositivo que se ha utilizado muy pocas veces en el mundo y nosotros somos uno de los pocos centros de Europa que lo hacen. De hecho, el primer paciente europeo al que se le implantó fue intervenido en este hospital”.

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P CERTIFICACIONES

El CLÍNICO consolida su apuesta por la calidad con veinte servicios certificados por AENOR

Representantes de la mayoría de los servicios y unidades certificados

El Hospital Clínico Universitario de Valladolid sigue consolidando su fuerte apuesta por unos servicios de la máxima calidad, de manera que con la certificación de cinco nuevos servicios –y la previsión de otros dos en 2016, así como siete ampliaciones de alcancepodrá velar mejor por la seguridad de los pacientes, desarrollando y actualizando los procesos para garantizar una práctica asistencial moderna y eficaz.

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os sistemas de salud han ido incorporando desde hace años estrategias para mejorar, de manera que puedan garantizar una atención de la mayor calidad a través de la realización de procedimientos correctos, seguros, eficaces y con plena satisfacción para el paciente. Una de las estrategias más asumidas ha sido la

implementación de sistemas de gestión de calidad (SGC), cuyo objetivo es generar, mantener y mejorar continuamente la calidad en la prestación de los servicios. Dicho de otro modo, los SGC tratan de aportar a las organizaciones sanitarias una forma de coordinarse y actuar que asegure la calidad de sus resultados.

Si bien un SGC es cualquier conjunto de herramientas que ayude a asegurar la calidad, la experiencia en diversos sectores ha conducido a la creación de un sistema estandarizado para cualquier organización, conocido como Norma ISO 9001:2008, que goza de enorme popularidad por los beneficios que reporta su aplicación.

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EL CLÍNICO SE SITÚA COMO SEGUNDO HOSPITAL PÚBLICO DE ESPAÑA CON MÁS CERTIFICADOS DE AENOR


Nuevas certificaciones Las nuevas certificaciones de AENOR obtenidas por el Hospital Clínico Universitario en 2015 han sido para el Servicio de Medicina Intensiva, la Unidad de Tumores Intraoculares, el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, la Unidad de Alta Resolución de Tiroides y la Unidad del Sueño. En el sector sanitario, la Norma ISO 9001:2008 consigue mejoras tales como: servicios que satisfacen más y mejor las expectativas y necesidades de los usuarios, servicios sin errores gracias a la adopción de medidas preventivas o mejoras en el uso de equipamiento y recursos con la consiguiente reducción de coste. De forma general, este sistema consigue una asistencia sanitaria que satisface al usuario, y desde la perspectiva de los profesionales sanitarios, trabajar en un entorno ISO 9001:2008 conlleva una definición de funciones más clara, una reducción de incidencias y un entorno laboral más productivo. De manera global, la norma ISO impulsa servicios / hospitales más competitivos.

Miembros del equipo de la Unidad de alta resolución de tiroides

LOS SISTEMAS DE SALUD HAN INCORPORADO ESTRATEGIAS PARA MEJORAR DE MANERA QUE PUEDAN GARANTIZAR UNA ATENCIÓN DE LA MAYOR CALIDAD, A TRAVÉS DE LA REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS CORRECTOS, SEGUROS, EFICACES Y CON PLENA SATISFACCIÓN PARA EL PACIENTE

Con estas cinco acreditaciones de calidad, el Clínico se sitúa como segundo hospital público de España con más certificados de AENOR, con un total de 20, sólo por detrás de otro centro madrileño. Las quince restantes –en un proceso que comenzó en 2010- son la Unidad Reanimación Cardiaca / General, el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, la Resonancia Magnética (HCUV, UVA y E. RONDILLA), el Banco de sangre y Laboratorio de Hematología, la Unidad de Investigación y de Imagen del ICICOR, la Unidad Coronaria, la Unidad de Ictus, el Servicio de Neurocirugía, la Sección de Cargos por prestaciones, la Unidad de Apoyo a la Investigación, el Servicio de Cirugía Torácica, la Unidad de Reproducción Humana Asistida, la Cocina, la Unidad de Trasplantes y la Unidad de Calidad.

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P CERTIFICACIONES

Previsiones para 2016

Miembros del equipo de la Unidad de ictus

Para este año está previsto certificar con la norma ISO 9001:2008 el Servicio de Urología y el Servicio de Otorrinolaringología (ORL), aprobando nueve ampliaciones de alcance de servicios ya certificados: Sección de Dietética y Nutrición, Quirófanos 31 y 32 de Cirugía Vascular; Ecografía musculo-esquelético del Servicio de Radiología; Servicio de Neumología; Servicio de Neurología; Medicina Intensiva; Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista.

una decisión estratégica de la dirección del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, mediante un enfoque basado en los procesos asistenciales, en línea con los planes de la Junta de Castilla y León en esta materia, al entender que para que una organización funcione de manera eficaz tiene que gestionar numerosas actividades relacionadas entre sí.

Para lograr estos objetivos, las unidades certificadas aplican una metodología consistente en descomponer el proceso de prestación de servicios hospitalarios en sus niveles más elementales, para poder estudiarlos con detalle y destinar a cada uno los criterios de gestión más adecuados para su mejora. El sistema ISO permite así analizar el desempeño de forma integral y, además, poder detectar las oportunidades de mejora.

El esfuerzo ha quedado reflejado también en la buena valoración que los pacientes hacen de los servicios certificados a través de las encuestas que se realizan periódicamente, pues conocer su opinión es esencial para seguir avanzando en la calidad de los servicios prestados.

En la implantación de estos sistemas se ha contado con la participación directa y el compromiso de los profesionales, que han estudiado y definido cada elemento para profundizar en la mejora de la salud de los pacientes, mediante la planificación y el control de las prestaciones propias de cada servicio o unidad.

EL ESFUERZO HA QUEDADO REFLEJADO TAMBIÉN EN LA BUENA VALORACIÓN QUE LOS PACIENTES HACEN DE LOS SERVICIOS CERTIFICADOS A TRAVÉS DE LAS ENCUESTAS QUE SE REALIZAN PERIÓDICAMENTE

Estos certificados de calidad garantizan el cumplimiento de los requisitos de mejora establecidos por la Norma Internacional ISO, cuyos estándares se centran en garantizar al paciente unos servicios seguros, de confianza y con el mejor trato profesional y humano posible.

Miembros de la Unidad de reproducción humana asistida y de la Unidad de trastornos respiratorios del sueño.

La adopción de sistemas de calidad en la gestión es ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 34 -


Prof

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P PERSONAJES

María López Vallecillo Enfermera y doctora

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aría López Vallecillo es una enfermera que lleva diez años en el Clínico y que trabaja actualmente como una de las responsables de la aplicación informática GACELA, encargada de facilitar la gestión de cuidados a los pacientes. Su historia profesional es verdaderamente interesante y digna de elogio. Al terminar sus estudios de enfermería quiso dar un paso más y obtener el doctorado, pero en aquellos años los diplomados no podían hacerlo directamente -desde 2010 sí que es posible-. Ante esa tesitura, decidió hacer una licenciatura –Periodismo nada menos- y además terminó un master oficial sobre historia. Con la documentación en regla, se lanzó a escribir su tesis doctoral. Acaba de presentarla, bajo el título “Presencia social e imagen pública de las enfermeras en el siglo XX (1915-1940)”, convirtiéndose en una de las pocas privilegiadas que son enfermeras y doctoras a la vez. María López relata a PANACEA que eligió para su trabajo el año 1915 porque es una época ligada a la emancipación

femenina, y porque es cuando nacen en España los estudios reglados de Enfermería. “Socialmente estaba bien visto ser enfermera, porque era el rol ideal de mujer-cuidadora”. Según relata en su interesante estudio, “la historia de la Enfermería ha estado ligada a la de las mujeres, por eso la profesión nace a principios del siglo XX, cuando en España empieza a fraguarse el feminismo, se potencia el trabajo femenino en la industria y se consigue oficialmente el acceso y derecho de la mujer a la educación superior”. “En ese contexto –prosigue-, las juntas de señoras de Cruz Roja, apoyadas por la reina Victoria Eugenia, constituyen su cuerpo de damas enfermeras y enfermeras profesionales, de forma que la profesión quedará vinculada, principalmente a través de las damas, con la aristocracia y la burguesía. Cabe destacar que durante la monarquía de Alfonso XIII las juntas de señoras se establecen como una entidad independiente de la de caballeros, encargándose de recaudar fondos para la institución y de ayudar en los hospitales y dispensarios a través de su cuerpo de

ACABA DE PRESENTAR LA TESIS: “PRESENCIA SOCIAL E IMAGEN PÚBLICA DE LAS ENFERMERAS EN EL SIGLO XX (1915-1940)”

María López Vallecillo


enfermeras, desarrollando una importante labor durante la Campaña de Marruecos”. “Habrá que esperar a la etapa republicana –concluye María López Vallejo- para que se otorgue a las señoras asociadas de Cruz Roja los mismos derechos que a los socios varones, además de unificar ambas secciones en una”. En la tesis habla por tanto del gran papel de estas pioneras en la campaña de Marruecos iniciada en 1921, con la interesante

figura de la duquesa de la Victoria, dama enfermera de Cruz Roja y responsable de los hospitales de esta institución, que tuvo el encargo de la reina Victoria Eugenia de montar centros asistenciales de campaña para atender a los heridos en ese conflicto.

Ese espíritu sigue muy vivo décadas después, “como lo demuestra el interés y la inquietud de mis compañeras por formarse y actualizar conocimien-

Otra curiosidad que plantea en su trabajo es que, durante la Guerra Civil, las enfermeras de ambos bandos prefirieron ir al frente que estar en la retaguardia, lo que demuestra su espíritu vocacional.

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tos, a pesar de las dificultades de compaginar la jornada laboral y la vida personal con los estudios. Somos un colectivo muy activo”.


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P PIONEROS

EL EQUIPO DE UROLOGÍA del Clínico, protagonista en

el primer trasplante combinado de hígado y riñón en Castilla y León Las doctoras Dolores Rivero Martínez y María Bedate Núñez

El paciente fue sometido a una intervención que duró más de ocho horas y que se realizó en el Hospital Universitario Río Hortega, con el trabajo del equipo de trasplante hepático de este centro y el equipo de Urología -responsable del trasplante renal- del Hospital Clínico Universitario. El paciente recibió el alta a los 15 días de la operación.

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as doctoras Dolores Rivero Martínez y María Bedate Núñez, dos de las urólogas responsables del trasplante renal en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, fueron las protagonistas directas que participaron el pasado mes de enero en la realización del primer tras-

plante combinado de hígado y riñón que se llevó a cabo en Castilla y León. Según explica a PANACEA el jefe del Servicio de Urología del Hospital, José Ramón Cortiñas, cuando el injerto se hace en el Clínico, los profesionales que intervienen superan los 25, con una

media de 60 trasplantes al año –y una edad media de 53 años- y unos resultados de calidad comparables con cualquier centro español de este alto nivel (16 días de estancia media y un 90% de injertos vivos). El doctor Cortiñas señala además que casualmente

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este injerto histórico para la sanidad regional es además el trasplante de riñón número 800 que se realiza en el Hospital Clínico, habiéndose cumplido ya 25 años desde que se hiciera el primero. El Servicio de Urología del Hospital tiene como previsión para este año


Enfermera Rita Pons, Dra. Alicia Mendiluce Herrero y Dra. Pilar Pascual Núñez

ESTE INJERTO HISTÓRICO PARA LA SANIDAD REGIONAL ES ADEMÁS EL TRASPLANTE DE RIÑÓN NÚMERO 800 QUE SE REALIZA EN EL HOSPITAL CLÍNICO, HABIÉNDOSE CUMPLIDO YA 25 AÑOS DESDE QUE SE HICIERA EL PRIMERO poner en marcha la donación en asistolia, que es la donación de órganos que proceden de una persona a la que se le diagnostica la muerte tras la confirmación del cese irreversible de las funciones cardiorrespiratorias (ausencia de latido cardiaco y de respiración espontánea durante más de cinco minutos). Esta persona además debe cumplir los requisitos generales para la donación. Con este tipo de donantes, el tiempo para efectuar el proceso de donación y trasplante es mucho más limitado que en los habituales tras muerte encefálica, y por tanto es importante que

la familia autorice cuanto antes la donación. La causa radica en el hecho de que al pararse el corazón y dejar de bombear sangre, el oxígeno ya no llega al resto de órganos (tiempo de isquemia), reduciendo de forma extraordinaria su capacidad de supervivencia y validez de los órganos trasplantados. Este nuevo sistema se quiere poner en marcha porque, afortunadamente, los donantes proveniente de accidentes de tráfico han descendido en 25 años del 43% al 4% del total, con un incremento de donaciones referidas a pacientes con accidente cerebrovascular (del 39 al 65%).

105

donaciones en 2015 Por otra parte, hay que recordar que Castilla y León se mantiene entre las comunidades que más donaciones registra a lo largo del año. Cerró 2015 con una cifra de 105 donantes, con una tasa de 42,5 por millón de población. Esto supuso la generación de 329 órganos sólidos -195 riñones, 90 hígados, 16 corazones, 21 pulmones y siete páncreas-. A lo largo del año, se realizaron 111 trasplantes renales, siete trasplantes de riñón procedente de donante vivo y siete trasplantes de páncreas y riñón. Además, se hicieron 45 trasplantes hepáticos y 10 implantes cardíacos. Asimismo, se implantaron 106 córneas.

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P ESTUDIOS

UNA INVESTIGADORA del Clínico desarrolla un sistema

rápido y eficaz para monitorizar el lupus

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spaña es el tercer país de Europa con más prevalencia de esta enfermedad –los genes mandan-, que en Valladolid puede suponer una media anual de 500 pacientes nuevos (50/100.000 habitantes). Es el lupus eritematoso sistémico, una enfermedad en la que el sistema inmunitario del paciente ataca a diferentes ór-

ganos y tejidos (puede afectar a la piel, las articulaciones, los riñones, los pulmones, el sistema nervioso, etc.) provocando daño e inflamación. La nefróloga del Clínico Débora Martín García ha trabajado a fondo para encontrar nuevas vías de detección de la enfermedad que supusieran mejoras para los pacientes. En este sentido, su tesis “Biomarcadores no invasivos de actividad en lupus eritematoso sistémico” ha demostrado que Débora Martín García

un marcador concreto – una proteína- presente en la orina puede convertirse en la alternativa perfecta y no invasiva a las tradicionales y molestas biopsias encargadas de monitorizar esta enfermedad. La idea es poder detectar en pacientes ya diagnosticados si la enfermedad está activa o no, “porque a veces la actividad es muy pequeña –explica la doctora Martín- y no podemos saber si es conveniente un cambio de tratamiento. Con este sistema los pacientes tendrán un mejor control de la enfermedad -se les tratará antes- y por tanto menos efectos secundarios”. Ahora se trata de que una empresa muestre interés en el nuevo protocolo creado en laboratorio por los investigadores del Hospital Clínico –con la coordinación de la doctora Julia Barbado, responsable de la Unidad de Enfermedades Autoinmunes- y diseñe un dispositivo para generalizar el procedimiento en todos los hospitales, de manera que con una muestra de orina el paciente o el médico de cabecera puedan monitorizar el estado de su enfermedad y decidir los pasos a seguir. Los pacientes con lupus tienen a veces afectación

renal, a veces de años, y pueden producirse alteraciones en los análisis sin que se sepa muy bien por qué, si es porque la enfermedad está activa y todavía no ha dado la cara o bien porque concurren otras circunstancias. Gracias a esta prueba se sabrá si es un brote o no, y se evitará así la realización de biopsias. Enhorabuena por este importante avance científico que ofrece tantas ventajas, tanto para el paciente como para simplificar el trabajo de los profesionales.

LA IDEA ES PODER DETECTAR EN PACIENTES YA DIAGNOSTICADOS SI LA ENFERMEDAD ESTÁ ACTIVA O NO, “PORQUE A VECES LA ACTIVIDAD ES MUY PEQUEÑA – EXPLICA LA DOCTORA MARTÍN- Y NO PODEMOS SABER SI ES CONVENIENTE UN CAMBIO DE TRATAMIENTO”


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P RECONOCIMIENTOS

La doctora Justel Álvarez,

Premio Doctor Matilla de la Real Academia Nacional de Medicina

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a doctora María del Mar Justel Álvarez ha sido galardonada con el Premio Doctor Matilla de la Real Academia Nacional de Medicina por su trabajo “Inmunopatogenia de la neumonía vírica grave en la temporada postpandémica 2010-2011”, realizado junto a sus compañeros Raquel Almansa Mora, Raúl Ortiz de Lejarazu y Jesús Francisco Bermejo Martín. Según sus conclusiones, “la neumonía adquirida en la comunidad es una de las patologías que causa más morbimortalidad a nivel mundial, aproximadamente el 10% de los pacientes con neumonía desarrollan enfermedad grave que requiere el ingreso en UCI. Un tercio de las neumonías son producidas por virus, siendo el más frecuente el virus de la gripe, aunque los nuevos métodos de diagnóstico molecular están permitiendo diagnosticar cada vez más neumonías causadas por virus distintos al gripal (rinovirus, virus respiratorio sincitial, etc.) La neumonía grave por virus distintos al gripal ha sido escasamente estudiada, y este traba-

jo ha permitido definir importantes características sobre los pacientes afectados, como son que presentan mayor edad que los pacientes infectados por el virus gripal y un peor estado basal con numerosas comorbilidades, pese a lo cual la tasa de mortalidad es muy inferior a la de la neumonía gripal. Por primera vez se han identificado dos citoquinas, MCP-1 y MIP-1, y una inmunoglobulina, IgA, cuyos niveles permiten diferenciar si el paciente está infectado por el virus de la gripe u otro virus.” En el año 2009 apareció un nuevo virus gripal, el virus A/H1N1pdm09, el cual causó una pandemia durante la temporada 2009-10 y en la temporada siguiente se estacionalizó, siendo el responsable de la epidemia anual gripal en Europa. En este trabajo se reclutaron pacientes con neumonía viral grave durante la temporada postpandémica (2010-2011) con el objetivo de estudiar el papel que juega el sistema inmune en la gravedad y

mortalidad de la neumonía vírica grave, así como analizar los factores diferenciales según la etiología de la neumonía. Para lograr estos objetivos se midieron los niveles de diversas citoquinas, de todos los isotipos de inmunoglobulinas y de todas las subclases de la IgG en el plasma de los pacientes. Inmunosupresión Los pacientes con neumonía gripal grave presentan frecuentemente inmunosupresión previa. Los niveles de citoquinas en el plasma de los pacientes se encuentran elevados mientras que por el contrario, sus niveles de inmunoglobulinas están disminuidos.

Dentro de las inmunoglobulinas, la IgM y la IgG2 juegan un papel protector, ya que los pacientes con menores niveles de estas inmunoglobulinas muestran menor tiempo de supervivencia. Además los niveles de IgM en plasma son un factor predictor de mortalidad. La doctora Justel está trabajando en el Laboratorio de Investigación en Infección e Inmunidad del Clínico, con el equipo del doctor Jesús Bermejo –que además ha dirigido su tesis junto al doctor Raúl Ortiz de Lejarazu-, gracias a la colaboración del Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud (IECSCYL).

Doctora Justel Álvarez


Reconocimiento de la Diputación de Valladolid a la Dr. Verónica Rubio La doctora Verónica Rubio González, residente de 2º año de Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital Clínico Universitario, ha recibido el Premio de la Excma. Diputación de Valladolid al trabajo “Urgencias asociadas al consumo de hipnóticos y sedantes, Castilla y León 2009-2013”, entregado en el concurso de Investigación Biomédica 2015 patrocinado por la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valladolid. Entrega de premios

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P CARDIOLOGÍA

EL HOSPITAL CLÍNICO, pionero en España en iniciar el seguimiento remoto con desfibriladores subcutáneos

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l Hospital Clínico Universitario de Valladolid ha sido el primer centro de Castilla y León en implantar a un paciente un sistema cardiaco pionero: un desfibrilador subcutáneo, único en el mundo, que cuenta con un sistema de seguimiento remoto que permite agilizar el control del dispositivo y posibilita que el paciente no tenga que trasladarse al centro hospitalario para realizar sus seguimientos. El desfibrilador subcutáneo se implanta sin necesidad de usar el sistema vascular y no necesita acceder a las cámaras del corazón para monitorizar el ritmo cardiaco. Se trata de una técnica menos invasiva que la usada en los desfibriladores endovenosos convencionales y que, en definitiva, reduce las complicaciones asociadas al procedimiento estándar. Recientemente ha sido incluido

en las nuevas guías europeas de prevención de la muerte súbita. Según han explicado el doctor Jerónimo Rubio, responsable del implante, la principal ventaja de este desfibrilador radica en que reduce en gran medida las posibilidades de infección y las complicaciones asociadas a los cables dentro del corazón. El nuevo desfibrilador subcutáneo es una versión mejorada de una primera generación, con un tamaño más reducido, un aspecto importante porque mejora la comodidad del paciente y al mismo tiempo logra resulta-

dos estéticos óptimos, y con una batería empleada de mayor longevidad, reduciendo la necesidad de recambio de batería cada 7 años, minimizando así la exposición del paciente a intervenciones quirúrgicas futuras y suponiendo un coste menor a medio-largo plazo para el sistema sanitario. Ventajas Otra de las ventajas significativas de este desfibrilador es que cuenta con un sistema de seguimiento remoto muy fácil de usar para los pacientes, ya que son incluidos en un programa de monitorización por internet en el que un módem que el paciente se lleva a su casa permite enviar de forma continua la información hasta el centro, donde el personal de la Unidad de Arritmias la revisa y evalúa. El dispositivo de “telemedicina” envía la información mediante conexiones voluntarias que puede realizar el propio paciente, lo que aporta un alto nivel de seguridad tanto para el enfermo como a su entorno. Doctor Jerónimo Rubio

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EL DESFIBRILADOR SUBCUTÁNEO SE IMPLANTA SIN NECESIDAD DE USAR EL SISTEMA VASCULAR Y NO NECESITA ACCEDER A LAS CÁMARAS DEL CORAZÓN PARA MONITORIZAR EL RITMO CARDIAC0”

Como se sabe, cada vez se identifica mejor a los pacientes que tienen alto riesgo de muerte súbita. Son pacientes que o bien tienen una alteración en la estructura cardiaca, por ejemplo por infartos previos, o bien tienen una predisposición genética. En los que no se puede prevenir que la fibrilación ventricular se desencadene, el mejor tratamiento posible es que cuando ocurra, el desfibrilador implantable genere un choque eléctrico que restaure inmediatamente el ritmo normal del corazón.


Avances para mejorar la insuficiencia cardíaca en pacientes que no responden a otros tratamientos

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l Instituto de Ciencias del Corazón (Icicor), dependiente del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, está redoblando esfuerzos para avanzar en una nueva terapia alternativa como solución a aquellos pacientes con insuficiencia ventricular izquierda que no responden a otros tratamientos o intervenciones.

Consiste en implantar un nuevo dispositivo que se denomina V-Wave, que no precisa cirugía mayor ya que se implanta de manera percutánea, y que en el último año han utilizado en siete pacientes, de los que seis han tenido una evolución clínica muy favorable. Es más, se podría plantear incluso como puente al trasplante, en la medida que puede mejorar las condiciones del paciente para afrontar esta intervención, incluso aumentar su calidad de vida en el caso de que sea candidato y se encuentre a la espera de un corazón, según informa la Agencia de Noticias ICAL. Cruce de datos El equipo trabaja ahora en el cruce de datos y análisis de pruebas objetivas para dar el siguiente paso, probar, una vez que se demuestre que es segura,

Doctores Rodes Cabau e Ignacio Amat Santos (Foto Ical)

que la técnica es efectiva. Para ello, desde el Icicor se ha solicitado apoyo del Instituto de Salud Carlos III, a través de un proyecto FIS a tres años, con el objetivo de incluir nuevos pacientes y avanzar en uno de los “proyectos estrella” que el centro coordina en Europa, según explica el director del Icicor y jefe del Servicio de Cardiología, Alberto San Román. “Se trata de pacientes con insuficiencia cardíaca que no pueden ser trasplantados y a los que tenemos que dar otra solución con nuevas herramientas”, añade, para incidir en la importancia y también en la obligación de estos profesionales de buscar nuevas alternativas.

Esta aventura está liderada por el burgalés Ignacio Amat Santos, cardiólogo intervencionista del Servicio de Cardiología del Clínico de Valladolid, y en ella participan otros dos centros españoles, el Hospital Clínico San Carlos de Madrid y el Hospital Universitario Vall d’Hebron de Barcelona, bajo la coordinación de los doctores Luis Nombela y Bruno García, junto a otros dos centros europeos. Precisamente, hace ahora un año, el 23 de diciembre de 2014, se implantaron los dos primeros dispositivos en sendos pacientes en Europa -en concreto, en Valladolid-, y todo apunta a que podría convertirse en

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una alternativa para este grupo de personas. Estudio Paso previo a la implantación en el Clínico Universitario, hace dos años el Instituto de Cardiología y Neumología de Quebec comenzó un estudio sobre ocho pacientes que ya dejaba intuir que la técnica ayuda a disminuir la fatiga de forma importante. Fue precisamente en este centro donde se formó Amat, bajo la dirección del doctor Rodes Cabau, cardiólogo intervencionista, quien viajó desde Canadá para seguir y colaborar en la implantación de estos dos primeros dispositivos.


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P PEDIATRÍA

El Clínico, primer hospital de Castilla y León en

detectar cardiopatías en los recién nacidos mediante pulsioximetría piel y la observación de la reacción de ésta al entrar en contacto con la misma. De esta manera, se pueden detectar anomalías como las derivadas de la hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en sangre), la hipertensión pulmonar (que puede causar insuficiencia respiratoria aguda) o las infecciones neonatales, entre otras.

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l Hospital Clínico Universitario de Valladolid cuenta ya con un sistema, indoloro y no invasivo, para el diagnóstico de problemas cardíacos en recién nacidos mediante la técnica de la pulsioximetría. Este método utiliza la luz para medir la saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre y saber, de este modo, si el corazón de los niños funciona correctamente. Una de cada 10 muertes infantiles se debe a una enfermedad congénita del corazón. Muchos de estos casos pueden evitarse si se produce un diagnóstico temprano y se aplican los adecuados tratamientos, que en los últimos años han mejorado notablemente

El Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario de Valladolid se ha convertido en el primer hospital de Castilla y León y en uno de los primeros de España en utilizar el sistema de screening de cardiopatías congénitas mediante pulsioximetría. Este método clínico permite detectar de manera precoz los problemas de corazón que presentan los recién nacidos, con el fin de tratarlos de forma inmediata y minimizar las consecuencias negativas para su salud. Para poder llevar a cabo el diagnóstico se utiliza una técnica no invasiva e indolora, que mide la saturación de oxígeno de la hemoglobina en la sangre mediante la emisión de luz roja e infrarroja sobre la

Las cardiopatías congénitas son un problema de salud que afecta a entre 4 y 12 de cada 1.000 recién nacidos. Su incidencia aún más frecuente entre los bebés prematuros, lo que hace que su presencia en la sociedad esté en ascenso debido al aumento paulatino de este tipo de nacimientos. Hasta ahora el diagnóstico de estas dolencias en los neonatos se realizaba a través del seguimiento ecográfico de la madre y el feto, o mediante las exploraciones rutinarias que se les hacían a los recién nacido en la maternidad, lo que era mucho menos eficaz que la técnica del Clínico, ya que muchos niños presentan estudios ecográficos prenatales y exploraciones físicas normales que ocultan la cardiopatía y que hacen que se les conceda el alta sin diagnosticar.

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El screening por pulsioximetría permite hacer la prueba entre las primeras 24 o 48 horas de vida de una manera sencilla y rápida, logrando así un diagnóstico que reduce considerablemente la mortalidad y las secuelas potenciales. Si la prueba muestra un valor de la saturación de oxígeno por debajo de lo normal, se repite; y, si aun así sigue sin mostrar valores aceptables, se procede a realizar una ecocardiografía que confirme o excluya la sospecha clínica. Este nuevo sistema está incluido dentro del Programa de Cuidados del Recién Nacido de Castilla y León. Con él, se completan los servicios de detección precoz que ya se realizaban en la Comunidad, como son las pruebas metabólicas del talón y las de detección de la hipoacusia.

UNA DE CADA 10 MUERTES INFANTILES SE DEBE A UNA ENFERMEDAD CONGÉNITA DEL CORAZÓN”


CENTRO PIONERO en la nueva tramitación del REGISTRO DE NACIMIENTOS El Hospital Clínico,

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l Hospital Clínico Universitario de Valladolid ha sido el centro elegido en Castilla y León para iniciar la nueva tramitación telemática destinada a inscribir en el Registro Civil los nacimientos que ocurran en centros sanitarios. En los tres primeros meses se han inscrito por este sistema un total de 222 bebés. Mediante esta medida, que es siempre opcional, se pretende liberar a los progenitores de la carga de acudir al Registro Civil, además de facilitar un medio seguro, ágil y eficaz de comunicación del hecho del nacimiento, lo que supone una mejora en rapidez y comodidad para el ciudadano y una fórmula más eficiente de gestión. Este protocolo de registro de los nacimientos establece que la solicitud de tramitar la inscripción en el Registro Civil se circunscribe únicamente a los nacimientos acaecidos en el propio hospital, y que la decisión de realizar dicha tramitación en el mismo o personarse en el Registro Civil corresponderá al usuario, según sus preferencias. La normativa indica que el registro se realizará por

personal debidamente formado y autorizado, cuya función será la de tramitador de la solicitud a través de un aplicativo informático, garantizándose en todo momento que la información se envía de forma adecuada, segura y conforme a la normativa vigente. Los usuarios serán informados por el personal de la documentación a presentar, que de forma genérica incluirá el certificado médico del nacimiento firmado por el facultativo que haya atendido el parto, los documentos identificativos válidos y vigentes del declarante, de uno o de ambos progenitores, el libro de familia o el certificado de matrimonio y el borrador firmado del formulario oficial de solicitud de inscripción.

SE PRETENDE LIBERAR A LOS PROGENITORES DE LA CARGA DE ACUDIR AL REGISTRO CIVIL, ADEMÁS DE FACILITAR UN MEDIO SEGURO, ÁGIL Y EFICAZ DE COMUNICACIÓN DEL HECHO DEL NACIMIENTO ”

Otro aspecto importante es que la solicitud deberá realizarse dentro de las 72 horas siguientes al nacimiento, ofertando el hospital un horario accesible para realizar el trámite. En el caso del Clínico de Valladolid, las previsiones iniciales para atención al público serán todos los días por la mañana. ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 57 -

Según los cálculos del Ministerio de Justicia, cerca de un 85 % de los nacimientos producidos en los centros sanitarios cumplirán los requisitos para optar a la tramitación telemática de solicitud de registro, encontrándose entre los supuestos excluidos de la misma situaciones tales como los nacimientos en los que la determinación de la filiación precise intervención judicial; la minoría de edad de los progenitores o tutela legal de los mismos; la carencia por parte de los progenitores de documento de identidad válido; o que ambos progenitores sean extranjeros y de distintas nacionalidades.


P TECNOLOGÍA Usa la aplicación para móviles:

‘PEDIATRÍA CASTILLA Y LEÓN’

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a aplicación gratuita para móviles o App ‘Pediatría Castilla y León’, está disponible desde hace tiempo para dispositivos en formato Android e iOS. Esta aplicación recoge y amplía las funcionalidades de la anterior, denominada “Urgencias Infantiles Castilla y León”. Los contenidos de la aplicación han sido elaborados por profesionales sanitarios de nuestra Comunidad y su objetivo es facilitar a los padres y madres, información suficiente para poder manejar situaciones de urgencias sanitarias o de cuidados de los niños y niñas de una forma sencilla y comprensible. En ella encontrará contenidos relativos a conductas infantiles, alimentación, trámites administrativos, curvas de crecimiento o “gráficas de percentiles”, dudas frecuentes, contenidos sobre causas frecuentes de urgencia, vídeos,

calculadora de dosis de determinados medicamentos, enlaces a páginas de interés y además posibilita realizar la ficha médica personalizada de su hijo o hija, realizar anotaciones, y seguir su evolución. Dispone también de un enlace al blog “Mamis y Niños” también creado por profesionales sanitarios de Sacyl: http:// www. blogmaternoinfantil. com/

LOS CONTENIDOS DE LA APLICACIÓN HAN SIDO ELABORADOS POR PROFESIONALES SANITARIOS DE NUESTRA COMUNIDAD Y SU OBJETIVO ES FACILITAR A LOS PADRES Y MADRES La app es muy intuitiva y fácil de manejar

Su función es exclusivamente informativa, por lo que no sustituye la labor de su pediatra ni de su enfermera. Se aconseja su utilización habitual tras el nacimiento y sobre todo ANTES DE ACUDIR A URGENCIAS, para lo que se complementa con el Servicio de Atención Telefónica Infantil de Castilla y León.

Servicio de Atención Telefónica Infantil de Castilla y León

900 222 000 ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 58 -


P PERSONAL

FIESTA DE DESPEDIDA

a los jubilados en el Hospital Clínico

El pasado diciembre tuvo lugar la ceremonia de despedida a los profesionales del Hospital Clínico que culminaron su vida laboral en este centro. Sólo queda agradecerles una vez más su intenso trabajo y profesionalidad durante todos esos años, siempre con los pacientes como objetivo final. Muchas gracias a todos. Sus nombres son: María Isabel Arregui Domingo, María Dolores Calvo Juan, Fátima Carpintero Pablos, Antonia De Castro Medina, María Rosa Diego Luengo, Evangelina Díez Flecha, Facunda Díez Gato, María Angeles Duque Padín, Isabel Manso Gutiérrez, Teodora Maestro García, Rosa María Lázaro Sombrero, Mª Teresa Jorge Elvira, Celia Izquierdo Clérigo, Soledad González Zalama, Ana María González Paredes, Covadonga González De Lena Gorgojo, Josefa García Tellería, María Del Carmen García Rodríguez, María Josefa García Pequeño, Eva Galán Marina, Esperanza Ferrero Requena, María Martina Escribano De La Cal, Teodoro Martín Mañueco, María Asunción Martín Prieto, María Ángeles Martín Santos, José María Martínez Hernández, María Del Carmen Martínez Hernández, Manuela Mejías Rodríguez, María Aurelia Núñez Alonso, María Ángeles De La Osa Regidor, Sabina Pardo Franco, Carmen Pedro De Pedro, María Jesús Pereda Gregorio,

María Pilar Ruiz Echeverria, María Concepción Sabadell Zarandona, Elvira Sáez Díaz, Guadalupe Sanchez Albillo, Carmen Santos González, Teresa Simón Fernández, Laura Tamayo Sánchez, Eugenia Téllez Hernández, María Del Carmen Urrero Alonso, José Luis Viaña Caballero, Rosa María Zalama Moran, Alfredo Adeva Perez, Carlos Alonso Sanz, Carmen Arroyo Marcos, Carmen Ausejo Elizondo, Juan Balgoma Alaminos, María Jesús Bernardos Gallardo, Juana Casado Luengo, José Luis Centeno Hernandez, Ma-

ría Del Carmen Diez Martin, Ricardo Escudero Cuadrillero, Manuela Espeso Alvarez, Eva Esteban Fernandez, Edelmira De La Fuente Soladana, María Del Carmen Garcia Cañas, Ángeles Gonzalez Palmier, Tomás Hernandez Sanchez, María Ascensión Hernando Arranz, José María León Abia, Mª Jesús López Alonso, Fernando Luis Muñoz Gómez, María Ángeles Náñez Heras, Julia Olmedo Manrique, Manuel Ordax Valencia, Luis Orejón Sanz, Daniel Pozo Pericacho, María Del Pilar Ramos Bajo, Francisca Redondo Cantale-

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jo, Jesús Redondo Hernández, Agustín Relea Bores, Miguel Ángel Rogero Gil, María Nieves Rollán Soba, Gerardo San Mamés Morán, Mª Del Pilar Villalba Rosales, José Luis Aller Álvarez, Emilio Arreba Alonso, José María Coca Martín, Francisco Juan Domínguez Somoza, Margarita García González, Federico Gimeno De Carlos, Dulce Nombre De Jesús Guerola Delgado, Antonio Jimeno Carruez, José Lázaro Fernández, Francisco Javier León De La Riva, Juan José Madrigal Galicia, Alberto Miranda Romero, Pablo Mora Cepeda, Víctor Francisco Padrón Rivas, Antonio Soto Loza.


P EQUIPAMIENTOS

Nuevas pantallas multimedia de ocio para las habitaciones del hospital Televisión, radio, teléfono e internet con un solo toque

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as habitaciones del Hospital Clínico Universitario disponen ya del nuevo sistema de pantallas táctiles multimedia que permiten disfrutar, mediante la adquisición de una tarjeta prepago en unas máquinas ubicadas en la entrada del centro, de contenidos de televisión, internet, radio y telefonía de manera individual (posibilidad de uso de auriculares y de conectar consolas -en Pediatría-). Otra novedad es que al menos una habitación de aislamiento infantil tiene servicio gratuito. Es una plataforma multimedia de ocio -dotada de accesibilidad para los usuarios con discapacidades motoras o sensoriales- pero también de ayuda al paciente, que la emplea para su comunicación y ocio personal y, un poco más adelante, para acceder a servicios del hospital (avisos a enfermería, mantenimiento, limpieza, selección del menú dietético libre, etc.). Además, el personal médico y de enfermería lo empleará principalmente para acceder, en la propia visita al paciente, a los informes de pruebas realizadas, radiografías, etc.

Las opciones de pago son por una hora, un día, tres días, 7 días o 14 días, cada una con una oferta diferente en función de la duración. A la tarifa correspondiente hay que sumarle una fianza de 2 euros que se devuelve en el cajero al finalizar el uso, junto con el saldo no consumido. La tarjeta se puede recargar desde el terminal de la habitación, mediante tarjeta de crédito o pasarela de pago segura. ¿Cómo contratar el servicio desde el terminal de la habitación, una vez adquirida la tarjeta? Hay que seleccionar el servicio o contratar pulsando sobre el botón del importe escogido. Se puede elegir ver la tele,

escuchar la radio, navegar por internet, video llamadas, recibir llamadas –sin coste-, o hacer llamadas con un coste de 0,20 euros por minuto si es a móviles o de 0,10 euros/minuto si es a fijos nacionales. Es muy interesante la opción gratuita de recibir llamadas directamente en la habitación, marcando el teléfono y la extensión que aparece en la parte inferior de la pantalla del terminal asociado a cada cama. Para cualquier duda, la empresa concesionaria dispone de un equipo de personas junto a los cajeros, en horario comercial de lunes a viernes. Fines de semana y festivos de

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10 a 22 horas, y de lunes a viernes de 18 a 22, hay disponible un servicio de asistencia remota, a través del teléfono 9999 (marcado desde el terminal de la cama).

Los cajeros están ubicados en la entrada


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P EQUIPAMIENTOS

Nueva unidad de reanimación postquirúrgica

en el hospital clínico universitario

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l Hospital Clínico Universitario ha puesto en marcha su nueva Unidad de Reanimación Postquirúrgica (más conocida como REA), que casi duplica su espacio al crecer de los 650 metros cuadrados actuales a 1.089. La nueva REA atenderá pacientes que requieran cuidados intensivos postoperatorios, debido a su complejidad quirúrgica –por ejemplo cirugía cardíaca, vascular o de tórax- o bien por ser pacientes que necesitan por su estado una atención más intensa. Se pasa de 20 camas -10 para cirugía cardíaca y otro espacio con 10 camas para el resto de especialidades- a un total de 28, que se dividen en dos zonas: una de 10 camas, de las que seis están en boxes y las otras cuatro en habitaciones de aislamiento con sistema de ventilación positiva; y otra zona con las 18 camas restantes. Todas ellas están dotadas del más moderno equipamiento, ganándose en espacio de trabajo para los profesionales sanitarios y simplificando los procesos de los administrativos. Igualmente hay una mejoría en todos los espacios de almacenaje, hasta ahora divididos, y los familiares de los pacientes percibirán también una clara mejoría en las instalaciones. La coordinación de esta unidad tan compleja está a cargo del doctor José Ignacio Gómez Herreras, jefe del Servicio de Anestesiología y Reanimación, así como del doctor Rodrigo Poves Álvarez, coordinador de quirófanos del Clínico. ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 62 -


ACTIVIDAD 2015

Ingresos:

2.260 Estancia media:

2,10 días PERSONAL

Médicos: Todo el servicio de Anestesiología y Reanimación, con una dedicación más específica de:

9 anestesiólogos 43 enfermeras 11 auxiliares de enfermería 4 celadores ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 63 -


P EQUIPAMIENTOS

INVERSIÓN EN NUEVOS EQUIPAMIENTOS para una atención sanitaria de máxima calidad

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l Hospital Clínico Universitario ha venido poniendo en funcionamiento en los últimos meses una serie de instalaciones y servicios con la última tecnología y los mejores equipamientos, con el objetivo de prestar una asistencia sanitaria de calidad y propia del siglo XXI.

tiempo del procedimiento como la cantidad de contraste utilizado, y por tanto disminuir la morbimortalidad del procedimiento de forma significativa, o lo que es lo mismo, mayor seguridad para el paciente. Destaca también la nueva Central de Esterilización, que se ha convertido en una de las más avanzadas tecnológicamente del continente, con procesos automatizados y sistemas integrados de última generación que permiten una trazabilidad total.

Entre esos servicios destacan los nuevos quirófanos, uno de ellos denominado “híbrido” debido a la alta tecnología disponible para los profesionales, que permitirá incrementar la calidad y complejidad en la realización de las intervenciones -tanto de cirugía vascular como torácica o cardíaca-, lo que supone una disminución de los riesgos inherentes a estos procedimientos.

La unidad tiene una superficie aproximada de 600 metros cuadrados, el doble que la antigua central, distribuidos en tres grandes bloques dimensionados en función de la actividad del hospital.

Otra de las “joyas de la corona” es el nuevo angiógrafo digital biplano, un avance tecnológico de última generación que permitirá a la Unidad de Neurorradiología Intervencionista disponer de unos medios físicos con mayor potencial y eficacia.

El cambio tecnológico ha sido tan grande que la nueva central de esterilización no es comparable en nada con la anterior, porque cambia todo, desde los equipos, ahora automáticos, hasta las técnicas empleadas o los sistemas de control. Es una unidad en la que se procesa cada acción -lavado, empaquetado y esterilización-, mientras que en la anterior sólo se esterilizaba, haciéndose el lavado en el quirófano.

La principal característica de este nuevo angiógrafo es la capacidad de adquirir imágenes desde dos planos diferentes en tiempo real. Con ello se logra reducir a la mitad tanto el ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 64 -


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P ATENCIÓN PRIMARIA Valladolid Este

LA GERENCIA pilota la puesta en marcha de la receta electrónica en Castilla y León

El pasado verano arrancó en Castilla y León la puesta en marcha del programa de receta electrónica, y se inició en un centro del Área Este, concretamente un pilotaje en el Centro de Salud de Portillo, sumándose poco después el Centro de Salud de Cigales, de manera que a primeros de octubre se extendió a ambas zonas básicas

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urante tres meses se realizó un pilotaje en estos dos centros con el objetivo de “pulir” los problemas detectados al pasar de las pruebas a un entorno real. Tenemos que agradecer a los profesionales su paciencia y dedicación, ya que han sido pioneros y gracias a ellos se detectaron y corrigieron cuestiones que pudieron ser solucionadas antes de extender la receta electrónica a otros centros.

La receta está implantada en nueve centros rurales de nuestra Área y un 17% de los pacientes de estas zonas funcionan ya con ella. En febrero se finalizó la implantación en toda la zona rural y en marzo se termina con la zona urbana. La receta electrónica permite al médico una mayor dedicación a sus tareas asistenciales, ya que se reduce la frecuentación y el tiempo dedicado a la gestión de la medicación.

También facilita el seguimiento del tratamiento por el médico, el farmacéutico y el enfermero. Los pacientes, por su parte, pueden ir directamente a la farmacia a recoger sus medicamentos y no deberán esperar a que se les reintegre el importe que han pagado de más cuando están sujetos a un límite de aportación. Esta nueva forma de prescripción está teniendo buena aceptación, tanto entre los profesionales como en la población.

LA RECETA ELECTRÓNICA PERMIT E AL MÉDICO UNA MAYOR DEDICACIÓN A SUS TAREAS ASISTENCIALES, YA QUE SE REDUCE LA FRECUENTACIÓN Y EL TIEMPO DEDICADO A LA GESTIÓN DE LA MEDICACIÓN” Acto de inclusión del primer paciente de Castilla y León en receta electrónica

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P ATENCIÓN PRIMARIA Valladolid Este

Homenaje despedida a los jubilados la Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este 2015

El pasado 30 de diciembre se celebró el homenaje a los profesionales que a lo largo de 2015 habían finalizado su vida laboral en la Gerencia de Atención Primaria de Valladolid Este

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l acto asistieron profesionales de 13 centros de salud urbanos y rurales: del C. S. Alaejos los médicos Carmen García y Rafael Daniel, del C. S. Canterac el médico Rafael Sánchez, del C. S. Gamazo el celador Pedro Mota (Mónica Pellitero excuso su ausencia), del C. S. Cigales los médicos Paulino García y Joaquín Hernando y la enfermera Asunción Rivera, del C. S. Circular el enfermero Eugenio Miguel, del C. S. La Victoria la matrona Elisa de la Fuente, las enfermeras Rosa Bravo e Isabel Varas, el celador José Luis Plaza, del C. S.

Medina Urbano los enfermeros Margarita Gil y Carlos Ríos, del C. S. Olmedo los enfermeros M. Josefa Sanz y Fulgencio Castellanos, del C. S. Pilarica el médico José Luis Vidal, la enfermera Ángeles Sánchez, la administrativa Ana Mediavilla y la matrona Pilar Puentes, del C. S. Rondilla II la TCAE María Gil, del C. S. San Pablo la médico Carmen González y la TCAE Carmen Cuadrado, del C. S. Serrada el médico Miguel Fisac, del C. S. Tudela la TCAE Julia Vaquero, del C. S. Tórtola Isabel Carriazo y de la GAPVAE las administrativas Rosa Blanca Cibrián

y Mariana Rodríguez, la TCAE Benedicta Ruíz y el técnico superior Jaime Rodríguez. El Gerente de la GAPVAE, José María Pino Morales, dedicó unas palabras a los 32 jubilados en las que destacó la labor de los homenajeados durante su desempeño laboral en la institución, su agradecimiento por la dedicación y la entrega y los mejores deseos para la nueva etapa de su vida que empezaban a disfrutar. El acto concluyó con la entrega a cada uno de los homenajeados, por parte

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del equipo directivo, de una figura personalizada como recordatorio del evento.

JOSÉ MARÍA PINO MORALES DESTACÓ LA LABOR DE LOS HOMENAJEADOS DURANTE SU DESEMPEÑO LABORAL EN LA INSTITUCIÓN”


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P ATENCIÓN PRIMARIA Valladolid Este

Programa de actualización en el uso

de desfribiladores en Primaria

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a Gerencia de Atención Primaria Valladolid Este organizó una actualización en Reanimación Cardiopulmonar Básica dirigida, en una primera fase, a los médicos y enfermeras del área rural para, posteriormente, hacerla extensiva a todos los profesionales del Área.

En la fase de planificación se seleccionaron aquellos profesionales sanitarios que en los últimos dos años no habían recibido formación en Soporte Vital Básico (SVB), y que trabajaban y realizaban guardias en el ámbito rural. A los seleccionados se les envió una carta para animarles a participar en dicha formación. El taller consistía en dos partes: una no presencial, con un tiempo de dedicación de 15 horas en las que, antes de asistir al taller presencial, el alumno debía estudiar el material que los docentes habían preparado; y una parte práctica de 5 horas de duración, en

Maniquí de pruebas

el que realizaban al inicio un examen tipo test sobre los conocimientos adquiridos en la fase no presencial, y después una serie de talleres prácticos sobre SVB para adultos, niños y lactantes, así como de utilización del DESA, todos

ellos con una evaluación continua de los alumnos por parte del instructor en la adquisición de las habilidades prácticas. En la actualidad se han realizado once ediciones de dichos talleres, asistiendo a los talleres presenciales 93 profesionales. Durante este año 2016 la Gerencia tiene como objetivo finalizar la formación dirigida a los profesionales del área rural que todavía no lo han realizado, y la formación específica para el colectivo de profesionales sanitarios de la Unidad de Salud Bucodental de Valladolid Este.

PARA EL 2016 LA GERENCIA TIENE COMO OBJETIVO FINALIZAR LA FORMACIÓN DIRIGIDA A LOS PROFESIONALES DEL ÁREA RURAL QUE TODAVÍA NO LO HAN REALIZADO, Y LA FORMACIÓN ESPECÍFICA PARA EL COLECTIVO DE PROFESIONALES SANITARIOS DE LA UNIDAD DE SALUD BUCODENTAL DE VALLADOLID ESTE”

Kit de Reanimación Cardiopulmonar Básica ÁRE A DE SALUD VALLADO LID E STE - 71 -


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P HOSPITAL Medina del Campo

Nueva guía de lactancia materna

PARA EL HOSPITAL DE MEDINA

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l Hospital de Medina del Campo, en su línea de trabajo como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados, puso en práctica el pasado mes de diciembre la Guía de Lactancia Materna basada en la evidencia, tras siete meses de trabajo en grupo. La guía se implementa a través de documentos de apoyo como protocolos, planes de cuidados,

guías-folletos de lactancia, organigramas, hojas de seguimiento-historia de lactancia materna, cuestionarios, acuerdo de registros para el aplicativo Gacela, powerpoint formativo, etcétera, elaborados por el personal de enfermería y matronas del Hospital de Medina del Campo contando con la colaboración de pediatras y ginecólogos de dicho centro.

Para su puesta en marcha, y bajo la coordinación de Mª Pilar Rodríguez Soberado y Esther Pino Morales, se procedió a formar al personal de la Unidad de maternidad- pediatría del Hospital, dotándoles del conocimiento de los cambios asistenciales que se producirían en la unidad con la implementación de la Guía. La captación de las gestantes se realiza en la semana 36, y a partir de ahí se ofrece la posibilidad de entrar en las actividades que favorecen la lactancia materna como charlas prenatales, presentación de la guía y actividades continuistas en el momento del parto, durante el ingreso y en el momento del alta.

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LA GUÍA SE IMPLEMENTA A TRAVÉS DE DOCUMENTOS DE APOYO COMO PROTOCOLOS, PLANES DE CUIDADOS, GUÍAS-FOLLETOS DE LACTANCIA, ORGANIGRAMAS, HOJAS DE SEGUIMIENTOHISTORIA DE LACTANCIA...”


P HOSPITAL Medina del Campo

El Hospital de Medina del Campo, primer centro de Castilla y León comprometido con la excelencia en cuidados

Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados. Este es el título del que ya ‘presume’ el Hospital de Medina del Campo y que es el resultado de tres años de implantación de las guías de buenas prácticas en cuidados de enfermería.

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l Hospital de Medina del Campo puede presumir de ser unos de los designados en primer lugar en España y en Castilla y León como Centro Comprometido con la Excelencia en Cuidados, tras la implantación durante tres años de las guías de buenas prácticas en cuidados en enfermería “Prevención de caídas en personas mayores” y “Manejo y cuidado de ostomías”, elaboradas por la Asociación de Enfermeras de Ontario (Canadá) y coordinadas por la

Unidad de Investigación en cuidados de salud del Instituto de Salud Carlos III (Investén-ISCIII) y el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs para los Cuidados de Salud Basados en la Evidencia. El objetivo es trabajar con la evidencia incorporando a la experiencia individual la mejor información científica disponible con el fin de aplicarla a la práctica clínica. La implicación de los lideres y responsables de las guías , así como el trabajo diario de los profesiona-

les de enfermería de las diferentes unidades del Hospital de Medina del Campo, ponen de manifiesto el gran papel que juega la enfermería en la salud y el bienestar de los pacientes ingresados, así como en los resultados clínicos. El Programa Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® forma parte de la red internacional Best Practice Spotlight Organizations (BPSO), liderado por la Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO).

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EL OBJETIVO ES TRABAJAR CON LA EVIDENCIA INCORPORANDO A LA EXPERIENCIA INDIVIDUAL LA MEJOR INFORMACIÓN CIENTÍFICA DISPONIBLE”


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P HOSPITAL Medina del Campo

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P HOSPITAL Medina del Campo

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Profile for Editorial MIC

Panacea Nº1  

Revista del Área de Salud Valladolid Este

Panacea Nº1  

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